2023年北京房山区燕山文卫健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年北京房山区燕山文卫健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项是奥美拉唑的作用机制？（）A 黏膜保护药 B 胃壁细胞H+泵抑制药 C 促胃液素受体阻断药 D H2-受体阻断药 E M胆碱受体阻断药正确答案B答案解析奥美拉唑口服后，浓集于胃壁细胞分泌小管周围，并转变为有活性的次磺酰胺衍生物，其硫原子与H+-K+-ATP酶（H+泵）上的巯基结合，形成酶-抑制剂复合物而抑制H+泵功能，所以可以分析出奥美拉唑是胃壁细胞H+泵抑制药。故本题答案为B项。2、女性，35岁。房屋倒塌。胸部以上被压伤30min,呼吸困难，无腹痛、呕吐。体检：血压140/110mmHg（118.67/14.67kPa），脉搏11O次/min，呼吸34次/min。神志清楚,两眼结合膜有出血，颈静脉怒张，前胸及肩部有散在的出血点,尿常规阴性。最可能的诊断是（）。A 挤压伤综合征 B 创伤性休克 C 创伤性窒息 D 广泛软组织挫伤 E 眼外伤正确答案C答案解析暂无解析。3、下列各项中，哪一项不是传染性非典型肺炎防治管理办法规定的医疗机构的职责?（）A 及时、如实报告疫情 B 宣传疾病防治科学知识 C 对传染性非典型肺炎疫情进行监测与预警 D 负责对医疗机构内死亡的病人或者疑似病人的尸体进行消毒处理 E 对医疗机构内病人或者疑似病人污染的场所、物品、排泄物进行严格的卫生处理正确答案C答案解析暂无解析。4、吗啡对中枢神经系统的作用是（）。A 镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋 B 镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐 C 镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐 D 镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制 E 镇痛、镇静、扩瞳、呼吸抑制正确答案B答案解析暂无解析。2023年北京房山区燕山文卫健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：25e1817c1a8fe3d1a9faaa38341471bb15、对于贫血的病理生理基础，下述哪一项是不正确的？（）A 红细胞内2，3-DPG含量减少 B ST段压低，T波倒置 C 性功能减退，月经紊乱 D 心脏扩大，脉压加大 E 多尿正确答案A答案解析暂无解析。6、男，足月产，生后3d出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175mol/L（10mg/d1），血型母A子O，应考虑为（）。A 新生儿溶血病 B 新生儿败血症 C 新生儿肝炎 D 生理性黄疸 E 新生儿胆道闭锁正确答案D答案解析此种症状可考虑为生理性黄疸。由于新生儿胆红素生成较多，肝功能不成熟及特殊的肠肝循环等胆红素代谢特点，可于生后25d出现黄疸，但一般情况良好，血清总胆红素值足月儿一般不超过221mol/L（12.9mg/dl），早产儿257mol/L（15mg/d1）。足月儿黄疸在14d内消退，早产儿在34周内消退。一般不需特殊处理。7、艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的（）。A B淋巴细胞 B T淋巴细胞 C 抑制性T细胞 D 辅助性T细胞 E 巨噬细胞正确答案D答案解析暂无解析。8、抗甲亢药物治疗一般疗程是（）。A 症状缓解后3个月 B 症状缓解即可停药 C 症状缓解后半年 D 疗程1年 E 疗程1年半正确答案E答案解析暂无解析。9、给高热病人进行酒精擦浴降温是利用下述哪项散热方式?（）A 传导 B 辐射 C 对流 D 不感蒸发 E 蒸发2023年北京房山区燕山文卫健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：25e1817c1a8fe3d1a9faaa38341471bb2正确答案E答案解析暂无解析。10、对有明显黄疸及腹水的肝癌患者，不应选用的治疗是（）。A 全身化学治疗 B 介入治疗 C 肿瘤局部注射无水酒精 D 肿瘤局部放射治疗 E 免疫治疗中医中药正确答案D答案解析放射治疗适用于一般情况较好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸、腹水，无脾功能亢进和食管静脉曲张，癌肿较为局限，尚无远处转移，但又不适合手术切除或术后复发者。11、男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.01012/L，白细胞2109/L，血小板27109/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（）。