2023年上海市奉贤区卫生健康系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年上海市奉贤区卫生健康系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规程，防止传染病的医源性感染和致病性微生物的扩散等的单位是（）。A 医疗机构、保健机构 B 医疗机构、卫生防疫机构 C 保健机构、卫生防疫机构 D 卫生防疫机构，从事致病性微生物实验的单位 E 医疗机构、保健机构、卫生防疫机构，从事致病性微生物实验的单位正确答案E答案解析暂无解析。2、有关代谢性酸中毒的描述，以下哪项是错误的？（）A 代谢性酸中毒指血液中HCO3-浓度原发性减少 B 代谢性酸中毒常伴有高血钾 C 代谢性酸中毒时PCO2可下降 D 高渗脱水酸中毒，纠正酸中毒应先给予NaHCO3 E 代谢性酸中毒多发生在脱水、休克等情况下正确答案D答案解析暂无解析。3、在风湿性疾病中，下述哪种疾病肾脏受累较少见？（）A 干燥综合征 B 皮肌炎（DM）C SLE D 结节性多动脉炎（PN）E 血管炎正确答案B答案解析暂无解析。4、下列哪项。最易发生转移？（）A 筛状癌 B 导管内癌 C 髓样癌 D 硬癌 E 黏液癌正确答案D2023年上海市奉贤区卫生健康系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5d8fc62ff5203e36ee173af09fd7bf11答案解析暂无解析。5、男性，24岁，3小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示为小斜折，此时该患的最佳治疗是（）。A 清创缝合，骨折待二期处理 B 清创，骨折复位，髓针内固定加外固定 C 清创缝合，夹板固定 D 清创缝合，石膏固定 E 清创缝合，手法复位，夹板固定正确答案B答案解析暂无解析。6、膜性肾炎在光镜下的病变特点是（）。A 系膜细胞和基质增生 B 肾小球毛细血管内皮细胞增生 C 肾小球毛细血管壁弥漫性增厚 D 肾小球壁层上皮细胞增生 E 脏层上皮细胞足突消失或融合正确答案C答案解析暂无解析。7、按照我国卫生部的规定1岁内必须按照计划进行预防免疫接种的疫苗有（）。A 卡介苗、乙型肝炎疫苗2种 B 卡介苗、乙型肝炎疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗、破伤风类毒素混合制剂4种 C 卡介苗、乙型肝炎疫苗、麻疹减毒疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂等6种 D 脊髓灰质炎三价混合疫苗、卡介苗、乙型肝炎疫苗、麻疹减毒疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂等7种 E 脊髓灰质炎三价混合疫苗、卡介苗、乙型肝炎疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗、麻疹减毒疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂8种正确答案D答案解析按照我国卫生部的规定，婴儿必须在1岁内完成卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒疫苗等四种疫苗的接种，近年来乙型肝炎病毒疫苗也已存全国推广接种（总共有结核、麻疹、百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎、乙型肝炎等7种疾病的预防接种）。8、下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱？（）A 抗磷脂抗体 B 抗单链DNA抗体 C 抗双链DNA抗体 D 抗RNP抗体 E 抗Jo-l抗体正确答案A答案解析暂无解析。9、SR变异的菌落改变为（）。2023年上海市奉贤区卫生健康系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5d8fc62ff5203e36ee173af09fd7bf12 A 粗糙型变为光滑型 B 光滑型变为粗糙型 C 有薄膜型变为无薄膜型 D 无薄膜型变为有薄膜型 E 无改变正确答案B答案解析暂无解析。10、9个月婴儿，7kg，腹泻3天，蛋花汤样大便，一天来大便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢冷，血CO2CP6.75mmol/L。前8小时补液，错误的是（）。A 首先用2l等张液140ml扩容 B 补充累积损失量为100200ml/kg C 扩容后选用321液700ml静点 D 补液速度为每小时810ml/kg E 见尿补钾按0.2%浓度补入正确答案B答案解析暂无解析。11、女性患者头痛数月，遇上感和月经来潮时疼痛加重，于是出于彻底检查的目的来院坚决要求做CT检查被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单。