2023年江苏南京医科大学第四附属医院导医招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年江苏南京医科大学第四附属医院导医招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，男，23岁，1h前被刀刺伤来诊，血压8.00/6.67kPa（60/50mmHg），面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，诊断最可能是（）。A 血胸 B 开放气胸 C 心包积血 D 肺损伤 E 张力气胸正确答案C答案解析暂无解析。2、自身耐受因某些原因遭到破坏或终止时，可能发生（）。A 超敏反应 B 自身免疫反应或自身免疫病 C 肿瘤 D 免疫缺陷病 E 持续性病毒感染正确答案B答案解析暂无解析。3、骨盆骨折比较常见的体征是（）。A 局部畸形 B 骨摩擦音 C 异常活动 D 局部压痛及骨盆间接挤压痛 E 功能障碍正确答案D答案解析暂无解析。4、某HIV感染者，近日出现继发感染、衰竭、免疫缺陷等AIDS症状，入院治疗。下列哪项是目前认为最有效的治疗药物？（）A 阿糖胞苷 B 金刚烷胺 C 叠氮胸苷（齐多夫定）D 无环鸟苷（阿昔洛韦）E 脱氧鸟苷2023年江苏南京医科大学第四附属医院导医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f3b8c90bc3c3b53d4ccff1003f8ce7211正确答案C答案解析对HIV感染的治疗，目前使用多种药物的综合治疗，以防止耐药的发生。常用为叠氮胸苷、拉米夫定和英迪纳瓦三联疗法，综合治疗后血中HIV含量明显下降，可控制疾病的发展，降低AIDS病人死亡率。5、女，43岁，患甲亢3年，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备为（）。A 术前2周给丙硫氧嘧啶+小剂量碘剂 B 术前2周给丙硫氧嘧啶+普萘洛尔 C 术前2周给丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂 D 术前2周给丙硫氧嘧啶 E 术前2周给卡比马唑正确答案C答案解析暂无解析。6、骨折引起脂肪栓塞的原因是（）。A 病人肥胖 B 静脉压力增高 C 骨筋膜室压力过高 D 创伤的应激作用 E 脂肪肝正确答案C答案解析骨折引起脂肪栓塞是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。7、关于大肠杆菌的特性，不正确的是（）。A 多数有普通菌毛和性菌毛 B 多数菌株有周身鞭毛 C 为肠道正常菌群，无致病作用 D 分解乳糖产酸产气 E 没有M抗原正确答案C答案解析暂无解析。8、以下疾病一般不会引起全血细胞减少的是（）。A 白血病 B 脾功能亢进 C 骨髓增生异常综合征 D 巨幼红细胞贫血 E 特发性血小板减少性紫癜正确答案E答案解析白血病可由于肿瘤细胞对正常造血系统的抑制而使红系、粒系和巨核系均减少；脾功能亢进可使三系的细胞破坏增多，从而引起三系减少；骨髓增生异常综合征主要表现为无效造血，可有一系、两系和三系减少；巨幼红细胞贫血由于缺少DNA合成的原料，也可造成三系减少；而特发性血小板减少性紫癜是由于血小板免疫性破坏增加，寿命缩短，血小板减少，但不影响红系和粒系等成熟，不会引起三系减少。2023年江苏南京医科大学第四附属医院导医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f3b8c90bc3c3b53d4ccff1003f8ce72129、以下关于泌乳素瘤的描述，不正确的是（）。A 泌乳素瘤体女性比男性多见 B 仅见于女性，主要是嫌色细胞瘤 C TRH兴奋试验有助于诊断泌乳素瘤 D 引起闭经、溢乳，压迫症状 E 治疗的最佳药物为5-羟色胺抑制剂溴隐亭正确答案B答案解析泌乳素瘤由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素所致，明确的发病机制不详，一方面可能与下丘脑调节垂体PRL细胞方面的功能紊乱有关，另一方面也可能与垂体PRL分泌细胞原发性内在缺陷有关。男女均可发病，女性多见。10、下列关于DNA双螺旋模型的叙述，错误的是（）。A 是DNA的二级结构 B 双股链相互平行、走向相反 C 碱基位于双螺旋外侧 D 碱基间以非共价键相连 E 磷酸与脱氧核糖组成了双螺旋的骨架正确答案C答案解析碱基位于双螺旋内侧，磷酸与糖基在外侧，通过磷酸二脂键相连，形成核酸的骨架。11、下列再生障碍性贫血的描述哪些错误？（）A 铁剂、叶酸治疗无效 B 骨髓增生低下 C 浆细胞单核淋巴细胞等非造血细胞增多 D 巨核细胞数量减少 E 慢性病例，贫血感染出血较轻正确答案E答案解析暂无解析。12、单核吞噬细胞系统细胞功能（）。A 吞噬并清除病原微生物 B 清除衰老细胞，维持机体内环境稳定 C 抗原呈递作用 D 杀伤肿瘤细胞 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。