2023年天津西青区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年天津西青区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、正常儿，身高90cm、体重14kg，乳牙20个，腕骨骨化中心4个，能说短歌谣，不会穿鞋，其最可能年龄为（）。A 18个月 B 12个月 C 2岁 D 3岁 E 4岁正确答案D答案解析暂无解析。2、小儿下呼吸道解剖特点是（）。A 环状软骨以下为下呼吸道 B 右支气管短、粗，异物易坠入 C 婴儿胸廓呈桶状，心脏呈横位 D 肺含血量多，含气量少，易于感染 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。3、新生儿胆红素代谢特点是（）。A 红细胞数相对多，但生后破坏少 B RBC寿命比成人长2040天 C 来自肝及组织内的血红素蛋白少 D 无效造血较多 E 血红素加氧酶生后第7天含量低正确答案D答案解析暂无解析。4、以下选项中哪一项不属于腋窝淋巴结分组（）。A 中央组 B 胸肌组 C 肩胛下组 D 锁骨上组 E 锁骨下组正确答案D2023年天津西青区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e530207d30a751b4a5811a109b61864b1答案解析暂无解析。5、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是（）。A 逐层穿刺 B 一次穿入骨膜下 C 一次穿入骨髓腔 D 不可穿入骨髓内 E 仅刺入软组织即可正确答案A答案解析暂无解析。6、根据克隆选择理论（）。A 淋巴细胞具有多功能受体，可与抗原接触后变为特异性受体 B 淋巴细胞具有遗传学决定的特异性受体 C 巨噬细胞摄人抗原并形成其RNA拷贝并传递给T细胞 D 未受抗原刺激的B细胞只有在与抗原接触后才获得特异性的受体 E 骨髓中的T细胞和B细胞前体都已具有固定的特异性正确答案B答案解析暂无解析。7、急性肾衰竭患者少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是（）。A 钠中毒 B 高血压 C 未严格限制入水量 D 体内内生水过多 E 抗利尿激素增加正确答案C答案解析暂无解析。8、治疗活动早期佝偻病给予维生素D口服法给药时间（）。A 2月后改预防量 B 1月后改预防量 C 半月后改预防量 D 3月后改预防量 E 4月后改预防量正确答案B答案解析暂无解析。9、患者，女，33岁，发热伴牙龈出血3周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（），血红蛋白70g/L，白细胞14.0109/L，血小板35109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选以下哪项检查？（）A 血细菌培养 B 细胞化学染色2023年天津西青区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e530207d30a751b4a5811a109b61864b2 C 血清铁测定 D 染色体核型分析 E 抗血小板抗体检测正确答案B答案解析“发热伴牙龈出血三周”，“贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白70g/L，白细胞14.0109/L，血小板35109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62”，提示慢性粒-单核细胞性白血病，该病以贫血为主，可有感染或（和）出血，脾大常见，属于骨髓增生异常综合征的一种。该患者已作可血象和骨髓象的检查，为进一步诊断，需作细胞化学检查，主要用于协助形态学鉴别各类白血病。10、关于ATP循环和高能磷酸键的叙述，错误的是（）。A ADP获得P生在ATP B ATP将P转移给GDP生成GTP C ATP将P转移给CDP生成CTP D ATP将P转移给肌酸生成磷酸肌酸 E 磷酸肌酸不能将P转移给ADP正确答案E答案解析暂无解析。11、下列关于溃疡性结肠炎的肠外表现中，随肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复的是（）。A 淀粉样变性 B 强直性脊柱炎 C 外周关节炎 D 骶髂关节炎 E 原发性硬化性胆管炎正确答案C答案解析溃疡性结肠炎是一种病因未明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。其肠外表现包括：外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等，这些肠外表现在结肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复；骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎及少见的淀粉样变性、急性发热性嗜中性皮肤病等，可与溃疡性结肠炎共存，但与溃疡性结肠炎本身的病情变化无关。