2023年辽宁铁岭市中心医院、铁岭市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年辽宁铁岭市中心医院、铁岭市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、抑制Th2功能的细胞因子是（）。A IL-2 B IFN-C IL-4 D IL-5 E IL-10正确答案B答案解析暂无解析。2、人体实验的道德原则中符合病人健康高于医学目的是指（）。A 人体实验应是没有风险 B 人体实验应是危险很小 C 人体实验应是不能损害人们的健康 D 人体实验的危险不能超过实验带来的利益 E 人体实验应是可预测到实验研究的价值和利益正确答案D答案解析暂无解析。3、在中国，下列哪项是Adison病最常见的病因？（）A 肾上腺结核 B 白血病浸润 C 恶性肿瘤转移 D 特发性肾上腺萎缩 E 淀粉样变正确答案A答案解析暂无解析。4、正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于（）。A 5个 B 4个 C 3个 D 2个 E 1个正确答案C2023年辽宁铁岭市中心医院、铁岭市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a207b69bfcb303f3b65b9728e0a669a31答案解析暂无解析。5、手外伤清洗创口的具体步骤是（）。A 用生理盐水冲洗创口后冲创口周围 B 用0.1的新洁尔灭（苯扎溴铵）冲洗创口 C 先用碘酒、酒精消毒，再清洗创口 D 用0.1的新洁尔灭（苯扎溴铵）冲洗伤口内外 E 先用肥皂水刷洗创口周围皮肤，再用生理盐水洗净创口周围，最后再冲洗创口正确答案E答案解析暂无解析。6、脑疝抢救措施首先是（）。A 吸氧 B 向家属交待病情 C 脱水降颅压（静脉推注高渗脱水剂）D 明确脑疝的原因 E 手术切除病灶正确答案C答案解析暂无解析。7、风湿热的临床主要表现有（）。A 发热关节痛 B 皮下小结 C 抗链球菌抗体增高 D 血沉增快 E 心电图P-R间期延长正确答案B答案解析暂无解析。8、医生在与慢性病患者的交往中，医患关系中最理想的模式是（）。A 主动-被动型 B 指导-合作型 C 共同参与型 D 主动-主动型 E 被动-被动型正确答案C答案解析目前社区医患关系主要存在以下3种模式：主动一被动型，处于这种医患关系模式下的患者多见于中毒、昏迷、休克、某些精神心理疾病、智力严重低下者或婴、幼儿患者。指导一合作型，这种医患模式下的患者多见于各种急性感染性疾病、手术后、理疗或进行功能恢复锻炼的患者。医生处于主导地位。处于这种模式下的患者，常常需要医生给予用药指导、术前准备、术后护理或功能锻炼等服务。共同参与型，这种模式下的患者多是冠心病、糖尿病、高血压、慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、消化性溃疡、神经官能症等神志清楚的慢性病患者。9、单纯性甲状腺肿是指（）。2023年辽宁铁岭市中心医院、铁岭市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a207b69bfcb303f3b65b9728e0a669a32 A 甲状腺弥漫性肿大 B 甲状腺结节性肿大 C 摄131I率正常的甲状腺肿大 D 甲状腺功能正常的甲状腺肿大 E 慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大正确答案D答案解析单纯性甲状腺肿也称地方性甲状腺肿，是由于缺碘致甲状腺代偿性增大，或甲状腺激素合成酶缺陷或甲状腺激素相对不足等原因引起的甲状腺代偿性增大，而不伴明显的甲状腺功能异常。单纯性甲状腺肿甲状腺功能通常正常。10、脑压过高，为预防脑疝最好选用的是（）。A 阿米洛利 B 呋塞米 C 螺内酯 D 乙酰唑胺 E 甘露醇正确答案E答案解析暂无解析。11、风湿热的临床次要表现有（）。A 抗链球菌抗体增高 B 皮下小结 C 皮肤环形红斑 D 血沉增快 E 咽拭子培养链球菌阳性正确答案D答案解析暂无解析。12、病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，此症状最可能为（）。A 幻觉 B 非真实感 C 交替人格 D 双重人格 E 意识朦胧状态正确答案B答案解析暂无解析。13、正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是（）。A 生后半小时左右 B 生后4小时左右 C 生后2小时左右 D 生后1小时左右 E 生后8小时左右2023年辽宁铁岭市中心医院、铁岭市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a207b69bfcb303f3b65b9728e0a669a33正确答案A答案解析暂无解析。14、造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是（）。