2023年浙江杭州市建德市第二人民医院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年浙江杭州市建德市第二人民医院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列关节脱位的特有体征，哪一项是恰当的？（）A 压痛，肿胀，瘀斑 B 肿胀，畸形，功能障碍 C 畸形，反常活动，关节空虚 D 畸形，反常活动，弹性固定 E 畸形，弹性固定，关节空虚正确答案E答案解析暂无解析。2、何谓开放性脱位？（）A 脱位伴皮肤裂伤 B 同时伴关节面骨折 C 手术探查时发现关节囊有裂伤 D 同时伴关节韧带断裂 E 关节腔与外界相通正确答案E答案解析关节脱位后可根据关节腔是否与外界相通可分为开放性和闭合性。3、骨折X线检查的重要意义是（）。A 了解骨折的发生机制 B 明确骨折的诊断 C 判断骨折的预后 D 了解组织的损伤情况 E 了解骨质密度正确答案B答案解析暂无解析。4、诊断肺心病的心电图检查主要条件不包括（）。A 电轴右偏、额面平均电轴90 B 重度顺钟向转位 C RV1/SV51.05mV D 右束支传导阻滞 E V1R/S12023年浙江杭州市建德市第二人民医院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0b0a21418eae076b4bde4407243b656b1正确答案D答案解析肺心病心电图检查主要条件有：电轴右偏、额面平均电轴90；V1R/S1；重度顺钟向转位；RV1SV51.05mV；V1V3导联QRS波群呈qR、Qs、QR（需除外心肌梗死）；肺型P波。次要条件有：右束支传导阻滞；肢体导联低电压。5、溃疡病急性大出血休克的输液原则（）。A 大量全血 B 大量葡萄糖液平衡盐液 C 葡萄糖液大量全血 D 晶体溶液全血 E 大量人体清蛋白平衡盐液正确答案D答案解析急性大出血休克的输液原则：先晶后胶，先盐后糖，先快后慢。失血量大于30%时可补充全血。6、下列哪项是口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规治疗？（）A 一直服用到血红蛋白达到正常水平 B 不间断地服用68周 C 到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平 D 服至血红蛋白高于正常水平，以免复发 E 血红蛋白达正常后再继续服1个月，6个月时还可复治34周正确答案E答案解析暂无解析。7、有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是（）。A 术前3天开始进流食 B 术前8小时禁食 C 术前6小时禁水 D 幽门梗阻病人不必洗胃 E 直肠手术者术前1天口服抗生素正确答案B答案解析暂无解析。8、一酒精中毒病人刚进诊室，看到地上的电风扇说道：“你这小鬼站在这里干什么，还不快走。”定睛细看后又说：“哦，我看花眼了，是个电风扇。”此症状为（）。A 错觉 B 妄想 C 定向障碍 D 幻觉 E 感觉障碍正确答案A答案解析暂无解析。2023年浙江杭州市建德市第二人民医院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0b0a21418eae076b4bde4407243b656b29、保守病人的秘密，其实质是（）。A 尊重患者自主 B 医患双方平等 C 保护患者隐私 D 不伤害患者自尊 E 人权高于一切正确答案A答案解析暂无解析。10、肿大的肝脏弥漫分布无数小结节，直径0.10.5cm，散在分布较大结节，最大直径6cm。镜检：假小叶形成，大型结节无包膜，由多角形、胞浆丰富、核大深染的细胞组成，呈小梁状或巢状排列，其间有血窦，正确的病理诊断是（）。A 结节型肝癌 B 结节型肝硬化 C 肝细胞癌、结节型肝硬化 D 坏死后性肝硬化、肝癌 E 胆汁性肝硬化、肝癌正确答案C答案解析暂无解析。11、以下哪项是丙类传染病?（）A 病毒性肝炎、流行性感冒 B 传染性非典型肺炎、病毒性肝炎 C 流行性感冒、流行性腮腺炎 D 艾滋病、流行性腮腺炎 E 人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎正确答案C答案解析暂无解析。12、下列有关胃食管反流病烧心和反流的描述。错误的是（）。A 烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感 B 常在餐后1小时出现 C 腹压增高、弯腰、卧位时可减轻 D 反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉 E 反流物含酸味或仅为酸水时称反酸正确答案C答案解析胃食管反流病，烧心和反流是本病最典型的症状。卧位，弯腰或腹压增高时可加重。