2023年四川乐山市五通桥区卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年四川乐山市五通桥区卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、Addison病最有诊断价值的检查是（）。A 尿17-羟和尿17-酮 B 血皮质醇 C ACTH兴奋试验 D 地塞米松抑制试验 E 甲吡酮试验正确答案C答案解析暂无解析。2、12月中旬，一8个月婴儿来院就诊，呕吐、腹泻2天伴发热流涕，大便10次/日，水样便，呕吐46次/日。体检：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱。大便镜检：WBC 01/HP。下列何种治疗措施不恰当？（）A 暂停乳类食品，代之以豆类代乳品 B 及时、足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素 C 根据脱水程度进行补液 D 补液的同时纠正酸中毒 E 有尿后，静脉补钾浓度为0.3%正确答案B答案解析暂无解析。3、脊髓前角运动神经元传出冲动增加导致（）。A 腱器官传入冲动减少 B 梭外肌收缩 C 梭内肌收缩 D 肌梭传入冲动增加 E 梭内肌与梭外肌都收缩正确答案B答案解析暂无解析。4、女，65岁。近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次，X线片示颈56椎体后缘骨质增生，椎间隙明显变窄，最可能的诊断是（）。A 神经根型颈椎病 B 脊髓型颈椎病 C 交感神经型颈椎病 D 椎动脉型颈椎病 E 癫痫发作2023年四川乐山市五通桥区卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5274f2b0a8e53c9c8f91735ae5c40b261正确答案D答案解析本例特点为老年、反复出现与突然转头有关的眩晕、有猝倒发作，X线片显示有节段性不稳定（间隙窄），符合椎动脉型颈椎病的诊断根据。5、一日本血吸虫性肝硬化病人，无黄疸，也无蜘蛛痣，肝肋缘下1cm、质硬、表面无明显结节，脾大明显、下缘平脐、质硬，经常有鼻出血及牙龈、皮肤黏膜出血。其出血的原因是（）。A 纤维蛋白原减少 B 凝血因子合成减少 C 脾功能亢进破坏血小板增多 D 凝血酶原减少 E 凝血因子X减少正确答案C答案解析暂无解析。6、良性高血压晚期会引起（）。A 原发性固缩肾 B 肾脏变性 C 继发性固缩肾 D 肾凹陷性瘢痕 E 肾盂积水正确答案A答案解析高血压患者晚期肾脏可发生原发性颗粒性固缩肾的变化。C项，继发性固缩肾见于慢性肾小球肾炎晚期病人。D项，肾凹陷性瘢痕见于肾动脉粥样硬化的病人。7、确诊女性生殖道淋病奈瑟菌感染取分泌物部位是（）。A 子宫腔 B 宫颈管 C 阴道口 D 阴道壁 E 肛周正确答案B答案解析女性原发性淋球菌感染主要部位为子宫颈，部分患者无自觉症状。表现为白带增多，为脓性或不具有特性，常有外阴刺痒和烧灼感，伴宫颈充血，触痛，偶有下腹痛及腰痛。8、关于苹果酸穿梭生理意义的叙述，正确的是（）。A 维持线粒体内外有机酸的平衡 B 将草酰乙酸带入线粒体彻底氧化 C 将胞液中NADH+H+的2H带入线粒体内 D 为三羧酸循环提供足够的草酰乙酸 E 进行谷氨酸草酰乙酸转氨基作用正确答案C2023年四川乐山市五通桥区卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5274f2b0a8e53c9c8f91735ae5c40b262答案解析暂无解析。9、与抗原结合后可激活补体经典途径的Ig是（）。A IgM和IgE B IgM和IgG C IgA和IgG D IgE和IgG E IgD和IgE正确答案B答案解析暂无解析。10、对病毒性肝炎下述哪一项是恰当的？（）A 慢性活动性肝炎均有乙型肝炎病毒引起 B 甲型肝炎无慢性带毒状态 C 慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化 D 丙型肝炎不会发展成肝硬化 E 肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关正确答案B答案解析暂无解析。11、患者，女，65岁。晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后病情渐加重。血压148/80mmHg，意识清，Broca失语，右侧偏瘫。完全不考虑的诊断是（）。A 脑栓塞 B 腔隙性梗死 C 短暂脑缺血发作 D 脑出血 E 动脉粥样硬化性脑梗死正确答案C答案解析短暂性脑缺血发作表现为一过性局限症状和局灶体征，持续时间很短，24小时内症状和体征消失。本例患者48小时后症状加重，故不考虑短暂性脑缺血诊断。12、椎动脉型颈椎病最突出的症状是（）。A 头痛头晕 B 猝倒 C 恶心 D 视物不清 E 耳鸣、耳聋正确答案B答案解析暂无解析。