2023年广东东莞市大岭山镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年广东东莞市大岭山镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、彩色的视觉后像是（）。A 与原像明暗相同 B 比原像光度暗淡 C 原像颜色的补色 D 与原像颜色相同 E 比原像更明亮些正确答案C答案解析暂无解析。2、对急性脑梗死者，下列不适于溶栓治疗的是（）。A 发病6小时以内 B CT检查证实无出血灶 C 病人无出血素质 D 出凝血时间正常 E 头部CT检查出现低密度灶正确答案E答案解析此时进行溶栓治疗可增加颅内出血的机会。3、下列哪项为医德评价客观标准的核心?（）A 有利于促进医学科学的发展和社会进步 B 有利于人类生存环境的保护和改善 C 有利于综合国力的提高 D 有利于人民生活水平的提高 E 有利于防病治病，有利于病人疾病缓解和根除正确答案E答案解析医德评价的客观标准主要包括三条，即有利于防病治病、病人疾病的缓解和根除；有利于人类生存环境的保护和改善；有利于促进医学科学的发展和社会进步。以上三条标准是相互联系，缺一不可的统一整体。其中，有利于防病治病、病人疾病的缓解和根除是核心、是根本。后两条是为第一条服务的。故本题答案为E项。4、细胞水肿发生的机制主要是（）。A 高尔基体受损 B 内质网受损 C 中心体受损 D 线粒体肿大和内质网扩张、断裂 E 核糖体受损2023年广东东莞市大岭山镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：63e7587df094da16c36510ca48ec7ff01正确答案D答案解析暂无解析。5、患儿，男，1岁半，因发热、咳嗽3天，1天来诉右耳痛来院就诊，五官科诊断为急性中耳炎。其发病机理为（）。A 小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延 B 感染通过血行播散 C 感染通过淋巴管播散 D 咽鼓管较宽、直而短、呈水平位，故感染易蔓延到中耳 E 上呼吸道IgA分泌少，易患中耳炎正确答案D答案解析暂无解析。6、若肺炎球菌肺炎患者对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是（）。A 庆大霉素 B 阿米卡星 C 链霉素 D 左氧氟沙星 E 苄星青霉素正确答案D答案解析左氧氟沙星属于喹诺酮类，而且不需要皮试，一般不引起过敏，且对肺炎球菌有杀伤作用。7、单细胞真菌的繁殖方式是（）。A 二分裂 B 出芽 C 由孢子囊释放孢子 D 有性繁殖 E 复制正确答案B答案解析二分裂为细菌的繁殖形式，由孢子囊释放孢子为多细胞真菌的繁殖形式，病毒的繁殖形式为复制。8、判断是渗出液还是漏出液的主要依据是（）。A 积液的颜色 B 积液数量的多少 C 纤维蛋白含量的多少 D 积液的成分 E 有无静脉回流受阻正确答案D答案解析暂无解析。9、轮状病毒肠炎的特点不包括哪项？（）A 夏季多见2023年广东东莞市大岭山镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：63e7587df094da16c36510ca48ec7ff02 B 常伴有发热 C 大便呈蛋花汤样 D 常出现脱水 E 多见于624个月正确答案A答案解析暂无解析。10、以下哪个年龄段脑重已达成人脑重的85%90%左右？（）A 13岁 B 46岁 C 79岁 D 1012岁 E 1315岁正确答案B答案解析暂无解析。11、阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为（）。A 红细胞寿命缩短 B Coombs试验（+）C 尿含铁血黄素试验（+）D Ham试验（+）E 网织红细胞增高正确答案D答案解析阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断。Ham试验即酸化血清溶血试验。该试验原理：由于阵发陛睡眠性血红蛋白尿时，病态红细胞在pH 6.4的条件下易被替代途径激活的补体溶解，而正常红细胞不被溶解，无溶血现象。本实验对阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断有较强的特异性。12、一病人患病3周，持续性高热，心动过缓，腹胀、腹泻，因中毒性休克死亡。尸检见弥漫性腹膜炎，回肠淋巴结肿大，坏死和溃疡形成，肝脾肿大。应诊断为（）。A 细菌性痢疾 B 急性坏死性肠炎 C 阿米巴痢疾 D 肠结核 E 肠伤寒正确答案E答案解析暂无解析。13、有关胸内压的叙述，不正确的是（）。