A 急性白血病 B 原发性血小板减少性紫癜 C 骨髓增生异常综合征 D 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E 再生障碍性贫血正确答案E答案解析暂无解析。12、良性肿瘤的主要生长方式为（）。A 息肉状生长 B 结节状生长 C 膨胀性生长 D 蕈伞状生长 E 隆起状生长正确答案C答案解析暂无解析。13、35岁男性，病人1年前出现情绪低落，悲观厌世，近半年转为情感高涨，言语、行为增多，自高自大，爱管闲事，讲话常滔滔不绝，眉飞色舞，有感染力，病人4年前头部受过外伤。该病人考虑诊断为（）。A 抑郁症 B 躁狂病 C 双相情感障碍 D 脑外伤所致精神障碍 E 人格改变正确答案D答案解析暂无解析。14、9个月男婴，近2个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动。查体：面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进。血象：RBC1.51012/L，Hb80g/L，WBC4109/L。最可能的诊断为（）。A 感染性贫血 B 营养性缺铁性贫血2023年北京房山区燕山文卫健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：25e1817c1a8fe3d1a9faaa38341471bb3 C 再生障碍性贫血 D 营养性巨幼红细胞性贫血 E 溶血性贫血正确答案D答案解析暂无解析。15、看到周围的人及动物、树木像木偶戏一样均变小了，这种现象是（）。A 错觉 B 幻视 C 人格解体 D 视物显大症 E 视物显小症正确答案E答案解析暂无解析。16、新生儿甲状腺功能减低症下述哪一项是错误的？（）A 很少哭吵，声音嘶哑 B 食量少，吞咽缓慢，常腹泻 C 精神及动作反应迟钝 D 生理性黄疸时间延长 E 不爱活动，多睡正确答案B答案解析暂无解析。17、关于癔症的叙述，不正确的是（）。A 具有表演型人格特征的人易患癔症 B 一般有相应的器质性病变基础 C 可以表现为精神病状态 D 一般预后较好 E 起病常与心理应激有关正确答案B答案解析癔症是由精神应激、内心冲突、暗示或自我暗示作用于易感个体引起的精神障碍，主要表现为分离症状与转换症状两种，有时也表现为精神病状态。具有表演型人格特征的人易患癔症，随访观察表明，一般预后较好。癔症的发生没有相应的器质性病变基础，作为躯体疾病或精神病性障碍也可以出现癔症样发作，但此时不诊断为癔症。故本题答案为B项。18、静脉注射去甲肾上腺素后，出现血压升高，心率减慢，后者出现的主要原因是（）。A 去甲肾上腺素对血管的抑制作用 B 去甲肾上腺对心脏的抑制作用 C 降压反射活动加强 D 降压反射活动减弱 E 大脑皮质心血管中枢活动减弱正确答案C答案解析暂无解析。19、35岁女性，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。最可能的诊断是（）。2023年北京房山区燕山文卫健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：25e1817c1a8fe3d1a9faaa38341471bb4 A 缺铁性贫血 B 溶血性贫血 C 再生障碍性贫血 D 感染性贫血 E 巨幼细胞性贫血正确答案A答案解析暂无解析。20、早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是（）。A 急骤高热，毒血症状，疼痛症状和局部压痛 B X线平片 C CT D 核素扫描 E 局部分层穿刺正确答案E答案解析暂无解析。21、以下哪项检查可用于钧端螺旋体病的早期诊断？（）A 血常规 B 尿常规 C 血培养 D 显凝试验 E 钩体DNA探针正确答案E答案解析暂无解析。22、我国提倡通过何种途径获得供体移植器官（）。A 自愿捐献 B 互换器官 C 器官买卖 D 强行摘取 E 国际贸易正确答案A答案解析我国主要依靠自愿捐献途径获得供体移植器官。其他方式要么是法律所禁止，要么不是供体移植器官的主要方式。故本题答案为A项。23、下列与类风湿关节炎活动无关的是（）。A 晨僵 B 关节畸形 C 类风湿结节 D 血沉增快 E C反应蛋白增高正确答案B答案解析关节畸形多见于较晚期患者，与类风湿关节炎的活动无关，而其余各项均与类风湿关节炎的活动相关。2023年北京房山区燕山文卫健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：25e1817c1a8fe3d1a9faaa38341471bb524、胃酸分泌增多较明显的疾病是（）。