2023年河南新乡延津县医疗卫生共同体总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年河南新乡延津县医疗卫生共同体总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患儿，男，10岁。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。考虑最可能是（）。A 不能分类的癫痫发作 B 癫痫部分性发作 C 杰克逊（Jackson）癫痫 D 癫痫失神发作 E 癫痫复杂部分发作正确答案D答案解析失神发作者在EEG上呈规律和对称的3Hz棘慢波组合，意识短暂中断，约315秒，无先兆和局部症状，发作和休止均突然，病人停止当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，但可伴有眼睑、眉或上肢的3次/秒颤抖，或有简单的自动性活动，如用手按面，吞咽，一般不会跌倒，手中持物可能坠落，事后立即清醒，继续原先之活动，对发作无记忆。2、常见的癫痫持续状态系指（）。A 一侧肢体抽搐不止 B 长期用药仍不时发作 C 抽搐频繁发作，发作间期意识不清 D 精神运动性发作持续数日 E 连续小发作正确答案C答案解析暂无解析。3、湿性坏疽的叙述，下述哪一项是错误的？（）A 坏死组织与周围组织分界不清 B 常见于肺、肠和子宫等内脏器官 C 由于动脉阻塞、静脉回流正常引起 D 坏死组织内有大量腐败菌繁殖 E 全身中毒症状重正确答案C答案解析暂无解析。4、局麻药的作用机制是（）。A 在神经膜内侧阻断K+内流 B 在神经膜内侧阻断Na+内流 C 在神经膜内侧阻断Ca2+内流 D 在神经膜内侧阻断Cl-内流 E 降低静息膜电位2023年河南新乡延津县医疗卫生共同体总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4670466dc290adba15d5fe5dd59da81d1正确答案B答案解析神经受刺激及神经动作电位产生可引起神经膜通透性改变，引起Na+内流和K+外流。局麻药抑制神经膜的通透性，阻断Na+内流，阻止动作电位的产生和神经冲动的传导，产生局麻作用。5、H1受体阻断药对哪一种病最有效？（）A 血清病高热 B 皮肤黏膜过敏症状 C 支气管哮喘 D 过敏性休克 E 过敏性紫癜正确答案B答案解析暂无解析。6、关于子宫下段的描述，下列哪项是不恰当的？（）A 子宫上、下段肌壁薄厚不同，在产程中上、下段交界处在子宫内面形成一环状隆起，称为生理性缩复环 B 临产后子宫收缩的极性作用，峡部被拉长形成子宫下段 C 系由子宫峡部形成，非孕时长1cm D 下段为被动扩张段，随产程进展而变长、变薄 E 子宫下段常被作为剖宫产术子宫切开处正确答案B答案解析子宫峡部随着妊娠周期的延长逐渐被拉伸变长变薄，于妊娠末期由非孕状态的1cm拉长为710cm，形成子宫下段，是剖腹取胎切开子宫之处。子宫收缩的极性是指宫缩时以宫底部最强最持久，向下逐渐减弱，而临产后子宫下段被动拉长则是依靠的子宫收缩的缩复作用。7、7岁小儿，在夏秋季节突然高热不退，反复惊厥，考虑中毒型细菌性痢疾，做下列哪项检查最有助于早期诊断（）。A 血常规检查 B 便常规检查 C 粪便培养 D 脑脊液检查 E 血液培养正确答案B答案解析暂无解析。8、手术后早期出现恶心、呕吐常因为（）。A 低血钾 B 麻醉反应 C 颅内压增高 D 肠梗阻 E 术后腹胀正确答案B答案解析暂无解析。9、女，8岁，于4个月前开始不规则发热，体温3839，2个月前出现气促、咳嗽、下肢浮肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为“先天性心脏2023年河南新乡延津县医疗卫生共同体总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4670466dc290adba15d5fe5dd59da81d29、女，8岁，于4个月前开始不规则发热，体温3839，2个月前出现气促、咳嗽、下肢浮肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为“先天性心脏病”。查体：体温38.5，脉搏114次/分，呼吸48次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘第2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4.0cm。尿常规：蛋白（+）。本例应诊断为（）。A 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺炎 B 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭 C 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺结核 D 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并亚急性细菌性心内膜炎 E 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎正确答案E答案解析暂无解析。