A 一般情况下是负压 B 胸内压=肺内压-肺回缩力 C 胸内负压有利于静脉回流 D 使肺维持一定的扩张程度 E 产生气胸时负压增大2023年广东东莞市大岭山镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：63e7587df094da16c36510ca48ec7ff03正确答案E答案解析胸内压在一般情况下是负压。如果胸膜受损，气体将顺压力差进入胸膜腔而造成气胸。此时进入的大量气体使胸膜腔负压减小，甚至消失。A、B、C、D四项均正确。14、通过内源性途径活化CD8+细胞的Ag是（）。A 菌体Ag B 细菌的外毒素 C 病毒感染的细胞 D 异种动物血清 E 红细胞的Rh抗原正确答案C答案解析暂无解析。15、以变质为主的炎症是（）。A 感冒初期鼻黏膜炎 B 假膜性炎 C 绒毛心 D 脓肿 E 流行性乙型脑炎正确答案E答案解析以变质为主的炎症包括流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、病毒性肝炎等。16、骨巨细胞瘤的性质属于（）。A 良性 B 潜在恶性 C 恶性 D 高度恶性 E 性质不明正确答案B答案解析骨巨细胞瘤的性质属于潜在恶性。是属于介于良恶性之间的溶骨性肿瘤，其细胞分化程度与生物学行为不一致。按病理学细胞分化程度，可将骨巨细胞瘤分为级良性，级侵袭性，级恶性，但级可发生转移，故称其为潜在恶性。17、关于小儿呼吸道感染错误的是（）。A 上呼吸道感染，最常见的病原是病毒 B 毛细支气管炎病原体多为肺炎链球菌 C 疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒 D 咽一结合膜热病原体为腺病毒 E 支原体肺炎病原体为肺炎支原体正确答案B答案解析小儿上呼吸道感染，病毒感染占90%以上，可继发细菌感染。毛细支气管炎病原体50%以上是呼吸道合胞病毒。疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。咽-结合膜热病原体为腺病毒。支原体肺炎病原体是肺炎支原体。18、下列哪种治疗方法是治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式？（）2023年广东东莞市大岭山镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：63e7587df094da16c36510ca48ec7ff0418、下列哪种治疗方法是治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式？（）A 急诊胆总管切开引流 B 胆囊切除术 C 胆囊造口术 D 胆管空肠吻合术 E 十二指肠切除术正确答案A答案解析胆道减压主要为抢救病人生命，方法力求简单有效，包括：胆总管切开减压、T管引流。紧急减压后，病情有可能立即趋于稳定，但对较高位置的肝内胆管梗阻，胆总管切开往往不能有效减压。ENBD：此手术创伤小，能有效的减低胆道内压，并能根据需要持续放置2周或更长时间。但对高位胆管梗阻引起的胆管炎引流效果不肯定。PTCD：操作简单，能及时减压，对较高位胆管或非结石性阻塞效果较好，但引流管容易脱落和被结石堵塞，且需注意凝血功能。19、关于联合免疫缺陷病，下述哪项是正确的（）。A 其特征为T及B细胞发育障碍 B 可为常染色体或X-染色体连锁隐性遗传 C 出生后6个月起发病 D 对各种类型感染均易感 E 以上均正确正确答案E答案解析暂无解析。20、患儿男12岁，高热、咽痛3天后出现全身皮疹入院。咽拭子经血琼脂平皿培养出现溶血菌落，显微镜下可见G+呈链状排列的球菌。你的诊断是（）。A 风湿热 B 猩红热 C 麻疹 D 风疹 E 流脑正确答案B答案解析由题干可知该患儿是A组型溶血性链球菌感染，故诊断为猩红热。21、下述哪项是矽肺最常见的合并症？（）A 肺脓肿 B 肺心病 C 肺癌 D 胸膜间皮瘤 E 肺结核正确答案E答案解析暂无解析。22、引起支气管哮喘发作，释放细胞因子和炎症介质的细胞是（）。A 气道上皮细胞 B 肥大细胞2023年广东东莞市大岭山镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：63e7587df094da16c36510ca48ec7ff05 C 嗜酸性粒细胞 D 肺泡巨噬细胞 E 以上都包括正确答案E答案解析气道上皮细胞分泌内皮素-1及基质金属蛋白酶，并活化各种生长因子，特别是转移生长因子-；肥大细胞可与结合在细胞表面的IgE交联，从而合成并释放多种活性介质，导致平滑肌收缩、黏液分泌增加、血管通连性增高和炎症细胞浸润等；嗜酸性粒细胞及肺泡巨噬细胞等多种炎症细胞相互作用后分泌出多种炎症介质和细胞因子，构成了一个与炎症细胞相互作用的复杂网络，使气道收缩、黏液分泌增加、血管渗出增多。23、变异最易出现在（）。A 迟缓期 B 对数期 C 稳定期 D 衰亡期 E 以上均可正确答案C答案解析暂无解析。24、不符合医德良心的说法的是（）。