A 碘缺乏 B 甲状腺不发育或发育不全 C 甲状腺合成过程中酶的缺乏 D 促甲状腺激素缺乏 E 甲状腺或靶器官反应性低下正确答案B答案解析先天性甲状腺功能低下的病因包括甲状腺不发育或发育不全（是造成先天性甲状腺功能低下最主要的原因）、甲状腺素合成途径中酶缺陷（是导致先天性甲状腺功能低下的第二位常见原因）、促甲状腺激素缺陷、甲状腺或靶器官反应性低下、碘缺乏及新生儿暂时性甲状腺功能减低症。15、我国提倡通过何种途径获得供体移植器官（）。A 自愿捐献 B 互换器官 C 器官买卖 D 强行摘取 E 国际贸易正确答案A答案解析我国主要依靠自愿捐献途径获得供体移植器官。其他方式要么是法律所禁止，要么不是供体移植器官的主要方式。故本题答案为A项。16、要确诊为腰椎间盘脱突出的患者，手术前除进行实验室化验检查外，首先应做的检查是哪一项？（）A CT B 肌电图 C MRI D 腰椎管造影 E 腰椎正侧位X线平片正确答案E答案解析暂无解析。17、提示重症胰腺炎的体征是（）。A Courvoisier征阳性 B 肝浊音界消失 C Grey-Turner征阳性 D Murphy征阳性 E 肝区叩击痛阳性正确答案C2023年辽宁铁岭市中心医院、铁岭市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a207b69bfcb303f3b65b9728e0a669a34答案解析Grey-Turner征多见于重症急性胰腺炎，这是由于重症急性胰腺炎时大量的血液进入腹腔，并沿筋膜面到达腹壁，可在腰部皮肤出现蓝、绿、棕色皮肤斑，为血液通过腹膜后途径渗入腹壁所致。A项，Courvoisier征是指在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛。B项，肝浊音界消失加于消化道穿孔。D项，Murphy征是急性胆囊炎的典型体征。E项，肝区叩击痛阳性，无特异性，可见于肝炎、肝硬化、肝癌、肝脓肿等。18、关于流行性脑脊髓膜炎的描述中，正确的是（）。A 急性化脓性炎 B 葡萄球菌所致 C 夏季多见 D 好发于成年人 E 经消化道感染正确答案A答案解析流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎。冬春两季多见，呈散发性。好发于儿童及青少年。致病菌借飞沫经呼吸道感染。19、小儿时期白细胞总数的特点是（）。A 初生时为3010940109/L B 1周时平均为20109/L C 婴儿期约10109/L D 3岁时接近成人水平 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。20、大部分真核生物的mRNA的3末端具有的结构是（）。A PolyA B PolyT C PolyU D PolyG E PolyC正确答案A答案解析真核细胞mRNA转录后修饰过程在mRNA前体的3端在多聚腺苷酸聚合酶参与下加上了一段数个腺嘌呤序列（polyA尾），这段多聚腺苷酸尾与mRNA通过核膜有关，还可防止核酸外切酶降解。21、不符合小叶性肺炎特点的是（）。A 易出现并发症 B 可导致支气管扩张 C 支气管淋巴结急性炎 D 融合性病灶易发展为肺肉质变 E 属于化脓性炎正确答案D答案解析暂无解析。2023年辽宁铁岭市中心医院、铁岭市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a207b69bfcb303f3b65b9728e0a669a3522、肋骨骨折多发生于（）。A 13肋 B 34肋 C 47肋 D 58肋 E 810肋正确答案C答案解析第47肋骨长而薄，最易折断。23、关于血糖的叙述，错误的是（）。A 正常入血糖浓度相当恒定 B 肝糖原分解补充血糖 C 肌糖原分解补充血糖 D 甘油经糖异生补充血糖 E 生糖氨基酸经糖异生补充血糖正确答案C答案解析暂无解析。24、急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是（）。A 腰麻和肛管直肠术后 B 外伤性高位截瘫 C 使用药物阿托品、溴丙胺太林（普鲁本辛）后 D 腹泻或长期使用利尿剂 E 尿道结石正确答案E答案解析暂无解析。25、细胞浆嗜酸性坏死最常见于（）。A 肺梗死 B 心肌梗死 C 病毒性肝炎 D 脾梗死 E 肾梗死正确答案C答案解析暂无解析。26、有一位妇女乳腺发现肿块，较硬，而且与周围组织境界不清。取组织活检，镜下见瘤细胞大小不等，核大深染，形态不规则，瘤细胞浆少；多呈索条状排列，少量呈腺样散在大量纤维组织内，后者有明显玻璃样变。此瘤最可能的诊断是（）。A 乳腺低分化癌 B 乳腺癌肉瘤 C 乳腺腺癌 D 乳腺髓样癌2023年辽宁铁岭市中心医院、铁岭市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a207b69bfcb303f3b65b9728e0a669a36 E 乳腺硬癌正确答案E答案解析暂无解析。