2023年四川乐山市沐川县订单定向医学本科生招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年四川乐山市沐川县订单定向医学本科生招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、肝细胞癌的组织学特点是（）。A 形成腺腔 B 肿瘤细胞弥漫散在 C 与肝细胞相似的癌细胞形似团块，其间为血窦 D 形成巨细胞 E 分泌胆汁正确答案E答案解析E项，肝细胞癌分化较高者癌细胞类似于肝细胞，分泌胆汁，排列呈巢状，血管多（似肝血窦），间质少；分化低者，异型性明显，癌细胞大小不一，形态各异。2、咽结合膜热的病原体是（）。A 柯萨奇病毒 B 腺病毒 C 呼吸道合胞病毒 D 流感病毒 E 衣原体正确答案B答案解析暂无解析。3、希波克拉底誓言中提出的医德根本原则是（）。A 为病家谋利益 B 不为妇人施堕胎手术 C 保守医密 D 平等对待患者 E 不伤害病人正确答案A答案解析暂无解析。4、营养性缺铁性贫血在什么情况下可给予输血治疗？（）A 重症贫血，伴有嗜睡或烦躁 B 重症贫血，伴有呕吐、腹泻 C 重症贫血，伴有头晕、乏力、耳鸣 D 重症贫血，伴有心率增快 E 重症贫血，伴有明显感染2023年四川乐山市沐川县订单定向医学本科生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：16e3e6129db1e2d08003dc5aa12b3ba81正确答案E答案解析暂无解析。5、酮体是指（）。A 丙酮+乳酸+乙酰乙酸 B 丙酮+-羟丁酸+乙酰乙酸 C 丙酮+醋酸+乙酰乙酸 D 丙酮+乳酸+草酰乙酸 E 丙酮+丙烯酸+乙酰乙酸正确答案B答案解析暂无解析。6、衣原体引起的疾病中不包括（）。A 斑疹伤寒 B 衣原体肺炎 C 沙眼 D 鹦鹉热 E 泌尿生殖道感染正确答案A答案解析沙眼衣原体的沙眼生物亚种可引起沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染和沙眼衣原体肺炎；性病淋巴肉芽肿亚种可引起性病淋巴肉芽肿。肺炎衣原体可引起肺炎。鹦鹉热衣原体引起鹦鹉热。斑疹伤寒由立克次体引起。7、我国新生儿败血症多见的病菌是（）。A 肠球菌 B 链球菌 C 葡萄球菌 D 大肠杆菌 E 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）正确答案C答案解析新生儿败血症系指细菌侵入新生儿血循环并在其中生长繁殖、产生毒素造成的全身感染。其发病率及病死率较高，尤其是早产儿。致病菌种类随不同的地区和年代而异。我国一直以葡萄球菌最常见，其次是大肠杆菌等革兰阴性（G）杆菌。8、按贫血的病因、机制下述哪一项组合是错误的？（）A 红细胞破坏过多慢性感染性贫血 B 骨髓红细胞生成被干扰伴随白血病的贫血 C 红细胞慢性丢失过多缺铁性贫血 D 红细胞生成减少再生障碍性贫血 E 造血原料缺乏巨幼红细胞贫血正确答案A答案解析暂无解析。9、急性胆囊炎的临床表现不包括（）。2023年四川乐山市沐川县订单定向医学本科生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：16e3e6129db1e2d08003dc5aa12b3ba82 A 右上腹持续性痛并阵发性加重 B 大多伴有黄疸 C 右上腹局限性肌紧张 D 可伴有右肩部不适症状 E 右上腹压痛正确答案B答案解析急性胆囊炎的临床表现：上腹部疼痛为急性发作时的主要症状。开始时仅有上腹胀痛不适，逐渐发展为阵发性绞痛。夜间发作常见，饱餐、进食肥腻食物易诱发发作。疼痛可放射至右肩、肩胛和背部。消化道症状常伴恶心呕吐、厌食、便秘等。中毒症状病人常有发热，通常无寒战。若出现寒战高热，则表明病情严重，如胆囊坏疽、穿孔等。黄疸，10%20%的病人可出现轻度黄疸。体格检查右上腹胆囊区有压痛，有些病人可触及肿大而有压痛的胆囊，Murphy征阳性。并发症：并发胆囊穿孔可导致急性弥漫性腹膜炎，为最严重的并发症。10、对于肱骨外上髁炎，下述哪一项不对？（）A 局封常有效 B 一旦确诊应手术松解 C 好发于网球运动员 D 是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症 E 伸腕抗阻力试验（+）正确答案B答案解析暂无解析。11、在医德评价的方式中，下列哪项在市场经济条件下起主要作用？（）A 传统习俗 B 内心信念 C 国家强制推行 D 社会舆论 E 医院领导的科学管理正确答案B答案解析内心信念具有自觉性的特点，当医务人员具有崇高的医德责任感时，就会自觉地对自己的行为进行评价，当符合自己的内心信念时，就会感到精神上的满足，形成一种力量和信心，并继续加以坚持；若违背了自己的良心时，就会感到内疚和不安达到自我否定的评价；因而内心信念是相对稳定的，不易受外界影响的。