2023年山东省公共卫生临床中心护理类岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年山东省公共卫生临床中心护理类岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于结核菌素试验，下列正确的是（）。A 检出结核病 B HIV感染后可强阳性，结核病越重越易呈强阳性 C 型变态反应 D 检出结核分枝杆菌感染 E 人体对外来物质的非特异性反应正确答案D答案解析结核菌素试验是用于诊断结核杆菌感染所致型超敏反应的皮肤试验。结核菌素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应。它是抗原（结核杆菌或卡介苗）进入机体使机体的免疫T淋巴细胞致敏并大量分化增殖。结核菌素试验阳性反应仅表示结核杆菌感染，并不一定患病。B项，重症结核患者、HIV患者的免疫功能下降，不能产生免疫反应而使得结核菌素试验结果为弱阳性或阴性。2、一足月儿分娩时脐带绕颈，Apgar评分1min与5min分别为3分、7分。经复苏抢救于生后6h出现激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能的诊断是（）。A 新生儿低血钙 B 新生儿低血糖 C 新生儿脑膜炎 D 室管膜下出血 E 新生儿缺氧缺血性脑病正确答案E答案解析暂无解析。3、引起急性毛细支气管炎的病原体是（）。A 呼吸道合胞病毒 B 腺病毒 C 柯萨奇A组病毒 D 副流感病毒 E 轮状病毒正确答案A答案解析引起急性毛细支气管炎的病原体是呼吸道合胞病毒（RSV）。4、早期胃癌的概念是（）。A 只限于黏膜层 B 肿块直径在2cm以下 C 未侵袭肌层 D 无淋巴结转移2023年山东省公共卫生临床中心护理类岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：affab985cceb0ab6d3703fd3cd4e9ca01 E 无远隔淋巴结转移正确答案C答案解析暂无解析。5、男性，55岁，6年前诊断为肝硬化，近日来进行性消瘦，面色污秽，皮肤黄染，肝区疼痛，肝剑突下5cm、质硬、表面可触及大结节，有腹水，下肢浮肿。该患者的诊断应为（）。A 门脉性肝硬化 B 原发性肝癌 C 坏死后性肝硬化 D 肝硬化合并肝癌 E 胆汁性肝硬化正确答案D答案解析暂无解析。6、下述均为肾损伤手术探查的适应证，哪项除外？（）A 开放性肾损伤 B 同时合并腹腔脏器损伤 C 腰、腹部肿块增大，局部症状明显 D 全程肉眼血尿 E 经抗休克处理后，症状未见好转正确答案D答案解析肾损伤多能经非手术疗法治愈，但在以下情况则需手术治疗：经积极的抗休克治疗后，生命体征仍未改善，提示继续有内出血；血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低；腰、腹部肿块明显增大；开放性肾损伤；合并腹腔脏器损伤者；经长期的非手术治疗，仍反复发生血尿，感染或高血压者。D项，根据全程肉眼血尿很难判断肾损伤的严重程度，不能作为肾损伤开放手术的指征。当肾实质深度裂伤，且破入肾盂肾盏时，引起出血，血液流入肾盂肾盏，导致明显血尿。当输尿管断裂、输尿管被血块堵塞、肾盂广泛撕裂、肾血管严重损伤时，血尿却并不明显。7、营养不良治疗中可应用的药物，不包括（）。A 各种维生素 B 各种消化酶 C 苯丙酸诺龙 D 胰岛素 E 泼尼松正确答案E答案解析暂无解析。8、当放射性同位素14C、15N同时标记的天冬氨酸进入动物体内时，有部分化合物将存在标记原子。下列哪种化合物同时存在15N，14C？（）A 肾上腺素 B 尿素 C AMP D UMP E 肌酸2023年山东省公共卫生临床中心护理类岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：affab985cceb0ab6d3703fd3cd4e9ca02正确答案D答案解析暂无解析。9、蜘蛛痣的常见部位是（）。A 上胸部 B 上腹部 C 足部 D 臀部 E 大腿正确答案A答案解析蜘蛛痣又称蜘蛛状毛细血管扩张症，形态似蜘蛛，痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。蜘蛛痣大小不一，大者直径可达1.5cm，中央的痣体隆起皮面，玻片压诊可见搏动，肉眼可见痣体周围的毛细血管扩张，呈放射状排列。好发于躯干以上部位，尤以面、颈和手部多见，亦可发生于外伤部位。常呈一侧性，单发，也可多发。10、婴儿秋季腹泻的病原为（）。A 金黄色葡萄球菌 B 大肠杆菌 C 鼠伤寒沙门菌 D 轮状病毒 E 埃可病毒正确答案D答案解析暂无解析。11、中性粒细胞主要功能是（）。A 参与止血 B 吞噬异物 C 产生抗体 D 释放细胞毒素 E 释放组胺正确答案B答案解析暂无解析。12、关于尊重原则，下列描述正确的是（）。