2023年广东省人民医院南海医院事业单位高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年广东省人民医院南海医院事业单位高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、慢性肝病时血清球蛋白升高的原因是（）。A 氨基酸吸收障碍 B 清蛋白合成减少 C 肝脏清除来自门脉抗原物能力下降 D 体液免疫能力增强 E 球蛋白破坏减少正确答案C答案解析暂无解析。2、2岁小儿，智力发育落后，曾有惊厥发作5次，皮肤白，头发色浅，汗液有鼠尿臭味。此患儿最可能的诊断是（）。A 21-三体综合征 B 肝豆状核变性 C 粘多糖病 D 苯丙酮尿症 E 先天性甲状腺功能减低症正确答案D答案解析暂无解析。3、关于生理性贫血出现的原因，以下错误的是（）。A 红细胞破坏增加 B 骨髓暂时性造血功能低下 C 婴儿生长发育迅速 D 循环血量迅速增加 E 红细胞寿命长正确答案E答案解析暂无解析。4、对第三代头孢菌素特点的叙述，哪一项是错误的？（）A 对铜绿假单胞菌及厌氧菌有效 B 抗革兰阳性菌作用强于第一、二代 C 对-内酰胺酶稳定性高 D 脑脊液中可渗入一定量 E 对肾脏基本无毒性正确答案B2023年广东省人民医院南海医院事业单位高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f9794777f3571b6345d908b3cf2bd6771答案解析暂无解析。5、膜型IgM为（）。A 六聚体 B 五聚体 C 三聚体 D 单体 E 白细胞粘附缺陷正确答案D答案解析暂无解析。6、下列哪项是慢性粒细胞白血病的临床特点？（）A 脾脏显著肿大，并有腹胀、低热、乏力 B 容易并发感染 C 易出血、贫血 D 纵隔淋巴结肿大 E 低热、无汗正确答案A答案解析暂无解析。7、男性，50岁，颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月；无突眼，甲状腺度肿大，有结节，无触痛，可闻及血管杂音，心率90次/分，可闻及期前收缩68次/分。最可能的诊断是（）。A Graves病 B 结节性甲状腺肿伴甲亢 C 桥本病 D 甲亢性心脏病 E 单纯性甲状腺肿伴冠心病正确答案B答案解析暂无解析。8、对急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是（）。A 对症处理 B 终止接触毒物 C 清除体内尚未被吸收的毒物 D 清除体内已被吸收的毒物 E 如有可能使用特效解毒药正确答案B答案解析暂无解析。9、导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确？（）A 缺乏活性维生素D3 B 继发性甲状旁腺功能亢进2023年广东省人民医院南海医院事业单位高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f9794777f3571b6345d908b3cf2bd6772 C 营养不良 D 铝中毒 E 铁负荷减少正确答案E答案解析肾性骨病是尿毒症时骨骼改变的总称，依常见顺序排列包括：纤维性骨炎尿毒症骨软化症骨质疏松症骨硬化症。对于长期透析患者，肾性骨病是一个重要的问题。病因目前认为与维生素D3缺乏、继发性甲旁亢、营养不良、铝中毒有关。10、糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供（）。A 能量 B 乳酸 C 酮体 D 核糖 E 糖原正确答案A答案解析暂无解析。11、哪一种物质直接作用于体温调节中枢引起发热？（）A 病原体产生的内源性致热原 B 病原体产生的外源性致热原 C 血液中自细胞产生的外源性致热原 D 血液中白细胞产生的内源性致热原 E 血液中自细胞及病原体的代谢产物正确答案D答案解析暂无解析。12、细胞中进行DNA复制的部位是（）。A 核蛋白体 B 细胞膜 C 细胞核 D 微粒体 E 细胞浆正确答案C答案解析真核生物核DNA的复制、转录在细胞核中，翻译在细胞质核糖体中；细胞质DNA的复制、转录在线粒体、叶绿体中，翻译在线粒体、叶绿体的核糖体中。原核生物的核DNA复制、转录在拟核中，质粒DNA复制、转录在细胞质中，翻译在核糖体中。13、强烈提示左心功能衰竭的体征是（）。A 心尖部第一心音增强 B A2亢进 C 舒张早期奔马律 D 开瓣音 E 心包叩击音2023年广东省人民医院南海医院事业单位高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f9794777f3571b6345d908b3cf2bd6773正确答案C答案解析C项，当左心衰时，在舒张早期血液极快地充盈到扩大的心室引起室壁的振动或振动房室瓣所产生的类似骏马奔腾的声音，称为舒张早期奔马律，又称病理性的第三心音。舒张早期奔马律强烈提示左心功能衰竭。AD两项，心尖部第一心音增强、开瓣音见于二尖瓣狭窄。