浅析经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术的临床观察.docx

浅析经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术的临床观察 摘要：目的探讨并研究经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术的临床观察。方法此次研究的对象是选择2011年2月2014年2月本院收治的120例乳腺纤维瘤患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机进行分组，对照组60例，观察组60例，对对照组患者实行常规切除手术，对观察组患者实行经乳晕切口手术。对两组患者的术后愈合情况，术后满意度等进行分析研究。结果两组患者的接受了手术治疗，在切除甲级愈合等指标上两组患者的差异无统计学意义（P0.05）。但是，在乳房对称性方面，观察组患者的对称性要明显高于对照组患者（P0.05）。经过术后统计，观察组患者对术后的恢复满意度要明显高于对照组（P0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1手术前对120例患者进行心电图、血常规等相关的常规检查。1.2.2对照组手术方式首先对患者进行麻醉，然后采取常规的乳腺纤维瘤切除方式进行切除，通常切除乳腺纤维瘤以及四周的组织的0.5cm左右。1.2.3观察组手术方式在手术前，对患者的影像等相关资料进行全面的分析，确定好肿瘤的大小以及位置，同时做好标记，为手术的顺利进行做好准备，保障手术安全准确。手术方法采用经乳晕边缘进行切口，麻醉方式可以选择两种，是采取局部麻醉的方式，是采取全麻的方式，二者任选其一就行。在手术进行时，患者保持侧卧，对手术部位的周围进行全面消毒处理，在消毒完以后，从检查时乳晕的标记处切开皮肤，如果切口不深，那么可以进行适当的分离。切开皮下层，将含有肿块的腺体向乳头方向适当进行牵拉，采用放射状的形式将乳腺组织切除，沿着肿瘤包膜进行分离，结合手术前确定的部位，将肿块牵引到切口，将其全部切除，同时对创腔进行止血。同时采取相关措施对乳腺组织进行缝合，同时对乳晕采取分层缝合的方式进行缝合，最后包扎固定好伤口，宣布手术顺利结束。1.2.4手术后对两组患者做好回访，统计120例患者的术后伤口愈合情况，记录术后相关的并发症发生情况，以后术后12个月的复发率等，同时对这些指标进行比较，制定好手术满意度、伤口愈合情况等调查问卷，最后对患者的伤口愈合满意度进行统计调查分析。1.3统计学处理本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（xs）表示，比较以t检验；计数资料的比较经2检验，以P0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者手术疗效对比在手术后，对患者进行了412个月的回访，对120例患者的术后伤口愈合情况进行统计，同时对术后并发症的发生情况以及12个月以后并发症的复发率情况进行记录，对相关数据进行分析比较。2.2伤口愈合标准在手术后，患者没有发现任何不良反应视为优；患者术后的伤口愈合较为理想，但是有一些小问题，有少量皮肤坏死，有出现积液现象同时伴有一定的皮肤破裂视为良；患者在术后伤口出现了严重的化脓现象视为差。通过随访，观察组患者中，有55例患者切口甲级愈合，占总愈合率的93.33%，有54例患者乳晕感觉正常，占正常率的90%；有57例患者的双乳基本对称，总对称率为95%；有1例患者术后发生了并发症，0.16%，术后并发症术后复发率为0.16%。治疗组患者中，有54例患者切口甲级愈合，占总愈合率的90%，有53例患者乳晕感觉正常，占正常率的88.33%，有47例患者的双乳基本对称，总对称率为78.33%，有4例患者术后发生了并发症，发生率为6.6%，术后有2例患者复发了并发症，复发率为3.3%。由此可以看出，两组患者虽然在切口甲级愈合等相关指标上没有太大变化，但是在术后的美容效果等方面具有显著优势，观察组的双乳基本对称等指标显著高于治疗组，具有统计学意义（P0.05）。但是，在乳房对称性方面，观察组患者的对称性要明显高于对照组患者（P0.05）。经过术后统计，观察组患者对术后的恢复满意度要明显高于对照组（P0.05）。综上所述，采用乳晕切口法治疗乳腺纤维瘤，虽然在切口甲级愈合方面与传统切除法差不不大，但是，术后的美容效果较为理想，因此，在临床上非常值得推广4。Reference：1张爱珍，马圣君，李静.经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术的护理研究J.中国医药指南，2013，26：496-497.2苏恒宇，李冬玲，康世瑾，等.乳腺纤维瘤切除手术经乳晕切口治疗体会J.中国卫生产业，2012，21：97.3傅建民，张文夏，王恩礼，等.隐匿性切口切除乳腺良性肿瘤的美容技术J.广东医学，2008，05：842-843. -全文完-