2023年贵州贵阳市修文县大石布依族乡卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年贵州贵阳市修文县大石布依族乡卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、突然发生、完全不能用患者当时的处境和心理背景来解释的妄想是（）。A 关系妄想 B 继发性妄想 C 被害妄想 D 原发性妄想 E 超价观念正确答案D答案解析暂无解析。2、有关结核性腹膜炎临床表现的描述，正确的是（）。A 青壮年多见，男女比例约1:2 B 多数可触及腹部包块 C 为局限的慢性化脓性腹膜炎 D 主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见 E 多数可伴有肝脾结核正确答案A答案解析结核性腹膜炎中毒症状多见，为弥漫性腹膜炎，多数无腹部包块，肝脾一般无结核，而其他部位如肺、骨可能出现结核。3、关于真核细胞DNA聚合酶活性的叙述，正确的是（）。A 具有核酸酶活性 B 合成前导链 C 具有引物酶活性，它能合成10个核苷酸左右的RNA D 底物是NTP E 是线粒体内DNA复制的主要酶正确答案C答案解析暂无解析。4、最直接联系核苷酸合成与糖代谢的物质是（）。A 葡萄糖 B 6-磷酸葡萄糖 C 1-磷酸葡萄糖 D 1，6-二磷酸葡萄糖 E 5-磷酸核糖正确答案E2023年贵州贵阳市修文县大石布依族乡卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：fd0e0bb0fc673ff494bd4af5c6172abd1答案解析利用磷酸核糖（磷酸戊糖途径中产生）、氨基酸、一碳单位及CO2等简单物质为原料，经过一系列酶促反应，合成嘌呤核苷酸，称为从头合成途径。5、女性，23岁，因恋爱受挫，近1个月来失眠，情绪低落，整日闷闷不乐，称“活着是件痛苦的事”，不思饮食，不注意仪容，不愿外出活动，时常流泪，认为自己能力低，脑子不灵活，又感前途渺茫，没有任何希望，曾服大量地西泮片自杀。体检、神经系统无异常，该病人的诊断为（）。A 精神分裂症 B 恶劣心境 C 心理生理障碍 D 神经症 E 抑郁发作正确答案E答案解析暂无解析。6、血清钙离子低于多少，可引起手足搐搦症发作（）。A 1.0mmol/L（4mg/dl）B 1.751.88mmol/L（77.5mg/dl）C 2.25mmol/L（9mg/dl）D 1.38mmol/L（5.5mg/dl）E 2.75mmol/L（11mg/dl）正确答案A答案解析暂无解析。7、男性，15岁。自幼轻微外伤后出血不止，因右膝关节肿胀5天入院。体检：皮肤黏膜无出血，出血时间lmin，凝血时间30min，凝血酶原时间正常。疾病分类属于（）。A 血管壁功能异常 B 血小板异常 C 凝血活酶生成障碍 D 凝血酶生成障碍 E 纤维蛋白生成障碍正确答案C答案解析暂无解析。8、关于卵巢分泌的激素，不正确的是（）。A 类固醇激素 B 糖蛋白激素 C 雌激素 D 孕激素 E 雄激素正确答案B2023年贵州贵阳市修文县大石布依族乡卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：fd0e0bb0fc673ff494bd4af5c6172abd2答案解析卵巢分泌的激素为雌、孕激素和少量的雄激素，均属于类固醇激素。FSH和LH均为糖蛋白，由腺垂体分泌。hCG亦为糖蛋白，由合体滋养细胞合成。9、患者，男，22岁，咳嗽数周。一个月前开始感到疲劳，食欲差，发热2周后咳痰中带血丝，体重减轻。体温38，非急性面容，右上肺有啰音，WBC 11109/L，多形核0.63，临床怀疑患肺结核。下列处置不当的是（）。A 做结核菌素试验 B 痰浓缩集菌涂片进行抗酸染色 C 胸部X线拍片 D 痰结核杆菌培养 E 痰培养物接种豚鼠进行动物实验正确答案A答案解析结核菌素试验对未接种过卡介苗的婴幼儿诊断意义最大，对成人的诊断意义不大。10、子宫内膜异位症的典型症状是（）。A 阴道不规则流血 B 接触性出血 C 阴道分泌物增多 D 继发性痛经 E 月经量增多正确答案D答案解析子宫内膜异位症的典型症状为继发性痛经、进行性加重。11、人格的核心是（）。A 能力 B 性格 C 智力 D 气质 E 理想正确答案B答案解析暂无解析。12、当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是（）。A 功能性幻觉 B 内脏性幻觉 C 假性幻觉 D 反射性幻觉 E 原始性幻觉正确答案C答案解析暂无解析。13、下列哪项是对2-受体有选择性激动作用的平喘药？（）A 茶碱2023年贵州贵阳市修文县大石布依族乡卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：fd0e0bb0fc673ff494bd4af5c6172abd3 B 肾上腺素 C 沙丁胺醇 D 色甘酸钠 E 异丙肾上腺素正确答案C答案解析沙丁胺醇选择性激动2受体对2受体的作用大于对1受体的作用，对心脏的兴奋作用仅为异丙肾上腺素对心脏的1/10。