A 医德良心是一种强烈的道德责任感 B 医德良心是对道德责任的自觉认识 C 医德良心是一种自我评价能力 D 医德良心是对道德情感的深化 E 医德良心因其不可见而很难确定其对行为的作用正确答案E答案解析医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。其对医疗行为的作用明确，表现在医务人员为患者满腔热情和高度负责的服务，并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。25、妊娠进展急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了（）。A 预防感染 B 减少游离胺及其他毒素的形成 C 消除肠道内感染灶 D 控制重症肝炎 E 抑制需氧菌和厌氧菌正确答案B答案解析妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了减少游离氨及其他毒素的形成。26、关于乳腺囊性增生病说法错误的是（）。A 多见于青少年女性 B 本病系内分泌障碍性增生病 C 是乳腺实质的良性增生 D 突出表现为乳房胀痛和肿块2023年广东东莞市大岭山镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：63e7587df094da16c36510ca48ec7ff06 E 疼痛往往与月经周期有关正确答案A答案解析暂无解析。27、患者，女，35岁，2年前曾患有结核性脑膜炎，近半月来头痛，复视，左眼睁不开。查体：脑膜刺激征阳性，左眼睑下垂，左瞳孔散大，直接及间接对光反射消失，左眼球处于外下斜位，向上下内活动不能，该患者的病变神经是（）。A 右动眼神经 B 左视神经 C 右视神经 D 左动眼神经 E 右展神经正确答案D答案解析一侧动眼神经病变可引起同侧上睑下垂，眼球处于外下斜位，出现复视、对光反射与调节反射消失，眼球不能向上，向内运动，向下运动亦受很大限制，外展正常。28、关于依赖的描述，正确的是（）。A 使用者因为不清楚使用成瘾物质的后果，所以才会继续使用 B 依赖分为躯体依赖和心理依赖 C 心理依赖表现为戒断症状 D 心理依赖的主要原因是意志品质薄弱或者道德败坏 E 强制性觅药行为是躯体依赖的表现正确答案B答案解析依赖是一组认知、行为和生理症状群，使用者尽管明白使用成瘾物质会带来问题，但还继续使用。传统上将依赖分为躯体依赖和心理依赖，躯体依赖又称为生理依赖，主要表现为耐药性增加和戒断症状。心理依赖主要表现为强制性觅约行为。心理依赖是自我失去控制的表现，不一定是意志薄弱或道德败坏。故本题答案为B项。29、对于IgA下列哪一项是不正确的？（）A IgA主要存在于血清中 B 二聚体IgA结合Ag的亲和力高于单体IgA C IgA缺乏铰链区 D sIgA是黏膜局部免疫的最重要因素 E sIgA具有免疫清除能力正确答案C答案解析暂无解析。30、门脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是（）。A 防止肝癌的发生 B 减少腹腔积液 C 预防上消化道出血 D 防止肝功能衰竭 E 提高抵抗力2023年广东东莞市大岭山镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：63e7587df094da16c36510ca48ec7ff07正确答案C答案解析门脉高压症的外科治疗主要是针对并发症脾亢、消化道出血和腹水的治疗。肝硬化患者中仅有40%出现食管胃底静脉曲张，而这部分患者中有50%60%并发大出血，这说明有食管胃底静脉曲张的患者不一定并发出血。外科治疗的目的是预防上消化道出血。31、痛风症是因为血中哪种物质在关节、软组织处沉积?（）A 尿酸 B 黄嘌呤 C 次黄嘌呤 D 尿素 E 胆固醇正确答案A答案解析痛风症患者血中尿酸含量升高，当超过8mg时，尿酸盐晶体即可沉积于关节、软组织、软骨及肾等处，而导致关节炎、尿路结石及肾疾病。32、诊断婴儿腹泻重度脱水主要依据（）。A 精神委靡 B 哭无泪，尿量少 C 眼眶及前囟凹陷 D 外周循环衰竭 E 皮肤弹性差正确答案B答案解析暂无解析。33、通过蛋白激酶A(PKA)通路发挥作用的是（）。A 甲状腺素 B 心钠素 C 维甲酸 D 肾上腺素 E 雌激素正确答案D答案解析肾上腺素与质膜上受体的结合后，通过激动型G蛋白使AC激活，AC催化ATP生成cAMP，后者能进一步激活PKA。34、下列关于流感病毒及其致病性的描述，不正确的一项是（）。A 甲型流感病毒易发生抗原转变，而使人群对新病毒株缺乏免疫力 B 丙型流感病毒不发生变异，抗原性稳定 C 流感病毒不能进行组织细胞培养，因此只能依靠血清学试验进行病原学诊断 D 流感病毒通过空气飞沫传播，主要引起呼吸道感染 E 甲型流感较乙型及丙型流感病情严重，且易酿成流行或大流行正确答案C答案解析流感病毒可以进行组织细胞培养。35、适合于肺炎患者所致的缺氧进行无创通气，可采用（）。