2023年湖南岳阳市岳阳县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年湖南岳阳市岳阳县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、不参与生物转化第一相反应的酶是（）。A 单胺氧化酶 B 醛脱氢酶 C 硝基还原酶 D 酰胺类水解酶 E 葡萄糖醛酸转移酶正确答案E答案解析暂无解析。2、偏头痛的先兆期相当于（）。A 颅内、外血管的扩张期 B 颅内血管的收缩期 C 颅外血管的扩张期 D 颅内血管的扩张期 E 颅外血管的收缩期正确答案B答案解析暂无解析。3、不发生周期性变化的组织是（）。A 阴道黏膜上皮 B 卵巢生发上皮 C 输卵管黏膜 D 子宫内膜 E 宫颈黏膜正确答案B答案解析阴道黏膜上皮、输卵管黏膜、宫颈黏膜、子宫内膜均受雌、孕激素影响，发生周期性变化。4、对于麻疹流行病学下列不正确的为（）。A 接触后7天至出疹后5天均有传染性 B 麻疹患者是唯一传染源 C 病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中 D 通过喷嚏、咳嗽等由飞沫传播 E 也可通过粪便传播正确答案E2023年湖南岳阳市岳阳县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1270331e5ffe2fc94bbfb3656f51c8871答案解析暂无解析。5、脑器质性精神症状的有无在于（）。A 右侧大脑半球受累 B 左侧大脑半球受累 C 双侧大脑半球受累 D 大脑局部受累 E 以上各项均可正确答案E答案解析暂无解析。6、男性，30岁，近一个月来反复照镜子，感到自己的耳朵特别大，脸变丑了，终日不敢出屋。此症状是（）。A 幻觉 B 妄想 C 错觉 D 定向障碍 E 人格解体正确答案E答案解析暂无解析。7、哪项为重度低渗性脱水丢失的钠盐量？（）A 0.5g/kg体重 B 1.52.0g/kg体重 C 0.751.25g/kg体重 D 1.251.5g/kg体重 E 0.50.75g/kg体重正确答案C答案解析暂无解析。8、在我国，引起肝硬化的主要病因是（）。A 肝静脉阻塞综合征 B 酒精性肝病 C 药物性肝炎 D 病毒性肝炎 E 肾性肝炎正确答案D答案解析在我国，目前引起肝硬化的病因以病毒性肝炎为主；在欧美国家，酒精性肝硬化占全部肝硬化的50%90%。9、下列哪项不属于型超敏反应引起的自身免疫性疾病（）。A 系统性红斑狼疮 B 自身免疫性血小板减少性紫癜 C 毒性弥漫性甲状腺肿2023年湖南岳阳市岳阳县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1270331e5ffe2fc94bbfb3656f51c8872 D 重症肌无力 E 胰岛素耐受性糖尿病正确答案A答案解析暂无解析。10、某病人认为幼年时某次呕吐实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，此现象属于（）。A 近事遗忘 B 远事遗忘 C 错构 D 妄想性回忆 E 虚构正确答案D答案解析以往经验部分或全部地不能再现称遗忘。病理性记忆丧失，可表现为对某一事物或某一时期内的经历不能回忆。痴呆、颅脑外伤是常见病因，也可见于强烈的精神创伤之后。错构是患者对自身经历的事件，在发生时间、地点或情节等方面出现错误的记忆，并坚信不疑。虚构是指患者以想像的、未曾经历过的事件来填补自身经历上记忆的缺损，并信以为真。故本题答案为D项。11、人体维生素D主要来源于（）。A 皮肤合成的内源性D3 B 人乳中的维生素D C 猪肝中的维生素D D 蛋黄中维生素D E 牛奶中的维生素D正确答案A答案解析暂无解析。12、下列疾病属于下丘脑性闭经的是（）。A 颅咽管瘤 B 空蝶鞍综合征 C 子宫内膜炎 D 卵巢早衰 E Asherman综合征正确答案A答案解析颅咽管瘤因瘤体增大压迫下丘脑和垂体柄引起继发性闭经。B项，空蝶鞍综合征属于垂体性闭经。13、32岁，男性患者，52天前右前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩，该患者最可能的损伤为（）。A 桡神经损伤 B 正中神经损伤 C 尺神经损伤 D 骨间肌损伤 E 正中神经和桡神经损伤2023年湖南岳阳市岳阳县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1270331e5ffe2fc94bbfb3656f51c8873正确答案C答案解析暂无解析。14、酮体是指（）。A 丙酮+乳酸+乙酰乙酸 B 丙酮+-羟丁酸+乙酰乙酸 C 丙酮+醋酸+乙酰乙酸 D 丙酮+乳酸+草酰乙酸 E 丙酮+丙烯酸+乙酰乙酸正确答案B答案解析暂无解析。