13、描述产前诊断描述有误的是（）。A 孕早期有苯接触史，需做产前诊断 B 经产前检查，医师怀疑胎儿异常需做产前诊断 C 经产前检查，医师发现胎儿异常需做产前诊断 D 孕妇如果经常泡洗烫水澡(40以上)，需做产前诊断2023年江苏南京医科大学第四附属医院导医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f3b8c90bc3c3b53d4ccff1003f8ce7213 E 产前诊断需终止妊娠，手术不一定经本人或家属同意正确答案E答案解析产前诊断需终止妊娠者，应当经本人同意并签署意见；本人无行为能力的应当经其监护人同意并签署意见。14、有一种小型环状双链DNA分子，天然存在于细菌中，其分子本身是含有复制功能的遗传结构，能在细菌中独立自主地进行复制，并在细胞分裂时保持恒定地传给子代细胞，并赋予细菌一定的遗传性状，这种DNA分子是（）。A 细菌染色体DNA B 细菌质粒DNA C 病毒DNA D 真核染色体DNA E 以上都不是正确答案B答案解析质粒是附加到细胞中的非细胞的染色体或核区DNA原有的能够自主复制的较小的DNA分子。15、对乙肝病毒感染具有保护作用的为（）。A DNA聚合酶 B 抗HBs C 抗HBe D 抗核抗体 E 抗HBe正确答案B答案解析暂无解析。16、36个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为（）。A 颅骨软化 B 方颅 C 前囟增大 D 腕踝部膨大 E 肋骨串珠和肋膈沟正确答案A答案解析婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现是颅骨软化，多见于36个月婴儿，因此时颅骨发育最快，软化部分常发生在枕骨或顶骨中央，约6个月时颅骨软化逐渐消失。17、关于肠结核的临床表现，下列哪项错误？（）A 多见于青少年与壮年 B 多数起病缓慢 C 腹部肿块主要见于增生型肠结核 D 腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一 E 多不伴有肺结核正确答案E2023年江苏南京医科大学第四附属医院导医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f3b8c90bc3c3b53d4ccff1003f8ce7214答案解析90%以上的肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起，多因患开放性肺结核或喉结核而吞下含菌痰液，或常与开放性肺结核患者其餐而忽视餐具消毒等而被感染。18、慢性胃溃疡最常见的合并症是（）。A 癌变 B 出血 C 粘连 D 穿孔 E 幽门狭窄正确答案B答案解析暂无解析。19、哪种偏头痛最常见？（）A 血管性头痛 B 普通偏头痛 C 典型偏头痛 D 丛集型偏头痛 E 特殊型偏头痛正确答案B答案解析暂无解析。20、引起肝硬化腹水的原因，不包括（）。A 血浆蛋白降低 B 肝窦内压升高 C 醛固酮、抗利尿激素增多 D 肝动脉与肝静脉异常吻合 E 小叶下静脉受压正确答案D答案解析暂无解析。21、关于外毒素的叙述正确的是（）。A 性质稳定，耐热 B 毒性较强 C 无抗原性 D 主要由革兰阴性菌产生，少数革兰阳性菌也可产生 E 以上均对正确答案B答案解析暂无解析。22、新生儿缺氧缺血性所致颅内出血多见于（）。A 早产儿 B 适于龄儿2023年江苏南京医科大学第四附属医院导医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f3b8c90bc3c3b53d4ccff1003f8ce7215 C 巨大儿 D 足月小样儿 E 足月儿A正确答案A答案解析暂无解析。23、婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后，患儿突然发生惊厥，首先考虑（）。A 补液量不够 B 低血镁 C 补液速度太快 D 低血钾 E 低血钙正确答案E答案解析腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙，可使体内钙减少，活动性佝偻病和营养不良患儿更多见。脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状（手足抽搦和惊厥）。24、关于结核性脑膜炎的病理改变，以下描述错误的是（）。A 软脑膜弥漫充血、红肿、炎性渗出 B 蛛网膜下腔大量炎性渗出物积聚 C 浆液纤维蛋白渗出物波及脑神经鞘 D 脑部血管在早期为急性动脉炎 E 炎症主要在脑膜，不会蔓延至脑实质正确答案E答案解析暂无解析。25、小儿生长发育的一般规律，不正确的为（）。A 由下到上 B 由低级到高级 C 由粗到细 D 由近到远 E 由简单到复杂正确答案A答案解析暂无解析。26、氯霉素首选用于治疗（）。