本药可口服，也可气雾吸入。茶碱作用机制：促儿茶酚胺类物质释放；对腺苷受体的阻断作用；抗炎作用，减少炎性细胞向支气管流动；高浓度抑制PDE，增加cAMP。色甘酸钠作用机制：可预防I型变态反应所致的哮喘。故本题答案为C项。14、2岁男孩，诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗仍高热不退，反复惊厥，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高。以下处理不妥的是（）。A 物理降温 B 立即腰穿放脑脊液 C 安定缓慢静注止惊 D 地塞米松静注 E 甘露醇静推正确答案B答案解析暂无解析。15、下列哪项是肝糖原合成中葡萄糖的载体?（）A ADP B CDP C UDP D TDP E GDP正确答案C答案解析暂无解析。16、易发生贫血性梗死的器官是（）。A 肾、肠、脑 B 心、脑、肠 C 心、脾、肾 D 脾、心、肺 E 肾、心、肺正确答案C答案解析暂无解析。17、男，63岁，2年前出现严重脑卒中遗留偏瘫症状，近1年病情经常波动。记忆力明显下降，情绪不稳定，常发脾气，有时一点小事就哭笑。近3个月明显多疑，认为有人偷他的东西，老伴对他不忠心有外遇，给他下毒谋财害命，还凭空听到有人骂他和议论他的声音，心情低落，有自杀观念。检查发现记忆力属很差水平，计算力和理解力明显下降。诊断最可能是（）。A 精神分裂症 B 抑郁症 C 老年性痴呆2023年贵州贵阳市修文县大石布依族乡卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：fd0e0bb0fc673ff494bd4af5c6172abd4 D 人格障碍 E 脑血管病所致精神障碍正确答案E答案解析脑器质性疾病可表现出几乎所有的精神症状。脑卒中后最常见抑郁症状，也可见幻觉和妄想。情感脆弱是特征性的情感症状，表现为情绪不稳定，因小事而激动地哭笑。其“痴呆”属于以记忆力下降为主的局限性痴呆。故本题答案为E项。18、以下对挫折的理解错误的是（）。A 挫折是需要不能满足而产生的 B 挫折是负性情绪状态 C 挫折是动机受到干扰而产生的 D 遭受挫折过大可导致心身疾病 E 挫折是行为达到预定目标而产生的正确答案E答案解析暂无解析。19、与肝豆状核变性有关的血浆蛋白是（）。A 结合珠蛋白 B 铜蓝蛋白 C 转铁蛋白 D 清蛋白 E-球蛋白正确答案B答案解析暂无解析。20、从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑（）。A 颈椎间盘突出症 B 颈椎骨折脱位并脊髓损伤 C 颈部软组织损伤 D 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤 E 胸椎骨折并脊髓损伤正确答案B答案解析暂无解析。21、放置宫内节育器术后的注意事项不包括（）。A 术后休息3日 B 术后2周禁性交及盆浴 C 术后未见尾丝应行超声检查 D 术后月经来潮注意节育器有无脱落 E 戴铜节育器可放置5年正确答案E2023年贵州贵阳市修文县大石布依族乡卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：fd0e0bb0fc673ff494bd4af5c6172abd5答案解析戴铜节育器可放置5年，为其留置时间，不属于术后注意事项范畴。22、抢救糖尿病酮症酸中毒，在第1个24小时内补液总量（）。A 10002000ml B 20004000ml C 40006000ml D 600010000ml E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。23、目前关于垂体瘤最常用的分类方法是根据（）。A 按肿瘤大小分类 B 按细胞的分泌功能分类 C 按病理分类 D 按肿瘤的性质分类 E 按电镜及亚微结构分类正确答案B答案解析暂无解析。24、下列有关急进型肾小球肾炎的描述正确的是（）。A 型多伴循环免疫复合物增加 B 型多伴血清抗肾小球基底膜抗体阳性 C 病理改变特征为系膜细胞重度增生 D 光镜下改变是分型的主要依据 E 型多伴血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性正确答案A答案解析型的特点是肾内免疫复合物的形成，因此，病情活动期循环中常可测得抗核抗体阳性、循环免疫复合物、血清冷球蛋白阳性和血清补体水平下降，并可有抗DNA抗体、IgA纤维连接蛋白，抗链球菌溶血素O升高等。BE两项，型多伴抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性，血清抗肾小球基底膜抗体阳性见于型；C项，急进性肾小球肾炎的病理改变特征是新月体形成；D项，分型的主要依据是免疫化合物的沉积类型与多少。