病人大为不满。为形成正常医患关系，该医师应该（）。A 维持契约关系，坚决按医生意见办，脑电图检查后再定 B 维持契约关系，完全按病人要求办，开单做CT检查 C 维持契约信托关系，说服患者先行体格检查再定 D 维持信托关系，对不信赖者拒绝接诊 E 维持信托关系，先查CT和脑电图、会诊，然后体检正确答案C答案解析暂无解析。12、正常二尖瓣口面积（）。A 1.0cm2 B 1.01.5cm2 C 1.52.0cm2 D 2.04.0cm2 E 4.06.0cm2正确答案E答案解析暂无解析。13、关于特发性面神经麻痹，护理上应防止发生（）。A 面肌萎缩 B 面肌痉挛 C 下颌关节脱位2023年上海市奉贤区卫生健康系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5d8fc62ff5203e36ee173af09fd7bf13 D 上颌窦感染 E 角膜溃疡正确答案E答案解析暂无解析。14、下列关于限制内切酶的叙述，正确的是（）。A 可将单链DNA随机切开 B 由噬菌体提取而得 C 可将双链DNA特异切开 D 可将两个DNA片段连接起来 E 催化DNA的甲基化正确答案C答案解析暂无解析。15、行为疗法对下述哪一种强迫症状有效？（）A 强迫性穷思竭虑 B 强迫性回忆 C 强迫性对立思维 D 强迫性仪式动作 E 强迫性计数正确答案D答案解析暂无解析。16、现代医学模式指（）。A 生物心理社会医学模式 B 整体医学模式 C 高新技术医学模式 D 生物医学模式 E 分子医学模式正确答案A答案解析暂无解析。17、营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是（）。A 面颊部腹部躯干臀部四肢 B 躯干臀部四肢腹部面颊部 C 腹部躯干臀部四肢面颊部 D 四肢躯干腹部面颊部 E 躯干臀部腹部面颊部正确答案C答案解析暂无解析。18、下述哪项是cAMP对转录起始的调控?（）2023年上海市奉贤区卫生健康系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5d8fc62ff5203e36ee173af09fd7bf1418、下述哪项是cAMP对转录起始的调控?（）A 与RNApol结合，促进酶的活性 B 以cAMP-CAP复合物与操纵基因结合，使该基因开放 C 单独与操纵基因结合，封闭其基因表达 D 与阻遏蛋白结合，去阻遏作用 E 与增强子结合，促进转录正确答案B答案解析暂无解析。19、DNA变性是指（）。A 多核苷酸链解聚 B 分子中磷酸二酯键断裂 C 互补碱基间氢键断裂 D 碱基与脱氧核糖间糖苷键断裂 E DNA分子由超螺旋转变为双螺旋正确答案C答案解析暂无解析。20、男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：Hb97g/L，尿蛋白+，尿红细胞+/HP，尿比重1.026，血清蛋白（白蛋白）27g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3460mg/L，该患儿最可能的诊断是（）。A 急进性肾炎 B 慢性肾炎急性发作 C 急性肾盂肾炎 D 单纯性肾病 E 肾炎性肾病正确答案E答案解析肾炎性肾病多发生于7岁以上。起病多见于感染后诱发，水肿轻重不一，多从眼睑水肿开始，呈下行性，蔓延至双下肢，呈凹陷性水肿，可伴腹腔积液及胸腔积液，严重水肿患儿于大腿和上臂内侧及腹壁皮肤可见皮肤白纹或紫纹。21、佝偻病骨样组织堆积的表现，以下错误的是（）。A 肋骨串珠 B 手、脚镯征 C 方颅 D“O”形腿 E“十”字形颅正确答案D答案解析暂无解析。22、下列哪种分子不是CD4+细胞表达的协同刺激分子受体（）。A CD2 B CD4 C CD82023年上海市奉贤区卫生健康系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5d8fc62ff5203e36ee173af09fd7bf15 D CD28 E LFA-1正确答案C答案解析暂无解析。23、维生素D缺乏性手足搐搦症的主要表现是（）。A 惊厥 B 昏迷 C 手足徐动 D 前囟张力增高 E 肌阵挛正确答案A答案解析暂无解析。24、前臂尺、桡骨双骨折青年患者，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗，是（）。A 小夹板固定，三周后再手术治疗 B 石膏管型固定。三周后再手术治疗 C 持续骨牵引治疗 D 手术切开复位内固定加外固定 E 待骨折愈合后，再行矫形手术正确答案D答案解析暂无解析。25、抢救休克型中毒性痢疾，下列措施不得当的是（）。A 扩充血容量 B 纠正酸中毒 C 脱水 D 调整血管紧张度药物 E 抗生素控制感染正确答案C答案解析暂无解析。26、不侵犯中枢神经系统的病毒是（）。