2023年山东菏泽郓城县中医医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年山东菏泽郓城县中医医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对球后溃疡的描述正确的是（）。A 多发生在距幽门23cm以内 B 是十二指肠球部后壁溃疡 C 易并发出血 D 临床症状多不明显 E 内科治疗效果好正确答案C答案解析球后溃疡是指十二指肠球部远端的溃疡，并不是球部后壁的溃疡，球后溃疡具有球部溃疡症状，但疼痛更剧，可向右肩放射，更易出现出血、穿孔，由于部位较低，器械检查更易误诊。2、患者初次测血压180/110mmg。应建议在什么时间内随访处理？（）A 2个月内 B 1个月内 C 6个月内 D 立即处理 E 2周内正确答案D答案解析患者血压180/110mmHg，为高血压急症，易出现脑出血等恶性事件，应立即卧床休息，并通过联合运用降压药物将收缩压控制在150mmHg以下。3、原发性三又神经痛的治疗首选（）。A 上颌支纯酒精注射 B 三叉神经感觉根切断术 C 抗癫痫药物治疗 D 半月神经节射频电凝疗法 E 三叉神经微血管减压术正确答案C答案解析暂无解析。4、新生儿溶血病最常见的是（）。A 葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症 B 球形红细胞增多症 C MN血型不合 D Rh血型不合 E ABO血型不合2023年山东菏泽郓城县中医医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9872e568602e3f9e1c6a6050f4be092e1正确答案E答案解析目前已知血型抗原有160种以上，但新生儿溶血病以ABO系统血型不合最为常见，其次是Rh系统血型不合。ABO溶血病中，母亲多为O型，婴儿为A型或B型；Rh溶血病以RhD溶血病最为常见，其次为RhE溶血病，亦可发生其他Rh溶血病。故答案为E5、左向右分流型的先天性心脏病是（）。A 动脉导管未闭 B 肺动脉狭窄 C 主动脉缩窄 D 右位心 E 大血管错位正确答案A答案解析左向右分流型（潜在青紫型）正常时由于体循环压力高于肺循环，左心的压力高于右心，故血从左向右分流而不出现青紫。当肺循环压力超过体循环时，右心的压力超过动脉高压则永久性青紫。常见有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。6、胃癌最主要的转移途径是（）。A 血行转移 B 淋巴道转移 C 直接蔓延 D 种植转移 E 消化道内转移正确答案B答案解析暂无解析。7、患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变位于（）。A 左侧额中回后部 B 左侧额上回后部 C 左侧额下回后部 D 左侧角回 E 左侧顶上小叶正确答案C答案解析暂无解析。8、运用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效观察最早出现的是（）。A 骨髓血细胞形态恢复 B 血红蛋白升高 C 红细胞升高 D 平均红细胞体积（MCV）增大 E 网织红细胞增加正确答案E答案解析用铁剂治疗缺铁性贫血，510天后。网织红细胞开始上升，712天达高峰，其后开始下降；两周后血红蛋白开始上升，平均两个月恢复。因此铁剂治疗缺铁性贫血如有效，最先升高的是网织红细胞。9、在基因表达的多级调控中，基因表达的基本控制点是（）。2023年山东菏泽郓城县中医医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9872e568602e3f9e1c6a6050f4be092e29、在基因表达的多级调控中，基因表达的基本控制点是（）。A 基因激活 B 转录起始 C 转录后加工 D 翻译 E 翻译后加工正确答案B答案解析暂无解析。10、患儿，女，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm1.0cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续12分钟缓解。当时测体温37.5，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L（7mg/dl），血磷45mmol/L（4.5mg/dl）。引起惊厥最可能的原因是（）。A 癫痫 B 低血糖 C 脑积水，脑发育不良 D 低钙惊厥 E 高热惊厥正确答案D答案解析暂无解析。11、不用于检测排卵功能的是（）。A 月经周期前半期子宫内膜活检 B B超检测卵巢排卵 C 肾上腺功能检测 D 月经周期后半期宫颈黏液检查 E 基础体温测定正确答案C答案解析B超可以直接监测有无排卵，而子宫内膜、体温、宫颈黏液在排卵前后均有周期性改变，可检测是否排卵。12、男孩，5岁半，生后发现心脏杂音。平时易感冒，曾患过肺炎3次。