A 伤寒、副伤寒 B 支原体肺炎 C 军团病 D 淋球菌感染 E 百日咳正确答案A2023年江苏南京医科大学第四附属医院导医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f3b8c90bc3c3b53d4ccff1003f8ce7216答案解析氯霉素对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用，对阴性菌的作用更强。对伤寒杆菌、流感杆菌、百日咳杆菌的作用比其他抗生素强。临床上为治疗伤寒、副伤寒的首选药。军团病的首选药是红霉素，淋球菌感染可选用青霉素。故本题答案为A项。27、双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于（）。A 过敏性紫癜 B 再生障碍性贫血 C 激素性紫癜 D 血小板减少 E 特发性血小板增多症正确答案A答案解析过敏性紫癜包括单纯型（紫癜型）、腹型（Henoch型）、关节型（Schonlein型）、肾型、混合型及其他型。其中单纯型紫癜最为常见。主要表现为皮肤紫癜，局限于四肢，尤其是下肢及臀部，紫癜常成批反复发生，对称分布，可同时伴发皮肤水肿、荨麻疹。可在714d后逐渐消退。故本题答案为A项。28、禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（）。A 青霉素G B 阿莫西林 C 头孢曲松 D 阿米卡星 E 阿奇霉素正确答案D答案解析阿米卡星又名丁胺卡那霉素，是氨基糖苷类抗生素中抗菌谱最广的一种。肾毒性与庆大霉素相似，故禁用于肾功能不全患者。29、下列哪种心电图改变有助于确诊低钾血症？（）A T波低平、倒置 B U波 C ST段压低 D T波双向 E QT间期延长正确答案B答案解析暂无解析。30、女性，40岁，低热半年，牙龈易出血，全身浅表淋巴结肿大，肝右肋缘下3cm，脾肋下10cm。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数200109/L，原粒及早幼粒为6%，骨髓原粒为2%，Ph染色体阳性。诊断为（）。A 急性粒细胞白血病 B 慢性粒细胞白血病 C 慢性淋巴细胞白血病 D 慢粒急性变 E 类白血病反应正确答案B答案解析暂无解析。31、关于抗原-抗体复合物的调节作用，下列哪项是错误的（）。2023年江苏南京医科大学第四附属医院导医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f3b8c90bc3c3b53d4ccff1003f8ce7217 A 当抗原量多而抗体量少时，APC的功能增强 B 抗原-抗体复合物参与调节免疫应答 C 反应初期，以IgM为主，形成的复合物起抑制作用 D 反应后期IgG增多，形成的复合物起抑制调节作用 E 抗体类别不同，所起的免疫作用不同正确答案C答案解析暂无解析。32、铁锈色痰常见于大叶性肺炎的（）。A 灰色肝样变期 B 红色肝样变期 C 充血水肿期 D 溶解消散期 E 中毒性休克正确答案B答案解析暂无解析。33、凡血袋有下述情形之一的，一律不得发出，除了（）。A 没有说明书 B 过期 C 血袋有破损、漏血 D 标签破损、字迹不清 E 血液中有明显凝块正确答案A答案解析暂无解析。34、卵巢囊性肿物，切面见有毛发和皮脂样物，镜下见皮肤鳞状上皮，皮下有毛囊和皮脂腺，另外还见到支气管柱状上皮，纤维脂肪组织以及少量甲状腺组织，此瘤最可能的诊断是（）。A 错构瘤 B 良性畸胎瘤 C 恶性畸胎瘤 D 毛发瘤 E 纤维脂肪瘤正确答案B答案解析暂无解析。35、哪项是Babinski征的典型表现？（）A 拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开 B 五趾均跖屈 C 仅拇趾背屈 D 拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开 E 五趾均背屈2023年江苏南京医科大学第四附属医院导医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f3b8c90bc3c3b53d4ccff1003f8ce7218正确答案A答案解析Babinski征是锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的病理反射。1岁半前儿童可出现，余为异常。手持被检者踝部，用钝头竹签划足底外侧，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开为阳性表现。36、下列哪一项表现不符合急性溶血表现？（）A 急性贫血伴黄疸 B 寒战、高热、腰痛 C 棕红色乃至酱油色尿 D 肾功能衰竭休克 E 肺水肿正确答案E答案解析暂无解析。37、白色念珠菌在生物学分类上属于（）。A 真核生物类 B 原核生物类 C 单核生物类 D 多核生物类 E 无核生物类正确答案A答案解析暂无解析。38、治疗肠内外各型阿米巴首选药物是（）。A 吐根碱 B 灭滴灵（甲硝唑）C 氯喹 D 喹碘方 E 红霉素正确答案B答案解析阿米巴病首选抗阿米巴药物有甲硝唑、氯喹、依米丁，首选甲硝唑。