10、1周岁时体重平均值大约是（）。A 8kg B 9kg C 10kg D 12kg E 15kg正确答案B答案解析小儿体重计算公式：312月体重=年龄（月）+9/2；16岁体重=年龄（岁）28；712岁体重年龄（岁）75/2。11、不属于评定量表的为（）。A 精神症状自评量表 B 抑郁自评量表 C 适应行为量表 D 明尼苏达多项人格调查表 E 焦虑自评量表正确答案D答案解析暂无解析。12、关于医患关系的性质，不正确的是（）。A 医患关系是建立在信赖基础上的特殊人际关系 B 医患关系是建立在平等基础上的契约关系 C 医患关系是同志式的平等关系 D 医患关系双方因为医生处于主动一方，患者处于被动一方而成为不平等的人际关系 E 医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系正确答案D答案解析暂无解析。13、女性，45岁，甲亢，131I治疗后出现下述症状，其中哪一种不是131I治疗的并发症（）。A 便秘 B 甲状腺肿大更加明显 C 浮肿2023年河南新乡延津县医疗卫生共同体总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4670466dc290adba15d5fe5dd59da81d3 D 打鼾，嗜睡 E 突眼加重正确答案B答案解析暂无解析。14、不符合小叶性肺炎临床特点的为（）。A 多为混合感染 B 起病急或隐匿 C 多发生于青壮年 D 肺部体征不太明显 E 预后较差正确答案C答案解析暂无解析。15、内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予（）。A 生理剂量的靶腺激素 B 药理剂量的靶腺激素 C 药理剂量的促垂体激素 D 药理剂量的垂体激素 E 调节神经递质或受体的药物正确答案A答案解析内分泌功能减退性疾病在临床表现为相关激素缺乏、不足，治疗上是对这些缺乏、不足的激素用外源的人工合成的或动物来源的激素补充、替代，补足到正常生理量水平，因此答案是选择A项。16、下列哪项为血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素？（）A 肾上腺素 B 血糖浓度 C 游离脂肪酸 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度正确答案B答案解析暂无解析。17、水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是（）。A 泼尼松龙 B 泼尼松 C 甲泼尼龙 D 地塞米松 E 氢化可的松正确答案D答案解析暂无解析。2023年河南新乡延津县医疗卫生共同体总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4670466dc290adba15d5fe5dd59da81d418、抑郁发作的核心症状是（）。A 抑郁心境 B 思维迟缓 C 思维内容障碍 D 音联意联 E 意志活动减退正确答案A答案解析音联意联表现为言语联想增快下的谐音、谐意而转换话题，最常见于躁狂状态。思维内容障碍常指的是妄想，抑郁患者在情绪的影响下可以出现妄想，但不是核心症状。核心症状是心境低落、兴趣或乐趣降低，精力明显下降，其他都是伴随症状。19、结核病的细胞免疫中，哪一种细胞起主要作用？（）A 巨噬细胞 B T淋巴细胞 C B淋巴细胞 D 中性粒细胞 E 嗜酸粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。20、关于癌基因的叙述，不正确的是（）。A 包括病毒癌基因和细胞癌基因 B 能在体内诱发肿瘤 C 能在体外引起细胞转化 D 是细胞增殖的正调节基因 E 可诱导细胞凋亡正确答案E答案解析暂无解析。21、当患儿发热、呕吐同时伴有颈项强直，出血性皮疹与休克，最可能的诊断是（）。A 绿脓杆菌性脑膜炎 B 肺炎双球菌性脑膜炎 C 流感杆菌性脑膜炎 D 脑膜炎双球菌性脑膜炎 E 葡萄球菌性脑膜炎正确答案D答案解析暂无解析。22、医学心理学在现代医学中的地位以下哪项不正确？（）A 有利于医学模式的转变 B 有利于预防疾病理念的转变 C 有利于提高临床工作质量 D 有利于减少精神分裂症的发生2023年河南新乡延津县医疗卫生共同体总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4670466dc290adba15d5fe5dd59da81d5 E 有利于改善医患关系正确答案D答案解析暂无解析。23、乳中不饱和脂肪酸含量高，有利于小儿（）。A 脑的发育 B 肾的发育 C 骨骼的发育 D 肠道双歧杆菌的生长 E 肠道乳酸杆菌的生长正确答案A答案解析暂无解析。