13、急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是（）。A 腰麻和肛管直肠术后 B 外伤性高位截瘫 C 使用药物阿托品、溴丙胺太林（普鲁本辛）后 D 腹泻或长期使用利尿剂2023年浙江杭州市建德市第二人民医院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0b0a21418eae076b4bde4407243b656b3 E 尿道结石正确答案E答案解析暂无解析。14、急性心肌梗死发病后10天血清检查仍可能高于正常的指标是（）。A 天冬氨酸氨基转移酶 B 肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）C 肌钙蛋白 D 乳酸脱氢酶 E 肌钙蛋白T正确答案E答案解析心肌酶检查：肌红蛋白：起病后2小时内升高，12小时内达高峰；2448小时内恢复正常。肌钙蛋白I（cTnI）或T（cTnT）：起病34小时后升高，cTnI于1124小时达高峰，710天降至正常，cTnT于2448小时达高峰，1014天降至正常。肌酸激酶同工酶CK-MB：在起病后4小时内增高，164小时达高峰，34天恢复正常。15、医疗机构施行特殊治疗时（）。A 可以由医生决定施行 B 可以由本科在科主任主持下讨论决定施行 C 由医院决定施行 D 可以征求患者意见 E 必须征得患者同意正确答案E答案解析暂无解析。16、具有细胞毒效应的细胞因子是（）。A IL-1 B IL-2 C TNF D IL-5 E CSF正确答案B答案解析暂无解析。17、患者，女，18岁。发现颈部肿大6个月。查体发现甲状腺功能正常，脉搏75次/分，B超：甲状腺呈弥漫性轻度肿大，未见肿大的淋巴结。首选治疗为（）。A 甲状腺素片 B 131碘治疗 C 多食含碘的食物 D 甲基硫氧嘧啶 E 甲状腺次全切除术正确答案C2023年浙江杭州市建德市第二人民医院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0b0a21418eae076b4bde4407243b656b4答案解析暂无解析。18、处理颅内压增高，以下选项错误的是（）。A 频繁呕吐时宜禁食 B 限制输液量及速度 C 便秘4天以上给予高位灌肠 D 静点地塞米松 E 早期行病因治疗正确答案C答案解析A、B、D、E四项都对。频繁呕吐者应禁食以防误吸造成吸入性肺炎；补液过量可促使颅内压增高恶化；激素可减轻脑水肿，有助于缓解颅内压增高；病情稳定者应尽早查明病因明确诊断，尽快施行去除病因的治疗。高位灌肠不可作，也不能让病人用力排便，以免颅内压骤然增高，可用轻泻剂来疏通大便。19、交通事故，右髋关节疼痛，不能活动，查体发现右髋关节屈曲内收、内旋畸形，诊断为（）。A 股骨转子间骨折 B 股骨颈骨折 C 股骨头骨折 D 髋关节脱位 E 股骨上端骨折正确答案D答案解析暂无解析。20、关于医德现象，下列描述正确的是（）。A 医德规范现象是医德活动现象的基础 B 医德活动现象对医德意识现象具有指导作用 C 医德规范现象是全部医德现象的核心 D 医德意识现象是医德活动现象的基础 E 医德意识现象是全部医德现象的核心正确答案C答案解析只有医德规范现象是全部医德现象的核心。21、长期应用易使血钾升高的药物（）。A 布美他尼 B 呋塞米 C 依他尼 D 螺内酯 E 氢氯噻嗪正确答案D答案解析暂无解析。22、强心苷对下列哪种心衰的疗效最好？（）A 严重二尖瓣狭窄引起的2023年浙江杭州市建德市第二人民医院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0b0a21418eae076b4bde4407243b656b5 B 肺源性心脏病引起的 C 甲状腺功能亢进引起的 D 严重贫血引起的 E 高血压或瓣膜病引起的正确答案E答案解析暂无解析。23、不属于医学伦理学任务的是（）。A 确定符合时代要求的医德原则和规范 B 反映社会对医学职业道德的需要 C 直接提高医务人员的医疗技术 D 为医学的发展导向 E 为符合道德的医学行为辩护正确答案C答案解析确定符合时代要求的医德原则和规范、反映社会对医学的需求、为医学的发展导向、为符合道德的医学行为辩护是医学伦理学的任务。故本题答案为C项。24、脊柱外伤后导致脊髓右侧半横断损伤，其典型的临床表现是（）。A 双侧肢体完全瘫痪 B 同侧肢体运动消失，对侧肢体感觉丧失 C 同侧肢体运动和深感觉丧失，对侧浅感觉消失 D 同侧肢体运动和浅感觉丧失，对侧深感觉丧失 E 同侧肢体感觉丧失，对侧肢体运动消失正确答案C答案解析暂无解析。25、下列不属于凝集反应的试验是（）。A ABO血型鉴定 B 肥达试验 C 类风湿因子试验 D 青霉素皮肤试验 E Coombs试验正确答案D答案解析暂无解析。26、脑死亡的标准是（）。