12、支气管-肺感染和支气管阻塞是主要发病因素的疾病是（）。A 支气管扩张症 B 支气管肺癌 C 慢性支气管炎 D 支气管哮喘 E 支原体肺炎正确答案A答案解析支气管扩张症主要病因是支气管肺组织感染和支气管阻塞，两者相互影响，促使支气管扩张的发生和发展。13、女婴，10个月，因近半年来经常患上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染，经化验确诊为暂时性低丙种球蛋白血症。对此病最合适的治疗是（）。A 长期输注胸腺素2023年四川乐山市沐川县订单定向医学本科生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：16e3e6129db1e2d08003dc5aa12b3ba83 B 口服左旋咪唑 C 胎儿胸腺移植 D 定期输注丙种球蛋白 E 并发感染时用适当抗生素正确答案E答案解析暂无解析。14、缺氧引起呼吸加深加快的主要原因是（）。A 直接刺激呼吸中枢 B 刺激中枢化学感受器 C 刺激外周化学感受器 D 刺激呼吸肌 E 通过肺牵张反射正确答案C答案解析长时间CO2潴留使中枢化学感受器对CO2的刺激作用发生适应，而外周化学感受器对低O2刺激适应很慢，这时低O2对外周化学感受器的刺激成为驱动呼吸的主要刺激。故本题答案为C项。15、肝脏产生酮体过多意味的是（）。A 肝中脂代谢紊乱 B 肝功能增强 C 糖供应不足 D 脂肪转运障碍 E 脂肪摄取过多正确答案C答案解析调节酮体的生成受饱食和饥饿的影响，饥饿时糖供应不足，胰高血糖素等脂解激素分泌增多，脂肪分解加速，酮体生成增加。16、反式作用因子是指（）。A DNA的某段序列 B RNA的某段序列 C 组蛋白及非组蛋白 D 具有转录调控作用的核酸分子 E 具有转录调控作用的蛋白因子正确答案E答案解析暂无解析。17、患儿，男，4岁，身高90cm，体重11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.3cm，该患儿的营养状况属（）。A 正常 B 轻度营养不良 C 中度营养不良 D 重度营养不良 E 极重度营养不良2023年四川乐山市沐川县订单定向医学本科生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：16e3e6129db1e2d08003dc5aa12b3ba84正确答案C答案解析暂无解析。18、情绪的特点不包括（）。A 人类所特有的 B 情绪冲动性较大 C 情绪常伴有生理性变化 D 情绪的产生有较大的情境性 E 情绪的产生多与生理需要的满足有关正确答案A答案解析暂无解析。19、tRNA转录后稀有碱基的生成不包括（）。A 甲基化反应 B 脱氨反应 C 还原反应 D 转位反应 E 脱羧反应正确答案E答案解析暂无解析。20、产前保健不包括哪一项内容？（）A 定期产前检查 B 指导孕期营养和用药 C 及早发现高危妊娠和及时给予相应治疗 D 阴道镜检奄 E 监护胎儿宫内情况并检查胎盘功能正确答案D答案解析产前检查及保健包括对孕妇的定期产前检查、指导妊娠期营养和用药、及时发现和处理异常情况、对胎儿宫内情况进行监护、保证孕妇和胎儿的健康直至安全分娩。21、妊娠期高血压疾病的发病的高危因素因素不包括（）。A 孕妇过于年轻或高龄初产妇 B 既往有慢性高血压、肾炎病史 C 营养不良或过于肥胖 D 有过流产史的经产妇 E 双胎或羊水过多正确答案D答案解析妊娠期高血压疾病的发病高危因素有：孕妇年龄40岁；子痫前期病史；抗磷脂抗体阳性；高血压、慢性肾炎、糖尿病；初次产检时BMI35kg/m2；子痫前期家族史（母亲或妹妹）；本次妊娠为多胎妊娠、首次怀孕、怀孕间隔时间10年；孕早期收缩压130mmHg或舒张压80mmHg。22、治疗强心苷引起的房室传导阻滞最好选用（）。2023年四川乐山市沐川县订单定向医学本科生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：16e3e6129db1e2d08003dc5aa12b3ba85 A 氯化钾 B 异丙肾上腺素 C 肾上腺素 D 阿托品 E 苯妥英钠正确答案D答案解析暂无解析。23、关于临产后的胎心监护，不正确的是（）。A 听胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时 B 潜伏期应每小时听胎心1次 C 活跃期应每30分钟听胎心1次 D 第二产程应每15分钟听胎心1次 E 胎心每次应听1分钟正确答案D答案解析进入第二产程，应密切监测胎心，每510分钟听一次胎心。24、早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血的主要原因是（）。