13、氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是（）。A 阻断迷走神经2023年四川乐山市五通桥区卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5274f2b0a8e53c9c8f91735ae5c40b263 B 抑制磷酸二酯酶 C 激活腺苷酸环化酶 D 保护肥大细胞溶酶体膜 E 使封闭抗体增加正确答案B答案解析氨荼碱为磷酸二酯酶抑制剂，抑制cAMP代谢为5-AMP，从而使体内的cAMP水平升高，起到扩张支气管作用。14、周围型肺癌的典型X线影像特点不包括（）。A 薄壁空洞，内见液平 B 团块呈分叶状 C 胸膜凹陷征 D 孤立团块影 E 团块有毛刺正确答案A答案解析周周型肺癌X线表现虽常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影，直径从12cm到56cm或更大。块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常显示细短的毛刺影。周围型肺癌长大阻塞支气管管腔后，可出现节段性肺炎或肺不张。癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平。很少有明显的液平面。近胸膜处可见胸膜凹陷症及免耳征。A项，薄壁空洞，内见液平，为肺结核征象。15、下述哪一种情况不易发生气体栓塞？（）A 胸部外伤和手术 B 颈部外伤和手术 C 锁骨下静脉外伤 D 胎盘早期剥离 E 大隐静脉插管输液正确答案E答案解析暂无解析。16、在补体经典途径激活过程中，下列哪种补体组分不被裂解？（）A C1 B C2 C C3 D C4 E C5正确答案A答案解析暂无解析。17、急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是（）。A 腹胀 B 肠呜音减弱或消失 C 腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛 D 腹式呼吸减弱或消失 E 腹胀加重2023年四川乐山市五通桥区卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5274f2b0a8e53c9c8f91735ae5c40b264正确答案C答案解析急性化脓性腹膜炎时的腹部体征：腹胀，腹式呼吸减弱或消失，腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征，尤以原发病灶所在部位最为明显。腹胀加重是病情恶化的一项重要标志。胃肠和胆囊穿孔可引起强烈的腹肌紧张，甚至“木板样”强直。腹部叩诊时胃肠胀气呈鼓音。听诊肠鸣音减弱，肠麻痹时可完全消失。18、关于细胞癌基因，正确的概念是（）。A 仅与细胞癌变有关的基因 B 其表达产物与生长因子无关 C 其表达产物与抑癌基因蛋白的作用无关 D 其表达产物仅分布于细胞核内 E 以调节细胞生长、分化为主要功能的正常基因组正确答案E答案解析细胞癌基因：存在于正常的细胞基因组中，与病毒癌基因有同源序列，具有促进正常细胞生长、增殖、分化和发育等生理功能。在正常细胞内未激活的细胞癌基因叫原癌基因，当其受到某些条件激活时，结构和表达发生异常，能使细胞发生恶性转化。19、关于竞争性抑制作用的叙述，错误的是（）。A 抑制剂与酶的底物结构相似 B 可与底物竞争结合酶活性中心外的必需基团 C 抑制剂与酶的结合是可逆的 D 抑制程度取决于抑制剂与酶的相对亲和力 E 抑制程度取决于抑制剂与底物浓度的相对比例正确答案B答案解析暂无解析。20、小儿腹泻伴脱水，应首选的检查是（）。A 肝功能检查 B 支原体抗体 C 血电解质测定 D 腹部B超检查 E 胸部X线检查正确答案C答案解析暂无解析。21、鉴别脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的是（）。A 脑膜刺激征 B 活动中发病 C 脑脊液含血量多少 D CT见脑实质内高密度灶 E 头痛、呕吐正确答案D2023年四川乐山市五通桥区卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5274f2b0a8e53c9c8f91735ae5c40b265答案解析头颅CT是诊断蛛网膜下腔出血（SAH）的首选方法，CT显示蛛网膜下腔内高密度影可以确诊SAH；脑出血时同样首选CT检查，可显示脑实质内圆形或卵圆形均匀高密度血肿，发病后即可显示边界清楚的新鲜血肿，并可确定血肿部位、大小、形态、以及是否破入脑室。22、下列哪项是刺激胰岛素分泌的最主要因素?（）A 胃泌素释放 B 迷走神经兴奋 C 血糖浓度升高 D 血氨基酸浓度升高 E 胰高血糖素释放正确答案C答案解析备选答案五种因素都有促进胰岛素分泌的作用，但血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素。