2023年陕西西安交通大学第一附属医院手术部招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年陕西西安交通大学第一附属医院手术部招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、手外伤的术后处理不正确的是（）。A 抬高患肢防止肿胀 B 注射破伤风抗毒血清 C 将桡骨茎突部的敷料剪开 D 术后用石膏托将手固定于伸直位 E 包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖正确答案D答案解析手手术后，包扎伤口时用柔软敷料垫于指蹼间，以免汗液浸泡皮肤而发生糜烂：指尖应露出，以便观察血供情况；术后用石膏托将手固定于腕关节功能位、掌指关节屈曲位、指问关节微屈位；将桡骨茎突部的敷料剪开，以免压迫造成坏死：注射破伤风抗毒血清，并用抗生素预防感染；抬高患肢防止肿胀。2、临床医学研究中的知情同意原则主要体现在（）。A 受试者在没有任何压力和自愿状态下进行 B 对无行为能力的受试者应获得监护人的同意 C 向受试者提供研究目的、疗效、危险及保护措施的基本信息 D 受试者是否接受试验有自由选择的权利 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。3、反射时的长短主要决定于（）。A 刺激的强度 B 刺激的性质 C 感受器的敏感度 D 神经的传导速度 E 反射中枢突触的多少正确答案E答案解析暂无解析。4、苯妥英钠治疗癫痫疗效最好的类型是（）。A 小发作 B 精神运动性发作 C 婴儿痉挛 D 大发作 E 间脑发作2023年陕西西安交通大学第一附属医院手术部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9383c3f0519ecf709a1867cb71cd36e91正确答案D答案解析暂无解析。5、对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是（）。A 蛋白尿和透明管型 B 蛋白尿和脓尿 C 血尿和闪光细胞 D 血尿和红细胞管型 E 尿成堆白细胞和白细胞管型正确答案D答案解析几乎所有的急性肾小球肾炎患者都有血尿，约30%为肉眼血尿，故血尿和红细胞管型对诊断急性肾小球肾炎最有意义。闪光细胞常见于急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期，是指中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗分子运动，在油镜下呈灰蓝色，具有光折射性发光现象，其运动似星状闪光的一种细胞。6、不适于手术治疗的骨关节结核是（）。A 脊柱结核合并截瘫 B 经久不愈的窦道 C 有明显死骨，较大脓肿 D 全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血 E 单纯结核将发展成全关节结核者正确答案D答案解析骨与关节结核行病灶清除术的禁忌证有：病人有其他脏器结核性病变尚处于活动期；有混合性感染、体温高、中毒症状明显者；病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者。为提高手术的安全性，术前要应用抗结核药物24周。7、女性，56岁，头痛、头晕2个月，并有时心慌。经检查：血压为180/11OmmHg，并有窦性心律不齐。最好选用哪一种治疗方案？（）A 氢氯噻嗪+普萘洛尔 B 硝苯地平+哌唑嗪 C 硝苯地平+肼屈嗪 D 氢氯噻嗪+可乐定 E 卡托普利+肼屈嗪正确答案A答案解析暂无解析。8、女性，50岁，慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于粘膜内。该患者早期胃癌的肉眼类型应为（）。A I型 B a型 C b型 D c型 E 型正确答案A2023年陕西西安交通大学第一附属医院手术部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9383c3f0519ecf709a1867cb71cd36e92答案解析早期胃癌的肉眼类型分为I型（隆起型）；型（表浅型），又分为a型（表浅隆起型）、b型（表浅平坦型）、c型（表浅凹陷型）；型（凹陷型）。本例患者胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起，肉眼类型应为型（隆起型）。早期胃癌病理组织学类型多为管状腺癌（高、中、低分化腺癌），另外乳头状腺癌、未分化癌均可见到。故本题答案为A项。9、编码HLA-H类抗原的基因存在于（）。A HLA-C B HLA-B C HLA-D D HLA-E E HLA-F正确答案C答案解析暂无解析。10、结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000mL，是为了避免（）。