A 出现不可逆转的昏迷 B 自主的肌肉运动和自主呼吸消失 C 诱导反射缺如 D 脑电波平直 E 以上均包括2023年浙江杭州市建德市第二人民医院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0b0a21418eae076b4bde4407243b656b6正确答案E答案解析暂无解析。27、关于免疫调节的叙述，下列哪项是错误的（）。A 抗原有免疫调节作用 B 抗体参与免疫应答的调节 C 抗原-抗体复合物有免疫调节作用 D T淋巴细胞参与免疫应答的调节 E 免疫调节只在免疫系统内进行正确答案E答案解析暂无解析。28、网膜囊即为（）。A 左肝上前间隙 B 左肝下后间隙 C 左肝上后间隙 D 右肝下后间隙 E 右肝上间隙正确答案B答案解析暂无解析。29、患者女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤（）。A 尺神经 B 桡神经 C 正中神经 D 腋神经 E 肌皮神经正确答案B答案解析暂无解析。30、哪项是骨软骨瘤的临床表现？（）A 肿块与周围界限不清 B 肿块明显，并可见其表面静脉怒张 C X线查见骨膜反应 D 本身可无症状，但压迫周围可影响功能 E 生长较快，伴明显疼痛正确答案D答案解析骨软骨瘤可长期无症状，若肿瘤压迫周围组织以及其表面的滑囊发生炎症，可产生疼痛。体检所见肿块较X线片显示得大。31、关于精索静脉曲张，错误的是（）。A 原发性精索静脉曲张左侧多于右侧2023年浙江杭州市建德市第二人民医院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0b0a21418eae076b4bde4407243b656b7 B 继发性精索静脉曲张平卧位曲张静脉不消失 C 继发性精索静脉曲张可因腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉所致 D 精索静脉曲张的后果是影响精子的产生和精液质量 E 长期病例同侧睾丸可发生纤维化正确答案E答案解析A项，原发性精索静脉曲张左侧多见，是因为：左精索内静脉呈直角注入左肾静脉；左肾静脉走行于主动脉和肠系膜上动脉之问，受压大；左精索内静脉下段位于乙状结肠后方，易受压。BC两项，继发性精索静脉曲张由腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉，癌栓栓塞肾静脉，使静脉回流受阻而引起，卧位时不消失。D项，静脉扩张淤血，局部温度升高，睾丸组织内CO2蓄积，血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素的浓度增加，影响睾丸的生精功能。E项，精索静脉曲张不会造成同侧睾丸纤维化。32、以下叙述不正确的是（）。A T细胞及B细胞产生免疫应答，Ag应适宜 B 不适宜的Ag量会导致免疫耐受 C 有适宜的抗原，缺乏第二信号，T细胞仍可活化 D 缺乏生长因子及分化因子，T细胞及B细胞不能增生、分化 E 特殊的Ag表位及Ag表位的变异均会导致耐受正确答案C答案解析暂无解析。33、关于思维迟缓的描述正确的是（）。A 是强迫症的典型症状 B 是精神分裂症的典型症状 C 是抑郁症的典型症状 D 是癔症的典型症状 E 是癫痫的典型症状正确答案C答案解析暂无解析。34、与外分泌腺相比，最符合内分泌腺特征的是（）。A 可进入血循环 B 腺体组织中血运丰富 C 可作用于远部位组织 D 为无导管腺体 E 分泌化学物质正确答案D答案解析暂无解析。35、阵发性室上性心动过速的发生机制主要是（）。A 心肌缺血 B 折返机制 C 高血压病 D 感染性心内膜炎2023年浙江杭州市建德市第二人民医院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0b0a21418eae076b4bde4407243b656b8 E 过敏反应正确答案B答案解析阵发性室上性心动过速简称室上速，大部分由折返机制引起。折返可发生在窦房结、房室结与心房，分别称为窦房折返性心动过速、房室结内折返性心动过速与心房折返性心动过速。36、多囊卵巢综合征的常见月经改变是（）。A 月经周期正常，经量过多 B 月经频发 C 月经周期正常.经量过少 D 月经周期正常，经期延长 E 月经稀发正确答案E答案解析多囊卵巢综合征以高雄激素、持续无排卵、卵巢多囊为特征，同时常伴有胰岛素抵抗和肥胖。其内分泌特点为：雄激素过高、雌酮过多、LH/FSH比值增大、胰岛素过高。因此决定其临床表现为月经失调，主要表现为月经稀发甚至闭经，不孕、多毛、痤疮、肥胖等。37、关于柠檬酸丙酮酸循环的叙述，不正确的是（）。A 提供NADH B 参与TAC的部分反应 C 使乙酰CoA进入胞液 D 提供NADPH E 消耗ATP正确答案A答案解析暂无解析。38、焦虑症不应出现（）。A 担心 B 紧张 C 恐惧 D 幻听 E 自主神经系统症状正确答案D答案解析幻听是最常见的幻觉，最常见于精神分裂症。而焦虑症可以出现一些感觉的异常如感觉过敏等，不会出现幻觉、妄想等精神病性症状。