2023年广东东莞市大岭山镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：63e7587df094da16c36510ca48ec7ff08 A 无控制给氧 B 持续低流量给氧 C 呼气末正压给氧 D 高压氧疗 E 鼻导管持续高浓度给氧正确答案A答案解析无创通气的应用：持续低流量给氧应用于慢性支气管炎、COPD、COPD所致呼吸衰竭；呼气末正压给氧用于ARDS；高压给氧用于气性坏疽、Buerger病、急性呼吸衰竭；无控制给氧用于肺炎。36、下列哪项是交感和副交感神经节前纤维释放的递质?（）A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 乙酰胆碱 D 乙酰胆碱和去甲肾上腺素 E 肾上腺素和去甲肾上腺素正确答案C答案解析所有的自主神经（交感和副交感神经）的节前纤维释放的递质都是乙酰胆碱。37、炎症是（）。A 具有血管系统的活体组织的损伤反应 B 致炎因子诱发的机体血管反应 C 具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应 D 具有血管系统的活体组织发生防御反应 E 具有血管系统的活体组织对致炎因子反应正确答案C答案解析暂无解析。38、关于真核细胞DNA聚合酶活性的叙述，正确的是（）。A 具有核酸酶活性 B 合成前导链 C 具有引物酶活性，它能合成10个核苷酸左右的RNA D 底物是NTP E 是线粒体内DNA复制的主要酶正确答案C答案解析暂无解析。39、急性肾炎病例临床表现，不包括（）。A 水肿 B 少尿 C 血尿 D 高血压 E 休克2023年广东东莞市大岭山镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：63e7587df094da16c36510ca48ec7ff09正确答案E答案解析暂无解析。40、下列哪项是能杀伤细胞的细胞因子?（）A IL-2 B TNFa C 干扰素 D IL-4 E IL-1正确答案B答案解析肿瘤坏死因子（TNF）是一类能引起肿瘤组织出血坏死的细胞因子。分为TNF-、TNF-两种，前者称恶病质素；后者称淋巴毒素。TNF-/为同源三聚体分子，主要生物学作用如下：对肿瘤细胞和病毒感染细胞有生长抑制和细胞毒作用；激活巨噬细胞、NK细胞，增强吞噬杀伤功能，间接发挥抗感染、抗肿瘤作用；增强T、B细胞对抗原和有丝分裂原的增生反应，促进MHC-类分子表达，增强Tc细胞杀伤活性；诱导血管内皮细胞表达黏附分子和分泌IL-1、IL-6、IL-8、CSF等细胞因子促进炎症反应发生；直接作用或刺激巨噬细胞释放IL-1间接作用下丘脑体温调节中枢引起发热；引起代谢紊乱，重者出现恶病质。故本题答案为B项。41、下列情况在霍奇金病不常见到的是（）。A 发热 B 末梢血中淋巴细胞增多 C 无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大 D 淋巴结组织中找到R-S细胞 E 抗EB病毒抗体阳性正确答案B答案解析暂无解析。42、男性，22岁，大学生，长期以来学习紧张，感头痛失眠，注意力不易集中，脑力体力均易疲劳，脑CT（-），这位患者最可能的诊断是（）。A 焦虑症 B 神经衰弱 C 抑郁症 D 精神分裂症 E 脑肿瘤正确答案B答案解析暂无解析。43、产后感染引起新生儿败血症最常见的病原菌是（）。A 大肠杆菌 B B群链球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 铜绿假单胞菌 E 肠杆菌正确答案C2023年广东东莞市大岭山镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：63e7587df094da16c36510ca48ec7ff010答案解析暂无解析。44、结核结节属于（）。A 炎性假瘤 B 感染性肉芽肿 C 异物肉芽肿 D 炎性息肉 E 脓肿正确答案B答案解析暂无解析。45、1岁半小儿，其父患浸润性肺结核，有咯血，小儿与父母同往，无任何症状，胸片未见异常，结核菌素试验阳性，应采取的措施是（）。A 立即给小儿接种卡介苗 B 继续观察，有症状治疗 C 口服异烟肼，疗程69个月 D 口服烟肼+链霉素肌注，疗程1年 E 定期复查胸片，发现病灶行抗结核治疗正确答案C答案解析小儿年龄小；与活动性肺结核父亲密切接触；结核菌素试验阳性。虽然无任何症状，胸片未见异常，除与结核病人隔离外，必须预防性治疗，口服异烟肼10mg/（kgd），疗程69个月。46、普萘洛尔的作用不包括（）。A 收缩血管 B 松弛支气管平滑肌 C 减弱心肌收缩力 D 降低心肌耗氧量 E 减少肾素释放正确答案B答案解析暂无解析。47、医院感染管理规范规定，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，超过一定时间后不得使用，该时间是（）。