E项，心包叩击音见于心包积液。14、男孩，8岁。反复发热10余天，以发热待查收住院。其祖父患肺结核，该患儿因发热在院外每天用地塞米松5mg。体检：无明显阳性体征，结核菌素试验阴性。说明（）。A 未受过结核感染 B 已感染结核，但尚未产生变态反应 C 机体免疫反应受到抑制 D 重症结核病人假阴性 E 未接种过卡介苗正确答案C答案解析暂无解析。15、对于血细胞数量的改变，下述哪一项是错误的？（）A 真性红细胞增多症可有嗜酸粒细胞增多 B 分娩时可有一过性中性粒细胞增多 C 器官移植排斥反应时可有淋巴细胞增多 D 正常人外周血中偶尔可见到异形淋巴细胞，一般10%E 急性传染病恢复期单核细胞增多正确答案D答案解析暂无解析。16、绒毛膜癌最常转移的器官是（）。A 肝脏 B 脑 C 肺 D 骨 E 肾上腺正确答案C答案解析暂无解析。17、引起婴儿腹泻的主要病原菌是（）。A 肠炎杆菌 B 志贺痢疾杆菌 C 肠致病性大肠杆菌 D 肠侵袭性大肠杆菌 E 丙型副伤寒杆菌正确答案C答案解析暂无解析。2023年广东省人民医院南海医院事业单位高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f9794777f3571b6345d908b3cf2bd677418、急性肾小球肾炎水肿的主要机制为（）。A 肾小球滤过率下降，水钠潴留 B 低蛋白血症 C 毛细血管通透性增加 D 继发性醛固酮增多症 E 抗利尿激素增加正确答案A答案解析急性肾小球肾炎的病理特点决定了其水肿机制。由于肾小球滤过率降低，肾小管重吸收功能正常，造成球-管失衡和肾小球滤过率下降，因而水、钠排泄减少。水、钠潴留，血容量常增多，血压升高。此外，毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。19、DNA的三级结构是（）。A 双螺旋结构 B 螺旋 C 无规则卷曲 D 超螺旋 E 卷曲正确答案D答案解析暂无解析。20、男，17岁,2周前感冒，持续发热37.838.5，10天前出现情绪不稳定，打父母，砸东西，有时胡言乱语，自语自笑。曾抽搐一次，二便失禁。入院体检：T 38，P 100次/分，BP 140/90mmHg，下肢肌张力增高，可疑病理征，CSF：潘氏阳性。精神检查：不认识父母，时间地点不清，表情呆滞，对答不切题，突然大笑。EEG：弥漫性慢波以额颞为主，伴阵发尖波。最不应当忽略的诊断是（）。A 脑肿瘤所致精神障碍 B 病毒性脑炎所致精神障碍 C 精神分裂症 D 癔症 E 癫痫性精神障碍正确答案B答案解析病毒性脑炎可以精神症状为首发表现，常被误诊。有发热等病毒感染征象，临床表现意识障碍和行为紊乱比较突出，脑脊液和脑电图检查有参考价值，详细的神经系统检查有助于发现阳性体征。可有癫痫发作。21、关于苯丙酮尿症的临床表现，以下错误的是（）。A 抽搐发作 B 尿有特殊霉臭味 C 智力低下 D 皮肤白皙 E 毛发呈浓密黑色正确答案E答案解析暂无解析。22、下列化验检查提示弥散性血管内凝血纤维蛋白溶解亢进的是（）。A 血小板减少 B 纤维蛋白原减少2023年广东省人民医院南海医院事业单位高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f9794777f3571b6345d908b3cf2bd6775 C 纤维蛋白原增多 D 纤维蛋白降解产物增多 E 纤维蛋白降解产物减少正确答案D答案解析暂无解析。23、肾病综合征最基本、最重要的病理生理机制是（）。A 肾小管重吸收蛋白不足 B 肝脏合成白蛋白不足 C 血浆蛋白分解代谢增强 D 大量蛋白尿从尿中丢失 E 蛋白质摄入不足正确答案D答案解析暂无解析。24、下列哪项是催化以RNA为模板合成DNA的酶?（）A 反转录酶 B RNA聚合酶 C DNA聚合酶 D 引物酶 E 拓扑异构酶正确答案A答案解析暂无解析。25、下列哪项不是风湿性心包炎的表现？（）A 心前区疼痛 B 呼吸困难 C 有心包摩擦音 D 心音增强 E 颈静脉怒张正确答案D答案解析心包炎一般积液量少，临床上难以发现，有时于心底部听到心包摩擦音，少有心音遥远、肝大、颈静脉怒张和奇脉等大量心包积液体征。X线检查心搏减弱或消失，心影向两侧扩大，呈炼钢瓶状，卧位由心腰部增宽，立位时阴影又复变窄。心电图检查早期低电压、ST段抬高，以后ST段下降和T波平坦或倒置。发生心包炎者，一般都有全心炎。26、急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）。A 34小时 B 24小时 C 510天 D 34周 E 34个月2023年广东省人民医院南海医院事业单位高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f9794777f3571b6345d908b3cf2bd6776正确答案D答案解析胰腺假性囊肿多在重症急性胰腺炎病程4周左右出现，初期为液体积聚，无明显囊壁，此后由肉芽或纤维组织构成的囊壁缺乏上皮（与真性囊肿的区别所在），囊内无菌生长，含有胰酶。