A 单纯疱疹病毒 B 水痘带状疱疹病毒 C 狂犬病病毒 D 脊髓灰质炎病毒 E 人乳头瘤病毒正确答案E答案解析人乳头瘤病毒（HPV）主要侵犯人的皮肤与黏膜，引起疣、喉乳头瘤等增生性病变；常通过性接触导致尖锐湿疣，并与宫颈癌密切相关。2023年上海市奉贤区卫生健康系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5d8fc62ff5203e36ee173af09fd7bf1627、最有助于诊断克罗恩病的病理改变是（）。A 黏膜弥漫性炎症 B 黏膜下层有淋巴细胞浸润 C 不典型增生 D 干酪性肉芽肿 E 非干酪性肉芽肿正确答案E答案解析克罗恩病的大体形态特点为：病变呈节段性或跳跃性，而不呈连续性；黏膜溃疡的特点：早期呈鹅口疮样溃疡；随后溃疡增大、融合，形成纵行溃疡和裂隙溃疡，将黏膜分割呈鹅卵石样外观；病变累及肠壁全层，肠壁增厚变硬，肠腔狭窄。克罗恩病的组织学特点为：非干酪性肉芽肿，由类上皮细胞和多核巨细胞构成，可发生在肠壁各层和局部淋巴结；裂隙溃疡，呈缝隙状，可深达黏膜下层甚至肌层；肠壁各层炎症，伴固有膜底部和黏膜下层淋巴细胞聚集、黏膜下层增宽、淋巴管扩张及神经节炎等。28、人的主要组织相容性抗原是（）。A H-2 B HLA C PHLA D RHLA E DHL-A正确答案B答案解析暂无解析。29、下列哪些CD分子与T细胞识别、黏附、活化无关（）。A CD3 B CD4 C CD8 D CD19 E CD28正确答案D答案解析暂无解析。30、符合M3特点的是（）。A 无Auer小体 B 过氧化物酶阴性 C 非特异酯酶阴性 D 苏丹黑染色阴性 E 糖原PAS反应（+）或成块或颗粒状正确答案C答案解析暂无解析。31、下述哪一种疾病抗人球蛋白试验阳性？（）A 海洋性贫血 B 6-磷酸葡萄脱氢酶（G-6-PD）缺乏症2023年上海市奉贤区卫生健康系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5d8fc62ff5203e36ee173af09fd7bf17 C 遗传性球形细胞增多症 D 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E 自身免疫性溶血性贫血正确答案E答案解析暂无解析。32、自身免疫病治疗原则中属抗炎的治疗方法（）。A 环孢菌素A B 抗MHC-类Ag或CD4分子的Ab C 皮质激素 D 血浆置换 E FK506正确答案C答案解析暂无解析。33、有关度胎盘早剥的描述，正确的是（）。A 阴道流血量与贫血程度成正比 B 易导致凝血功能障碍 C 胎盘剥离面为胎盘面积的1/5 D 出现无原因无痛性阴道流血 E 一般胎儿存活正确答案B答案解析A项，度胎盘早剥，临床表现可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，且休克程度大多与母血丢失成比例。B项，严重的胎盘早剥可以引发弥散性血管内凝血，最终导致凝血功能障碍，如无凝血功能障碍属a，有凝血功能障碍属b。C项，胎盘剥离面积超过胎盘面积的1/2。D项，常有突发的持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血多少成正比。E项，腹部检查见子宫硬如板状，宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失。34、具有亲细胞作用的抗体是（）。A IgM B IgD C IgG D IgE E IgA正确答案D答案解析暂无解析。35、嘌呤碱基的C8来源于（）。A N5-CH3-FH4 B N5-CHNH-FH4 C N10-CHO-FH4 D N5，N10-CH2-FH4 E N5，N110CH-FH42023年上海市奉贤区卫生健康系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5d8fc62ff5203e36ee173af09fd7bf18正确答案E答案解析暂无解析。36、锋电位的幅值等于（）。A K+平衡电位与超射值之和 B 静息电位与负后电位之和 C 静息电位绝对值与超射值之和 D Na+平衡电位 E K+的平衡电位正确答案C答案解析暂无解析。37、初级胆汁酸在肠道细菌作用下转变为次级胆汁酸的主要反应是（）。A 羟化 B 氧化 C 脱羟 D 结合 E 还原正确答案C答案解析由肝细胞合成的胆汁酸称为初级胆汁酸，包括胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物；初级胆汁酸在肠管中受细菌作用生成的脱氧胆酸和石胆酸及其在肝中生成的结合产物称为次级胆汁酸。进入肠道的初级胆汁酸在协助脂类物质的消化吸收后，在回肠和结肠上段细菌的作用下，结合胆汁酸水解释放出游离胆汁酸，并进而发生7-位脱羟基，形成次级胆汁酸。即胆酸转变成脱氧胆酸，鹅脱氧胆酸转变成石胆酸。38、肾小管对H+分泌增加不引起（）。A HCO3-重吸收增加 B Na+吸收增加 C NH3分泌增加 D K+分泌增加 E 水排出增加正确答案D答案解析暂无解析。39、下列呼吸类型与疾病的关系，正确的是（）。