A 发生复张性肺水肿 B 发生胸膜反应 C 发生胸痛 D 发生脱水 E 发生感染正确答案A答案解析结核性胸腔积液在进行胸腔穿刺抽液治疗时，每次抽液量不应超过1000mL，主要是由于抽液过多过快，使胸腔压力骤减，可发生肺水肿及循环衰竭，即复张性肺水肿。11、急性水肿型胰腺炎最主要的临床表现（）。A 腹痛 B 腹胀 C 呕吐 D 发热 E 便血正确答案A答案解析腹痛为胰腺炎的主要表现和首发症状。12、下列各项中预防细菌性痢疾发生的主要措施是（）。A 彻底治疗病人 B 积极发现及治疗带菌者 C 搞好饮食饮水卫生 D 口服痢疾活菌苗 E 药物预防正确答案C答案解析暂无解析。13、细菌经紫外线照射引起DNA损伤时，编码DNA修复酶的基因表达增强。DNA修复酶的基因表达属于（）。A 基本表达(组成性表达)2023年陕西西安交通大学第一附属医院手术部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9383c3f0519ecf709a1867cb71cd36e93 B 诱导表达 C 阻遏表达 D 修复表达 E 以上都不是正确答案B答案解析有些基因表达极易受环境变化影响，在特定环境信号刺激下，有些基因的表达方面为开放或增强，这种表达方式称为诱导表达。DNA修复酶的基因表达在紫外线照射引起DNA损伤时增强，故属于诱导表达。14、新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义，下列哪项是错误的？（）A 满分为10分，属正常新生儿 B 7分以上只需进行一般处理 C 4分以下缺氧严重，应紧急抢救 D 应于出生5分钟时再次评分 E 评分根据呼吸、心率及皮肤颜色正确答案E答案解析暂无解析。15、对巨噬细胞具有抑制作用的细胞因子是（）。A CSF B IL-2 C TNF D IFN-E TGF-正确答案E答案解析暂无解析。16、磺脲类药物的作用机理主要是（）。A 刺激胰岛细胞释放胰岛素 B 抑制胰岛细胞分泌胰升血糖素 C 促进肌肉外周组织摄取葡萄糖 D 抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收 E 加速无氧糖酵解正确答案A答案解析暂无解析。17、某医院血库的负责人甲和工作人员乙将不符合国家规定标准的血液用于患者，造成患者丙经24小时抢救才脱离危险。此事件有下列法律责任，除了（）。A 对甲、乙行政罚款 B 对患者的损害予以赔偿 C 对乙给予行政处分 D 对甲给予行政处分 E 由卫生行政部门责令其改正2023年陕西西安交通大学第一附属医院手术部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9383c3f0519ecf709a1867cb71cd36e94正确答案A答案解析暂无解析。18、正常人尿中出现的色素是（）。A 胆素 B 胆红素 C 胆绿素 D 胆汁酸 E 血红素正确答案A答案解析肠道中约10%20%的胆素原可被肠粘膜细胞重吸收，经门静脉入肝。其中大部分再随胆汁排入肠道，形成胆素原的肠肝循环。只有少量经血液循环入肾并随尿排出。正常人每日随尿排出约0.54.0mg胆素原。胆素原接触空气后被氧化成尿胆素，后者是尿的主要色素。19、等渗性脱水多源于（）。A 急性胃肠炎腹泻，呕吐不止 B 慢性肠梗阻 C 剧烈运动大量出汗 D 低位小肠漏 E 食道癌晚期吞咽困难正确答案A答案解析暂无解析。20、慢性化脓性骨髓炎，如大部分病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的应采取的治疗方法是（）。A 大量抗生素应用 B 单纯窦道刮除术 C 切开引流术 D 单纯死骨摘除术 E 死骨摘除窦道刮除碟形手术正确答案E答案解析慢性化脓性骨髓炎治疗以手术治疗为主，有死骨形成，有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。大块死骨形成而包壳尚未充分生成者，须待包壳生成后再手术。清除病灶：病灶清除是否彻底是决定术后窦道能否闭合的关键。消灭无效腔：碟形手术：只用于无效腔不大，削去骨量不多的病例；肌瓣填塞；闭式灌洗；闭合伤口。21、双侧支气管扩张患者反复大咯血时，最佳的治疗手段是（）。A 长期口服抗生素预防感染 B 支气管动脉栓塞术 C 手术切除病变肺组织 D 长期口服钙通道阻滞剂 E 支气管镜下介入治疗正确答案B2023年陕西西安交通大学第一附属医院手术部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9383c3f0519ecf709a1867cb71cd36e95答案解析支气管扩张咯血治疗顺序如下：先用止血药物，首选垂体后叶素；药物无效，考虑手术；不能耐受手术者和病变不适宜手术者选择支气管动脉栓塞。手术具体适应证：局限于12个肺叶的支气管扩张或局限于解剖的因素如肺隔离症；局限于阻塞的因素。支气管动脉栓塞具体适应证：肺部病变广泛，无法行肺切除；需手术治疗，暂不具备手术条件，先控制出血；经手术治疗后复发。本题患者为双侧支气管扩张，病变范围广泛，更适于选择支气管动脉栓塞术。