12、女童，体重比同龄正常儿童低30%，皮下脂肪厚0.5cm，同时伴有皮肤干燥、肌张力减低，应诊断为（）。A 营养不良重度 B 营养不良中度 C 营养不良轻度 D 属正常儿童范畴 E 糖尿病正确答案B答案解析暂无解析。13、胆红素脑病患儿临床表现可包括（）。A 嗜睡 B 肌张力减低 C 肌张力增强 D 喂养困难2023年天津西青区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e530207d30a751b4a5811a109b61864b3 E 以上各项正确答案E答案解析暂无解析。14、关于细菌性阴道病，错误的是（）。A 均质、淡薄、白色阴道分泌物 B 阴道分泌物呈鱼腥味改变，性交后加重 C 线索细胞阳性 D 碱性冲洗液阴道冲洗 E 首选甲硝唑、克林霉素等治疗正确答案D答案解析细菌性阴道病应用酸性冲洗液阴道冲洗，帮助恢复阴道正常的酸性环境。15、别构效应剂与酶结合的部位是（）。A 活性中心的结合基团 B 活性中心的催化基团 C 活性中心外的调节部位 D 活性中心外的催化部位 E 活性中心外的任一部位正确答案C答案解析暂无解析。16、男性，26岁。左上肢外层位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，肩部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断是（）。A 左肩关节前脱位 B 左肩关节后脱位 C 左肩软组织损伤 D 肱骨外科颈骨折 E 肱骨外科颈骨折合并关节脱位正确答案D答案解析肩部外伤后疼痛及功能障碍，肩稍下方即肱骨外科颈处有明显压痛，应想到肱骨外科颈骨折可能。如有异常活动可肯定诊断。如无可查一下有无轴心痛也能协助诊断。当然摄取肱骨上段包括肩关节的正侧位片可明确诊断。肩外形饱满可除外肩关节脱位。17、关于手外伤清创术的处理原则，下列选项不正确的是（）。A 力争在68小时内进行 B 最好在气囊止血带下进行 C 不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口 D 创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“Z”字成形术 E 软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术正确答案E2023年天津西青区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e530207d30a751b4a5811a109b61864b4答案解析手外伤清创原则，应争取在伤后68小时进行，清创越早，感染机会越少，疗效越好。最好在气囊止血带下进行，便于解剖，减少出血，缩短手术时间。伤口的闭合，一般采用单纯缝合，如创口方向纵行越过关节，或与指蹼边缘平行，或与皮纹垂直，应采用“Z”字成形术，避免日后发生瘢痕挛缩影响功能。如创口张力过大，不应勉强缝合伤口，以免伤口裂开。本例有骨外露，创底血运不佳，应采用带蒂皮辦移植，游离皮片移植是错误的。18、形成动脉血压的基本因素是（）。A 心脏射血和静脉血压 B 血管容量和血量 C 心脏射血和静脉回心血量 D 心脏射血和外周阻力 E 外周静脉压和静脉血流阻力正确答案D答案解析暂无解析。19、典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏（）。A 谷氨酸羟化酶 B 酪氨酸羟化酶 C 苯丙氨酸羟化酶 D 二氢生物蝶呤还原酶 E 羟苯丙酮酸氧化酶正确答案C答案解析暂无解析。20、卵巢动脉来自（）。A 腹主动脉 B 肾动脉 C 髂内动脉 D 髂外动脉 E 髂总动脉正确答案A答案解析卵巢动脉自腹主动脉发出。左侧卵巢动脉还可以来自左肾动脉。21、下列哪项是类毒素刺激机体后产生的特异性免疫应答物质?（）A 补体 B 抗毒素 C 干扰素 D 乙型溶素 E 细胞因子正确答案B答案解析暂无解析。22、在骨盆骨折中，下列哪种提法是不正确的？（）A 骨盆骨折的合并症常较骨折本身更为严重2023年天津西青区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e530207d30a751b4a5811a109b61864b5 B 骨盆骨折产生的巨大血肿可沿腹膜后蔓延到肾区、膈下或肠系膜 C 腹膜后的血肿可出现休克、腹痛、腹肌紧张等腹膜激惹症状 D 骨盆骨折合并膀胱损伤的可能性大于尿道损伤 E 如合并髂内血管损伤，病人常迅速出现休克或死亡正确答案D答案解析暂无解析。23、女性，15岁，因突发寒战、高热、呕吐入院。经检查：血压75/45mmHg。脑膜刺激征阳性，WBC 25109/L，中性粒细胞0.90，脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌。病人四肢厥冷，口唇发绀，面色苍白，确诊后，立即给青霉素抗感染，此外，还应给哪一种药治疗？（）A 多巴胺 B 肾上腺素 C 去甲肾上腺素 D 阿托品 E 东莨菪碱正确答案D答案解析暂无解析。