A 慢性浅表性胃炎 B 十二指肠溃疡 C 慢性萎缩性胃炎 D 反流性食管炎 E 胃癌正确答案B答案解析溃疡发生是黏膜侵袭因素和防御因素失平衡的结果，胃酸在溃疡形成中起关键作用，特别是十二指肠溃疡。25、关于Addison病应用肾上腺皮质激素替代治疗的叙述，正确的是（）。A 应终生使用激素替代治疗 B 给药途径以肌内注射为主 C 只有当感染、创伤等应激情况时才应用 D 剂量一旦确定，则终生不变 E 合并结核时禁用正确答案A答案解析暂无解析。26、关于磷酸戊糖途径的生理意义的叙述，正确的是生成（）。A 6-磷酸果糖和NADPH+H+B 5-磷酸核糖和NADH+H+C 3-磷酸甘油醛和NADH+H+D 5-磷酸核糖和NADPH+H+E 6-磷酸葡萄糖酸NADH+H+正确答案D答案解析暂无解析。27、剧烈运动时尿量减少的主要原因是（）。A 醛固酮分泌增多 B 体循环动脉血压下降 C 肾血流量减少 D 血浆胶体渗透压升高 E 肾小管对水重吸收增加正确答案C答案解析暂无解析。28、关于脑膜炎奈瑟菌的特点，下列各项中正确的是（）。A 革兰阳性双球菌 B 我国流行菌群以B群为主 C 共13群，其中以X、Y、Z群最常见 D 内毒素是其重要致病因素 E 本菌在外界抵抗力强正确答案D2023年北京房山区燕山文卫健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：25e1817c1a8fe3d1a9faaa38341471bb6答案解析暂无解析。29、长期采用胃肠外营养，哪种静脉较为理想？（）A 颈内静脉或锁骨下静脉 B 大隐静脉 C 头颈脉 D 股颈脉 E 颈外静脉正确答案A答案解析暂无解析。30、关于PCR技术,下列哪种叙述是错误的？（）A 是一种有细胞的分子克隆技术 B 是一种DNA扩增技术 C 具有快速、灵敏和特异性强等特点 D 可用于病毒DNA片段的检测 E 也可用于细菌等微生物DNA片段的检测正确答案A答案解析暂无解析。31、反应直接作用在感觉器官的客观事物个别属性的心理现象是（）。A 感觉 B 情绪 C 记忆 D 思维 E 知觉正确答案A答案解析感觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反映。是对客观现实个别特性的反映，由来自物质世界的一定刺激直接作用于有机体的一定感觉器官，刺激在感官内引起的神经冲动，由感觉神经传导于大脑皮层的一定部位产生感觉。32、下列哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征？（）A 大脑中动脉 B 大脑前动脉 C 大脑后动脉 D 椎动脉或小脑下后动脉 E 后交通动脉正确答案D答案解析暂无解析。33、关于免疫应答的叙述，错误的是（）。A 需经抗原诱导产生 B 分为体液和细胞免疫应答两种类型 C 其结局总是对机体是有益的 D 有多种细胞及分子参与 E 在外周免疫器官中发生2023年北京房山区燕山文卫健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：25e1817c1a8fe3d1a9faaa38341471bb7正确答案C答案解析暂无解析。34、确诊化脓性脑膜炎的依据是（）。A 颈项强直 B 全身性惊厥 C 婴儿前囟膨隆、呕吐 D 头部CT检查 E 脑脊液中找到致病菌正确答案E答案解析暂无解析。35、病人甲输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸、呼吸困难，晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第二天上午上班，院方决定请法医钱某做尸检。下午钱某告知院方因紧急会务不能去做，家属也不同意尸检，第三天又请到法医李某，经与家属协商，第四天进行了尸检，李某未能对死因做出解释。使纠纷无法下结论，对这一结果（）。A 钱某承担因拖延而迟延尸检，无法下结论的结果 B 只能以死因不明定论 C 李某承担因未做出解释而无法结论的结果 D 院方承担因请人不当而无法结论的结果 E 家属承担因不同意尸检迟延尸检而无法结论的结果正确答案E答案解析暂无解析。36、G+菌与G-菌细胞壁肽聚糖结构的主要区别在于（）。A 聚糖骨架 B 四肽侧链 C 五肽交联桥 D-1，4糖苷键 E N-乙酰葡糖胺与N-乙酰胞壁酸的排列顺序正确答案C答案解析革兰阳性菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成，革兰阴性菌肽聚糖仅有聚糖骨架和四肽侧链两部分组成。37、新生儿期的保健重点包括下列几个方面，但其中有一项不是必需的（）。A 喂养 B 保温 C 清洁卫生 D 消毒隔离 E 预防传染病正确答案E答案解析暂无解析。38、1岁男孩，持续高热，咳嗽7天，伴喘憋，嗜睡2天，今日惊厥2次，抽后神志不清。体检：浅昏迷，体温39.5。呼吸80次/min，心率180次/min。