2023年浙江大学医学院附属第一医院教学部招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年浙江大学医学院附属第一医院教学部招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、引起急性肾小球肾炎的链球菌主要是（）。A A组溶血性链球菌 B A组溶血性链球菌 C B组溶血性链球菌 D B组溶血性链球菌 E 草绿色链球菌正确答案B答案解析暂无解析。2、结核分枝杆菌的主要致病物质是（）。A 内毒素 B 外毒素 C 菌毛和荚膜 D 侵袭性酶 E 脂质等菌体成分正确答案E答案解析结核分枝杆菌的致病物质主要是菌体成分，包括索状因子、磷脂、蜡质D、硫酸脑苷脂等脂质以及蛋白质、多糖等。3、下列哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的辅助检查表现？（）A 心电图PR间期延长，T波平坦 B TSH可升高 C T4降低，T3降低或正常 D 骨骼X线片示骨龄提前 E T4降低，TSH升高正确答案D答案解析暂无解析。4、男，20岁，网球运动员，右肘关节外侧疼痛半月，持物无力，右肘关节外侧局限性压痛，下列哪项试验最有助于诊断？（）A Tinel征 B Finkelstein征 C Dugas征 D Hoffmann征 E Mills征正确答案E2023年浙江大学医学院附属第一医院教学部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9d088a46022806a9a39a8cfde371a8fe1答案解析暂无解析。5、下列哪项是抗甲状腺药停药的关键指征？（）A TSH正常 B T3、T4正常，TRAb明显下降或转阴 C T3、T4正常 D rT3正常 E 临床甲亢表现消失正确答案B答案解析暂无解析。6、对待患者知情同意权的做法中，不正确的为（）。A 对某些特殊急诊抢救视为例外 B 婴幼儿可以由监护人决定 C 无家属承诺，即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗 D 做到完全知情 E 做到有效同意正确答案C答案解析暂无解析。7、婴幼儿时期最常见的肺炎是（）。A 支气管肺炎 B 毛细支气管肺炎 C 间质性肺炎 D 大叶性肺炎 E 节段性肺炎正确答案A答案解析暂无解析。8、患者，男，28岁，60kg，双上肢全部、躯干前后面度烧伤，第1个24小时补液总量应为（）。A 4000ml B 5000ml C 6000ml D 3000ml E 9000ml正确答案C答案解析暂无解析。9、不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是（）。A 溶栓治疗 B 抗凝、抗血小板聚集 C 静脉泵入硝酸甘油2023年浙江大学医学院附属第一医院教学部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9d088a46022806a9a39a8cfde371a8fe2 D 止痛 E 抗心力衰竭治疗正确答案B答案解析不稳定型心绞痛为不稳定粥样硬化斑块破裂或糜烂，其药物治疗包括：抗心肌缺血药物：减少心肌耗氧量（减慢心率、降低血压或减弱左心室收缩力）或扩张冠状动脉，缓解心绞痛发作（硝酸酯类、受体拮抗剂、钙通道阻滞剂）。抗血小板聚集（阿司匹林、氯吡格雷、阿昔单抗）。抗凝治疗（普通肝素、低分子肝素）。调脂治疗。ACEI或ARB。其中，抗血小板聚集及抗凝治疗是不稳定型心绞痛的最重要的治疗。10、结核性脑膜炎常见于（）。A 全身粟粒性结核感染 B 脑实质结核病灶破溃 C 乳突结核灶直接蔓延至脑膜 D 原发型结核感染 E 3岁以上小儿正确答案A答案解析结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的类型，常为全身性粟粒性结核病的一部分，通过血型播散而来，婴幼儿中枢神经系统发育不成熟，血脑屏障功能不完善、免疫功能低下与本病的发生密切相关。11、继发性闭经最常见的是（）。A 原发性闭经 B 子宫性闭经 C 卵巢性闭经 D 下丘脑性闭经 E 垂体性闭经正确答案D答案解析下丘脑性闭经是最常见的一类闭经，以功能性原因为主。12、高渗性缺水时，血清Na+大于等于（）。A 150mmol/L B 155mmoL/L C 160mmol/L D 165mmol/L E 170mmol/L正确答案A答案解析暂无解析。13、下列不属于小儿结核病活动性参考指标的是（）。A 发热 B 血沉快 C PPD强阳性 D 痰中找到结核菌 E 胸片示钙化灶2023年浙江大学医学院附属第一医院教学部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9d088a46022806a9a39a8cfde371a8fe3正确答案E答案解析暂无解析。14、在医疗实践中，医务人员应具备的最起码医德情感是（）。