莫名其妙的担心、紧张、恐惧是焦虑症的主要情绪体验。心慌、胸闷、出汗等表现是常见的自主神经系统症状。39、重视早期经验对人的影响的心理学家是（）。A 弗洛伊德 B 罗杰斯 C 班杜拉 D 斯金纳 E 马斯洛正确答案A2023年浙江杭州市建德市第二人民医院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0b0a21418eae076b4bde4407243b656b9答案解析暂无解析。40、医学伦理学的基本问题是（）。A 医德和行为的关系问题 B 医德和利益的关系问题 C 医德和规范的关系问题 D 医德和权利的关系问题 E 医德和义务的关系问题正确答案B答案解析医德和利益的关系问题是医学伦理学的基本问题，按照马克思主义伦理学的原理，利益问题历来被认为是伦理学的核心问题。故本题答案为B项。41、最易引起晚期习惯性流产的原因是（）。A 染色体异常 B 子宫畸形 C 胚胎发育异常 D 胎盘功能不全 E 宫颈内口松弛正确答案E答案解析流产是指不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠。妊娠12周前终止称为早期流产；妊娠12周至不足28周终止称为晚期流产。早期流产常见原因为胚胎染色体异常；晚期流产常见原因为宫颈内口松弛。42、心肌的异长调节通过改变下述哪个因素调节心脏的泵血功能？（）A 肌小节初长 B 心肌收缩能力 C 肌浆游离Ca2+浓度 D 肌钙蛋白活性 E 横桥ATP酶活性正确答案A答案解析暂无解析。43、不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于（）。A 腹胀不显著或无腹胀 B 腹痛不剧烈或无腹痛 C 偶见肠型或不见肠型 D 腹部轻压痛或无压痛 E 呕吐可有可无，少量排气排便正确答案E答案解析暂无解析。44、青春期无排卵型功血的治疗原则是（）。A 促进内膜剥落、调整月经周期 B 止血，促进排卵2023年浙江杭州市建德市第二人民医院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0b0a21418eae076b4bde4407243b656b10 C 止血，调整周期 D 促黄体功能，促进排卵 E 减少出血，促进卵巢排卵正确答案C答案解析青春期与生育期患者治疗以止血、调整周期、促排卵为主，青春期患者暂无生育要求，以止血、调整周期为主。绝经过渡期患者治疗以止血、调整周期、减少经血量、防止子宫内膜病变为原则。45、复种乙肝疫苗的年龄为（）。A 8岁左右小儿 B 9岁左右小儿 C 10岁左右小儿 D 11岁左右小儿 E 12岁左右小儿正确答案E答案解析暂无解析。46、一健康儿体重8.5kg，身长70cm，已会爬，试独站，会从抽屉中取玩具。能懂几个较复杂的词句，如“再见”等，不能模仿成人的动作，但看见熟人会伸手要人抱，其月龄最可能为（）。A 6个月 B 7个月 C 8个月 D 9个月 E 1011个月正确答案D答案解析体格发育指标：体重8.5kg、身长70cm；动作发育：会爬、能站；语言发育：能懂几个较复杂的词句，如“再见”等，看见熟人会伸手要人抱。其月龄9个月。47、适宜卡介苗接种的主要对象是（）。A 结核性脑膜炎 B 结核菌素试验阳性者 C 严重的结核病患者 D 新生儿及结核菌素试验阴性的儿童 E 细胞免疫功能低下者正确答案D答案解析ACE三项，患者由于免疫力低下不能产生免疫反应使得结核菌素试验结果为阴性，故患者接种卡介苗也不会产生相应的免疫效果；B项，结核菌素试验阳性者说明已经接种卡介苗或已感染结核杆菌。48、化脓性脑膜炎最常见的并发症是（）。A 脑积水 B 癫痫 C 脑性低钠血症 D 脑室管膜炎 E 硬脑膜下积液2023年浙江杭州市建德市第二人民医院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0b0a21418eae076b4bde4407243b656b11正确答案E答案解析暂无解析。49、生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，应采取的医学措施是（）。A 实施结扎手术 B 终止妊娠 C 医学检查 D 定期指导 E 产前诊断正确答案C答案解析暂无解析。50、消化液中最重要的为（）。A 胃液 B 唾液 C 胆汁 D 胰液 E 小肠液正确答案D答案解析暂无解析。51、免疫球蛋白基因超家族受体不包括（）。A EPO受体 B IL-1受体 C IL-6受体 D IL-12受体 E MCSF受体正确答案A答案解析暂无解析。52、主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区（）。