假性囊肿形态多样、大小不一，容积可波动于105000ml。囊肿可以延伸至横结肠系膜，肾前、肾后间隙以及后腹膜。27、克林霉素（）。A 具有较强的抗铜绿假单胞菌作用 B 主要用于金葡菌引起的骨及关节感染 C 为支原体肺炎首选药物 D 具有抗DNA病毒的作用 E 有强大的抗念珠菌作用正确答案B答案解析克林霉素对金葡菌（包括耐青霉素金葡菌）、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌和大多数厌氧菌都有较好的抗菌作用。28、哪型股骨颈骨折最易引起股骨头坏死？（）。A 股骨头下骨折 B 经股骨颈骨折 C 股骨颈基底部骨折 D 外展骨折 E CardenI型正确答案A答案解析暂无解析。29、刺激胰岛素分泌的最主要因素是（）。A 迷走神经兴奋 B 促胃液素释放 C 血糖浓度升高 D 血氨基酸浓度升高 E 胰高血糖素释放正确答案C答案解析暂无解析。30、直接作用于血管平滑肌，降低心脏前、后负荷的药物是（）。A 硝普钠 B 多巴胺 C 酚妥拉明 D 哌唑嗪 E 卡托普利正确答案A2023年广东省人民医院南海医院事业单位高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f9794777f3571b6345d908b3cf2bd6777答案解析A项，硝普钠直接作用于血管平滑肌，对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，有明显的降血压作用，可降低心脏前、后负荷，改善心排血量及心力衰竭症状。B项，多巴胺通过兴奋多巴胺受体和、肾上腺素受体而起作用，具有正性肌力作用，不降低心脏负荷。CD两项，酚妥拉明和哌唑嗪为肾上腺素受体阻滞剂，主要作用于外周动脉，降低心脏后负荷，对前负荷无作用。E项，卡托普利不直接作用于血管平滑肌，而是通过抑制血管紧张素转换酶起作用，可降低外周血管阻力，从而降低心脏后负荷。31、Addison病应用。肾上腺皮质激素替代治疗，正确的为（）。A 应终生使用激素替代治疗 B 给药途径以肌内注射为主 C 只有当感染、创伤等应激情况时才应用 D 剂量一旦确定，则终生不变 E 合并结核时禁用正确答案A答案解析暂无解析。32、描述产前诊断描述有误的是（）。A 孕早期有苯接触史，需做产前诊断 B 经产前检查，医师怀疑胎儿异常需做产前诊断 C 经产前检查，医师发现胎儿异常需做产前诊断 D 孕妇如果经常泡洗烫水澡(40以上)，需做产前诊断 E 产前诊断需终止妊娠，手术不一定经本人或家属同意正确答案E答案解析产前诊断需终止妊娠者，应当经本人同意并签署意见；本人无行为能力的应当经其监护人同意并签署意见。33、股骨颈内收型骨折是指Pauwel角（）。A 50 B 30 C 50 D 30 E 以上都不对正确答案C答案解析暂无解析。34、甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为（）。A 喉上神经内侧支损伤 B 喉返神经单侧损伤 C 呼吸困难和窒息 D 甲状腺危象 E 手足抽搐正确答案C答案解析手术后48小时内对病人危害较大和最需立即处理的问题是手术野出血和喉头水肿，气管塌陷，此时的主要表现是呼吸困难和窒息，一旦发现应立即敞开伤口除去积血，不能改善时应即作气管切开，因此应选C项。35、某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该2023年广东省人民医院南海医院事业单位高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f9794777f3571b6345d908b3cf2bd677835、某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该（）。A 尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权 B 尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续 C 尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家 D 行使医生自主权，为治病救人，强行把患者留在医院 E 行使家长权，为救治病人，强行把患者留在医院正确答案B答案解析暂无解析。36、新生儿寒冷损伤综合征的发病机理与下列哪项无关？（）A 早产，体温调节中枢发育不成熟 B 体表面积相对较大 C 棕色脂肪含量少 D 免疫功能低下 E 寒冷损伤正确答案D答案解析暂无解析。37、轮状病毒肠炎的特点不包括哪项？（）A 夏季多见 B 常伴有发热 C 大便呈蛋花汤样 D 常出现脱水 E 多见于624个月正确答案A答案解析暂无解析。38、下述哪项在血浆蛋白质中含量最多？