A 尊重原则是指尊重那些值得尊重的人和他们的决定 B 尊重原则是指尊重所有的人和他们的决定 C 尊重原则不包括尊重那些没到法定年龄的人和他们的决定 D 尊重原则也包括尊重那些没到法定年龄的人，有时甚至还包括他们的有些决定 E 尊重原则与有利原则冲突时，绝对要以尊重原则为主正确答案D答案解析尊重原则，要求尊重的是自主的人和他的自主决定。自主的人不完全以是否达到法定年龄来定，有的达到法定年龄，但没有自主能力的人的决定也不能尊重。所以要根据病人的自主能力情况来定尊重的是什么。故本题答案为D项。13、下述哪项不是吗啡镇痛药成瘾的精神症状？（）2023年山东省公共卫生临床中心护理类岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：affab985cceb0ab6d3703fd3cd4e9ca0313、下述哪项不是吗啡镇痛药成瘾的精神症状？（）A 用成瘾药后情绪高涨、活跃 B 痴呆 C 情绪低落、消沉、易激惹 D 记忆力下降 E 人格改变正确答案B答案解析暂无解析。14、下列关于人体实验重要性的描述，不正确的是（）。A 人体实验是医学的起点和基础 B 人体实验是医学实验的必经阶段 C 人体实验也是医学科研的必经的最后阶段 D 人体实验直接关系到对人的处理 E 人体实验是医学科研的唯一环节正确答案E答案解析人体实验历来是医学道德关注的焦点，因为人体实验的特殊对象是人，实验总是存在着一定的风险，并且历史上人体实验曾被滥用，因而人体实验应很慎重。人体实验具有二重性：一方面人体实验是医学的起点和基础；另一方面人体实验也是医学科研的必经的最后阶段。但是，人体实验绝对不是医学科研的唯一环节，通常应在充分的实验室、动物试验结果以及对科学文献的全面了解基础上才能进行人体实验。故本题答案为E项。15、某男，45岁，接触粉尘工龄为12年，近2年有胸闷、气短症状，X线胸片检查有密集度1级的不规则形小阴影，分布范围两个肺区，可考虑诊断为（）。A 无尘肺 B 一期尘肺()C 一期尘肺(+)D 二期尘肺()E 二期尘肺(+)正确答案B答案解析暂无解析。16、分析两种抗原的相关性可采用（）。A 双向免疫扩散 B 免疫电泳 C 单项免疫扩散 D 间接凝集试验 E 免疫比浊正确答案C答案解析暂无解析。17、羊水栓塞时，下列哪项是病理诊断的主要依据？（）A 肺小动脉和毛细血管内有羊水成分 B 肺水肿和出血 C 肺泡腔内有角化上皮和胎粪小体等2023年山东省公共卫生临床中心护理类岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：affab985cceb0ab6d3703fd3cd4e9ca04 D 微血管内透明血栓 E 肺透明膜形成正确答案A答案解析暂无解析。18、在我国，引起肝硬化的主要病因是（）。A 肝静脉阻塞综合征 B 酒精性肝病 C 药物性肝炎 D 病毒性肝炎 E 肾性肝炎正确答案D答案解析在我国，目前引起肝硬化的病因以病毒性肝炎为主；在欧美国家，酒精性肝硬化占全部肝硬化的50%90%。19、术前常规禁食的主要目的是（）。A 避免胃膨胀而妨碍手术 B 防止围手术期的呕吐及误吸 C 防止术后腹胀 D 防止术后肠麻痹 E 防止术后便秘正确答案B答案解析暂无解析。20、下列有关早期食管癌的叙述，不正确的是（）。A 常无明显临床症状 B 可以是黏膜内癌 C 可以是黏膜下癌 D 可以是原位癌 E 可以侵及浅肌层正确答案E答案解析早期食管癌常无临床症状，包括原位癌、黏膜内癌和黏膜下癌，均无淋巴结转移，但浸及肌层的癌则为中晚期食管癌。21、在骨折复位中，以下哪项正确？（）A 骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正 B 复位后骨折断端的对位、对线必须完全良好 C 允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角 D 若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2厘米以内 E 肱骨干骨折必须达到解剖复位正确答案D答案解析暂无解析。2023年山东省公共卫生临床中心护理类岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：affab985cceb0ab6d3703fd3cd4e9ca0522、下述哪个药物能诱发支气管哮喘？（）A 酚苄明 B 普萘洛尔 C 酚妥拉明 D 洛贝林 E 阿托品正确答案B答案解析暂无解析。23、不属于肺结核一线治疗药物的是（）。A 吡嗪酰胺 B 利福平 C 链霉素 D 异烟肼 E 左氧氟沙星正确答案E答案解析目前用于临床的抗结核病种类很多，通常把疗效高、不良反应较少、患者较易耐受的称为一线抗结核病药，包括异烟肼、利福乎、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等；而将毒性较大、疗效差，主要用于对一线抗结核药产生耐药性或用于与其他抗结核药配伍使用的称为二线抗结核药，包括对氨基水杨酸、氨硫脲、卡那霉素、阿米卡星、乙硫异烟胺等。