27、下列哪项是细菌的生长繁殖方式？（）A 有丝分裂 B 二分裂 C 孢子生殖 D 复制 E 断裂正确答案B答案解析原核生物如细菌以无性方式繁殖，最主要的方式是以二分裂这种无性繁殖的方式，即一个细菌细胞壁横向分裂，形成两个子代细胞。28、克罗恩（Crohn）病最常见的并发症是（）。A 腹腔内脓肿 B 吸收不良综合征 C 肠梗阻 D 大量便血 E 发生癌变正确答案C答案解析克罗恩病的并发症中，肠梗阻最常见，其次是腹腔内脓肿，偶可并发急性肠穿孔或大量便血。直肠或结肠黏膜受累者可发生癌变。29、具有四级结构的蛋白质的特征是（）。A 由两条或两条以上的多肽链组成 B 每条多肽链都具有独立的生物学活性 C 依赖肽键维系四级结构的稳定性 D 分子中必定含有辅基 E 亚基之间以共价键相连接正确答案A答案解析暂无解析。30、艾滋病的表现中哪一种是错误的？（）A 神经系统症状 B 体质性疾病 C 免疫缺陷所致感染 D 免疫缺陷所致肿瘤 E 顽固休克正确答案E答案解析暂无解析。2023年辽宁铁岭市中心医院、铁岭市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a207b69bfcb303f3b65b9728e0a669a3731、Cushing病的首选治疗方法是（）。A 双侧肾上腺切除术 B 口服溴隐亭 C 口服双氯苯三氯乙烷 D 垂体放疗 E 经蝶窦切除垂体微腺瘤正确答案E答案解析暂无解析。32、骨折刚达到临床愈合时，此时骨折的愈合过程正处于哪一阶段？（）A 血肿机化演进期 B 骨折后2周以内 C 原始骨痂形成期 D 骨痂改造塑型期 E 永久骨痂形成期正确答案C答案解析暂无解析。33、对肠热症患者的标本进行病原菌分离培养，错误的是（）。A 发病第1周取血液 B 发病第13周取骨髓 C 发病第1周取粪便 D 发病第3周起取尿液 E 可选用SS肠道选择培养基正确答案C答案解析肠热症（伤寒、副伤寒）为沙门菌经口感染引起，发病第1周为第一次菌血症，23周为病原菌在肝、脾等器官繁殖后再次入血引起的第二次菌血症，细菌可随粪、尿排出，因此，第1周取外周血，第13周取骨髓液，第2周起取粪便，第3周起还可取尿液。肠热症患者可取血进行血清学诊断（肥达试验）。34、在一般情况下，收缩压的高低主要反映（）。A 外周阻力 B 心率 C 循环血量 D 每搏输出量 E 大动脉管壁弹性正确答案D答案解析暂无解析。35、尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是（）。A 尿钙排泄增多 B 继发性甲状旁腺功能亢进 C 尿磷排泄减少 D 肾功能低下2023年辽宁铁岭市中心医院、铁岭市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a207b69bfcb303f3b65b9728e0a669a38 E 活性维生素D合成障碍正确答案B答案解析甲状旁腺激素过高引起破骨细胞过度活跃，引起骨盐溶解、骨质重吸收增加，骨胶原基质破坏，而代以纤维组织，形成纤维性骨炎。36、下列哪项是不宜使用胰岛素的病人？（）A 糖尿病合并心肌梗死 B 糖尿病合并肺结核 C 糖尿病患者妊娠或分娩 D 糖尿病患者过度肥胖 E 糖尿病患者手术前后正确答案D答案解析暂无解析。37、哪个年龄段小儿发病率、死亡率最高？（）A 新生儿期 B 胎儿期 C 婴儿期 D 学龄期 E 幼儿期正确答案A答案解析暂无解析。38、1岁男婴，2个月来多汗，夜惊，前囟2.5cm2.5cm，出牙3颗，鸡胸，肋骨串珠，血钙2mmol/L（8mg/dl），门诊给予肌注维生素现D330万U，并口服钙剂。用药4周后来院复诊，夜间睡眠好，出汗减少，出牙7颗，前囟1.50n1.5cm。继之应采用以下哪项治疗措施？（）A 继用钙剂 B 停用维生素D3及钙剂 C 再给维生素D3 30万U，肌注，每周一次，共2次，并口服钙剂 D 每日口服维生素D3 400U及钙剂 E 每日口服维生素D3 800U及钙剂正确答案D答案解析暂无解析。39、下列关于直肠癌的叙述，错误的是（）。A 直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌 B 低位直肠癌占直肠癌的2/33/4 C 绝大多数癌肿行直肠指诊可触及 D 溃疡型癌约占直肠癌全部类型的1/2以上 E 直肠癌可分为溃疡型、肿块型和浸润型正确答案A2023年辽宁铁岭市中心医院、铁岭市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a207b69bfcb303f3b65b9728e0a669a39答案解析中国人直肠癌与西方人比较，有三个流行病学特点：直肠癌比结肠癌发生率高，约占60%，最近由于结肠癌发生率增高，结肠癌和直肠癌发生率逐渐靠近；低位直肠癌所占的比例高，约占直肠癌的60%75%，绝大多数癌肿可在直肠指检时可触及；青年人（30岁）直肠癌比例高.约10%15%。直肠癌的大体分型有三型：溃疡型（多见，占50%以上）、肿块型和浸润型。