A 生理性溶血释放铁较少 B 食物中铁利用率较低 C 生长发育快及先天储铁少 D 红细胞寿命短 E 铁排泄量多正确答案C答案解析暂无解析。25、下列哪项是急性失血时最先出现的调节反应?（）A 血管的自身调节 B 交感神经兴奋 C 迷走神经兴奋 D 血中血管升压素增多 E 血中血管紧张素增多正确答案B答案解析人在急性失血时，机体主要产生下列代偿性反应：交感神经系统兴奋：在失血30s内出现，并引起大多数器官的阻力血管收缩、容量血管收缩、心率明显加快；毛细血管对组织液重吸收增加：失血1h内，毛细血管前阻力血管收缩，毛细血管血压降低，毛细血管前阻力和毛细血管后阻力的比值增大，故组织液的回流多于生成，使血浆量有所恢复，血液被稀释；血管紧张素、醛固酮和血管升压素生成增加：通过缩血管作用及促进肾小管对Na+和水的重吸收，有利于血量的恢复。血管紧张素还能引起渴感和饮水行为，使机体通过饮水，增加细胞外液量。血浆蛋白质和红细胞的恢复：失血时损失的一部分血浆蛋白质由肝脏加速合成，在1d或更长的时间内逐步恢复。红细胞则由骨髓造血组织加速生成，约数周才能恢复。故本题答案为B项。26、病人义务应除外（）。A 完全听从医师安排2023年四川乐山市沐川县订单定向医学本科生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：16e3e6129db1e2d08003dc5aa12b3ba86 B 不将疾病传播他人 C 认真执行医嘱 D 如实提供病情信息 E 尊重医师及其劳动正确答案A答案解析暂无解析。27、肾炎性肾病不同于单纯性肾病的为（）。A 大量蛋白尿 B 水肿明显 C 血尿、高血压 D 胆固醇增高 E 血浆蛋白降低正确答案C答案解析暂无解析。28、胚胎抗原的特点（）。A 胚胎期产生，出生后完全消失 B 仅以分泌形成存在 C 在宿主体内抗原性极弱 D 在宿主体内抗原性较强 E 仅以膜结合形式存在正确答案C答案解析暂无解析。29、符合生理性腹泻特点的是（）。A 是由辅食添加所致 B 生长发育受到一定的影响 C 外观虚胖，常有湿疹 D 多见于1岁左右小儿 E 新生儿期食欲好，无腹泻正确答案C答案解析暂无解析。30、下列哪项为抑郁发作的核心症状？（）A 抑郁心境 B 思维迟缓 C 思维内容障碍 D 音联意联 E 意志活动减退正确答案A2023年四川乐山市沐川县订单定向医学本科生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：16e3e6129db1e2d08003dc5aa12b3ba87答案解析音联意联表现为言语联想增快下的谐音、谐意而转换话题，最常见于躁狂状态。思维内容障碍常指的是妄想，抑郁患者在情绪的影响下可以出现妄想，但不是核心症状。核心症状是心境低落、兴趣或乐趣降低，精力明显下降，其他都是伴随症状。故本题答案为A项。31、白化病患者缺陷的酶是（）。A 酪氨酸转氨酸 B 苯丙氨酸转氨酶 C 酪氨酸酶 D 酪氨酸羟化酶 E 多巴脱羧酶正确答案C答案解析白化病是由于酪氨酸酶缺乏或功能减退引起的一种皮肤及附属器官黑色素缺乏或合成障碍所导致的遗传性白斑病。32、导致肠道菌群失调最主要的诱因是（）。A 粘膜面损伤 B 抗生素的滥用 C 细菌寄居部位的改变 D 免疫抑制剂的应用 E 放疗化疗的应用正确答案B答案解析菌群失调是指机体某部位正常菌群中各菌种间的比例发生较大幅度变化而超出正常范围的状态。菌群失调的发生多见于使用抗生素和慢性消耗性疾病等。临床上长期大量应用广谱抗生素后，大多数敏感菌和正常菌群被抑制或杀灭，但耐药菌则获得生存优势而大量繁殖致病，如耐药金黄色葡萄球菌引起腹泻、败血症，对抗生素不敏感的白假丝酵母菌引起鹅口疮、阴道炎、肠道和肛门感染。33、下列不符合二尖瓣狭窄患者描述的是（）。A 两颧紫红色 B 肺动脉段膨出 C 左心房增大 D 严重时发生急性肺水肿 E 心音弱而远正确答案E答案解析A项，严重二尖瓣狭窄体征可呈“二尖瓣面容”，双颧绀红。BC两项，二尖瓣狭窄患者X项心影常显示左心房增大，左心缘变直。其他表现有：主动脉弓缩小、肺动脉主干突出、右心室增大、心脏呈梨形。D项，二尖瓣狭窄并发急性左心衰竭时可发生急性肺水肿。E项，心音弱而远是心包积液的表现。34、下列哪项是卡托普利常见的不良反应？（）A 多毛 B 刺激性干咳 C 直立性低血压 D 阳痿 E 反射性心率加快正确答案B答案解析暂无解析。2023年四川乐山市沐川县订单定向医学本科生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：16e3e6129db1e2d08003dc5aa12b3ba8835、不是鉴定金黄色葡萄菌的依据为（）。A 金黄色色素 B 葡萄状排列的G+球菌 C 血平板出现溶血环 D 血浆凝固酶阳性 E 发酵菊糖正确答案E答案解析暂无解析。36、医疗保健机构为公民提供的婚前卫生咨询服务的内容有（）。