22、女患，1岁，低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘。查体：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白（+），细胞数200106/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L。诊断为（）。A 结核性脑膜炎 B 新型隐球菌脑膜炎 C 中毒性脑病 D 化脓性脑膜炎 E 病毒性脑膜炎正确答案A答案解析暂无解析。23、人绒毛膜促性腺激素的作用不包括（）。A 抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用 B 刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化 C 维持月经黄体寿命，使其成为妊娠黄体，增加甾体激素分泌，维持妊娠 D 促进胰岛素生成作用 E 促进雄激素芳香化转化为雌激素能刺激孕酮的形成正确答案D答案解析人绒毛膜促性腺激素的作用：具有FSH和LH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体；促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击；刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化；能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。24、下列各类氨基酸中不含必需氨基酸的是（）。A 碱性氨基酸 B 含硫氨基酸 C 酸性氨基酸 D 支链氨基酸 E 芳香族氨基酸正确答案C答案解析成人必需氨基酸共有八种：赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸。25、全酶是指（）。A 酶的无活性前体 B 酶蛋白-辅助因子复合物 C 酶蛋白抑制剂复合物 D 酶蛋白-激动剂复合物 E 酶蛋白-别构剂复合物正确答案B2023年陕西西安交通大学第一附属医院手术部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9383c3f0519ecf709a1867cb71cd36e96答案解析暂无解析。26、10个月患儿，发热2天，抽搐1次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性肺结核。查体：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大。脑脊液：外观清，细胞数100106/L，中性粒细胞占0.3，淋巴细胞占0.7，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L。首先考虑（）。A 化脓性脑膜炎 B 高热惊厥 C 结核性脑膜炎 D 中毒性脑病 E 病毒性脑膜炎正确答案C答案解析暂无解析。27、下列哪项是激活NK细胞、增强杀伤功能的细胞因子?（）A IL-5、IL-3 B IL-4、IL-7 C IL-2、IFN-D IL-6、GM-CSF E IL-1、IL-4正确答案C答案解析IL-2、IFN-是一组具有上调免疫功能的细胞因子。28、腹部脏器中最容易受损伤的器官是（）。A 肝 B 脾 C 胰 D 胃 E 膀胱正确答案B答案解析脾脏损伤的发生率在腹部创伤中可高达40%50%，在腹部闭合性损伤中，脾脏破裂占20%40%，在腹部开放性损伤中，脾破裂约占10%左右；肝脏损伤在腹部损伤中约占20%30%，右肝破裂较左肝为多。29、12岁幼儿1年中身高约增长（）。A 5cm B 7cm C 10cm D 14cm E 16cm正确答案C答案解析正常新生儿12岁1年中增长10cm。30、关于嵌顿疝，下列哪项是错误的？（）A 嵌顿疝如不及时处理易发生绞窄2023年陕西西安交通大学第一附属医院手术部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9383c3f0519ecf709a1867cb71cd36e97 B 嵌顿疝发生绞窄后，若疝块压力骤减，疼痛减轻，说明疝内容物部分回纳，病情好转 C 疝一旦嵌顿后，自行回纳较少 D 嵌顿疝常发生于腹内压骤增时，通常都是斜疝 E 斜疝容易嵌顿正确答案B答案解析嵌顿性疝发生绞窄后临床症状多较严重，但在肠袢坏死穿孔时，疼痛可因疝块压力骤减而暂时有所缓解。因此，疼痛减轻而肿块仍在者，怀疑为嵌顿肠袢坏死穿孔，不可认为是病情好转。31、男性糖尿病患者，45岁，肥胖体型，空腹血糖7.8mmol/L，治疗时首先考虑的治疗措施为（）。A 饮食控制 B 胰岛素 C 双胍类药物 D 磺脲类药物 E 中药正确答案A答案解析暂无解析。32、不符合病毒性心肌炎体征的是（）。A 心率增快与体温升高 B 第一心音增强 C 可有舒张期奔马律 D 可有心包摩擦音 E 心律失常多见正确答案B答案解析病毒性心肌炎患者心肌收缩力下降，第一心音减弱。