此外近几年又开发出一些疗效较好、毒副作用相对较小的新一代的抗结核药如利福喷汀、利福定、司帕沙星等。E项，左氧氟沙星为喹诺酮类抗生素。24、导致风湿热的病原菌是（）。A 肺炎链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C A组乙型溶血性链球菌 D 流感杆菌 E 大肠杆菌正确答案C答案解析暂无解析。25、患儿，诊断为化脓性脑膜炎，治疗5天明显好转后，体温又复回升，嗜睡、惊厥，前囟门隆起，头围增大，查脑脊液正常，可考虑为（）。A 并发中毒性脑病 B 继发病毒性脑膜炎 C 并发硬脑膜下积液 D 并发脑积水 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。26、囊虫病的传染源是（）。A 囊虫病病人2023年山东省公共卫生临床中心护理类岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：affab985cceb0ab6d3703fd3cd4e9ca06 B 猪肉绦虫病病人 C 牛肉绦虫病病人 D 猪肉绦虫病病人及牛肉绦虫病病人 E 猪、牛正确答案B答案解析暂无解析。27、具有免疫记忆的细胞是（）。A 巨噬细胞 B 中性粒细胞 C B1细胞 D Th细胞 E 树突状细胞正确答案D答案解析暂无解析。28、刺激胃液分泌的重要物质是（）。A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 组胺 D 促胰液素 E 抑胃肽正确答案C答案解析暂无解析。29、急性白血病骨髓移植治疗，哪项是不正确的？（）A 应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓 B 应在第一次化疗缓解后进行 C 应及早进行，与年龄性别无关 D 可选择自体干细胞移植 E 异基因骨髓移植可能治愈急性白血病正确答案B答案解析骨髓移植是当前认为可使急性白血病患者长期存活或痊愈最为有效的方法之一，适合干细胞移植者抽血做HLA配型。故本题答案为B项。30、下列哪种药物在新生儿缺氧缺血性脑病发生惊厥时为首选？（）A 呋塞米 B 地塞米松 C 苯巴比妥钠 D 苯妥英钠 E 甘露醇2023年山东省公共卫生临床中心护理类岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：affab985cceb0ab6d3703fd3cd4e9ca07正确答案C答案解析暂无解析。31、下列关于脾破裂的叙述，错误的是（）。A 有慢性病理改变的脾更易破裂 B 通常采用脾切除术 C 85%有脾包膜及脾实质破裂 D 治疗原则是紧急手术 E 级及以下损伤可保留脾脏正确答案E答案解析A项，有慢性病理改变（如血吸虫病、疟疾、淋巴瘤等）的脾更易破裂。B项，由于脾组织脆弱，止血、修补缝合有定的困难，故通常采用脾切除术。C项，按病理解剖脾破裂可分为中央型破裂（破在脾实质深部）、被膜下破裂（破在脾实质周边部）和真性破裂（破损累及被膜）三种，临床所见脾破裂约85%是真性破裂，即有脾包膜和脾实质破裂。D项，脾破裂后表现为典型实质脏器损伤后的失血性改变，需急诊手术止血。E项，、级损伤可能保留脾脏。32、“鱼与熊掌不可兼得也”属于哪类冲突？（）A 双避冲突 B 双趋冲突 C 趋避冲突 D 双趋避冲突 E 多重趋避冲突正确答案B答案解析暂无解析。33、小脑幕切迹疝病人早期（）。A 同侧瞳孔散大 B 同侧瞳孔缩小 C 同侧瞳孔先散大后缩小 D 同侧瞳孔先缩小后散大 E 双侧瞳孔先缩小后散大正确答案D答案解析暂无解析。34、下述关于蛋白质生物合成的描述错误的是（）。A 氨基酸必需活化成活性氨基酸 B 氨基酸的羧基端被活化 C 体内所有的氨基酸都有相应密码子 D 活化的氨基酸被搬运到核蛋白体上 E tRNA的反密码子与mRNA上的密码子按碱基配对原则结合正确答案C答案解析从遗传密码表中显示，每组密码仅编码一种氨基酸，但除甲硫氨酸和色氨酸只对应1个密码子外，其他氨基酸都有2、3、4或6个密码子为之编码，这称为遗传密码的简并性。2023年山东省公共卫生临床中心护理类岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：affab985cceb0ab6d3703fd3cd4e9ca0835、下述哪项是增强子的作用？（）A 促进结构基因转录 B 抑制操纵基因表达 C 抑制阻遏蛋白 D 抑制结构基因转录 E 抑制启动子正确答案A答案解析暂无解析。36、医生使用药物结束一位符合安乐死条件的病人的痛苦生命，称为（）。A 自杀安乐死 B 医助安乐死 C 被动安乐死 D 主动安乐死 E 强迫安乐死正确答案D答案解析安乐死可分为主动安乐死和被动安乐死，前者是指主动使用药物使病人无痛苦死去；后者指在病人濒危状态放弃抢救治疗。