24、男性，20岁。工人，在工地右大腿被砸伤，当即不能站立，局部剧痛，用哪一种检查最安全迅速、无痛，还可判断有无骨折？（）A 检查有否骨磨擦音 B 移动式小型X线机摄片 C 检查有否异常活动 D 听诊 E 有否纵向压痛正确答案D答案解析暂无解析。25、医学伦理学尊重原则不包括（）。A 公平分配卫生资源 B 保护病人的隐私 C 尊重病人的知情同意权 D 尊重病人及家属的自主性或决定 E 保守病人的秘密正确答案A答案解析尊重原则包括尊重患者的生命权、健康权、身体权、姓名权、肖像权、名誉权人格尊严权、人身自由权；隐私权；具有人格象征意义的特定纪念物品的财产权。26、乙型脑炎病毒的主要传播途径是（）。A 呼吸道传播 B 消化道传播 C 虫媒传播 D 性接触传播 E 输血传播正确答案C2023年河南新乡延津县医疗卫生共同体总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4670466dc290adba15d5fe5dd59da81d6答案解析乙脑病毒最重要的传染源是幼猪，库蚊既是乙脑病毒的传播媒介，又是储存宿主。乙脑病毒是流行性乙型脑炎的病原体，感染者中以隐性感染居多，可用灭活疫苗预防。27、关于慢性肾炎，下述哪项不正确？（）A 仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来 B 慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系 C 慢性肾炎并发感染可用氨基糖苷类抗生素 D 血浆蛋白低而无氮质血症者可用高蛋白饮食 E 有1年以上蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全者，均应考虑本病的可能正确答案C答案解析慢性肾炎并发感染，不可选用对肾脏有毒性的抗生素，包括氨基糖苷类（如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等）、多黏菌素B、万古霉素等。DE两项，慢性肾小球肾炎的诊断主要是尿异常的持续时间超过3个月，而水肿、高血压、氮质血症并不是必须必备的，所以若无氮质血症时可以给予高蛋白饮食。28、在类风湿性关节炎中，对组织起主要作用的是（）。A IgA型类风湿因子 B IgG型类风湿因子 C lgM型类风湿因子 D IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物 E IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物正确答案D答案解析类风湿因子是一种抗人或动物IgG分子Fc片段抗原决定簇的抗体，是以变性IgG为靶抗原的自身抗体。29、帕金森病患者出现震颤麻痹是由于（）。A 前庭小脑神经元病变所致 B 红核神经元病变所致 C 纹状体神经元病变所致 D 黑质中多巴胺神经递质系统功能受损 E 乙酰胆碱递质系统功能受损正确答案D答案解析震颤性麻痹（帕金森病）是双侧黑质病变，多巴胺能神经元变性受损所致。由于黑质新纹状体多巴胺递质系统可通过D1受体增强直接通路的活动，也可通过D2受体抑制间接通路的活动，所以当该递质系统受损时，可引起直接通路活动减弱而间接通路活动增强，于是运动皮层活动减少，出现全身肌紧张增高，随意运动减少等症状。临床上给予多巴胺的前体左旋多巴能明显改善症状。30、关于医学伦理学的研究对象，下列表述最为全面的是（）。A 医患关系 B 医际关系 C 医德关系 D 医德现象 E 医德现象和医德关系正确答案E2023年河南新乡延津县医疗卫生共同体总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4670466dc290adba15d5fe5dd59da81d7答案解析暂无解析。31、糖原合成中糖链延长时葡萄糖的供体是（）。A 葡萄糖 B 6-磷酸葡萄糖 C 1-磷酸葡萄糖 D UDP葡萄糖 E ADP葡萄糖正确答案D答案解析糖链延长时，在糖原合成酶催化下，UDP葡萄糖将葡萄糖转移给较短的糖链，从而使糖链延长。32、新生儿溶血病发生胆红素脑病（核黄疸）一般在生后（）。A 23天 B 12天 C 24天 D 25天 E 27天正确答案E答案解析暂无解析。33、克罗恩病的主要手术指征是（）。A 营养不良、体重减轻 B 严重腹泻 C 持续性粪隐血阳性 D 疑有恶变 E 合并结肠息肉正确答案D答案解析对于药物治疗无效、合并消化道梗阻、穿孔、消化道瘘、腹腔脓肿、难以控制的消化道出血的病人来说，应选用手术治疗，其中主要的手术指征为疑有癌变。34、关于性腺轴，下列哪一项是错误的？（）。A 性腺轴不受大脑高级中枢调控 B 下丘脑分泌促性腺激素释放激素 C 腺垂体分泌FSH和LH D 大量孕激素对下丘脑有负反馈作用 E 大量雌激素对下丘脑既有正反馈作用又有负反馈作用正确答案A答案解析月经周期主要受下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节。