24、金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑下列哪项？（）A 高热 B 炎症加重 C 脓气胸 D 酸中毒 E 心力衰竭正确答案C答案解析暂无解析。25、腺病毒肺炎最易出现的并发症是（）。A 肺大疱 B 脓气胸，脓胸 C 张力性气胸 D 心力衰竭 E 肺脓肿正确答案D答案解析暂无解析。26、胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了哪种细胞？（）A 主细胞 B 壁细胞 C 黏液细胞 D G细胞 E D细胞2023年天津西青区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e530207d30a751b4a5811a109b61864b6正确答案B答案解析壁细胞分泌盐酸和内因子，胃大部切除术后胃酸和内因子分泌减少，铁和维生素B12吸收受限，易发生缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。27、营养性巨幼红细胞贫血的血象具有早期诊断意义的是（）。A 大细胞性贫血 B 红细胞减少比血红蛋白减少更为明显 C 嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见 D 网织红细胞计数常减少 E 中性粒细胞变大并有分叶过多现象正确答案E答案解析暂无解析。28、首选脾切除的疾病是（）。A 特发性血小板减少性紫癜 B 原因不明自身免疫性溶血性贫血 C 遗传性球形细胞增多症 D 原发性再生障碍性贫血 E 慢性粒细胞白血病正确答案C答案解析暂无解析。29、有关白血病的叙述，下列哪项是错误的？（）A Ph染色体仅见于慢性粒细胞白血病 B 急性淋巴细胞白血病无Auer小体 C 慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低 D 急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性 E 红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性正确答案A答案解析虽然90%以上的慢粒病人可出现Ph染色体，但也可见于粒、红、巨核及单核细胞等，其他干扰答案均为正确叙述。30、人的知觉是（）。A 多种感觉的叠加 B 过去经验的反映 C 脑对事物整体的反映 D 思维的结果 E 对知识的认识和了解正确答案C答案解析暂无解析。31、新月体性肾炎的主要病变是（）。2023年天津西青区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e530207d30a751b4a5811a109b61864b7 A 毛细血管纤维素样坏死 B 血管内皮细胞坏死 C 中性粒细胞的渗出 D 单核细胞的渗出 E 球囊壁层上皮细胞增生正确答案E答案解析暂无解析。32、女性，60岁，右股骨干骨折钢板内固定术后1年。1月前在床上活动时，突感右股中部疼痛，有反常活动。拍片示：钢板断裂，骨折移位，骨质疏松，断端硬化，应怎样治疗（）。A 手法复位，牵引固定 B 右下肢骨牵引 C 取出断裂钢板，下肢石膏托固定 D 钢板取出，硬化骨清除，植骨内固定 E 钢板取出，内固定正确答案D答案解析骨不连需手术清除断端间硬化骨，可靠植骨及内固定。33、1岁小儿，标准体重（kg）、身长是（cm）（）。A 765 B 870 C 975 D 1080 E 1185正确答案C答案解析暂无解析。34、初产妇，27岁，左乳外上象限红肿、疼痛，穿刺未抽得脓液，此时治疗宜选择（）。A 全身应用抗生素 B 局部应用抗生素 C 沿乳晕边缘弧形切开 D 放射状切开引流 E 另在红肿最低点切开对位引流正确答案A答案解析暂无解析。35、界限性遗忘常发生于（）。A 脑外伤 B 颅内器质性疾病 C 精神分裂症 D 癔症 E 情感性精神障碍2023年天津西青区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e530207d30a751b4a5811a109b61864b8正确答案D答案解析界限性遗忘主要由强烈的精神创伤引起，遗忘内容仅限于与某些痛苦体验相关的事物。故本题答案为D项。36、最有助于诊断肠结核的病理改变是（）。A 黏膜弥漫性炎症 B 节段性炎症 C 匍行沟槽样溃疡 D 干酪性肉芽肿 E 非干酪性肉芽肿正确答案D答案解析结核病变最典型的病理改变为干酪性肉芽肿。37、有四个不连续的半胱氨酸残基的细胞因子受体为下述哪项（）。A 免疫球蛋白基因家族 B 造血因子受体家族 C 干扰素受体家族 D 神经生长因子及肿瘤坏死因子受体家族 E G蛋白耦联受体家族正确答案C答案解析暂无解析。38、小脑幕切迹疝病人早期（）。A 同侧瞳孔散大 B 同侧瞳孔缩小 C 同侧瞳孔先散大后缩小 D 同侧瞳孔先缩小后散大 E 双侧瞳孔先缩小后散大正确答案D答案解析暂无解析。39、结核自然感染，PPD阳性反应的特点，不包括（）。A 硬结质地硬，颜色深 B 反应持续时间可达710天 C 硬结消退后留有色素沉着，脱屑 D 硬结直径多在15mm以上 E 自然感染后PPD阳性持续35年正确答案E答案解析暂无解析。