2023年浙江金华市婺城区城中街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年浙江金华市婺城区城中街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、医疗保健机构提供的胎儿保健服务的内容是（）。A 为胎儿生长发育进行监护，为孕妇提供营养指导 B 为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导 C 为胎儿生长发育进行孕妇卫生指导 D 为胎儿生长发育进行监护，为孕妇提供心理指导 E 为胎儿生长发育进行监护，为孕妇提供产前诊断正确答案B答案解析暂无解析。2、下列哪项是足月儿生后第1h内的呼吸频率？（）A 2030/min B 4050/min C 6080/min D 80100/min E 100120/min正确答案C答案解析暂无解析。3、医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，李某的行为是（）。A 医师执业规定所允许的 B 法律允许的行为 C 只要不发生差错，法律即允许 D 超执业范围的行为 E 只要是患者自愿，都是法律允许的正确答案D答案解析暂无解析。4、急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外（）。A 血源性感染 B 手术污染 C 损伤引起的腹壁或内脏破裂 D 腹腔内脏器穿孔 E 吻合口瘘正确答案A2023年浙江金华市婺城区城中街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ce367abcddafc2494ae13a1f9f91b4921答案解析血源性感染常常引起原发性腹膜炎。5、不符合医学心理学的是（）。A 以维护和促进人类整体健康为目的 B 是医学的分支学科 C 是一门交叉学科 D 以人作为主要研究和服务对象 E 研究医学领域中的心理学问题正确答案B答案解析医学心理学是心理学的一个分支学科，而不是医学的分支学科。6、关于深部脓肿的临床表现，错误的是（）。A 局部红肿并不明显 B 压痛明显 C 可扪到波动感 D 有全身症状 E 穿刺有脓正确答案C答案解析暂无解析。7、某医师欲采用横断面调查研究的方法调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为（）。A 病死率 B 发病率 C 死亡率 D 患病率 E 二代发病率正确答案D答案解析横断面研究是在某一特定时间对某一定范围内的人群，以个人为单位收集和描述人群的特征以及疾病或健康状况。欲调查高血压病在人群中的分布情况，须描述高血压病在不同年龄段的发病情况，高血压属慢性病，用患病率描述其分布情况。8、有关中枢耐受，正确的是（）。A 中枢耐受是指T及B免疫细胞遇内源或外源Ag不应答 B TCR、BCR需与基质细胞表面表达的自身抗原肽-MHC分子及自身抗原呈高亲和力结合，引发阴性选择致克隆消除 C T及B细胞发育阶段经受的克隆消除，增加自身免疫病 D 如胸腺及骨髓微环境基质细胞缺陷，生后不会患自身免疫病 E 自身应答性T及B细胞不会致自身免疫病正确答案B答案解析暂无解析。9、周围型肺癌的早期症状是（）。A 无任何症状 B 消瘦2023年浙江金华市婺城区城中街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ce367abcddafc2494ae13a1f9f91b4922 C 痰中带血点 D 刺激性咳嗽 E 吞咽困难正确答案A答案解析A项，早期肺癌特别是周围型肺癌往往没有任何症状，人多在胸部X线检查时发现。BE两项，消瘦和吞咽困难为晚期症状。C项，血痰是另一个常见症状，通常为痰中带血点、血丝或断续地少量咯血。D项，癌肿在较大的支气管上长大后，常出现刺激性咳嗽，极易误认为是伤风感冒。10、关于卵巢肿瘤，以下哪项正确？（）A 上皮性肿瘤很少为恶性 B 生殖细胞肿瘤占多数 C 子宫内膜样肿瘤即子宫内膜异位囊肿 D 颗粒细胞瘤为功能性卵巢瘤 E 卵巢转移性肿瘤均来自胃肠道正确答案D答案解析A项，上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤，占50%70%，上皮性肿瘤占恶性肿瘤的85%90%。B项，生殖细胞肿瘤占20%40%。C项，子宫内膜样肿瘤属上皮性肿瘤。E项，卵巢转移性肿瘤可来自胃肠道、乳腺、生殖器官。11、下列哪项为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别点？（）A 瘫痪的特点 B 是否伴双侧面神经麻痹 C 血钾及血钠降低 D 血钾降低 E 脑脊液改变正确答案E答案解析暂无解析。12、协调性子宫收缩乏力行人工破膜适用的临床情况是（）。