2012年医师定期考核试题A卷.doc

科室： 姓名：海南市第一人民医院 2010年医师定期考核试题（A卷）一、单选题（每题2分，共计60分）1、关于头孢曲松，以下哪项不正确：（ ）A、商品名有菌必治、罗氏芬等；B、有头孢菌素类抗生素过敏史者禁用；C、可以将头孢曲松钠溶于复方氯化钠、林格氏液中使用；D、患者在使用头孢曲松期间不能饮用含酒精的饮料。2、关于病历管理，下列哪项是正确的：（ ）A、住院病历的保存期限是年； B、病区在收到住院患者的检查报告单后应在12小时内归入住院病历；C、发生医疗事故争议时，封存的病历只能是原件；D、医院只受理患者本人、亲属或代理人复印病历的申请。3、关于患者的知情同意权，以下哪项是正确的（ ）A、患者在院期间多次输血，只需签定一份知情同意书；B、行硬膜外麻醉的患者术中须改行全麻，不需重新签订知情同意书；C、一外伤昏迷的病人须急诊手术，但是联系不到家属，可先行手术，等联系到家属后补签知情同意书；D、对肿瘤患者行保护性医疗措施，隐瞒其真实病情。4、关于头孢哌酮舒巴坦那，以下哪项是正确的：（ ）A、最为常见的副作用为胃肠道反应；B、可以与氨基糖甙类药物配伍混合使用；C、头孢哌酮和舒巴坦那均不能通过胎盘屏障；D、与溶栓药和抗凝药合用时不会导致对人体凝血功能和出血危险的累加或多重影响。5、有关护理级别，下列哪项是不正确的：（ ）A、确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据；B、分级护理分为一级护理、二级护理、三级护理三个级别；C、病情趋向稳定的重症患者可以确定为一级护理；D、生活部分自理的护理可以确定为二级护理。6、以下哪种情况属于非法行医？（）A、一外科医生在火车上给一难产的孕妇接生；B、一医学院学生在街头给一心跳骤停的患者行心肺复苏；C、心内科主治医师出具心电图报告单；D、一中医医师至一脑梗后遗症患者家中给其行针灸治疗。7、实习医师可以书写的是：（ ）A、手术记录 ； B、小时内入院死亡记录；C、科主任查房记录； D、交班记录。8、肝昏迷早期的三无患者，执意要求出院，以下哪些做法是正确的：（ ）A、不允许其出院；B、可出院，但患者必须在病历上签字；C、可出院，必须报医务科并由院长签字；D、可出院，但必须经上级医师同意。9、关于头孢唑林钠，以下哪项是不正确的：（ ）A、与强利尿药合用有增加肾毒性的可能；B、可以与氨基糖甙类药物合用可能增加后者的肾毒性；C、药物过量时可采用对症治疗和大量饮水、补液；D、适用于治疗中枢神经系统感染、慢性尿路感染、淋病及梅毒。10、在知情同意制度中，如果患方意见不统一，医师应当以谁的意见为准？（ ）A、病人家属或者关系人； B、病人本人；C、应当等病人和家属或者关系人意见统一后才能决定诊疗方案；D、对病人诊疗有利者； E、医师独立作出决定。11、心脏骤停的病理生理机制最常见的是 （ ）A、心室颤动； B、室性心动过速； C、电机械分离； D、第三度房室传导阻滞；12、化验结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)、抗HBe(-)、抗HBs(-)，该病人为 ( )A、乙型肝炎病毒感染潜伏期； B、急性或慢性乙型病毒感染，提示病毒复制； C、乙型肝炎恢复期；D、急性甲型肝炎；13、某患者告知接诊医师：其兄长在儿时曾因使用庆大霉素而导致耳聋。此患者在使用妥布霉素的问题上哪项是正确的：（ ）A、禁用； B、慎用；C、在医师权衡利弊后决定是否使用;D、可以使用，但使用时必须监测听力。14、关于新鲜血，下列哪项是错误的（ ）A、红细胞存活率接近正常； B、2，3-DPG接近正常； C、血小板功能和活性基本正常； D、抗原性强，易引起输血反应。15、医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是：（ ）A、立即抢救； B、及时转诊；C、继续观察； D、提请上级医院派人会诊。16、青霉素钠药物过量的主要表现为：（ ）A、中枢神经系统不良反应； B、过敏反应；C、心力衰竭； D、电解质紊乱。17、边缘或跨科性疾病，如果无法判断收住科室时，由（ ）来指定收住科室。（ ）A、首诊医师根据病情来定； B、首诊医师和会诊医师中职称最高者来定；C、急诊科主任；D、首诊医师或急诊科主任都可根据病情来指定；18、关于硫酸阿托品注射液，以下哪项是错误的（ ）A、青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用；B、能兴奋或抑制中枢神经系统，具有一定的剂量依赖性；C、可用于各种内脏绞痛，如胃肠绞痛，但对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；D、婴幼儿对硫酸阿托品的毒性反应不敏感。19、使用第一类精神药品的某肿瘤患者因病死亡，还有剩余的精神药品要怎么办？（ ）A无偿交回医疗机构，由医疗机构按规定销毁处理；B交回医疗机构，对于整盒未开封的药品应退回相应费用；C无偿交回医疗机构，如药品仍在有效期内可重新使用 ；D、交回医疗机构，医疗机构应退回剩余药品的费用，剩余药品销毁处理。20、 下列哪种药物对耐甲氧西林金葡菌敏感：（ ）A、头孢吡肟； B、左旋氧氟沙星；C、阿奇霉素； D、万古霉素。