40、以下哪项为再障血象骨髓象的特点？（）A 呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少2023年天津西青区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e530207d30a751b4a5811a109b61864b9 B 骨髓增生活跃，但巨核细胞减少 C 可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板 D 细胞大小不等，中心淡染区扩大，E 粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大正确答案A答案解析再生障碍性贫血的骨髓象表现为多部位增生极度减低，造血细胞极度减少，非造血细胞（淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、网状细胞）增多，巨核细胞明显减少或缺如。少数呈两系细胞或血小板减少。41、下列哪项是能够与肥大细胞结合的Ig？（）A IgA B IgG C IgM D IgD E IgE正确答案E答案解析暂无解析。42、某糖尿病患者，50岁，昏迷，血压80/60mmHg（10.6/8kPa），血糖24.0mmol/L，血钠155mmol/L，血钾4.0mmol/L，二氧化碳结合力12mmol/L，尿糖（+），尿酮体（+）。治疗首选（）。A 补充液体和电解质，纠正酸中毒 B 小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质 C 大剂量胰岛素治疗，纠正酸中毒 D 小剂量胰岛素，中枢兴奋剂 E 大剂量胰岛素，中枢兴奋剂正确答案B答案解析暂无解析。43、患儿，男，1岁，阵发性痉挛性咳嗽20余日，出生时接种卡介苗，1：2000OT试验硬结直径20mm，胸片右肺门淋巴结增大，诊断为（）。A 百日咳合并肺炎 B 原发综合征 C 支气管淋巴结核 D 百日咳 E 支原体肺炎正确答案C答案解析暂无解析。44、心交感神经末梢释放的递质为（）。A 乙酰胆碱 B 组胺 C 肾上腺素 D 去甲肾上腺素 E 血管紧张素2023年天津西青区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e530207d30a751b4a5811a109b61864b10正确答案D答案解析暂无解析。45、腹部外科中，预防性使用抗生素的最佳时间为（）。A 手术前2天开始 B 手术开始前1小时 C 手术开始时 D 手术中发生感染时 E 手术结束时正确答案B答案解析暂无解析。46、治疗维生素B12缺乏所致的营养性巨幼红细胞性贫血，以下不正确的是（）。A 肌肉震颤可用镇静剂 B 肌注维生素B12至血象恢复正常为止 C 必须同时加用叶酸治疗 D 严重贫血伴心功能不全者应及时输血 E 神经症状大多恢复较慢正确答案C答案解析暂无解析。47、对于苯妥英钠，哪一项是错误的？（）A 无镇静催眠作用 B 不宜肌内注射 C 抗癫痫作用与开放Na+通道有关 D 血药浓度过高，则按零级动力学消除 E 有诱导肝药酶的作用正确答案C答案解析暂无解析。48、意识清晰状态下的幻觉常见于（）。A 精神分裂症 B 躯体疾病所致精神障碍 C 脑炎所致精神障碍 D 中毒性精神症 E 脑肿瘤所致精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。49、补体激活后，形成的膜攻击复合物是（）。A C5b672023年天津西青区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e530207d30a751b4a5811a109b61864b11 B C5b678 C D E C5b6789正确答案E答案解析暂无解析。50、医德修养的根本途径和方法是（）。A 见贤思齐 B 自我批评 C 在医疗实践中修养 D 自我反思 E 接受病人监督正确答案C答案解析暂无解析。51、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为（）。A 静脉滴注硝酸甘油 B 强心 C 利尿 D 主动脉瓣瓣膜置换术 E 主动脉瓣球囊成形术正确答案D答案解析所有有症状的心脏瓣膜病心力衰竭（纽约心脏学会心功能级以上者），以及重度主动脉瓣病变引起晕厥、心绞痛发作者，均应该行介入治疗或手术治疗，置换心脏瓣膜。52、剧烈运动时尿量减少的主要原因是（）。A 醛固酮分泌增多 B 体循环动脉血压下降 C 肾血流量减少 D 血浆胶体渗透压升高 E 肾小管对水重吸收增加正确答案C答案解析暂无解析。53、血尿的常见原因不包括（）。A 输尿管结石 B 急性膀胱炎 C IgA肾病 D 单纯性肾囊肿 E 膀胱癌2023年天津西青区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e530207d30a751b4a5811a109b61864b12正确答案D答案解析血尿多见于泌尿系统炎症、结石、肿瘤、结核、外伤等，也可见于血液系统疾病，如血友病、血小板减少性紫癜等。