血糖浓度对胰岛素分泌的负反馈作用是维持血中胰岛素及血糖正常水平的重要机制。故本题答案为C项。23、医疗机构发现突发公共卫生事件后，应当向当地卫生行政部门报告的时间为（）。A 1小时内 B 2小时内 C 4小时内 D 6小时内 E 8小时内正确答案B答案解析暂无解析。24、哪项是诊断脓肿并确定其致病菌的可靠方法？（）A 气味 B 血液细菌培养 C 穿刺细菌培养 D 抗生素治疗观察 E 颜色正确答案C答案解析暂无解析。25、不属于必需氨基酸的是（）。A 苏氨酸 B 缬氨酸 C 赖氨酸 D 蛋氨酸 E 谷氨酸正确答案E答案解析暂无解析。26、下列哪项不是21-三体综合征的临床特征？（）A 特殊面容2023年四川乐山市五通桥区卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5274f2b0a8e53c9c8f91735ae5c40b266 B 皮肤纹理异常 C 尿有特殊的臭味 D 智能低下 E 体格发育迟缓正确答案C答案解析尿有特殊的臭味往往出现于苯丙酮尿症患者身上。21-三体综合征不具备此特点。27、早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血的主要原因是（）。A 生理性溶血释放铁较少 B 食物中铁利用率较低 C 生长发育快及先天储铁少 D 红细胞寿命短 E 铁排泄量多正确答案C答案解析暂无解析。28、提示主动脉瓣关闭不全的脉搏是（）。A 短绌脉 B 奇脉 C 水冲脉 D 交替脉 E 脱落脉正确答案C答案解析暂无解析。29、营养性缺铁性贫血的临床特征性症状是哪项？（）A 头晕、乏力 B 皮肤黏膜苍白 C 肝脾轻度肿大 D 记忆力减退 E 异食癖正确答案E答案解析暂无解析。30、MHC是指（）。A 染色体上互不相干的几组基因群 B 染色体上编码组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群 C 染色体上编码移植抗原的一组紧密连锁的基因群 D 染色体上编码主要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群 E 染色体上编码次要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群正确答案D2023年四川乐山市五通桥区卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5274f2b0a8e53c9c8f91735ae5c40b267答案解析暂无解析。31、下列哪项不属于颈椎病的基本分型？（）A 颈型 B 神经根型 C 脊髓型 D 椎动脉型 E 交感型正确答案A答案解析暂无解析。32、有关女性生殖器结核病理的正确描述是（）。A 输卵管结核多为双侧性 B 输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来 C 宫颈结核较多见，呈菜花状 D 卵巢结核易侵犯卵巢深层 E 盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核正确答案A答案解析女性生殖器结核以输卵管结核最常见，多为双侧性；子宫内膜结核常由输卵管结核蔓延而来；宫颈结核较少见，为乳头状增生或溃疡；卵巢结核通常仅形成卵巢周围炎；盆腔腹膜结核多合并输卵管结核。33、超抗原与T细胞结合的特点，下列哪项错误（）。A 主要与CD4+T细胞结合 B 不需APC加工 C 与TCRV链结合 D 直接与APC的MHC类分子非多态区外侧结合 E 有MHC限制性正确答案E答案解析暂无解析。34、骨筋膜室综合征常见的原因中哪项是不正确的？（）A 肢体严重的局部压迫 B 四肢骨折时小夹板包扎过紧 C 软组织严重的挫伤及挤压伤 D 小腿的激烈运功 E 开放性骨折所致的大量出血正确答案E答案解析暂无解析。35、男，60岁。确诊为非霍奇金淋巴瘤（NHL）期，最佳治疗方案为（）。A 放射治疗 B 化学治疗2023年四川乐山市五通桥区卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5274f2b0a8e53c9c8f91735ae5c40b268 C 生物治疗 D 手术治疗 E 骨髓移植正确答案B答案解析暂无解析。36、萎缩细胞在电镜下最显著的特点是（）。A 线粒体增多 B 肌丝增多 C 滑面内质网增多 D 自噬泡增多 E 粗面内质网增多正确答案D答案解析暂无解析。37、男，30岁。骑自行车时不慎摔倒，出现四肢不全瘫痪。X线片示：齿状突骨折伴脱位。此时治疗首选（）。A 石膏领固定 B 颅骨牵引固定术 C 吊带牵引 D 环枕固定术 E 切开复位内固定术正确答案B答案解析暂无解析。38、下述哪项是蛋白激酶的作用?（）A 蛋白质或酶脱磷酸 B 蛋白质或酶磷酸化 C 蛋白质水解 D 酶降解失活 E 蛋白质合成正确答案B答案解析暂无解析。