面色苍白，口周发绀，三凹征明显，两肺呼吸音粗，左背下部叩诊浊音，可闻支气管呼吸音及中细湿啰音，心音低钝，肝肋下4cm，前囟饱满，Kerning征阴性，Barbinsid征阳性，血WBC 10109/L。脑脊液检查：细胞数6106/L，潘氏试验阴性，糖3.6mmol/L，氯化物102mmol/L。最可能的诊断是（）。A 腺病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病 B 粟粒性肺结核，结核性脑膜炎2023年北京房山区燕山文卫健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：25e1817c1a8fe3d1a9faaa38341471bb8 C 呼吸道合胞病毒性肺炎，心力衰竭，高热惊厥 D 金葡菌肺炎，心力衰竭，高热惊厥 E 支原体肺炎，心力衰竭，化脓性脑膜炎正确答案A答案解析暂无解析。39、卵巢上皮性癌相关的肿瘤标志物是（）。A AFP B CA125 C PSA D HCG E CA19-9正确答案B答案解析CA125升高对上皮性卵巢癌诊断及病情监测有价值。上皮性肿瘤多见于中老年妇女，主要来源于卵巢表面的生发上皮，具有分化为各种米勒管上皮的潜能，可形成浆液性、黏液性及子宫内膜样肿瘤等。40、股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀、疼痛、畸形，首选检查是（）。A 检查有无骨摩擦音 B 包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片 C 包括胫骨上l/3在内的膝关节正侧位X线片 D 股骨下1/3横断面的CT E 检查有无异常活动正确答案B答案解析有明显外伤史并且局部肿胀、疼痛、畸形，高度怀疑骨折，确诊首选X线片，摄片时应至少包括1个邻近的关节。41、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是（）。A 金黄色葡萄球菌 B 厌氧菌 C 克雷伯杆菌 D 大肠杆菌 E 肺炎链球菌正确答案B答案解析吸入性肺脓肿是病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。来自口鼻部的病原体多为厌氧菌、放线菌属。有统计吸入性肺脓肿的厌氧菌感染率达80%以上。A项，血行播散者则多为金黄色葡萄球菌。CE两项，克雷伯杆菌、肺炎链球菌等所致的肺脓肿多为原发肺感染并发脓腔形成。D项，大肠杆菌性肺脓肿多由膈下或肝脓肿转移而来。42、下列哪项为医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴？（）A 医疗保密 B 医疗公正 C 医疗权利 D 医疗荣誉 E 医疗义务正确答案A2023年北京房山区燕山文卫健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：25e1817c1a8fe3d1a9faaa38341471bb9答案解析医疗保密在医疗实践中有特殊重要的作用，它是医学伦理学中最古老、也是最有生命力的医德范畴，从希波克拉底誓言到日内瓦宣言、病人权利法案等，保守医疗秘密是非常重要的道德要求，因为病人是生活在一定社会环境中的、有思想和心理活动的人。医务人员尊重病人也包括尊重病人保密的要求。若医务人员随意地泄露医疗秘密，可能会引起社会中某些人对患者的歧视，造成患者的痛苦，也会使患者产生对医务人员及医疗措施的不信任。故本题答案为A项。43、对医德评价的意义理解有误的为（）。A 表明评价者个人的喜好 B 有助于将外在医德规范内化为医务人员的信念 C 调节医学人际关系 D 形成健康的医德氛围 E 有助于指导医务人员选择高尚的医德行为正确答案A答案解析暂无解析。44、H+泵抑制药是（）。A 胶体碱，枸橼酸铋 B 奥美拉唑 C 哌仑西平 D 丙谷胺 E 法莫替丁正确答案B答案解析暂无解析。45、与抗原结合后可激活补体经典途径的Ig是（）。A IgM和IgE B IgM和IgG C IgA和IgG D IgE和IgG E IgD和IgE正确答案B答案解析暂无解析。46、右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅，被损害的脑神经是（）。A 三叉神经周围支 B 动眼神经 C 面神经周围支 D 面神经核上性损害 E 展神经正确答案C答案解析暂无解析。47、家族性息肉病首选的治疗是（）。A 内镜下摘除 B 内镜下圈套电灼切除 C 开腹手术2023年北京房山区燕山文卫健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：25e1817c1a8fe3d1a9faaa38341471bb10 D 肛门镜下显微手术 E 扩肛后拖出手术正确答案C答案解析家族性息肉病与遗传因素有关，其特点是婴幼儿期并无息肉，常开始出现于青年时期，癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤，极少累及小肠，如直肠病变较轻可作全结肠切除及末端回肠直肠吻合术。