33、药物的治疗指数是（）。A ED50与LD50之间的距离 B ED50与LD50的比值 C LD50与ED50的比值 D ED95与LD50的比值 E ED90与LD10的比值正确答案C答案解析治疗指数为药物的安全性指标，常用半数致死量（LD50）或半数中毒量（TD50）/半数有效量（ED50），即LD50/ED50或TD50/ED50的比值表示。比值越大，药物毒性越小，越安全。34、下列不属于皮下及肌肉囊虫病特点的是（）。A 结节为圆形或椭圆形，多位于躯干及大腿上端 B 结节数量可自数个至数百个不等，与周围组织无粘连 C 结节质软，触痛，有弹性 D 结节可分批出现2023年陕西西安交通大学第一附属医院手术部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9383c3f0519ecf709a1867cb71cd36e98 E 可引起假性肌肥大正确答案C答案解析暂无解析。35、下列各项中不属于低渗性脱水特点的是（）。A 失钠大于失水 B 主要为细胞外液减少 C 易出现休克 D 粘膜干燥、烦渴、肌张力高 E 多见于营养不良小儿正确答案D答案解析暂无解析。36、女性，30岁，体重60kg。疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显。体检：血压90/70mmHg（12.0/9.3kPa），脉搏111次/min。辅助检查：血清钠130mmol/L，钾3.8mmol/L，动脉血pH值为7.4。该病人诊断为（）。A 轻度低渗性失水 B 中度低渗性失水 C 重度低渗性失水 D 低钾血症 E 碱中毒正确答案B答案解析暂无解析。37、不是细胞间信息物质的是（）。A 前列腺素 B 肾上腺素 C 三磷酸肌醇 D 去甲肾上腺素 E 生长因子正确答案C答案解析暂无解析。38、关于宫颈黏液结晶，以下哪项错误？（）A 正常周期第7天起，黏液中开始出现羊齿状结晶 B 闭经患者持续出现羊齿状结晶，说明孕激素过高 C 周期第22天羊齿状结晶消失，逐渐变为椭圆体 D 多次检查结晶不典型或无结晶，说明雌激素过低 E 可用于无排卵或不孕症的辅助诊断正确答案B答案解析子宫颈腺细胞分泌的黏液，其物理、化学性质，形状及结晶的类型以及分泌量均受卵巢性激素的影响发生周期性变化，通过检查这些变化可以了解卵巢功能。B项，闭经患者持续出现羊齿状结晶，说明受雌激素影响，没有排卵。2023年陕西西安交通大学第一附属医院手术部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9383c3f0519ecf709a1867cb71cd36e9939、属于下丘脑调节肽的是（）。A 促甲状腺激素 B 促肾上腺皮质激素 C 促性腺激素 D 生长抑素 E 促黑素细胞激素正确答案D答案解析下丘脑促垂体区分泌的肽类激素，主要调节腺垂体的活动，称为下丘脑调节肽。下丘脑调节肽有9种：促甲状腺激素释放激素（TRH）；促性腺激素释放激素（GnRH）；促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）；生长素释放激素（GHRH）；生长素释放抑制激素（生长抑素，GHRIH）；催乳素释放因子（PRF）；催乳素释放抑制因子（PIF）；促黑素细胞激素释放因子（MRF）；促黑素细胞激素释放抑制因子（MIF）。故本题答案为D项。40、为确保贮血、配血和科学合理用血，哪级医院应设置独立的输血科?（）A 三级下列医院 B 三级以上医院 C 二级以上医院 D 二级下列医院 E 一级以上医院正确答案C答案解析暂无解析。41、手外伤时，检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验是（）。A Pratt试验 B Burger试验 C Allen试验 D Hollander试验 E Rovising试验正确答案C答案解析暂无解析。42、关于结核菌素试验，下列正确的是（）。A 检出结核病 B HIV感染后可强阳性，结核病越重越易呈强阳性 C 型变态反应 D 检出结核分枝杆菌感染 E 人体对外来物质的非特异性反应正确答案D答案解析结核菌素试验是用于诊断结核杆菌感染所致型超敏反应的皮肤试验。结核菌素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应。它是抗原（结核杆菌或卡介苗）进入机体使机体的免疫T淋巴细胞致敏并大量分化增殖。结核菌素试验阳性反应仅表示结核杆菌感染，并不一定患病。B项，重症结核患者、HIV患者的免疫功能下降，不能产生免疫反应而使得结核菌素试验结果为弱阳性或阴性。43、分析两种抗原的相关性可采用（）。A 双向免疫扩散2023年陕西西安交通大学第一附属医院手术部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9383c3f0519ecf709a1867cb71cd36e910 B 免疫电泳 C 单项免疫扩散 D 间接凝集试验 E 免疫比浊正确答案C答案解析暂无解析。