A 精神紧张深大呼吸 B 糖尿病酮症潮式呼吸 C 尿毒症叹息样呼吸 D 脑出血间停呼吸 E 精神紧张潮式呼吸正确答案D2023年上海市奉贤区卫生健康系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5d8fc62ff5203e36ee173af09fd7bf19答案解析潮式呼吸（Cheyne-Stokes呼吸）：一种由浅慢逐渐变为深快、再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸（像潮起潮落一般）。见于中枢神经疾病、脑循环障碍和某些中毒患者。间停呼吸（Biots呼吸）：表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始。见于某些中毒、脑炎、脑膜炎和颅内压增高患者。叹息样呼吸：一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸，常伴有叹息声。多为功能性改变，见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症患者。Kussmaul呼吸：严重的代谢性酸中毒时出现规则的深长而快的呼吸。常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒患者等。40、下列哪项是周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标？（）A 网织红细胞百分数 B 血红蛋白和红细胞数 C 网织红细胞绝对数 D 出现有核红细胞 E 出现染色质小体正确答案C答案解析暂无解析。41、骨髓巨核细胞减少见于（）。A 缺铁性贫血 B 血友病 C ITP D 急慢性再障 E 巨幼细胞贫血正确答案D答案解析暂无解析。42、作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是（）。A 胃组织学检查 B 快速尿素酶试验 C 幽门螺杆菌培养 D 14C尿素呼气试验 E 胃镜正确答案D答案解析14C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌敏感性及特异性高，且无需胃镜，因此临床上常作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法。43、对于HBV抗原、抗体的检测，哪一项是错误的？（）A 用于筛选合格的献血员 B 用于乙型肝炎的诊断 C 选择治疗用药的参考 D 判断乙型肝炎的预后 E 调查人群的免疫水平正确答案C答案解析暂无解析。2023年上海市奉贤区卫生健康系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5d8fc62ff5203e36ee173af09fd7bf11044、关于婴儿期，哪项描述是不正确的？（）A 生长发育速度最快 B 营养物质的需要量与消化吸收功能相适应 C 来自母体的抗体逐渐消失抗病能力减弱 D 需要有计划的预防接种 E 婴儿期包含新生儿期正确答案B答案解析婴儿期是指出生后到满1周岁之前。特点：生长发育最迅速的时期；婴儿需要的营养物质多，但消化吸收功能不完善，故此期要注意合理喂养；婴儿后期来自母体的抗体水平下降，抗病能力弱，易患感染性疾病，此期应注重预防接种。45、关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的概念，描述错误的是（）。A 急性型ITP与感染因素有关 B 血小板寿命缩短 C 骨髓巨核细胞总数减少 D 临床上是较常见的一种出血性疾病 E 急性型ITP多见于儿童正确答案C答案解析IPP时骨髓巨核细胞总数常增加，而不是减少，题中其他几项关于ITP的描述都是正确的。46、动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于以下哪条动脉？（）A 椎动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 D 基底动脉 E 大脑前动脉正确答案B答案解析由于动脉粥样硬化好发于大血管的分叉处和弯曲处，故脑血栓形成的好发部位为颈动脉的起始部和虹吸部、大脑中动脉起始部、椎动脉及基底动脉中下段等。当这些部位的血管内膜上的斑块破裂后，血小板和纤维素等血液中有形成分随后黏附、聚集、沉积形成血栓，而血栓脱落形成栓子可阻塞远端动脉导致脑梗死。47、慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生于（）。A 三尖瓣和主动脉瓣 B 二尖瓣和主动脉瓣 C 二尖瓣和三尖瓣 D 三尖瓣和肺动脉瓣 E 主动脉瓣和肺动脉瓣正确答案B答案解析暂无解析。48、冈崎片段是指（）。