直肠内腺瘤则经直肠镜行电灼切除。如直肠病变严重，应同时切除直肠，作永久性回肠末端造口术。48、国内对包括胎儿期一部分和婴儿期一部分的围生期的定义是（）。A 胎龄27周至生后7天 B 胎龄28周至生后7天 C 胎龄30周至生后4周 D 胎龄36周至生后2周 E 胎龄38周至生后1个月正确答案B答案解析暂无解析。49、医务人员“彼此平等、互相尊重”这一道德原则的根据是（）。A 医务人员分工不同，但人格平等 B 医务人员分工不同，彼此依赖，共同负责 C 医务人员分工不同，各有明确职责，工作目标一致 D 医务人员分工不同，但工作目标一致 E 医务人员分工不同，且各有专长，彼此依赖正确答案A答案解析暂无解析。50、破伤风的潜伏期平均为（）。A 24小时 B 25天 C 610天 D 2030天 E 12个月正确答案C答案解析暂无解析。51、脂肪栓塞病人死亡原因常见于下述哪种情况？（）A 急性右心衰竭 B 脑出血 C 肾功能衰竭 D 急性左心衰竭 E 心肌梗死正确答案A答案解析暂无解析。52、营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是（）。2023年北京房山区燕山文卫健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：25e1817c1a8fe3d1a9faaa38341471bb11 A 面颊部 B 胸部 C 腹部 D 臀部 E 四肢正确答案A答案解析体重不增是营养不良最先出现的症状，继之体重下降，病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。53、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗是（）。A 服用奎尼丁 B 植入型心脏转复除颤器 C 服用阿托品 D 安置房室顺序起搏器 E 电复律正确答案B答案解析对药物无效的反复室性心动过速/或心室颤动发作的心力衰竭患者，随时可因恶性心律失常而导致猝死，应使用置入型心脏转复除颤器（ICD）。54、短期饥饿时，下列哪项是维持血糖浓度的主要方式?（）A 肝糖原分解 B 肌糖原分解 C 酮体转变成糖 D 糖异生作用 E 组织中葡萄糖的利用正确答案D答案解析暂无解析。55、有关人格的心理特征的组成，以下哪项正确？（）A 能力、智力、气质和性格 B 需要、动机、能力和性格 C 动机、思维、能力和性格 D 能力、智力、思维和性格 E 动机、思维、气质和性格正确答案A答案解析暂无解析。56、哮喘持续状态有效的药物治疗是（）。A 头孢他啶 B 阿托品 C 地塞米松 D 哌替啶 E 右旋糖酐-40正确答案C2023年北京房山区燕山文卫健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：25e1817c1a8fe3d1a9faaa38341471bb12答案解析哮喘持续状态是指哮喘急性严重发作，应用一般止喘药物包括静脉滴注氨茶碱仍不能在24h以内控制的哮喘。糖皮质激素的及时、适量应用是控制和缓解哮喘发作的重要治疗措施，常用琥珀酸氢的松或地塞米松等。57、对于脊髓灰质炎病毒，哪一项是不正确的？（）A 分为、三个型别 B 主要经粪口途径传播 C 各型病毒之间无共同抗原 D 主要感染脊髓运动神经细胞 E 口服减毒活疫苗可进行预防正确答案C答案解析暂无解析。58、女，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl），应采取的措施为（）。A 调换胰岛素类型 B 增加晚餐用量 C 加大胰岛素用量 D 减少早饭前胰岛素剂量 E 减少晚餐前胰岛素用量正确答案E答案解析暂无解析。59、男性，22岁，肥胖，皮肤痤疮，血压140/90mmHg，24小时尿17一羟为25m9，给予地塞米松0.5mg，每6小时一次，共2日，再测尿17-羟为6mg/24h。最可能的诊断是（）。A 肾上腺皮质腺瘤 B 肾上腺皮质增生 C 肾上腺皮质腺癌 D 异位ACTH综合征 E 单纯性肥胖正确答案E答案解析暂无解析。60、吗啡不用于慢性钝痛是因为（）。A 治疗量就能抑制呼吸 B 连续多次应用易成瘾 C 对钝痛的效果欠佳 D 引起体位性低血压 E 引起便秘和尿潴留正确答案B答案解析吗啡对各种原因引起的疼痛均有效，治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等，不用于慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛等是由于吗啡连续应用易产生耐受性及成瘾，而且停药后出现戒断症状。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、属于白色血栓的是（）。