A 收缩期喷射性杂音 B 收缩期叹气样杂音 C 舒张期喷射性杂音 D 舒张期隆隆样杂音 E 舒张期叹气样杂音正确答案A答案解析主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是胸骨右缘第2肋间可听到粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音，呈先递增后递减的菱形，第一心音后出现，收缩中期达到最响，以后渐减弱，主动脉瓣关闭（第二音）前终止；常伴有收缩期震颤。53、以下不属于消化性溃疡手术治疗指征的是（）。2023年浙江杭州市建德市第二人民医院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0b0a21418eae076b4bde4407243b656b12 A 内科治疗无效 B 常于夜间发作腹痛 C 十二指肠溃疡合并幽门梗阻 D 饱餐后胃溃疡穿孔 E 胃巨大溃疡正确答案B答案解析胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证包括：多年溃疡病史、发作频繁、经短期（46周）内科治疗无效或愈合后复发者，应在第二次复发前手术；X线钡餐检查有球后严重变形、龛影较大有穿透至十二指肠外者或溃疡位于球后部者；或胃镜证实溃疡巨大（直径2.5cm以上）或高位溃疡；不能排除或已证实有恶变者；合并严重并发症如急性穿孔、大出血和瘢痕性幽门梗阻。B项，常于夜间发作腹痛多见于十二指肠溃疡，未发生穿孔时一般先保守治疗。54、女性患者，30岁，两年来经常腹痛、腹泻、便血、食欲不振，体重减轻。查体：体温37.6，结核菌素试验阳性，结肠镜发现，回盲部黏膜有多个溃疡，其长轴与肠轴垂直，应诊断为（）。A 细菌性痢疾 B 肠结核 C 肠伤寒 D 肠癌 E 阿米巴痢疾正确答案B答案解析暂无解析。55、男，32岁，17岁开始走路常偏向一侧，伴双手震颤，视物不清。25岁后频繁出现突然倒地抽搐，口吐白沫。27岁出现精神异常，无故吵闹，打人毁物，随地大小便。有时自言自语。言语含糊吐字不清，流口水。患者妹妹在15岁左右也出现类似表现。入院检查患者智商62。常傻笑，思维贫乏。血清铜氧化酶低于正常，有K-F环，肝脏B超显示轻度结节性硬化。最可能的诊断是（）。A 精神分裂症 B 癫痫伴发的精神障碍 C 亨廷顿病 D 肝豆状核变性症伴发的精神障碍 E 精神发育迟滞正确答案D答案解析器质性疾病几乎可出现任何精神症状，如精神分裂症、情感障碍以及神经症症状等。只要有确实的器质性病变的证据，均应诊断为器质性疾病伴发（或所致）的精神障碍。亨廷顿病也是显性遗传性疾病，但发病多在青壮年，而且以舞蹈样动作为突出表现。血清铜氧化酶低于正常和K-F环是肝豆状核变性症的特征表现。该病可以出现癫痫发作和智力减退。56、婴幼儿化脓性脑膜炎常见的致病菌为（）。A 大肠杆菌和B组溶血性链球菌 B 金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌 C 肺炎链球菌和流感嗜血杆菌 D 肺炎链球菌和沙门菌 E B组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌正确答案C答案解析暂无解析。57、某患者患乙型病毒性肝炎多年，近日病情加重，形成暴发性肝炎，推测可能是合并HDV的重叠感染。该病毒属（）。2023年浙江杭州市建德市第二人民医院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0b0a21418eae076b4bde4407243b656b13 A 拟病毒 B 类病毒 C 朊病毒 D 前病毒 E 缺陷病毒正确答案E答案解析暂无解析。58、关于缺乏维生素B12所致营养性巨幼红细胞贫血的病因，以下不正确的是（）。A 先天储存量过低而摄入不足 B 长期偏食动物性食物 C 慢性萎缩性胃炎 D 慢性肝炎 E 严重感染正确答案B答案解析暂无解析。59、患者，2岁，近20天低热、咳嗽、盗汗、乏力。双肺呼吸音粗，胸部X线见左肺哑铃“双极影”。下述哪一项不是判断活动性肺结核的主要指征？（）A 结核中毒病状 B 未接种卡介苗“OT”试验20mm C 血沉增快，无其他原因解释 D 痰液中找到革兰阴性杆菌 E 纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变正确答案D答案解析暂无解析。60、下列关于感觉障碍部位的判断，错误的是（）。A 周围神经损害可出现节段型分布的深、浅感觉障碍 B 脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 C 延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍 D 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉 E 皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍正确答案D答案解析丘脑病损可引起病变对侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪种不是癌基因产物？