54、参与调节免疫应答的细胞包括（）。A Th细胞 B Ts细胞 C Tc细胞 D B淋巴细胞 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。55、食管癌较多发生在（）。A 胸中段食管 B 胸上段食管 C 胸下段食管 D 食管贲门部 E 颈部食管正确答案A答案解析食管分段标准：颈段：自食管入口（环状软骨水平）至胸廓入口处（胸骨上切迹下缘）；胸段：又分为上、中、下三段。胸上段从自胸廓入口至气管分叉平面；胸中段和下段为自气管分叉平面至胃食管交界处全长二等分。胸中段与胸下段食管的交界处接近肺下静脉平面处；腹段：为食管裂孔至贲门。胸中段食管癌较多见，下段次之，上段较少56、急性肾衰竭少尿或无尿期最危险的是（）。A 水中毒 B 血钠、血钙降低 C 高血钾 D 代谢性酸中毒 E 低钙正确答案C答案解析暂无解析。57、肺炎合并心衰的标准不包括（）。A 肝脏突然增大 B 呼吸突然60次/分 C 咳嗽突然加重 D 心率突然180次/分 E 尿量明显减少或无尿正确答案C答案解析暂无解析。58、结核性脑膜炎引起颅神经损害最常见的是（）。2023年天津西青区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e530207d30a751b4a5811a109b61864b13 A 外展神经 B 面神经 C 动眼神经 D 视神经 E 滑车神经正确答案B答案解析结核性脑膜炎中期（脑膜刺激期）可出现颅神经障碍，最常见的颅神经损害是面神经瘫痪，其次为动眼神经和外展神经瘫痪。59、急性胰腺炎最不常见的临床表现（）。A 腹痛 B 低血压 C 腹泻 D 发热 E 呕吐正确答案C答案解析急性胰腺炎症状包括：腹痛：为本病主要表现和首发症状；恶心、呕吐和腹胀，多在起病后出现，甚至很频繁，同时有腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻；发热，多数患者会出现中等以上发热；低血压或休克，重症胰腺炎常发生；水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱。60、关于金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点，以下错误的是（）。A 起病急，病情重 B 弛张高热 C 中毒症状明显 D 肺部体征出现较晚 E 合并脓胸、肺大疱正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女，28岁。G1P1，因接触性出血来院就诊，患者行阴道镜下活检为CIN，正确的处理方式是（）。A 宫颈锥切术 B 全子宫切除术 C 改良根治性子宫切除术 D 放疗 E 手术加放疗正确答案A2023年天津西青区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e530207d30a751b4a5811a109b61864b14答案解析CIN的患者行子宫颈锥切术，包括子宫颈环形电切除术（LEEP）和冷刀锥切术。经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求、合并其他手术指征的妇科良性疾病的CIN，也可行全子宫切除术。2、急性肝炎时血清中哪种酶的活性改变最小？（）A CPK B LDH C GOT D GPT E 醛缩酶正确答案A答案解析暂无解析。3、引起颅内压增高的原因，不包括（）。A 颅脑损伤 B 颅内肿瘤 C 颅内感染 D 脑血管疾病 E 脑萎缩正确答案E答案解析A、B、C、D四项均可引起颅内压增高，脑萎缩不会引起。4、患者，男，35岁，胫骨中1/3骨折，最容易发生的并发症是（）。A 胭动静脉受压 B 骨筋膜室综合征 C 腓总神经损伤 D 骨折延迟愈合 E 膝关节僵硬正确答案D答案解析胫骨干在三棱形和四边形交界处是胫骨骨折的好发部位。由于整个胫骨均位于皮下，骨折端容易刺破皮肤，称为开放性骨折。胫骨上1/3骨折可损伤胫后动脉，引起小腿骨筋膜室综合征；胫骨的营养血管从胫骨干的上、中1/3交界处进入骨内下行，所以胫骨中、下1/3段骨折愈合较慢，容易发生延迟愈合或不愈合。5、椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是（）。A 失写 B 复视 C 构音障碍 D 眩晕 E 交叉瘫正确答案A答案解析暂无解析。6、电镜下所见肝细胞脂肪变的脂滴形成于（）。2023年天津西青区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e530207d30a751b4a5811a109b61864b15 A 线粒体内 B 溶酶体内 C 内质网内 D 高尔基体内 E 胞浆基质内正确答案C答案解析脂肪变是指中性脂肪特别是甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中，是细胞可逆性损伤的一种形式。多发生于肝细胞、心肌细胞等，肝细胞脂肪变的脂滴形成于内质网中。