2023年北京房山区燕山文卫健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：25e1817c1a8fe3d1a9faaa38341471bb13 A 亚急性细菌性心内膜炎的疣状赘生物 B 风湿性心内膜炎的疣状赘生物 C 心肌梗死时的附壁血栓 D 静脉内柱状血栓的体部 E 静脉内柱状血栓的尾部正确答案B答案解析暂无解析。2、关于脑出血，下列哪项为最确切的诊断依据？（）A 60岁以上发病 B 均有偏瘫 C 脑脊液血性 D 突然偏瘫，头部CT见基底节区附近高密度影 E 均有脑膜刺激征正确答案D答案解析脑出血是指原发性脑内血管非外伤性破裂，血液流入脑实质内或脑室内形成血肿，一般均突然发病，因为脑出血的常见类型是基底节区出血，所以表现突然偏瘫，急性期头部CT见基底节区附近高密度影，为血肿的典型CT影像表现，有很高的诊断价值。故本题答案为D项。3、震颤麻痹源于什么部位变性（）。A 红核 B 黑质细胞 C 纹状体 D 小脑 E 脑干正确答案B答案解析暂无解析。4、对支气管平滑肌上的2受体具有选择性兴奋作用的药物是（）。A 特布他林 B 肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 多巴胺 E 氨茶碱正确答案A答案解析暂无解析。5、卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是（）。A 190220mmH2O（1.862.16kPa）B 80180mmH2O（0.781.76kPa）C 5070mmH2O（0.490.69kPa）D 230250mmH2O（2.252.45kPa）E 260280mmH2O（2.552.74kPa）正确答案B2023年北京房山区燕山文卫健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：25e1817c1a8fe3d1a9faaa38341471bb14答案解析暂无解析。6、下列哪项不是术后早期下床活动的好处?（）A 减少伤口感染 B 减少下肢静脉血栓形成 C 减少肺部并发症 D 有利于肠道功能恢复.减少腹胀发生 E 有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留发生正确答案A答案解析术后早期下床活动与伤口感染的发生与否无关。7、女，7岁，1日前患急性扁桃体炎，近10天不规则发热，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，下肢浮肿，抗“O”增高，应诊为（）。A 风湿性心脏病，全心衰竭 B 急性大叶肺炎 C 风湿病，左心衰 D 风湿病，右心衰 E 肺淤血正确答案A答案解析暂无解析。8、下列哪一项不属于乳腺癌的组织学类型？（）A 粉刺癌 B 小叶原位癌 C 乳腺肉瘤 D 浸润性导管癌 E 乳腺炎样癌正确答案C答案解析暂无解析。9、33岁，已婚妇女，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒1周。妇科检查见阴道后穹窿处多量稀薄泡沫状分泌物。宫颈充血，呈“草莓样”宫颈。诊断可能为（）。A 外阴阴道假丝酵母菌病 B 细菌性阴道病 C 滴虫性阴道炎 D 非特异性外阴炎 E 宫颈炎正确答案C2023年北京房山区燕山文卫健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：25e1817c1a8fe3d1a9faaa38341471bb15答案解析阴道炎的鉴别见下表。10、下列哪项是肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证（）。A 过敏性休克 B 房室传导阻滞 C 与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间 D 支气管哮喘 E 局部止血正确答案D答案解析异丙肾上腺素常用于治疗支气管哮喘。常喷雾给药，用于控制哮喘急性发作，作用快而强。与肾上腺素适应证类似。肾上腺素临床应用：心脏骤停、过敏反应、支气管哮喘；异丙肾上腺素临床应用：支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停、感染性休克。11、初孕妇，32岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期，胎心音不清，宫口开大5cm，胎头S1，后囟位于1点处。该患者最可能的诊断是（）。A 强直性子宫收缩 B 协调性宫缩乏力 C 先兆子宫破裂 D 持续性枕后位 E 宫颈扩张活跃期停滞正确答案A答案解析强直性子宫收缩的临床表现：产妇烦躁不安，持续性腹痛，拒按。胎位触不清，胎心音听不清。有时可出现病理缩复环、血尿等先兆子宫破裂征象。12、梗死呈节段状的器官是（）。