A 臀先露，宫口开大2cm B 足先露，宫口开大4cm C 枕先露，S0，宫口开大4cm D 肩先露，宫口开大3cm E 胎头高值后位，宫口开大2cm正确答案C答案解析协调性宫缩乏力人工破膜的指征为宫口扩张3cm，无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者。13、下列情况可导致肾小球滤过率增加的是（）。A 肾交感神经兴奋 B 注射大量肾上腺素 C 快速静注大量生理盐水 D 静注高渗葡萄糖液 E 注射抗利尿激素2023年浙江金华市婺城区城中街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ce367abcddafc2494ae13a1f9f91b4923正确答案C答案解析交感神经兴奋及注射肾上腺素均使肾血管收缩，肾血流量减少而导致肾小球滤过率降低。静脉注射高渗葡萄糖液主要影响肾小管对水的重吸收（渗透性利尿）；注射抗利尿激素使肾远曲小管和集合管对水重吸收增加，这两者都不影响肾小球滤过率。静脉快速注射大量生理盐水则可导致血浆胶体渗透压降低，使有效滤过压升高，肾小球滤过率增加。14、小儿9月，单纯母乳喂养（母亲不吃肉蛋类动物性食品），出现头发干枯，面色蜡黄，智能发育倒退，四肢颤抖，血红蛋白75g/L，考虑巨幼细胞性贫血。合理的治疗应该是（）。A 大剂量的叶酸口服 B 需要铁剂注射 C 立即输血加叶酸口服 D 以维生素B12治疗为主 E 叶酸加维生素C治疗为主正确答案D答案解析暂无解析。15、应用异烟肼进行预防性治疗的对象是（）。A 婴儿PPD试验新近由阴性转阳性 B 家庭中曾有肺结核患者 C 3岁以下小儿未接种卡介苗者 D 患麻疹小儿 E 需长期使用肾上腺皮质激素者正确答案A答案解析暂无解析。16、重度脱水，其失水量约为体重的（）。A 1%5%B 5%C 5%10%D 10%E 10%正确答案E答案解析暂无解析。17、患者右下肢无力2个月，左下肢麻木，检查：左脐孔水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski征（+），右踝部音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变位于（）。A 胸髓10水平横贯性损害 B 右侧胸髓10水平半侧损害 C 左侧胸髓10水平半侧损害 D 右侧胸髓10水平后索损害 E 左侧胸髓10水平后索损害正确答案B2023年浙江金华市婺城区城中街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ce367abcddafc2494ae13a1f9f91b4924答案解析此为脊髓半侧损害综合征。18、Apgar评分为3分的小儿最先采取的措施是（）。A 吸尽呼吸道堵塞物 B 气管内插管 C 吸氧 D 心脏按压 E 用镇静药正确答案A答案解析Apgar评分03分为重度窒息，表明缺氧严重需紧急抢救，首先需要进行的就是通畅呼吸道，吸尽呼吸道分泌物。19、下列不符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎的是（）。A 好发于2岁以下婴幼儿 B 易在新生儿室流行 C 绿色水样、粘液样或脓血便 D 便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞 E 病情均较轻，不会出现脱水、酸中毒正确答案E答案解析暂无解析。20、出生时新生儿的身长、头围平均是（）。A 身长46cm头围32cm B 身长50cm头围34cm C 身长40cm头围30cm D 身长42cm头围31cm E 身长50cm头围32cm正确答案B答案解析正常新生儿出生时身长平均约为50cm，正常新生儿出生时头围约为34cm。21、男性，22岁，大学生，长期以来学习紧张，感头痛失眠，注意力不易集中，脑力体力均易疲劳，脑CT（-），这位患者最可能的诊断是（）。A 焦虑症 B 神经衰弱 C 抑郁症 D 精神分裂症 E 脑肿瘤正确答案B答案解析暂无解析。22、典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是（）。A 畏寒、发热 B 声音嘶哑2023年浙江金华市婺城区城中街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ce367abcddafc2494ae13a1f9f91b4925 C 剧烈腹泻，继之呕吐 D 腹部绞痛 E 腓肠肌痉挛正确答案C答案解析霍乱是一类严重的消化道传染病，在我国霍乱是法定甲级传染病。患者泻吐期的最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重。大便为米泔水样或洗肉水样，先腹泻后呕吐，伴腓肠肌痛，粪便有鱼腥昧，镜检无脓细胞。