7、急性肾小球肾炎常与以下哪种致病菌感染有关（）。A A组溶血性链球菌 B 肺炎链球菌 C 葡萄球菌 D 草绿色链球菌 E B组溶血性链球菌正确答案A答案解析急性肾小球肾炎常与A组溶血性链球菌感染有关，免疫病理研究已证实急性肾炎是在急性链球菌感染过程中引起弥漫性肾小球免疫炎症性损伤，而不是由细菌感染引起的炎症过程。8、重度有机磷农药中毒的表现，下述组合哪一项是恰当的?（）A 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速 B 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力 C 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、发绀 D 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高 E 以上都不正确正确答案D答案解析暂无解析。9、金黄色葡萄球菌感染最常引起（）。A 蜂窝织炎 B 脓肿 C 出血性炎 D 浆液性炎 E 纤维素性炎正确答案B答案解析暂无解析。10、细菌缺失下列哪种结构仍可生存?（）A 细胞膜 B 细胞浆 C 细胞核质 D 细胞壁2023年天津西青区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e530207d30a751b4a5811a109b61864b16 E 核蛋白体正确答案D答案解析暂无解析。11、男性，35岁，外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是（）。A X线片 B 透视 C CT D 核素骨扫描 E 肌电图正确答案C答案解析患者中年男性，外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退。首先考虑诊断腰椎间盘突出合并神经根受压（腰5神经或骶1神经）。单纯x线片、透视不能直接反映是否存在椎间盘突出。CT和MRl可显示骨性椎管形态、黄韧带是否增厚及椎间盘突出的方向、大小等，最有诊断价值，但必须结合临床表现。核素骨扫描用于诊断肿瘤骨转移。肌电图对腰椎间盘突出症的诊断没有意义。12、患者，男，68岁，因脑梗死住院半个月。近1周出现高热咳嗽、咳血痰。查体：T 39.2，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音，血常规WBC 20.2109/L，N 0.92。胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔。该患者最可能的是（）。A 金黄色葡萄球菌肺炎 B 肺炎链球菌肺炎 C 肺炎支原体肺炎 D 干酪性肺炎 E 真菌性肺炎正确答案A答案解析患者住院期间感染（感染高危因素）考虑医院获得性肺炎，致病菌有金黄色葡萄球菌等多种病菌。其临床表现为急骤起病，寒战、高热，体温多高达3940，胸痛、痰脓性，量多，带血丝或呈脓血状。可出现双肺散在湿啰音。病变较大或融合时可有肺实变体征。可并发气胸或脓气胸外周血白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增高，核左移。胸部X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润，其小有单个或多发的液气囊腔。另一特征是X线阴影的易变性，表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片阴影。气囊影的位置和形态易变。本例患者符合这些特点。BCDE四项，X线均不会出现多个气囊腔。13、医患关系中“患”指的是（）。A 就诊病人 B 病人亲属 C 做体检的健康人 D 到医院进行咨询的人 E 以上都是正确答案E答案解析医患关系是维护和促进健康而建立起来的一种人际关系，在广义上是以医生为中心的群体与病人为中心的群体之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系，“患”首先指来就诊的病人及其亲属、朋友、同事以及领导，其次是包括身体健康但为防病提高健康水平而要求咨询、体检或采取各种预防措施的人。故本题答案为E项。14、男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力。今日突发寒战、发热，咯血1口而就诊。查体：T 39，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 10.8109/L，中性粒细胞0.85，X线胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（）。A 右上肺肺炎链球菌肺炎2023年天津西青区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e530207d30a751b4a5811a109b61864b17 B 右上肺干酪样肺炎 C 右上肺支原体肺炎 D 右上肺过敏性肺炎 E 右上肺癌正确答案A答案解析肺炎链球菌肺炎患者常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染史，常有口角或鼻周单纯性疱疹。