A 小肠 B 心 C 肾 D 脾 E 脑正确答案A答案解析暂无解析。13、免疫缺陷最主要的临床特征是（）。A 易伴自身免疫病 B 易发生恶性肿瘤 C 多系统受累且症状多样 D 易患感染 E 原发性免疫缺陷多为基因缺陷所致2023年北京房山区燕山文卫健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：25e1817c1a8fe3d1a9faaa38341471bb16正确答案D答案解析暂无解析。14、关于一期愈合的叙述，正确的是（）。A 需大量肉芽组织填平伤口 B 创面大、边缘不齐 C 创面不洁易感染，炎症反应明显 D 见于手术即时缝合的切口 E 愈合时间长，形成较大瘢痕正确答案D答案解析暂无解析。15、不符合单纯性高热惊厥的是（）。A 6个月3岁小儿 B 惊厥呈部分性发作 C 体温38.5 D 一般只有一次惊厥 E 无异常神经体征正确答案B答案解析小儿高热惊厥分为单纯性和复杂性两型。单纯性高热惊厥的特点为：发病年龄6个月3岁，发作为全身性，持续不超过10分钟，发作时体温在38.5以上，一次发热多发作1次，无神经系统异常。复杂性高热惊厥发作形式可为部分性，发作时间持续15分钟以上，一次热程可发作2次或以上。16、下述哪项可作为心室舒张期开始的标志？（）A 第三心音 B 第二心音 C 第一心音 D 第四心音 E 主动脉、二尖瓣关闭音正确答案B答案解析暂无解析。17、最易与GTCS混淆的疾病是（）。A 破伤风 B 震颤麻痹 C 去大脑强直 D 去皮质强直 E 癔病正确答案E答案解析暂无解析。18、男，42岁。腹部撞伤3小时，持续性腹痛，未排尿。查体：T 37.5，P 110次/分，BP 90/60mmHg，腹式呼吸受限，腹稍胀，全腹肌紧张，压痛（），腹部移动性浊音（），肠鸣音消失。实验室检查：Hb 100g/L，WBC 12109/L。最佳治疗方案是（）。A 抗休克治疗观察 B 急诊剖腹探查2023年北京房山区燕山文卫健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：25e1817c1a8fe3d1a9faaa38341471bb17 C 广谱抗生素治疗观察 D 胃肠减压观察 E 导尿、留置尿管观察正确答案B答案解析患者为外伤导致急性化脓性腹膜炎。表现为持续性腹痛，未排尿。查体：T 37.5，P 110次/分，BP 90/60mmHg，腹部移动性浊音（），肠鸣音消失。Hb 100g/L，WBC 12109/L，提示存在腹腔内脏器损伤，有内出血，应行急诊剖腹探查术。19、下列病变是脑疝的常见原因，除了（）。A 颅内血肿 B 交通性脑积水 C 颅内肿瘤 D 颅内脓肿 E 颅内寄生虫病及肉芽肿正确答案B答案解析交通性脑积水脑内压力均匀升高，不会产生脑移位。20、女性，26岁，左乳房外上象限内3cm圆形光滑肿块8个月，质韧、活动佳，可考虑为（）。A 柏哲乳头病 B 纤维腺瘤 C 早期乳癌 D 乳房囊性增生病 E 结核正确答案B答案解析暂无解析。21、影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是（）。A 刺激时间 B 刺激强度 C 阈电位水平 D 细胞内、外的Na+浓度 E 神经纤维的直径正确答案D答案解析神经纤维动作电位幅度的主要影响因素为细胞内、外的Na+浓度，因为静息电位时细胞对Na+的通透性很小，产生动作电位时钠通道开放，胞外Na+流向胞内，则此时细胞内外的Na+浓度差越大，动作电位幅度就会越大。22、补体参与的反应是（）。A 溶菌反应 B 中和反应 C 沉淀反应 D 凝集反应 E 传染性变态反应正确答案A答案解析暂无解析。23、属于代偿性肥大的是（）。2023年北京房山区燕山文卫健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：25e1817c1a8fe3d1a9faaa38341471bb18 A 妊娠子宫 B 哺乳期乳腺 C 甲状腺功能亢进患者的甲状腺肿大 D 地方性甲状腺肿 E 一侧肾摘除，对侧肾肥大正确答案E答案解析暂无解析。24、下述哪条血管闭塞最易导致偏瘫？（）A 脊髓前动脉 B 大脑中动脉 C 小脑下后动脉 D 小脑下前动脉 E 大脑前动脉正确答案B答案解析暂无解析。25、患者在车祸时发生右大腿开放性骨折，患者面部青紫，呼吸困难，口吐白沫死亡，其最可能的死因是（）。A 心肌梗死 B 气体栓塞 C 脂肪栓塞 D 脑出血 E 气胸正确答案C答案解析暂无解析。26、男性，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。首先应进行的检查是（）。A 直肠指诊 B 钡灌肠检查 C 腹部CT D 直（乙状结）肠镜检 E B超检查正确答案A答案解析直肠癌的诊断和治疗。患者老年男性，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状缓解后又复发，且呈进行性加重，首先考虑诊断直肠癌。