23、吸入性肺炎最常见的病原菌是（）。A 肺炎链球菌 B 葡萄球菌 C 铜绿假单胞菌 D 大肠埃希菌 E 厌氧菌正确答案E答案解析吸入性肺炎系吸入酸性物质、动物脂肪，如食物、胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎。严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。呼吸道细菌感染为吸入性肺炎的最常见类型，常见的病原菌是寄生于口咽部的厌氧菌。24、病人的疾病认知权是在什么前提下，医生向病人提供有关疾病的信息（）。A 不影响治疗的开展 B 不影响医患关系 C 不影响医疗质量 D 不影响病人健康利益 E 不影响治疗的开展和损害病人的健康利益正确答案E答案解析暂无解析。25、下列哪项为应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用？（）A 减轻心肌损害 B 防止肾纤维化与肾功能恶化 C 减轻血管炎性损害 D 防止中枢神经系统损害 E 增加血小板，防止溶血正确答案B答案解析SLE患者应用环磷酰胺（CTX）冲击疗法，不但有较好疗效，而且可以减少肾衰竭的发生，并减少激素的用量。故本题答案为B项。26、运用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效观察最早出现的是（）。A 骨髓血细胞形态恢复 B 血红蛋白升高 C 红细胞升高 D 平均红细胞体积（MCV）增大 E 网织红细胞增加2023年浙江金华市婺城区城中街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ce367abcddafc2494ae13a1f9f91b4926正确答案E答案解析用铁剂治疗缺铁性贫血，510天后。网织红细胞开始上升，712天达高峰，其后开始下降；两周后血红蛋白开始上升，平均两个月恢复。因此铁剂治疗缺铁性贫血如有效，最先升高的是网织红细胞。27、下列各项进行底物磷酸化的反应是（）。A 丙酮酸一乙酰辅酶A B 琥珀酰CoA一琥珀酸 C 葡萄糖一6-磷酸葡萄糖 D 6-磷酸果糖一1，6-二磷酸果糖 E 3-磷酸甘油醛一1，3-二磷酸甘油醛正确答案B答案解析琥珀酰辅酶A含有高能键，其转变为琥珀酸反应实际如下：琥珀酰辅酶A+GDP+Pi琥珀酸+GTP+CoASH，这是一底物水平磷酸化反应。故本题答案为B项。28、一般需经34周培养才能见到有细菌生长的细菌是（）。A 结核分枝杆菌 B 淋球菌 C 空肠弯曲菌 D 炭疽杆菌 E 军团菌正确答案A答案解析结核分枝杆菌根据接种菌多少，一般24周可见菌落生长。菌落呈颗粒、结节或花菜状，乳白色或米黄色，不透明。在液体培养基中可能由于接触营养面大，细菌生长较为迅速。一般12周即可生长。临床标本检查液体培养比固体培养的阳性率高数倍。29、关于肽聚糖不正确的是（）。A 是G+和G-菌的共有组分 B 为真核细胞所特有 C 占G+菌细胞壁干重的50%80%D 占G-菌细胞壁干重的5%20%E G-菌的肽聚糖由聚糖骨架和四肽侧链组成正确答案B答案解析暂无解析。30、枕左前位，胎头衔接的径线是（）。A 双顶径 B 双颞径 C 枕下前囟径 D 枕额径 E 枕颏径正确答案D2023年浙江金华市婺城区城中街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ce367abcddafc2494ae13a1f9f91b4927答案解析枕额径为鼻根上方至枕骨隆突间的距离，胎头以此径衔接，妊娠足月时为11.3cm。31、右手食指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是（）。A 拉拢缝合 B 切除末节指骨，缩短手指后直接缝合 C 中厚皮片移植 D 带蒂皮辦移植 E 凡士林纱布覆盖包扎，定期换药正确答案C答案解析手外伤清创后，如无特殊情况，应一期闭合伤口，用凡士林纱布包扎定期换药是错误的。右手食指功能重要，切除末节缩短手指，将影响功能，不宜采用。指腹切削伤掌面皮肤有较大缺损。拉拢直接缝合不可能，故应采用中厚皮片或带蒂皮辦移植。此例创底血运良好，可采用中厚皮片移植。32、哪项不是1岁以内婴儿的计划免疫？（）A 麻疹疫苗 B 肺炎链球菌疫苗 C 脊髓灰质炎疫苗 D 百日咳疫苗 E 乙肝疫苗正确答案B答案解析暂无解析。33、关于补体的叙述哪项是错误的？（）A 存在于正常人和动物新鲜血清中一组不耐热糖蛋白 B 具有酶活性 C 其性质不稳 D 其作用是非特异的 E 受抗原刺激后产生的正确答案E答案解析暂无解析。34、下述有关基础代谢中的叙述哪项是错误的?（）A 儿童高于成人 B 在基础状态下测定 C 反映人体最低的能量代谢水平 D 临床常用相对值表示 E 正常平均值相差（10%l5%）属于正常正确答案C答案解析暂无解析。35、关于小儿的神经反射，以下错误的是（）。