A 克己 B 正直 C 同情 D 有利 E 公正正确答案C答案解析暂无解析。15、关于心身疾病的发病机制下列哪一项是错误的？（）A A型性格可能与紧张的发生有关 B 情绪为心理因素影响躯体功能的媒介 C 个体易感性与心身疾病无关 D 生活事件、心理社会因素与心身疾病有关 E 个体对刺激的评价和应对方式与心身疾病有关正确答案C答案解析暂无解析。16、10个月女婴，体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm平坦，今晨突然抽搐一次，持续12分钟缓解，当时测体温38.5，抽搐后即入睡，醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L（7mg/d1），血磷1.45mmol/L（4.5mg/dl）。最可能的惊厥原因是（）。A 脑积水、脑发育不良 B 低血糖症发作 C 癫痫 D 低钙惊厥 E 高热惊厥正确答案D答案解析暂无解析。17、肱骨髁上骨折，最易损伤（）。A 肱二头肌 B 肱三头肌 C 肱动、静脉 D 肌皮神经 E 桡神经正确答案C答案解析暂无解析。18、卵巢纤维瘤伴胸腹水形成称为（）。A Meniere2023年浙江大学医学院附属第一医院教学部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9d088a46022806a9a39a8cfde371a8fe4 B Down C Meigs D Cushing E 类癌综合征正确答案C答案解析Meigs综合征是一种少见的妇科合并症，1937年由Meigs首次进行了正式的描述。表现为卵巢良性实体肿瘤合并腹水或胸腔积液。19、下列激素中，（）不是由腺垂体合成和分泌的。A 生长素 B 催乳素 C 催产素 D 黄体生成素 E 卵泡刺激素正确答案C答案解析腺垂体主要分泌7种激素，其中促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促卵泡激素（FSH）与黄体生成素（LH）均有各自的靶腺，分别构成下丘脑腺垂体甲状腺轴、下丘脑腺垂体肾上腺皮质轴和下丘脑腺垂体性腺轴。催产素是由下丘脑视上核和室旁核内神经细胞合成，经下丘脑垂体束运输至神经垂体贮存和释放的。20、食管癌早期的症状不包括（）。A 胸骨后烧灼感 B 食管内异物感 C 咽下食物哽噎感 D 咽下食物停滞感 E 进行件咽下困难正确答案E答案解析食管癌早期症状常不典型，易被忽略。主要症状是胸骨后不适、烧灼感、针刺或牵拉样疼痛，食物通过缓慢，并有停滞感或轻度哽咽感。早期症状时轻时重，症状持续时间长短不一，甚至可无症状。中晚期食管癌症状：进行性咽下困难是中晚期食管癌典型的症状；食物反流；咽下疼痛，尤以进热食或酸性食物后更明显。疼痛可涉及颈、肩胛、前胸和后背等处；其他症状如长期摄食不足患者可逐渐消瘦、脱水与恶病质。21、关于卵巢的周期性变化排卵的时间，下列哪一项是正确的？（）A 排卵一般发生在月经周期的第14日 B 排卵以后的卵泡称闭锁卵泡 C 月经来潮时子宫内膜自基底层剥脱 D 月经来潮时妇女的基础体温可升高0.51 E 排卵多发生在下次月经来潮前14日左右正确答案E答案解析排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，排卵后卵泡壁塌陷，与卵泡壁的卵泡颗粒细胞、卵泡内膜细胞及周围结缔组织共同形成黄体。黄体可产生雌、孕激素，其中孕激素可使基础体温可升高0.30.5。若排出的卵子受精，则黄体转变为妊娠黄体；若卵子未受精，则黄体在排卵后910天开始退化、萎缩，雌、孕激素水平下降，子宫内膜失去性激素支持功能层发生剥脱，月经来潮。22、不影响个体对应激的认知评价的是（）。A 当时个体的心身状态2023年浙江大学医学院附属第一医院教学部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9d088a46022806a9a39a8cfde371a8fe5 B 人格特征 C 应激源性质 D 对应激源的敏感度 E 生活经历正确答案D答案解析个体认知模式、当时的情绪状态、对变化的期望、主观主导寻求信息的方面或对不完整信息猜测的填补、受主观影响的记忆选择和重组等均影响个体对客观事件的客观评价。此外，个体的人格特征、价值观、宗教信仰、健康状态和既往经历均会影响对应激源的评价。社会支持一定程度上可以改变个体的认知过程，而生活事件本身的属性与认知评价关系密切。个体对应激源的敏感度不影响个体对应激的认知评价。23、关于肺气肿的后果，下述哪一种是错误的？（）A 肺心病 B 自发性气胸 C 呼吸衰竭 D 全心衰竭 E 肺萎缩正确答案D答案解析暂无解析。24、下列哪项是可抑制Th1细胞生成的细胞因子?（）A IL-4、IL-10 B IL-2、IFN-C IL-2、IL-4 D IL-4、IFN-E TGF-、IFN-正确答案A答案解析Th1细胞与Th2细胞是一对相互调节细胞，通常通过各自分泌的细胞因子来实现。IL-4、IL-10抑制调节Th1，而IL-4、INF-抑制调节Th2。