首选的检查为直肠指检，因为中国人75%的直肠癌为低位，可在直肠指检时触及。故本题选A确诊直肠癌，肿块直径约4cm，肿瘤下缘距肛门约12cm（距齿状线5cm以上）者宜行Dixon手术（经腹直肠癌切除术），此术式可保留肛门。27、女，55岁。绝经8年，阴道淋漓流血半个月。妇科检查：右附件区扪及手拳头大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。该患者最可能的诊断是（）。A 纤维瘤 B 黏液性囊腺瘤 C 良性囊性畸胎瘤 D 浆液性囊腺瘤 E 卵泡膜细胞瘤2023年北京房山区燕山文卫健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：25e1817c1a8fe3d1a9faaa38341471bb19正确答案E答案解析患者阴道脱落细胞提示雌激素高度影响，考虑此肿物有内分泌功能。性索-间质肿瘤向上皮分化形成颗粒细胞瘤或支持细胞瘤，向间质分化形成卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤。常有内分泌功能，又称功能性卵巢肿瘤。28、患者，男，30岁，晚餐进食较大。餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，最可能的诊断是（）。A 阑尾炎穿孔 B 溃疡病穿孔 C 胆囊穿孔 D 绞窄性肠梗阻 E 急性胰腺炎正确答案B答案解析中年男性患者，餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，可判断该患者是一个典型的溃疡病穿孔。29、下列哪项是测定蛋白质样品中某种相对分子质量的蛋白质最佳的方法？（）A 免疫沉淀法 B 免疫PCR C 免疫印迹试验（Westernblotting）D 斑点杂交 E Southernblotting正确答案C答案解析暂无解析。30、自身免疫病治疗原则中属于免疫调节的方法是（）。A PG抑制制 B 抗MHC-II类Ag的Ab C 淋巴因子 D 皮质激素 E 甲氨蝶呤正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.极化B.去极化C.复极化D.反极化E.超极化2023年北京房山区燕山文卫健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：25e1817c1a8fe3d1a9faaa38341471bb201细胞受刺激而兴奋时，膜内电位负值减小称为（）。正确答案B答案解析暂无解析。2膜内电位负值增大为（）。正确答案E答案解析暂无解析。3动作电位产生过程中，K+外流增多出现（）。正确答案D答案解析暂无解析。4安静时膜两侧存在着正常数值的电位差称为（）。正确答案A答案解析暂无解析。5动作电位产生过程中，膜内电位由负变正称为（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.丙酮酸B.草酰乙酸C.乙酰辅酶AD.葡萄糖-1-磷酸E.磷酸二羟丙酮1糖酵解和乳酸异生成糖的交汇点是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2糖、脂肪酸、氨基酸分解代谢的共同交汇点是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.使-亚基与效应蛋白解离B.具蛋白激酶A活性C.具蛋白激酶C活性D.具酪氨酸蛋白激酶活性E.可激活腺苷酸环化酶2023年北京房山区燕山文卫健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：25e1817c1a8fe3d1a9faaa38341471bb211G蛋白结合GDP后（）。正确答案A答案解析暂无解析。2G蛋白游离的亚基-GTP（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.1个月B.3个月C.6个月D.1年E.2年1佝偻病患儿预防性服用维生素D的时间一般可以达（）。正确答案E答案解析暂无解析。2佝偻病患儿治疗性服用维生素D的时间一般可以达（）。正确答案A答案解析暂无解析。3重症佝偻病患儿大剂量肌肉注射维生素D后，多长时间改为维持量（）。正确答案B答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.支气管充气征B.气囊影的位置和形态易变C.多发性蜂窝状脓肿，叶间隙下坠D.纵切面可显示为“双轨征”，横切面显示“环形阴影”E.大小不等、密度不同和分布不均的结节影2023年北京房山区燕山文卫健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：25e1817c1a8fe3d1a9faaa383414