37、从同一胚叶的一种分化成熟细胞或组织转变为另一种成熟细胞或组织的过程称（）。A 增生 B 化生 C 间变 D 再生 E 瘤性增生正确答案B答案解析暂无解析。38、男性，30岁，高热、胸痛、咳铁锈色痰，右肺下叶实变，青霉素试敏可疑，宜选用（）。A 红霉素静脉滴注 B 青霉素V口服 C 头孢曲松 D 林可霉素 E 青霉素G静脉滴注正确答案B答案解析暂无解析。39、骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于（）。A RA型 B RAS型 C RAEB型 D RAEB-T型2023年山东省公共卫生临床中心护理类岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：affab985cceb0ab6d3703fd3cd4e9ca09 E CMML型正确答案D答案解析暂无解析。40、女，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，诊断最可能是（）。A 偏头痛 B 癫痫小发作 C 颈椎病 D 短暂性脑缺血发作（TLA）E 顶叶肿瘤正确答案D答案解析暂无解析。41、对诊断精神分裂症最有意义的一组症状是（）。A 思维迟缓，情绪低落，企图自杀 B 情感高涨，思维活动加速 C 思维松弛，情感淡漠，孤僻懒散 D 意识朦胧，伴有幻觉妄想 E 反复出现强迫观念及动作正确答案C答案解析暂无解析。42、反射时的长短主要决定于（）。A 刺激的强度 B 刺激的性质 C 感受器的敏感度 D 神经的传导速度 E 反射中枢突触的多少正确答案E答案解析暂无解析。43、体内转运一碳单位的载体是（）。A 维生素B6 B 维生素B12 C 叶酸 D 二氢叶酸 E 四氢叶酸正确答案E答案解析某些氨基酸在分解代谢过程中可以产生含有一个碳原子的基团，称为一碳单位。四氢叶酸是一碳单位的运载体。一碳单位的主要功用是作为合成嘌呤及嘧啶核苷酸的原料，是联系氨基酸与核酸代谢的枢纽。2023年山东省公共卫生临床中心护理类岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：affab985cceb0ab6d3703fd3cd4e9ca01044、对于他巴唑（甲巯咪唑）治疗甲亢作用机制的描述，错误的是（）。A 抑制碘的活化 B 抑制甲状腺过氧酶活性 C 抑制酪氨酸碘化 D 抑制碘化酪氨酸的缩合 E 抑制甲状腺素的释放正确答案E答案解析暂无解析。45、心肌的异长调节通过改变下述哪个因素调节心脏的泵血功能？（）A 肌小节初长 B 心肌收缩能力 C 肌浆游离Ca2+浓度 D 肌钙蛋白活性 E 横桥ATP酶活性正确答案A答案解析暂无解析。46、胃-食管反流病的主要发病机制不包括（）。A 夜间胃酸分泌过多 B 下食管括约肌压力降低 C 异常的下食管括约肌一过性松弛 D 胃排空异常 E 食管酸廓清能力下降正确答案A答案解析胃-食管反流病的发病机制包括：抗反流屏障减弱，包括下食管括约肌压力降低和一过性LES松弛等。其次还有食管清除作用减弱，胃排空障碍、食管黏膜屏障能力下降等，而不包括夜间胃酸分泌过多。47、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大？（）A PSA检查 B 肛门直肠指检 C 排泄性尿路造影 D 前列腺穿刺活检 E 前列腺B超正确答案C答案解析直肠指诊、经直肠前列腺超声、血清前列腺特异抗原（PSA）测定，是临床诊断前列腺癌的3个基本方法。直肠指诊可发现前列腺结节、质硬。B超发现前列腺内低回声病灶，以及肿瘤大小与侵及范围。PSA升高可辅助诊断前列腺癌。确诊检查则是病理学穿刺活检。而排泄性尿路造影（IVU）是观察尿路梗阻与损伤情况。48、小儿易患气管异物的原因是（）。A 耳咽管较宽，短而呈水平 B 右支气管粗、短 C 婴儿胸廓呈桶状2023年山东省公共卫生临床中心护理类岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：affab985cceb0ab6d3703fd3cd4e9ca011 D 肺含血量多，含气量少，易感染 E 以上均是正确答案B答案解析小儿气道异物表现突然刺激性咳嗽、吸气性呼吸困难。其主要原因是右侧支气管较直、粗、短，似气管的直接延续。而左侧支气管自气管的侧方分出，因此气管异物多见于右侧。小儿咽鼓管较宽，短而呈水平，因此感冒后易患中耳炎。49、为预防感染性疾病进行预防接种，目前使用减毒活疫苗较比使用灭活疫苗普遍，下述原因中不正确的是（）。A 接种活疫苗能使机体产生特异性体液免疫和细胞免疫，而灭活疫苗不能产生细胞免疫 B 减毒活疫苗刺激机体产生特异性保护，其持续时间一般较灭活疫苗长 C 减毒疫苗株能在机体内增殖并抑制或干扰野毒株增殖和致病性，而灭活疫苗不能 D 减毒活疫苗可应用于免疫缺陷或低下的患者，因为它可诱导机体产生分泌型IgA抗体 E 减毒活疫苗株虽有返祖为野毒株的可能性，但其概率极低正确答案D答案解析减毒活疫苗是指病原体经过甲醛处理后，A亚单位（毒性亚单位）的结构改变，毒性减弱，但B亚单位（结合亚单位）的活性保持不变，即保持了抗原性的一类疫苗，故不可用于免疫缺陷或低下的患者。