A 生育知识的教育 B 性卫生知识的教育 C 有关婚配、生育保健问题提供医学意见 D 性病防治知识的教育 E 有关传染病防治问题提供医学意见正确答案C答案解析医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务，婚前保健服务包括下列内容：婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。37、下列哪项是DNA复制的主要方式?（）A 半保留复制 B 不均一复制 C 弥散式复制 D 全保留复制 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。38、在胞浆中进行的和能量代谢有关的代谢为（）。A 脂肪酸氧化 B 三羧酸循环 C 电子传递 D 糖酵解 E 氧化磷酸化正确答案D答案解析暂无解析。39、判断烧伤创面深度的主要依据是（）。A 创面的肿胀程度 B 创面有无水泡 C 创面疼痛情况2023年四川乐山市沐川县订单定向医学本科生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：16e3e6129db1e2d08003dc5aa12b3ba89 D 创面渗出情况 E 创面残存上皮的有无和多少正确答案E答案解析暂无解析。40、关于异位妊娠诊断依据，下列哪一项是错误的？（）A 子宫刮出物呈蜕膜样反应 B 子宫刮出物见A-S反应 C 子宫刮出蜕膜组织和绒毛 D 子宫刮出物呈增生期并伴有蜕膜样反应 E 子宫刮出物呈碎片蜕膜，镜下未见滋养细胞正确答案C答案解析输卵管妊娠和正常妊娠一样，合体滋养细胞产生hCG，维持黄体生长，子宫内膜出现蜕膜反应。若胚胎受损或死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完全剥离，阴道流血排出三角形蜕膜管型，有时呈碎片排出，排出组织见不到绒毛，组织学检查无滋养细胞。若胚胎死亡已久，内膜呈增生期改变，有时可见A-S反应。41、下列选项中。最能提示化脓性腹膜炎病情加重的临床指标是（）。A 腹式呼吸消失 B 腹肌紧张加重 C 腹痛加重 D 腹胀加重 E 腹部压痛、反跳痛正确答案D答案解析急性腹膜炎的主要症状是持续性腹痛，主要体征是腹胀和腹式呼吸减弱或消失，腹膜刺激征明显。提示化脓性腹膜炎病情加重的体征有两个：腹胀加重；肠鸣音减弱或消失。后者是前者的结果。42、原发性肝癌的发生主要与下列哪种因素有关？（）A 肠道细菌感染 B 黄曲霉毒素污染 C 肠道寄生虫感染 D 肠道戊型肝炎病毒感染 E 酒精中毒正确答案B答案解析原发性肝癌的发病机制相关因素：病毒性肝炎：包括乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒；食物及饮水长期进食霉变食物（粮食受黄曲霉毒素污染）或含亚硝胺食物等；毒物与寄生虫：血吸虫感染易导致肝癌；遗传因素。43、各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是（）。A 2个月 B 3个月 C 4个月 D 5个月 E 6个月2023年四川乐山市沐川县订单定向医学本科生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：16e3e6129db1e2d08003dc5aa12b3ba810正确答案E答案解析暂无解析。44、小儿造血分哪两个阶段？（）A 胚胎期造血和生后造血 B 胚胎期造血和骨髓造血期 C 骨髓造血期和肝造血期 D 骨髓造血期和骨髓外造血 E 中胚叶造血期和骨髓造血期正确答案A答案解析暂无解析。45、以下关于市场经济对医学实践所产生的影响错误的是（）。A 导致部分医疗机构管理混乱 B 很好地促进医疗资源优化配置 C 降低了全体医务人员的道德水平 D 进一步提高了医疗机构的效率 E 更好地满足了医务人员的个人需要正确答案C答案解析暂无解析。46、对于血细胞数量的改变，下述哪一项是错误的？（）A 真性红细胞增多症可有嗜酸粒细胞增多 B 分娩时可有一过性中性粒细胞增多 C 器官移植排斥反应时可有淋巴细胞增多 D 正常人外周血中偶尔可见到异形淋巴细胞，一般50109/L D 脾脏显著肿大 E 外周血嗜碱性嗜酸粒细胞增高正确答案B答案解析暂无解析。59、引起心率减慢是下述哪项?（）A 肾上腺素 B 迷走活动增强 C 交感活动增强 D 甲状腺激素 E 发热正确答案B答案解析暂无解析。60、男性，82岁，走路时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变位于（）。A 小脑半球 B 小脑蚓部 C 锥体外系 D 上运动神经元 E 下运动神经元正确答案C答案解析本例为帕金森病时的表现。