下丘脑合成与分泌GnRH，通过调节腺垂体的FSH和LH合成与分泌达到对卵巢功能的调控。卵巢产生的性激素对下丘脑和垂体有正、负反馈调节作用，下丘脑垂体卵巢轴的神经内分泌活动也受大脑高级中枢影响。35、术前常规禁食的主要目的是（）。A 避免胃膨胀而妨碍手术2023年河南新乡延津县医疗卫生共同体总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4670466dc290adba15d5fe5dd59da81d8 B 防止围手术期的呕吐及误吸 C 防止术后腹胀 D 防止术后肠麻痹 E 防止术后便秘正确答案B答案解析暂无解析。36、医师除正当治疗外，不得使用（）。A 保健药品 B 消毒药剂 C 有禁忌证的药品 D 副作用大的药品 E 麻醉药品正确答案E答案解析暂无解析。37、腭扁桃体发育达高峰的年龄是（）。A 6个月内 B 1岁末 C 23岁 D 34岁 E 410岁正确答案E答案解析暂无解析。38、男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25109/L，可见幼稚细胞，血小板50109/L，血红蛋白40g/L，最可能诊断为（）。A 再生障碍性贫血 B 败血症 C 过敏性紫癜 D 急性白血病 E 恶性淋巴瘤正确答案D答案解析暂无解析。39、一肝炎患者做肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合下述哪种病变？（）A 急性普通型肝炎 B 轻度慢性肝炎 C 中度慢性肝炎 D 重度慢性肝炎 E 早期肝硬化2023年河南新乡延津县医疗卫生共同体总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4670466dc290adba15d5fe5dd59da81d9正确答案B答案解析轻度慢性肝炎有点灶状坏死，偶见轻度碎片状坏死，汇管区纤维组织增生，肝小叶结构完整。故本题答案为B项。40、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（）。A 发热、呕吐的程度 B 腹泻，每日10余次 C 大便蛋花汤样，混有粘液 D 大便镜检有大量脂肪球 E 有水及电解质紊乱正确答案E答案解析婴儿腹泻重型除较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水和电解质紊乱症状。41、最有助于诊断肠结核的病理改变是（）。A 黏膜弥漫性炎症 B 节段性炎症 C 匍行沟槽样溃疡 D 干酪性肉芽肿 E 非干酪性肉芽肿正确答案D答案解析结核病变最典型的病理改变为干酪性肉芽肿。42、下列哪项是免疫耐受诱导的难易程度?（）A 新生期最难，胚胎期难，成年期容易 B 胚胎期最难，新生期难，成年期容易 C 成年期最难，新生期难，胚胎期容易 D 成年期最难，胚胎期难，新生期容易 E 新生期最难，成年期难，胚胎期容易正确答案C答案解析暂无解析。43、对于氯丙嗪的应用，哪一项是错误的？（）A 精神分裂症 B 人工冬眠疗法 C 药物引起的呕吐 D 晕动病引起的呕吐 E 躁狂症正确答案D答案解析暂无解析。44、下列有关胃食管反流病烧心和反流的描述。错误的是（）。A 烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感2023年河南新乡延津县医疗卫生共同体总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4670466dc290adba15d5fe5dd59da81d10 B 常在餐后1小时出现 C 腹压增高、弯腰、卧位时可减轻 D 反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉 E 反流物含酸味或仅为酸水时称反酸正确答案C答案解析胃食管反流病，烧心和反流是本病最典型的症状。卧位，弯腰或腹压增高时可加重。45、患者左眼裂狭小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，该病变为（）。A Homer征 B 面神经麻痹 C 面肌痉挛 D 动眼神经不全麻痹 E 重症肌无力正确答案A答案解析暂无解析。46、ARDS最早期的症状是（）。A 烦躁，脉速 B 进行性呼吸困难 C 患者发绀 D 呼吸道分泌物增多 E 肺部大量细湿啰音正确答案B答案解析急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是大多数于原发病起病后5天内发生。除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸增快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。早期体征可无异常，或仅在双肺闻及少量细湿啰音；后期多可闻及水泡音，可有管状呼吸音。47、以下不属于结核性脑膜炎脑脊液特点的是（）。