25、当阑尾血运障碍时，易导致其坏死的解剖特点是（）。A 阑尾淋巴组织丰富 B 阑尾体积小 C 阑尾动脉为无侧支终末动脉 D 阑尾腔小 E 阑尾开口小正确答案C答案解析阑尾动脉系回结肠动脉的分支，是一种无侧支的终末动脉，当血运障碍时，易导致阑尾坏死。26、下列哪项是颈膨大损伤引起瘫痪的表现？（）A 双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫 B 双下肢弛缓性瘫 C 双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫 D 双下肢痉挛性瘫2023年浙江大学医学院附属第一医院教学部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9d088a46022806a9a39a8cfde371a8fe6 E 四肢痉挛性瘫正确答案C答案解析脊髓颈膨大以上病变引致四肢中枢性瘫痪；颈膨大（颈5胸2）病变引致上肢周围性瘫痪与下肢中枢性瘫痪；胸髓病变引致双下肢中枢性瘫痪；腰膨大（腰1骶2）病变引致双下肢周围性瘫痪。（中枢性瘫痪为痉挛性瘫痪，周围性瘫痪为迟缓性瘫痪）27、一足月儿，生后2天，出现黄疸，肝脏略肿大。血总胆红素255mol/L（15mg/dl），血型A型，Rh阳性。直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断为（）。A 新生儿生理性黄疸 B 新生儿ABO血型不合溶血症 C 新生儿Rh血型不合溶血症 D 新生儿肝炎早期 E 新生儿早期败血症正确答案B答案解析暂无解析。28、滤过分数为下述哪项比值?（）A 肾小球滤过率/肾血浆流量 B 肾小球滤过率/肾血流量 C 肾血流量/肾血浆流量 D 肾血浆流量/肾血流量 E 肾血流量/心排血量正确答案A答案解析暂无解析。29、门静脉高压症最危险的并发症是（）。A 顽固性腹水 B 充血性脾大 C 血小板减少 D 肝性脑病 E 食管、胃底曲张静脉破裂大出血正确答案E答案解析门静脉高压症最危险的并发症是上消化道大出血，最常见为食管、胃底曲张静脉破裂大出血，出血量大，可危及生命。30、条件致病菌的致病原因可包括（）。A 寄居部位的改变 B 大剂量皮质激素的应用 C 肿瘤的放疗化疗 D 菌群失调 E 以上都符合正确答案E2023年浙江大学医学院附属第一医院教学部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9d088a46022806a9a39a8cfde371a8fe7答案解析暂无解析。31、腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及排尿、排便功能障碍，乃突出间盘压迫（）。A 脊髓圆椎 B 脊髓腰膨大部 C 马尾神经 D 骶1神经根 E 骶2神经根正确答案C答案解析暂无解析。32、小儿肺炎病情严重时，下列项目的变化是（）。A PaO2增高，SaO2下降 B PaO2下降，SaO2增高 C PaO2增高，SaO2增高 D PaO2下降，SaO2下降 E PaO2为8090mmHg，SaO2为91%97.7%正确答案D答案解析小儿肺炎病情严重时由于通气和换气障碍，氧进入肺泡以及氧自肺泡弥散至血液均发生障碍，血液含氧量下降，动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2）均降低。33、体内缺铁初期的最早、最可靠的诊断依据是（）。A 血清总铁结合力增高 B 典型的小细胞低色素性贫血血象 C 血清铁减少 D 骨髓贮存铁减少或缺乏 E 血清转运铁蛋白饱和度下降正确答案D答案解析暂无解析。34、在西方国家，心脏性猝死最主要的病因是（）。A 主动脉瓣狭窄 B 心肌病 C 二尖瓣脱垂 D 冠心病及其并发症 E 房性期前收缩正确答案D答案解析在西方国家，心脏性猝死中80%由冠心病及其并发症引起，而这些冠心病患者中75%有心肌梗死病史。35、新生儿高胆红素血症，可导致下列哪项？（）A 败血症 B 颅内感染2023年浙江大学医学院附属第一医院教学部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9d088a46022806a9a39a8cfde371a8fe8 C 核黄疸 D 颅内出血 E 支气管肺炎正确答案C答案解析暂无解析。36、张、王、李、赵、刘五人的行为如下所述，其中哪位的行为违反了执业医师法的规定？（）A 王医生有个患者经诊断为肺癌，王某没有告知患者本人其真实诊断结果 B 李医生接诊一名因车祸大出血的患者，其所在医院无条件诊治需立即转诊，但他坚持给患者进行了一定止血处理后才将患者转走 C 刘医生在被派往南亚某受灾国家进行医疗援助时下落不明，法院宣告其失踪，四年后他平安返回，则他可立即继续原来的执业活动 D 小张以师承方式学习传统医学5年多了，他通过了卫生行政部门指定的机构的考核，现在的他可以参加执业医师资格考试 E 赵医生从北京调动工作到了沈阳，他需要到卫生行政部门更改其执业医师注册正确答案C答案解析参见执业医师法第二十六条：医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果；第二十四条：对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。