体重16kg，无发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可闻及级收缩杂音伴震颤，心尖区级舒级期滚筒样杂音，肺动脉第二音亢进。EKG示电轴不偏，RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm。最可能的初步诊断为（）。A 房间隔缺损（第二孔）B 房间隔缺损（第一孔）C 动脉导管未闭 D 不典型法洛四联症 E 室间隔缺损正确答案E答案解析暂无解析。13、肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现肩外展、伸肘，屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患者应选择的治疗是（）。A 早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经 B 手法复位，横8字绷带固定2023年山东菏泽郓城县中医医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9872e568602e3f9e1c6a6050f4be092e3 C 手法复位，石膏外固定 D 手法复位，夹板固定 E 牵引复位正确答案A答案解析锁骨骨折病人，有患侧上肢运动感觉障碍，是伤及臂丛神经的表现，合并重要神经损伤，是切开复位内固定的适应证。14、某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动；常与他人的意见不一致。其行为类型属于（）。A A型行为 B B型行为 C C型行为 D AB混合型行为 E BC混合型行为正确答案A答案解析暂无解析。15、从伦理学上分析，生物心理社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映了（）。A 医疗技术的进步 B 以疾病为中心的医学观念 C 医学道德的进步 D 重视人的心理健康 E 重视人的内在价值正确答案C答案解析暂无解析。16、下列哪项是甘油磷脂合成最活跃的组织？（）A 脑 B 肺 C 骨 D 肝脏 E 肌肉正确答案D答案解析暂无解析。17、下列哪项为抑郁症患者的特征性睡眠障碍？（）A 入睡困难 B 多梦 C 易惊醒 D 早醒 E 睡眠过多正确答案D2023年山东菏泽郓城县中医医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9872e568602e3f9e1c6a6050f4be092e4答案解析暂无解析。18、治疗闭角型青光眼应选择（）。A 毛果芸香碱 B 新斯的明 C 加兰他敏 D 阿托品 E 去甲肾上腺素正确答案A答案解析闭角型青光眼（急性或慢性充血性青光眼）患者的前房角狭窄、房水回流受阻，因而眼内压升高，毛果芸香碱滴眼后易透过角膜进入眼房，可使眼内压降低，从而缓解或消除青光眼症状。19、不是脊髓灰质炎病毒致病特点的是（）。A 粪口途径传播 B 5岁以下幼儿易感 C 多为隐性感染 D 易侵入中枢神经系统引起肢体痉挛 E 病后获得牢固免疫正确答案D答案解析90%的脊髓灰质炎病毒感染者表现为隐性感染，极少数感染者在两次病毒血症后，病毒侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致弛缓性肢体麻痹，称小儿麻痹症。故本题答案为D项。20、抗毒素指的是（）。A 既非抗原，又非抗体 B 是抗原，不是抗体 C 既是抗原，又是抗体 D 是抗体，不是抗原 E 是异嗜性抗原正确答案C答案解析暂无解析。21、噬菌体在分类上属（）。A 原虫 B 病毒 C 细菌 D 支原体 E 真菌正确答案B答案解析暂无解析。22、男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示膀胱扩大，尿潴留。考虑其原因为（）。A 糖尿病自主神经病变2023年山东菏泽郓城县中医医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9872e568602e3f9e1c6a6050f4be092e5 B 糖尿病合并泌尿系感染 C 糖尿病合并慢性前列腺炎 D 糖尿病肾病 E 糖尿病合并泌尿系结石正确答案A答案解析暂无解析。23、一位3岁病儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，行将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员发生的伦理过错是（）。A 无知无原则，违背了人道主义原则 B 无知无原则，违背了有利病人的原则 C 曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则 D 曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则 E 曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则正确答案D答案解析暂无解析。