A 外观清或略混浊，呈毛玻璃样 B 细胞数约（50500）106/L C 单核细胞约为0.70.8 D 糖含量常在34mmol/L E 蛋白多为1.03.0g/L正确答案D答案解析暂无解析。48、下列哪种症状有助于抑郁发作的诊断？（）A 智能障碍 B 晨重暮轻 C 遗忘综合征 D 晨轻暮重 E 意识障碍2023年河南新乡延津县医疗卫生共同体总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4670466dc290adba15d5fe5dd59da81d11正确答案B答案解析暂无解析。49、在免疫应答中有免疫调节作用的分子不包括（）。A C9 B C3b C IL-2 D IgG E IgA正确答案A答案解析暂无解析。50、脑的重量与年龄的关系，错误的是（）。A 出生时脑重370g，占体重的1/91/8 B 6个月时脑重600700g C 2岁时脑重9001000g D 成人脑重1500g，占体重的1/40 E 4岁时脑重接近成人正确答案E答案解析暂无解析。51、能防止和逆转慢性心功能不全引起的心室肥厚并能降低病死率的是（）。A 米力农 B 地高辛 C 氢氯噻嗪 D 硝普钠 E 卡托普利正确答案E答案解析暂无解析。52、贫血是指（）。A 面色苍白，血中红细胞数少于正常 B 单位容积内红细胞数、血红蛋白量小于正常，伴有出血倾向 C 心率增快，红细胞数、血红蛋白量小于正常 D 单位容积内红细胞数、血红蛋白量或红细胞压积低于正常 E 面色苍白，心率增快，血中红细胞数少于正常正确答案D答案解析贫血的定义：末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。53、2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，14，+t（14q21q），查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为（）。A 45，XX，14，21，+t（14q21q）2023年河南新乡延津县医疗卫生共同体总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4670466dc290adba15d5fe5dd59da81d12 B 45，XX，15，21，+t（15q22q）C 46，XX D 46，XX，14，+t（14q21q）E 46，XX，21，+t（14q21q）正确答案A答案解析患者为3D/G易位：D组中以14号染色体为主，其核型为46，XX（或XY），14，+t（14q21q），少数为15号。这种易位型患儿约半数为遗传性，即亲代中有14/21平衡易位染色体携带者，核型为45，XX（或XY），14，21，+t（14q21q）。54、1岁半小儿，发热、恶心、呕吐、排黏液脓血便3天，下列可能性最小的是（）。A 产毒性大肠杆菌肠炎 B 侵袭性大肠杆菌肠炎 C 细菌性痢疾 D 空肠弯曲菌肠炎 E 鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎正确答案A答案解析暂无解析。55、卵巢肿瘤的治疗，以下哪项错误？（）A 凡良性病变的年轻患者，手术时应保留一侧卵巢 B 凡恶性肿瘤，无论是否年轻及是否有生育要求，均应行双侧附件切除 C 一旦确诊卵巢肿瘤，均应手术治疗 D 良性肿瘤年轻患者，可行卵巢肿瘤剥除术 E 恶性肿瘤以手术为主，辅助化疗正确答案B答案解析年轻患者要求保留生育功能者，低度恶性或交界性者，可保留对侧附件。56、在诊疗同意制度中，如果病人方面的意见不统一，医师应当以谁的意见为准？（）A 病人家属或者关系人 B 病人本人 C 必须等病人和家属或者关系人意见统一后才能决定诊疗方案 D 对病人的诊疗有利者 E 医师独立作出决定正确答案B答案解析有民事行为能力的患者，在不违反保护性医疗制度的前提下，原则上应由患者本人签字。57、某乡卫生院医生甲为一阑尾炎病人施行手术，将结肠误切断，因乡卫生院条件差，草草缝合后，叫来救护车送县医院处理。因延误了时机，县医院医生乙在助手配合下，也没处理好，最终造成永久造瘘，该结果是（）。A 医生乙的医疗差错 B 医生甲的医疗事故 C 医生甲的医疗差错 D 医生乙的医疗事故 E 医生甲、乙的共同责任2023年河南新乡延津县医疗卫生共同体总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4670466dc290adba15d5fe5dd59da81d13正确答案B答案解析暂无解析。58、在一般情况下，收缩压的高低主要反映（）。A 外周阻力 B 心率 C 循环血量 D 每搏输出量 E 大动脉管壁弹性正确答案D答案解析暂无解析。59、乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（）。A 促进肝细胞再生 B 抑制肠道细菌增殖 C 吸附肠内毒素 D 减少肠内氨的形成和吸收 E 供给糖，以提供热量正确答案D答案解析乳果糖口服到达结肠后被乳酸杆菌、粪肠球菌等分解成为乳酸、乙酸，从而能够降低肠腔内pH值，减少氨的生成和吸收，并能促进血液中的氨渗入肠道而有利于氨的排出。