第十六条：医师注册后有下列情形之一的，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：(一)死亡或者被宣告失踪的。第十一条：以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。37、多巴胺药理作用不包括（）。A 减少肾血流量，使尿量减少 B 对血管平滑肌2受体作用很弱 C 直接激动心脏1受体 D 激动血管平滑肌多巴胺受体 E 间接促进去甲肾上腺素释放正确答案A答案解析多巴胺直接兴奋多巴胺受体、心脏的1受体，还能促进去甲肾上腺素释放。兴奋肾脏的多巴胺受体使肾血管扩张，肾血流量增加，肾小球滤过率增加，产生排钠利尿作用。38、提示心包积液的体征是（）。A Musset征 B 脉短绌 C Ewart征 D Roth斑 E Duroziez征正确答案C答案解析AE两项，Musset征、Duroziez征为主动脉瓣关闭不全的表现。B项，脉短绌为心房颤动的表现。D项，Roth斑为视网膜的卵圆形出血斑，是感染性心内膜炎的表现。39、医疗机构的医务人员违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，可能承担下列法律责任，除了（）。A 民事赔偿 B 责令改正2023年浙江大学医学院附属第一医院教学部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9d088a46022806a9a39a8cfde371a8fe9 C 罚款 D 行政处分 E 刑事责任正确答案C答案解析暂无解析。40、小儿每日补充生理需要，所需液量（）。A 3050ml/kg B 4060ml/kg C 6080ml/kg D 80100ml/kg E 100120ml/kg正确答案C答案解析暂无解析。41、患者，男，45岁，农民，5月中旬发病，起病急，发冷、发热、全身肌痛，5天后在某地医院诊断为败血症休克。经静脉补液及氨苄西林静脉滴注，次日血压正常，但病情加重，呃逆、呕吐、尿少入院。查体：体温37.3，血压150/100mmHg，皮肤黏膜有瘀点，球结膜充血、水肿，心肺未见异常，肝大肋下1.0cm，腰部有叩击痛。化验：白细胞50109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板3109/L，尿蛋白（）。最可能的诊断是（）。A 败血症并感染性休克 B 急性粒细胞性白血病 C 伤寒并溶血性尿毒综合征 D 钩端螺旋体病 E 肾综合征出血热正确答案E答案解析典型病人病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的5期经过:发热期:病人起病多急骤，发热常在39以上，全身酸痛、头痛和腰痛。皮肤充血。低血压休克期:本期持续时间一般为13日。少尿期:持续时间一般为25日。表现为尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱。多尿期:可分三期：移行期。多尿早期。多尿后期。恢复期:一般需13个月，体力才能完全恢复。实验室检查包括血液浓缩，异型淋巴细胞出现，血小板减少和尿蛋白大量出现等。血清、血细胞和尿沉渣细胞中检出EHF病毒抗原和血清中检出特异性抗体IgM抗体和IgG抗体可以确诊。42、下列关于治疗高血压常用的血管紧张素受体拮抗剂作用特点的叙述中，错误的是（）。A 与药物直接相关的不良反应少 B 降压作用起效缓慢 C 最大降压作用在服用后68周出现 D 治疗剂量窗的范围较窄 E 降压作用持久、平稳正确答案D答案解析血管紧张素受体拮抗剂通过阻断血管紧张素的水钠潴留、血管收缩和重构，达到降压、逆转心室肥厚作用。其降压作用特点为：起效缓慢，但持久、平稳；作用持续的时间能达24小时以上；治疗剂量窗的范围较宽；一般在68周时才达到最大降压作用；直接与药物相关的不良反应很少。43、情绪的认知学说是由谁提出来的？（）A 坎农2023年浙江大学医学院附属第一医院教学部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9d088a46022806a9a39a8cfde371a8fe10 B 林斯利 C 帕佩兹和麦克林 D 沙赫特 E 威廉詹姆士正确答案C答案解析暂无解析。44、刺激胰岛素分泌的最主要因素是（）。A 胃泌素释放 B 迷走神经兴奋 C 血糖浓度升高 D 血氨基酸浓度升高 E 胰高血糖素释放正确答案C答案解析备选答案五种因素都有促进胰岛素分泌的作用，但血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素。