A 前导链上合成的DNA片段 B DNA模板上的DNA片段 C 随从链上合成的DNA片段2023年上海市奉贤区卫生健康系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5d8fc62ff5203e36ee173af09fd7bf111 D 由DNA连接酶合成的DNA片段 E 引物酶催化合成的RNA片段正确答案C答案解析暂无解析。49、临产后阴道检查的指征。不正确的是（）。A 肛查发现疑有脐带脱垂或头盆不称 B 试产68小时产程进展缓慢者 C 阴道流血多，应在严密消毒下做阴道检查 D 可疑有头盆不称 E 疑有前置胎盘者正确答案E答案解析临产后阴道检查能直接触清宫口四周边缘，准确估计宫颈管消退、宫口扩张、胎膜破否、胎先露部及位置，但必须在严密消毒后进行。如宫口扩张及抬头下降不明、疑有脐带先露或脐带脱垂、轻度头盆不称经试产4小时，产程进展缓慢时，阴道检查尤为重要。50、一位符合安乐死条件的病人，医师使用药物结束其痛苦的生命，属于（）。A 强迫安乐死 B 医助安乐死 C 被动安乐死 D 主动安乐死 E 自杀安乐死正确答案D答案解析主动安乐死是指对符合安乐死条件的病人，医师使用药物或其他方式尽快结束病人的痛苦生命，让其安宁、舒适地死去。故本题答案为D项。51、患者，男，因外伤致胫骨内髁骨折，内侧1/3关节面下陷0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，哪种晚期并发症最可能出现？（）A 关节僵硬 B 关节强直 C 创伤性关节炎 D 骨化性肌炎 E 关节外翻畸形正确答案C答案解析创伤性关节炎是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化，以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。常见于关节内骨折者。52、脉压增宽，毛细血管搏动，水冲脉，提示（）。A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄2023年上海市奉贤区卫生健康系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5d8fc62ff5203e36ee173af09fd7bf112正确答案C答案解析脉压增宽，毛细血管搏动，水冲脉，以及股动脉听到枪击音提示周围血管征，见于动脉导管未闭。53、有关手术后早期活动，下列错误的是（）。A 改善血液循环 B 避免腹胀及尿潴留 C 可影响切口愈合 D 减少肺部并发症 E 防止下肢静脉血栓形成正确答案C答案解析暂无解析。54、骨折治疗的基本原则是（）。A 复位后固定，给予促进骨折愈合 B 手法复位，外固定，给予活血化瘀药物 C 切开复位，内固定，给予抗生素 D 复位后固定，并开始功能锻炼 E 复位后固定，待解除固定后开始功能锻炼正确答案D答案解析暂无解析。55、小儿骨髓外造血的器官是（）。A 卵巢 B 胆囊 C 脾脏 D 淋巴管 E 盲肠正确答案C答案解析在婴儿期，当出现各种感染性贫血或造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝、脾和淋巴结肿大，末梢血中可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为“骨髓外造血”。56、肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别，最有意义的实验检查是（）。A 血皮质醇昼夜节律消失 B 葡萄糖耐量试验 C 测试24小时尿17羟类固醇 D 小剂量地塞米松抑制试验 E 大剂量地塞米松抑制试验正确答案E2023年上海市奉贤区卫生健康系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5d8fc62ff5203e36ee173af09fd7bf113答案解析Cushing病的病因是垂体ACTH分泌瘤（少数增生）引起的，ACTH对肾上腺皮质的作用在组织学上是使肾上腺皮质增生，在功能上使肾上腺皮质分泌皮质醇增多，所以Cushing病是ACTH依赖性皮质醇增多症。肾上腺皮质肿瘤、腺瘤或腺癌是肿瘤自身分泌皮质醇增多，肿瘤自主性分泌不依赖于垂体ACTH，而且肿瘤分泌的大量皮质醇经负反馈抑制垂体ACTH和下丘脑的ACTH释放激素，血ACTH水平很低。虽然临床上都是皮质醇增多引起的Cushing综合征表现，发生的机制却不同。大剂量地塞米松抑制试验具有病理诊断的意义，给予大剂量地塞米松（2mg q6h2天）通过负反馈调节能抑制垂体ACTH的分泌，而使尿（或血）皮质醇显著被抑制，抑制到50%以下，而不能有效地抑制。肾上腺肿瘤分泌皮质醇。尿皮质醇抑制率不足50%，临床上可用来鉴别Cushing病与肾上腺性（及异位ACTH分泌引起的）Cushing综合征。57、下列关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述，正确的是（）。