（）A 结合GTP的蛋白质2023年浙江杭州市建德市第二人民医院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0b0a21418eae076b4bde4407243b656b14 B 化学致癌物质 C 生长因子类似物 D 结合DNA的蛋白质 E 酪氨酸蛋白激酶正确答案B答案解析暂无解析。2、下列有利于创伤修复和伤口愈合的是（）。A 细菌感染 B 血流循环障碍 C 异物存留 D 局部制动 E 服用皮质激素类药物正确答案D答案解析创伤修复的过程中，凡有抑制创伤性炎症、破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都能阻碍创伤修复，使伤口不能及时愈合。如感染、异物存留、血流循环障碍、使用皮质激素、营养不良等。而局部有效制动，可避免新生组织受到继续损伤，对伤口愈合是有利的。3、下列哪项不符合震颤麻痹的症状？（）A 随意运动减少 B 静止性震颤 C 全身肌肉强直 D 体位不稳，走路呈“慌张步态”E 可导致瘫痪正确答案E答案解析震颤麻痹即帕金森病，是一种常见的中老年人神经系统变性疾病，主要病变在黑质和纹状体，以随意运动减少、全身肌肉强直、静止性震颤和体位不稳为主要症状，走路呈“慌张步态”，一般均不会引起瘫痪。4、诱导支气管平滑肌收缩主要的介质是（）。A 白三烯 B IL2 C 激肽类物质DPG D 组胺 E C3a正确答案A答案解析暂无解析。5、下列不是颅中窝骨折的临床表现（）。A 脑脊液耳漏 B 脑脊液鼻漏 C 嗅神经损害 D 鼻出血 E 面神经损害2023年浙江杭州市建德市第二人民医院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0b0a21418eae076b4bde4407243b656b15正确答案C答案解析暂无解析。6、23岁，农民，因高热、全身肌肉酸痛7天，黄疸2天入院。查体：结膜充血，巩膜轻度黄疸，肝肋下1.0cm，脾不大。血象：WBC83109/L，N0.72，L0.28；尿蛋白（+）；总胆红素60mol/L，ALT350U/L；肥达反应“O”1：40，H：1：320；凝集溶解试验1：400；外斐反应OX 1：80。考虑诊断为（）。A 斑疹伤寒 B 伤寒 C 钩端螺旋体病 D 急性黄疸型肝炎 E 流行性出血热正确答案C答案解析暂无解析。7、下列关于可兴奋细胞动作电位的描述，正确的是（）。A 动作电位是细胞受刺激时出现的快速而不可逆的电位变化 B 在动作电位的去极相，膜电位由内正外负变为内负外正 C 动作电位的大小随刺激强度和传导距离而改变 D 动作电位的大小不随刺激强度和传导距离而改变 E 不同的细胞，动作电位幅值都相同正确答案D答案解析动作电位具有“全或无”特性，即刺激强度只要在阈强度以下，细胞都不会产生兴奋；刺激强度只要达到阈强度，即会产生动作电位，且在细胞膜上“无衰减”传导，即动作电位强度不随传导距离的增加而衰减。8、女性，突发寒战、高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性。便常规：脓液（+），红细胞6个/HP，白细胞满视野。该病人治疗首选（）。A 红霉素 B 先锋霉素 C 氟哌酸 D 氯霉素 E 病毒唑（利巴韦林）正确答案C答案解析暂无解析。9、某男，60岁，慢性起病，病程3个月，腹痛，腹泻数次，伴里急后重，为黏液脓血便，消瘦明显，被诊断为菌痢，尚需鉴别的疾病是（）。A 结肠癌 B 病毒性肠炎 C 霍乱 D 伤寒 E 血吸虫病正确答案A2023年浙江杭州市建德市第二人民医院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0b0a21418eae076b4bde4407243b656b16答案解析暂无解析。10、为预防风疹和先天性风疹综合征，禁忌接种风疹减毒活疫苗的人群是（）。A 育龄期女青年 B 婚前女青年 C 注射过抗风疹人血清免疫球蛋白的非妊娠期妇女 D 妊娠期妇女 E 1岁以上的少年儿童正确答案D答案解析暂无解析。11、进行底物磷酸化的反应是（）。A 丙酮酸乙酰辅酶A B 琥珀酰CoA琥珀酸 C 葡萄糖6一磷酸葡萄糖 D 6-磷酸果糖1，6-二磷酸果糖 E 3-磷酸甘油醛1，3-二磷酸甘油醛正确答案B答案解析琥珀酰辅酶A含有高能键，其转变为琥珀酸反应实际如下：琥珀酰辅酶酶A+GDP+Pi琥珀酸+GTP+CoASH，这是一底物水平磷酸化反应。12、患者，男，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年。常有午后低热，夜间盗汗。