25、关于DNA聚合酶的叙述，不正确的是（）。A 需模板DNA B 需引物RNA C 延伸方向为53 D 以NTP为原料 E 具有35外切酶活性正确答案D答案解析暂无解析。26、下列哪项为可有痉挛性斜颈表现的病？（）2023年贵州贵阳市修文县大石布依族乡卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：fd0e0bb0fc673ff494bd4af5c6172abd6 A 帕金森病 B 锥体系损害 C 舞蹈病 D 脑干疾病 E 肌张力障碍正确答案E答案解析扭转痉挛（变形性肌张力障碍）系围绕躯干或肢体长轴的缓慢旋转性不自主运动。故本题答案为E项。27、患者，女，64岁，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，考虑该患者最可能是（）。A 右腕关节挫伤 B 右舟状骨骨折 C 右腕Colles（科雷）骨折 D 尺骨茎突骨折 E 右腕关节脱位正确答案C答案解析伸直型桡骨远端骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀，可出现典型畸形姿势，即侧面看呈银叉样畸形，正面看呈枪刺样畸形。检查局部压痛明显，腕关节活动受限。X线片可见骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位。28、关于Hb与O2结合的叙述，哪项错误?（）A 1分子Hb可以结合4分子O2 B 100ml血液中，Hb所能结合的最大O2量称为Hb氧含量 C HbO2呈鲜红色，氧离Hb呈紫蓝色 D Hb与O2的结合或解离曲线呈S形 E Hb4个亚单位间有协同效应正确答案B答案解析Hb与O2的结合具有以下特征：1分子Hb可以结合4分子O2。每升血液中，Hb所能结合的最大O2量称为Hb的氧容量，而每升血中Hb实际结合的O2量称为Hb的氧含量，所以B选项错误。HbO2呈鲜红色，去氧Hb呈紫蓝色。Hb与O2的结合或解离曲线呈S形，与Hb的变构效应有关。Hb的四个亚单位无论在结合氧或释放氧时，彼此间有协同效应，即一个亚单位与氧结合后，其他亚单位更易与氧结合，反之，当HbO2的1个亚单位释放氧后，其他亚单位更易释放氧。故本题答案为B项。29、患者，男，58岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热l周来诊。检查结果：血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。诊断是（）。A 失代偿性呼吸性酸中毒 B 失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C 失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D 失代偿性代谢性酸中毒 E 三重酸碱失衡正确答案B答案解析暂无解析。30、在腹部损伤中，十二指肠损伤好发于（）。A 球部和升部2023年贵州贵阳市修文县大石布依族乡卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：fd0e0bb0fc673ff494bd4af5c6172abd7 B 降部和升部 C 球部和降部 D 横部和升部 E 降部和横部正确答案E答案解析十二指肠的大部分位于腹膜后分为球部、降部、水平部和升部四部分，损伤的发病率比胃低，十二指肠二、三部损伤多见，占50%以上。31、风湿热的发病常与下列哪种病原体感染有关？（）A A组A型溶血性链球菌 B A组B型溶血性链球菌 C 皮肤溶血性链球菌 D 肺炎链球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案B答案解析暂无解析。32、慢性消化性溃疡最好发的部位是（）。A 胃体部 B 胃贲门部 C 胃幽门小弯侧 D 十二指肠球部 E 十二指肠下段正确答案D答案解析暂无解析。33、病人权利不包括（）。A 自我决定权 B 基本医疗权 C 知情同意权 D 要求保密权 E 保管病志权正确答案E答案解析暂无解析。34、成年男性患者，被确诊为HIV感染，在对其已妊娠3个月的妻子进行说明过程中，哪一项是不正确的？（）A 应该立即中止妊娠 B 此病可经性交传播 C 此病具有较长潜伏期 D 应配合患者积极治疗 E 避免与患者共用餐具2023年贵州贵阳市修文县大石布依族乡卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：fd0e0bb0fc673ff494bd4af5c6172abd8正确答案E答案解析暂无解析。35、下列哪项不属于患者的权利？