15、女，32岁，月经增多伴发热2周。血红蛋白50g/L，白细胞3.2109/L，血小板30109/L。骨髓象：成熟红细胞与有核细胞比例为100：1诊断为（）。A 急性ITP伴缺铁性贫血 B 急性再障 C 急性白血病早期 D 类白血病反应 E 粒细胞缺乏症早期正确答案B答案解析暂无解析。16、tRNA转录后稀有碱基的生成不包括（）。A 甲基化反应 B 脱氨反应 C 还原反应 D 转位反应 E 脱羧反应正确答案E答案解析暂无解析。17、按公式计算，下列哪项是3个月小儿的身高、头围？（）A 55cm、38cm B 60cm、40cm C 65cm、42cm D 70cm、44cm E 75cm、46cm正确答案B答案解析暂无解析。18、垂体门脉系统损伤时，哪一种激素可不减少？（）A 促甲状腺素2023年湖南岳阳市岳阳县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1270331e5ffe2fc94bbfb3656f51c8874 B 促性腺激素 C 催乳素 D 促肾上腺皮质激素 E 抗利尿激素正确答案C答案解析暂无解析。19、患者，女，20岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触及3cm3cm大小肿块，质硬。红细胞2109/L，血红蛋白60g/L，白细胞2109/L，血小板20109/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞80%，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制。诊断是（）。A 急性红白血病 B 急性粒细胞白血病 C 急性单核细胞白血病 D 急性早幼粒细胞白血病 E 急性淋巴细胞白血病正确答案C答案解析本题主要考察细胞化学染色的鉴别诊断意义：急性单核细胞白血病POX（-+）；PAS（-）或（+），弥漫性淡红色或颗粒状；醋酸萘酚酯酶染色（+），被 NaF抑制。20、关于腹膜的解剖生理，错误的是（）。A 成人腹膜总面积可达2m2 B 正常腹腔可有100mL液体 C 腹膜有强大吸收力 D 腹膜可分泌大量渗出液 E 脏腹膜比壁腹膜痛觉敏感正确答案E答案解析壁腹膜比脏腹膜痛觉敏感。21、患儿，女，11月，咳嗽5天，喘4天。查体：体温37，鼻扇（+），双肺闻及哮鸣音及少许水泡音，肝大，质软。血化验：白细胞11109/L。胸部正位片：双肺纹理增强，双肺通过度增加。该患者初步诊断为（）。A 急性支气管炎 B 支气管哮喘 C 喘息性支气管炎 D 急性毛细支气管肺炎 E 肺炎伴心力衰竭正确答案D答案解析暂无解析。22、以下哪种方法不属于常用的心理评估法的范畴（）。A 观察法 B 晤谈法 C 个案法2023年湖南岳阳市岳阳县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1270331e5ffe2fc94bbfb3656f51c8875 D 心理测验 E 心理生理法正确答案C答案解析暂无解析。23、枕先露行阴道助产时，确定胎位除注意囟门外，可作为依据的颅缝是（）。A 额缝 B 矢状缝 C 冠状缝 D 人字缝 E 颞缝正确答案B答案解析暂无解析。24、体内ATP生成的主要方式是（）。A 糖的磷酸化 B 有机磷脱羧 C 底物磷酸化 D 肌酸磷酸化 E 氧化磷酸化正确答案E答案解析暂无解析。25、我国早发型新生儿败血症病原菌最多见的是（）。A 破伤风杆菌 B 幽门螺杆菌 C 葡萄球菌 D 表皮葡萄球菌 E 大肠杆菌正确答案E答案解析早发型新生儿败血症常在出生后7天内起病，感染发生在出生前或出生时，病原菌以大肠杆菌等革兰氏阴性杆菌为主，呈暴发性多器官受累，病死率高。26、某疟疾患者突起畏寒、寒战，体温39，此时体内的变化是由于（）。A 产热中枢抑制 B 散热中枢兴奋 C 调定点上调 D 皮肤血管扩张 E 体温调节功能障碍正确答案C2023年湖南岳阳市岳阳县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1270331e5ffe2fc94bbfb3656f51c8876答案解析暂无解析。27、CD4+Th1细胞诱导的炎症中直接造成细胞浸润的主要细胞因子为（）。A IL-4 B TNF C IFN-D IL-12 E IL-8正确答案B答案解析暂无解析。28、过敏性紫癜哪一种类型最常见？（）A 皮肤型 B 肾型 C 关节型 D 腹型 E 中枢神经系统受累正确答案A答案解析暂无解析。29、下列哪项为脑干病损时瘫痪的特点？