查体：腹部轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，白细胞700106/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3109/L。本例最可能诊断是（）。A 结核性腹膜炎 B 原发性腹膜炎 C 癌性腹膜炎 D 巨大卵巢囊肿 E 肝静脉阻塞综合征正确答案A答案解析中青年男性患者，有午后低热，夜间盗汗等结核中毒症状，腹胀，腹水为渗出性.以淋巴细胞为主，符合结核性腹膜炎表现。13、胸髓横贯性损害可引起（）。A 双下肢中枢性瘫 B 四肢瘫 C 一侧下肢周围性瘫 D 双下肢周围性瘫 E 偏瘫正确答案A答案解析暂无解析。14、某患者因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，不是阿托品治疗有效指标的是（）。A 颜面潮红2023年浙江杭州市建德市第二人民医院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0b0a21418eae076b4bde4407243b656b17 B 口干、皮肤干燥 C 心率加快 D 瞳孔较前缩小 E 肺部音减少或消失正确答案D答案解析暂无解析。15、关于脑出血，下列哪项为最确切的诊断依据？（）A 60岁以上发病 B 均有偏瘫 C 脑脊液血性 D 突然偏瘫，头部CT见基底节区附近高密度影 E 均有脑膜刺激征正确答案D答案解析脑出血是指原发性脑内血管非外伤性破裂，血液流入脑实质内或脑室内形成血肿，一般均突然发病，因为脑出血的常见类型是基底节区出血，所以表现突然偏瘫，急性期头部CT见基底节区附近高密度影，为血肿的典型CT影像表现，有很高的诊断价值。故本题答案为D项。16、女，50岁。阑尾切除术后第5天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱。腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是（）。A 右侧肺不张 B 右侧肺炎 C 膈下脓肿 D 盆腔脓肿 E 大肠癌正确答案C答案解析患者阑尾切除术后，右上腹隐痛，有发热，右下胸叩痛伴呼吸音减弱，考虑膈下脓肿。17、有机磷中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制是（）。A 腺体分泌减退、平滑肌痉挛 B 腺体分泌亢进、运动神经兴奋 C 腺体分泌亢进、平滑肌痉挛 D 腺体分泌亢进、平滑肌松弛 E 运动神经兴奋、平滑肌痉挛正确答案C答案解析暂无解析。18、女性，62岁，诊断胃癌，血压150/95mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是（）。A 纠正贫血 B 改善营养状态 C 检测肝功能 D 血压降至正常 E 血生化检查2023年浙江杭州市建德市第二人民医院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0b0a21418eae076b4bde4407243b656b18正确答案D答案解析病人血压160/100 mmHg以下可不做特殊准备。血压过高者，术前应用合适的降压药物，使血压稳定在一定水平，但不要求降至正常水平。余选项均为术前必要的准备项目。19、交叉性感觉障碍的病变水平位于（）。A 中脑下丘 B 中脑上丘 C 桥脑 D 延髓 E 颈髓正确答案D答案解析暂无解析。20、初孕妇，32岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期，胎心音不清，宫口开大5cm，胎头S1，后囟位于1点处。该患者最可能的诊断是（）。A 强直性子宫收缩 B 协调性宫缩乏力 C 先兆子宫破裂 D 持续性枕后位 E 宫颈扩张活跃期停滞正确答案A答案解析强直性子宫收缩的临床表现：产妇烦躁不安，持续性腹痛，拒按。胎位触不清，胎心音听不清。有时可出现病理缩复环、血尿等先兆子宫破裂征象。21、不是自律细胞的是（）。A 心室传导束的浦肯野细胞 B 心房、心室肌细胞 C 窦房结P细胞 D 房结区细胞 E 结希区细胞正确答案B答案解析暂无解析。22、患者，女，33岁。右下肢浅静脉迂曲扩张3年。长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感，近半年加重。如果长期不予处理，可能出现的并发症不包括（）。A 血栓性静脉炎 B 足踝周围色素沉着 C 足趾坏死 D 发肤溃疡 E 曲张静脉出血正确答案C2023年浙江杭州市建德市第二人民医院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0b0a21418eae076b4bde4407243b656b19答案解析患者为右下肢静脉迂曲扩张.