（）A 清蛋白 B 1-球蛋白 C 2-球蛋白 D-球蛋白 E-球蛋白正确答案A答案解析血浆蛋白质主要为清蛋白、球蛋白和凝血因子I，此外尚有一些功能酶及消化腺或细胞分泌、释放的酶。故本题答案为A项。39、关于霍乱下列各项中不正确的是（）。A 剧烈吐泻引起脱水及电解质紊乱 B 每日大便排出10003000ml，可无或轻度脱水 C 每日大便排出10000ml以上可有重度脱水 D 排出粪便为低渗，故血钠多在正常范围 E 补充液体及电解质是关键治疗2023年广东省人民医院南海医院事业单位高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f9794777f3571b6345d908b3cf2bd6779正确答案D答案解析暂无解析。40、腹部闭合伤，诊断性腹腔穿刺的阳性率至少可达（）。A 50%B 80%C 90%D 40%E 30%正确答案C答案解析暂无解析。41、囊虫病的传染源是（）。A 囊虫病病人 B 猪肉绦虫病病人 C 牛肉绦虫病病人 D 猪肉绦虫病病人及牛肉绦虫病病人 E 猪、牛正确答案B答案解析暂无解析。42、原核生物蛋白质生物合成中，tRNA所携带的氨基酸是通过“核蛋白体循环”在核蛋白体上缩合成肽，以完成翻译过程。核蛋白体循环中起动阶段的起动因子是（）。A IF1、IF2与IF3 B EFTu C EFTs D EFG E RF正确答案A答案解析原核生物的起动因子是IF1、IF2与IF3，真核生物的起动因子是elF-2、elF-2B、elF-3、elF-4A、elF-4B、elF-4E、elF-4G、elF-5、elF-6。43、哪种疾病脾大最显著？（）A 急性粒细胞白血病 B 慢性淋巴细胞白血病 C 急性单核细胞白血病 D 慢性粒细胞白血病 E 急性淋巴细胞白血病正确答案D答案解析慢性粒细胞白血病各年龄都可发病，以中年最多，起病缓慢。肝脾肿大以脾大最突出，可呈巨脾。白细胞显著增高，常20109/L，WBC极度增高时（200109/L）可发生“白细胞淤滞症”。44、4个月女孩，咳嗽、喘憋4天。查体：体温37，呼吸70次/分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细2023年广东省人民医院南海医院事业单位高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f9794777f3571b6345d908b3cf2bd6771044、4个月女孩，咳嗽、喘憋4天。查体：体温37，呼吸70次/分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音。胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿。诊断最可能是（）。A 革兰阴性杆菌肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 肺炎支原体肺炎 D 腺病毒肺炎 E 呼吸道合胞病毒肺炎正确答案E答案解析暂无解析。45、中年男性，既往腰痛2年余，l周前猛抬重物后腰疼明显加剧并向右下肢放射，咳嗽时加重。其诊断最可能是（）。A 腰椎骨折 B 腰椎滑脱 C 腰部肌筋膜炎 D 腰椎间盘突出症 E 腰扭伤正确答案D答案解析暂无解析。46、男性，60岁，患Addison病10年，l周前发热，食欲不振，自行停服醋酸可的松，l天前出现呕吐、腹泻、嗜睡入院。该患者最可能诊断为（）。A 急性胃肠炎 B 感染性休克 C 低血糖昏迷 D 肾上腺危象 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。47、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是（）。A 乳头肌 B 心脏瓣膜 C 室间隔 D 心室内膜 E 心房内膜正确答案B答案解析感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块，内含大量微生物和少量炎症细胞。心脏瓣膜为最常受累部位，也可发生在间隔缺损部位、腱索或心壁内膜。48、以下疾病不属于心身疾病的为（）。A 冠心病 B 胃溃疡 C 癌症2023年广东省人民医院南海医院事业单位高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f9794777f3571b6345d908b3cf2bd67711 D 糖尿病 E 精神病正确答案E答案解析暂无解析。49、医学伦理原则不含（）。A 有利 B 不伤害 C 尊重 D 胆识 E 公正正确答案D答案解析暂无解析。50、毒性噬菌体感染细菌细胞后导致细菌（）。A 快速增殖 B 停止繁殖 C 产生毒素 D 裂解 E 基因突变正确答案D答案解析暂无解析。51、B细胞不具备的受体（）。A mIg受体 B 有丝分裂素受体 C C3b受体 D Fc受体 E TCR正确答案E答案解析暂无解析。52、患儿，男，4岁，摔倒后肩部疼痛。