血糖浓度对胰岛素分泌的负反馈作用是维持血中胰岛素及血糖正常水平的重要机制。45、女性，28岁，既往体健，性格内向，敏感多疑。半年来低热，诊断为系统性红斑狼疮。住院应用肾上腺皮质激素治疗。病情好转，激素量已减低。近1个月来说话增多，情绪易激惹，兴奋，躁动。根据患者临床症状应考虑其初步诊断是（）。A 精神分裂症 B 躁狂症 C 肾上腺皮质激素所致精神障碍 D 红斑狼疮所致精神障碍 E 反应性精神病正确答案D答案解析暂无解析。46、患儿，10个月，近1个月面色渐苍白，该患儿出生时为足月顺产，生长发育正常，未患过任何疾病，母乳喂养，其母孕期和哺乳期身体均健康，该患儿经检查诊断为缺铁性贫血，得病的主要原因是（）。A 铁丢失过多 B 铁摄入量不足 C 先天储铁不足 D 铁吸收障碍 E 生长发育过快正确答案B答案解析暂无解析。47、对于暴发型流行性脑炎，描述错误的是（）。A 常见周围循环衰竭 B 高热、头痛，伴呕吐 C 皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑 D 蜘蛛膜下腔大量脓细胞 E 双侧肾上腺出血2023年浙江大学医学院附属第一医院教学部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9d088a46022806a9a39a8cfde371a8fe11正确答案D答案解析暂无解析。48、特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是（）。A 脑出血 B 心源性休克 C 胃肠道出血 D 骨髓机能不全 E 弥散性血管内凝血正确答案A答案解析暂无解析。49、男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛l个月。查体：肝脾不大，血红蛋白80g/L，白细胞4.0109/L，血小板70109/L。尿蛋白（+），腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为（）。A 类风湿关节炎 B 急性白血病 C 骨髓转移癌 D 淋巴瘤 E 多发性骨髓瘤正确答案E答案解析暂无解析。50、可识别DNA分子中的特异序列，并切割DNA的酶称（）。A 限制性核酸外切酶 B 限制性核酸内切酶 C 非限制性核酸外切酶 D 非限制性核酸内切酶 E DNA酶(DNase)正确答案B答案解析限制性核酸内切酶是可以识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶，简称限制酶。51、通过内源性途径活化CD8+细胞的Ag是（）。A 菌体Ag B 细菌的外毒素 C 病毒感染的细胞 D 异种动物血清 E 红细胞的Rh抗原正确答案C答案解析暂无解析。52、听幻觉最常发生于（）。2023年浙江大学医学院附属第一医院教学部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9d088a46022806a9a39a8cfde371a8fe12 A 躁狂症 B 抑郁症 C 精神分裂症 D 癔症 E 强迫症正确答案C答案解析暂无解析。53、哪项是缺铁性贫血早期最可靠的依据？（）A 运铁蛋白饱和度降低 B 血清铁蛋白降低 C 血清总铁结合力增高 D 血清铁减少 E 红细胞内原卟啉增高正确答案B答案解析暂无解析。54、脊柱外伤造成脊髓休克，是由于（）。A 脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍 B 骨折片刺入脊髓 C 因脊髓受血肿等压迫 D 外伤后脊髓神经细胞遭破坏 E 脊髓上、下行神经传导束断裂正确答案A答案解析暂无解析。55、下列哪项是医疗机构在临床用血时提出的要求？（）A 采用成分输血 B 不得浪费和滥用血液 C 合理科学的原则 D 应当制定用血计划 E 以上都是正确答案E答案解析医疗机构临床用血应当采用成分输血；临床用血应当制定用血计划，遵循合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液；医疗机构可以临时采集血液，但应确保采血用血安全。56、在上运动神经元和感觉完好的情况下，右上腹壁反射消失提示（）。A 右侧胸髓34节段病损 B 右侧胸髓56节段病损 C 右侧胸髓78节段病损 D 右侧胸髓910节段病损 E 右侧胸髓1112节段病损2023年浙江大学医学院附属第一医院教学部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9d088a46022806a9a39a8cfde371a8fe13正确答案C答案解析浅反射为刺激皮肤、粘膜或角膜等身体浅表感受器引起的反射。反射中枢为：上腹壁反射在T7T8，中腹壁反射在T9Tl0，下腹壁反射在T11Tl2。其他浅反射如提睾反射、足跖反射、肛门反射。57、关于结核化疗原则，下列选项不正确的是（）。