（）A 完全性均等性偏瘫 B 单瘫 C 截瘫 D 交叉性瘫 E 伴明显肌肉萎缩正确答案D答案解析一侧脑干病损既损伤本侧本平面的脑神经运动核，又可累及尚未交叉至对侧的皮质脊髓束及皮质脑干束，故引起交叉性瘫痪，即本侧本平面的脑神经周围性麻痹及对侧身体的中枢性瘫痪。故本题答案为D项。30、5-FU是下列哪种碱基的类似物?（）A U B A C C D G E T正确答案E答案解析暂无解析。31、不属于医学心理学研究任务的为（）。A 研究和改进职业测试 B 研究心理行为因素影响人体健康的机制2023年湖南岳阳市岳阳县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1270331e5ffe2fc94bbfb3656f51c8877 C 研究通过调节心理活动来达到健身、防病和治病的作用 D 研究和改进心理咨询 E 研究心理因素在疾病发生过程中的作用正确答案A答案解析暂无解析。32、口服维生素D的预防量是（）。A 400IU/d B 1000IU/d C 2000IU/d D 8000IU/d E 20万IU/d正确答案A答案解析暂无解析。33、预防急性肾功能衰竭应选用的是（）。A 呋噻米 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 氨苯蝶啶 E 甘露醇正确答案E答案解析甘露醇具有脱水和利尿作用，是多种原因（如脑瘤、颅脑外伤等）引起脑水肿的首选药。短期用于急性青光眼或术前使用以降低眼内压。甘露醇能在肾小管液中发生渗透效应。阻止水分再吸收，维持足够的尿流量，使肾小管内有害物质稀释，从而保护肾小管，使其免于坏死，因而用于预防急性肾功能衰竭。故本题答案为E项。34、1岁内小儿体重后半年每月平均增长（）。A 200300g B 300400g C 400500g D 500600g E 600800g正确答案A答案解析712月龄婴儿体重（kg）=6+月龄0.25kg。712个月内婴儿每月体重增长200300g。35、机体抗外毒素的免疫主要依靠（）。A 辅助T细胞 B IgG、IgM抗体 C 激活的巨噬细胞分泌的蛋白酶类 D 靶细胞表面毒素受体被修饰 E 细胞毒性T细胞2023年湖南岳阳市岳阳县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1270331e5ffe2fc94bbfb3656f51c8878正确答案B答案解析暂无解析。36、上消化道大出血最常见的病因是（）。A 胃十二指肠溃疡 B 门静脉高压症 C 应激性溃疡 D 胆道出血 E 胃癌正确答案A答案解析上消化道指屈氏韧带以上的消化道。上消化道出血是指食管、胃、十二指肠以及胆道、胰腺的出血。其主要临床表现为呕血、黑粪、血便。所谓上消化道大出血即呕血、大量黑粪或血便1次出血量在800ml以上并伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍，是临床常见急症，病情严重，可危及生命。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。上消化道大出血最常见的病因依次为胃十二指肠溃疡、食管一胃底静脉曲张、急性胃黏膜损害、胃癌。37、关于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合？（）A 夜间痛 B 背部放射痛 C 症状较一般十二指肠溃疡严重而持续 D 不易出血 E 内科疗效差正确答案D答案解析球后溃疡指发生在十二指肠降段、水平段的溃疡，疼痛可向右上腹及背部放射，易出血。38、3个月女孩，高热，频繁呕吐2天，嗜睡1天，惊厥2次。体检：精神差，双眼凝视，前囟隆起，颈抵抗，心肺无异常，外周血WBC16109/L，N 0.90，L 0.10。最可能的诊断是（）。A 上呼吸道感染 B 急性肾炎 C 化脓性脑膜炎 D 结核性脑膜炎 E 病毒性脑炎正确答案C答案解析暂无解析。39、下述对戊型肝炎病毒(HEV)的描述，错误的一项是（）。A 为直径2734nmRNA病毒 B 基因组是单股负链RNA(-ssRNA)C 基因组含3个开放性读框(ORF)，其中ORF2和部分ORF3编码的蛋白质具有抗原特异性 D 中国HEV株与缅甸株属同一基因型，而与墨西哥株分属不同基因型 E 诊断HEV感染依据检测血清抗-HEV及HEV RNA正确答案B答案解析戊型肝炎病毒基因组是单股正链RNA。2023年湖南岳阳市岳阳县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1270331e5ffe2fc94bbfb3656f51c887940、在医疗过程中，医生的权利应该服从（）。A 病人的权利 B 社会公益的原则 C 家属的权利 D 医院的发展 E 医院行政管理的监督正确答案A答案解析暂无解析。