24、治疗支原体肺炎宜选（）。A 氯霉素 B 青霉素 C 土霉素 D 四环素 E 万古霉素正确答案D答案解析暂无解析。25、酶的Km值大小主要与（）。A 酶的性质有关 B 酶的浓度有关 C 酶的作用时间有关 D 酶的最适pH有关 E 酶的最佳温度有关正确答案A答案解析暂无解析。26、对于奥美拉唑，错误的是（）。A 抑制胃壁细胞H+泵作用 B 是目前抑制胃酸分泌作用最强的 C 也能使促胃液素分泌增加 D 是H2受体阻断药 E 对消化性溃疡和反流性食管炎效果好2023年山东菏泽郓城县中医医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9872e568602e3f9e1c6a6050f4be092e6正确答案D答案解析暂无解析。27、女，60岁，直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，5.8cm4.2cm3cm大小，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结3/7，查见转移癌，该病人Dukes分期应为哪一期？（）A B1期 B B2期 C C1期 D C2期 E D期正确答案B答案解析Dukes分期分为A、B、C三期。A期是指尚未穿透肌层且无淋巴结转移的大肠癌，手术可以治愈；B期大肠癌是指已经穿透肌层扩展到肠周围组织，但仍无淋巴结转移，5年存活率约为70%；C期大肠癌是指已经发生了淋巴结转移，5年存活率约为30%。故本题答案为B项。28、揭示风湿活动的诊断依据下列哪一项是错误的？（）A 血沉增快 B 具有发热乏力、苍白、脉搏增快等表现 C CRP黏蛋白增高 D 抗链“O”增高 E PR间期延长正确答案D答案解析暂无解析。29、结核性脑膜炎最常见于下列哪种情况？（）A 原发性结核感染 B 继发性结核感染 C 全身粟粒性结核 D 脑结核瘤 E 有结核接触史正确答案C答案解析暂无解析。30、关于宫颈黏液结晶，以下哪项错误？（）A 正常周期第7天起，黏液中开始出现羊齿状结晶 B 闭经患者持续出现羊齿状结晶，说明孕激素过高 C 周期第22天羊齿状结晶消失，逐渐变为椭圆体 D 多次检查结晶不典型或无结晶，说明雌激素过低 E 可用于无排卵或不孕症的辅助诊断正确答案B答案解析子宫颈腺细胞分泌的黏液，其物理、化学性质，形状及结晶的类型以及分泌量均受卵巢性激素的影响发生周期性变化，通过检查这些变化可以了解卵巢功能。B项，闭经患者持续出现羊齿状结晶，说明受雌激素影响，没有排卵。2023年山东菏泽郓城县中医医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9872e568602e3f9e1c6a6050f4be092e731、绝经期妇女阴道流血首先应排除的是（）。A 无排卵性功血 B 萎缩性阴道炎 C 血液系统疾病 D 生殖器官肿瘤 E 内科合并症正确答案D答案解析对于绝经期妇女出现阴道流血，以排卵性功血最多见，但首先应排除生殖器官肿瘤，尤其是流血量较多，流血持续不净或反复阴道流血，应考虑子宫内膜癌的可能。32、禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（）。A 青霉素G B 阿莫西林 C 头孢曲松 D 阿米卡星 E 阿奇霉素正确答案D答案解析阿米卡星又名丁胺卡那霉素，是氨基糖苷类抗生素中抗菌谱最广的一种。肾毒性与庆大霉素相似，故禁用于肾功能不全患者。33、临终关怀的道德要求是：（）。A 认识和理解临终病人 B 满足临终病人的意愿 C 重视临终病人的生命品质 D 维护临终病人的生命尊严 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。34、下述哪一项不是结核性脑膜炎中期的临床表现？（）A 呕吐加重 B 头痛剧烈 C 脑膜刺激征 D 颅神经障碍 E 嗜睡、频繁惊厥正确答案E答案解析暂无解析。35、能以RNA为模板催化合成与RNA互补的DNA（cDNA）的酶是（）。A DNA聚合酶I B DNA聚合酶 C DNA聚合酶2023年山东菏泽郓城县中医医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9872e568602e3f9e1c6a6050f4be092e8 D RNA聚合酶 E 反转录酶正确答案E答案解析反转录酶具有3种酶活性：可催化RNA指导的DNA合成反应、RNA的水解反应和DNA指导的DNA聚合反应。反转录合成DNA的过程首先是以病毒基因组RNA为模板、催化合成一条与RNA互补的单链DNA（CDNA），产物与模板形成DNA-RNA杂交分子。故本题答案为E项。36、小儿体重前半年每月平均增长（）。A 300400g B 200300g C 400500g D 500600g E 600800g正确答案E答案解析暂无解析。