A 应坚持早期，联用，大量，规律，全程用药 B 临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗 C 对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗 D 利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效 E 初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6个月）正确答案A答案解析A项，合理化疗是指对活动性结核病坚持早期，联用，适量，规律和全程使用敏感药物的原则。B项，临床上有结核中毒症状，痰菌阳性，X线病灶具有炎症成分，或是病灶正在进展或好转阶段，均属活动性肺结核，是化疗适应证。C项，对部分硬结，痰菌阴性者，可先观察段时间，暂不用化疗；对硬结已久的病灶不需化疗。D项，利福平对于巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用，特别是对C菌群有独特的杀菌作用。E项，对于初治病例，如条件允许，可以用异烟肼利福平吡嗪酰胺组合为基础的短程化疗方案（6个月）。58、属于不全流产特点的是（）。A 易休克和感染 B 腹痛 C 阴道流血 D 无妊娠物排出 E 妊娠物完全排出正确答案A答案解析不全流产为难免流产继续发展而来，部分妊娠物排出宫腔，部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克及感染。59、锡克试验的原理是（）。A 型变态反应 B 型变态反应 C 型变态反应 D 型变态反应 E 中和试验正确答案E答案解析暂无解析。60、怀疑腰椎间盘突出症时，神经损害定位诊断的主要依据是（）。A CT B MRI C 平片 D 脊髓造影 E 临床表现2023年浙江大学医学院附属第一医院教学部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9d088a46022806a9a39a8cfde371a8fe14正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、初孕妇，平素月经规则，现停经32周。近3周体重无明显增加，宫高23cm。B超提示羊水过少（羊水指数为63mm），生物物理评分未见呼吸运动。本例的处理方案是（）。A 立即终止妊娠 B 待其足月后立即终止妊娠 C 待其自然分娩 D 待其34周立即终止妊娠 E 积极促胎肺成熟后终止妊娠正确答案E答案解析正常情况下孕32周宫高为29cm，而患者连续3周宫高均为23cm，同时B超提示羊水过少，可初步诊断为胎儿生长受限（FGR）。FGR一般在孕34周左右考虑终止妊娠，如孕周未达34周者，应当积极促胎肺成熟后再终止妊娠。2、哌替啶与阿托品合用治疗胆绞痛，是因为哌替啶（）。A 可引起恶心、呕吐等胃肠反应 B 抑制呼吸 C 易成瘾 D 镇痛作用低 E 可使胆道括约肌痉挛，提高胆内压正确答案E答案解析暂无解析。3、肾综合征出血热治疗原则“三早一就”是（）。A 早发现，早诊断，早休息，就近治疗 B 早诊断，早休息，早期就近治疗 C 早休息，早治疗，就近治疗 D 早发现，早休息，早期就近治疗 E 早治疗，早控制，早期就近治疗正确答案D答案解析暂无解析。4、下肢深静脉血栓形成，可引起（）。A 下肢坏疽 B 门静脉栓塞 C 肺动脉栓塞 D 肠系膜动脉栓塞 E 脑动脉栓塞2023年浙江大学医学院附属第一医院教学部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9d088a46022806a9a39a8cfde371a8fe15正确答案C答案解析暂无解析。5、患者男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3h。检查：神志清，体温37，血压10.7/8.00kPa（80/60mmHg），脉率120/min，左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20109/L，尿镜检红细胞20/HP，此时最恰当的急救处理是（）。A 大剂量抗菌药物治疗 B 输血、输液 C 密切观察 D 纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查 E 应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变正确答案D答案解析暂无解析。6、细菌性痢疾的传播途径是（）。A 虫媒传播 B 消化道 C 呼吸道 D 血液 E 接触传播正确答案B答案解析暂无解析。7、吗啡不用于慢性钝痛的原因是（）。A 对钝痛的效果欠佳 B 连续多次应用易成瘾 C 治疗量就能抑制呼吸 D 引起体位性低血压 E 引起便秘和尿潴留正确答案B答案解析吗啡连续使用35日即产生耐受性，1周以上可致依赖性，故仅用于疼痛原因明确的急性剧烈疼痛的短期使用或晚期癌性重度疼痛。