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五2023年四川乐山市沐川县订单定向医学本科生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：16e3e6129db1e2d08003dc5aa12b3ba814个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪一项不符合平滑肌瘤的特点？（）A 好发于子宫、胃肠道等部位 B 肿瘤境界清楚 C 切面灰白、质韧，呈编织状 D 不会恶性变 E 不转移正确答案D答案解析暂无解析。2、暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的？（）A 控制感染 B 控制DIC C 纠正休克 D 冬眠疗法 E 禁用肾上腺皮质激素正确答案E答案解析暴发型流脑休克型的治疗很困难，死亡率很高，在治疗时临床常短期内在抗生素充足治疗的前提下给予肾上腺皮质激素，有抗炎症、抗休克和减轻脑水肿的作用，因此答案是E，其余治疗措施均是正确的。3、在Ab产生的一般规律中，初次应答产生最早，具有早期诊断价值的Ig是（）。A sIgA B IgM C IgG D IgE E IgD正确答案B答案解析暂无解析。4、细动脉硬化在高血压病时的病理改变是（）。A 动脉壁纤维化 B 动脉壁纤维素样坏死 C 动脉壁玻璃样变性 D 动脉壁水肿 E 动脉壁脂质沉着正确答案C答案解析高血压病时,细动脉硬化的病理改变是动脉壁玻璃样变性。动脉壁纤维素样坏死见于急进性高血压，动脉壁内膜纤维化见于慢性排斥反应。5、暴发型流脑休克型治疗哪一项是不正确的？（）A 控制DIC2023年四川乐山市沐川县订单定向医学本科生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：16e3e6129db1e2d08003dc5aa12b3ba815 B 控制感染 C 纠正休克 D 冬眠疗法 E 禁用肾上腺皮质激素正确答案E答案解析暂无解析。6、核酸对紫外线的最大吸收峰是（）。A 230nm B 220nm C 240nm D 250nm E 260nm正确答案E答案解析暂无解析。7、在急性炎症过程中，下列改变哪一种最先出现？（）A 细动脉及微血管扩张 B 细动脉收缩 C 血流加速 D 血流速度减慢 E 白细胞附壁正确答案B答案解析暂无解析。8、下列哪种毒素是已知毒物中毒性最强者？（）A 肉毒毒素 B 破伤风痉挛毒素 C 白喉外毒素 D 金葡萄肠毒素 E 霍乱肠毒素正确答案A答案解析暂无解析。9、钩端螺旋体病的主要传染源是（）。A 猪、牛、马 B 猫、鼠、兔 C 鸡、鸭、鹅 D 犬、猫、羊 E 猪、鼠、犬2023年四川乐山市沐川县订单定向医学本科生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：16e3e6129db1e2d08003dc5aa12b3ba816正确答案E答案解析钩端螺旋体病的传染源主要为田间野鼠中的黑线姬鼠和家畜中的猪与犬，因此答案是E，而其他选项均不准确。10、脂酰CoA经-氧化的酶促反应顺序为（）。A 脱氢、硫解、再脱氢、加水 B 脱氢、加水、再脱氢、硫解 C 加水、脱氢、再脱氢、硫解 D 硫解、脱氢、加水、再脱氢 E 加水、硫解、再脱氢、脱氢正确答案B答案解析暂无解析。11、女，59岁。慢性肝炎病史20年，4年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是（）。A 肝衰竭 B 慢性肝炎伴肝硬化 C 慢性肝炎伴胆管上皮癌 D 慢性肝炎伴食管静脉曲张 E 肝硬化伴肝细胞性肝癌正确答案E答案解析中老年女性患者，既往肝炎病史，4年前出现食管黏膜下静脉曲张提示肝炎肝硬化，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，考虑初步诊断为肝硬化伴肝癌。12、女性，8岁，1月前两下肢发生多数脓疱疮，近5天出现水肿，尿少，呈洗肉水样颜色而入院，肾活检镜下见，肾小球体积大，内皮细胞和系膜细胞大量增生，有中性白细胞、单核细胞浸润，毛细血管壁有节段性纤维素样坏死，应诊为（）。A 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B 快速进行性肾小球肾炎 C 膜性肾小球病 D IgA肾病 E 慢性肾小球肾炎正确答案A答案解析暂无解析。13、社区获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是（）。A 肺炎链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 流感嗜血杆菌 D 军团菌 E 结核菌正确答案A答案解析社区获得性肺炎即院外获得性肺炎，主要病原菌是肺炎链球菌。