A 超过0.5小时 B 超过1.0小时 C 超过1.5小时 D 超过2.0小时 E 超过4.0小时正确答案D答案解析暂无解析。48、不是原癌基因产物的是（）。A 细胞外的生长因子 B 跨膜的生长因子受体2023年广东东莞市大岭山镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：63e7587df094da16c36510ca48ec7ff011 C 细胞内信号转导体 D 顺式作用元件 E 核内转录因子正确答案D答案解析暂无解析。49、在X线平片上，脊柱结核主要依据下述哪项与恶性肿瘤鉴别？（）A 是否有死骨 B 是否侵犯周围软组织 C 骨破坏的程度 D 是否侵犯椎间盘 E 是否有骨修复正确答案D答案解析暂无解析。50、90%散发性先天性甲状腺功能低下的病因是（）。A 甲状腺发育不全或不发育 B 甲状腺激素合成障碍 C 促甲状腺激素缺乏 D 靶器官反应低下 E 碘缺乏正确答案A答案解析甲状腺发育不全或不发育占散发性先天性甲状腺功能低下的90%，是最多见的原因；甲状腺激素合成障碍是导致甲状腺功能低下的第二个常见原因。促甲状腺激素缺乏、靶器官反应低下均为少见或罕见原因。51、有关卵巢激素，下述哪项是错误的？（）A 雌激素是由卵泡膜细胞与颗粒细胞协同产生的 B 孕激素是雄激素的前身，雄激素亦是雌激素的前身 C 雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物 D 孕二醇是孕酮的主要代谢产物 E 女性雄激素只来源于卵巢细胞正确答案E答案解析女性雄激素大部分来自肾上腺，小部分来自卵巢，卵巢的雄激素是由卵泡膜细胞和卵巢间质合成的。52、某大学生，女性，23岁，她认为自己所想的事别人都能知道。如在饭厅吃饭时觉得菜不够咸，想去拿酱油时，竞有人先把酱油瓶拿走了；自己想喝水时即见有人去倒水；上课时正想去厕所，老师就说下课吧，病人认为别人都知道她想的事。这个病人的症状是（）。A 关系妄想 B 被控制妄想 C 物理影响妄想 D 思维被洞悉妄想 E 被害妄想2023年广东东莞市大岭山镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：63e7587df094da16c36510ca48ec7ff012正确答案D答案解析暂无解析。53、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）。A 出现血钾过高 B 治疗酸中毒的起初2小时 C 出现心律紊乱 D 血pH7.1 E pH7.3正确答案D答案解析暂无解析。54、食管癌分型不包括（）。A 蕈伞型 B 缩窄、硬化型 C 髓质型 D 溃疡型 E 梗阻型正确答案E答案解析食管癌可分为四型：髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型（即硬化型）。55、早期诊断急性化脓性关节炎最有价值的方法是（）。A 血常规 B 血培养 C X线平片 D 临床症状和体征 E 关节穿刺液检查正确答案E答案解析暂无解析。56、以骨骼改变为主的佝偻病，多见于（）。A 佝偻病早期 B 佝偻病活动期 C 佝偻病恢复期 D 佝偻病后遗症期 E 佝偻病初期正确答案B答案解析暂无解析。57、对于补体的叙述哪一项是不正确的?（）A 具有酶活性 B 存在于正常人和动物新鲜血清中的一组不耐热糖蛋白2023年广东东莞市大岭山镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：63e7587df094da16c36510ca48ec7ff013 C 其性质不稳定 D 其作用是非特异的 E 受抗原刺激后产生正确答案E答案解析暂无解析。58、在下述双链DNA序列(仅列出其中一条链序列)中不属于完全回文结构的是（）。A AGAATTCT B TGAATTCA C GGAATTCC D CGTTAAGC E AGATATCT正确答案D答案解析重组DNA技术中常用的限制性内切核酸酶为类酶，大部分类酶识别DNA位点的核苷酸序列呈二元旋转对称，通常称这种特殊的结构顺序为回文结构。59、易发生贫血性梗死的器官是（）。A 肾、肠、脑 B 心、脑、肠 C 心、脾、肾 D 脾、心、肺 E 肾、心、肺正确答案C答案解析暂无解析。60、下列各项中有助于鉴别慢粒白血病与类白血病反应的不包括（）。A 白细胞数升高，核左移 B 嗜酸或（和）嗜碱性粒细胞升高 C 脾脏肿大 D 中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低 E Ph染色体阳性正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）。