50、乳腺癌皮肤出现“橘皮样”改变的机制是（）。A 癌肿侵犯乳管使其收缩 B 癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩 C 癌细胞堵塞皮下淋巴管使淋巴回流障碍 D 侵犯局部皮肤 E 癌肿使皮下脂肪变性正确答案C答案解析暂无解析。51、30岁农民，头昏乏力，粪中钩虫卵（+），血红蛋白60g/L，恰当的治疗措施为（）。A 驱钩虫+注射右旋糖酐铁 B 驱钩虫+口服铁剂 C 驱钩虫 D 输血+注射右旋糖酐铁 E 口服叶酸或注射维生素B12正确答案B答案解析暂无解析。52、下列哪项是血液中生物活性最强的甲状腺激素?（）A 一碘酪氨酸 B 碘化酪氨酸 C 二碘酪氨酸 D 三碘甲腺原氨酸 E 四碘甲腺原氨酸正确答案D2023年山东省公共卫生临床中心护理类岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：affab985cceb0ab6d3703fd3cd4e9ca012答案解析53、继发性肺结核临床病理特征不包括（）。A 病变多从肺尖开始 B 主要沿支气管播散 C 病程较长，渗出、增生、坏死病变并存 D 肺门淋巴结显著肿大 E 多见于成人正确答案D答案解析继发性肺结核的特点是从肺尖开始，呈“头-尾”方式蔓延，支气管是主要的蔓延途径，多见于成人，病程长，渗出、增生和坏死并存。淋巴道蔓延是原发性肺结核的特点，因此肺门淋巴结显著肿大不属于继发性肺结核的特征。故本题答案为D项。54、下列哪一项不属于急性应激反应？（）A 易疲劳、失眠 B 心理休克 C 激情爆发 D 焦虑 E 恐惧正确答案A答案解析暂无解析。55、有关肛裂的描述，正确的是（）。A 老年人发病率高 B 常伴发大出血 C 多因慢性腹泻发生 D 应以手术治疗为主 E 最常见于膝胸位肛门12点处正确答案E答案解析A项肛裂多见于青中年人；B项，排便时常在粪便表面或便纸上见到少量血迹，或滴鲜血，大量出血少见；C项，干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤，这是引起肛裂的主要因素；D项，肛裂多采用保守治疗：急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法治疗；慢性肛裂可用坐浴、润便加以扩肛的方法；经久不愈、非手术治疗无效、且症状较重者可采用手术治疗；E项，绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上，也可在前正中线上，侧方出现肛裂者极少。56、下列呼吸系统疾病中主要表现为呼气性呼吸困难的是（）。A 肺炎 B 肺水肿 C 肺气肿 D 肺纤维化 E 气管异物正确答案C2023年山东省公共卫生临床中心护理类岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：affab985cceb0ab6d3703fd3cd4e9ca013答案解析肺源性呼吸困难主要是呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍导致缺氧和/或二氧化碳潴留引起。临床上根据发生时相分为三种类型：吸气性呼吸困难：严重者吸气时可见“三凹征”，主要是由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加所致。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。如急性喉炎、喉头水肿、喉癌、喉与气管异物、气管肿瘤。气管外压性狭窄等。呼气性呼吸困难：主要是由于肺泡弹性减弱和/或小支气管的痉挛或炎症导致狭窄。体检可见呼气相延长和哮鸣音。常见于慢性支气管炎（喘息型）、COPD、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。混合性呼吸困难：主要是由于肺或胸膜腔病变使肺呼吸面积减少导致换气功能障碍所致。体检时常有呼吸浅快、呼吸音异常和病理性呼吸音。常见于肺实变（如重症肺炎、重症肺结核、肺不张、ARDS等）、肺血管病变（如大面积肺栓塞、特发性肺动脉高压）、肺间质病变（弥漫性肺间质疾病、尘肺）以及胸膜病变（大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等）。57、参与免疫调节的免疫细胞和免疫分子是（）。A 抗独特型抗体和独特型网络 B 补体 C T、B淋巴细胞、巨噬细胞、NK细胞及细胞因子 D MHC分子 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。58、2岁女、发热、咳嗽、气促1周。