37、患儿，4岁，发热伴有咽痛、大关节疼痛、眨眼、皱眉、四指舞蹈样动作，诊断为风湿热，给予抗感染抗风湿常规治疗外，还应加用的药物是（）。A 洋地黄制剂 B 糖皮质激素 C 苯巴比妥 D 大剂量青霉素 E 阿司匹林正确答案C答案解析暂无解析。38、下列疾病中与朊病毒感染无关的是（）。A 羊瘙痒病 B 疯牛病 C 亚急性硬化性全脑炎 D 库鲁(Kuru)病 E 传染性痴呆正确答案C答案解析亚急性硬化性全脑炎的发生与缺损型麻疹病毒有关，是由于缺损型麻疹病毒慢性持续感染所致的一种罕见的致命性中枢神经系统退变性疾病。39、下列情形中属于医疗事故的是（）。A 诊疗护理过失，虽未造成死亡、残废、功能障碍，但对健康造成一定损害，延长了治疗时间 B 由于病情突然变化而发生意外 C 因病员体质特殊而发生难以防范的后果 D 对解剖关系辨认不清，误伤邻近重要器官，造成功能障碍 E 发生难以预料的并发症2023年山东菏泽郓城县中医医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9872e568602e3f9e1c6a6050f4be092e9正确答案D答案解析暂无解析。40、营养不良可引起的致死并发症是（）。A 营养性贫血 B 维生素缺乏 C 结核病 D 腹泻病 E 自发性低血糖正确答案E答案解析暂无解析。41、胸部上腹部切口拆线时间是（）。A 45天 B 56天 C 79天 D 1012天 E 1314天正确答案C答案解析暂无解析。42、临床常用醋酸纤维素薄膜将血浆蛋白进行分类研究，下列哪项是按照血浆蛋白泳动速度的快慢进行的分类？（）A 1、2、清蛋白 B 1、2、清蛋白 C、1、2、清蛋白 D 清蛋白、1、2、E 清蛋白、1、2正确答案D答案解析电泳是分离、分析研究血浆蛋白质的主要方法。如果采用醋酸纤维素膜电泳，可将血浆蛋白质分为5个组分，按泳动快慢依次为：清蛋白、1、2、和-球蛋白。43、寄生虫感染时明显水平升高的Ig是（）。A IgG B IgA C IgM D IgD E IgE正确答案E答案解析暂无解析。44、人的平常智力为（）。2023年山东菏泽郓城县中医医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9872e568602e3f9e1c6a6050f4be092e10 A 75110 B 801lO C 90120 D 85115 E 80120正确答案D答案解析暂无解析。45、患者，11岁，因发热、浮肿、血尿入院，自幼时常咽喉痛、发热，曾因心脏杂音卧床一个月。入院前3周又因咽痛、发热而注青霉素数日，症状消失。入院前三日又突发高热、血尿、眼睑浮肿。查体温39，血压稍高。化验结果：尿RBC+，颗粒管型35/HP；ASO抗体85单位。该患者可疑疾病是（）。A 急性肾小球肾炎 B 亚急性细菌性心内膜炎 C 急性尿路感染 D 急性肾盂肾炎 E 风湿热正确答案A答案解析暂无解析。46、患者，男，33岁，发作性抽搐2年。1日感冒后突然意识丧失，双手紧握，四肢强直、阵挛，口唇青紫，伴舌咬伤及尿失禁，频繁发作5次，持续2小时之久，两次发作之间意识不能转清。考虑患者为（）。A 部分性发作持续状态 B GTCS C 复杂部分性发作 D 失神发作 E 全面性发作持续状态正确答案E答案解析癫痫全面性发作持续状态是指单次癫痫发作超过30分钟，或者癫痫频繁发作，以致患者尚未从前一次发作中完全恢复而又有另一次发作，总时间超过30分钟者。癫痫持续状态是一种需要抢救的急症。47、关于断肢再植原则，下列哪项是错误的？（）A 首先进行彻底的清创 B 需要时可将骨骼短缩后重建 C 肌腱常作二期缝接 D 主要的动、静脉均应吻合 E 神经应一期修复正确答案C答案解析题中各备选项的顺序，是断肢再植手术的大致顺序，还应包括闭合伤口和包扎。但C项是错误的。肌腱和肌组织应一期缝合，且先于血管吻合，这样可作为适当的血管床有利于吻合血管张力的调节，也避免先吻合血管后再缝合肌腱时对吻合血管的牵拉刺激吻合口。48、与链球菌无关的疾病是（）。A 过敏性鼻炎 B 扁桃体炎2023年山东菏泽郓城县中医医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9872e568602e3f9e1c6a6050f4be092e11 C 感染性心内膜炎 D 中耳炎 E 猩红热正确答案A答案解析暂无解析。49、关于休克的治疗原则，不正确的叙述是（）。A 失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主 B 感染性休克的治疗以处理原发感染灶、抗感染治疗为主 C 休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠酸 D 在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物 E 无论失血性休克或感染性休克，应首先纠正休克，再处理原发病正确答案B答案解析B项，感染性休克首先是病因治疗，原则是：在休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时治疗感染。