A 大叶性肺炎 B 肺气肿 C 胸腔积液2023年广东东莞市大岭山镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：63e7587df094da16c36510ca48ec7ff014 D 支气管哮喘 E 气胸正确答案B答案解析该患者有漫长的吸烟史，加上临床表现（慢性咳嗽、咳痰、逐渐加重的气促）、肺部体征提示慢性支气管炎、肺气肿的可能性最大。而选项A，大叶性肺炎一般起病急、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。选项C，胸腔积液胸部叩诊呈实音。选项D，支气管哮喘常表现为反复喘息、呼气性呼吸困难。选项E，气胸常有突发的呼吸困难，伴明显胸痛、发绀，听诊时患侧肺呼吸音减弱、消失，叩诊鼓音。2、患者，男，40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色，干冷。有吸烟史30余年，每日2包。该患者不应选择的治疗措施是（）。A 热疗 B 严格戒烟 C 给予止痛剂及镇静剂 D 手术治疗 E 高压氧舱治疗正确答案A答案解析结合患者间歇性疼痛1年余及大量吸烟史，应考虑血栓闭塞性脉管炎。血栓闭塞性脉管炎是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病。多侵袭四肢中、小动静脉，以下肢多见，好发于男性青壮年。A项，血栓闭塞性脉管炎治疗上应严格戒烟、防止受冷、受潮和外伤，但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。3、患者女性，27岁。右胫腓骨开放性骨折，清创，复位，石膏外固定。术后第二天出现高热，伤口剧烈疼痛，有大量渗出液，味臭，化验：血常规WBC18.0109/L，N92%。X线片显示右小腿皮下有气体，拆除石膏，局部触诊有握雪感。诊断首先考虑（）。A 骨筋膜室综合征 B 伤口化脓性感染 C 骨折端血肿形成 D 局部组织坏死 E 气性坏疽正确答案E答案解析气性坏疽创伤后并发的时间最早为伤后810小时，通常在伤后14日，临床特点是病情急剧恶化，体温增高，X线检查常显示软组织间有积气，触之有捻发感或握雪感，伤口恶臭，如分泌物涂片检查有革兰氏阳性染色粗大杆菌有助于诊断，但须与其他一些产气菌感染进行鉴别诊断。4、医务人员称呼病人的姓名，而避免叫床号，这是为了满足病人的（）。A 获取信息的需要 B 被关心尊重的需要 C 被认识接纳的需要 D 安全需要 E 早日康复需要正确答案B答案解析暂无解析。5、肺炎球菌膜多糖免疫家兔出现的情况是（）。A 产生大量的IgG B 诱导细胞免疫和体液免疫液免疫2023年广东东莞市大岭山镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：63e7587df094da16c36510ca48ec7ff015 C 产生大量的IgM D 可发生再次应答 E 发生迟发型超敏反应炎症正确答案C答案解析暂无解析。6、患儿，9个月，1个月前肺炎，治愈后始终不愿进食，仅吃母乳。近半个月，面色渐白，活动减少。血象：RBC 3.051012/L，Hb 70/L，WBC 8109/L，PLT 156109/L，MCV 72pg。MCH 25fl，MCHC30%。该患儿应考虑诊断为（）。A 营养性混合性贫血 B 缺铁性贫血 C 巨幼细胞性贫血 D 再生障碍性贫血 E 急性白血病正确答案B答案解析暂无解析。7、下列哪项为引起肾综合征出血热的病原体？（）A 汉坦病毒 B 登革病毒 C 新疆出血热病毒 D 黄热病毒 E Lassa病毒正确答案A答案解析肾综合征出血热的病原是肾综合征出血热病毒（HFRSV），属于布尼亚病毒科的汉坦病毒属。为单股负链RNA病毒。根据血清学检查汉坦病毒至少分为11个亚型。我国流行的主要是汉坦病毒和汉城病毒。故本题答案为A项。8、同向性偏盲病损位于（）。A 视交叉 B 同侧视神经 C 对侧视束 D 对侧颞叶视辐射 E 对侧顶叶视辐射正确答案C答案解析暂无解析。9、铁的运输形式是（）。A Fe2+B Fe3+C Fe2+-转铁蛋白 D Fe3+-转铁蛋白 E Fe3+-清蛋白2023年广东东莞市大岭山镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：63e7587df094da16c36510ca48ec7ff016正确答案D答案解析暂无解析。10、急性淋病的首选治疗药物是（）。A 壮观霉素 B 红霉素 C 青霉素 D 甲硝唑 E 丙磺舒正确答案C答案解析急性淋病的首选治疗药物是青霉素。11、有一名枕骨大孔疝病人，其诊断要点是（）。A 四肢共济障碍 B 昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫 C 四肢瘫痪 D 去脑强直发作 E 呼吸功能障碍早于意识障碍正确答案E答案解析暂无解析。