2023年河北廊坊市文安县卫健局以劳务派遣形式招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年河北廊坊市文安县卫健局以劳务派遣形式招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、有一男性病人，手术切除皮下结节状肿物，有完整包膜，切面为灰白色，有纹理，质地硬韧。镜下见呈束状排列的胶原纤维走行交错，细胞核多为梭形，但无异型性表现，此瘤最可能的诊断是（）。A 平滑肌瘤 B 纤维瘤 C 瘤样纤维组织增生 D 纤维组织细胞瘤 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。2、能干扰C5b67与细胞膜结合的调节因子是（）。A S蛋白 B H因子 C C4结合蛋白 D C1抑制物 E I因子正确答案A答案解析暂无解析。3、患者左眼裂狭小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，该病变为（）。A Homer征 B 面神经麻痹 C 面肌痉挛 D 动眼神经不全麻痹 E 重症肌无力正确答案A答案解析暂无解析。4、适用于均数与标准差叙述的资料是（）。A t偏态分布 B 正态分布 C 不对称分布 D 负偏态分布 E 偏态分布2023年河北廊坊市文安县卫健局以劳务派遣形式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6e4c9ce6c0a85aae5816c4d565ca0a7b1正确答案B答案解析暂无解析。5、出现无痛性肉眼血尿的患者，拟诊为膀胱肿瘤，最可靠的确诊方法是（）。A 排泄性尿路造影 B CT C B超 D MRI E 膀胱镜检活组织检查正确答案E答案解析膀胱镜检查属轻度有创检查，但可直接看到肿瘤部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润程度，了解肿瘤与输尿管口和膀胱颈的关系，并可同时做肿瘤活组织检查，明确肿瘤组织类型、分化程度，为制订治疗方案提供可靠的科学依据。病理诊断仍然是目前临床中的“金标准”。6、记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现为（）。A 逆行性遗忘 B 顺行性遗忘 C 错构 D 虚构 E 近事遗忘正确答案E答案解析暂无解析。7、与宿主免疫系统有关的肿瘤逃逸机制有（）。A 宿主免疫功能呈低下状态 B 宿主的抗原递呈细胞的功能低下或缺陷 C 宿主体内存在一定量的“增强抗体”D 宿主免疫功能耐受 E 以上都正确正确答案E答案解析暂无解析。8、下列哪一组都是糖酵解过程中的关键酶（）。A 己糖激酶、葡萄糖激酶、丙酮酸羧化酶 B 己糖激酶、磷酸化酶、丙酮酸激酶 C 己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、葡萄糖氧化酶 D 6-磷酸果糖激酶、己糖激酶、磷酸化酶 E 己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶正确答案E答案解析暂无解析。9、下列哪项为减压病引起的栓塞？（）2023年河北廊坊市文安县卫健局以劳务派遣形式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6e4c9ce6c0a85aae5816c4d565ca0a7b2 A 气体栓塞 B 血栓栓塞 C 羊水栓塞 D 脂肪栓塞 E 异物栓塞正确答案A答案解析血栓栓塞常见于肺动脉及其分支血栓栓塞，栓子90%左右来源于下肢深静脉或盆腔的静脉特别是腘静脉、股静脉和髂静脉。脂肪栓塞常见于长骨骨折或脂肪组织严重创伤时，脂肪滴进入静脉系统形成脂肪栓子。气体栓塞常见于潜水员病和其他减压病，以及心脏大血管手术，其影响与脂肪栓塞相类似。故本题答案为A项。10、风湿热时链球菌感染的证据是（）。A 游走性大关节炎 B 皮下小结 C 皮肤环形红斑 D 血沉增快 E 咽拭子培养链球菌阳性正确答案E答案解析暂无解析。11、慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是（）。A 肺部闻及支气管呼吸音 B 肺部叩诊呈鼓音 C 肺部呼吸音减弱 D 肺部闻及湿啰音 E 杵状指正确答案E答案解析杵状指为慢性疾病缺氧所引起，故而慢性肺脓肿更易出现杵状指。12、不符合急性心包炎的心电图变化是（）。A 弓背向下型ST段抬高 B T波平坦或倒置 C QRS波呈低电压 D 电交替 E 弓背向上的ST段抬高正确答案E答案解析急性心包炎时心电图异常来自心包下的心肌，主要表现为：ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导联，ST段呈弓背向下型，aVR导联中ST段压低；数日后，ST段回到基线，出现T波低平或倒置，持续数周至数月后T波逐渐恢复正常；心包积液时有QRS低电压，大量积液时可见电交替；无病理性Q波，无QT间期延长；常有窦性心动过速。13、密切接触白喉病人的儿童应给予的免疫措施是（）。