（）A 平等的医疗权 B 疾病认知权 C 获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇权 D 知情同意权 E 保守个人秘密权正确答案C答案解析平等的医疗权、疾病认知权、知情同意权和保守个人秘密权都属于患者的权利，其他还有监督医疗过程权、医疗赔偿权和免除一定社会责任和义务权等。而获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇权属于医务人员的权利。故本题答案为C项。36、脐带血中主要的Ig是（）。A IgG B IgD C IgE D IgA E IgM正确答案A答案解析暂无解析。37、关于异位妊娠诊断依据，下列哪一项是错误的？（）A 子宫刮出物呈蜕膜样反应 B 子宫刮出物见A-S反应 C 子宫刮出蜕膜组织和绒毛 D 子宫刮出物呈增生期并伴有蜕膜样反应 E 子宫刮出物呈碎片蜕膜，镜下未见滋养细胞正确答案C答案解析输卵管妊娠和正常妊娠一样，合体滋养细胞产生hCG，维持黄体生长，子宫内膜出现蜕膜反应。若胚胎受损或死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完全剥离，阴道流血排出三角形蜕膜管型，有时呈碎片排出，排出组织见不到绒毛，组织学检查无滋养细胞。若胚胎死亡已久，内膜呈增生期改变，有时可见A-S反应。38、新生儿败血症时最有诊断意义的是（）。A 高热 B 白细胞和中性粒细胞升高 C 皮肤感染灶 D 无特征性 E 病原菌或病原菌抗原的检出正确答案E答案解析暂无解析。39、下列哪种是死疫苗（）。2023年贵州贵阳市修文县大石布依族乡卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：fd0e0bb0fc673ff494bd4af5c6172abd939、下列哪种是死疫苗（）。A BCG B 小儿麻痹糖丸 C 麻疹疫苗 D 鼠疫疫苗 E 伤寒疫苗正确答案E答案解析暂无解析。40、男婴，足月顺产，22天。出生体重3100g，生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。胃纳好，体温正常。查体：体重3750g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204mol/L。怎样处理（）。A 测G-6PD活性 B 血培养 C 暂停母乳喂养 D 网织红细胞计数 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。41、产生错觉的因素是（）。A 环境因素 B 心理因素 C 意识状态 D 个体因素 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。42、诊断肾结核最可靠的依据是（）。A 尿中找到抗酸杆菌 B 尿培养结核菌阳性 C 尿中有大量脓细胞 D 输精管串珠样改变 E 尿频、尿急、尿痛症状正确答案B答案解析抗酸杆菌染色阳性，不仅见于结核杆菌，包皮垢杆菌、枯草杆菌等也可抗酸染色阳性。故诊断肾结核最可靠的依据不是找到抗酸杆菌，而是明确的找到结核杆菌。43、粥样斑块内通常不具有的是（）。A 纤维组织增生伴有透明变 B 中性粒细胞 C 苏丹染色阳性物质 D 泡沫细胞2023年贵州贵阳市修文县大石布依族乡卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：fd0e0bb0fc673ff494bd4af5c6172abd10 E 无定形坏死物质正确答案B答案解析暂无解析。44、8岁男孩，10天来发热、咳嗽，4天来加重，曾用青霉素3天无效。体检：右背下呼吸音减低，胸片发现左肺上小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为（）。A 呼吸道合胞病毒肺炎 B 大叶性肺炎 C 肺炎支原体肺炎 D 金黄色葡萄球菌肺炎 E 腺病毒肺炎正确答案C答案解析暂无解析。45、下列哪项是正常人消化道内铁吸收效率最高的部位？（）A 空肠 B 十二指肠及空肠上部 C 胃 D 回肠 E 回盲部正确答案B答案解析暂无解析。46、下列哪项是补体经典途径反应的次序?（）A C1C3C2C4C9 B C1C2C3C9 C C1C2C3C5C9 D C1C4C2C3C5C9 E C3C5C6C9正确答案D答案解析暂无解析。47、可以进行子宫内膜异位症临床分期的是（）。A 彩色超声多普勒检查 B 典型病史及妇科检查 C 宫腔镜检查 D 腹腔镜检查 E 血清CA125测定正确答案D答案解析腹腔镜检查既可确诊内异症，又可进行临床分期。48、肝脏生物转化作用的定义是（）。2023年贵州贵阳市修文县大石布依族乡卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：fd0e0bb0fc673ff494bd4af5c6172abd1148、肝脏生物转化作用的定义是（）。