在休克纠正后，则应着重治疗感染。50、肺总容量等于下列哪项?（）A 肺活量+功能余气量 B 肺活量+余气量 C 肺活量+潮气量 D 潮气量+功能余气量 E 补呼气量+余气量正确答案B答案解析暂无解析。51、所有骨髓均为红骨髓见于（）。A 1周岁 B 2周岁 C 3周岁 D 4周岁 E 5周岁正确答案E答案解析骨髓为生后主要造血器官，各种造血细胞均可在骨髓生成。生后前5年所有骨髓均为红髓，以满足生长生育需要。57岁后长骨中出现黄髓（脂肪组织为主），当造血需要增加时黄髓可转变为红髓而恢复造血功能。52、如何处理糖尿病胰岛素治疗过程中的Somogyi现象（）。A 减少饮食中总热卡 B 增加胰岛素剂量 C 减少胰岛素剂量 D 加用双胍类药 E 减少碳水化合物摄入2023年山东菏泽郓城县中医医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9872e568602e3f9e1c6a6050f4be092e12正确答案C答案解析暂无解析。53、执行职务的医疗保健人员，卫生防疫人员发现下列情况，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情（）。A 甲类、乙类传染病病人、病原体携带者或者疑似传染病病人 B 甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者或者疑似传染病病人 C 甲类传染病病人、病原携带者 D 甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者或者疑似传染病病人 E 监测区域内的传染病病人、病原携带者或者疑似传染病病人正确答案D答案解析暂无解析。54、乳房发生乳腺癌最常见的部位是（）。A 乳头部位 B 内上部位 C 外上部位 D 内下部位 E 外下部位正确答案C答案解析暂无解析。55、下列关于蛋白质结构叙述中不正确的是（）。A 一级结构决定二、三级结构 B 三级结构是指蛋白质分子内所有原子的空间排列 C 螺旋为二级结构的一种形式 D 二、三级结构决定四级结构 E 无规卷曲是在一级结构基础上形成的正确答案D答案解析一级结构是空间结构的基础，具有2条以上多肽链组成的蛋白质才具有四级结构。56、早期胃癌是指（）。A 只限于黏膜层 B 肿块直径在2cm以下 C 未侵袭肌层 D 无淋巴结转移 E 无远隔淋巴结转移正确答案C答案解析暂无解析。57、在伤寒的流行病学上具有重要意义的是（）。2023年山东菏泽郓城县中医医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9872e568602e3f9e1c6a6050f4be092e13 A 伤寒患者的潜伏期 B 伤寒患者 C 伤寒暂时性带菌者 D 伤寒慢性带菌者 E 伤寒恢复期患者正确答案D答案解析暂无解析。58、具有受体酪氨酸蛋白激酶活性的是（）。A 雌激素受体 B 乙酰胆碱受体 C 甲状腺素受体 D 肾上腺素受体 E 表皮生长因子受体正确答案E答案解析表皮因子受体属于受体型TPK。雌激素和甲状腺素受体为胞内受体，乙酰胆碱受体和肾上腺素受体均属PKA体系。故本题答案为E项。59、为了建立良好的医患关系，以下哪项错误？（）A 尊重病人的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近病人 B 容忍病人的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视 C 以商量的口气表达医师的态度，不伤病人的自尊心 D 尽量满足病人的一切要求 E 坚决避免其他不良目的和意图正确答案D答案解析暂无解析。60、治疗老年性阴道炎，最合适的治疗措施是（）。A 碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚 B 酸性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚 C 碱性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑 D 酸性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑 E 口服己烯雌酚正确答案B答案解析老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎，是由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜抵抗力减弱，致病菌易于侵入而引起的阴道炎。主要治疗方法是补充雌激素，故应用酸性溶液冲洗阴道置入已烯雌酚。