39、有关血红蛋白(Hb)和肌红蛋白(Mb)的叙述不正确的是（）。A Hb和Mb都含铁 B 都可以与氧结合 C 都是含辅基的结合蛋白 D 都具有四级结构形式 E 都属于色蛋白类正确答案D答案解析Hb有四级结构，Mb只有三级结构，因此Hb比Mb载氧能力高。40、婚前医学检查主要内容（）。A 进行性卫生知识、生育知识、遗传病知识的教育2023年江苏南京医科大学第四附属医院导医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f3b8c90bc3c3b53d4ccff1003f8ce7219 B 对严重遗传病、指定传染病的检查 C 对有关婚配问题提供医学意见 D 对有关生育保健问题提供医学意见 E 以上均是正确答案B答案解析“婚前医学检查”和“婚前保健”是两个不同概念，母婴保健法中对“婚前医学检查”解释为：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。41、RNA是指下列哪项？（）A 脱氧核糖核酸 B 脱氧核糖核苷 C 核糖核酸 D 脱氧核糖核苷酸 E 核糖核苷酸正确答案C答案解析暂无解析。42、小儿上呼吸道疾病错误的是（）。A 婴幼儿易造成鼻塞、呼吸困难 B 易合并中耳炎 C 异物较易坠入右支气管 D 喉炎声音嘶哑、呼吸困难 E 扁桃体炎多见于婴儿正确答案E答案解析小儿上呼吸道感染与小儿呼吸道解剖生理特点有关，鼻粘膜血管丰富，鼻腔狭窄，易造成鼻塞。咽鼓管水平位鼻咽炎时易合并中耳炎。右侧支气管短粗异物易坠入右支气管。婴儿轻微喉部炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难，扁桃体炎常见于年长儿。婴儿扁桃体尚未发育。43、肺的静态顺应性越大，表示（）。A 肺的弹性阻力小，肺扩张程度小 B 肺的弹性阻力大，肺扩张程度小 C 肺的非弹性阻力大，肺扩张程度大 D 肺的弹性阻力小，肺扩张程度大 E 肺的非弹性阻力与肺的扩张度无变化正确答案D答案解析暂无解析。44、下述哪一项不是肝硬化出血的原因？（）A 肝合成凝血物质功能下降 B 骨髓造血小板功能下降 C 侧支循环形成后常引起呕血、便血，导致大量血小板丢失 D 脾肿大，功能亢进 E 胃肠淤血，对维生素K的吸收功能减弱2023年江苏南京医科大学第四附属医院导医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f3b8c90bc3c3b53d4ccff1003f8ce72110正确答案B答案解析暂无解析。45、1岁男孩，发热2天，咳嗽、喘1日，已诊断为支气管肺炎，确诊最主要的体征是（）。A 呼吸急促 B 双肺闻及细水泡音 C 三凹征（+）D 口唇发绀 E 双肺闻及哮鸣音正确答案B答案解析暂无解析。46、营养性缺铁性贫血，多见于（）。A 34个月小儿 B 624个月小儿 C 2岁3岁小儿 D 4岁6岁小儿 E 2岁6岁小儿正确答案B答案解析暂无解析。47、女性，40岁，身高160cm，体重90kg，血压180/100mmHg，自述头痛、月经紊乱，下腹部及臀部可见紫纹，以下检查首选（）。A 24h尿17-羟皮质类固醇 B 血、尿游离皮质醇及血皮质醇昼夜节律 C 小剂量地塞米松抑制试验 D 大剂量地塞米松抑制试验 E 血浆ACTH测定正确答案B答案解析暂无解析。48、肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是（）。A 抵抗力降低 B 脾功能亢进 C 肝脏合成白蛋白的能力降低 D 腹水形成 E 肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔正确答案E答案解析E项，肝硬化患者肠道淤血，屏障作用减弱，致使下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔，引起原发性腹膜炎，致病菌多为肠道G杆菌。ABCD四项，均可能对原发性腹膜炎的发生起一定的促使作用，不是肯定的直接作用。49、人免疫缺陷病毒（HIV）主要感染的细胞是（）。2023年江苏南京医科大学第四附属医院导医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f3b8c90bc3c3b53d4ccff1003f8ce7211149、人免疫缺陷病毒（HIV）主要感染的细胞是（）。A 单核巨噬细胞 B CD4+T淋巴细胞 C CD8+T淋巴细胞 D B淋巴细胞 E 小神经淋巴胶质细胞正确答案B答案解析暂无解析。50、激情是（）。A 快乐情绪 B 负性情绪 C 积极的情绪 D 持续长久的情绪 E 短时爆发的情绪正确答案E答案解析暂无解析。51、患者，女，30岁，体检时发现血尿。下列哪项说法不正确？（）A 该患者新鲜尿液离心后尿沉渣镜检红细胞3个/HP B 该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿 C 该患者如伴红细胞管型，多为非肾小球源性血尿 D 为明确诊断，下一步检查首选尿红细胞相位检查 E 必要时做双肾B超正确答案C答案解析血尿的分类方法有：按照发现方法：分为镜下血尿和肉眼血尿。