A 各种营养性物质如糖、脂类及蛋白质在体内的代谢转变 B 多种维生素在肝脏转变为辅酶的组成成分 C 肝中钠、钾的代谢与肝糖原合成与分解密切相关 D 胆固醇在肝转变为胆汁酸 E 各类非营养性物质如药物和毒物在肝内的代谢转变正确答案E答案解析肝通过生物转化作用对内源性和外源性非营养物质进行改造，通常增高其溶解度，降低其毒性，促使其排出体外。49、左侧卵巢静脉一般汇入（）。A 腹主静脉 B 髂内静脉 C 髂外静脉 D 肾静脉 E 髂总静脉正确答案D答案解析卵巢静脉与同名动脉同行，右侧汇入下腔静脉，左侧汇入左肾静脉。50、哪项是脑出血最常见的出血血管？（）A 前交通动脉 B 基底动脉的旁正中动脉 C 大脑中动脉的豆纹动脉 D 脉络膜前动脉 E 小脑的齿状核动脉正确答案C答案解析临床上脑出血以基底节区最为多见，因为供应此处的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，拐角较大，在原有血管病变的基础上，受到压力较高的血流冲击后易导致血管破裂。51、WHO推荐使用的口服补液盐的张力为（）。A 1/5张 B 2/5张 C 3/5张 D 1/3张 E 2/3张正确答案E答案解析暂无解析。52、原位癌的概念是（）。A 没有转移的早期癌 B 镜下才见到的微小癌 C 上皮组织轻度不典型增生，并累及全层1/3 D 上皮组织中度不典型增生，并累及全层2/3 E 上皮组织重度不典型增生，并累及全层但未突破基底膜2023年贵州贵阳市修文县大石布依族乡卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：fd0e0bb0fc673ff494bd4af5c6172abd12正确答案E答案解析暂无解析。53、男性，33岁，甲状腺大部切除术后近1天。严重呼吸困难，不能发音，唇发绀。脉搏120次/min。血压160/100mmHg（21.3/13.3kPa），切口无肿胀，引流管少许陈旧血液，最可能是哪种手术并发症？（）A 喉头水肿 B 损伤双侧喉返神经 C 致气管受压迫 D 损伤喉上神经 E 甲状腺危象正确答案B答案解析暂无解析。54、女性，23岁，因爱人车祸身亡而突然精神失常，时哭时笑，问“你多大岁”，答“5岁”，问“你在何处工作”，答“我是幼儿园小宝宝”，此症状是（）。A 后天性痴呆 B 假性痴呆 C 自知力缺乏 D 错构 E 虚构正确答案B答案解析暂无解析。55、某人的红细胞与B型血的血清不凝集，其血清与B型血的红细胞也不凝集，此人血型为（）。A O型 B B型 C A型 D AB型 E Rh型正确答案B答案解析暂无解析。56、下列关于脾破裂的叙述，错误的是（）。A 有慢性病理改变的脾更易破裂 B 通常采用脾切除术 C 85%有脾包膜及脾实质破裂 D 治疗原则是紧急手术 E 级及以下损伤可保留脾脏正确答案E2023年贵州贵阳市修文县大石布依族乡卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：fd0e0bb0fc673ff494bd4af5c6172abd13答案解析A项，有慢性病理改变（如血吸虫病、疟疾、淋巴瘤等）的脾更易破裂。B项，由于脾组织脆弱，止血、修补缝合有定的困难，故通常采用脾切除术。C项，按病理解剖脾破裂可分为中央型破裂（破在脾实质深部）、被膜下破裂（破在脾实质周边部）和真性破裂（破损累及被膜）三种，临床所见脾破裂约85%是真性破裂，即有脾包膜和脾实质破裂。D项，脾破裂后表现为典型实质脏器损伤后的失血性改变，需急诊手术止血。E项，、级损伤可能保留脾脏。57、超急性排斥反应的主要原因（）。A ABO血型抗体或抗HLA类分子的抗体 B 移植物供血不足 C 细胞毒性T淋巴细胞 D 抗Rh血型抗体 E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。58、氨苯蝶啶的副作用是（）。A 产生高血糖反应 B 产生高血钾症 C 产生低氯碱血症 D 具有抗醛固酮作用 E 产生低血钠症正确答案B答案解析氨苯蝶啶属于保钾利尿剂，长期服用可导致高血钾。59、5岁小儿，结核菌素试验72h，注射局部出现水疱和坏死，硬结直径为20mm。判断结果为（）。A（-）B（+）C（+）D（+）E（+）正确答案E答案解析暂无解析。60、下列哪种疾患应列为骨髓穿刺的禁忌证（）。A 白血病 B 血友病 C 骨髓瘤 D 缺铁性贫血 E 骨髓纤维化正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五2023年贵州贵阳市修文县大石布依族乡卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：fd0e0bb0fc673ff494bd4af5c6172abd14个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、常导致急性肾功能衰竭的肾小球肾炎是（）。