39、对于体温生理变动的叙述，下述哪一项叙述恰当?（）A 昼夜变动值大于2 B 变动范围无规律 C 午后体温比清晨低 D 女子排卵后，体温下降 E 肌肉活动使体温升高正确答案E2023年四川乐山市五通桥区卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5274f2b0a8e53c9c8f91735ae5c40b269答案解析暂无解析。40、病人大脑病变呈现弥散性器质性损害时，可出现（）。A 全面性痴呆 B 刚塞综合征 C 童样痴呆 D 重度精神发育迟滞 E 抑郁性假性痴呆正确答案A答案解析暂无解析。41、正常胎儿成熟度的判定，正确的是（）。A 羊水肌酐值88.4mol/L（1mg%），示胎儿肾成熟 B 羊水胆红素类物质OD4500.10，提示胎儿肝成熟 C 羊水卵磷脂/鞘磷脂比值1，提示胎儿肺成熟 D 羊水含脂肪细胞出现率10%，提示胎儿皮肤成熟 E B超测胎头双顶径8.5cm，提示胎儿成熟正确答案E答案解析胎儿成熟度的检查中：羊水肌酐值176.8mol/L（2mg%），提示胎肾成熟；羊水胆红素类物质OD4500.02，提示胎儿肝成熟；羊水卵磷脂/鞘磷脂（L/S）值2，提示胎肺成熟；羊水含脂肪细胞出现率20%，提示胎儿皮肤成熟；B超测胎头双顶径8.5cm，提示胎儿成熟。42、断肢的急救不包括哪一方面？（）A 止血 B 包扎 C 保存断肢 D 清创 E 迅速运送正确答案D答案解析暂无解析。43、慢性支气管炎患者咳痰多的病变基础是（）。A 上皮的鳞状化生 B 支气管黏膜上皮变性，坏死脱落 C 黏膜充血水肿 D 腺体增生、肥大，浆液腺黏液化生 E 管壁各层大量炎细胞浸润正确答案D答案解析暂无解析。44、慢性支气管炎患者发生通气和散气功能障碍的病变基础是（）。A 支气管软骨萎缩、纤维化2023年四川乐山市五通桥区卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5274f2b0a8e53c9c8f91735ae5c40b2610 B 支气管平滑肌萎缩 C 支气管管壁钙化 D 黏膜腺体增生 E 细支气管炎及细支气管周围炎正确答案E答案解析暂无解析。45、激情是（）。A 快乐情绪 B 负性情绪 C 积极的情绪 D 持续长久的情绪 E 短时爆发的情绪正确答案E答案解析暂无解析。46、被允许使用安慰剂和双盲法进行人体实验时，最应注意的问题是（）。A 是否有利于社会发展进步 B 是否有利于医学科研攻关 C 受试者是否知情 D 受试者是否同意 E 受试者利益是否受损害正确答案E答案解析暂无解析。47、男性，56岁，左颈淋巴结肿大，伴发热，检查提示弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2cm2cm大小、无压痛，脾肋下2cm，骨髓淋巴瘤细胞12%，诊断属于（）。A A B B C B D A E B正确答案E答案解析暂无解析。48、运用传统医患关系模式进行医疗活动的医生，所关心的问题不包括（）。A 疾病的诊断 B 科学知识的解释 C 标准技术的应用 D 疾病的处理 E 病人的满意程度2023年四川乐山市五通桥区卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5274f2b0a8e53c9c8f91735ae5c40b2611正确答案E答案解析暂无解析。49、类风湿关节炎最常受累的关节是（）。A 足趾 B 踝 C 肘 D 掌指 E 膝正确答案D答案解析暂无解析。50、与DNA修复过程缺陷有关的疾病是（）。A 卟啉病 B 痛风 C 蚕豆病 D 着色性干皮病 E 黄疸正确答案D答案解析人类有一种隐性遗传病称为着色性干皮病，发病机制与DNA修复有缺陷相关。51、支原体肺炎宜选（）。A 氯霉素 B 青霉素 C 土霉素 D 四环素 E 万古霉素正确答案D答案解析暂无解析。52、阈刺激指（）。A 阈值 B 阈强度 C 强度阈 D 刺激阈 E 阈强度的刺激正确答案E答案解析暂无解析。53、肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先心病为（）。A 动脉导管未闭 B 室间隔缺损2023年四川乐山市五通桥区卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5274f2b0a8e53c9c8f91735ae5c40b2612 C 房间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案C答案解析暂无解析。54、下述哪项与鼻咽癌的发生有关？（）A HSV-2 B HSV-1 C VZV D CMV E EBV正确答案E答案解析暂无解析。55、Colles骨折时，下列哪一种情况最少见？