检查发现患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas）征阴性。最可能的诊断是（）。A 臂丛神经损伤 B 桡骨小头半脱位 C 锁骨骨折 D 肱骨外科颈骨折 E 肩关节脱位正确答案C2023年广东省人民医院南海医院事业单位高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f9794777f3571b6345d908b3cf2bd67712答案解析锁骨骨折表现为局部肿胀、瘀斑，肩关节活动使疼痛加重。病人常用健手托住肘部，头部向患侧倾斜。可扪及骨折端，有局限性压痛，有骨擦感。53、典型麻疹的出疹顺序是（）。A 先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢 B 先耳后，四肢，后躯干、手掌、足心 C 先额部，面部，后躯干、四肢 D 先躯干，后四肢，最后头面部 E 先前胸，后背部，延及四肢、手心、足底正确答案A答案解析皮疹开始见于耳后、颈部，沿着发际边缘，24h内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，大部分皮疹压之退色，但亦有出现瘀点者。病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部水肿变形。皮疹发作时体温升高，全身不适及各种发炎症状也达极点。54、有关幻觉在诊断中意义的描述，不正确的是（）。A 在意识清晰状况下出现的幻视。多见于精神分裂症 B 在意识障碍下出现的幻视多为生动鲜明的形象，并常具有恐怖性质 C 非言语性幻听多见于脑局灶性病变 D 顶枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视 E 机能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍正确答案E答案解析暂无解析。55、先天性甲状腺功能减低症，最主要的原因是（）。A 甲状腺不发育或发育不全 B 甲状腺素合成途径酶缺陷 C 促甲状腺激素缺陷 D 甲状腺或靶器官反应性低下 E 孕妇饮食中缺碘正确答案A答案解析暂无解析。56、下列关于想象与表象的关系不正确的是（）。A 想象是对已储存的表象的加工改造 B 梦是想象的一种特殊表现 C 想象的内容的来源不是客观现实，而是表象 D 想象不是表象的简单再现 E 已有的表象是想象的基础正确答案C答案解析暂无解析。57、易出现夜间痛和后背放射痛的是（）。2023年广东省人民医院南海医院事业单位高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f9794777f3571b6345d908b3cf2bd67713 A Cushing溃疡 B 十二指肠球后溃疡 C 胃溃疡 D Curling溃疡 E 卓-艾综合征正确答案B答案解析十二指肠球后溃疡患者多有午夜痛.病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随后缓解数月，可反复发生。58、下列哪项是脑动脉粥样硬化最常受累的动脉？（）A 大脑中动脉 B 颈内动脉起始部 C 大脑后动脉 D 大脑前动脉 E 基底动脉正确答案A答案解析暂无解析。59、诊断成年女性贫血的标准是血红蛋白浓度低于（）。A 140g/L B 130g/L C 120g/L D 110g/L E 100g/L正确答案D答案解析贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。我国贫血的诊断标准是在海平面地区，成年男性血红蛋白120g/L，成年女性（非妊娠）血红蛋白110g/L，孕妇血红蛋白100g/L。故本题答案为D项。60、关于中度敌百虫中毒患者，以下哪项有误？（）A 缓解后观察35天，注意病情变化 B 立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃 C 立即静脉注射阿托品 D 根据病情和治疗反应调整药物剂量 E 及早用阿托品和双复磷正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、自然界游离核苷酸中磷酸最常见的是与戊糖(核糖或脱氧核糖)的哪个碳原子形成酯键？（）A C-2 B C-12023年广东省人民医院南海医院事业单位高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f9794777f3571b6345d908b3cf2bd67714 C C-3 D C-4 E C-5正确答案E答案解析暂无解析。2、患者，男，76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿。鼻导管吸氧2L/min，血气分析示：pH 7.23，PaCO2 76mmHg，PaO2 56mmHg。