44、下列哪项是抗高血压药最合理的联合？（）A 氢氯噻嗪+硝苯地平+普萘洛尔 B 肼屈嗪+哌唑嗪+普萘洛尔 C 肼屈嗪+地尔硫革+普萘洛尔 D 氢氯噻嗪+拉贝洛尔+普萘洛尔 E 硝苯地平+哌唑嗪+可乐定正确答案A答案解析暂无解析。45、死亡率最高的女性生殖系统恶性肿瘤是（）。A 恶性滋养细胞肿瘤 B 子宫内膜癌 C 子宫颈癌 D 外阴癌 E 卵巢癌正确答案E答案解析卵巢恶性肿瘤是妇科三大恶性肿瘤之一，死亡率居妇科恶性肿瘤首位。46、抗体发挥负调节作用的主要机制是（）。A 形成免疫复合物后激活补体，溶解免疫复合物 B 形成抗原-抗体复合物，使抗原量下降 C 与BCR竞争抗原或引起受体交联 D 通过ADCC介导NK细胞杀伤免疫活性细胞 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。47、提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过（）。A 150ml B 100ml C 15ml D 200ml E 500ml正确答案D2023年陕西西安交通大学第一附属医院手术部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9383c3f0519ecf709a1867cb71cd36e911答案解析胸腔手术后具备以下征象则提示存在进行性血胸：持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍不稳定；胸腔闭式引流量每小时超过200ml，持续3小时；血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低，引流液的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近，且迅速凝固。48、在医德评价的方式中，下列哪项在市场经济条件下起主要作用？（）A 传统习俗 B 内心信念 C 国家强制推行 D 社会舆论 E 医院领导的科学管理正确答案B答案解析内心信念具有自觉性的特点，当医务人员具有崇高的医德责任感时，就会自觉地对自己的行为进行评价，当符合自己的内心信念时，就会感到精神上的满足，形成一种力量和信心，并继续加以坚持；若违背了自己的良心时，就会感到内疚和不安达到自我否定的评价；因而内心信念是相对稳定的，不易受外界影响的。49、狭窄性腱鞘炎最常发生的部位在（）。A 手与腕部 B 肘部 C 肩部 D 踝部 E 足趾部正确答案A答案解析暂无解析。50、器官移植中下列哪项正确（）。A 不需ABO血型符合 B 不需HLADR抗原一致 C 靶抗原只是HLA类抗原 D 供体最好从同胞中筛选 E 使用免疫抑制剂就不用组织配型正确答案D答案解析暂无解析。51、男孩，5岁，突起高热、畏寒3天，伴左膝关节肿痛就诊。查体：左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（+）。下述处理哪一项欠佳？（）A 大剂量静脉注射抗生素 B 局部固定 C 关节内注射抗生素 D 全身支持疗法 E 切开引流正确答案E答案解析暂无解析。52、蛋白质-能量营养不良主要见于（）。2023年陕西西安交通大学第一附属医院手术部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9383c3f0519ecf709a1867cb71cd36e912 A 1岁以下婴儿 B 3岁以下小儿 C 3岁以上小儿 D 5岁以下小儿 E 5岁以上小儿正确答案B答案解析暂无解析。53、1岁以内佝偻病骨骼系统改变中，错误的是（）。A 方颅 B 颅骨软化 C 手镯 D 脚镯 E“O”形腿正确答案E答案解析暂无解析。54、治疗肠内外各型阿米巴首选药物是（）。A 吐根碱 B 灭滴灵（甲硝唑）C 氯喹 D 喹碘方 E 红霉素正确答案B答案解析阿米巴病首选抗阿米巴药物有甲硝唑、氯喹、依米丁，首选甲硝唑。55、化脓性脑膜炎最常见的感染途径是（）。A 皮肤黏膜 B 脑脊膜膨出感染 C 呼吸道 D 穿通性脑外伤 E 耳、鼻、乳突感染正确答案C答案解析暂无解析。56、溶栓治疗最严重的并发症是（）。A 胃肠道出血 B 颅内出血 C 腹膜后出血 D 变态反应 E 皮肤出血点、瘀斑2023年陕西西安交通大学第一附属医院手术部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9383c3f0519ecf709a1867cb71cd36e913正确答案B答案解析溶栓治疗的并发症最主要的是出血，可出现：轻度出血：皮肤、黏膜有出血点；重度出血：大量咯血或消化道大出血、腹膜后出血；危及生命部位的出血：颅内、蛛网膜下腔、纵隔内或心包出血。其中最严重出血的是颅内出血。57、不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（）。