前者为离心后尿沉渣镜检超过3个/HP；后者为1L尿中含1ml血而呈现洗肉水样。按尿中的成分：可分为单纯性血尿（只有红细胞），也可伴蛋白尿、管型尿；如血尿患者伴较大量蛋白尿和（或）管型尿（特别是红细胞管型），多提示肾小球源性血尿。按照血尿的来源：分为肾小球源性与非肾小球源性；检查方法是利用位相显微镜观察新鲜尿沉渣中的红细胞形态，属于明确诊断的方法，其临床意义在于根据尿红细胞形态鉴别血尿的来源变形红细胞尿为肾小球源性，均一形态正常红细胞尿为非肾小球源性。52、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）。A 草绿色链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 淋球菌 D 肺炎链球菌 E 肠球菌正确答案B答案解析急性感染性心内膜炎病因。急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起，多由致病力较强的病原体感染所致，金黄色葡萄球菌占50%以上。而草绿色链球菌为亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌。53、是妄想特点的是（）。A 内容与个人利益安全密切相关 B 无事实根据但坚定不移相信2023年江苏南京医科大学第四附属医院导医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f3b8c90bc3c3b53d4ccff1003f8ce72112 C 具有个人特征，不同于集体共有信念 D 内容受个人经历和时代背景影响 E 是一种虚幻的知觉体验正确答案E答案解析暂无解析。54、腹部损伤时做诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为（）。A 空腔脏器破裂 B 误穿入腹腔血管 C 前腹壁血肿 D 实质性器官破裂 E 后腹膜间隙血肿正确答案D答案解析诊断性腹腔穿刺抽到不凝血，提示系实质性器官破裂所致内出血，因腹膜的去纤维作用而使血液不凝。55、妊娠期间hCG分泌量达高峰的时间是（）。A 妊娠47周 B 妊娠810周 C 妊娠1114周 D 妊娠1519周 E 妊娠2022周正确答案B答案解析妊娠810周，血清hCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，持续至分娩。56、癌痛治疗三阶梯方法中哪一项是错误的？（）A 用药剂量要个体化 B 根据癌痛程度选药 C 要按时，而不按需（只在痛时）给药 D 对轻度疼痛选用镇痛解热药 E 不宜用强阿片药物，以免成瘾正确答案E答案解析暂无解析。57、金黄色葡萄球菌感染常引起（）。A 出血性炎 B 脓肿 C 蜂窝织炎 D 浆液性炎 E 纤维索性炎正确答案B2023年江苏南京医科大学第四附属医院导医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f3b8c90bc3c3b53d4ccff1003f8ce72113答案解析暂无解析。58、Apgar评分内容不包括哪一项？（）A 心率 B 呼吸 C 肌张力 D 原始反射 E 皮肤颜色正确答案D答案解析暂无解析。59、下列急性脑血管病的常见病因的表述，错误的是（）。A 脑出血是由于高血压和脑动脉硬化 B 脑栓塞是由于风心病合并房颤或其他心源性栓子脱落 C 脑血栓形成是由于动脉炎 D 蛛网膜下腔出血是由于先天性脑动脉瘤 E 短暂性脑缺血发作是由于动脉粥样硬化正确答案C答案解析脑血栓形成主要是由于动脉粥样硬化所致。60、下列情况中，除哪项外均可见于动脉导管未闭？（）A 心尖部短促的舒张期杂音 B X线检查肺野清晰 C 胸骨左缘第2肋间连续性杂音 D 股动脉枪击音 E 心电图正常或左心室肥厚正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、发作早期治疗应选用（）。A 心得安 B 甘露醇 C 卡马西平 D 麦角胺咖啡因 E 苯妥英钠正确答案D答案解析暂无解析。2023年江苏南京医科大学第四附属医院导医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f3b8c90bc3c3b53d4ccff1003f8ce721142、2岁女孩，发热、咳嗽、气促1周。查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音。X线检查显示多发性小脓肿，易变。诊断最可能性是（）。A 肺炎支原体肺炎 B 革兰阴性杆菌肺炎 C 腺病毒肺炎 D 呼吸道合胞病毒肺炎 E 金黄色葡萄球菌肺炎正确答案E答案解析暂无解析。3、不参与型超敏反应的介质或细胞因子是（）。A LT B 组胺 C PAF D PG E GM-CSF正确答案E答案解析暂无解析。