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，女，46岁，反复发作的上腹疼痛、易饱、嗳气半年。伴失眠、抑郁。经检查排除了食管，胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。经放射性核素检查胃排空时间延迟，诊断为动力障碍型功能性消化不良。关于其治疗以下哪项不适用？（）2023年山东菏泽郓城县中医医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9872e568602e3f9e1c6a6050f4be092e14 A 避免高脂肪饮食 B 促胃动力药物 C 抗抑郁药物 D 抑酸药物 E 红霉素正确答案E答案解析功能性消化不良，无特效药，主要是经验性治疗：抑制胃酸分泌药；促胃肠动力药；根除幽门螺杆菌治疗；助消化药；抗抑郁药等。对该病抗生素治疗无效。2、HAV从体内排出最主要的时间是（）。A 感染后1周内 B 发病前后2周内 C 发病2周后 D 恢复期 E 发病后1个月正确答案B答案解析暂无解析。3、下述哪项是新生隐球菌具有诊断价值的形态特点？（）A 有假菌丝 B 形成厚膜孢子 C 有异染颗粒 D 菌体外有一层肥厚的荚膜 E 在菌体次极端，有直径大于菌体的芽胞正确答案D答案解析新生隐球菌为圆形的酵母型菌，外周有厚荚膜，折光性强。用墨汁负染后镜检，可见在黑色的背景中有圆形或卵圆形的透亮菌体，外包有一层透明的荚膜，荚膜比菌体大13倍。非致病的隐球菌则无荚膜。检查时，标本加墨汁，在玻片上做复染后镜检，见有出芽的菌体外围有宽厚的荚膜，即可做出诊断。故本题答案为D项。4、下列哪项是局麻药中毒性最大的药物？（）A 利多卡因 B 普鲁卡因 C 依替卡因 D 丁卡因 E 布比卡因正确答案D答案解析局麻药若剂量和浓度过高，或误将药物注入血管，使血中药物达到一定浓度时，可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反应，酯类局麻药如普鲁卡因，其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应，故用前应作皮试。常用的局麻药利多卡因安全范围较大。丁卡因毒性大。5、下列哪项属于肿瘤特异性抗原？（）A 甲胎蛋白(FP)B 癌胚抗原(CEA)2023年山东菏泽郓城县中医医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9872e568602e3f9e1c6a6050f4be092e15 C 胚性硫糖蛋白(FSA)D 异型胎儿蛋白 E 甲基胆蒽诱发的肉瘤抗原正确答案E答案解析肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞所特有的，只存在于某种肿瘤细胞、不存在正常组织细胞的新抗原。目前对肿瘤特异性抗原特性了解十分有限。通过化学致癌剂或物理因素，可随机诱发某些基因突变，而导致肿瘤形成，表达相应抗原。该类抗原具有高度异质性(特异性强)，但免疫原性很弱。故本题答案为E项。6、偏头痛发作时的最有效药物是（）。A 抗抑郁剂 B 曲普坦类 C 泼尼松 D 钙拮抗剂 E 对乙酰氨基酚正确答案B答案解析暂无解析。7、破伤风的平均潜伏期为（）。A 1天 B 25天 C 612天 D 1115天 E 1630天正确答案C答案解析破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口、繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。潜伏期可在24小时内，也可达数月，但平均612天。8、患者，男，46岁。已诊断为肾病综合征，近两日右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾皮肤发绀。应首先考虑的并发症是（）。A 下尿路感染 B 右下肢静脉血栓 C 心源性休克 D 心力衰竭 E 右下肢动脉栓塞正确答案E答案解析患者系中年男性，既往有肾病综合征，易发生栓塞。现近两日患者右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾皮肤发绀，应首先考虑的并发症是右下肢动脉栓塞。9、在患者常见的心理问题中，常表现为行为与年龄、社会角色不相符合，像回到婴儿时期，此患者的心理状态被称为（）。A 焦虑 B 回避 C 猜疑 D 愤怒2023年山东菏泽郓城县中医医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9872e568602e3f9e1c6a6050f4be092e16 E 退化正确答案E答案解析人的生理年龄是不可逆的，但在心理方面却有时表现出明明是个大人，但像小孩一样撒娇、依赖、退缩、情感脆弱，好像退回到童年阶段。此种现象心理学称之为“退行”或“退化”。显然题干中所提到的表现不是A、C、D三项的情况，也不是简单的“回避”。10、在感染性休克的治疗中哪一项是最基本的？