40、传染病防治法中规定的甲类传染病为（）。A 布氏杆菌与炭疽 B 霍乱与炭疽 C 霍乱与鼠疫 D 艾滋病与鼠疫 E 麻风与艾滋病正确答案C答案解析暂无解析。41、患者，9个月，母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类均不吃，患儿近2个月面色苍黄，呆滞，尚不能独坐。查体：嗜睡，伸手时手颤，心肺正常，肝肋下4cm，脾未触及，膝反射亢进，踝阵挛阴性。血象：Hb75g/L，RBC2.01012/L，WBC3.09109/L，PLT96109/L。此患儿可能诊断为（）。A 营养性混合性贫血 B 营养性巨幼细胞性贫血 C 营养性缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 急性白血病正确答案B答案解析根据患儿血象表现，可判断患儿此时处于贫血的状态。患儿母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类不吃，可判断缺少维生素B12，可诊断该患儿存在营养性巨幼细胞贫血。42、房室交界区传导减慢可致（）。A QRS波群增宽 B P波增宽 C T波增宽 D P-R间期延长 E ST段延长正确答案D答案解析暂无解析。43、机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是（）。A 机体能量消耗减少 B 处理葡萄糖的能力降低 C 体内蛋白质分解减慢 D 尿氮减少 E 脂肪动用减慢正确答案B2023年辽宁铁岭市中心医院、铁岭市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a207b69bfcb303f3b65b9728e0a669a310答案解析饥饿状态下，机体许多内分泌物质参与了适应，其中主要有胰岛素、胰高血糖素、生长激素、儿荼酚胺、甲状腺索、肾上腺皮质激素及抗利尿激素。创伤等外周刺激后，交感神经系统兴奋，胰岛素分泌减少，肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高血糖素、促肾上腺度质激黍、肾上腺皮质激素、抗利尿激素均分泌增加。比较以上激素水平。发现对糖代谢的影响差别最大。44、抑郁发作的临床症状主要是（）。A 情感低落，思维迟缓，意志活动减退 B 情感淡漠，思维迟缓，意志活动减退 C 情感不稳，思维贫乏，意志活动正常 D 情感低落，思维贫乏，意志活动减退 E 情感淡漠，思维破裂，意志活动正常正确答案A答案解析暂无解析。45、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是（）。A 腹泻 B 便秘 C 腹痛 D 腹部包块 E 发热正确答案A答案解析溃疡性肠结核患者常出现腹泻。46、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是（）。A 血清淀粉酶 B 血糖 C 血清淀粉酶的同工酶 D 血清脂肪酶 E 血白蛋白正确答案A答案解析暂无解析。47、下述哪项是导致脂肪肝的主要原因?（）A 肝内脂肪分解过多 B 肝内脂肪合成过多 C 肝内脂肪运出障碍 D 食人脂肪过多 E 食入糖类过多正确答案C答案解析暂无解析。48、B细胞不具备的受体（）。A mIg受体 B 有丝分裂素受体2023年辽宁铁岭市中心医院、铁岭市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a207b69bfcb303f3b65b9728e0a669a311 C C3b受体 D Fc受体 E TCR正确答案E答案解析暂无解析。49、下列哪项是多发生于儿童的肾炎？（）A 新月体性肾炎 B 弥漫性毛细血管内增生性肾炎 C 膜性肾炎 D 膜性增生性肾炎 E 轻微病变性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。50、关于出生后血循环的改变，以下不正确的是（）。A 肺循环的阻力下降 B 左心房压力增高，体循环压力升高 C 卵圆孔功能上关闭 D 动脉导管功能上关闭 E 脐血管血流停止，立即形成韧带正确答案E答案解析暂无解析。51、低渗性脱水引起体液容量的变化为（）。A 血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主 B 只有血浆减少 C 血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主 D 只有组织间液减少 E 以血液浓缩为主正确答案C答案解析暂无解析。52、肠易激综合征患者典型的腹痛特点是（）。A 具有季节性发作的特点 B 没有规律 C 便前疼痛，便后缓解 D 饭前疼痛，饭后缓解 E 夜间疼痛正确答案C2023年辽宁铁岭市中心医院、铁岭市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a207b69bfcb303f3b65b9728e0a669a312答案解析肠易激综合征为肠道功能性疾病，除便秘外，常表现为便后腹痛减轻或消失。