长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感，可诊断为下肢静脉曲张，其并发症为：血栓性浅静脉炎；皮肤溃疡；曲张静脉破裂出血；足踝周围色素沉着。C项，下肢静脉曲张一般不出现足趾坏死，足趾坏死多为下肢远端动脉闭塞导致缺血、缺氧，足趾营养缺乏，继而坏死，而非静脉病变。23、最常见的栓子是（）。A 血栓栓子 B 空气栓子 C 细菌栓子 D 肿瘤栓子 E 羊水栓子正确答案A答案解析暂无解析。24、变异型心绞痛最好选用哪一种药物？（）A 普萘洛尔 B 吲哚洛尔 C 硝苯地平 D 硝酸异山梨酯 E 洛伐他汀正确答案C答案解析暂无解析。25、10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3天前出现高热，全身痛，近2日少尿。查体：可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛。首先考虑的疾病是（）。A 急性肾炎 B 重感冒 C 肾综合征出血热 D 紫癜 E 血液病正确答案C答案解析暂无解析。26、有关脑动脉粥样硬化的描述哪项是错误的？（）A 可有脑实质萎缩 B 脑回变窄，脑沟变深 C 脑回变宽，脑沟变浅 D 脑重量减轻 E 记忆力减退正确答案C答案解析暂无解析。27、有关炭疽杆菌错误的是（）。A 绝对需氧2023年浙江杭州市建德市第二人民医院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0b0a21418eae076b4bde4407243b656b20 B 常造成草食性动物的感染 C 其荚膜成分为多糖体 D 有芽孢 E 引起人兽共患病正确答案C答案解析暂无解析。28、糖尿病病人尿量增多的主要原因是（）。A 肾小球滤过率增加 B 肾小管的溶质浓度增加 C 血浆晶体渗透压升高 D 抗利尿激素分泌减少 E 醛固酮分泌减少正确答案B答案解析暂无解析。29、下述哪一项不是维护心理健康的原则？（）A 认识自己，悦纳自己 B 面对现实，适应环境 C 结交知己，与人为善 D 严格要求，永不满足 E 挫折磨砺，积极进取正确答案D答案解析暂无解析。30、患者，男，30岁，晚餐进食较大。餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，最可能的诊断是（）。A 阑尾炎穿孔 B 溃疡病穿孔 C 胆囊穿孔 D 绞窄性肠梗阻 E 急性胰腺炎正确答案B答案解析中年男性患者，餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，可判断该患者是一个典型的溃疡病穿孔。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.风疹B.麻疹2023年浙江杭州市建德市第二人民医院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0b0a21418eae076b4bde4407243b656b21C.幼儿急疹D.猩红热E.荨麻疹1患者，9岁，发热、咽痛1日就诊。查体：体温38.9，咽部充血，双扁桃腺肿大口，有脓性分泌物，舌红，乳头粗，颈部及躯干见红色鸡皮疹，压之退血，腋窝处明显，心肺正常（）。正确答案D答案解析暂无解析。2患者，3岁，上午开始流涕、发热，体温最高38.2，在家服用小儿退热药及双黄连口服液，吃晚饭时发现患儿面部有皮疹。查体：精神状态良好，耳后、枕部触及黄豆及花生大小淋巴结，有触痛，面、颈及躯干有红色斑丘疹（）。正确答案A答案解析暂无解析。3患者，7个月，发热4天，体温最高为39，当地医院诊断为“上呼吸道感染”，静脉滴注3天头孢唑啉及利巴韦林，今晨热退，但见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹（）。正确答案C答案解析暂无解析。4患者，2岁，4天前开始发热、流涕、打喷嚏、畏光，今日体温升高，且咳嗽，出现皮疹，急来就诊。查体：体温40.5，口腔黏膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹，双肺呼吸音粗（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.活化GsB.活化GiC.活化其他类型G蛋白D.抑制刺激性G蛋白（Gs）E.抑制抑制性G蛋白（Gi）1发生在肾上腺素与膜受体结合后（）。正确答案A答案解析暂无解析。2发生在生长激素释放抑制激素与膜受体结合后（）。正确答案B答案解析暂无解析。3发生在胰高血糖素与膜受体结合后（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）2023年浙江杭州市建德市第二人民医院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0b