查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音。X线检查显示多发性小脓肿，易变。诊断最可能性是（）。A 肺炎支原体肺炎 B 革兰阴性杆菌肺炎 C 腺病毒肺炎 D 呼吸道合胞病毒肺炎 E 金黄色葡萄球菌肺炎正确答案E答案解析暂无解析。59、男性患者28岁，面部及下肢水肿，尿蛋白+，血压150/100mmHg。肾穿刺活检：肾小球体积增大，电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎病理改变为（）。A 膜性增生性肾炎 B 膜性肾炎 C 毛细血管内增生性肾炎 D 轻微病变型肾炎 E IgA肾病正确答案C答案解析暂无解析。60、患者，左眼瞳孔散大，视力下降，光照左眼时瞳孔无改变，照右眼时双瞳孔均缩小，病变为（）。A 左视神经损害 B 右眼交感神经损害 C 左动眼神经麻痹 D 右视神经损害 E 右动眼神经麻痹正确答案A2023年山东省公共卫生临床中心护理类岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：affab985cceb0ab6d3703fd3cd4e9ca014答案解析一侧视神经完全破坏，致该侧一眼全盲（黑朦）。视神经部分破坏，则表现为暗点或视野缩小等。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男，30岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近1个月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑猪囊尾蚴病。其临床类型应为（）。A 脑实质型 B 脑室型 C 软脑膜型 D 脊髓型 E 混合型正确答案A答案解析猪囊尾蚴病依囊尾蚴的寄生部位、感染程度、寄生的时间、是否存活及人体的反应不同而各不相同，分为以下几种。（1）脑囊尾蚴病：可分为脑实质型、脑室型、软脑膜型及脊髓型。脑实质型：以癫痫最为常见，约半数患者表现为单纯大发作，且为惟一的首发症状，发作频率低。脑室型：出现脑脊液循环梗阻、颅内高压，又是可表现为活瓣综合征，即反复出现突发性体位剧烈头痛、呕吐，甚至发生脑疝。软脑膜型：引起慢性脑膜炎，反复发作，以颅底及颅后凹部多见，表现为头痛、呕吐，颈强直等。脊髓型：表现有截瘫、感觉障碍、大小便潴留。（2）皮下及肌肉囊虫蚴病：约2/3的患者有皮下囊尾蚴结节。（3）眼囊尾蚴病：最常寄生的部位在玻璃体和视网膜下。可引起视力减退，死亡的虫体可产生强烈的刺激。根据题中所述，此症状应为脑囊尾蚴病中的脑实质型。故本题答案为A项。2、在动脉粥样硬化的病理过程中，下列哪一种病变不存在？（）A 玻璃样变性 B 纤维素样变性 C 出血 D 血栓形成 E 钙化正确答案B答案解析暂无解析。3、表面具有高亲和性IgE FC受体的细胞（）。A NK细胞 B 肥大细胞 C 巨噬细胞 D 内皮细胞 E 血小板正确答案B答案解析具有IgE FC受体的细胞有肥大细胞和嗜碱性粒细胞。它们胞内含有类似的嗜碱性颗粒，当被变应原激活后，释放具有生物活性的介质。4、压颈试验旨在检查（）。A 大脑病变 B 小脑病变 C 脊髓疾病有无椎管阻塞 D 周围神经疾病 E 脑干疾病2023年山东省公共卫生临床中心护理类岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：affab985cceb0ab6d3703fd3cd4e9ca015正确答案C答案解析暂无解析。5、男性，20岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，最好选用下列哪种溶液来洗胃？（）A 硫酸酮溶液 B 1：5000高锰酸钾液 C NaHCO3水 D 生理盐水 E 清水正确答案C答案解析暂无解析。6、在安静状态下，哪种体液因素对调节人体产热活动最重要？（）A 甲状腺激素 B 孕激素 C 去甲肾上腺素 D 乙酰胆碱 E 肾上腺素正确答案A答案解析甲状腺激素能使细胞内氧化速度提高，耗氧量增加，产热增多，即便在禁食状态下，机体总热量的产生和氧耗中近于一半是由甲状腺激素作用的结果，这种作用称甲状腺激素“生热效应”。这种生热效应的生理意义在于使人体的能量代谢维持在一定水平，调节体温使之恒定。7、男，32岁。2天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右肩部放射。查体：右上腹肌紧张，压痛（）。Murphy征（）。最可能的诊断是（）。A 十二指肠球部溃疡 B 急性胃炎 C 急性胆囊炎 D 急性胰腺炎 E 右肾结石正确答案C答案解析Murphy征（）是胆囊炎的典型体征。8、急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最有可能的诊断是（）。