41、下列疾病哪种是由螺形菌引起的？（）A 炭疽 B 流脑 C 乙脑 D 霍乱 E 沙眼正确答案D答案解析暂无解析。42、女性，28岁，怀孕8个月，突眼、“三多”症状数月，伴有怕热、汗多、体重不增加。体检：血压120/80mmHg，中度贫血面容，甲状腺I肿大，心率：92次/分，下肢无浮肿。化验：空腹血糖16.7mmol/L，尿糖（+）尿蛋白（+），血T3为400ng/dl（正常80200mg/dl）。其完整诊断应该是（）。A 甲亢并糖代谢紊乱 B 糖尿病，甲亢 C 糖尿病，甲亢妊娠并肾小球硬化症 D 糖尿病，妊娠中毒症 E 糖尿病。妊娠并肾小球硬化症正确答案C答案解析暂无解析。43、反应体内贮铁情况的较敏感的指标是（）。A 血清铁蛋白（SF）12g/L B 红细胞游离原卟啉（FEP）0.9mol/L C 血清铁（SI）9.010.7mol/L D 总铁结合力（TIBC）62.7mol/L E 转铁蛋白饱和度（TS）15%正确答案A答案解析暂无解析。44、肿瘤免疫学诊断，最可靠的方法是（）。A AFP的检测 B 癌胚抗原的检测 C 检查诱发肿瘤Ag的抗体2023年湖南岳阳市岳阳县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1270331e5ffe2fc94bbfb3656f51c88710 D 检查细胞免疫功能 E 利用肿瘤McAb进行血清学检查正确答案E答案解析暂无解析。45、女性，51岁，乳腺癌根治术后，T2N1M0，术后2周开始放疗，其目的是（）。A 提高机体免疫 B 防止癌细胞扩散 C 癌细胞远处转移 D 防止癌肿局部复发 E 以上都是正确答案D答案解析暂无解析。46、骨巨细胞瘤的好发年龄是（）。A 15岁 B 610岁 C 1115岁 D 1620岁 E 2130岁正确答案E答案解析骨巨细胞瘤是起源与松质骨的溶骨性肿瘤，属浅在恶性，有时可能为明显恶性，多见于年轻成人。47、病毒的水平传播是指病毒（）。A 在细胞与细胞间的传播 B 从侵入门户向血液中的传播 C 在人群不同个体间的传播 D 通过血液向其他组织中传播 E 母婴传播正确答案C答案解析病毒的传播方式有水平传播和垂直传播两种，前者是指病毒在人群个体之间的传播，后者是指病毒从母体经过胎盘或产道传染给胎儿的传播。48、对于心肌梗死,择期手术的适合时机是（）。A 23个月，无心绞痛发作 B 34个月，无心绞痛发作 C 45个月，无心绞痛发作 D 56个月，无心绞痛发作 E 6个月以上，无心绞痛发作正确答案E2023年湖南岳阳市岳阳县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1270331e5ffe2fc94bbfb3656f51c88711答案解析暂无解析。49、1，25-二羟维生素D3作用的靶器官不包括（）。A 小肠黏膜 B 肾小管 C 肾小球 D 成骨细胞 E 破骨细胞正确答案C答案解析1，25-二羟维生素D3作用的靶器官包括小肠黏膜、肾小管、成骨细胞和破骨细胞。促进小肠黏膜对钙的吸收，同时磷的吸收也增加。增加肾小管对钙和磷的重吸收，尤其是磷的吸收，提高血磷的浓度，有利于血钙在骨骼的沉积。破骨细胞使旧骨吸收，成骨细胞使新骨形成。肾小球与钙、磷的重吸收和新骨形成无直接关系。50、90%散发性先天性甲状腺功能低下的病因是（）。A 甲状腺发育不全或不发育 B 甲状腺激素合成障碍 C 促甲状腺激素缺乏 D 靶器官反应低下 E 碘缺乏正确答案A答案解析甲状腺发育不全或不发育占散发性先天性甲状腺功能低下的90%，是最多见的原因；甲状腺激素合成障碍是导致甲状腺功能低下的第二个常见原因。促甲状腺激素缺乏、靶器官反应低下均为少见或罕见原因。51、新月体性肾炎的主要病变是（）。A 毛细血管纤维素样坏死 B 血管内皮细胞坏死 C 中性粒细胞的渗出 D 单核细胞的渗出 E 球囊壁层上皮细胞增生正确答案E答案解析暂无解析。52、下列哪项是脑动脉栓塞栓子最可能的来源？（）A 左心房附壁血栓 B 右心房附壁血栓 C 右心室附壁血栓 D 下肢股静脉血栓 E 肠系膜静脉血栓正确答案A答案解析本题选项中限定了栓塞的性质是血栓栓塞，那么引起脑动脉栓塞的血栓栓子只能来自左心或主动脉。因此来自左心房附壁血栓是正确的。来自右心房、右心室和下肢股静脉的血栓栓子仅能引起肺动脉血栓栓塞。而来自门静脉的栓子则在肝内门静脉引起栓塞。故本题答案为A项。53、痴呆的主要特征是（）。2023年湖南岳阳市岳阳县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1270331e5ffe2fc94bbfb3656f51c88712 A 感知障碍 B 记忆减退 C 判断理解力下降 D 不能自理生活 E 缓慢出现的智能减退正确答案E答案解析暂无解析。