14、促进间质细胞分泌睾酮的激素是（）。2023年四川乐山市沐川县订单定向医学本科生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：16e3e6129db1e2d08003dc5aa12b3ba817 A 黄体生成素 B 促卵泡激素 C 促性腺激素释放激素 D 雄烯二酮 E 双氢睾酮正确答案A答案解析暂无解析。15、急性乳房炎的首发症状为（）。A 发热 B 局部硬块 C 患侧腋窝淋巴结肿大 D 搏动性疼痛 E 乳房肿胀疼痛正确答案E答案解析暂无解析。16、伤寒病理学的主要特点是（）。A 心肌坏死 B 小血管内皮细胞肿胀 C 骨髓受抑制 D 全身单核一吞噬细胞系统的增生性反应 E 肝细胞广泛坏死正确答案D答案解析暂无解析。17、下列哪项属于型超敏反应的疾病？（）A 血小板减少性紫癜 B 过敏性鼻炎 C SLE D 血清病 E 溃疡性结肠炎正确答案A答案解析暂无解析。18、关于心肌传导性的描述中，错误的是（）。A 细胞直径细小，传导速度慢 B 动作电位0期去极幅度大，传导速度快 C 动作电位0期去极速度慢，传导速度慢 D 闭电位水平下移，传导速度快 E 心肌处在超常期内，传导速度快2023年四川乐山市沐川县订单定向医学本科生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：16e3e6129db1e2d08003dc5aa12b3ba818正确答案E答案解析暂无解析。19、测定基础代谢率时不要求（）。A 清醒、静卧 B 熟睡 C 无精神紧张 D 至少禁食12小时 E 室温保持2025正确答案B答案解析暂无解析。20、男，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为（）。A 听力测定 B 胸部X线检查 C 肝功能测定 D 染色体核型分析 E 腹部B型超声检查正确答案D答案解析本患儿外貌为21-三体综合征的特殊面容。本病确诊依靠染色体检查。21、对于正常人胰液的叙述，错误的是（）。A 胰液为碱性液体，pH值约为7.88.4 B 胰液中碳酸氢盐的浓度随分泌速率的增加而下降 C 无机成分主要由小导管细胞分泌 D 消化酶由腺泡细胞分泌 E 与其他消化液相比，胰液的消化力最强正确答案B答案解析暂无解析。22、当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜的（）。A Na+通道关闭 B Ca2+通道开放 C K+通道开放 D Cl通道开放 E Cl通道关闭正确答案B答案解析当神经冲动到达运动神经末梢时，接头前膜的Ca2+通道开放，Ca2+内流使得载有乙酰胆碱递质的囊泡向突触前膜方向移动。23、患者，27岁。妊娠9周，初孕，人工流产术中突然头晕面色苍白，恶心，伴血压下降，脉搏细弱，最可能为（）。2023年四川乐山市沐川县订单定向医学本科生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：16e3e6129db1e2d08003dc5aa12b3ba819 A 羊水栓塞 B 空气栓塞 C 人流反应综合征 D 吸宫不全 E 子宫穿孔正确答案C答案解析暂无解析。24、下述哪一种物质是抗原?（）A 溶血素 B 青霉素 C 抗毒素 D 凝集素 E 类毒素正确答案E答案解析暂无解析。25、在机体防御化脓性细菌入侵时起主要作用的细胞是（）。A 中性粒细胞 B 嗜酸性粒细胞 C 嗜碱性粒细胞 D 单核细胞 E 淋巴细胞正确答案A答案解析暂无解析。26、治疗外周血管痉挛性疾病可选用（）。A 受体阻断剂 B 受体激动剂 C 受体阻断剂 D 受体激动剂 E 以上均不行正确答案C答案解析暂无解析。27、男性，35岁，患肠易激综合征5年。近1个月来排便困难，粪便干结。伴失眠。焦虑，下列不宜选用的治疗药物是（）。A 甲基纤维素 B 聚乙二醇 C 洛哌丁胺 D 阿米替林 E 乳果糖2023年四川乐山市沐川县订单定向医学本科生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：16e3e6129db1e2d08003dc5aa12b3ba820正确答案C答案解析肠易激综合征是一种功能性肠道疾病，以对症治疗为主，腹痛选用抗胆碱药物如匹维溴铵；腹泻患者可给予止泻药，如洛哌丁胺或地芬诺酯；便秘型患者可给予泻药，如甲基纤维素、聚乙二醇、乳果糖或山梨醇。对于精神症状明显者，可给予抗抑郁药，如阿米替林等。洛哌丁胺是氟哌啶醇衍生物，主要作用于胃肠道的阿片受体，拮抗平滑肌收缩而抑制肠蠕动和分泌，属于止泻药物，患者粪便干结，不宜选用该药。28、下列哪项是吗啡镇痛的作用机制？