有败血症者，皮肤和黏膜可有出血点。实变时有典型的体征，如叩浊、浯颤增强和支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。X线片可见大片实变影。患者符合肺炎链球菌肺炎的临床表现，所以本题选A。15、男性，35岁。周期性上腹部钝痛一年余，胃镜检查见胃窦部有一直径1.5cm的溃疡，其边缘整齐，底部平坦。病人手术标本的病理诊断是（）。A 胃溃疡病 B 胃溃疡型胃癌 C 胃应激性溃疡 D 早期胃癌 E 疣状胃炎正确答案A答案解析暂无解析。16、外伤失血病人造成低血容量性休克合并少尿时应首先选用（）。A 低分子右旋糖酐 B 中分子右旋糖酐 C 高分子右旋糖酐 D 呋塞米 E 氢氯噻嗪正确答案A答案解析暂无解析。17、脑干病损时瘫痪的特点是（）。A 完全性均等性偏瘫 B 单瘫 C 截瘫 D 交叉性瘫 E 伴明显肌肉萎缩正确答案E答案解析一侧脑干病损既损伤本侧本平面的脑神经运动核，又可累及尚未交叉至对侧的皮质脊髓束及皮质脑干束，故引起交叉性瘫痪，即本侧本平面的脑神经周围性麻痹及对侧身体的中枢性瘫痪。因此答案是D项。18、致热的炎症介质是（）。A 组织胺 B 缓激肽 C TNF D C3a2023年天津西青区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e530207d30a751b4a5811a109b61864b18 E 白三烯正确答案C答案解析暂无解析。19、下列哪项为特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物（）。A 丙戊酸钠 B 卡马西平 C 苯妥英钠 D 乙琥胺 E 苯巴比妥正确答案A答案解析暂无解析。20、关于防治气性坏疽的叙述错误的是（）。A 感染早期可用多价抗毒素血清及高压氧舱 B 伤口及时处理、清创 C 对战士、民工等用类毒素预防 D 肌肉注射青霉素 E 严格隔离病人，对所用器械辅料彻底灭菌正确答案C答案解析暂无解析。21、下述哪种脱氧核苷酸不是DNA的组分？（）A dCMP B dTMP C dGMP D dUMP E dAMP正确答案D答案解析暂无解析。22、女，54岁。诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎，行阑尾切除术。术后第3天腹胀、腹痛、发热，体温39，大便46次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是（）。A 直肠穿孔 B 阑尾残株炎 C 门静脉炎 D 急性肠炎 E 盆腔脓肿正确答案E答案解析中老年女性患者，阑尾切除手术后，出现体温升高、大便频、有下坠感，考虑盆腔脓肿。23、女，26岁，大面积烧伤并绿脓杆菌感染，选用羧苄西林治疗，应注意不能与下列何药混合注射？（）2023年天津西青区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e530207d30a751b4a5811a109b61864b1923、女，26岁，大面积烧伤并绿脓杆菌感染，选用羧苄西林治疗，应注意不能与下列何药混合注射？（）A 头孢他啶 B 庆大霉素 C 磺胺嘧啶 D 青霉素G E 红霉素正确答案B答案解析暂无解析。24、男，60岁，5年前患有动脉粥样硬化，4天前早晨起来感到头晕，左侧上下肢活动不自如，病情渐重，次日左侧上下肢瘫痪，应诊断为（）。A 脑动脉粥样硬化 B 心肌梗死 C 脑动脉粥样硬化，脑血栓形成 D 高血压病 E 脑萎缩正确答案C答案解析暂无解析。25、系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是（）。A 抗RNP B 抗双链DNA C 抗Scl-70 D 抗Sm E 抗Jo-1正确答案D答案解析系统性红斑狼疮（SLE）的血清中有多种自身抗体存在，抗Sm抗体的阳性率为30%，在其他疾病几乎不存在，因此称为该病的标志抗体。抗双链DNA抗体可存在于多种弥漫性结缔组织病中，只是在系统性红斑狼疮中阳性率和滴度较其他病为高。抗RNP抗体是弥漫结缔组织病的重要抗体，无诊断特异性；抗Scl-70是系统硬化的标志抗体；抗Jo-1则是皮肤炎/多发肌炎的特异性抗体。26、患者，中年男性，因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该（）。A 尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家 B 尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续 C 尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权 D 行使医生自主权，为治救病人，强行让患者留在医院 E 行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院正确答案C答案解析暂无解析。