21、哪一类水、电解质紊乱最容易发生休克 ( )A、低渗性脱水； B、 高渗性脱水； C、等渗性脱水； D、 水中毒； 22、某个体诊所老板因打算出国将其医疗机构执业许可证转让给一朋友，次日即被卫生监督所工作人员在例行检查中发现，依据医疗机构管理条例应：（ ）A吊销其医疗机构执业许可证，处以非法所得的5倍罚款； B吊销其医疗机构执业许可证，没收其非法所得； C处以1万元以下罚款；D、没收其非法所得，并处以5000元以下罚款。23、某患者使用头孢哌酮引起低凝血酶原血症，应用下列哪种药物可预防出血：（ ）A、维生素K1注射液； B、注射用凝血酶；C、氨甲苯酸注射液； D、酚磺乙胺注射液24、医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的责令暂停执业活动，暂停期限为：（ ）A、 3个月以上6个月以下 ； B、半年至1年；C、1年以上，1年半以下； D、半年以上，3年以下；25、我院某医师不慎丢失其医师执业证书，他应该：（ ）A、及时向陕西省卫生厅申请补发，一周内在指定报刊上予以公告； B、及时向陕西省卫生厅申请补发，15天内在指定报刊上予以公告； C、及时向陕西省卫生厅说明备案，并申请补发；D、及时向医院和陕西省卫生厅说明备案，并申请补发。26、某患者， 61岁, 渭南人,个体老板，月收入2000-3000元,因病在西安某医院治疗发生医疗事故导致截瘫,由其妻子及两个儿子参与处理此医疗事故,关于医疗事故的赔偿，以下哪些是正确的：（ ）A、参与医疗事故处理的患者近亲属所需的交通费、误工费、住宿费，计算费用的人数最多为两人；B、患者误工费按2500元/月计算；C、住院陪护费按渭南地区上一年度职工年平均工资计算；D、精神损害抚慰金的赔偿年限最长不超过五年；27、青霉素过敏性休克是属于 ( )A、I型超敏反应； B、型超敏反应； C、型超敏反应； D、型超敏反应； 28、某患者静脉输注多巴胺，静脉穿刺部位发生青紫疼痛，下列哪项处理方法是不恰当的：（ ）A、更换输液部位； B、减慢液体滴速，继续观察；C、使用酚妥拉明溶液湿敷； D、加强心理护理，消除患者紧张情绪。29、一患者因醉酒后跌倒，呼之不应、头皮软组织损伤并出血2小时而被120送至我院，下列哪项处理方法不恰当：（ ）A、局部清创缝合换药； B、使用头孢哌酮和甲硝唑抗感染治疗；C、静注纳洛酮催醒； D、合并上消化道出血时静注洛赛克。30、执行职务的保健人员、卫生防疫人员发现下列哪类疾病时，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防机构报告疫情（ ）A、甲类传染病病人和病原携带者；B、乙类传染病病人和病原携带者；C、丙类传染病病人；D、甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者、疑似传染病的病人；二、多选题（每题3分，共计30分）。1. 关于左氧氟沙星，以下哪些是正确的：（ ）A、 属于第三代喹诺酮类药物；B、 对革兰氏阴性菌具有较强的抗菌活性，对革兰氏阳性菌和军团菌、支原体、衣原体有较好的抗菌作用，对厌氧菌和肠球菌的作用较差；C、 哺乳期妇女禁用；D、 可能导致中枢及外周神经系统损害，主要表现为抽搐、癫痫大发作、意识模糊、精神异常等；E、 与口服降糖药同时使用时有可能引起血糖失调,包括高血糖和低血糖。2. 下列哪些人可以参加执业医师资格考试：（ ）A、 高等学校医学专业本科毕业生，在市疾病控制中心工作满一年；B、 高等学校医学专业在读硕士生；C、 高等学校医学专业毕业的大专生，在县医院工作满两年的；D、 医学院校中专毕业生，在县医院工作满五年的；E、 某男，医学院校大专毕业，取得助理医师资格三年。3. 关于头孢菌素类，下列哪些说法是正确的：（ ）A、 头孢菌素类根据其抗菌谱、抗菌活性、对内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，目前分为四代。B、 第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性；C、 第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性；D、 第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用。E、 头孢吡肟属于第四代头孢菌素，它对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌4. 福利院送来一男性孤儿，15岁，因怀疑血液系统疾病，须行骨穿，以下哪些做法是正确的: （ ）A、 患者神志清楚，骨穿知情同意书应由本人来签署；B、 患者神志清楚，骨穿知情同意书应由福利院负责人来签署；C、 患者神志清楚，骨穿知情同意书应由医院负责人来签署；D、 患者神志不清，骨穿知情同意书应由福利院负责人来签署；E、 患者神志不清，骨穿知情同意书应由医院负责人来签署。5. 我院医师在下列哪些情况下应该变更医师执业证书: （ ）A、 医院由西安军工医院更名为西安医学院附属医院； B、 被派至神木县医院下乡；C、 由骨外一科调动至普通外科； D、 由呼吸内科调动至儿科；E、 奶粉事件中被抽调支援儿童医院。6. 以下哪些医疗机构的名称不合法：（ ）A、 西安疑难病医院； B、 西安肿瘤专治医院；C、 陕西老专家门诊部； D、 西安市急救站；E、 上海ZHONG-HUA医院。7. 关于洛贝林注射液，下列哪些是正确的：（ ）A、 可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快；B、 可直接兴奋呼吸中枢；C、 较大剂量注射时，可兴奋迷走神经中枢，导致心动过缓；D、 剂量继续增加，可兴奋肾上腺髓质和交感神经，出现心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、惊厥；E、 可用于婴幼儿，新生儿。