A 白喉类毒素 B BCG C 白喉抗毒素2023年河北廊坊市文安县卫健局以劳务派遣形式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6e4c9ce6c0a85aae5816c4d565ca0a7b3 D 丙种球蛋白 E 胎盘球蛋白正确答案C答案解析暂无解析。14、最能反映医患关系性质的表述是一种（）。A 陌生人关系 B 信托关系 C 主动被动关系 D 类似父子的关系 E 商品关系正确答案B答案解析暂无解析。15、某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该（）。A 尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权 B 尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续 C 尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家 D 行使医生自主权，为治病救人，强行把患者留在医院 E 行使家长权，为救治病人，强行把患者留在医院正确答案B答案解析暂无解析。16、哪种腹外疝发生肠管壁疝的机会较多？（）A 斜疝 B 直疝 C 股疝 D 脐疝 E 白线疝正确答案C答案解析肠管壁疝指嵌顿的内容物是部分肠壁，系膜未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻的腹外疝。肠管壁疝属于嵌顿性疝，而股疝最易发生嵌顿。17、对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是（）。A 蛋白尿和透明管型 B 蛋白尿和脓尿 C 血尿和闪光细胞 D 血尿和红细胞管型 E 尿成堆白细胞和白细胞管型正确答案D2023年河北廊坊市文安县卫健局以劳务派遣形式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6e4c9ce6c0a85aae5816c4d565ca0a7b4答案解析几乎所有的急性肾小球肾炎患者都有血尿，约30%为肉眼血尿，故血尿和红细胞管型对诊断急性肾小球肾炎最有意义。闪光细胞常见于急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期，是指中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗分子运动，在油镜下呈灰蓝色，具有光折射性发光现象，其运动似星状闪光的一种细胞。18、男性，42岁。5年前体检发现HBsAg（+），但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退：查 ALT240U/L，TBil40mol/L，HBsAg（+）。最有可能的诊断是（）。A 急性黄疸型肝炎 B 急性重型肝炎 C 亚急性重型肝炎 D 慢性乙型肝炎 E 慢性重型肝炎正确答案D答案解析暂无解析。19、大叶性肺炎不会发生的合并症是（）。A 脓气胸 B 胸膜炎 C 败血症 D 肺褐色硬化 E 脓毒败血症正确答案D答案解析暂无解析。20、不属于机体自然获得免疫的方式是（）。A 胎儿或新生儿从母体获得免疫 B 机体患病后获得免疫 C 接收细胞因子获得免疫 D 新生儿从初乳获得免疫 E 机体隐性感染后获得正确答案C答案解析接收细胞因子获得免疫属于人工被动免疫。21、下列关于TIA的鉴别诊断的叙述正确的是（）。A 癫痫绝无影像学的异常 B 梅尼埃病发作持续时间短暂，多为数秒或数分 C 严重心律失常等可致全脑供血不全造成短暂意识丧失需与TIA鉴别 D 肿瘤或慢性硬膜下出血等绝不会出现TIA样症状 E 强直性及（或）阵挛性痉挛发作可见于TIA正确答案C答案解析部分性癫痫可有影像学的异常；梅尼埃病发作时间常超过24小时；肿瘤或慢性硬膜下出血等也可出现TIA样症状；强直性及（或）阵挛性痉挛发作不属于TIA，故本题答案为C项。22、不符合肱骨外上髁炎的是（）。2023年河北廊坊市文安县卫健局以劳务派遣形式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6e4c9ce6c0a85aae5816c4d565ca0a7b5 A 持物无力 B Mills试验（+）C Hoffmann征（+）D 肘关节外侧局限性压痛 E X线片正常正确答案C答案解析肱骨外上髁炎俗称网球肘，表现为逐渐出现肘关节外侧痛，在用力握拳、伸腕时加重以致不能持物。检查时，仅在肱骨外上髁、桡骨头及二者之间有局限性、极敏锐的压痛。皮肤无炎症，肘关节活动不受影响；伸肌腱牵拉试验（Mills征）：伸肘，握拳，屈腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛为阳性，X线片正常。Hoffmann征为上肢的锥体束征，肱骨外上髁炎时为阴性。23、某车祸伤员,男性，34岁。送至急诊时，诉呼吸困难，腹部剧痛。体检发现左胸有一伤口，有气泡与血液从伤口涌出，右上腹皮肤有伤痕。