（）A 合并尺骨茎突骨折 B 骨折不愈合 C 骨折畸形愈合 D 合并腕三角软骨盘破裂 E 合并下尺桡关节脱位正确答案B答案解析暂无解析。56、防止霍乱流行最重要的措施是（）。A 尽早发现隔离病人及疫源地处理 B 密切接触者检疫及预防服药 C 改善环境卫生及饮水食品管理 D 高危人群霍乱菌苗注射 E 卫生宣教正确答案A答案解析暂无解析。57、关于肽的叙述，不正确的是（）。A 肽分为寡肽和多肽 B 多肽与蛋白质在分子量上很难划出明确界限 C 肽链中的氨基酸分子都不完整 D 两个以上氨基酸借肽键连接而成的化合物 E 肽没有氨基末端和羧基末端正确答案E2023年四川乐山市五通桥区卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5274f2b0a8e53c9c8f91735ae5c40b2613答案解析暂无解析。58、下列指标中，目前临床诊断甲型病毒性肝炎采用（）。A HAV-RNA B HAV-IgM C HAV-IgG D HAV组织培养分离病毒 E 狨猴接种分离病毒正确答案B答案解析暂无解析。59、佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时，哪项处理最正确？（）A 立即注射维生素D B 迅速静脉注射甘露醇 C 先用镇静剂再用钙剂 D 先立即静脉注射钙剂 E 保持安静待其自然缓解正确答案C答案解析暂无解析。60、急性肾炎小儿恢复上学的指标是（）。A C3补体正常 B 血压正常 C 血沉正常 D 血尿消失 E Addis计数正常正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪一疾病不是肾上腺素受体阻断药的适应证？（）A 心绞痛 B 甲状腺功能亢进 C 窦性心动过速 D 高血压 E 支气管哮喘正确答案E答案解析暂无解析。2023年四川乐山市五通桥区卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5274f2b0a8e53c9c8f91735ae5c40b26142、神经末梢是通过什么方式释放递质乙酰胆碱？（）A 主动转运 B 入胞作用 C 易化扩散 D 单纯扩散 E 出胞作用正确答案E答案解析出胞是指细胞需要外排的大分子，先在细胞内形成囊泡，囊泡移动到细胞膜处，与细胞膜结合，将大分子排出细胞的过程。例如胰腺细胞分泌酶原颗粒（蛋白质），神经末梢释放神经递质等。3、按照希波克拉底对气质的分类，不属于气质类型的是（）。A 多血质 B 黏液质 C 胆汁质 D 神经质 E 抑郁质正确答案D答案解析气质是与生俱来的特征性和稳定的心理活动动力特征。希波克拉底按体液的多寡把人分为多血质、黏液质、胆汁质、抑郁质；巴甫洛夫按神经过程的基本类型组合把气质分为活泼型、安静型、胆汁型、抑制型，且两种分类是一一对应的。4、Babinski征（+）提示（）。A 病损必在内囊 B 病损必在大脑皮质 C 病损必在脊髓 D 皮质脊髓束损害 E 皮质脑干束损害正确答案D答案解析暂无解析。5、电烧伤的特点不包括（）。A 皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重 B 主要损害心脏，引起血流动力学改变 C 可发生电休克，甚至心跳、呼吸骤停 D 有入口和出口，均为度烧伤 E 深部损伤范围不超过皮肤入口处正确答案E答案解析暂无解析。6、患者，男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100110次/min。口服地高辛0.25mg每日1次，治疗2周后心室率无明显下降。为了控制心室率，应首选的措施是（）。A 增加地高辛用量 B 加用普罗帕酮2023年四川乐山市五通桥区卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5274f2b0a8e53c9c8f91735ae5c40b2615 C 加用胺碘酮 D 加用维拉帕米 E 受体阻断药正确答案E答案解析E项，患者为充血性心力衰竭，使用地高辛2周，心室率下降不明显，为控制心室率应首选受体阻断药。受体阻滞剂对充血性心衰有效，它可减慢心率，延长心室舒张期充盈时间，增加冠脉血流灌注，且可改善心肌弛缓性和顺应性。A项，地高辛是洋地黄类药物，属于正性肌力药物，洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系，盲目增加洋地黄剂量不仅易引起中毒反应，且可能加重心衰。B项，普罗帕酮禁用于心衰患者。CD两项，胺碘酮和维拉帕米均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性，应避免同时使用。7、男，56岁，陈旧前壁心肌梗死1年，糖尿病病史3年，无高血压病史，有吸烟史，查体：BP 130/80mmHg，心率67次/min，律齐。该患者血低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标值是低于（）。