12、解磷定治疗有机磷中毒的机制是（）。A 使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状 B 使有机磷氧化还原成无毒物质 C 与有机磷结合排除体外 D 解除有机磷中毒的毒草碱样症状 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。13、患者右侧瞳孔缩小，眼裂稍小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射阳性，左颈以下皮肤痛温觉减退，右上下肢深感觉缺失，病变在（）。A 左侧颈膨大 B 右侧颈膨大 C 左C34 D 右C23 E 右侧延髓正确答案D答案解析暂无解析。14、下述哪一项不属于锥体外系？（）A 红核2023年广东东莞市大岭山镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：63e7587df094da16c36510ca48ec7ff017 B 纹状体 C 黑质 D 丘脑底核 E 内囊正确答案E答案解析暂无解析。15、丘脑特异投射系统的主要作用是（）。A 引起特定感觉 B 引起牵涉痛 C 调节内脏功能 D 维持觉醒 E 协调肌紧张正确答案A答案解析暂无解析。16、抗心律失常药的基本电生理作用是（）。A 降低异位节律点的自律性 B 加快或减慢传导而取消折返 C 延长或相对延长ERP而取消折返 D 抑制后去极和触发活动 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。17、典型麻疹皮疹的特点为（）。A 红色粟粒疹，疹间皮肤充血 B 红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着、脱屑 C 红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着 D 红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈 E 大小不等的斑丘疹，间有水泡正确答案B答案解析典型麻疹皮疹的特点是头、颈、躯干部、四肢充血性红色斑丘疹，皮疹退后遗留褐色色素沉着、脱屑。18、某种心理测验在某一人群中测查结果的标准量数为（）。A 常模 B 标准化 C 量表 D 信度 E 效度正确答案A2023年广东东莞市大岭山镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：63e7587df094da16c36510ca48ec7ff018答案解析题干表述为常模的概念。19、原发性三叉神经痛的治疗应首选（）。A 氯硝西泮 B 卡马西平 C 苯妥英钠 D 纯酒精注射 E 神经切断术正确答案B答案解析暂无解析。20、钩端螺旋体可由储存宿主的（）。A 飞沫排出 B 粪便排出 C 呕吐物中排出 D 尿液排出 E 鼻咽部分泌物排出.正确答案D答案解析暂无解析。21、判断烧伤严重程度的因素是（）。A 年龄 B 性别 C 有无使用抗生素 D 烧伤创面的污染程度 E 烧伤面积和程度正确答案E答案解析暂无解析。22、治疗伤寒高热不宜采用哪一项处置？（）A 大量退热药 B 头放冰袋 C 温水擦身 D 酒精擦浴 E 降低室温正确答案A答案解析暂无解析。23、患者，女，44岁。8小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸，高血压病史10年。查体：体温36.3，血压170/100mmHg（左上肢），血压140/15mmHg（右上肢）。心率105次/分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是（）。A 变异型心绞痛2023年广东东莞市大岭山镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：63e7587df094da16c36510ca48ec7ff019 B 急性心肌梗死 C 主动脉夹层 D 急性胆囊炎 E 肋间神经痛正确答案C答案解析患者存在高血压病史，为主动脉夹层的基础病因，突然出现撕裂样胸痛，放射到背、肋、腹、腰和下肢，双上肢血压不等，胸片示主动脉明显增宽，提示主动脉夹层。A项，心电图正常排除心绞痛。B项，心肌酶未升高排除心肌梗死。D项，腹平软，Murphy征阴性排除急性胆囊炎。24、HAV区别于其他肠道病毒的生物学特性是（）。A 形态 B 大小 C 结构 D 对热的抵抗力 E 目前无法细胞培养正确答案D答案解析暂无解析。25、下述药物适应证不良反应中哪一组是不正确的？（）A 苯巴比妥癫痫大发作嗜睡 B 乙琥胺精神运动性发作胃肠反应 C 对乙酰氨基酚发热肝损害 D 左旋多巴震颤麻痹精神障碍 E 米帕明抑郁症口干、便秘正确答案B答案解析暂无解析。26、男，40岁。