27、24岁初孕妇，末次月经2003年3月10日。于2003年10月13日就诊，检查宫底在脐上两横指，枕左前位，胎心率正常。现在应是（）。A 妊娠满30周，宫底高度符合正常情况 B 妊娠满30周，宫底高度低于正常2023年天津西青区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e530207d30a751b4a5811a109b61864b20 C 妊娠满31局，宫底高度符合正常情况 D 妊娠满31周，宫底高度低于正常 E 妊娠满31周，宫底高度高于正常正确答案D答案解析孕妇预产期为2003年12月17日，孕周计算应满31周，而孕28周末宫底就应该在脐上3指，该患者孕31周宫底在脐上2指，宫底高度低于正常。28、大面积烧伤，早期最重要的治疗措施是（）。A 补液 B 防止感染 C 止痛，镇静 D 切痂植皮手术 E 应用TAT正确答案A答案解析暂无解析。29、患者饮水呛咳，声音嘶哑，右软腭抬举无力，病损部位在（）。A 右侧皮质脑干束 B 左侧皮质脑干束 C 双侧皮质脑于束 D 右舌下神经 E 右舌咽迷走神经正确答案E答案解析暂无解析。30、注射青霉素过敏引起的过敏性休克属于（）。A 副作用 B 后遗效应 C 应激效应 D 毒性反应 E 变态反应正确答案E答案解析亦称超敏反应，常见于过敏体质的病人。其反应性质与药物原有效应有关，与所用药物的剂量大小无关，而且不能用药理活性的拮抗药解救。临床表现可因人、因药物而异，从轻微的皮疹、发热至造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.BCGB.DPTC.MMR2023年天津西青区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e530207d30a751b4a5811a109b61864b21D.OPVE.TAT1属于主动免疫用于儿童预防白喉、百日咳和破伤风的三联疫苗是（）。正确答案B答案解析百日咳、白喉、破伤风混合疫苗简称百白破疫苗（DPT），它是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量比例配制而成，用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。2属于被动免疫用于紧急预防破伤风的免疫制剂是（）。正确答案E答案解析TAT即破伤风抗毒素，是由破伤风类毒素免疫马所得的血浆，经胃酶消化后纯化制成的液体抗毒素球蛋白制剂。用于预防和治疗破伤风。3用于预防麻疹、腮腺炎和风疹的联合疫苗是（）。正确答案C答案解析MMR疫苗(Measles,mumps and rubella vaccine)是指麻疹、腮腺炎和风疹的联合疫苗。用于预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹三种传染病。2、（共用备选答案）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE1对疾病早期诊断有帮助的抗体是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2在不少变态反应性疾病及寄生虫感染时血清中含量明显升高的抗体是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3用于流行病学人群感染情况调查的抗体是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.普通胰岛素、锌结晶胰岛素B.慢胰岛素锌悬液、半慢胰岛素锌悬液C.鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液D.中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液E.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素2023年天津西青区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e530207d30a751b4a5811a109b61864b221短效胰岛素是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2中效胰岛素是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3长效胰岛素是（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.寒战、高热、出血并迅速衰竭B.头痛、呕吐、脑脊液可检出白血病细胞C.低热、乏力、颈部淋巴结肿大、切口不愈合D.低热、贫血、巨脾E.贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大1中枢神经系统白血病的临床特点为（）。正确答案B答案解析暂无解析。2慢性粒细胞白血病的临床特点是（）。正确答案D答案解析由于中枢神