A 自体骨髓移植应在第一次缓解期进行 B 异基因骨髓移植应在第二次缓解期进行 C 异基因骨髓移植患者的年龄应控制在40岁以内 D 从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月内为佳 E 自体外周血干细胞移植较自体骨髓移植的造血功能恢复慢正确答案A答案解析骨髓移植是治疗急性白血病的重要方法，自体骨髓移植在第一次缓解期进行效果较好，从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月以上为佳。而且自体外周血干细胞移植的造血功能恢复较白体骨髓移植快。异基因骨髓移植除儿童标危组急性淋巴细胞白血病化疗效果较好，不必在第一次缓解期进行外，均应在第一次缓解期进行，异基因骨髓移植病人的年龄应控制在50岁以内为妥。58、以下检查最有助于中毒型菌痢初步诊断的是（）。A 外周血白细胞检查 B 外周血血小板检查 C 冷盐水灌肠，取粪便镜检 D 大便细菌培养 E 脑脊液检查正确答案C答案解析暂无解析。59、胎儿能衔接入盆的关键径线是（）。A 坐骨棘间径 B 入口前后径 C 入口横径 D 坐骨结节间径 E 中骨盆前后径正确答案B答案解析骨盆入口的前后径最短，又称真结合径，是胎儿能否入盆的关键径线。60、抗人球蛋白试验阳性的是（）。A 海洋性贫血 B 6-磷酸葡萄脱氢酶（G-6-1PD）缺乏症 C 遗传性球形细胞增多症 D 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E 自身免疫性溶血性贫血2023年上海市奉贤区卫生健康系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5d8fc62ff5203e36ee173af09fd7bf114正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女，49岁，进油腻饮食后上腹痛7小时，伴呕吐。疼痛呈持续性，向腰背部放射，蜷曲体位稍减轻，排成形大便1次。查体：左中上腹部明显压痛，无反跳痛，墨菲征阴性。最可能的诊断是（）。A 急性阑尾炎 B 急性胰腺炎 C 急性胆囊炎 D 急性胃炎 E 急性肠梗阻正确答案B答案解析中老年女性患者，进油腻饮食后上腹痛7小时，伴呕吐。疼痛呈持续性，向腰背部放射，左中上腹部明显压痛，无反跳痛，墨菲征阴性。排除急性胆囊炎，初步考虑诊断为急性胰腺炎。2、启动子指（）。A 与阻遏蛋白结合的DNA序列 B 与RNA聚合酶结合的DNA序列 C DNA分子中能转录的序列 D 有转录终止信号的序列 E 与顺式作用元件结合的序列正确答案B答案解析暂无解析。3、对于帕金森病的三个主要体征，哪一项是恰当的？（）A 震颤，面具脸，肌张力增高 B 震颤，肌张力增高，慌张步态 C 运动减少，搓丸样动作，肌张力增高 D 震颤，肌张力增高，运动减少 E 震颤，面具脸，运动减少正确答案D答案解析暂无解析。4、关于周期性瘫痪的临床特征，下列哪项是不正确的？（）A 以青壮年发病居多，男多于女 B 以双侧对称的四肢痉挛性瘫为特征 C 偶可累及呼吸肌而致死 D 甲亢性周期性瘫痪临床较常见 E 心电图可有典型低钾性改变2023年上海市奉贤区卫生健康系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5d8fc62ff5203e36ee173af09fd7bf115正确答案B答案解析周期性瘫痪表现为四肢弛缓性瘫。5、对于癫痫的描述不正确的是（）。A 遗传因素和环境因素均可影响痫性发作 B 按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫 C 每一位癫痫患者只有一种发作类型 D 女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁 E 癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面正确答案C答案解析暂无解析。6、膜型IgM为（）。A 六聚体 B 五聚体 C 三聚体 D 单体 E 双体正确答案D答案解析IgM有两种，膜型IgM为单体，即为BCR，但必须同时在B细胞表面表达两个以上IgM。分泌型IgM为五聚体即为血中IgM。7、可使肌酸磷酸激酶升高和肌肉触痛的药物是（）。A 胆汁酸结合树脂 B 苯氧酸类 C HMG-CoA还原酶抑制剂 D 抗氧化剂 E 多不饱和脂肪酸类正确答案C答案解析暂无解析。8、2岁以内乳牙的数目约为（）。A 月龄减24 B 月龄减46 C 月龄减68 D 月龄减810 E 月龄减1012正确答案B答案解析2岁内乳牙数目约为月龄减46，出牙延迟牙质差，反映骨骼发育、甲状腺疾病及一些遗传代谢病。9、35岁已婚女性，G3P1，月经规律，无痛经。人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀。时轻时重，无发热。妇科检查：子宫后位不活动，双侧附件增厚，轻度压痛。以下的诊断和处理哪项正确？