神志清楚,测血压60/30mmHg（8/4kPa）。心率110次/min,呼吸40次/min。查B超发现有肝破裂。此伤员应属于（）。A 多发伤 B 联合伤 C 复合伤 D 胸腹伤 E 混合伤正确答案A答案解析暂无解析。24、下列哪项是抑制性突触后电位产生的离子机制?（）A Na+内流 B K+内流 C Ca2+内流 D Cl内流 E K+外流正确答案D答案解析突触后膜电位在递质作用下发生超极化，使该突触后神经元对其他刺激的兴奋性降低，这种电位变化称为抑制性突触后电位（IPSP）。其产生机制为抑制性中间神经元释放抑制性递质递质作用于突触后膜受体突触后膜对Cl通透性升高突触后膜发生超极化，即产生抑制性突触后电位。故本题答案为D项。25、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）。A 抗心绞痛 B 消除心律失常 C 补充血量 D 心肌再灌注 E 增加心肌营养正确答案D答案解析通过溶栓重新开通堵塞的冠状动脉，是治疗急性心肌梗死最重要措施之一。溶栓的疗效取决于症状至开始溶栓的时间。心肌梗死发生后，血管开通时间越早，挽救的心肌越多。26、中枢神经系统白血病不可能出现（）。2023年河北廊坊市文安县卫健局以劳务派遣形式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6e4c9ce6c0a85aae5816c4d565ca0a7b6 A 成人急淋 B 脑神经麻痹 C 视力模糊 D 脑脊液压力高 E 脑脊液蛋白减少正确答案E答案解析暂无解析。27、男性患者56岁，有急性心肌梗死病史，经治疗好转后停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率130次/分，血压160/95mmHg，两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭、心源性哮喘，此时最好选用的药物是（）。A 氢氯噻嗪+硝普钠 B 吗啡+毒毛花苷K C 氢氯噻嗪+地高辛 D 氢氯噻嗪+卡托普利 E 氢氯噻嗪+氨茶碱正确答案B答案解析暂无解析。28、下列市场经济的特点中，会对医学实践产生负效应的是（）。A 自主性 B 竞争性 C 求利性 D 平等性 E 开放性正确答案C答案解析暂无解析。29、医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度，应（）。A 对传染病病人、疑似传染病病人引导至相对隔离的分诊点进行初诊 B 对疑似传染病病人，没必要引导至相对隔离的分诊点进行初诊 C 对传染病病人，引导至相对隔离的分诊点进行初诊 D 对疑似传染病病人引导至相对隔离的分诊点进行初诊 E 以上都不对正确答案A答案解析暂无解析。30、男，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，易发生的合并症是（）。A 骨筋膜室综合征 B 脂肪栓塞 C 延迟愈合或不愈合 D 血管损伤 E 神经损伤2023年河北廊坊市文安县卫健局以劳务派遣形式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6e4c9ce6c0a85aae5816c4d565ca0a7b7正确答案C答案解析胫骨中下1/3交界处骨折使骨营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少，同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很少，因此下1/3段骨折愈合较慢，易发生延迟愈合或不愈合。31、小叶性肺炎属于下列哪种病变？（）A 化脓性炎 B 出血性炎 C 纤维素性炎 D 浆液性炎 E 卡他性炎正确答案A答案解析暂无解析。32、血源性肺脓肿最常见的病原体是（）。A 大肠杆菌 B 产气杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肺炎链球菌 E 草绿色链球菌正确答案C答案解析血源性肺脓肿是因皮肤外伤感染、痈疖、骨髓所致的败血症、脓毒菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症、坏死而形成肺脓肿，常为两肺外周部的多发性病变。致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。33、B细胞不具备的受体（）。A mIg受体 B 有丝分裂素受体 C C3b受体 D Fc受体 E TCR正确答案E答案解析暂无解析。34、患儿，女，9个月，先吐后泻l周，大便呈蛋花汤样，腥臭，有黏液但无脓血。精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼气深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉。应怎样静脉补液（）。A 第一天总量120150ml/kg B 第一天用等张含钠液 C 开始的3060分钟用2：1等张含钠液60ml D 补充累积损失按20ml/（kgh）E 补充氯化钾0.3%浓度，40ml/（kgd）正确答案A答案解析暂无解析。