54、男性，71岁，因脑供血不足住院，住院期间整夜不眠，时常自言自语，在床边摸索，上述症状持续l周后，病情加重，出现情绪紧张，恐惧，严重时不能辨别家人，不认识管床医生，此病人的诊断考虑为（）。A 阿尔茨海默病 B 血管性痴呆 C 反应性精神障碍 D 柯萨可夫综合征 E 谵妄状态正确答案E答案解析暂无解析。55、股骨颈骨折后，下列体征不可能出现的是（）。A 髋部叩击痛 B Bryant三角底边短缩 C 患肢外旋 D 大转子在Nelaton线上方 E 患肢略长于健侧正确答案E答案解析股骨颈骨折后，髋痛，有压痛及轴心叩痛，患肢出现外旋短缩畸形，大转子上移超过Nelaton线，Bryant三角底边缩短，患肢应略短于健侧。56、皑皑白雪，在晚霞的映照下，呈现出一片红色，但是我们对雪地的知觉仍然是白色。这是因为人的知觉具有（）。A 理解性 B 对比性 C 整体性 D 选择性 E 恒常性正确答案E答案解析暂无解析。57、小儿各年龄分期，正确的是（）。A 围产期，生后脐带结扎至生后7天 B 新生儿期，生后脐带结扎至生后56天 C 婴儿期，生后至满2岁之前2023年湖南岳阳市岳阳县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1270331e5ffe2fc94bbfb3656f51c88713 D 幼儿期，生后满1岁至满3岁之前 E 学龄前期，生后5岁至满7岁之前正确答案D答案解析暂无解析。58、关于产褥期子宫的表现，正确的是（）。A 产后第一日宫底降到脐下一指 B 宫底平均每日下降34cm C 产后宫缩痛于产后12日出现，常需用止痛药 D 产后3周子宫降入盆腔 E 哺乳可使产后宫缩痛加重正确答案E答案解析胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下1指。产后第1日略上升至脐平，以后每日下降12cm，至产后10日子宫降入骨盆腔内。产后宫缩痛于产后12日出现，持续23日自然消失。哺乳时反射性缩宫素分泌增多，使疼痛加重，不需特殊用药。59、右手食指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是（）。A 拉拢缝合 B 切除末节指骨，缩短手指后直接缝合 C 中厚皮片移植 D 带蒂皮辦移植 E 凡士林纱布覆盖包扎，定期换药正确答案C答案解析手外伤清创后，如无特殊情况，应一期闭合伤口，用凡士林纱布包扎定期换药是错误的。右手食指功能重要，切除末节缩短手指，将影响功能，不宜采用。指腹切削伤掌面皮肤有较大缺损。拉拢直接缝合不可能，故应采用中厚皮片或带蒂皮辦移植。此例创底血运良好，可采用中厚皮片移植。60、与细菌致病性无关的结构是（）。A 荚膜 B 菌毛 C 异染颗粒 D 脂多糖 E 磷壁酸正确答案C答案解析棒状杆菌和某些芽孢杆菌常含有异染颗粒，当培养基中缺磷时，异染颗粒可用为磷的补充来源。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女性，29岁。阑尾切除术后5天，体温一直在38.539.2，并出现腹泻10次/日，有里急后重感。应考虑可能并发（）。A 切口感染 B 切口裂开 C 盆腔脓肿2023年湖南岳阳市岳阳县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1270331e5ffe2fc94bbfb3656f51c88714 D 手术后出血 E 尿路感染正确答案C答案解析暂无解析。2、29岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血2天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施是（）。A 应用止血药 B 静脉滴注缩宫素 C 肌注麦角新碱 D 行剖腹探查术 E 立即行刮宫术正确答案D答案解析根据患者病史、体征，考虑异位妊娠破裂出血可能性大，且有腹腔内出血表现，故应立即行剖腹探查术。异位妊娠时，若胚胎受损或死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完整剥离，随阴道流血排出三角形蜕膜管型。3、男，55岁，突发持续胸痛4小时。查体：BP 80/50mmHg，心率30次/min，律齐，心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是（）。A 静脉注射肾上腺素 B 同步直流电复律 C 静脉滴注多巴酚丁胺 D 静脉滴注异丙肾上腺素 E 植入临时性心脏起搏器正确答案E答案解析患者为急性心梗，出现三度房室传导阻滞（即完全性房室传导阻滞），心房冲动完全不能传导到心室，可出现Adams-Stokes综合征，导致猝死。