（）A 补充血容量 B 维护重要脏器功能 C 血管活性药物的应用 D 纠正酸中毒 E 肾上腺皮质激素的应用正确答案A答案解析暂无解析。11、患儿9岁，5天来发热、腹泻。大便检查RBC、WBC满视野，并有脓球，肉眼可见白色膜状物。病人此时如果做肠活检，最可能看到的病变是（）。A 肠壁高度充血、水肿、增厚 B 粘膜表面大量纤维素及中性粒细胞渗出，构成伪膜 C 粘膜多数表浅溃疡形成 D 肠壁间不存在炎症性肉芽肿 E 以上病变都存在正确答案E答案解析暂无解析。12、与抗精神病药物的治疗作用有关的通路是（）。A 结节-漏斗系统通路 B 黑质-纹状体通路 C 中脑-边缘系统通路 D 小脑-大脑皮质通路 E 小脑-颞叶系统通路正确答案C答案解析抗精神失常药氯丙嗪可阻断多巴胺（DA）受体、-受体及M受体。DA受体至少有D1和D2两种亚型。D2-受体的中枢效应主要表现在DA中枢通路，即黑质-纹状体通路、中脑-边缘叶通路、中脑皮质通路和结节-漏斗通路。其中前者与锥体外系的运动功能有关，后者与下丘脑某些激素的分泌有关，而中间两条通路则主要与精神、情绪及行为活动有关。13、男性，7岁，突然发热1天，同时伴有头痛、腹痛、腹泻，脓血便，里急后重，每日腹泻10余次。便常规：白细胞1015/HP，红细胞2030个/HP。病原治疗下列哪项不恰当？（）A 痢特灵（呋喃唑酮）B 环丙沙星 C 氨苄西林 D 黄连素（小檗碱）E 庆大霉素2023年山东菏泽郓城县中医医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9872e568602e3f9e1c6a6050f4be092e17正确答案B答案解析暂无解析。14、肺通气的直接动力来自于（）。A 胸内压与大气压之差 B 胸内压与肺内压之差 C 肺内压与大气压之差 D 气体的分压差 E 呼吸肌收缩和舒张正确答案C答案解析暂无解析。15、男性，30岁，患病4周，以高热为主,曾确诊为伤寒，目前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩，要特别重视（）。A 加强营养 B 增加活动 C 限制饮食 D 继续用足量抗生素 E 充足睡眠正确答案C答案解析该中年男性病人患伤寒已进入缓解期，大约相当于病程的第4周，这时回肠下段肠壁组织坏死后脱落，已形成溃疡，易发生穿孔和出血并发症，若不限制饮食，可能会促进并发症的发生，所以答案是C项，其他治疗措施均正确。16、心动周期中，哪一时相室内压升高速率最快？（）A 减慢射血期 B 等容收缩期 C 快速射血期 D 心房收缩期 E 快速充盈期正确答案B答案解析等容收缩期时室内压升高速率最快；快速射血期时室内压最高。17、有机磷中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制是（）。A 腺体分泌减退、平滑肌痉挛 B 腺体分泌亢进、运动神经兴奋 C 腺体分泌亢进、平滑肌痉挛 D 腺体分泌亢进、平滑肌松弛 E 运动神经兴奋、平滑肌痉挛正确答案C答案解析暂无解析。18、女，34岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是（）。A 血常规2023年山东菏泽郓城县中医医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9872e568602e3f9e1c6a6050f4be092e18 B 腹部X线平片 C 腹部CT D 腹腔穿刺 E 腹部B超正确答案D答案解析患者外伤史，骨盆挤压和分离试验阳性，说明患者有骨盆骨折。患者有下腹部腹膜刺激征，说明腹腔内有脏器损伤，行腹腔穿刺可迅速明确诊断。19、有甲乙两患者，甲患者左心室舒张末期容积为140mL，收缩末期容积为56mL；乙患者左室舒张末期容积为160mL，收缩末期容积为64mL，两者的射血分数相比较为（）。A 相等 B 均低于正常 C 乙患者高于甲患者 D 甲患者高于乙患者 E 均高于正常正确答案A答案解析暂无解析。20、人感染HIV后，在510年内，可以不发病，这从病毒方面主要取决于（）。A 病毒在细胞内呈潜伏状态 B 病毒毒力较弱 C 人体免疫功能尚未被完全破坏 D 病毒被消灭 E 病毒变异正确答案A答案解析暂无解析。21、24岁初孕妇，既往有风湿性心脏病病史，现妊娠40天，出现胸闷气短，轻微体力活动就感呼吸困难，最恰当的治疗措施应是（）。A 控制心力衰竭后继续妊娠 B 边控制心力衰竭边终止妊娠 C 立即行负压吸宫术终止妊娠 D 控制心力衰竭后行负压吸宫术 E 控制心力衰竭后行钳刮术正确答案D答案解析风湿性心脏病病情较重，早期即出现心力衰竭，不宜继续妊娠，该患者孕40天，可在控制心力衰竭后，选择负压吸引术。22、男性，5岁，持续发热15天，体温3939.5，伴腹泻，每日35次，体检：神萎，心率72/min，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：白细胞3.0109/L，中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.40，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L，血清抗HBs阳性，诊断最可能是（）。