（）A 激动中脑盖前核的阿片受体 B 阻断大脑边缘系统的阿片受体 C 激动大脑边缘系统的阿片受体 D 激动脑室导水管周围灰质的阿片受体 E 阻断脑室导水管周围灰质的阿片受体正确答案D答案解析吗啡镇痛作用为吗啡与脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质的阿片受体结合。模拟内源性阿片肽的作用，抑制P物质的释放，干扰了痛觉冲动传入中枢而发挥镇痛作用。29、患者，女，33岁G2P1，白带增多伴有血丝4个月。宫颈活检病理学诊断为CIN。下一步处理应采取（）。A 宫颈激光治疗 B 宫颈锥形切除术 C 子宫切除术 D 根治性子宫切除术 E 根治性宫颈切除术正确答案B答案解析CIN和CIN均需要治疗。阴道镜检查满意的CIN可用物理治疗或子宫颈锥切术；阴道镜检查不满意的CIN和所有的CIN常采用子宫颈锥切术，包括是子宫颈环形电切除术和冷刀锥切术。经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求、合并有其他手术指征的妇科良性疾病的CIN可行全子宫切除术。30、患者男性，40岁。因上腹部不适及黑便而行胃镜检查：胃窦部黏膜严重出血、水肿，小弯处有多处糜烂及黏膜下出血点，病理切片下有中性粒细胞、淋巴细胞浸润，血管破坏及出血，曾因关节疼痛服用过吲哚美辛等药物。应考虑诊断何病最适宜（）。A 急性糜烂性胃炎 B 胃窦部多发性溃疡 C 萎缩性胃炎 D 胃泌素瘤 E 肥厚性胃炎正确答案A答案解析中年男性患者，既往服用吲哚美辛等NSAID药物病史，胃镜示胃窦部黏膜严重出血、水肿，小弯处有多处糜烂及黏膜下出血点，病理切片下有中性粒细胞、淋巴细胞浸润，血管破坏及出血，综合考虑药物所致急性糜烂性胃炎。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.4.5B.4.55.52023年四川乐山市沐川县订单定向医学本科生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：16e3e6129db1e2d08003dc5aa12b3ba821C.5.56.5D.6.57.0E.7.07.51妊娠晚期正常阴道分泌物的pH为（）。正确答案B答案解析暂无解析。2正常孕妇尿液的pH为（）。正确答案C答案解析暂无解析。3正常情况下，羊水的pH为（）。正确答案E答案解析妊娠期阴道上皮细胞糖原含量增加，乳酸含量增多，使阴道pH降低，不利于致病菌生长，有利于防止感染。孕妇尿液pH同正常成人尿液pH相同。足月妊娠时羊水pH约为7.20。2、（共用备选答案）A.脓液稠厚，黄色，不臭B.脓液稀薄，淡红色，量多C.脓液有特殊恶臭，对大多数抗菌药物有耐药性D.脓液淡绿色，甜腥臭E.脓液有恶臭，普通培养无细菌生长1变形杆菌（）。正确答案C答案解析暂无解析。2绿脓杆菌（）。正确答案D答案解析暂无解析。3链球菌（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.大脑前动脉供血B.大脑后动脉供血C.大脑中动脉供血D.基底动脉供血E.椎动脉供血2023年四川乐山市沐川县订单定向医学本科生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：16e3e6129db1e2d08003dc5aa12b3ba8221延髓外侧面（）。正确答案E答案解析暂无解析。2脑桥（）。正确答案D答案解析暂无解析。3枕叶（）。正确答案B答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.转化B.转导C.溶原性转换D.接合E.原生质体融合1供体菌通过性菌毛将遗传物质转移给受体菌称为（）。正确答案D答案解析暂无解析。2溶原性细菌因整合有前噬菌体而获新的性状称为（）。正确答案C答案解析暂无解析。3细菌DNA直接进入受体菌称为（）。正确答案A答案解析暂无解析。4使形成原生质体的细菌发生融合、获得多种类型重组融合体称为（）。正确答案E答案解析暂无解析。5以温和噬菌体为载体、受体菌获供体菌遗传物质而获得新的性状称为（）。正确答案B答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.萎缩2023年四川乐山市沐川县订单定向医学本科生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：16e3e6129db1e2d08003dc5aa12b3ba823B.肥大C.增生D.化生E.变性1高血压心脏（）。正确答案B答案解析暂无解析。2子宫内膜增生症（）。正确答案C答案解析暂无解析。3高血压细动脉硬化（）。