治疗上应及时安装起搏器，可先安装临时起搏器，待心肌水肿消退后观察心率情况，判断是否安装永久起搏器。4、男性，65岁，因声音嘶哑、反应迟缓、水肿入院，诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺功能减退症，有黏液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠（L-T4）每日25g起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整L-T4剂量是依据（）。A TSH B TT3 C TT4 D FT3 E FT4正确答案A答案解析在使用左甲状腺素钠治疗过程中，由于许多患者的T4和FT4水平会升高，因此血清中促甲状腺素的基础浓度是确定治疗方法的可靠依据。一般甲状腺激素治疗应该从低剂量开始，每24周逐渐加量。直到达到足剂量。应注意监测促甲状腺素浓度，以调整用药。5、对能量代谢影响最显著的因素是（）。A 肌肉运动 B 高温环境 C 寒冷刺激2023年湖南岳阳市岳阳县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1270331e5ffe2fc94bbfb3656f51c88715 D 精神紧张 E 进食正确答案A答案解析暂无解析。6、对于地西泮的叙述，不正确的是（）。A 口服治疗量对呼吸和循环影响小 B 肌内注射吸收慢而不规则 C 较大剂量易引起全身麻醉 D 可用于治疗癫痫持续状态 E 其代谢产物也有生物活性正确答案C答案解析暂无解析。7、关于丙型肝炎下述哪一项是不正确的？（）A 黄疸型患者仅占25%B 急性丙型肝炎症状较轻 C 易转为慢性肝炎 D HCV感染主要通过输血获得 E 肝细胞癌和丙肝病毒感染无关正确答案E答案解析暂无解析。8、对血小板止血功能的叙述，错误的是（）。A 在损伤处粘附和聚集，形成止血栓 B 血管壁的前列环素（PGI2）有抑制血小板聚集的作用 C 血小板的血栓素A2（TXA2）有加强血小板聚集的作用 D 血小板数目低于500001时会产生出血倾向 E 血小板内不含有凝血因子正确答案E答案解析活化的血小板可为血液凝固过程中凝血因子的激活提供磷脂表面，血小板表面结合有多种凝血因子，血小板还可释放纤维蛋白原等凝血因子，从而大大加速凝血过程。9、属于永久性细胞的是（）。A 神经细胞 B 肝细胞 C 胰腺细胞 D 表皮细胞 E 淋巴细胞正确答案A答案解析暂无解析。2023年湖南岳阳市岳阳县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1270331e5ffe2fc94bbfb3656f51c8871610、女性，28岁，妊娠9周。出现阵发性下腹痛，阴道大量流血伴小块组织物排出，BP 90/60mmHg。首先考虑诊断为（）。A 先兆流产 B 难免流产 C 不全流产 D 完全流产 E 复发性流产正确答案B答案解析A项，先兆流产指妊娠28周前有阴道少量流血，无妊娠物排出，阵发性下腹痛或腰痛。B项，难免流产指在先兆流产的基础上，阴道流血量增多、阵发性下腹痛加剧、或有阴道流液（胎膜破裂），妇检宫颈口已扩张，有胚胎组织或胎囊堵塞宫颈口，子宫大小与停经周数基本相符或略小。C项，不全流产指难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至休克。D项，完全流产指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。E项，复发性流产指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。根据患者临床表现，阴道大量流血伴组织物排出，可以诊断为难免流产。11、初次应答最主要的特点是（）。A IgG产生得快 B fgG大量产生 C IgG和IgM同时产生 D IgM产生得快 E IgG的亲和力强正确答案D答案解析暂无解析。12、随月经周期疼痛的乳腺肿块可能是（）。A 导管内乳头状瘤 B 乳腺癌 C 乳房囊性增生病 D 乳腺纤维腺瘤 E 乳房脂肪坏死正确答案C答案解析暂无解析。13、何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高？（）A 发病12小时以后 B 发病6小时以后 C 发病48小时以后 D 发病18小时以后 E 发病1周以后正确答案C答案解析暂无解析。14、下列哪项是能通过产生穿孔素杀伤靶细胞的细胞？