A 急性乙型肝炎 B 伤寒 C 钩端螺旋体病 D 急性血吸虫病2023年山东菏泽郓城县中医医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9872e568602e3f9e1c6a6050f4be092e19 E 急性细菌性痢疾正确答案A答案解析暂无解析。23、患者，男，38岁，车祸致胸部损伤。出现严重呼吸困难。查体：BP 80/60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈。颈部及胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）。A 张力性气胸 B 闭合性气胸 C 开放性气胸 D 纵隔气肿 E 肺爆震伤正确答案A答案解析A项，该患者符合张力性气胸，其多因肺裂伤、较大支气管破裂或胸壁穿透伤造成。其机制是由于气体只进不出：裂口呈单向活瓣状与胸膜腔相通；吸气时活瓣开放，空气由裂口进入胸膜腔；呼气时活瓣关闭，空气不能排出；胸膜腔内气体积聚，压力持续升高。临床表现为：呼吸困难，呈进行性加重，烦躁、紫绀。循环障碍，血压下降，心率加快，重者出现休克。查体：胸廓饱满，呼吸运动减弱。气胸体征（皮下气肿、纵隔气肿）。X线检查：胸腔积气，肺受压。气管、纵隔移位。B项，闭合性气胸由于肋骨骨折断端刺破肺组织，使空气进入胸膜腔后，肺裂口迅速封闭，空气不再进入胸膜腔。临床表现为胸痛、呼吸困难。C项，开放性气胸多因锐器损伤。胸腔与外界相通，空气随呼吸自由出入胸腔。胸内压大气压，临床表现为呼吸困难、循环障碍，负压消失、纵隔扑动，BP下降，重者有休克等。D项，纵膈气肿即气体在纵隔结缔组织间隙内聚积，双侧肺部呼吸音仍存在，肺部叩诊为清音。E项，肺爆震伤由爆炸产生的高压气浪或水波浪冲击损伤肺组织，主要病理改变是肺出血和水肿，肺部叩诊不为鼓音。24、绒癌的病理特点哪项除外？（）A 滋养层细胞高度增生有异型性 B 肿块有大量出血 C 肿块有坏死 D 形成绒毛结构 E 癌细胞呈团、片排列正确答案D答案解析暂无解析。25、初孕妇，平素月经规则，现停经32周。近3周体重无明显增加，宫高23cm。B超提示羊水过少（羊水指数为63mm），生物物理评分未见呼吸运动。本例的处理方案是（）。A 立即终止妊娠 B 待其足月后立即终止妊娠 C 待其自然分娩 D 待其34周立即终止妊娠 E 积极促胎肺成熟后终止妊娠正确答案E答案解析正常情况下孕32周宫高为29cm，而患者连续3周宫高均为23cm，同时B超提示羊水过少，可初步诊断为胎儿生长受限（FGR）。FGR一般在孕34周左右考虑终止妊娠，如孕周未达34周者，应当积极促胎肺成熟后再终止妊娠。26、合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自（）。A 糖的分解代谢 B 胆固醇的分解代谢2023年山东菏泽郓城县中医医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：9872e568602e3f9e1c6a6050f4be092e20 C 脂肪酸的分解代谢 D 生酮氨基酸的分解代谢 E 生糖氨基酸的分解代谢正确答案A答案解析合成脂肪酸的原料是乙酸CoA，主要来自糖的氧化分解。糖转变为脂肪作为能量储存，胆固醇不分解代谢乙酰CoA。脂肪酸分解代谢的乙酰CoA主要合成酮体,再者若真以分解脂肪酸生成的乙酰CoA再合成脂肪酸，这是一种无效做功，是浪费。生酮氨基酸分解的乙酰CoA固然可合成脂肪酸，但只是次要的，但机体不把它作为能源使用。生酮氨基酸只是亮氨酸和赖氨酸，是少数。生糖氨基酸要转变也先转变为糖。27、人本主义疗法的特点不包括（）。A 把心理治疗看成一个转变过程 B 放松训练 C 以询者为中心 D 非指令性治疗的技巧 E 言语操作性条件试验正确答案B答案解析暂无解析。28、女，8天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221mol/L（13mg/dL），直接胆红素17mol/L（1mg/dL），子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是（）。A 母乳性黄疸 B 新生儿肝炎 C 新生儿败血症 D 新生儿ABO溶血病 E 新生儿Rh溶血病正确答案C答案解析新生儿败血症：拒乳少哭，体温异常，面色灰，黄疸加重，脐部感染灶是新生儿败血症的临床常见表现。确诊靠血培养阳性。子血型“O”，母血型“A”，不发生ABO溶血病。母乳性黄疸可以发生在生后8天，吃奶良好，发育正常，体重增加。29、糖原合成时每增加一个葡萄糖单位需要消耗的ATP数目为（）。A 3 B 2 C 1 D 4 E 5正确答案B答案解