A 感染性心内膜炎 B 风湿性心脏病 C 先天性二叶主动脉瓣 D 梅毒性主动脉炎 E 心肌炎正确答案D答案解析梅毒是一种全身病变，主动脉瓣瓣膜关闭不全只是其表现之一。58、下述哪项是早期矽结节中的细胞？（）A 单核细胞 B 淋巴细胞 C 巨噬细胞 D 嗜酸粒细胞 E 成纤维细胞正确答案C答案解析暂无解析。59、患者，女，48岁，患左拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最简便、有效的治疗方法是（）。A 制动 B 腱鞘切开术 C 醋酸泼尼松龙局封 D 理疗 E 局部注射抗生素正确答案C答案解析狭窄性腱鞘炎是慢性损伤性炎症所致，故限制致伤动作、纠正不良姿势、增强肌力，维持关节的不负重活动和定时改变姿势使应力分散是治疗的关键，可辅助理疗、按摩。局部注射肾上腺皮质激素（醋酸泼尼松龙、甲泼尼龙等）有助于抑制损伤性炎症，减少粘连，是临床上最常用的行之有效的方法。60、男性，22岁，大学生，长期以来学习紧张，感头痛失眠，注意力不易集中，脑力体力均易疲劳，脑CT（-），这位患者最可能的诊断是（）。A 焦虑症 B 神经衰弱 C 抑郁症 D 精神分裂症 E 脑肿瘤正确答案B答案解析暂无解析。2023年陕西西安交通大学第一附属医院手术部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9383c3f0519ecf709a1867cb71cd36e914二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男，54岁，发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可缓解，每天发作34次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是（）。A 立即收住院行运动负荷试验 B 门诊预约超声心动图检查 C 门诊预约动态心电图检查 D 立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白 E 立即收住院行胸部X线片检查正确答案D答案解析本患者为劳力诱发胸痛，数分钟缓解，近2小时发作频繁，发作时间延长，为典型不稳定型心绞痛表现，为防止发生急性心肌梗死，应立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白。2、肾小球滤过率是指（）。A 两侧肾脏每分钟生成的原尿量 B 每侧肾脏每分钟生成的原尿量 C 每个肾单位每分钟生成的原尿量 D 每分钟两侧肾脏血浆流量与滤过量之差 E 每昼夜两侧肾脏生成的滤液量正确答案A答案解析暂无解析。3、菌痢流行间歇期间的重要传染源是（）。A 轻症病人 B 急性期病人 C 重症病人 D 急性恢复期病人 E 慢性病人和带菌者正确答案E答案解析暂无解析。4、正常成年女性的红细胞数量平均为（）。A 31012L B 4.21012L C 5.41012L D 6.21012L E 6.81012L正确答案B答案解析暂无解析。5、下述哪种过程与K+的跨膜扩散无关?（）2023年陕西西安交通大学第一附属医院手术部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9383c3f0519ecf709a1867cb71cd36e915 A 快反应细胞动作电位的1期复极 B 慢反应细胞动作电位的0期去极 C 快反应细胞的静息电位 D 快反应细胞动作电位的3期复极 E 慢反应自律细胞的4期自动去极正确答案B答案解析暂无解析。6、下列哪项属于液化性坏死？（）A 心肌梗死 B 脑梗死 C 肠梗死 D 肾梗死 E 脾梗死正确答案B答案解析脑梗死属于液化性坏死。肾梗死、心肌梗死和脾梗死属于凝固性坏死。肠梗死属于坏疽。7、流行性脑膜炎的主要病理变化是（）。A 蛛网膜下腔积脓 B 神经细胞变性坏死 C 淋巴细胞和单核细胞浸润并形成血管套 D 软化灶形成 E 小胶质细胞结节形成正确答案A答案解析暂无解析。8、胎儿宫内感染时，脐带血中含量增高的免疫球蛋白是（）。A IgA B IgG C IgM D IgE E IgD正确答案C答案解析五类Ig产生最早的是IgM，胎儿晚期，胎儿血中最高的是IgM，宫内感染产生Ig也应是IgM为主。9、C0和氰化物中毒致死的原因是（）。A 抑制cytb中Fe3+B 抑制cytaa3中Fe3+C 抑制cytc中Fe3+D 抑制血红蛋白中Fe3+E 抑制cytc1中Fe3+2023年陕西西安交通大学第一附属医院手术部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9383c3f0519ecf709a1867cb71cd36e916正确答案B答案解析暂无解析。10、能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是（）。A 细菌 B 衣原体 C 支原体 D 立克次体 E 病毒正确答案C答案解析暂无解析。11、关于体温正常变动的叙述，错误的是（）。