4、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）的作用特点不包括（）。A 适用于各型高血压 B 降压时可反射性加快心率 C 长期应用不易引起电解质紊乱 D 可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚 E 能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率正确答案B答案解析暂无解析。5、男，47岁，于每日清晨醒来时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来医院就诊。查心电图无明显异常。拟考虑用抗心绞痛药治疗，请问下述何种药物不宜选用（）。A 硝酸甘油 B 硝酸异山梨酯 C 硝苯地平 D 普萘洛尔 E 维拉帕米正确答案D答案解析暂无解析。6、磷酸戊糖途径的生理意义是生成（）。A 6-磷酸果糖和NADPH+H+B 5-磷酸核糖和NADH+H+C 3-磷酸甘油醛和NADH+H+2023年江苏南京医科大学第四附属医院导医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f3b8c90bc3c3b53d4ccff1003f8ce72115 D 5-磷酸核糖和NADPH+H+E 6-磷酸葡萄糖酸NADH+H+正确答案D答案解析暂无解析。7、慢性丙型肝炎，抗HCV（+），HCVPCR（+），ALT120U/L，肝肋下1.0cm，脾界不大，侧卧未触及，下列哪项为此患根本的治疗？（）A 应用甘利欣降酶 B 护肝治疗 C 应用促肝细胞生长因子 D 调节免疫治疗 E 抗病毒应用干扰素治疗正确答案E答案解析暂无解析。8、男性，48岁，吸烟近30年。5年前每当气候转凉即开始咳嗽、咳白色粘痰，直至天气转暖后方可好转不咳；近一年来咳嗽发作频繁，但干咳少痰，其可能的原因为（）。A 慢性支气管炎患者支气管粘膜和腺体萎缩 B 支气管哮喘 C 支气管扩张 D 肺气肿合并慢性肺源性心脏病 E 肺癌广泛转移正确答案A答案解析暂无解析。9、长期良性高血压患者全身血管的主要病变是（）。A 大动脉硬化 B 中等动脉硬化 C 小动脉黏液样变 D 细小动脉玻璃样变 E 细动脉脂质沉积正确答案B答案解析暂无解析。10、反映直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的心理过程是（）。A 感觉 B 思维 C 记忆 D 知觉 E 想象正确答案A2023年江苏南京医科大学第四附属医院导医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f3b8c90bc3c3b53d4ccff1003f8ce72116答案解析暂无解析。11、视乳头水肿在临床诊断颅内病变时的意义是（）。A 无视乳头水肿，可排除颅内占位病变 B 出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变 C 视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值 D 无视乳头水肿，可排除颅内压增高 E 视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一正确答案E答案解析暂无解析。12、患者，女，40岁，发现高血压4年，伴头昏、心悸、乏力、多梦、急躁。查体：血压175/95mmHg，心率84次/min，心界不大，A2P2，眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC 02/HP。诊断为（）。A 高血压1级 B 高血压3级 C 肾盂肾炎合并高血压 D 心脏神经症 E 高血压2级正确答案E答案解析E项，高血压的诊断标准为：非同日测量三次血压值收缩压均140mmHg和（或）舒张压均90mmHg可诊断高血压。本患者血压175/95mmHg，为高血压2级。尿中少量白细胞，考虑高血压肾脏损害。C项，肾盂肾炎为上尿路感染，尿中大量白细胞，出现脓尿、白细胞管型为其诊断依据，与本例不符。13、易引起免疫耐受性的抗原注射途径为（）。A 静脉皮下/肌肉腹腔 B 静脉腹腔皮下/肌肉 C 腹腔静脉皮下/肌肉 D 腹腔皮下/肌肉静脉 E 皮下/肌肉腹腔静脉正确答案B答案解析人工耐受选择抗原进入体内的正确途径非常重要，最佳是静脉，腹腔次之，最差是皮下/肌肉途径，它与正应答抗原进入体内途径不同。14、情绪可通过哪些系统的生理反应对人体健康产生影响?（）A 神经系统、循环系统和泌尿系统 B 呼吸系统、循环系统和泌尿系统 C 呼吸系统、循环系统和免疫系统 D 神经系统、内分泌系统和免疫系统 E 呼吸系统、内分泌系统和免疫系统正确答案D答案解析暂无解析。15、下肢深静脉血栓形成，可引起（）。