（）A 可能的诊断为慢性盆腔炎2023年上海市奉贤区卫生健康系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5d8fc62ff5203e36ee173af09fd7bf116 B 可能的诊断为子宫内膜异位症 C 慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史 D B超检查对鉴别诊断无帮助 E 应给予物理治疗或手术治疗正确答案A答案解析B项，患者无痛经，盆腔检查无明显触痛结节或包块，故不考虑子宫内膜异位症。C项，慢性盆腔炎多由急性盆腔炎迁延所致，也可无急性盆腔炎病史。D项，慢性盆腔炎需与子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢癌仔细鉴别，B超检查有助于鉴别诊断。E项，慢性盆腔炎单一疗法效果差，多采用中西医药物、物理治疗，若有炎性包块或因粘连导致腹痛或不孕方可考虑腹腔镜手术。10、对于补体的叙述哪一项是错误的?（）A 具有酶活性 B 存在于正常人和动物新鲜血清中的一组不耐热糖蛋白 C 其性质不稳定 D 其作用是非特异的 E 受抗原刺激后产生正确答案E答案解析暂无解析。11、治疗偏头痛发作，应选用（）。A 苯噻啶 B 普萘洛尔 C 硝苯地平 D 咖啡因麦角胺 E 甲基麦角酸丁醇酰胺正确答案D答案解析暂无解析。12、男性，30岁，既往有贫血，2d采突然高热头痛呼吸困难，尿量100ml/d，血压12/6kPa，血红蛋白40g/L，网织红细胞12%，TC0217mmol/L，BUN 14mmol/L，其诊断为（）。A 感染中毒性休克 B 慢性肾炎急性发作 C 感染中毒性肾功能不全 D 急性溶血性贫血伴肾功能不全 E 以上均不可能正确答案D答案解析暂无解析。13、溶血性黄疸时，下述哪项不存在？（）A 粪胆素原增加 B 血中游离胆红素增加 C 尿胆素原增加 D 尿中出现胆红素2023年上海市奉贤区卫生健康系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5d8fc62ff5203e36ee173af09fd7bf117 E 粪便颜色加深正确答案D答案解析暂无解析。14、碳酸锂中毒的主要表现为（）。A 肝脏损害 B 肾功能下降 C 中枢神经症状 D 血压下降 E 心律失常正确答案C答案解析暂无解析。15、胃癌最主要的转移途径是（）。A 淋巴道转移 B 消化道内转移 C 经门静脉转移 D 经腹腔静脉转移 E 腹腔内种植正确答案A答案解析暂无解析。16、某地因煤气泄漏致使多人中毒，其中昏迷者被送到医院，最有效的抢救措施为（）。A 鼻导管吸氧 B 高压氧治疗 C 冬眠疗法 D 血液透析 E 甘露醇脱水疗法正确答案B答案解析暂无解析。17、下列能诱发支气管哮喘的药物是（）。A M受体阻断药 B N受体阻断药 C 受体阻断药 D 受体阻断药 E H1受体阻断药正确答案C答案解析受体阻断药如普萘洛尔，一般的不良反应为恶心、呕吐、腹胀等。严重的不良反应可突发急性心力衰竭，还可使呼吸道支气管平滑肌的受体阻断引起平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，诱发支气管哮喘，因而禁用于严重左心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者。2023年上海市奉贤区卫生健康系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5d8fc62ff5203e36ee173af09fd7bf11818、60岁老年男性患者，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，诊断为（）。A 混合疝 B 隐睾 C 股疝 D 斜疝 E 直疝正确答案E答案解析老年男性患者，左腹股沟区可复性肿块，未进入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，考虑腹股沟直疝。19、男，65岁。咳嗽，痰中带血伴喘息3个月，头面部及双上肢肿胀2周。胸部X线片示右肺门影增大。右肺可见不规则分叶状团块影，右上纵隔明显增宽。最可能的诊断是（）。A 纵隔肿瘤 B 肺结核 C 中央型肺癌 D 周围型肺癌 E 肺炎正确答案C答案解析老年人，痰中带血伴呼吸困难，X线片显示肺门增大，分叶状团块影，为典型的肺癌表现。头面部及双上肢肿胀是因为癌肿晚期压迫上腔静脉引起，以及右上纵隔明显增宽，故本例考虑中央型肺癌可能性较大。A项，纵隔肿瘤难以和肺癌鉴别的是纵隔淋巴肉瘤，X线片上表现为两侧气管旁和肺门淋巴结肿大，纵膈活检可明确诊断。B项，肺门淋巴结结核易与中央型肺癌相混淆。多见于儿童、青年，多有发热、盗汗等结核中毒症状，抗结核治疗有效。D项，周围型肺癌X线片显示肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影，块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常显示细短的毛刺影。