A 出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持反射2023年浙江金华市婺城区城中街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ce367abcddafc2494ae13a1f9f91b4928 B 出生时即具有对强光、寒冷、疼痛等反应 C 吸吮、握持、拥抱等原始反射随月龄增长而消失 D 新生儿和婴儿肌腱反射较强，腹壁反射和提睾反射灵敏 E 2岁以下小儿Barbinski征阳性可为生理现象正确答案D答案解析暂无解析。36、在一般情况下，收缩压的高低主要反映（）。A 外周阻力 B 心率 C 循环血量 D 每搏输出量 E 大动脉管壁弹性正确答案D答案解析暂无解析。37、机体受外源抗原刺激后，发生免疫应答的部位是（）。A 骨髓 B 淋巴结 C 胸腺 D 腔上囊 E 外周血正确答案B答案解析暂无解析。38、维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是（）。A 巴宾斯基征 B 布鲁辛基征 C 面神经征 D 克尼格征 E 踝阵挛正确答案C答案解析维生素D缺乏性手足搐搦症早期尚无典型症状发作，可有神经肌肉兴奋性增高的体征，即面神经征（Chvostek征）：用手指尖轻叩颧弓与口角间面颊部，引起眼睑和口角抽动为阳性。39、关于球管平衡的叙述，正确的是（）。A 近球小管对滤过液的重吸收率为65%70%B 肾小球滤过率随肾小管吸收率而变化 C 肾小管的重吸收率为65%70%D 肾小球滤过率等于肾小管重吸收率 E 远曲小管重吸收率等于肾小球滤过率2023年浙江金华市婺城区城中街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ce367abcddafc2494ae13a1f9f91b4929正确答案A答案解析暂无解析。40、激活胰液中胰蛋白酶原的为下列哪项?（）A 胆盐 B 脂肪酸 C 蛋白水解产物 D 肠激活酶 E 糜蛋白酶正确答案D答案解析暂无解析。41、治疗先天性甲状腺功能减低症的常用药物是（）。A 糖皮质激素 B 左旋甲状腺素钠 C 促甲状腺素 D 促甲状腺释放激素 E 促垂体后叶素正确答案B答案解析暂无解析。42、胎儿宫内感染时，下列哪项是脐带血中含量增高的免疫球蛋白？（）A IgA B IgG C IgM D IgE E IgD正确答案C答案解析五类Ig产生最早的是IgM，胎儿晚期，胎儿血中最高的是IgM，宫内感染产生Ig也应是IgM为主。故本题答案为C项。43、患者，左眼瞳孔散大，视力下降，光照左眼时瞳孔无改变，照右眼时双瞳孔均缩小，病变为（）。A 左视神经损害 B 右眼交感神经损害 C 左动眼神经麻痹 D 右视神经损害 E 右动眼神经麻痹正确答案A答案解析一侧视神经完全破坏，致该侧一眼全盲（黑朦）。视神经部分破坏，则表现为暗点或视野缩小等。44、下列哪项是HMG-CoA还原酶抑制剂？（）A 烟酸 B 考来烯胺2023年浙江金华市婺城区城中街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ce367abcddafc2494ae13a1f9f91b49210 C 非诺贝特 D 洛伐他汀 E 普罗布考正确答案D答案解析暂无解析。45、执行脑死亡标准的伦理意义除外（）。A 弥补传统的死亡标准的不足 B 有利于科学地判断死亡 C 更体现了对生命的尊重 D 直接地达到开展器官移植的目的 E 客观上有利于节约卫生资源正确答案D答案解析暂无解析。46、足月儿，日龄5天，出生时有窒息，生后72小时内烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，以后渐好转，最可能的诊断是（）。A 新生儿败血症 B 新生儿颅内出血 C 新生儿脑膜炎 D 新生儿缺氧缺血性脑病 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。47、疝囊壁的一部分为腹内容物时称（）。A 嵌顿性疝 B Littre疝 C Richter疝 D 滑动性疝 E 混合疝正确答案D答案解析A项，疝囊颈较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳，这种情况称为嵌顿性疝、B项，嵌顿的小肠是小肠憩室（通常是Meckel憩室），则称为Littre疝。C项，嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。嵌顿的内容物通常多为一段肠管，有时嵌顿肠管可包括几个肠袢，或呈w形，疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内，这种情况称为逆行性嵌顿疝。48、肺炎诱发心力衰竭的主要原因（）。