血生化示：K 5.9mmol/L，Na 138mmol/L，Cl-98mmol/L。该患者应首选的治疗药物是（）。A 氢氯噻嗪 B 螺内酯 C 氨苯蝶啶 D 5%碳酸氢钠 E 呋塞米正确答案E答案解析患者颈静脉怒张，双肺干湿啰音，双下肢水肿，考虑右心功能不全，且患者血钾升高，应给予速效排钾利尿剂呋塞米。A项，氢氯噻嗪为中效利尿剂。BC两项，螺内酯和氨苯蝶啶为保钾利尿剂。D项，患者PaCO250mmHg，pH低为呼吸性酸中毒，呼吸性酸中毒以通畅气道，纠正缺氧和解除二氧化碳潴留为主。呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒通常需要补碱治疗，尤其当pH7.2时，先补充5%碳酸氢钠100mL，然后根据血气分析结果酌情处理。该患者pH 7.23，故不予应用补碱治疗。3、男，46岁。活动耐力进行性下降5年。近半年来平地步行50米左右即感呼吸急促，并出现双下肢水肿。1周前上呼吸道感染后症状加重。伴夜间阵发性呼吸困难。查体：平卧位，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心衰类型为（）。A 急性右心衰竭 B 慢性右心衰竭 C 全心衰竭 D 急性左心衰竭 E 慢性左心衰竭正确答案C答案解析左心衰时主要出现肺循环淤血症状（呼吸困难、肺部湿啰音），右心衰时主要出现体循环淤血症状（颈静脉怒张、肝静脉回流征阳性、下肢水肿），该患者兼有左、右心衰表现，应考虑全心衰竭。4、对病毒生物学性状的描述，错误的是（）。A 测量大小的单位为纳米（nm）B 含有DNA和RNA两种核酸 C 以复制方式增殖 D 必须寄生于活细胞内 E 属于非细胞型微生物正确答案B答案解析病毒是一种体积微小，可以通过滤菌器，结构简单，只含有一种类型的核酸，DNA或RNA，必须寄生在活的和敏感的细胞内，以复制的方式进行增殖的非细胞型微生物。故本题答案为B项。5、男，24岁，精神分裂症，一直服用氯丙嗪50mg，tid，原来的激动不安、幻觉妄想已消失，近来有明显手指颤动，请选择一组药物代替氯丙2023年广东省人民医院南海医院事业单位高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f9794777f3571b6345d908b3cf2bd67715嗪（）。A 氯丙嗪+左旋多巴 B 氯丙嗪+卡比多巴 C 氯氮平+苯海索 D 米帕明+阿托品 E 氯丙嗪+阿托品正确答案C答案解析暂无解析。6、对中心静脉压的下列叙述，错误的是（）。A 是指胸腔大静脉和右心房的血压 B 正常值为0.41.2kPa（412cmH2O）C 是反映心血管机能状态的指标 D 心射血功能减弱时降低 E 静脉输液过快时升高正确答案D答案解析暂无解析。7、男孩，18个月，高热稽留7天，伴咳嗽、呼吸困难。查体：精神不振，面色苍白，气促，心音低钝，心率171次/分，心律不齐，右肺背部叩诊发浊，呼吸音减低，可闻及散在湿啰音，肝在肋下1.0cm。心电图显示窦性心动过速，ST段下移1.2mm，T波平坦。该病例诊断为（）。A 金黄色葡萄球菌肺炎合并心肌炎 B 腺病毒肺炎合并心肌炎 C 呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎 D 革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎 E 肺炎支原体肺炎合并心肌炎正确答案B答案解析暂无解析。8、男性，38岁，胃大部切除、毕式吻合术后20d，进食后30min上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（）。A 吻合口梗阻 B 急性完全性输入段梗阻 C 慢性不完全性输入段梗阻 D 输出段梗阻 E 倾倒综合征正确答案C答案解析暂无解析。9、男，37岁。1周来咳嗽、寒战、高热，最高体温40，血WBC 15.2109/L，N 0.91，经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显，逐渐出现呼吸急促。半月前颈部皮肤疖肿，自行结痂。胸部X线片示双肺可见多发直径23cm的边缘模糊的类圆形阴影，其内可见空洞。下列检查对明确诊断意义最大的是（）。A 痰涂片革兰染色 B 支气管镜2023年广东省人民医院南海医院事业单位高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f9794777f3571b6345d908b3cf2bd67716 C 动脉血气分析 D 胸部CT E 血培养正确答案E答案解析由皮肤外伤感染引起咳嗽、寒战、高热，WBC 15.2109/L，胸部X线片示双肺可见多发直径23cm的边缘模糊的类圆形阴影，其内可见空洞，提示肺脓肿。细菌学检查，痰、胸腔积液和血培养可确定病原体。10、关于排尿反射的叙述，正确的是（）。A 感受器主要在尿道 B 初级中枢位于脑干 C 传入神经是躯体神经 D 传出神经是副交感神经 E 是负反馈正确答案D答案解析暂无解析。