E项，支气管肺炎发病较急，感染症状比较明显。X线检查显示为边界模糊的片状或斑点状阴影，密度不均匀，且不局限于一个肺段或肺叶。20、不是肾综合征出血热早期外周血象改变的是（）。A 类白血病样反应 B 白细胞计数增高 C 嗜酸粒细胞减少以至消失 D 异常淋巴细胞增多 E 血小板减少正确答案C答案解析暂无解析。21、不属于免疫耐受机制的为（）。A 胸腺内阴性选择 B 克隆消除克隆消除 C T细胞克隆无能 D 免疫抑制 E B细胞克隆无能正确答案D答案解析暂无解析。22、肠外营养最严重的并发症是（）。A 气胸2023年上海市奉贤区卫生健康系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5d8fc62ff5203e36ee173af09fd7bf119 B 空气栓塞 C 低钾血症 D 导管性脓毒症 E 高血糖致高渗性非酮性昏迷正确答案B答案解析肠外营养可发生营养补充过程中的代谢性并发症，如糖代谢异常、电解质紊乱等。由于肠外营养需通过中心静脉置管完成，亦可引起导管脓毒症、气胸、血栓形成等并发症。但最严重的是空气栓塞，是罕见但致命的并发症。23、无症状原发型肺结核，治疗最佳方案（）。A 异烟肼+利福平，69个月，B 异烟肼+乙胺丁醇，69个月 C 异烟肼+利福平，1218个月 D 利福平，69个月 E 异烟肼，912个月正确答案A答案解析无症状、病情轻原发型肺结核，联合应用异烟肼10mg/（kgd）（最大量300mg/d）+利福平10mg/（kgd）（最大量450mg/d），疗程69个月。24、女，35岁。肛周皮下有一深部脓肿。一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为（）。A 空洞 B 脱肛 C 蜂窝织炎 D 窦道 E 瘘管正确答案E答案解析一个开口为窦道，两个开口相通称为瘘管。25、预防手术后感染的最重要的措施是（）。A 术前、术中、术后大量应用抗生素 B 提高机体抵抗力 C 术后早期离床活动 D 避免休克发生 E 严格遵守无菌操作的原则正确答案E答案解析暂无解析。26、男，47岁，于每日清晨醒来时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来医院就诊。查心电图无明显异常。拟考虑用抗心绞痛药治疗，请问下述何种药物不宜选用（）。A 硝酸甘油 B 硝酸异山梨酯 C 硝苯地平 D 普萘洛尔2023年上海市奉贤区卫生健康系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5d8fc62ff5203e36ee173af09fd7bf120 E 维拉帕米正确答案D答案解析暂无解析。27、乳腺癌，最先转移到哪个部位淋巴结？（）A 同侧腋窝淋巴结 B 锁骨上淋巴结 C 对侧腋窝淋巴结 D 纵隔淋巴结 E 乳内淋巴结正确答案A答案解析暂无解析。28、属治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物之一的是（）。A 磺胺甲噁唑 B 磺胺嘧啶 C 磺胺异噁唑 D 甲氧苄啶 E 磺胺米隆正确答案B答案解析暂无解析。29、关于皮肤癣菌的描述，不正确的是（）。A 侵犯角化的表皮、毛发和指(趾)甲 B 在沙保培养基上形成丝状菌落 C 一种皮肤癣菌只引起一种癣病 D 病变是由其增殖及代谢产物的刺激引起 E 引起皮肤浅部感染正确答案C答案解析皮肤癣菌是引起皮肤浅部感染的常见真菌，具有嗜角质蛋白的特征。一种皮肤癣菌可引起全身多种部位的癣症，以足癣最常见。故本题答案为C项。30、对于IgE下述哪一项是错误的?（）A 5630分钟可使IsE灭活 B IgE的H链有4个CH区 C 链无铰链区 D 寄生虫感染使IgE水平降低 E 在个体发育过程中发育较晚正确答案D答案解析暂无解析。2023年上海市奉贤区卫生健康系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5d8fc62ff5203e36ee173af09fd7bf121三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.偏执型分裂症B.单纯型分裂症C.紧张型分裂症D.妄想性障碍E.急性短暂性精神障碍1以系统妄想为主要症状，内容较固定，有一定的现实基础，主要表现为被害、嫉妒、钟情等内容的是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2符合分裂症诊断标准，以思维贫乏，情感冷漠等阴性症状为主，从无明显的阳性症状。起病隐袭，病程至少2年的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3起病急骤，以片断妄想、幻觉或多种妄想、幻觉或言语、行为紊乱的精神病性症状为主，病程至少数小时至1个月的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.严重肺结核B.特发性肺间质纤维化C.COP