53、常见于帕金森病的步态是（）。A 剪刀状步态 B 慌张步态 C 醉汉步态 D 跨阈步态 E 摇摆步态（鸭步）正确答案B答案解析暂无解析。54、目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是（）。A 患者消化不良，营养状况差 B 胰、十二指肠切除术对患者创伤大 C 黄疸对肝功能影响大 D 肿瘤细胞胰管浸润 E 早期症状不明显，所以确诊晚正确答案E答案解析胰腺癌早期诊断困难，出现典型症状时多属晚期，此时诊断并不困难，但多已丧失手术的机会，预后很差。55、对慢性丙型肝炎的治疗，下述哪一项不是应用干扰素治疗的目的?（）A 使血清ALT恢复正常 B 抑制或清除血清和组织中HCV C 中止或减缓病程，防止肝硬化 D 改善肝脏组织学病变 E 消除血清中抗HCV正确答案E答案解析暂无解析。56、下列哪项是再次应答最主要的特点？（）A IgG的亲和力没变化 B IgG大量产生 C 产生Ab潜伏期长 D IgG与IgM的产生量相似 E IgM产生量大正确答案B答案解析暂无解析。57、白喉抗毒素被胃蛋白酶水解后，下列说法错误的是（）。A 保留结合相应抗原的生物学活性 B 失去Fc段的抗原性 C 减少超敏反应的发生2023年辽宁铁岭市中心医院、铁岭市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a207b69bfcb303f3b65b9728e0a669a313 D 失去结合相应抗原的生物学活性 E Fc段被切成小段正确答案D答案解析暂无解析。58、下列哪项为糖尿病酮症酸中毒的主要治疗？（）A 纠正酸中毒，补充体液和电解质 B 中枢兴奋剂，纠正酸中毒 C 纠正酸中毒，应用胰岛素 D 补充体液和电解质，应用胰岛素 E 应用中枢兴奋剂及胰岛素正确答案D答案解析暂无解析。59、危重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确？（）A 呈腹式呼吸 B 双肺哮鸣音响亮 C 血压下降 D 奇脉 E 意识模糊正确答案B答案解析危重哮喘时，哮鸣音可不出现，称为“静寂胸”。哮喘急性发作的病情严重程度分级：60、强迫症治疗的药物宜选用（）。A 氯丙嗪 B 脑复康 C 维生素B族 D 氯丙咪嗪 E 安慰剂2023年辽宁铁岭市中心医院、铁岭市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a207b69bfcb303f3b65b9728e0a669a314正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、通过输血传播的疱疹病毒有（）。A EBV、VZV B HSV、EBV C CMV、EBV D VZV、HSV E HSV、CMV正确答案C答案解析暂无解析。2、特发性面神经麻痹不应有的症状是（）。A Bell（贝尔）现象 B 额纹消失 C 耳后或下颌角后疼痛 D 舌前2/3味觉障碍 E 外耳道或鼓膜出现疼痛、疱疹正确答案E答案解析暂无解析。3、患儿，9岁，咽痛2天后出现颜面及下肢浮肿，平素食欲不佳，近3年夜尿增多，血压130/90mmHg。尿检：蛋白质（+），红细胞1015个/HP，尿比重1.010。末梢血红细胞2.5109/L，血红蛋白80g/L，尿素氮9.2mmol/L。最可能的诊断是（）。A 肾炎性肾病 B 慢性肾炎急性发作 C 急性肾炎伴贫血 D 肾盂肾炎 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。4、患儿，1岁，不会走，不会叫爸爸、妈妈。查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚，舌大，反应差，皮肤粗糙，脐疝。为确诊，应做哪一项检查？（）A 染色体检查 B X线腕骨片 C 三氯化铁试验 D GH测定 E T3、T4、TSH2023年辽宁铁岭市中心医院、铁岭市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a207b69bfcb303f3b65b9728e0a669a315正确答案E答案解析暂无解析。5、胆汁质气质的人，其高级神经活动类型为（）。A 强、均衡而灵活的活泼型 B 强、均衡而不灵活的安静型 C 强、不均衡而灵活的兴奋型 D 弱、不均衡、不灵活的抑制型 E 弱、均衡、灵活的灵活型正确答案C答案解析气质的分型：古希腊的希波克拉底认为人有四种体液，按血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁多寡，将气质分为黏液质、多血质、胆汁质和抑郁质四种气质类型，并为罗马医生盖仑完善，分别与巴甫洛夫气质神经类型中的安静型、活泼型、兴奋型和抑制型对应。大多数人都属于混合型。故本题答案为C项。6、女，34岁。