A 3.11mmol/L B 3.37mmol/L C 2.59mmol/L D 1.40mmol/L E 2.07mmol/L正确答案E答案解析高血压合并胆固醇代谢异常治疗目标为：低危，LDL-C4.14mmol/L；中危，LDL-C3.37mmol/L；高危，LDL-C2.59mmol/L；很高危，LDL-C2.07mmol/L。其中：低危指无高血压且其他危险因素3个；中危指合并高血压或其他动脉粥样硬化危险因素3个；高危指合并冠心病、缺血性脑卒中或TIA、糖尿病、高血压且其他危险因素3个、慢性肾脏病；很高危指急性冠脉综合征或冠心病合并糖尿病。本患者心肌梗死合并糖尿病属于很高危，LDL-C的治疗目标值为2.07mmol/L。8、基底神经节对运动的调节功能不包括（）。A 纹状体参与的调节功能 B 黑质参与的调节功能 C 红核参与的调节功能 D 丘脑底核参与的调节功能 E 杏仁核参与的调节功能正确答案E答案解析暂无解析。9、术后早期恶心、呕吐常见的原因是（）。A 肠梗阻 B 颅内压增高 C 麻醉反应 D 术后腹胀 E 低血钾正确答案C答案解析术后早期的恶心、呕吐常见的原因是麻醉反应，待麻醉作用消失后会自然停止。故本题答案C项。10、男性，40岁。血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该病人的最佳治疗方法是（）。A 单纯脾切除术2023年四川乐山市五通桥区卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5274f2b0a8e53c9c8f91735ae5c40b2616 B 门腔静脉分流术 C 脾肾静脉分流术 D 脾切除加贲门周围血管离断术 E 曲张静脉套扎术正确答案D答案解析中年男性患者，血吸虫肝硬化、脾大、脾亢（血小板减少）、门腔静脉交通支扩张（食管静脉重度曲张），可诊断为肝硬化门静脉高压症。既往曾有上消化道出血的病史，为预防食管静脉曲张再次破裂出血应选择手术治疗。手术术式应以贲门周围血管离断术为首选，该术式对病人打击较小，能达到即刻止血的效果，又能维持入肝血流，对肝功能影响较小，手术死亡率及并发症发生率低，术后生存质量高，而且操作较简单，易于在基层医院推广。又因患者有脾功能亢进，故行脾切除加贲门周围血管离断术。11、类癌的特点是（）。A 一般分化比较好，癌细胞小而一致 B 一般生长缓慢，呈低度恶性经过 C 能分泌激素 D 来自嗜银细胞 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。12、在型超敏反应中起负反馈调节作用的细胞是（）。A Th细胞 B 嗜酸粒细胞 C 肥大细胞 D 中性粒细胞 E 嗜碱粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。13、刺激生长激素分泌的最强的代谢因素是（）。A 低血糖 B 高血糖 C 低血脂 D 高血脂 E 低蛋白正确答案A答案解析暂无解析。14、男性，24岁，农民，8月513畏寒、发热、剧烈头痛、全身性肌肉痛、咳嗽。查体：体温39.5，血压80/50mmHg，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强（），心肺（-），肝肋下1.5cm，脾未及，背区感叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征（），布氏征（-）。实验室检查：血白细胞5.4109/L，中性粒细胞0.78，血沉90mm/h，总胆红素27I,zmol，尿蛋白（+）。脑脊液：蛋白质定性（），细胞计数4.4106/L，单核0.52，淋巴细胞0.42，糖、氯化物正常。诊断应首先考虑（）。A 流行性感冒 B 败血症2023年四川乐山市五通桥区卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5274f2b0a8e53c9c8f91735ae5c40b2617 C 病毒性胸膜炎 D 出血热 E 钩端螺旋体病正确答案E答案解析暂无解析。15、女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便，2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在，近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音震颤减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是（）。A 阻塞性肺炎 B 肺结核 C 支气管炎 D 肺动脉栓塞 E 气胸正确答案A答案解析患者肢体偏瘫，病史为进餐后出现以上症状。最可能的原因考虑食物误吸入支气管内引起阻塞性肺炎，可出现以上体征。16、下列细胞器的功能障碍与细胞水肿的发生机制最相关的是（）。