A 正常变动幅度一般不超过1 B 成年女子的体温平均比男子的高约0.3 C 老年人体温偏低 D 剧烈活动和情绪激动时体温升高 E 成年女子排卵日体温最高正确答案E答案解析暂无解析。12、男性，30岁，突发上腹剧痛3h，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是（）。A 腹腔诊断性穿刺 B 立位腹部X线平片 C CT检查 D B超检查 E X线胃肠钡剂检查正确答案B答案解析消化道穿孔首选的检查方法为立位腹部X线平片，80%的急性胃十二指肠溃疡穿孔患者可见膈下新月状游离气体。A项，腹腔诊断性穿刺能鉴别多种腹痛原因，但是其阳性率不高，不够敏感；CDE三项，CT检查、B超检查、X线胃肠钡剂检查对消化道穿孔不敏感。13、女性，25岁，头痛3年多，每次头痛前有烦躁不安、视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时。神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑（）。A 偏头痛 B 癔病 C 颅内占位性病变 D 三叉神经痛 E 癫痫精神运动性发作正确答案A答案解析暂无解析。14、关于母乳营养素的特点，下列选项错误的是（）。2023年陕西西安交通大学第一附属医院手术部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9383c3f0519ecf709a1867cb71cd36e917 A 蛋白质生物价值高 B 不饱和脂肪酸较多 C 乳糖含量高，且以乙型乳糖为主 D 牛磺酸含量较多 E 含矿物质锌、铁、钙较低正确答案E答案解析母乳中蛋白质生物价值高，且牛磺酸含量较多，不饱和脂肪酸较多，乙型乳糖占碳水化合物90%；婴儿生长发育，以及神经系统发育是极好乳品。小分子锌吸收率高达60%，铁吸收率高达50%。钙磷比例适宜，有利于钙的吸收。15、对炭疽杆菌致病性的错误叙述是（）。A 荚膜的抗吞噬作用使该菌易于在体内生长 B 致死因子可抑制细胞的生长 C 水肿因子可激活细胞的分泌功能 D 炭疽毒素各成分可独立发挥毒性作用 E 炭疽毒素主要损害血管内皮细胞正确答案D答案解析暂无解析。16、下列哪项是吗啡的适应证？（）A 颅脑外伤疼痛 B 诊断未明急腹症疼痛 C 哺乳期妇女止痛 D 急性严重创伤、烧伤所致的疼痛 E 分娩止痛正确答案D答案解析吗啡一般仅短期使用，治疗其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重烧伤、创伤等。对心肌梗死剧痛，如果血压正常，亦可使用。17、下列关于己糖激酶叙述正确的是（）。A 催化反应生成6-磷酸果糖 B 使葡萄糖活化以便参加反应 C 己糖激酶又称为葡萄糖激酶 D 是酵解途径的惟一的关键酶 E 它催化的反应基本上是可逆的正确答案B答案解析葡萄糖经己糖激酶催化为6-磷酸葡萄糖参加各种代谢反应，并非催化生成6-磷酸果糖。己糖激酶不能称为葡萄糖激酶，后者仅是己糖激酶的一种（即己糖激酶），不能以个别概全部。己糖激酶的催化反应基本上是不可逆的，所以它是酵解的一个关键酶，但并非惟一的，磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶是另外的两个酵解关键酶。18、幽门梗阻病人呕吐10d，血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH 7.5，应诊断为（）。A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性碱中毒 C 代谢性酸中毒2023年陕西西安交通大学第一附属医院手术部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9383c3f0519ecf709a1867cb71cd36e918 D 代谢性碱中毒 E 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒正确答案D答案解析幽门梗阻病人呕吐导致胃液丧失过多，这是外科病人发生代谢性碱中毒的最常见原因。此患者血钾3.1mmol/L（3.5mmol/L），pH7.5（7.45），属于低钾性代谢性碱中毒，选项D正确。患者无过度通气，选项E错误。19、初孕妇，妊娠34周。头晕、头痛伴视物模糊4天，5小时前突然出现剧烈腹痛。查体：贫血貌，血压160/110mmHg，子宫板状硬。最可能的诊断是（）。A 前置胎盘 B 胎盘早剥 C 先兆早产 D 先兆子宫破裂 E 子宫肌瘤红色样变正确答案B答案解析患者妊娠33周，出现头痛，血压升高，考虑存在妊娠高血压疾病。该患者突然出现剧烈腹痛，子宫板状硬，符合胎盘早剥的诊断。20、动物感染后引起母畜流产的病原体是（）。A 布鲁菌 B 炭疽芽孢杆菌 C 鼠疫杆菌 D 钩端螺旋体 E 空肠弯曲菌正确答案A答案解析暂无解析。21、下列对四环素类的不良反应错误的叙述是（）。A 空腹口服易引起胃肠道反应 B 可导致幼儿乳牙釉质发育不全，牙齿发黄 C 不引起过敏反应 D 可引起二重感染 E 长期大量静滴，可引起严重肝损害正确答案C答案解析暂无解析。