胸闷、气短1个月余，伴干咳。查体：R 22次/min，BP 90/80mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干湿性啰音，心率90次/min，律齐，心音低而遥远，P2无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界可能为（）。A 靴型 B 梨型 C 烧瓶样 D 向左扩大 E 普大心正确答案C答案解析C项，患者系青年女性，出现胸闷、气短，心音低而遥远，端坐位，颈静脉怒张，P2无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿等右心衰表现，考虑为急性心包积液所致心包压塞等症状。心包积液典型心浊音界为烧瓶样。A项，靴型心见于主动脉瓣疾病。B项，梨型心见于二尖瓣病变。E项，普大心见于扩张性心肌病。7、I型变态反应（）。A 钙拮抗剂 B 减少cGMP浓度 C 能拮抗腺苷引起的支气管痉挛 D 抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物介质 E 激素合成剂正确答案C答案解析暂无解析。8、一个心动周期中，由房室瓣关闭至下次房室瓣开启的时程相当于下列哪项？（）A 等容收缩期 B 心室收缩期 C 心室收缩期和等容舒张期 D 心室舒张期 E 快速充盈期正确答案C2023年辽宁铁岭市中心医院、铁岭市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a207b69bfcb303f3b65b9728e0a669a316答案解析暂无解析。9、男性，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。首先应进行的检查是（）。A 直肠指诊 B 钡灌肠检查 C 腹部CT D 直（乙状结）肠镜检 E B超检查正确答案A答案解析直肠癌的诊断和治疗。患者老年男性，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状缓解后又复发，且呈进行性加重，首先考虑诊断直肠癌。首选的检查为直肠指检，因为中国人75%的直肠癌为低位，可在直肠指检时触及。故本题选A确诊直肠癌，肿块直径约4cm，肿瘤下缘距肛门约12cm（距齿状线5cm以上）者宜行Dixon手术（经腹直肠癌切除术），此术式可保留肛门。10、女性，22岁，3周前因上呼吸道感染伴发热5天入院。近1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：T 37，P 76次/min。BP96/60mmHg。咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大。心律不齐。心率76次/min，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是（）。A 急性心肌炎 B 急性心包炎 C 扩张型心肌病 D 感染性心内膜炎 E 冠心病正确答案A答案解析患者系年轻女性，有前驱感染史，心电图示：频发室性期前收缩，短阵室性心动过速等，应首先考虑为急性心肌炎。急性心肌炎多由病毒感染所致。其特点为：发病前13周有感染的前驱症状；心律失常，以房性与室性期前收缩及房室传导阻滞多见；心率可增快且与体温不相称。B项，急性心包炎典型心电图表现为：除aVR以外的常规导联出现ST段呈弓背向下型抬高。11、女，24岁。一周前从外地旅游返家，发热咳嗽，呼吸困难，全身酸痛，倦怠。实验室检查：WBC 3.2109/L，血清学检测特异性IgM抗体阳性。患者可能是（）。A 衣原体肺炎 B 病毒性肺炎 C 真菌性肺炎 D 细菌性肺炎 E 传染病正确答案B答案解析病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致的肺部炎症。本病一年四季均可发生，但大多见于冬春季节，可暴发或散发流行。临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等。血清学检查：急性期和恢复期的双份血清，补体结合试验、中和试验或血清抑制试验抗体滴度增高4倍或以上有确诊意义。近年用血清监测病毒的特异性IgM抗体，有助早期诊断。12、术后腹气胀应选用哪种药治疗？（）A 阿托品 B 东莨菪碱 C 毒扁豆碱 D 新斯的明2023年辽宁铁岭市中心医院、铁岭市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a207b69bfcb303f3b65b9728e0a669a317 E 毛果芸香碱正确答案D答案解析新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制药，可用于骨骼肌进行性肌无力的重症肌无力，可改善肌无力症状。本品还能兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌促进排气和排尿，可用于手术后腹气胀和尿潴留。