A 内质网 B 线粒体 C 高尔基复合体 D 溶酶体 E 核糖体正确答案B答案解析细胞水肿是细胞可逆性损伤的一种形式，常是细胞损伤中最早出现的改变。其机制为线粒体受损，导致ATP生成减少，引起细胞膜钠钾泵功能障碍，进一步导致细胞内钠离子和水的过多积聚。17、下列不应预防性应用抗生素的手术是（）。A 甲状腺癌根治手术 B 腹外疝修补术 C 门静脉高压症分流术 D 结肠癌根治术 E 主动脉瘤切除血管移植术正确答案B答案解析对可能污染及手术大、显露时间长、病人长期消耗、体质弱者，考虑预防性应用抗生素。疝为无菌手术，术前术后均不用抗生素。18、对于心身关系，哪项是最正确的?（）A 神灵支配论 B 心身统一论 C 心身二元论 D 心身还原论 E 心身平行论2023年四川乐山市五通桥区卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5274f2b0a8e53c9c8f91735ae5c40b2618正确答案B答案解析暂无解析。19、男，60岁。突发性右侧肢体瘫痪，一天后，排黑粪2次。有高血压和糖尿病史5年。黑粪的原因很可能是（）。A 胃溃疡 B 食管癌 C 胃癌 D 胃底静脉曲张破裂出血 E 急性胃黏膜病变正确答案E答案解析患者突发侧肢体瘫痪，考虑出现急性脑血管病可能大，出现黑便，应考虑应激状态引起急性胃黏膜病变，因此答案选E。20、下列哪项是新斯的明最强的作用？（）A 兴奋膀胱平滑肌 B 兴奋胃肠道平滑肌 C 缩小瞳孔 D 兴奋骨骼肌 E 增加腺体分泌正确答案D答案解析暂无解析。21、26岁男患者，家住沈阳。于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10d。查体：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0109/L，N0.68，L0.32，Hbl00g/L，血培养（-）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热的原因最可能是（）。A 伤寒 B 疟疾 C 败血症 D 急性血吸虫病 E 急性粒细胞型白血病正确答案B答案解析冷感消失以后，面色转红，发绀消失，体温迅速上升，通常发冷越显著，则体温就愈高，可达40以上。高热患者痛苦难忍。有的辗转不安，呻吟不止；有的谵妄，甚至抽搐或不省人事；有的剧烈头痛、顽固呕吐。患者面赤、气促；结膜充血；皮灼热而干燥；脉洪而速；尿短而色深。多诉说心悸，口喝，欲冷饮。持续26h，个别达10余小时。发作数次后唇鼻常见疱疹。故本题答案为B项。22、与金黄色葡萄球菌同在血琼脂平板上培养可生成卫星现象的细菌是（）。A 白喉棒状杆菌 B 流感嗜血杆菌 C 霍乱弧菌 D 炭疽芽孢杆菌 E 脑膜炎奈瑟菌正确答案B2023年四川乐山市五通桥区卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5274f2b0a8e53c9c8f91735ae5c40b2619答案解析暂无解析。23、免疫球蛋白包括如下哪5种？（）A IgG、IgA、IgM、IgD、和IgE B IgM、IgA、IgG、IgD和IgN C IgG、IgA、IgM、IgN和IgE D IgX、IgG、IgC、IgD和IgE E IgE、IgA、IgD、IgB和IgG正确答案A答案解析暂无解析。24、患者，男，40岁。胃溃疡患者，24小时内呕咖啡渣样物100mL，并解柏油样稀便1500mL，面色苍白，肢端发冷。脉搏126次/min，血压60/40mmHg，Hb 55g/L。最佳处理为（）。A 输葡萄糖氯化钠液 B 输低分子右旋糖酐 C 立即输血或平衡盐溶液 D 急诊手术 E 升压药正确答案C答案解析患者胃溃疡大出血，血压60/40mmHg，故应首先补充血容量，输血或补充平衡盐溶液，待收缩压上升到90mmHg以上后再行下一步治疗。25、常用的表示药物安全性的参数是（）。A 半数致死量 B 半数有效量 C 治疗指数 D 最小有效量 E 极量正确答案C答案解析暂无解析。26、在组织中的主要APC是（）。A 朗格汉斯细胞 B 树突状细胞 C B细胞 D 并指状细胞 E M正确答案E答案解析暂无解析。27、新生儿期是指从出生断脐至足（）。A 7天2023年四川乐山市五通桥区卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5274f2b0a8e53c9c8f91735ae5c40b2620 B 18天 C 28天 D 30天 E 40天正确答案C答案解析新生儿期是从新生儿脐带结扎时开始至出生28天。该期是从子宫内到出母体的适应过程，经历心、肺、脑等各器官全身巨大变化。28、男性，45岁。近三年反复间断咳嗽、咳白色泡沫粘痰，时而伴喘息，其发作多在秋冬季，持续三个月左右。查体可闻及双肺干、湿啰音及哮鸣音。该患者可能患有（）。