A 急性淋巴管炎 B 气性坏疽 C 深部脓肿 D 丹毒 E 浅静脉炎正确答案D2023年山东省公共卫生临床中心护理类岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：affab985cceb0ab6d3703fd3cd4e9ca016答案解析发生于颜面或下肢软组织的感染，鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。这是丹毒典型的临床特征。故本题答案D项。9、关于汉坦病毒正确的是（）。A 是无包膜的RNA病毒 B 主要以蜱为传播媒介 C 不凝集鹅红细胞 D 对酸的抵抗力强 E 由韩国的李镐汪首先分离出正确答案E答案解析暂无解析。10、左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能正常，经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。下一步治疗方案为（）。A 继续抗结核治疗 B 加强支持疗法 C 左肾切除术 D 右肾造痿术 E 双肾切除正确答案C答案解析肾切除术：一侧肾脏广泛破坏，对侧肾脏功能正常者，可手术切除病肾。双侧肾结核应先积极抗结核治疗后切除无功能肾。一侧肾已无功能，对侧肾已重度积水但肾功能代偿尚好者，可切除无功能肾，以后再设法解除引起对侧肾积水的梗阻病因。D项，肾造瘘术：适用于晚期肾结核，膀胱挛缩合并对侧肾重度积水且有尿毒症，不能接受手术者。11、肿瘤组织分化的程度越高（）。A 恶性程度越高 B 越早发生组织坏死 C 转移较早 D 预后越差 E 异型性越小正确答案E答案解析暂无解析。12、关于肺外器官结核病的描述哪项正确？（）A 肠结核以横结肠为其好发部位 B 肠结核性溃疡呈带状，其长径与肠轴平行 C 结核性脑膜炎侵犯蛛网膜 D 肾结核均为双侧性 E 肾结核病变开始于肾盂正确答案C答案解析暂无解析。13、腹水患者。1周前呕血、黑便。近日烦躁不安。用很多支火柴点不着香烟。晚间亦不能自由行动。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑是以下何种疾病（）。2023年山东省公共卫生临床中心护理类岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：affab985cceb0ab6d3703fd3cd4e9ca017 A 脑贫血 B 氮质血症 C 肝性脑病 D 震颤性麻痹 E 安眠药过量正确答案C答案解析根据患者有腹水、呕血、黑便等上消化道出血症状，扑翼样震颤。轻度精神异常（烦躁不安），故应警惕肝性脑病。14、患者，男，68岁。活动后心悸、气短4年，突发憋喘1小时来诊。高血压病史10余年.平时血压波动于130150/7090mmHg。查体：BP230/100mmHg，端坐位。双肺底可闻及少量湿性啰音.心率114次/min。该患者最适宜的治疗是（）。A 口服阿替洛尔 B 口服硝苯地平 C 口服哌唑嗪 D 肌注利血平 E 静脉滴注硝普钠正确答案E答案解析患者因高血压急症诱发急性肺水肿（端坐位.双肺湿啰音），在短时间内快速降压是首要治疗，首选静脉滴注硝普钠。硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，血管扩张使周围血管阻力减低，有明显的降血压作用；血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，可明显改善心力衰竭症状。15、气性坏疽的临床特点是（）。A 体温正常 B 一般情况下血常规白细胞不升高 C 易发生早期休克 D 局部红、肿、热、痛不明显 E 局部肌肉坏死有血性分泌物，恶臭正确答案E答案解析气性坏疽的临床特点，病情恶变快，仝身情况可在1224小时内全面恶化，患者上肢疼痛明显，持续加重，局部肌坏死，血性渗出量较多，有恶臭，有时伤口或创面有气泡冒出，如皮下有积气，可有捻发感，握雪感，渗出物涂片可找到革兰氏阳性染色粗大杆菌。16、关于病毒核酸（）。A 可控制病毒的遗传和变异 B 决定病毒包膜所有成分的形成 C RNA不能携带遗传信息 D 不能决定病毒的感染性 E 病毒有一种或两种类型核酸正确答案A答案解析暂无解析。17、细胞膜内外正常的Na+和K+浓度差的形成和维持是由于（）。A 膜在安静时对K+通透性大 B 膜在兴奋时对Na+通透性增加2023年山东省公共卫生临床中心护理类岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：affab985cceb0ab6d3703fd3cd4e9ca018 C Na+、K+易化扩散的结果 D 细胞膜上Na+-K+泵的作用 E 细胞膜上ATP的作用正确答案D答案解析细胞膜上的Na+-K+泵简称钠泵，其每消耗1分子ATP，会向胞内转运2分子K+，同时向胞外转运3分子Na+，钠泵的运转形成细胞膜内外正常的Na+和K+浓度差。18、弧菌主要分布在（）。