此外通过拟胆碱作用使心率减慢，用于阵发性室上性心动过速并可解救非除极化型肌松药如筒箭毒碱过量中毒。13、某人因有机磷农药中毒，致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现的一组症状是（）。A 消化道运动增强，腹痛，腹泻 B 瞳孔缩小，视物模糊 C 肌肉震颤，抽搐 D 皮肤干燥，无汗 E 支气管平滑肌收缩，呼吸困难正确答案D答案解析末梢释放乙酰胆碱的神经纤维包括交感和副交感的节前纤维、副交感神经的节后纤维和支配汗腺、骨骼肌血管的小部分交感神经节后纤维，以及躯体运动神经末梢。有机磷农药中毒时由于乙酰胆碱不能失活，这些神经纤维支配的活动会出现加强，因此A、B、C、E项的症状都可能出现，而支配汗腺的神经纤维应出现汗腺分泌增加。皮肤湿润，因此D项是错的。14、从尿中可检测出硝基酚的是哪类有机磷农药中毒（）。A 内服磷 B 对硫磷 C 敌百虫 D 马拉硫磷 E 甲拌磷正确答案B答案解析暂无解析。15、伤寒最严重的并发症是（）。A 中毒性心肌炎 B 肠穿孔 C 肠出血 D 血栓性静脉炎 E 肺炎正确答案B答案解析暂无解析。16、患者，女，46岁，今晨咯血100mL。无发热。幼时起反复咳嗽、咳痰。查体：T 36.8，BP 120/70mmHg，左肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是（）。A 肺结核 B 支气管扩张 C 支气管肺癌 D 慢性支气管炎 E 肺炎链球菌肺炎2023年辽宁铁岭市中心医院、铁岭市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a207b69bfcb303f3b65b9728e0a669a318正确答案B答案解析本例中年女性，以大咯血为临床表现，幼时有肺部感染病史，肺部可闻及湿啰音，首先考虑为支气管扩张。AC两项，支气管肺癌及肺结核可出现痰中带血，一般不以大咯血为首要表现。D项，慢性支气管炎，肺部呼吸音正常，可见扁桃体红肿。E项，肺炎链球菌肺炎，起病急、寒战、高热，咳铁锈色痰，X线胸片示肺叶或肺段实变，无空洞。17、麻醉前为了抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，可选用（）。A 毛果芸香碱 B 新斯的明 C 阿托品 D 氯磷定 E 以上都不行正确答案C答案解析暂无解析。18、大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为（）。A 单瘫或不均等偏瘫 B 四肢瘫 C 交叉性瘫 D 完全性均等性偏瘫 E 截瘫正确答案A答案解析暂无解析。19、初产妇，妊娠10周，合并艾森曼格综合征，现已出现早期心衰症状。进一步治疗方案是（）。A 继续妊娠 B 立即终止妊娠 C 控制心衰后行剖宫取胎术 D 控制心衰后行人工流产术 E 边控制心衰边行人工流产术正确答案D答案解析此类患者对妊娠期血容量增加和血流动力学改变的耐受力极差，孕妇和胎儿死亡率可高达30%50%。若发绀严重，自然流产率可高达80%。故这类心脏病妇女不宜妊娠。20、女，55岁。突发右上腹痛伴高热18小时。既往胆总管结石2年，查体：T 39.4，P 124次/分，BP 60/40mmHg，一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺（），右上腹有压痛、反跳痛，肌紧张（），Murphy征（）。首选的治疗方案是（）。A 急诊胆囊造瘘引流 B 抗休克治疗观察 C 大剂量广谱抗生素治疗观察 D 急诊胆管减压，T形管引流 E 急诊胆囊切除术正确答案D2023年辽宁铁岭市中心医院、铁岭市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a207b69bfcb303f3b65b9728e0a669a319答案解析中老年女性患者，既往胆总管结石病史，突发右上腹痛伴高热，黄疸，腹膜刺激征阳性，Murphy征（），考虑初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，其治疗原则就是紧急手术，胆管降压，使用T形管引流。21、HBV致病机制（）。A 病毒蛋白对细胞直接杀伤 B 病毒不会引起细胞表面抗原变化 C 免疫复合物引起型超敏反应 D 病毒基因不能整合人细胞 E 病毒对机体免疫功能无影响正确答案C答案解析暂无解析。22、女性，28岁，已婚。末次月经为2006年12月20日，于2007年2月11日出现下腹痛，并逐渐加重，伴肛门坠胀。查体：阴道后穹隆有触痛，宫颈举痛。本例首选的处理应为（）。A 检测血常规 B 阴道后穹窿穿刺 C 宫腔镜检查 D 腹腔镜检查 E 剖腹探查正确答案B答案解析该患者为已婚育龄女性，末次月经距今52d。异位妊娠多有停经史，除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有68周停经史。