护理质量管理工作计划.doc

2012年护理质量工作计划 2012年我院根据卫生部“创建优质护理服务示范工程活动”的要求，以积极争创“二甲”为契机，进一步改善服务态度，提高服务质量，塑造医院形象，与时俱进，实现新跨越的一年。抓护士长和护理人员队伍建设，落实病区优质护理服务规范、护理制度及护理技术操作规范，促使护理管理业务技术水平、服务质量上一个新台阶。使各项护理质量指标达到“二甲”标准要求。 一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教育，尤其是医疗事故处理条例、护士条例、护士管理规定，使其明确各项护理工作质量标准和职责，以达到全体护理人员均能贯彻执行的目的。 二、加强各级人员的素质培养，不断提高各级人员的综合素质，重视护患沟通能力与技巧，尤其是加强护士长思想素质、管理素质、业务综合素质的培训、提高护士长科学管理能力。认真落实护理部质控委员会、护士长、科室质控员三级管理体制，将服务理念贯穿于护理工作全过程中。做到责任到人，落实到岗，一级考核一级，努力提高基础质量、环节质量、终末质量，重点强调科室环节过程质量管理。 三、各科制定出切实可行的优质护理服务实施方案及考核标准。强调人文护理服务，实行责任护士包干病人，为病人提供个性化护理服务。科室对住院病人每月一次满意度调查、工休座谈会，护理部每季度对各病区进行病人满意度调查。 四、继续修改、完善各项护理质量检查标准，尤其是护理服务流程及岗位标准。 五、加强护理安全管理，将“三基”、“三严”作风贯穿到各项护理活动及各项护理管理活动中。认真落实各项护理管理制度及护理核心制度；实行非惩罚性的不良事件报告机制，严格执行“三查十对”，预防护理并发症、护理不良事件发生。 六、继续承担中等院校护理专业的临床教学任务，认真做好实习带教工作，实行双向考核，指导护生应用护理程序进行工作。 七、加大节假日、双休日护理质量考核力度，加强护士长夜查房工作。提高节假日及夜班护理工作质量。加大平时不定期综合抽查力度，注重理论与病人实际情况相吻合，杜绝作假现象。 八、督促科室认真执行医院感染管理与监测规范、消毒技术规范、医疗废物管理条例、职业暴露防护、突发公共卫生事件手卫生规范和隔离技术规范等，做好防护工作，预防医院感染。 九、考核时间与方法：采取定期与不定期考核相结合。定期考核：科室护士长及质控人员每月对护士的工作情况进行随机抽查，护理部质量与安全管理委员会每季度考核科室护理工作质量一次，每月对全院出院病历进行随机抽查，检查病历质量，护理部每月随机对各科室的安全管理工作进行检查，对存在的质量及安全问题在护士长会上进行通报，并提出整改措施，达到持续质量改进的目的。 十、督促各级管理人员规范各种资料的记录、整理归档、考核、总结、反馈与提高。 十一、质量考核具体安排 护理部质量与安全管理委员会每季度对病区综合质量、病房优质护理服务、护理文书的书写、特殊科室的专科护理质量、基础护理、科室护理管理、临床教学、病员满意度调查、常规器械消毒灭菌合格率、急救物品完好率、护理技术操作等进行考核；科室每月对以上各项指标进行考核。 十二、护理质量统计指标： 1、年计划目标达标90%。2、基础护理合格率（合格标准为90分）90%。3、特级护理、一级护理合格率（合格标准为90分）90%。4、护理文书书写合格率（合格标准为85分）95%。5、急救物品完好率100%。6、常规器械消毒灭菌合格率100%。7、护理技术操作合格率（合格标准为90分）100%。8、护理人员“三基”培训率95%，考核合格率（合格标准为76分）100%。9、一人一针一管一用一灭菌100%。10、年压疮发生次数0（特殊情况例外）。11、护患纠纷投诉年发生次数5次，查处率100%。12、护理事故发生次数0。 护理部 二一二年2012年护理质量工作计划护 理 部2010年读书节活动方案一、 活动目的：书是人类的朋友，书是人类进步的阶梯！为了拓宽学生的知识面，通过开展“和书交朋友，遨游知识大海洋”系列读书活动，激发学生读书的兴趣，让每一个学生都想读书、爱读书、会读书，从小养成热爱书籍，博览群书的好习惯，并在读书实践活动中陶冶情操，获取真知，树立理想！ 二、活动目标： 1、通过活动，建立起以学校班级、个人为主的班级图书角和个人小书库。 2、通过活动，在校园内形成热爱读书的良好风气。 3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。4、通过活动，促进学生知识更新、思维活跃、综合实践能力的提高。 三、活动实施的计划 1、 做好读书登记簿 （1） 每个学生结合实际，准备一本读书登记簿，具体格式可让学生根据自己喜好来设计、装饰，使其生动活泼、各具特色，其中要有读书的内容、容量、实现时间、好词佳句集锦、心得体会等栏目，高年级可适当作读书笔记。 （2） 每个班级结合学生的计划和班级实际情况，也制定出相应的班级读书目标和读书成长规划书，其中要有措施、有保障、有效果、有考评，简洁明了，易于操作。 （3）中队会组织一次“读书交流会”展示同学们的读书登记簿并做出相应评价。 2、 举办读书展览： 各班级定期举办“读书博览会”，以“名人名言”、格言、谚语、经典名句、“书海拾贝”、“我最喜欢的”、“好书推荐”等形式，向同学们介绍看过的新书、好书、及书中的部分内容交流自己在读书活动中的心得体会,在班级中形成良好的读书氛围。 3、 出读书小报：