35、抗利尿激素的主要作用是（）。2023年河北廊坊市文安县卫健局以劳务派遣形式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6e4c9ce6c0a85aae5816c4d565ca0a7b835、抗利尿激素的主要作用是（）。A 提高远曲小管和集合管对水通透性 B 促进近球小管对水重吸收 C 提高内髓部集合管对尿素的通透性 D 增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 E 保Na+排K+、保水正确答案A答案解析暂无解析。36、可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇，最常应用的检测方法是（）。A 血HCG值 B 血胎盘促乳素值 C 血雌三醇值 D 血甲胎蛋白值 E 羊水卵磷脂/鞘磷脂比值正确答案D答案解析开放性神经管缺陷时，羊水中AFP明显增高，超过同期正常妊娠平均值加3个标准差以上，故本题选D项。选项B、C可用于检测胎盘功能。选项E用于判断胎儿肺成熟度。37、男性，32岁，近3月来失眠，情绪烦躁，时常自言自语，说听到许多人在耳边议论他，有时是表扬他，有时是批评他；工作漫不经心，无故旷工，家人劝说，则有打骂毁物行为，体检及神经系统无异常发现，该病情的诊断考虑是（）。A 焦虑性神经症 B 躁狂症 C 精神分裂症 D 人格障碍 E 神经衰弱正确答案C答案解析暂无解析。38、医疗保健机构提供的胎儿保健服务的内容是（）。A 为胎儿生长发育进行监护，为孕妇提供营养指导 B 为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导 C 为胎儿生长发育进行孕妇卫生指导 D 为胎儿生长发育进行监护，为孕妇提供心理指导 E 为胎儿生长发育进行监护，为孕妇提供产前诊断正确答案B答案解析暂无解析。39、腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除的描述不包括（）。A 住院时间短 B 术后疼痛轻 C 可早期恢复正常活动 D 腹壁创伤的并发症少2023年河北廊坊市文安县卫健局以劳务派遣形式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6e4c9ce6c0a85aae5816c4d565ca0a7b9 E 胆道损伤的风险性小正确答案E答案解析腹腔镜胆囊切除胆道损伤的风险性大。40、医患间的沟通方式中，哪项不属于非语言沟通（）。A 面部表情 B 说话声调 C 身体姿态 D 眼神手势 E 书面通知正确答案E答案解析暂无解析。41、降结肠癌最早出现的表现中较常见的是（）。A 排便习惯与粪便性状改变 B 腹部肿块 C 腹痛 D 腹胀 E 面色苍白、乏力正确答案A答案解析降结肠癌最早出现的表现中较常见的是排便习惯与粪便性状改变。42、右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是（）。A 毛细血管滤过压增高 B 毛细血管通透性增高 C 水与钠潴留 D 血浆胶体渗透压降低 E 淋巴液回流受阻正确答案A答案解析水肿形成的机制主要有：血浆胶体渗透压降低（营养不良、各种原因导致的低蛋白血症）；毛细血管内静水压升高（各种原因引起的静脉回流障碍、循环血容量增加等）；毛细血管壁通透性增高（血管活性物质、炎症、细菌毒素、缺氧等）；淋巴液回流受阻（淋巴结切除术后或淋巴管阻塞等）。心源性水肿主要是右心衰竭的表现。右心衰竭时，体循环静脉血液回流障碍，致使体循环静脉压力及毛细血管内静水压升高，迫使水分流向组织间隙，继而导致水肿。43、5岁男孩，头围50cm，身高65cm，中点在脐下，前囟指尖大小。应考虑（）。A 生殖腺功能不全 B 垂体性侏儒症 C 佝偻病 D 营养不良 E 先天性甲状腺功能减低症正确答案E2023年河北廊坊市文安县卫健局以劳务派遣形式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6e4c9ce6c0a85aae5816c4d565ca0a7b10答案解析暂无解析。44、确诊Rh溶血病的关键是（）。A 是否有胎儿水肿 B 黄疸出现时间 C 黄疸严重程度 D 肝脾肿大程度 E 红细胞直接抗人球蛋白试验阳性正确答案E答案解析暂无解析。45、小血管损伤后止血栓正确定位于损伤部位是由于血小板的哪一种生理特性?（）A 聚集 B 黏附 C 吸附 D 收缩 E 释放正确答案B答案解析暂无解析。46、男性，62岁，因房颤入院，用地高辛后心室率得到控制，并以地高辛0.5mg/d维持。因病人有心绞痛病史，为预防心绞痛而用一种抗心绞痛的药物，用药期间病人出现传导阻滞，最可能是合并应用了哪一种药物？（）A 硝苯地平 B 硝酸甘油 C 维拉帕米 D 硝酸异山梨酯 E 美托洛尔正确答案C答案解析暂无解析。47、小儿腹泻常见的电解质紊乱是（）。A 代谢性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C 代谢性碱中毒 D 呼吸性碱中毒 E 混合性酸中毒正确答案A答案解析暂无解析。