A 空气 B 水 C 土壤 D 人体肠道 E 动物肠道正确答案B答案解析暂无解析。19、观察小儿结核菌素试验结果的时间是（）。A 7296小时 B 4872小时 C 2447小时 D 1223小时 E 111小时正确答案B答案解析小儿疑诊结核病时，应做结核菌素试验于4872小时观看试验结果判断结果阴性、阳性、强阳性。20、患者男性，55岁，因“转移性右下腹痛2天”行阑尾炎穿孔切除手术后10小时，感下腹部胀痛明显，烦躁，小便未解。首先考虑的是（）。A 术后腹腔内出血 B 腹腔感染 C 膀胱炎 D 尿潴留 E 肠麻痹、肠黏连正确答案D答案解析临床常见因麻醉导致排尿反射抑制，以及手术切口疼痛引起膀胱和后尿道扩约肌痉挛等原因，均可导致尿潴留。故本题答案D项。21、不能用于平喘的肾上腺素受体激动药是（）。A 肾上腺素 B 特布他林 C 沙丁胺醇 D 苯肾上腺素 E 异丙肾上腺素2023年山东省公共卫生临床中心护理类岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：affab985cceb0ab6d3703fd3cd4e9ca019正确答案D答案解析暂无解析。22、TCR识别Ag后向细胞传递信息的分子是（）。A CD4 B CD3 C CD2 D CD8 E CD28正确答案B答案解析暂无解析。23、颅内血管性疾病，目前最佳诊断方法是（）。A MRI B DSA C CT D PET E 脑磁图正确答案B答案解析暂无解析。24、男，45岁。外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤。术后尿潴留、烦躁不安。最佳的处理方法是（）。A 肌注地西泮10mg B 观察 C 口服止痛药 D 静注氨甲酰甲胆碱 E 留置导尿管正确答案E答案解析任何病因所致急性尿潴留均应先行导尿，这是解除急性尿潴留最简便常用的方法。25、患者有风湿病病史，检查：心前区可闻及舒张期及收缩期杂音，左心室、左心房扩大，双肺闻及湿啰音，可能的诊断是（）。A 慢性风湿性心脏病 B 慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄 C 慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全 D 慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全伴左心功能不全 E 慢性风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄及关闭不全，伴左心功能不全正确答案D答案解析暂无解析。26、毛果芸香碱滴眼可产生哪种作用？（）A 近视、扩瞳 B 近视、缩瞳2023年山东省公共卫生临床中心护理类岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：affab985cceb0ab6d3703fd3cd4e9ca020 C 远视、扩瞳 D 远视、缩瞳 E 虹膜角膜角变窄正确答案B答案解析暂无解析。27、产妇27岁，第一胎足月妊娠，孕期检查正常，自然临产。产程正常，宫口近开全时宫缩强，胎膜刚破，突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难，随之陷入休克。最可能的诊断是（）。A 子痫 B 羊水栓塞 C 子宫破裂 D 前置胎盘 E 胎盘早剥正确答案B答案解析A项，患者无妊娠期高血压，不考虑子痫；B项，胎膜破裂后、胎儿娩出后或手术中产妇出现寒战、呛咳、气急、烦躁不安、尖叫、呼吸困难、发绀、抽搐、出血、不明原因休克表现，应考虑羊水栓塞。C项，产程正常，不考虑子宫破裂；D项，患者未提及孕期有阴道流血、贫血等症状，不考虑前置胎盘；E项，胎盘早剥者典型症状是腹痛伴或不伴有阴道出血，没有呛咳、烦躁、呼吸困难，不会马上陷入休克。28、在下述氨基酸中疏水性氨基酸是（）。A 赖氨酸 B 组氨酸 C 谷氨酸 D 半胱氨酸 E 丙氨酸正确答案E答案解析暂无解析。29、混合性血栓可见于（）。A 心室内附壁血栓 B 静脉血栓头部 C 风湿性心内膜炎的疣状血栓 D 肾小球毛细血管内 E 动脉血栓头部正确答案A答案解析暂无解析。30、下列有关白细胞渗出的描述，哪项是错误的？（）A 肿瘤坏死因子（TNF）可促进内皮细胞及白细胞粘附分子的表达，影响白细胞粘着 B 白细胞伸出伪足，以阿米巴运动方式从内皮细胞缝隙游出 C 炎症的不同阶段，游出的白细胞种类不同 D 红细胞漏出也是主动过程 E 趋化因子的作用是有特异性的2023年山东省公共卫生临床中心护理类岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：affab985cceb0ab6d3703fd3cd4e9ca021正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题