A 新月体性肾小球肾炎 B 系膜增生性肾小球肾炎 C 膜性肾小球肾炎 D 轻微病变性肾小球肾炎 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。2、糖皮质激素对血细胞数目的影响是（）。A 红细胞增多 B 淋巴细胞增多 C 血小板减少 D 中性粒细胞减少 E 嗜酸性粒细胞增加正确答案A答案解析暂无解析。3、男性，30岁，患消化性溃疡2年余，经常反复发作，曾用过多种药物治疗。下列用过的治疗药物中，属于保护胃黏膜的药物是（）。A 法莫替丁 B 奥美拉唑 C 氢氧化铝 D 西沙必利 E 米索前列醇正确答案E答案解析保护胃黏膜药物（参见下表）。4、哪一项不是枕骨大孔疝的常见症状？（）A 颈强 B 剧烈头痛，频繁呕吐 C 早期出现一侧瞳孔散大 D 意识障碍2023年贵州贵阳市修文县大石布依族乡卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：fd0e0bb0fc673ff494bd4af5c6172abd15 E 呼吸骤停发生早正确答案C答案解析暂无解析。5、下列引起虎斑心的病变是（）。A 坏死 B 脂肪变性 C 水样变性 D 玻璃变性 E 黏液变性正确答案B答案解析虎斑心是由于心肌细胞发生脂肪变性，在左心室内膜下和乳头肌周围，在红褐色（心肌纤维）的背景上出现灰黄色（心肌脂肪变性）条纹或斑块，状似虎斑，故称虎斑心。6、致热的炎症介质是（）。A 组织胺 B 缓激肽 C TNF D C3a E 白三烯正确答案C答案解析暂无解析。7、最有效的干扰素诱生剂是（）。A 聚肌胞 B 泰洛隆 C 脂多糖 D 新霉素 E 金刚烷胺正确答案A答案解析暂无解析。8、男，50岁。突发眼底出血1小时。高血压病史10年。规律服用降压药1年，平时血压140/95120/90mmHg。查体：BP 210/120mmHg，结膜无出血、充血。双肺呼吸音清。心率90次/min，律齐，双下肢无水肿。治疗宜首选（）。A 口服美托洛尔 B 静脉滴注硝普钠 C 口服卡托普利 D 肌肉注射利血平 E 口服氨氯地平正确答案B2023年贵州贵阳市修文县大石布依族乡卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：fd0e0bb0fc673ff494bd4af5c6172abd16答案解析有高血压病虫.突发眼底出高血压明显升高，为防止发生脑出血，需紧急将血压降至160/100mmHg以下，应首选静脉滴注硝普钠。硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，血管扩张使周围血管阻力减低，有明显的降血压作用。9、男，45岁，外伤失血性休克，输入大量血液一周后，全身皮下散在紫癜，血小板低于10109/L。治疗用药应是（）。A 氨甲苯酸 B 肾上腺素 C 阿司匹林 D 地塞米松 E 麻黄素正确答案D答案解析暂无解析。10、下列有关体表感染的叙述，错误的是（）。A 疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染 B 痈是多数散在的、不相关连的疖病 C 丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变 D 急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染 E 脓肿是急性感染后的局限性脓液积聚正确答案B答案解析痈是相邻的多个毛囊及其周围软组织的急性化脓性感染。故本题答案B项。11、对各类白细胞功能的叙述，错误的为（）。A 中性粒细胞可吞噬入侵的细菌 B 嗜碱性粒细胞能释放组胺，与过敏反应有关 C 嗜酸性粒细胞参与对蠕虫的免疫反应 D 淋巴细胞是机体内的主要免疫细胞 E 单核细胞可释放肝素正确答案E答案解析激活了的单核巨噬细胞也能合成、释放多种细胞因子，如集落刺激因子（CSF）、白介素（IL-1、IL-3、IL-6等）、肿瘤坏死因子（TNF）、干扰素（INF-、-）等；释放肝素的细胞是肥大细胞。12、关于肾上腺素和去甲肾上腺素的叙述，错误的是（）。A 两者在化学结构上都属于儿茶酚胺 B 肾上腺素可使心输量增加 C 小剂量肾上腺素可引起骨骼肌血管舒张 D 去甲肾上腺素可升高血压 E 去甲肾上腺素可使心率加快正确答案E答案解析暂无解析。13、女，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38，黏液便46次/d，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此病人应考虑（）。