水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹腔积液征（）。下列与该患者腹腔积液形成无关的是（）。A 钠与水的潴留 B 血管滤过压增高 C 血管通透性增加 D 血浆胶体渗透压降低 E 淋巴液生成过多正确答案C答案解析肝硬化腹水形成的机制：门静脉压力增高：超过2.9kPa时，腹腔内血管床静水压增高，组织液回吸收减少；低蛋白血症：白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗；肝淋巴液生成过多，超过胸导管的引流能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗至腹腔；继发性醛固酮和抗利尿激素增多，有效循环血量不足。27、下列哪项是原发性免疫缺陷易出现的主要疾病？（）A 自身免疫性疾病 B 肿瘤 C 白血病2023年广东东莞市大岭山镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：63e7587df094da16c36510ca48ec7ff020 D 艾滋病 E 反复感染正确答案B答案解析免疫缺陷病患者易发生恶性肿瘤，原发性免疫缺陷患者恶性肿瘤的发生率比对照人群高100300倍。故本题答案为B项。28、40岁，男性，5天前入院，诊为肾综合征出血热，近日尿量增多3000ml/d，今晨自述乏力、腹胀、心慌，此种情况同下述哪一种原因关系最大（）。A 肾功不全 B 低血糖 C 低血钾 D 脱水 E 高钠血症正确答案C答案解析暂无解析。29、某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为（）。A 感觉倒错 B 感觉过敏 C 感觉过度 D 感觉异常 E 感觉减退正确答案D答案解析暂无解析。30、下列哪项为确诊流脑的依据？（）A 流行季节 B 突然发病、高热、头痛、呕吐 C 脑膜刺激征阳性 D 皮肤瘀点检菌阳性 E 脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变正确答案D答案解析普通型流脑的诊断主要依据流行病学资料（冬春季发病，儿童多见）、临床症状（剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点）、体征（脑膜刺激征）和实验室检查（白细胞总数和中性粒细胞明显升高）及细菌性脑脊液改变（颅压升高，脑脊液外观浑浊，白细胞升高为1109/L，以多核细胞增高为主，蛋白质含量增高，糖核氯化物降低），细菌学检查阳性即可确诊。故本题答案为D项。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.凝固性坏死B.固缩坏死2023年广东东莞市大岭山镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：63e7587df094da16c36510ca48ec7ff021C.干酪性坏死D.坏疽E.液化性坏死1体内细胞的生理死亡属于（）。正确答案B答案解析暂无解析。2脾梗死属于（）。正确答案A答案解析固缩坏死，又叫凋亡，机体细胞的生理死亡属于凋亡。凝固性坏死常发生在脾、肾、心脏等实质器官，例如脾、肾、心肌的贫血性梗死。2、（共用备选答案）A.抗乙酰胆碱受体的自身抗体B.RF因子C.抗TSH受体的抗体D.抗原-抗体复合物E.HLA抗原1与引起移植排斥反应直接相关的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2与肾小球肾炎的发病机制有关的是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3重症肌无力患者体内有（）。正确答案A答案解析暂无解析。4类风湿性关节炎患者体内最易检出的自身抗体是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.抗生素治疗B.保守治疗无效再手术C.中药治疗D.尽早手术E.保守治疗2023年广东东莞市大岭山镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：63e7587df094da16c36510ca48ec7ff02216岁儿童诊断为急性阑尾炎，治疗应选择（）。正确答案D答案解析小儿急性阑尾炎的特点为小儿大网膜发育不全，不能起到足够的保护作用。治疗原则是早期手术，并配合输液、纠正脱水，应用广谱抗生素等。2妊娠36周孕妇诊断为急性化脓性阑尾炎，治疗应选择（）。正确答案D答案解析妊娠期急性阑尾炎的特点为妊娠中期子宫增大较快，盲肠和阑尾被增大的子宫推挤向右上腹移位，压痛部位也随之上移。治疗原则为妊娠早期阑尾切除术为主，妊娠后期的腹腔感染难以控制，更应早期手术。4、（共用备选答案）A.滋养细胞增生，绒毛间质水