A 支气管哮喘 B 急性气管支气管炎 C 慢性支气管炎 D 支气管扩张 E 矽肺正确答案C答案解析暂无解析。29、下列哪项为霍乱的古典生物型和E1-Tor生物型细菌的鉴别方法？（）A 涂片染色 B 悬滴镜检 C 羊血细胞溶血试验 D 霍乱红试验 E 霍乱血清凝集反应正确答案C答案解析暂无解析。30、肺气肿时肺的病理变化是（）。A 肺体积增大，边缘钝圆 B 具有良好的弹性 C 色深红 D 肺实变 E 肺体积缩小正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.VL+VH2023年四川乐山市五通桥区卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5274f2b0a8e53c9c8f91735ae5c40b2621B.VL+CLC.铰链区D.CHE.CL1决定Ig独特型的部位（）。正确答案A答案解析暂无解析。2决定Ig型和亚型的部岔（）。正确答案E答案解析暂无解析。3决定Ig类和亚类的部位（）。正确答案D答案解析暂无解析。4与立体构型改变有关部位（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.磷酸果糖激酶-2B.3-磷酸甘油醛脱氢酶C.丙酮酸激酶D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶E.果糖双磷酸酶-12023年四川乐山市五通桥区卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5274f2b0a8e53c9c8f91735ae5c40b26221仅磷酸戊糖途径需要的是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2仅糖酵解需要的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3糖酵解糖异生共同需要是（）。正确答案B答案解析暂无解析。4仅糖异生需要的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.杜绝对病人的有意伤害B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案C.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权D.对病人一视同仁E.合理筛选肾脏移植受术者1哪项体现不伤害原则？（）正确答案A答案解析暂无解析。2哪项体现有利原则？（）正确答案B答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.跨阈步态B.醉汉步态C.慌张步态D.剪刀样步态E.划圈样步态2023年四川乐山市五通桥区卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5274f2b0a8e53c9c8f91735ae5c40b26231痉挛性偏瘫将出现（）。正确答案E答案解析划圈样步态：患者病侧上肢通常为屈曲内收姿势，腰部向健侧倾斜，下肢伸直、外旋，向外前摆步。2痉挛性截瘫将出现（）。正确答案D答案解析剪刀样步态：患者双下肢强直内收。3小脑病变将出现（）。正确答案B答案解析醉汉步态：病人行走时举足缓慢，用力过重，漂浮不定向前伸足，落地时呈顿足样，步态蹒跚，整个身体摇摆不定。4震颤麻痹将出现（）。正确答案C答案解析慌张步态：患者起步困难，但迈出后即以极小的步伐向前冲去，越走越快，呈小碎步，不能及时停步，转弯困难。5腓神经麻痹将出现（）。正确答案A答案解析跨阈步态：患者足和足趾不能背屈，足下垂，走路高举足，足尖先着地。5、（共用备选答案）A.半慢胰岛素锌混悬液B.慢胰岛素锌混悬液C.中性精蛋白锌胰岛素D.低精蛋白锌胰岛素E.精蛋白锌胰岛素1速效胰岛素是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2长效胰岛素是（）。正确答案E答案解析速效胰岛素是半慢胰岛素锌混悬液，长效胰岛素是精蛋白锌胰岛素，其余均为中效胰岛素。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）患儿18个月，于7月2日来院就诊。腹泻2天，大便呈蛋花样混有黏液，量多，有腥臭味。粪常规镜检无白细胞。哭时泪少，尿少。精神萎靡，口唇樱桃红，呼吸深大，心音低钝，脉搏细速，肌张力降低，腹胀，四肢厥冷，皮肤发花。2023年四川乐山市五通桥区卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5274f2b0a8e53c9c8f91735ae5c40b26241入院诊断“产毒性大肠杆菌肠炎”，处理正确的是（）。A.急查血电解质Na+、K+，和二氧化碳结合力 B.立即给予口服补液盐补液 C.禁食8小时，使胃肠道得以休息 D.给予制