A 细菌性痢疾2023年贵州贵阳市修文县大石布依族乡卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：fd0e0bb0fc673ff494bd4af5c6172abd17 B 肠道功能紊乱 C 膀胱炎 D 盆腔脓肿 E 直肠癌正确答案D答案解析患者为溃疡穿孔修补术后，故目前的临床表现多与此手术相关。考虑该患者体温升高，伴直肠刺激症状及尿频、尿急、等症状，最大可能是并发盆腔脓肿。其原因是溃疡病穿孔后，胃内容物沿右结肠旁沟流入盆腔；术后半卧位，也有部分腹腔渗液流入盆腔，盆腹膜的吸收能力比上腹差，故易积聚盆腔形成脓肿。A项，细菌性痢疾可有腹泻、直肠刺激症状和里急后重，但与手术无关。B项，肠功能紊乱可有腹泻，但一般无直肠刺激症状。C项，膀胱炎仅有尿频、尿急、尿痛，也无直肠刺激症状。E项，直肠癌虽可有直肠刺激症状及尿频、尿急，也可有直肠肿物，但无发热，也与手术无关。14、关于体温正常变动的叙述，错误的是（）。A 正常变动幅度一般不超过1 B 成年女子的体温平均比男子的高约0.3 C 老年人体温偏低 D 剧烈活动和情绪激动时体温升高 E 成年女子排卵日体温最高正确答案E答案解析暂无解析。15、下列有关钙拮抗剂的作用错误的叙述是（）。A 抗动脉粥样硬化作用 B 抑制血小板聚集 C 降低血液黏稠度 D 促进胰岛素分泌 E 松弛支气管平滑肌正确答案D答案解析暂无解析。16、8岁患儿，水肿、少尿4d，近1d来诉头痛、头晕、呕吐并抽搐1次，查体：体温37.3，血压170/120mmHg，血BUN 78mmol/L，尿常规示：蛋白（+），红细胞100/HP，白细胞30个/HP，该患儿准确的诊断为（）。A 急进性肾炎 B 慢性肾炎急性发作 C 肾炎性肾病，高血压脑病 D 急性肾炎，高血压脑病 E 急性肾炎，颅内出血正确答案D答案解析患儿急性起病，以血尿，少尿、水肿，高血压为主要表现，同时还有蛋白尿（+），应考虑肾病综合征和急性肾小球肾炎，急进型肾炎等症。急进型肾炎初发表现可似肾炎综合征，但肾功能急剧进行性恶化，表现为BUN，Cr迅速升高。该患儿BUN7.8mmol/L，升高不明显，现不能诊断。另外小儿急性起病，未诉既往相关病史，不支持慢性肾炎急性发作表现。肾病综合征主要以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现。故患儿诊断肾病综合征不成立。急性肾炎一般表现为血尿、少尿、水肿、高血压，有蛋白尿多为轻中度，患儿病情表现符合肾炎综合征表现，其血压140/90mmHg，同时伴有惊厥，故应属于严重病例中的高血压脑病。一般急性肾炎不并发颅内出血，且颅内出血常表现意识丧失，肢体麻木肌力减退，生命体征不稳，脑膜刺激征阳性，患儿表现不支持此诊断。17、男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿二度烧伤，双小腿及双足三度烧伤，第一个24h应补充的胶体量约为（）。2023年贵州贵阳市修文县大石布依族乡卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：fd0e0bb0fc673ff494bd4af5c6172abd18 A 1500ml B 1800ml C 2700ml D 3200ml E 3600ml正确答案C答案解析根据中国新九分法，患者烧伤总面积=27%（躯干）+5%（双臀）+21%（双大腿）+13%（双小腿）+7%（双足）=73%。伤后第1个24小时，每1%度及度烧伤面积每公斤体重应补充胶体和电解质液共1.5mL。其中，胶体：电解质=0.5:1，广泛深度烧伤者比例可改为1:1。本例烧伤总面积高达73%，其中度烧伤面积20%（总面积50%以上或度20%以上为特重度烧伤），晶:胶比应取1:1。根据烧伤补液原则，该患者第一个24小时应补充的胶体量=烧伤面积体重1.52=73501.52=2737.5，与2700mL接近。18、女，34岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年，进行性活动耐力减低。近1年来，每于剧烈运动中发生晕厥。无高血压、糖尿病，高脂血症病史。查体：BP 100/70mmHg，心率78次/min，律齐，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动图提示左心室增大。LVEF 40%，主动脉瓣瓣口面积1.1cm2。平均压力阶差55mmHg。跨瓣峰速度5.4m/s。对该患者最恰当的处置是（）。A 避免竞技性运动，其他体力活动不受限 B 口服阿托伐他汀 C 晕厥时硝酸甘油急救 D 每日口服单硝酸异山梨酯 E 动脉瓣置换术正确答案E答案解析主动脉瓣置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法，手术主要指征为重度主动脉瓣狭窄（瓣口面积0.75cm2或平均压力阶差50mmHg）伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状的患者。