根据患者病史及临床表现，考虑异位妊娠可能，检查首选阴道后穹隆穿刺。23、关于细胞内玻璃样变性的叙述，错误的是（）。A 肾近曲小管上皮内的玻璃样小滴由重吸收的血浆蛋白构成 B 近曲小管上皮玻璃样变多见于肾盂肾炎 C 肝细胞内的Mallory小体由前角蛋白构成 D Mallory小体多见于酒精中毒时 E 浆细胞内的玻璃样小体由免疫球蛋白构成正确答案B答案解析细胞内玻璃样变性包括：浆细胞内的玻璃样小体（由免疫球蛋白构成）、肝细胞内Mallory小体（多见于酒精中毒时，由前角蛋白构成）、肾近曲小管上皮内的玻璃样小滴（由重吸收的血浆蛋白构成，多见于慢性肾小球肾炎）。故本题答案为B项。24、下列关于萎缩的描述，哪项正确？（）A 成年人胸腺萎缩属于病理性萎缩 B 萎缩是一种生理现象 C 肾盂积水引起的肾萎缩属于内分泌萎缩 D 脑缺血所致的脑萎缩属于营养不良性萎缩 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。25、1岁小儿的动作能，不可能的是（）。2023年辽宁铁岭市中心医院、铁岭市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a207b69bfcb303f3b65b9728e0a669a320 A 会爬 B 会拍手 C 会自己坐起来 D 会骑三轮车 E 会弯腰拾东西正确答案D答案解析小儿动作发育，反映小儿神经精神发育过程。简单记忆方法是：一（个月）视，二（个月）听（声音），三（个月）抬头，四（个月）握（东西），五（个月）抓（玩具），六（个月）翻身，七（个月）坐，八（个月）爬，九（个月）扶床站，十（个月）抓握（拇指、食指抓握东西），周（岁）会走。3岁才会骑三轮车。26、对放线菌的错误描述是（）。A 病后可产生特异性抗体抵抗再感染 B 为条件致病菌，引起内源性感染 C 临床表现主要是形成慢性肉芽肿并伴瘘管形成 D 诊断可取分泌物查找硫磺样颗粒，压片镜检 E 革兰阳性，非抗酸菌正确答案A答案解析暂无解析。27、下列哪项为甲型肝炎病毒具有的特点？（）A 黑猩猩和绒猴易感，但不能传代 B 是脱氧核糖核酸（DNA）病毒 C 甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者 D 在细胞培养中HAV引起细胞病变 E 只有一个血清型和一个抗原抗体系统正确答案E答案解析暂无解析。28、糖皮质激素抗休克作用与哪一因素无关？（）A 扩张痉挛收缩的血管，加强心肌收缩力 B 稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的释放 C 提高机体对细菌内毒素的耐受力 D 降低血管对某些缩血管物质的敏感性 E 中和外毒素正确答案E答案解析暂无解析。29、下述有关高血压病的叙述中，哪一项是错误的？（）A 常引起左心肥大 B 脑出血是主要死因 C 引起颗粒性肾固缩 D 引起视乳头水肿2023年辽宁铁岭市中心医院、铁岭市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a207b69bfcb303f3b65b9728e0a669a321 E 常引起下肢坏疽正确答案E答案解析暂无解析。30、初产妇，26岁，足月妊娠。既往有风湿性心脏病病史，心功能2级。产科检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。处理正确的是（）。A 产妇取平卧位体息 B 出现心力衰竭征象时吸氧 C 第二产程鼓励产妇屏气用力 D 胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定 E 产后常规注射麦角新碱正确答案D答案解析产妇应取左侧卧位休息，增加回心血量，出现心力衰竭征象应取半卧位，高浓度面罩吸氧，第二产程避免屏气用力，利用侧切、产钳或胎吸，缩短第二产程，胎儿娩出后腹部放置沙袋井用腹带包扎固定，以防腹压骤降，回心血量增多而诱发心力衰竭。禁用麦角新碱，以防静脉压增高。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.乙肝疫苗B.流感疫苗C.麻疹疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.自百破疫苗1新生儿期接种的疫苗应是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2生后2个月时应接种的疫苗是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.增加房室结的隐匿性传导B.加强心肌收缩力C.抑制窦房结D.缩短心房的ERPE.以上都不是2023年辽宁铁岭市中心医院、铁岭市中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a207b69bfcb303f3b65b9728e0a669a3221强心苷治疗心