60、将下述分子按信号传递通路中的先后顺序进行排列，居第三位的是（）。A 磷酸化酶 B 蛋白激酶A C 受体 D G蛋白 E 腺苷酸环化酶正确答案E答案解析受体通过不同的G蛋白而影响腺苷酸环化酶或磷脂酶C等的活性，再引起细胞内产生第二信使。这类受体的信息转导可总结为：受体G蛋白酶第二信使蛋白激酶酶或功能蛋白生物学效应。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患儿，5岁，头痛、发热，神志不清，抽搐不止，皮肤有大片瘀斑。尸检见脾肿大，切面刀刮有脾泥，双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据上述材料，该患儿可能为（）。A 流行性乙型脑炎 B 流行性出血热 C 化脓性脑膜炎 D 结核性脑膜炎 E 暴发型流行性脑脊髓膜炎2023年河南新乡延津县医疗卫生共同体总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4670466dc290adba15d5fe5dd59da81d14正确答案E答案解析暴发型流行性脑脊髓膜炎起病急剧，病情变化快，死亡率高，儿童多见。急起寒战、高热、严重者体温不升，伴头痛、呕吐，短时间内出现瘀点、瘀斑，可迅速增多融合成片。随后出现面色苍白、皮肤发花、脉搏细速、呼吸急促，病情可迅速恶化，周围循环衰竭症状加重，血压显著下降，尿量减少，昏迷。2、病毒性感染最常引起（）。A 蜂窝织炎性阑尾炎 B 肝脓肿 C 间质性肺炎 D 流行性脑膜炎 E 风湿性心肌炎正确答案C答案解析暂无解析。3、下列哪项为急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现？（）A 肾功能障碍 B 黄疸加深 C 出血倾向明显 D 腹水出现 E 中枢神经系统症状（肝性脑病）正确答案E答案解析暂无解析。4、重症肌无力属哪一种疾病？（）A 遗传性疾病 B 神经本身病变的疾病 C 炎症性疾病 D 神经肌肉接头传递障碍性疾病 E 肌肉本身病变的疾病正确答案D答案解析暂无解析。5、兴奋性周期性变化中，兴奋性最低的是（）。A 绝对不应期 B 静息期 C 超常期 D 相对不应期 E 低常期正确答案A答案解析兴奋性周期性变化包括绝对不应期、相对不应期、超常期和低常期，其中兴奋性最低的是绝对不应期，兴奋性为0，兴奋性最高的是超常期，阈下刺激即可引起引起兴奋。6、下列关于肺通气的叙述，错误的是（）。2023年河南新乡延津县医疗卫生共同体总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4670466dc290adba15d5fe5dd59da81d15 A 呼吸运动是肺通气的原动力 B 肺内压和大气压之间的压力差是气体进出肺的直接动力 C 安静时正常成人呼吸频率为2025次分 D 平静呼吸时吸气是主动的，呼气是被动的 E 用力呼吸时吸气和呼气都是主动的正确答案C答案解析暂无解析。7、男性，56岁，阵发性腹痛6d，伴恶心腹胀2d入院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部X线平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（）。A 麻痹性肠梗阻 B 低位小肠梗阻 C 高位小肠梗阻 D 坏死性小肠炎 E 乙状结肠扭转正确答案B答案解析肠梗阻的诊断。患者老年男性，腹痛、腹胀，腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部X线平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”气一液平面，结肠内少量积气，首先考虑诊断肠梗阻。患者没有明显的麻痹性肠梗阻病因，且肠呜音亢进，故排除之。高位小肠梗阻者呕吐早而频繁，腹胀不明显；低位小肠梗阻和结肠梗阻，都表现腹胀严重，呕吐晚而轻，两者的区别是腹部X线平片：前者小肠呈“阶梯状”气一液平面，结肠内积气少；而后者盲肠部胀气明显，小肠胀气可不明显。8、葡萄糖顺浓度梯度跨膜转运是通过细胞膜上的（）。A 紧密连接 B 脂质双分子 C 通道蛋白 D 载体蛋白 E 钠泵正确答案D答案解析暂无解析。9、男性，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170200/130140mmHg，近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为（）。A 急性视盘病变 B 脑出血 C 恶性高血压 D 脑梗死 E 高血压脑病正确答案C答案解析恶性高血压是指血压显著升高（常用标准是舒张压超过140mmHg，但也有其他标准）。并伴有血管损害的综合征，血管损害可表现为视网膜出血、渗出和视盘水肿。