无症状的主动脉瓣病变患者，若伴有进行性心脏增大和（或）左心室功能进行性减退，活动时血压下降，也应考虑手术。该患者重度主动脉狭窄伴晕厥、进行性活动耐力减低，首选主动脉瓣置换术。19、患者，男，20岁。3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效则最先出现的是（）。A 胸片示片状阴影消散 B 咳嗽好转 C 体温降至正常 D 痰色转黄 E 痰量减少正确答案C答案解析本例青年男性，院外获得性肺炎，胸片示左下肺大片渗出影，考虑肺炎球菌肺炎可能性大。予青霉素静点，如有效则最先出现的应是体温下降，其次是咳嗽、咳痰症状减轻，最后是胸片渗出性病灶吸收。20、某人已被确诊为某病，而本人否认自己有病，此人角色行为属于（）。A 角色行为冲突 B 角色行为减退 C 角色行为强化 D 角色行为缺如 E 角色行为异常正确答案D2023年贵州贵阳市修文县大石布依族乡卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：fd0e0bb0fc673ff494bd4af5c6172abd19答案解析病人角色的变化有：角色行为缺如。否认自己有病，未能进入角色。角色行为冲突：病人角色与其他角色发生心理冲突。角色行为减退。因其他角色冲击病人角色，从事了不应承担的活动。角色行为强化。安于病人角色的现状，期望继续享有病人角色所获得的利益。角色行为异常。病人受病痛折磨感到悲观、失望，不良心境导致行为异常。故本题答案为D项。21、不是朊粒引起的疾病是（）。A 亚急性硬化性全脑炎 B 库鲁病 C 羊瘙痒症 D 牛海绵状脑病(疯牛病)E 克雅病正确答案A答案解析朊粒引起疾病的共同特点是：潜伏期长，引起中枢神经系统慢性退行性病变，脑组织呈海绵状病变，有传染性和致死性。亚急性硬化性全脑炎由麻疹病毒引起。故本题答案为A项。22、下列哪项是引起肺褐色硬化最常见的疾病？（）A 二尖瓣狭窄 B 主动脉瓣闭锁不全 C 三尖瓣狭窄 D 肺动脉瓣狭窄 E 肺动脉栓塞正确答案A答案解析暂无解析。23、淋病的诊断（）。A 必须有尿道口溢脓 B 涂片检查找到革兰阳性双球菌 C 涂片检查阴性即可排除诊断 D 细菌培养阳性即可确诊 E 必须有非婚性接触史正确答案D答案解析淋病淋球菌培养阳性即可确诊。24、能引起首关效应的主要给药途径为（）。A 吸入给药 B 舌下给药 C 口服给药 D 直肠给药 E 皮下注射正确答案C答案解析首关效应是指药物口服吸收后经门静脉入肝脏，如首次通过肝脏就发生转化，从而使进入体循环药量减少，此即为首关效应，故首关效应明显的药物应避免口服给药。舌下及直肠给药后其吸收途径不经过肝门静脉，故可避免首关效应，吸收也较迅速。25、6个月女婴，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低2023年贵州贵阳市修文县大石布依族乡卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：fd0e0bb0fc673ff494bd4af5c6172abd2025、6个月女婴，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下3.5cm中度硬。诊断是（）。A 支气管肺炎合并中毒性脑病 B 支气管肺炎合并心肌炎 C 支气管肺炎合并心力衰竭 D 支气管肺炎合并中毒性肠麻痹 E 支气管肺炎合并正确答案C答案解析暂无解析。26、有一名枕骨大孔疝病人，其诊断要点是（）。A 四肢共济障碍 B 昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫 C 四肢瘫痪 D 去脑强直发作 E 呼吸功能障碍早于意识障碍正确答案E答案解析暂无解析。27、内脏痛的主要特点是（）。A 刺痛 B 慢痛 C 定位不精确 D 必有牵涉痛 E 对牵拉不敏感正确答案C答案解析暂无解析。28、周围性瘫痪的肌张力改变特点为（）。A 铅管样增高 B 折刀样增高 C 肌张力减低 D 齿轮样增高 E 肌张力时高时低正确答案C答案解析暂无解析。29、男性，20岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，最好选用下列哪种溶液来洗胃？（）A 硫酸酮溶液 B 1：5000高锰酸钾液 C NaHCO3水 D 生理盐水 E 清水2023年贵州贵阳市修文县大石布依族乡卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：fd0e0bb0fc673ff494bd4af5c6172abd21正确答案C答案解析暂无解析。30、人类反射包括（）。A 非条件反射、条件反射和第一信号系统 B 非条件反射、条件反射和第二信号系统 C 非条件反射、第一信号系统和第二信号系统 D 条件反射、第一信号系统和第二信号系统 E 条件反射和第二信号系统正确答案C答案解析暂无解析。三、