2023年江苏南京医科大学第四附属医院导医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f3b8c90bc3c3b53d4ccff1003f8ce72117 A 下肢坏疽 B 门静脉栓塞 C 肺动脉栓塞 D 肠系膜动脉栓塞 E 脑动脉栓塞正确答案C答案解析暂无解析。16、患者，女，25岁，结婚2个月，月经规律，量较多，查体未见异常。近两年无生育计划，其不宜选用的避孕方法是（）。A 外用避孕栓 B 宫内节育器 C 短效口服避孕药 D 男用避孕套 E 阴道避孕药环正确答案B答案解析A项，新婚夫妇较年轻，尚未生育，应选择使用方便、不影响生育的避孕方法。B项，由于尚未生育，一般不选用宫内节育器，也不适宜用安全期、体外排精及长效避孕药等方法避孕。C项，复方短效口服避孕药使用方便，避孕效果好，不影响性生活，列为首选。D项，男用阴茎套也是较理想的避孕方法，性生活适应后可选用阴茎套。17、中毒型细菌性痢疾的特点是（）。A 常好发生于老年人 B 常由毒力强的志贺菌引起 C 明显的腹泻及脓血便 D 可以出现滤泡性肠炎的变化 E 容易转为慢性细菌性痢疾正确答案D答案解析暂无解析。18、女，30岁。白带增多伴腥臭味1个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞，胺臭味试验阳性。最可能的诊断是（）。A 滴虫阴道炎 B 念珠菌阴道炎 C 细菌性阴道病 D 支原体性阴道炎 E 衣原体性阴道炎正确答案C答案解析匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物，可有臭味或鱼腥昧；阴道pH4.5；胺臭味试验阳性；线索细胞阳性。4条中有3条阳性即可临床诊断细菌性阴道病。19、别嘌呤醇治疗痛风的机制是抑制？（）A 黄嘌呤氧化酶 B 鸟嘌呤脱氢酶 C 尿酸氧化酶2023年江苏南京医科大学第四附属医院导医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f3b8c90bc3c3b53d4ccff1003f8ce72118 D 腺苷脱氨酸 E 黄嘌呤脱氢酶正确答案A答案解析暂无解析。20、狂犬疫苗的接种对象不包括（）。A 野生动物 B 犬、猫等宠物 C 被下落不明的犬咬伤的人 D 动物园工作人员 E 学龄前儿童正确答案E答案解析暂无解析。21、生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑（）。A 新生儿肝炎 B 胆道闭锁 C 新生儿溶血病 D 败血症 E 母乳性黄疸正确答案C答案解析新生儿溶血病特点是生后24小时内出现黄疸，黄疸迅速加重，血清胆红素迅速上升。22、风湿性心内膜炎的描述哪项正确？（）A 瓣膜赘生物粘连牢固 B 瓣膜赘生物中早期有细菌 C 受累瓣膜以三尖瓣多见 D 受累瓣膜以三尖瓣及肺动脉瓣多见 E 赘生物易脱落正确答案A答案解析暂无解析。23、动作电位不因刺激频率增加而融合的原因是（）。A 动作电位的产生是“全或无”的 B 动作电位的传导是“全或无”的 C 动作电位产生时有绝对不应期存在 D 去极相内流的Na+来不及回到细胞外 E 复极相外流的K+来不及回到细胞内正确答案C2023年江苏南京医科大学第四附属医院导医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f3b8c90bc3c3b53d4ccff1003f8ce72119答案解析由于动作电位的绝对不应期的存在，细胞在此期的兴奋性为零，使得在此期施加的刺激无效，不能使细胞产生任何反应，因此刺激频率的增加不会使动作电位发生融合。24、关于周期性瘫痪的临床特征，下列哪项是不正确的？（）A 以青壮年发病居多，男多于女 B 以双侧对称的四肢痉挛性瘫为特征 C 偶可累及呼吸肌而致死 D 甲亢性周期性瘫痪临床较常见 E 心电图可有典型低钾性改变正确答案B答案解析周期性瘫痪表现为四肢弛缓性瘫。25、患者，女，教师，下肢静脉曲张，术中可见静脉腔有多个褐色物，堵塞管腔，该褐色物最可能的病变是（）。A 静脉内血栓栓子 B 静脉内瘤栓 C 静脉内血栓 D 静脉内凝血 E 静脉石正确答案E答案解析静脉石是指长久的血栓未能软化又未能机化，可发生在静脉内有大量钙盐沉积的血栓。结合术中所见静脉腔有多个褐色物堵塞管腔，应考虑静脉石。26、抢救癫痫持续状态的患者，首选（）。A 苯妥英钠静脉注射 B 水合氯醛灌肠 C 地西泮静脉注射 D 氯丙嗪肌内注射 E 苯巴比妥钠肌内注射正确答案C答案解析暂无解析。27、女，32岁。胃溃疡史3年，今突发上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，疑似穿孔。急性穿孔诊断后手术治疗效果最好的时间是（）。A 48小时 B 12小时 C 24小时 D 8小时 E 10小时正确答案D答案解析彻底性溃疡手术适用于：病人一般情况良好，穿孔在8小时以内或虽超过8小时但腹腔污染不重；慢性溃疡病特别是胃溃疡病人，曾行内科治疗，或治疗期间穿孔；十二指肠溃疡穿孔修补术后再次穿孔；有幽门梗阻或出血史者。手术方法可以选择胃大部切除术，迷走神经切断术很少应用。