根据本题患者的临床表现，可判断其为恶性高血压。10、抗毒素是（）。A 是抗原，不是抗体2023年河南新乡延津县医疗卫生共同体总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4670466dc290adba15d5fe5dd59da81d16 B 是抗体，不是抗原 C 既是抗原，又是抗体 D 既非抗原，又非抗体 E 是异嗜性抗原正确答案D答案解析暂无解析。11、呋塞米的利尿作用是由于（）。A 抑制肾脏的稀释功能 B 抑制肾脏的浓缩功能 C 抑制肾脏的稀释和浓缩功能 D 对抗醛固酮的作用 E 阻滞Na+通道，减少Na+的重吸收正确答案C答案解析暂无解析。12、诊断颅底骨折通常依据（）。A 头颅X线摄片 B 受伤机制 C 剧烈头痛伴呕吐 D 临床体征 E 意识障碍正确答案D答案解析颅底骨折多为线形骨折，由于颅底结构与位置，普通X线片仅30%50%能显示骨折线，其诊断及定位主要依靠其特有的临床表现来确定。13、26岁已婚女性，平素月经规律。停经49天，行人工流产术，术中见完整绒毛。术后至今1个月余，阴道淋漓出血。妇科检查：子宫饱满、稍软、活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流信号。为明确诊断，首选的辅助检查是（）。A 血HCG测定 B 诊断性刮宫 C 孕激素试验 D 腹腔镜 E 宫腔镜正确答案A答案解析血HCG水平是葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤主要的诊断依据。14、药物的质反应的半数有效量（ED50）是指药物（）。A 与50%受体结合的剂量 B 引起最大效应50%的剂量 C 引起50%动物死亡的剂量 D 引起50%动物阳性反应的剂量 E 50%动物可能无效的剂量2023年河南新乡延津县医疗卫生共同体总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4670466dc290adba15d5fe5dd59da81d17正确答案D答案解析暂无解析。15、下述哪一种不是抗原?（）A 抗毒素 B 类毒素 C 细菌 D 变性的眼晶体蛋白 E 青霉素正确答案E答案解析暂无解析。16、进行肠外营养时，下列错误的是（）。A 每12天检测电解质 B 定期检测肝、肾功能 C 记录24小时出入量 D 控制好输入速度 E 用此输液管抽血化验正确答案E答案解析进行肠外营养时应合理使用中心静脉导管，做好护理，进行必要的监测。如病人的全身情况、出入量、电解质、血糖、肝肾功能和营养指标等。防止发生相关的并发症。为避免导管性脓毒症的发生，中心静脉导管一定不能多用途使用，不用它输入血制品、取血样、测压等。17、“入芝兰之室，久而不闻其香；入鲍鱼之肆，久而不闻其臭。”说明的是（）。A 感觉过敏 B 感觉适应 C 感觉相互作用 D 感觉减退 E 感受性补偿正确答案B答案解析此诗句所提到的是生活中常见的一种现象，人在一间有气味的房间呆久了就会习惯，逐渐感觉不到这种气味，这种现象在心理学中叫感觉的适应现象。而非感觉的减退，因为隔一段时间再次嗅仍然会有相应的感觉。18、不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是（）。A 活组织幽门螺杆菌培养 B 组织学检查找幽门螺杆菌 C 尿素酶呼气试验 D 快速尿素酶试验 E 血清抗幽门螺杆菌抗体检测正确答案E2023年河南新乡延津县医疗卫生共同体总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4670466dc290adba15d5fe5dd59da81d18答案解析诊断幽门螵杆菌感染首选快速尿素酶试验，判断幽门螺杆菌是否根除，则首选非侵入性试验中的C13尿素呼气试验或C14尿素呼气试验。也可行快速尿素酶试验、活组织幽门螺杆菌培养或组织学检查。血清抗幽门螺杆菌抗体在幽门螺杆菌根除后滴度可维持较长一段时间，故不能作为幽门螺杆菌是否根除的判断方法，而是作为幽门螺杆菌感染的协助诊断和流行病学调查使用。19、患者，男，60岁，冠心病患者。稍活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为（）。A 心功能级 B 心功能级 C 心功能级 D 心功能级 E 心功能级伴老年性肺水肿正确答案C答案解析纽约心脏病协会（NYHA）将心力衰竭患者的心功能分为四级：级：心脏病患者日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状。级：心脏病患者体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状。级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。20、间日疟的典型发作中，没有（）。A 前驱期 B 寒战期 C 高热期 D 大汗期 E 间歇期正确答案A答案解析间日疟初次感染者常有前驱症状，如乏力、倦怠、打呵欠；头痛，四肢酸痛；食欲缺乏，腹部不适或腹泻；不规则低热。