8. 以下哪些属于特殊检查、特殊治疗。（ ）A、 有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗； B、 临床实验性检查和治疗；C、 收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗；D、 由于患者体质特殊，可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗；E、 由于患者病情危笃，可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗；9. 下列哪些属于医院感染：（ ）A、 门诊病人在医院内获得的感染；B、 住院患者在医院内获得的，在出院后发生的感染；C、 住院病人在医院外获得的，在医院内发生的感染； D、 某陪人在陪护一肺炎患者期间发生的上呼吸道感染；E、 医院工作人员在医院食堂进食后发生腹泻。10. 胸外科一患者因病情需要请呼吸、心内、消化、普外科主任进行院内会诊，下列哪几项是正确的：（ ）A、 会诊地点设于胸外科；B、 由医务科通知相关科室主任参加会诊的时间及地点；C、 院内会诊应该由医务科科长主持；D、 应在病历上详细记录会诊意见，并且另立专页；E、 会诊时首先应由主管医师简要说明病情及会诊原因。三、判断对错（每题1分，共计10分）1. 非法行医造成患者人身损害的，属于医疗事故。（ ）2. 患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间。不能确定死因或者对死因有异议的，医院可以在患者死亡后48小时内进行尸检。（ ）3. 某突发原因不明的传染病需要采取甲类传染病的预防、控制措施的，应由国家卫生部批准后予以公布实施。（ ）4. 某患者开诊断证明，但经治医师正在抢救病人，可请其他医师代开。（ ）5. 某患者送至急诊科时已经死亡，急诊科医师高度怀疑其为一氧化碳中毒，死亡证明上的病因诊断应写明。（ ）6. 法律角度上的医患关系式指医务人员与患者、家属之间的合同关系。 ( )7. 实验室筛查一般是敏感性高的项目，以防止假阴性。( )8. 医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应首先向医院医务部门报告。 ( )9. 缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧。( )。10. 凡死亡病例，一般应在病人死亡后1周内组织病例讨论， 特殊病例应及时组织讨论。已进行尸检病人的病例讨论，待尸检病理报告后进行，但一般不超过2周。 ( )合同管理制度1 范围本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励；本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作，厂内各类合同的管理，厂内所属各具法人资格的部门，参照本标准执行。2 规范性引用中华人民共和国合同法龙腾公司合同管理办法3 定义、符号、缩略语无4 职责4.1 总经理：龙腾公司经营管理的法定代表人。负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同，并对电厂负责。4.2 工程部：是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门；负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。4.3 经营部：是合同签订管理部门，负责管理设备、材料、物资的订购合同。4.5 合同管理部门履行以下职责：4.5.1 建立健全合同管理办法并逐步完善规范；4.5.2 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动，全程跟踪和检查合同的履行质量；4.5.3 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质，包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力（必要时要求对方提供担保），检查合同的履行情况；4.5.4 保管法人代表授权委托书、合同专用章，并按编号归口使用；4.5.5 建立合同管理台帐，对合同文本资料进行编号统计管理；4.5.6 组织对法规、制度的学习和贯彻执行，定期向有关领导和部门报告工作；4.5.7 在总经理领导下，做好合同管理的其他工作，4.6 工程技术部：专职合同管理员及材料、燃料供应部兼职合同管理员履行以下职责：4.6.1 在主任领导下，做好本部门负责的各项合同的管理工作，负责保管“法人授权委托书”；4.6.2 签订合同时，检查对方的有关证件，对合同文本内容依照法规进行检查，检查合同标的数量、金额、日期、地点、质量要求、安全责任、违约责任是否明确，并提出补充及修改意见。重大问题应及时向有关领导报告，提出解决方案；4.6.3 对专业对口的合同统一编号、登记、建立台帐，分类整理归档。对合同承办部门提供相关法规咨询和日常协作服务工作；4.6.4 工程技术部专职合同管理员负责收集整理各类合同，建立合同统计台帐，并负责