正确答案E答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）患者，男性，55岁，因神志不清3小时入院，家中生煤火，室内有农药瓶，既往患有糖尿病15年。1以下哪项不是昏迷的原因？（）A.一氧化碳中毒 B.农药中毒 C.糖尿病酮症酸中毒 D.肝昏迷 E.尿毒症正确答案D答案解析暂无解析。2如果怀疑为一氧化碳中毒，下一步应做什么检查？（）A.血中碳氧血红蛋白饱和度 B.血红蛋白 C.血气分析 D.血液粘稠度 E.血小板计数正确答案A答案解析暂无解析。3如果检查确诊为一氧化碳中毒，首要的治疗是（）。A.低温疗法 B.纠正缺氧2023年四川乐山市沐川县订单定向医学本科生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：16e3e6129db1e2d08003dc5aa12b3ba824 B.纠正缺氧 C.防治脑水肿 D.促进脑细胞功能恢复 E.维持水盐平衡正确答案B答案解析暂无解析。4如果怀疑为有机磷农药中毒，下面哪项指标检查最有意义？（）A.全血胆碱酯酶ChE活性测定 B.尿中有机磷农药分解物的测定 C.有机磷农药的鉴定 D.肺部听诊有湿啰音 E.双侧瞳孔缩小正确答案A答案解析暂无解析。5如果检查确诊为有机磷农药中毒，首选应进行的治疗是（）。A.洗胃 B.导泻 C.静脉给予阿托品 D.静脉给予解磷定 E.吸氧正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用题干）男性，25岁，反酸伴黑粪1个月余，体重无明显变化，查体：贫血貌，腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及。2023年四川乐山市沐川县订单定向医学本科生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：16e3e6129db1e2d08003dc5aa12b3ba8251为明确诊断首选检查是（）。A.血沉 B.血常规 C.胃镜检查 D.胃肠钡剂检查 E.肝功能试验正确答案C答案解析消化道出血的检查。患者为年轻男性，有反酸症状，伴有黑粪，考虑上消化道出血可能比较大，故首选胃镜检查，胃镜除可明确出血位置外，还可采取措施紧急止血。2最有可能的诊断是（）。A.胃溃疡并出血 B.十二指肠溃疡并出血 C.食管一胃底静脉曲张破裂出血 D.胃癌 E.急性胃炎正确答案B答案解析消化道出血的病因诊断。患者为年轻男性，有反酸症状，伴有黑粪，考虑上消化道出血可能比较大，最可能的诊断为十二指肠溃疡并出血。故本题选B；胃溃疡并发出血的可能性低于十二指肠溃疡，故A项错；食管一胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的并发症，该患者无肝病史，故C项错；胃癌好发于中老年，故D项错；患者无急性胃炎表现，故E项错。3、（共用题干）患者，女，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石，胆总管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7.脉率106次/min，呼吸28次/min，血压132/86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验WBC 13.5109/L，血尿淀粉酶高出正常1倍以上。2023年四川乐山市沐川县订单定向医学本科生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：16e3e6129db1e2d08003dc5aa12b3ba8261对该患者最可能的诊断是（）。A.急性胃炎 B.胆源性胰腺炎 C.急性弥漫性腹膜炎 D.急性胆囊炎 E.急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案B答案解析患者胆囊多发小结石，胆囊内的小结石可自行排入胆总管再排入肠道，也可嵌顿于壶腹部。嵌顿的结石可阻塞胆胰共同通路使胆汁流入胰管，从而诱发胰腺炎。患者胆总管直径大于正常，提示为结石嵌顿的结果。2对该患者的最佳治疗方案是（）。A.禁食、胃肠减压、补液止痛 B.即刻急诊手术引流 C.抗感染，体温超过38.5则手术引流 D.腹腔灌洗 E.营养支持正确答案C答案解析急性胰腺炎的治疗原则：不主张早期手术引流，早期坏死组织分解，难以清除，手术并不能阻止病变的发展，且易造成腹腔感染。除非胆管梗阻持续，胆管炎明显，或胰腺、腹腔有明显感染征象，一般不做急诊手术。体温高于38.5以上，多提示腹内有感染存在，此时可考虑手术引流。4、（共用题干）男，4个月，体重5kg，腹泻3天，每日7或8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。2023年