（）A M2023年湖南岳阳市岳阳县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1270331e5ffe2fc94bbfb3656f51c88717 B NK C TIL D LAK E 中性粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。15、伤寒小结主要由何种细胞组成？（）A 类上皮细胞 B 多核巨细胞 C 淋巴细胞 D 巨噬细胞 E 浆细胞正确答案D答案解析暂无解析。16、钩端螺旋体病的肺出血型，其出血症状一般常在病程的第几天（）。A 第23天 B 第12天 C 第34天 D 第57天 E 7天以上正确答案C答案解析暂无解析。17、诊断腺癌的最确切的依据是（）。A 来源于腺上皮 B 肉眼呈溃疡型 C 无包膜形成 D 瘤细胞异型性明显，呈腺样排列 E 肿瘤质地较硬正确答案D答案解析暂无解析。18、下列哪项为苯二氮类药物作用特点？（）A 对快动眼睡眠时相影响大 B 没有抗惊厥作用 C 没有抗焦虑作用 D 停药后代偿性反跳较重 E 可缩短睡眠诱导时间2023年湖南岳阳市岳阳县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1270331e5ffe2fc94bbfb3656f51c88718正确答案E答案解析苯二氮类药物有镇静、催眠作用。可缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间。可用于心脏电击复律或内镜检查前给药，常用地西泮静脉注射。19、下述哪一项不是肾综合征出血热出血的原因？（）A 毛细血管损伤 B 毛细血管脆性增加 C 血小板减少 D 凝血机制障碍 E 血液浓缩正确答案E答案解析暂无解析。20、决定红细胞变形能力的大小的是红细胞的（）。A 比重 B 数量 C 体积 D 表面积 E 表面积与体积的比值正确答案E答案解析暂无解析。21、深部脓肿的特点是（）。A 局部波动感明显 B 局部红、肿、热、痛明显 C 局部水肿，但无疼痛 D 局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液 E 全身中毒症状不明显正确答案D答案解析暂无解析。22、下列哪项是细胞坏死的主要形态学特征？（）A 核分裂 B 细胞核异型 C 线粒体肿胀 D 细胞核碎裂 E 细胞质脂质增多正确答案D答案解析细胞核的改变。这是细胞坏死的主要形态标志，现为核浓缩：由于核内染色质浓缩，染色变深，核的体积缩小；核碎裂：浓缩的染色质崩解为小碎片，因核膜破裂而散布于胞浆中；核溶解：在DNA酶的作用下，染色质被分解，细胞核淡染，最后消失。故本题答案为D项。23、急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压12/9.3kPa（90/70mmHg），尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O，治疗时2023年湖南岳阳市岳阳县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1270331e5ffe2fc94bbfb3656f51c88719应首选（）。A 肾上腺素 B 低分子右旋糖酐 C 西地兰 D 硝普钠 E 消心痛正确答案B答案解析急性心肌梗死患者体克、血压低，首选低分子右旋糖酐，既可补充血容量，又可改善微循环。24、近年来输血后肝炎主要由哪一种病毒引起？（）A 乙型肝炎病毒 B 甲型肝炎病毒 C 丙型肝炎病毒 D 戊型肝炎病毒 E 丁型肝炎病毒正确答案C答案解析暂无解析。25、生命活动中能量的直接供体是（）。A 三磷酸腺苷 B 磷酸肌酸 C 葡萄糖 D 氨基酸 E 脂肪酸正确答案A答案解析三磷酸腺苷是生物体内各种活动中能量的直接提供者,磷酸肌酸是可快速动用的储备能源（CP+ADPC+ATP），葡萄糖、氨基酸和脂肪酸是能量的本源。26、早期确诊先天性甲状腺功能减低症的实验室检查是（）。A 甲状腺抗体的测定 B TRH兴奋实验 C 血清T3、T4、TSH测定 D 甲状腺扫描 E 骨龄测定正确答案C答案解析早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是测定血清T3、T4、TSH水平，TSH明显增高、T4降低支持原发性甲低的诊断。27、女，26岁。月经周期为30天，其末次月经是2003年4月18日，其排卵日期大约在5月（）。A 2日 B 4日 C 6日2023年湖南岳阳市岳阳县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1270331e5ffe2fc94bbfb3656f51c88720 D 8日 E 10日正确答案B答案解析排卵期为下一次月经来潮前的14天。