48、神经元兴奋时，首先产生动作电位的部位为（）。A 树突 B 胞体2023年河北廊坊市文安县卫健局以劳务派遣形式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6e4c9ce6c0a85aae5816c4d565ca0a7b11 C 轴突 D 轴突始段 E 树突始段正确答案D答案解析暂无解析。49、0.9%氯化钠80ml，10%葡萄糖80ml，张力为（）。A 等张 B 1/2张 C 1/3张 D 1/5张 E 2/3张正确答案B答案解析暂无解析。50、关于反转录酶的叙述，错误的是（）。A 作用物为四种dNTP B 催化以RNA为模板进行DNA合成 C 催化RNA的水解反应 D 合成方向35 E 可形成RNADNA杂交体中间产物正确答案D答案解析反转录酶催化DNA合成方向是53。51、肖某，女性，23岁，近一月来躺在床上常感到有人在给自己按摩，胃肠内有异物插入，非常难受，有时感到胃中有一个像乒乓球样的东西。该症状属于（）。A 错觉 B 妄想 C 内感不适 D 内脏幻觉 E 感觉倒错正确答案D答案解析暂无解析。52、下列哪项是形成高带免疫耐受的细胞?（）A T细胞 B B细胞 C T和B细胞 D 单核细胞 E NK细胞正确答案C2023年河北廊坊市文安县卫健局以劳务派遣形式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6e4c9ce6c0a85aae5816c4d565ca0a7b12答案解析暂无解析。53、流行性出血热患者出血的原因，下列哪一项不正确？（）A 血管壁的损伤 B 血小板减少 C 肝素类物质增加 D 肝制造凝血物质减少 E DIC的发生正确答案D答案解析暂无解析。54、具有调理作用的是（）。A 抗原 B 抗原和补体 C 抗体和补体 D 补体 E 抗体正确答案C答案解析暂无解析。55、抗风湿治疗，选用肾上腺皮质激素的指征是（）。A 心脏炎 B 多发性关节炎 C 舞蹈病 D 皮下结节 E 环形红斑正确答案A答案解析暂无解析。56、重症肌无力常合并（）。A 系统性红斑狼疮 B 甲状腺功能亢进 C 多发性肌炎 D 胸腺增生或胸腺瘤 E 小细胞肺癌正确答案D答案解析重症肌无力的发病原因认为是自身免疫因素导致，检测发现患者体内AchR（+），AchR的免疫应答与胸腺有着密切关系，MG患者中有65%80%有胸腺增生，10%20%伴发胸腺瘤。57、导致阑尾穿孔最主要的因素是（）。A 阑尾腔阻塞 B 细菌毒力2023年河北廊坊市文安县卫健局以劳务派遣形式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6e4c9ce6c0a85aae5816c4d565ca0a7b13 C 阑尾壁受粪石压迫缺血 D 淋巴管阻塞 E 营养不良正确答案A答案解析暂无解析。58、风湿性心脏炎激素治疗的总疗程是（）。A 48周 B 24周 C 812周 D 1224周 E 半年正确答案C答案解析暂无解析。59、女性，45岁，甲亢病史5年，结束抗甲状腺药物疗程已2年，判断是否复发的最佳指标是（）。A 血清FT3、FT4测定 B 血清rT3（反T3）测定 C 血清TSH测定 D TSAb阳性测定 E 甲状腺吸131I率测定正确答案D答案解析暂无解析。60、放线菌引起化脓性感染的特点是（）。A 脓汁稀薄，呈血水样 B 脓汁稀薄，呈暗黑色 C 脓汁黏稠，呈金黄色 D 脓汁稀薄，呈亮绿色 E 脓汁中可查到硫黄样颗粒正确答案E答案解析放线菌属多引起内源性感染，对人致病的主要是衣氏放线菌。诺卡菌属多经创伤、呼吸道引起外源性感染，对人致病的主要是星形诺卡菌。脓汁中检出硫黄颗粒是诊断放线菌感染的主要依据。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，女，40岁，一个月前患急性扁桃体炎，治愈。近来颜面浮肿，尿量减少，尿检查见蛋白、少量红细胞及管型，血压轻度增高，治疗2个月后痊愈。可能是哪型肾炎，少尿的机制是（）。A IgA肾病，由于肾小球系膜增生引起少尿 B 弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿 C 快速进行性肾炎，大量新月体阻塞肾球囊引起少尿2023年河北廊坊市文安县卫健局以劳务派遣形式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6e4c9ce6c0a85aae5816c4d565ca0a7b14 D 弥漫性新月体性。肾炎，系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿 E 弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小管重吸收功能亢进引起少尿正确答案B答案解析该患者有明显的上呼吸道感染的前驱表现，结合症状可诊断为急性肾小球肾炎，又称为急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎，由于毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生使管腔狭窄，肾小球滤过率下降导致少尿。