11、舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括（）。A 说话声音带鼻音 B 吞咽困难，饮水呛咳 C 患侧软腭活动受限 D 患侧咽反射消失 E 舌前2/3味觉消失正确答案E答案解析暂无解析。12、HBV致病机制（）。A 病毒蛋白对细胞直接杀伤 B 病毒不会引起细胞表面抗原变化 C 免疫复合物引起型超敏反应 D 病毒基因不能整合人细胞 E 病毒对机体免疫功能无影响正确答案C答案解析暂无解析。13、呋塞米的利尿作用是由于（）。A 抑制肾脏的稀释功能 B 抑制肾脏的浓缩功能 C 抑制肾脏的稀释和浓缩功能 D 对抗醛固酮的作用 E 阻滞Na+通道，减少Na+的重吸收正确答案C2023年广东省人民医院南海医院事业单位高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f9794777f3571b6345d908b3cf2bd67717答案解析暂无解析。14、女，28岁，停经55天，伴恶心呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠50天大小，双侧附件（）。该病例首选的辅助检查是（）。A B超 B 基础体温测定 C 宫颈黏液检查 D 血HCG检查 E 黄体酮试验正确答案A答案解析阴道超声最早在停经45周，宫腔内见圆形妊娠囊。停经5周妊娠囊内见胚芽和原始心管搏动，可确诊宫内妊娠活胎。15、女，50岁。患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清1天住院。查血钾2.3mmol/L，血钠135mmol/L，血氯化物及血氨增高。最好选下列哪种药物治疗？（）A 氨基丁酸 B 谷氨酸钠 C 谷氨酸钾 D 盐酸精氨酸 E 复方氨基酸正确答案D答案解析中老年女性患者，肝硬化腹水病史，大量利尿后意识不清，提示患者并发肝性脑病。精氨酸通过促进尿素循环而降低血氨，该药呈酸性，适用于碱中毒者。16、慢性风湿性心脏病左心室、左心房同时扩大时，常说明（）。A 主动脉瓣关闭不全 B 二尖瓣狭窄 C 二尖瓣关闭不全 D 主动脉瓣狭窄 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。17、35岁女性，初步诊断右乳腺上方乳腺纤维腺瘤，应采取的治疗方法是（）。A 中医中药治疗 B 择期手术 C 限期手术 D 急诊手术 E 口服他莫昔芬（三苯氧胺）治疗正确答案B答案解析乳腺纤维腺瘤属良性肿瘤，但存在恶变可能，手术切除是唯一有效治疗方法。对于良性疾病的非快速增长状态，手术可选择择期进行。18、关于“脂肪酸氧化”过程的叙述，正确的是（）。A 脂肪酸氧化过程是在细胞浆进行的2023年广东省人民医院南海医院事业单位高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f9794777f3571b6345d908b3cf2bd67718 B 脂肪酸氧化直接生成CO2和水 C 脂肪酸氧化过程没有脱氢和ATP生成 D 脂肪酸氧化直接从脂肪酸氧化开始 E 脂肪酸氧化4步反应是可逆的正确答案C答案解析脂肪酸氧化是在线粒体中进行的，不直接生成CO2和水，脂肪酸要先激活成脂肪酰CoA才可进行氧化，其4步反应是不可逆的。19、不宜进行肌内注射的药物是（）。A 异丙肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素 D 间羟胺 E 麻黄碱正确答案B答案解析暂无解析。20、有关轻微病变性肾小球肾炎的描述，下列哪项是错误的？（）A 高度水肿 B 血尿 C 低蛋白血症 D 高胆固醇血症 E 大量蛋白尿正确答案B答案解析暂无解析。21、男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力。今日突发寒战、发热，咯血1口而就诊。查体：T 39，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 10.8109/L，中性粒细胞0.85，X线胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（）。A 右上肺肺炎链球菌肺炎 B 右上肺干酪样肺炎 C 右上肺支原体肺炎 D 右上肺过敏性肺炎 E 右上肺癌正确答案A答案解析肺炎链球菌肺炎患者常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染史，常有口角或鼻周单纯性疱疹。有败血症者，皮肤和黏膜可有出血点。实变时有典型的体征，如叩浊、浯颤增强和支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。X线片可见大片实变影。患者符合肺炎链球菌肺炎的临床表现，所以本题选A。22、下列哪项是构成移植物排斥反应的损伤机制中最主要的作用?