8、女孩，1.5岁，由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽，弛张热4天，喘息l日。查体：精神状态极差，呼吸快，右上肺闻及细啰音。右肺叩诊浊音。血常规：白细胞28109/L，中性粒细胞占0.88。胸片检查：多发性脓肿。诊断为（）。A 腺病毒肺炎合并胸腔积液 B 支原体肺炎合并胸腔积液 C 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸 D 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 E 合胞病毒肺炎合并脓胸正确答案D答案解析暂无解析。9、乳癌最常见的部位在乳房的（）。2023年浙江大学医学院附属第一医院教学部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9d088a46022806a9a39a8cfde371a8fe169、乳癌最常见的部位在乳房的（）。A 内下象限 B 外上象限 C 内上象限 D 外下象限 E 乳晕区正确答案B答案解析暂无解析。10、对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是（）。A 吸氧 B 导泻 C 维持生命体征并终止毒物接触 D 洗胃 E 使用特效解毒药正确答案C答案解析对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是维持生命体征并终止毒物接触。11、下列哪项为确诊CO中毒最主要的依据?（）A 与CO接触的时间 B 空气中CO的浓度 C 血液中碳氧血红蛋白的有无 D 昏迷的深度 E 缺氧的程度正确答案C答案解析暂无解析。12、女，35岁，发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检未见明显异常。脑CT未见异常，其母有类似发作史。头痛发作早期首选的药物是（）。A 苯噻啶 B 麦角胺咖啡因 C 卡马西平 D 阿司匹林 E 苯巴比妥正确答案B答案解析女性，21岁，住院患者。发作性头痛，呕吐2年，每次23小时。表现为发作前烦躁、不适，继之视物模糊，很快有头痛、呕吐，不发作如常人。神经系统未见异常征，脑电图、CT检查正常。13、选择性IgA缺乏症属于（）。A B细胞缺陷病 B 吞噬细胞缺陷 C T、B细胞联合免疫缺陷病 D T细胞缺陷病2023年浙江大学医学院附属第一医院教学部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9d088a46022806a9a39a8cfde371a8fe17 E 补体缺陷病正确答案A答案解析暂无解析。14、某男，三年前患肝炎，现体检发现，颈胸部有蜘蛛痣，腹部膨隆，有移动性浊音，腹壁浅静脉曲张，出现“海蛇头”，清蛋白球蛋白比例倒置，应该诊断为（）。A 中度慢性肝炎 B 寄生虫性肝硬化 C 门脉性肝硬化 D 色素性肝硬化 E 淤血性肝硬化正确答案C答案解析暂无解析。15、对于影响病毒致病作用的因素，哪一项是不正确的？（）A 病毒对宿主细胞的杀伤作用 B 病毒对组织器官的亲嗜性 C 病毒引起的免疫性病理损伤 D 机体接受抗生素的剂量与种类 E 机体对病毒的免疫力正确答案D答案解析暂无解析。16、下述哪种提法不正确？（）A 药物消除包括生物转化和排泄 B 生物转化是指药物被氧化 C 肝药酶是指细胞色素P450酶系统 D 苯巴比妥具有肝药酶诱导作用 E 西咪替丁具有肝药酶抑制作用正确答案B答案解析暂无解析。17、女，50岁。晚餐后4小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射，恶心、呕吐、腹胀，现已30个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次/分，体温38.9，血压90/75mmHg，巩膜可疑黄染，全腹压痛，上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16109/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是（）。A 测定血淀粉酶 B 测定尿淀粉酶 C 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶 D 结肠镜 E 腹部X线检查正确答案C2023年浙江大学医学院附属第一医院教学部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9d088a46022806a9a39a8cfde371a8fe18答案解析中年女性患者，餐后上腹痛，向肩、腰、背部放射，有胆结石病史，已出现腹水，考虑重症急性胰腺炎，此时血淀粉酶可因胰腺细胞大量坏死而表现为正常水平，腹腔穿刺抽液检查测定淀粉酶则更准确。18、蛋白激酶的作用是使（）。