2、已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快、血压下降趋势，可能是由于（）。A 胆囊炎 B 肠出血 C 阑尾炎 D 肾破裂 E 腹膜炎正确答案D答案解析暂无解析。3、患者右眼球不能外展，右额纹及鼻唇沟消失，示齿口角左偏，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左侧中枢性上下肢瘫，病变位于（）。A 左侧脑桥及延髓 B 右侧脑桥及延髓 C 右侧脑桥及左侧延髓 D 右侧脑桥 E 左侧脑桥正确答案D答案解析暂无解析。4、对于正常人胰液的叙述，错误的是（）。A 胰液为碱性液体，pH值约为7.88.4 B 胰液中碳酸氢盐的浓度随分泌速率的增加而下降 C 无机成分主要由小导管细胞分泌 D 消化酶由腺泡细胞分泌 E 与其他消化液相比，胰液的消化力最强正确答案B答案解析暂无解析。5、下列有关急性炎症的描述，哪项是错误的？（）A 起病急骤 B 病变持续时间相对短 C 以变质性变化为主 D 炎症细胞浸润常以中性粒细胞为主 E 炎症局部不出现增生性病变正确答案E2023年河北廊坊市文安县卫健局以劳务派遣形式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6e4c9ce6c0a85aae5816c4d565ca0a7b15答案解析暂无解析。6、对于绒毛膜癌，下列哪项是错误的（）。A 癌细胞由两种滋养细胞样细胞组成 B 无癌间质 C 有丰富的毛细血管 D 早期可发生出血坏死 E 易发生血行转移正确答案C答案解析暂无解析。7、自我意识的形成标志着（）。A 情绪成熟 B 人格形成 C 自我实现 D 性格成熟 E 理想我的形成正确答案B答案解析自我意识标志着个体社会化的程度，是个体成熟的标志。8、男性，50岁，在饮酒中出现言语不清、呕吐，随即昏迷。查体：血压210/120mmHg，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落试验（+），对针刺无反应，临床诊断脑出血。与脑栓塞的鉴别中首选的检查为（）。A 脑电图 B 脑血管造影 C 腰穿 D 头颅CT检查 E 头部MRI检查正确答案D答案解析暂无解析。9、出血热病毒在宿主细胞内生长的指标是（）。A 宿主细胞产生细胞病变 B 宿主细胞产生包涵体 C 宿主细胞有血细胞吸附现象 D 用荧光抗体测定宿主细胞内的抗原 E 产生干扰现象正确答案D答案解析暂无解析。10、患儿11个月，生后反复患肺炎，2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。查体：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。本病例可能的诊断是（）。A 室间隔缺损合并肺炎2023年河北廊坊市文安县卫健局以劳务派遣形式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6e4c9ce6c0a85aae5816c4d565ca0a7b16 B 室间隔缺损 C 室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭 D 室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎 E 室间隔缺损合并心力衰竭正确答案C答案解析暂无解析。11、干扰血红素合成的物质是（）。A 氨基酸 B 铅 C 维生素C D Fe2+E 葡萄糖正确答案B答案解析暂无解析。12、血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应不包括（）。A 低血钾 B 血管神经性水肿 C 对肾血管狭窄者，易致肾功能损害 D 咳嗽 E 血浆肾素活性升高正确答案A答案解析暂无解析。13、关于非条件反射的叙述，错误的是（）。A 生来就有 B 数量有限 C 比较固定 D 它的建立必须有大脑皮质的参与 E 对于个体生存和种系生存具有重要意义正确答案D答案解析暂无解析。14、26岁女性，双侧乳房胀痛1年，月经前明显，月经后症状好转，乳房内可触及不规则肿块，伴有触痛，诊断为（）。A 乳腺癌 B 乳腺炎 C 乳腺纤维腺瘤 D 乳腺导管内乳头状瘤 E 乳腺囊性增生症2023年河北廊坊市文安县卫健局以劳务派遣形式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6e4c9ce6c0a85aae5816c4d565ca0a7b17正确答案E答案解析乳腺癌和乳腺纤维腺瘤的肿块常为无痛性肿块，乳腺导管内乳头状瘤的临床表现是乳头溢液，乳腺炎应有红肿、发热的炎症表现。只有乳腺囊性增生症的临床表现是乳房胀痛和存在有触痛的肿块，且症状与月经周期有关。15、患者，女，36岁。体检发现胆囊结石。