（）A Th产生-TNF的作用 B NK活化后杀伤的植物 C Tc的细胞毒作用 D ADCC2023年广东省人民医院南海医院事业单位高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f9794777f3571b6345d908b3cf2bd67719 E 活化的M发挥的效应正确答案C答案解析暂无解析。23、一患者正常体检，X线发现，肺部呈哑铃状阴影，临床无明显症状及体征，应该考虑（）。A 局灶性肺结核 B 原发综合症 C 浸润型肺结核 D 干酪性肺炎 E 结核球正确答案B答案解析暂无解析。24、男性，48岁，吸烟近30年。5年前每当气候转凉即开始咳嗽、咳白色粘痰，直至天气转暖后方可好转不咳；近一年来咳嗽发作频繁，但干咳少痰，其可能的原因为（）。A 慢性支气管炎患者支气管粘膜和腺体萎缩 B 支气管哮喘 C 支气管扩张 D 肺气肿合并慢性肺源性心脏病 E 肺癌广泛转移正确答案A答案解析暂无解析。25、患者，男，25岁。右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm2.5cm大小，有囊性感，无压痛。平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸、附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为（）。A 睾丸鞘膜积液 B 睾丸肿瘤 C 腹股沟疝 D 精索鞘膜积液 E 阴囊象皮肿正确答案D答案解析病人肿块平卧不消失，病史已半年，可排除疝，透光试验阳性排除睾丸肿瘤及阴囊象皮肿，故诊断为鞘膜积液。再根据睾丸和附睾可清楚触及，故诊断为精索鞘膜积液。26、女，24岁，腹痛伴恶心6天。4小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，边界不清，明显触痛。最可能的诊断是（）。A 结肠癌 B 克罗恩病 C 阑尾周围脓肿 D 溃疡性结肠炎 E 直肠溃疡正确答案C2023年广东省人民医院南海医院事业单位高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f9794777f3571b6345d908b3cf2bd67720答案解析根据患者症状体征考虑阑尾炎并发阑尾周围脓肿。27、男性，72岁，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、黏稠带血，后变为红棕色胶冻状。查体：R 24次/min。口唇发绀，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿啰音，心率120次/min，心律整。血常规WBC 10.5109/L。最可能的诊断是（）。A 金黄色葡萄球菌肺炎 B 干酪性肺炎 C 肺炎链球菌肺炎 D 肺炎克雷伯杆菌肺炎 E 厌氧菌肺炎正确答案D答案解析A项，葡萄球菌肺炎，患者咳脓性痰，若为MRSA（耐药），则首选万古霉素、替考拉宁。B项，干酪性肺炎，患者可有结核接触史，痰中带血，PPD试验阳性，痰分枝杆菌培养阳性，给予抗结核治疗。C项，肺炎链球菌肺炎，患者咳铁锈色痰，首选青霉素G。D项，肺炎克雷伯杆菌肺炎，患者有砖红色胶冻痰，首选氨基糖苷类。E项，厌氧菌肺炎，患者痰有臭味，多并发脓胸，首选青霉素。28、下列哪项为可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查？（）A 补体结合试验 B 血细胞凝集抑制试验 C 中和试验 D 特异性IgM抗体检测 E 病毒分离正确答案D答案解析可测定IgM抗体及IgG抗体，敏感性高，方法简便快速，但试验要求严格，偶见假阳性反应。双份血清效价增长4倍以上可确诊，单份血清抗体效价1:100为可疑，1:320可做诊断，1:640可确诊。故本题答案为D项。29、关于肾动脉粥样硬化的描述哪项是错误的？（）A 病变常累及肾动脉开口处 B 病变可累及叶间动脉 C 常引起高血压 D 不会引起肾梗死 E 可以引起肾梗死正确答案D答案解析暂无解析。30、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示（）。A 二尖瓣狭窄程度减轻 B 发生二尖瓣关闭不全 C 心肌梗死 D 合并主动脉瓣关闭不全 E 进入右心功能不全期正确答案E答案解析呼吸困难为风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者最常见也是最早期的症状，提示左心功能不全。当患者继发右心功能衰竭时，大量血液瘀滞于周围血管，肺淤血症状反而减轻。故二尖瓣狭窄患者呼吸困难等症状减轻提示进入右心功能不全期。2023年广东省人民医院南海医院事业单位高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f9794777f3571b6345d908b3c