22、革兰阳性粗大杆菌，芽孢椭圆，位于菌体次极端（）。A 破伤风梭菌 B 炭疽杆菌 C 产气荚膜梭菌 D 肉毒梭菌 E 艰难梭菌2023年陕西西安交通大学第一附属医院手术部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9383c3f0519ecf709a1867cb71cd36e919正确答案C答案解析暂无解析。23、女性，28岁，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，无肢瘫。应首先做何种辅助检查来确定诊断（）。A 脑超声血流 B 脑电图 C 脑动脉造影 D 腰穿 E 头颅CT正确答案D答案解析暂无解析。24、患者，男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀、呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（）。A 毕式胃大部切除术 B 毕式胃大部切除术 C 胃空肠吻合术 D 迷走神经干切断术 E 选择性胃迷走神经切断术正确答案B答案解析中老年男性患者，诊断为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。十二指肠溃疡合并幽门梗阻是手术的绝对适应症，术式选择为毕式胃大部切除术。A项，毕式胃大部切除术适合于胃溃疡患者。C项，胃空肠吻合术多为胃癌的手术方式。DE两项，迷走神经切断术现在极少采用。25、自身免疫病治疗原则中属抗炎的治疗方法（）。A 环孢菌素A B 抗MHC-类Ag或CD4分子的Ab C 皮质激素 D 血浆置换 E FK506正确答案C答案解析对自身免疫性病治疗最佳方案是帮助机体恢复应有的自身免疫耐受状态，但晚期病人常涉及多种自身抗原，尚无成熟的治疗办法，目前公认用阿司匹林类药物及糖皮质激素有一定疗效。26、出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是（）。A 患侧瞳孔逐渐扩大 B 患侧瞳孔逐渐缩小 C 双侧瞳孔散大 D 双侧瞳孔缩小 E 双侧瞳孔大小多变正确答案A2023年陕西西安交通大学第一附属医院手术部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9383c3f0519ecf709a1867cb71cd36e920答案解析当由于某种或某些原因导致一侧幕上腔压力超过幕下腔压力并达到一定程度时，颞叶内侧面海马和钩回在压力差的驱使下嵌入到中脑和小脑幕切迹之间的间隙内，压迫切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管，由此产生一系列临床症状、体征和后果，称之为小脑幕切迹疝，或颞叶钩回疝。小脑幕切迹疝的临床表现包括在颅内压增高的背景下出现进行性意识障碍、一侧瞳孔先是刺激性缩小，旋即散大，对光反应由迟钝到消失。27、关于生殖器疱疹的传播途径，以下哪项叙述是不正确的？（）A 主要通过性接触传播 B 间接接触污染有病毒的生活用品也有可能造成传染 C 孕妇感染HSV-2后，可在分娩时传染胎儿 D 无症状的感染者不具有传染性 E 一般来说孕妇发生原发性生殖器瘤疹传染胎儿的几率大于孕妇发生复发性生殖器疱疹几率正确答案D答案解析生殖器疱疹患者、亚临床或无症状排毒者是主要传染源，有皮损表现者传染性强。28、下列哪项是地西泮抗焦虑的作用部位？（）A 大脑皮层 B 下丘脑 C 黑质纹状体 D 边缘系统 E 脑干网状结构正确答案D答案解析苯二氮类药物如地西泮，小剂量即有较好的抗焦虑作用，改善紧张、忧虑、激动和失眠症状。其作用部位可能在边缘系统。29、目前尚不可特异性预防的疾病是（）。A 流行性乙型脑炎 B 乙型肝炎 C 森林脑炎 D 登革热 E 甲型肝炎正确答案D答案解析暂无解析。30、精子获能的主要部位是（）。A 睾丸曲细精管 B 附睾管 C 阴道 D 子宫腔 E 输卵管壶腹正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E2023年陕西西安交通大学第一附属医院手术部招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9383c3f0519ecf709a1867cb71cd36e921五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.立即去肺科抢救B.立即去耳鼻喉科抢救C.立即去小儿科抢救D.立即采取措施，排除异物E.请小儿科医生会诊1从伦理学角度分析，医务人员正确的行为选择应是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2对此类事故发生，医院管理部门认为有责任。你认为哪一点是最主要的？（）正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答