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状。血常规正常，血糖5.6mmol/L。该患者可以行胆囊切除术的指征不包括（）。A 口服胆囊造影胆囊不显影 B 有心肺功能障碍者 C 既往有糖尿病病史 D 胆囊内结石直径小于1cm E 合并瓷化胆囊正确答案D答案解析胆囊结石治疗原则是手术切除病变胆囊，而对于无症状的静止的胆囊结石，一般可不手术，随诊观察。胆囊切除术适应证：口服胆囊造影胆囊不显影；结石数量多及结石直径超过23cm；合并瓷化胆囊；伴有胆囊息肉1cm；胆囊壁增厚（3cm）即伴有慢性胆囊炎；合并糖尿病者在糖尿病已控制时；有心肺功能障碍者。16、手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口（）。A 10cm B 5cm C 15cm D 20cm E 30cm正确答案C答案解析暂无解析。17、通常生物氧化是指生物体内（）。A 加氧反应 B 脱氢反应 C 释出电子的反应 D 与氧分子结合的反应 E 营养物氧化成H2O和CO2的过程正确答案E答案解析生物氧化通常指物质在生物体内进行氧化作用，主要是糖、脂肪、蛋白质等在体内分解时逐步释放能量，最终生成H2O和C02的过程。18、关于小儿髓外造血，以下选项正确的是（）。A 骨髓外造血是婴幼儿主要造血场所 B 造血需要时可恢复胎儿期造血状态 C 表现肝大，脾和淋巴结不大 D 末梢血中可出现异常淋巴细胞 E 贫血矫正后仍不恢复正常状态正确答案B2023年河北廊坊市文安县卫健局以劳务派遣形式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6e4c9ce6c0a85aae5816c4d565ca0a7b18答案解析小儿出生后主要是骨髓造血。当婴幼儿时期。出现各种原因贫血时，可出现髓外造血代偿。表现肝、脾、淋巴结肿大（恢复造血功能），外周血中出现有幼稚细胞和幼稚中性粒细胞，不出现异常淋巴细胞。当贫血病因去除后，恢复骨髓造血功能，不再需要骨髓外造血。19、患者，60岁，既往有冠心病。突然气促、大汗。查：BP 80/60mmHg，心率180次/min，节律轻度不规则。心电图示：室性心动过速。该患者的治疗措施首选（）。A 普萘洛尔 B 普罗帕酮 C 胺碘酮 D 非同步直流电复律 E 同步直流电复律正确答案E答案解析患者为快速室速患者，出现血压降低，考虑已发生血流动力学异常，为防止发生室颤，应立即给予同步直流电复律。室速的治疗：无血流动力学障碍者，可给予利多卡因、胺碘酮或普鲁卡因胺；如患者已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心衰或脑灌注不足等症状，应迅速施行同步电复律。20、患者，女，42岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。查体：T 38.5.右下肺语音震颤增强，呼吸音略减弱。该患者最可能的诊断是（）。A 肺不张 B 气胸 C 肺炎 D 胸腔积液 E 肺气肿正确答案C答案解析查体右下肺语音震颤增强，呼吸音略减弱，为肺实变改变表现，结合患者发热、咳嗽、右胸痛，考虑最可能的诊断为肺炎。ABDE四项，由于气体传导减弱，均会导致语音震颤减弱。21、关于TI-Ag哪一项是错误的?（）A 大多数为蛋白质分子 B 无免疫记忆，故无再次免疫应答 C 可诱导体液免疫和细胞免疫 D 有免疫原性，无免疫反应性 E 需要单核/巨噬细胞处理后，才能引起免疫应答正确答案A答案解析暂无解析。22、男性，20岁，11h前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是（）。A 肺损伤 B 开放气胸 C 心包积血 D 血胸 E 张力气胸正确答案C2023年河北廊坊市文安县卫健局以劳务派遣形式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6e4c9ce6c0a85aae5816c4d565ca0a7b19答案解析穿透性心脏损伤的诊断穿透性心脏损伤的诊断要点：胸部伤口位于心脏体表投影区域或其附近；伤后时间短；Beck三联征（静脉压升高、颈静脉怒张，心音遥远、心搏微弱，脉压小、动脉压降低）或失血性休克和大量血胸的体征。据此患者的临床表现可知其最可能的诊断为穿透性心脏损伤（心包积血）。故选C项肺损伤可有呼吸困难、咯血等表现，开放性气胸患者主要表现为明显的呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀、颈静脉怒张。血胸患者临床表现可有低血容量表现，呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，患侧呼吸音减弱等。张力性气胸患者主要表现为严重的呼吸困难、意识障碍、大汗淋漓、发绀。23、男，55岁。巩膜皮肤黄染进行性加重2个月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛，首先考虑的疾病是（）。