2023年江苏南京医科大学第四附属医院导医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f3b8c90bc3c3b53d4ccff1003f8ce7212028、下列有关糖异生途径关键酶的叙述中，哪项是错误的？（）A PEP羧激酶 B 丙酮酸激酶 C 丙酮酸羧化酶 D 果糖双磷酸酶-1 E 葡萄糖-6-磷酸酶正确答案B答案解析暂无解析。29、哪种药物可引起周围神经炎？（）A 吡嗪酰胺 B 异烟肼 C 阿昔洛韦 D 利福平 E 卡那霉素正确答案B答案解析异烟肼对结核杆菌有抑制和杀灭作用，其生物膜穿透性好，由于疗效佳、毒性小、价廉、口服方便，故被列为首选抗结核药。不良反应有胃肠道症状、血液系统症状、肝损害、过敏、内分泌失调、周围神经炎等。30、脑出血病人出现瞳孔不等大，昏迷加深，常提示的病变为（）。A 脑室出血 B 小脑扁桃体疝 C 颞叶钩回疝 D 小脑出血 E 脑叶出血正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.肝细胞嗜酸性坏死B.肝细胞点状坏死C.肝细胞气球样变D.肝细胞碎片状坏死E.肝细胞桥接坏死2023年江苏南京医科大学第四附属医院导医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f3b8c90bc3c3b53d4ccff1003f8ce721211肝细胞界板处坏死崩解（）。正确答案D答案解析暂无解析。2肝小叶中央静脉与汇管区之间的坏死（）。正确答案E答案解析暂无解析。3肝细胞水样变性（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.美托洛尔B.尼莫地平C.卡托普利D.硝苯地平E.氢氯噻嗪和普萘洛尔1高血压伴甲状腺功能亢进者宜选用（）。正确答案A答案解析暂无解析。2高血压伴脑缺血者宜选用（）。正确答案B答案解析暂无解析。3高血压伴糖尿病者宜选用（）。正确答案C答案解析暂无解析。4高血压伴血脂异常者不宜选用（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.吸入短效2受体激动剂B.吸入长效2受体激动剂C.吸入短效抗胆碱能药物D.吸入长效抗胆碱能药物E.吸入短效2受体激动剂短效抗胆碱能药物2023年江苏南京医科大学第四附属医院导医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f3b8c90bc3c3b53d4ccff1003f8ce721221支气管哮喘稳定期治疗，首选的支气管舒张剂（）。正确答案B答案解析暂无解析。2支气管哮喘急性发作治疗，首选的支气管扩张剂（）。正确答案A答案解析暂无解析。3慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗，首选的支气管扩张剂（）。正确答案E答案解析2受体激动剂通过激动呼吸道2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内环磷酸腺苷含量增加，游离钙减少（游离钙使支气管收缩），从而松弛支气管平滑肌。分为短效和长效。短效以沙丁胺醇、特布他林为代表，起效快，作用时间短，用于支气管哮喘急性发作。长效以沙美特罗为代表，起效慢，作用时间长，用于支气管哮喘稳定期的治疗。抗胆碱药可减低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用，并有减少痰液分泌的作用，其短效制剂，代表药异丙托溴铵。本药与短效2受体激动剂联合应用于慢阻肺急性加重期。4、（共用备选答案）A.抑制细胞蛋白质的合成B.封闭抑制性神经元，导致肌肉痉挛C.阻断乙酰胆碱的释放D.激活腺苷酸环化酶，使胞内cAMP上升，促进肠黏膜分泌功能增强E.刺激呕吐中枢及肠壁，导致呕吐和腹泻2023年江苏南京医科大学第四附属医院导医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f3b8c90bc3c3b53d4ccff1003f8ce721231霍乱肠毒素致病机理是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2破伤风痉挛毒素致病机制是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3肉毒毒素致病机制是（）。正确答案C答案解析暂无解析。4白喉毒素致病机制是（）。正确答案A答案解析暂无解析。5肠产毒性大肠杆菌致病机制是（）。正确答案D答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.使-亚基与效应蛋白解离B.具蛋白激酶A活性C.具蛋白激酶C活性D.具酪氨酸蛋白激酶活性E.可激活腺苷酸环化酶1G蛋白结合GDP后（）。正确答案A答案解析暂无解析。2G蛋白游离的亚基-GTP（）。正确答案E答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设