一般持续23d，长者1周。随后转为典型发作。分为发冷期、发热期、出汗期3期。故本题答案为A项。21、肝素的主要功能（）。A 与抗凝蛋白结合增强其抗凝活性 B 灭活Fa-TF复合物，抑制外源性凝血途径 C 促进纤维蛋白溶解 D 削弱Fa对凝血酶原的激活作用 E 与Fa和凝血酶结合使其灭活而起抗凝作用正确答案A答案解析暂无解析。22、慢性菌痢的病程应该超过的时间为（）。A 3个月 B 2个月 C 1个月 D 半年 E 1年正确答案B2023年河南新乡延津县医疗卫生共同体总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4670466dc290adba15d5fe5dd59da81d19答案解析暂无解析。23、应用心理学的方法影响或改变病人的感受、认识、情感和行为，调整个体与环境之间的平衡，称为（）。A 心理卫生 B 心理治疗 C 心理诊断 D 心理咨询 E 心理适应正确答案B答案解析暂无解析。24、1岁女孩，急起高热，流涎，厌食。查体：可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见24mm大小的疱疹。心肺（），最可能的诊断是（）。A 疱疹性口炎 B 鹅口疮 C 咽-结合膜热 D 猩红热 E 疱疹性咽峡炎正确答案E答案解析疱疹性咽峡炎是小儿一种特殊上感。除上感表现外，咽峡部、软腭、悬雍垂等处黏膜出现24mm灰白色小丘疹，周围绕有红晕，渐变成疱疹，疱疹破溃，形成溃疡，亦可三种病变同时存在。25、溃疡病病理变化镜下观是（）。A 坏死层+肉芽组织层 B 坏死层+炎症层 C 炎症层+疤痕层 D 肉芽组织层+疤痕层 E 坏死层+炎症层+肉芽组织层+疤痕层正确答案E答案解析暂无解析。26、在神经-骨骼肌接头处，下列哪项为消除乙酰胆碱的酶?（）A 腺苷酸环化酶 B ATP酶 C 胆碱酯酶 D 单胺氧化酶 E Na+-K+依赖式ATP酶正确答案C答案解析少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前，约在急性中毒后2496h突然发生死亡，称为“中间型综合征”。死亡前可先有颈、上肢和呼吸肌麻痹。累及脑神经者，出现上睑下垂、眼外展障碍或面瘫。其发生机制与胆碱酯酶长期抑制、神经-肌肉接头的突触后功能障碍有关。故本题答案为C项。27、深度烧伤，无感染等并发症，愈合时间通常为（）。2023年河南新乡延津县医疗卫生共同体总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4670466dc290adba15d5fe5dd59da81d20 A 23日 B 1周 C 2周 D 34周 E 5周以上正确答案D答案解析烧伤深度者，伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。若无感染等并发症，34周可愈合，但留有瘢痕。28、男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑为（）。A 单纯部分性癫痫发作 B 小舞蹈病 C 自动症 D 肌阵挛发作 E 低钙抽搐正确答案A答案解析暂无解析。29、糖皮质激素不可用于（）。A 暴发型流行性脑脊髓膜炎 B 中毒性细菌痢疾 C 重症伤寒 D 鹅口疮 E 猩红热正确答案D答案解析暂无解析。30、患儿女，4岁，体检发现左上腹有鸡蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑（）。A 肾结核 B 肾积水 C 脾大 D 肾母细胞瘤 E 肾结石正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.半慢胰岛素锌混悬液B.慢胰岛素锌混悬液2023年河南新乡延津县医疗卫生共同体总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4670466dc290adba15d5fe5dd59da81d21C.中性精蛋白锌胰岛素D.低精蛋白锌胰岛素E.精蛋白锌胰岛素1速效胰岛素是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2长效胰岛素是（）。正确答案E答案解析速效胰岛素是半慢胰岛素锌混悬液，长效胰岛素是精蛋白锌胰岛素，其余均为中效胰岛素。2、（共用备选答案）A.B27B.DR2C.DR3D.DR4E.DR51类风湿性关节炎（）。正确答案D答案解析暂无解析。2急性前葡萄膜炎（）。正确答案A答案解析暂无解析。3乳糜泻（）。正确答案C答案解析暂无解析。4多发性硬化（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.Lindner试验B.Yount征C.Dugas征D.PivotShifttEstE.Gaenslen征2023年河南新乡延津县医疗卫生共同体总医