A 胆囊癌 B 急性胆囊炎 C 胆囊结石 D 急性病毒性肝炎 E 胰头癌正确答案E答案解析黄疸是胰头癌最主要的临床表现，呈进行性加重。可扪及囊性，无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊，称为Courvoisier征。24、男性，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT 500U，血清总胆红素85mol/L，抗HAVIgM（+）。该患者的诊断可能为（）。A 乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎 B 乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎 C 急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者 D 急性乙型肝炎，合并甲型肝炎 E 急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染正确答案C答案解析抗HAVIgM（+）提示存在HAV现症感染，患者有乏力、恶心、厌食、尿黄的症状，ALT及血清总胆红素增高明显，符合急性黄疸型诊断，考虑为HAV现症感染所致。HBsAg阳性提示表示存在HBV现症感染，但是无自觉症状及体征，肝功能正常，属于乙肝病毒携带者。25、男性，26岁，突然出现从一侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最可能是（）。A 全面性强直-阵挛发作 B 精神运动性发作 C 失神发作 D Jackson癫痫 E 部分性感觉性发作正确答案D答案解析Jackson癫痫是指发作自一处开始后沿大脑皮质运动区分布顺序缓慢移动的过程。故本题答案为D项。26、属于凝集反应是（）。A 肥达反应 B 对流免疫电泳 C 双向免疫扩散 D 单向免疫扩散 E 抗链球菌溶血素“O”试验正确答案A2023年河北廊坊市文安县卫健局以劳务派遣形式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6e4c9ce6c0a85aae5816c4d565ca0a7b20答案解析暂无解析。27、患者，诊为慢性重型肝炎伴腹水，2天以来发热、腹痛、腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹水量增加，患者最可能并发了（）。A 胆道感染 B 自发性腹膜炎 C 肠道感染 D 阑尾炎 E 门静脉炎正确答案B答案解析暂无解析。28、下述生活事件中，哪项属于正性生活事件?（）A 坐牢 B 结婚 C 夫妻分居 D 子女离家 E 改行正确答案B答案解析暂无解析。29、不属于氯丙嗪作用的是（）。A 调节体温 B 阻断M受体 C 镇静、安定 D 激动受体 E 减少生长激素分泌正确答案D答案解析暂无解析。30、动机产生的两个条件是（）。A 需求和目标 B 需要和目的 C 诱因和目的 D 需要和诱因 E 意志和目的正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）2023年河北廊坊市文安县卫健局以劳务派遣形式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6e4c9ce6c0a85aae5816c4d565ca0a7b211、（共用备选答案）A.甲氨蝶呤B.阿糖胞苷C.别嘌呤醇D.6-巯基嘌呤E.8-氮杂鸟嘌呤1上述哪项能抑制黄嘌呤氧化酶?（）正确答案C答案解析别嘌呤醇与次黄嘌呤结构相似，仅仅黄嘌呤7位上的N改为C，而8位上的C改为N，从而竞争性抑制黄嘌呤氧化酶。2上述哪项能干扰dUMP转变生成dTMP?（）正确答案A答案解析甲氨蝶呤是叶酸类似物，能竞争性抑制二氢叶酸还原酶，使叶酸不能还原为二氢叶酸和四氢叶酸，从而dUMP得不到甲烯基转变为dTMP。2、（共用备选答案）A.甲苯磺丁脲B.格列本脲C.格列齐特D.格列吡嗪E.氯磺丙脲1司用于治疗尿崩症（）。正确答案E答案解析暂无解析。2可改变血小板功能，改善糖尿病病人血小板并发症（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.点状坏死B.桥接坏死C.大片状坏死D.凝固性坏死E.羽状坏死2023年河北廊坊市文安县卫健局以劳务派遣形式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6e4c9ce6c0a85aae5816c4d565ca0a7b221胆汁性肝硬变（）。正确答案E答案解析暂无解析。2急性普通型肝炎（）。正确答案A答案解析暂无解析。3慢性活动性肝炎（）。正确答案B答案解析暂无解析。4肝梗死（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.法洛四联症E.卵圆孔未闭1易并发脑血栓的是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2易并发充血性心力衰竭的是（）。正确答案A答案解析暂