A 蛋白质或酶脱磷酸 B 蛋白质或酶磷酸化 C 蛋白质水解 D 酶降解失活 E 蛋白质合成正确答案B答案解析暂无解析。19、磺胺类药物的抗菌机制是（）。A 抑制二氢叶酸合成酶 B 改变细菌细胞膜通透性 C 破坏细菌细胞壁的合成 D 抑制二氢叶酸还原酶 E 抑制细菌DNA螺旋酶正确答案A答案解析暂无解析。20、肌酸的合成原料是（）。A 精氨酸和鸟氨酸 B 精氨酸和甘氨酸 C 精氨酸和瓜氨酸 D 鸟氨酸和甘氨酸 E 鸟氨酸和瓜氨酸正确答案B答案解析暂无解析。21、QRS波群代表（）。A 心房的去极化 B 心房的复极化 C 心室的去极化 D 心室的复极化 E 浦肯野纤维网复极化正确答案C答案解析暂无解析。22、痉挛性偏瘫步态为（）。A 醉汉步态 B 跨阈步态2023年浙江大学医学院附属第一医院教学部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9d088a46022806a9a39a8cfde371a8fe19 C 慌张步态 D 划圈样步态 E 剪刀样步态正确答案D答案解析暂无解析。23、7个月女婴，近1周易激惹，烦躁不安，呕吐2次，大便稀，2次/日。查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强（），心肺正常，布氏征（+），巴氏征（）。为明确诊断，应做哪一项检查？（）A 脑CT B 脑电图 C 脑脊液检查 D OT试验 E X线胸片正确答案C答案解析暂无解析。24、急性病毒性肝炎病程一般为多长时间（）。A 5个月 B 24个月 C 2个月 D 半年 E 半年正确答案B答案解析暂无解析。25、介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（）。A 5mm，12天后反应消失 B 59mm，35天后反应消失 C 1015 mm，1周后留有色素 D 1520mm，23周后反应消失 E 20mm，永不消失正确答案B答案解析接种卡介苗能提高对结核病的抵抗力。新生儿接种后在上臂留有卡瘢，卡介苗接种成功，做结核菌素试验硬结直径59mm，35天后反应消失。26、某男，30岁，因患精神分裂症常年服用氯丙嗪，症状好转，但近日来出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状，诊断为氯丙嗪引起的帕金森综合症，应采取何药治疗？（）A 苯海索 B 金刚烷胺 C 左旋多巴 D 溴隐亭 E 卡比多巴2023年浙江大学医学院附属第一医院教学部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9d088a46022806a9a39a8cfde371a8fe20正确答案A答案解析暂无解析。27、下列关于梅毒螺旋体的叙述，正确的是（）。A 一般消毒剂如升汞、苯扎溴铵、酒精等均不能将其杀死 B 普通光学显微镜下即可见 C 暗视野显微镜下可见 D 梅毒螺旋体是需氧微生物，在体外可存活较长时间 E 梅毒螺旋体耐热不耐寒正确答案C答案解析梅毒螺旋体是厌氧微生物，离开人体不易生存，煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒剂均可迅速将其杀灭，但其耐寒能力强。普通光学显微镜下不可见.但暗视野显微镜下可见。28、性格的特征不包括（）。A 对现实的态度 B 意志特征 C 情绪特征 D 应激特征 E 智力特征正确答案D答案解析性格是十分复杂的心理现象，包括各个不同侧面，具有各种不同的性格特征，一般可以从对现实的态度、智力特征、情绪特征和意志特征几个方面去理解。29、下列哪项不属于氨基糖苷类药物的不良反应？（）A 变态反应 B 神经肌肉阻断作用 C 肾毒性 D 骨髓抑制 E 耳毒性正确答案D答案解析暂无解析。30、初产妇，25岁。妊娠39周，临产后产程进展顺利，胎头拨露时，胎心110次/分，应采取的措施是（）。A 静脉滴注稀释缩宫素 B 立即剖宫产 C 吸氧等待自然分娩 D 会阴侧切，胎头吸引分娩 E 用胎儿监护仪器检测是否缺氧正确答案D答案解析子宫收缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大。在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，称胎头拔露。本例中胎心率已经低于正常，胎儿有缺氧的可能。2023年浙江大学医学院附属第一医院教学部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9d088a46022806a9a39a8cfde371a8fe21三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.环性心境障碍B.恶劣心境障碍C.双相障碍混合性发作D.抑郁发作E.躁狂发作1持续心境低落，不符合任何一型抑郁的症状标准，同时无躁狂症状，病程至少2年（）。正确答案B答案解析暂无解析。2心境高涨、