28、患者，女，25岁，结婚2个月，月经规律，量较多，查体未见异常。近两年无生育计划，其不宜选用的避孕方法是（）。A 外用避孕栓 B 宫内节育器 C 短效口服避孕药 D 男用避孕套 E 阴道避孕药环正确答案B答案解析A项，新婚夫妇较年轻，尚未生育，应选择使用方便、不影响生育的避孕方法。B项，由于尚未生育，一般不选用宫内节育器，也不适宜用安全期、体外排精及长效避孕药等方法避孕。C项，复方短效口服避孕药使用方便，避孕效果好，不影响性生活，列为首选。D项，男用阴茎套也是较理想的避孕方法，性生活适应后可选用阴茎套。29、女，32岁。胃溃疡史3年，今突发上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，疑似穿孔。急性穿孔诊断后手术治疗效果最好的时间是（）。A 48小时 B 12小时 C 24小时 D 8小时 E 10小时正确答案D答案解析彻底性溃疡手术适用于：病人一般情况良好，穿孔在8小时以内或虽超过8小时但腹腔污染不重；慢性溃疡病特别是胃溃疡病人，曾行内科治疗，或治疗期间穿孔；十二指肠溃疡穿孔修补术后再次穿孔；有幽门梗阻或出血史者。手术方法可以选择胃大部切除术，迷走神经切断术很少应用。30、重型肝炎和肝硬化时腹水产生的原因，下述哪一项是错误的？（）A 淋巴液回流障碍 B 肝细胞合成清蛋白减少 C 醛固酮增高 D 低钠 E 门脉高压正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.高钾血症B.高钙血症2023年湖南岳阳市岳阳县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1270331e5ffe2fc94bbfb3656f51c88721C.高镁血症D.低钾血症E.低钙血症1急性肾衰竭少尿或无尿期应注意防治（）。正确答案A答案解析暂无解析。2幽门梗阻严重呕吐病人应注意防治（）。正确答案D答案解析低钾血症和高钾血症均属钾的异常。低钾血症更为常见。急性肾衰竭的少尿或无尿期钾排出受限，造成高钾血症，可危及生命。当幽门梗阻剧烈呕吐时，钾从胃液中呕出，可以出现低钾血症。故应分别注意防治。2、（共用备选答案）A.利多卡因B.奎尼丁C.普罗帕酮D.普萘洛尔E.胺碘酮1可阻滞钠、钾、钙离子通道（）。正确答案E答案解析暂无解析。2可用于洋地黄中毒所致的室性心律失常（）。正确答案A答案解析暂无解析。3可用于嗜铬细胞瘤所致的室性心律失常（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.某地一些临床名家自发组织了X俱乐部，其活动宗旨是：定期聚会，坦诚交待自己误诊误治的情况并互相交流体会B.一位急诊病人被送到医院，因其满身血污，其他病人及其家属见了忙掩鼻躲开，而应诊医护人员则顾不得脏不脏，出于责任心赶紧给病人做检查和处置C.某科室常常针对所要解决的医德医风问题向住院病人做出改善服务的承诺D.在病人及其家属的一再恳求下，某手术组决心为一高龄病人做心脏手术，但手术前这个手术组提出必须先去做公证E.医师保证不泄露病人隐私，终于使病人放心地述说了全部病情信息2023年湖南岳阳市岳阳县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1270331e5ffe2fc94bbfb3656f51c887221上述哪项突出体现医德良心的作用？（）正确答案A答案解析暂无解析。2上述哪项突出体现医德情感的作用？（）正确答案B答案解析暂无解析。3上述哪项突出体现医德义务的作用？（）正确答案C答案解析暂无解析。4上述哪项突出体现保守医密的作用？（）正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.球形心B.靴形心C.梨形心D.绒毛心E.虎斑心1二尖瓣狭窄（）。正确答案C答案解析暂无解析。2主动脉瓣狭窄（）。正确答案B答案解析暂无解析。3风湿性心包炎（）。正确答案D答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.性情改变B.呕吐C.皮肤出现划痕征D.脑膜刺激征E.频繁惊厥2023年湖南岳阳市岳阳县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1270331e5ffe2fc94bbfb3656f51c887231结核性脑膜炎早期表现（）。正确答案A答案解析暂无解析。2结核性脑膜炎中期表现（）。正确答案D答案解析暂无解析。3结核性脑膜炎晚期表现（）。正确答案E答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