A 末梢循环衰竭 B 肺动脉高压 C 弥漫性血管内凝血 D 代谢性酸中毒2023年浙江金华市婺城区城中街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ce367abcddafc2494ae13a1f9f91b49211 E 高钾血症正确答案B答案解析病原体和毒素侵袭心肌，引起心肌炎；缺氧使肺小动脉反射性收缩，肺循环阻力增高，使右心负荷增加。肺动脉高压和中毒性心肌炎是诱发心力衰竭的主要原因。49、风疹的隔离期为（）。A 出疹后5天 B 出疹后3周 C 出疹后l4天 D 出疹后10天 E 出疹后4周正确答案A答案解析暂无解析。50、致病菌侵入脑膜最常见的途径是（）。A 经邻近组织感染，如中耳炎 B 经脑穿通伤 C 经膨出的脑脊膜 D 经血行感染 E 经皮肤窦道正确答案D答案解析暂无解析。51、影响外周阻力的主要因素是（）。A 血液黏滞性 B 红细胞数 C 血管长度 D 小动脉口径 E 大动脉弹性正确答案D答案解析外周阻力主要反映舒张压的变化。由于外周阻力的大小和阻力血管口径的四次方成反比，所以阻力血管口径的微小变化就能引起舒张压大的变化。大动脉弹性影响脉压，输出量反映收缩压的变化，而血液黏滞度和血管长度的一次方和外周阻力成正比，所以其对外周阻力的影响没有血管口径对外周阻力的影响大。52、同种异基因移植排斥反应主要通过（）。A 供者B细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起 B 供者T细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起 C 供者T、B细胞对同种异型抗原生免疫应答引起 D 受者T细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起 E 受者NK细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起正确答案D2023年浙江金华市婺城区城中街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ce367abcddafc2494ae13a1f9f91b49212答案解析暂无解析。53、心脏骤停一旦确诊，应立即采取的措施是（）。A 尝试捶击复律及清理呼吸道 B 气管内插管 C 人工呼吸 D 口对口呼吸 E 按压人中正确答案A答案解析在初级心肺复苏前，应尝试捶击复律及清理呼吸道，可使部分患者恢复心跳。54、8个月小儿体检时发现胸骨左缘23肋间闻及级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是（）。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 肺动脉狭窄 D 法洛四联症 E 动脉导管未闭正确答案E答案解析动脉导管未闭体检时在胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音，占整个收缩期与舒张期，于收缩期末最响，杂音向左锁骨下、颈部和背部传导，最响处可扪及震颤，以收缩期明显，肺动脉瓣区第二音增强。X线示心影正常或左心房、左心室增大，肺动脉段突出，肺野充血，肺门血管影增粗，搏动增强。有肺动脉高压时，右心室亦增大。主动脉弓增大，这一特征与室间隔缺损和房间隔缺损不同，有鉴别意义。所以选E项。55、女，10岁，以主诉咽痛、高热二天伴膝关节红肿、疼痛入院。查扁桃体红肿化脓，咽拭子经血平板培养出现五色透明溶血环，抗“O”试验阳性。引起感染的病原体可能是（）。A 金黄色葡萄球菌 B 甲型溶血性链球菌 C 乙型溶血性链球菌 D 肺炎链球菌 E 脑膜炎奈瑟菌正确答案C答案解析病人为风湿热患者。病原性球菌中可形成溶血（草绿色溶血）现象的有甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌，可用胆汁溶菌试验区分。可形成溶血（五色透明溶血）现象的有金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌，抗“O”试验为风湿热的辅助诊断试验。56、主要用于焦虑症治疗的药物（）。A 奋乃静 B 碳酸锂 C 地西泮 D 五氟利多 E 卡马西平正确答案C2023年浙江金华市婺城区城中街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ce367abcddafc2494ae13a1f9f91b49213答案解析抗焦虑药物最常用的是苯二氮卓类药物，其中以地西泮（安定）为传统的应用药物。奋乃静、五氟利多是抗精神病药物，用于精神分裂症和精神病性症状的治疗，或者仅仅在一般药物治疗无效而且症状严重的焦虑患者可以使用。碳酸锂、卡马西平属于情绪稳定剂，用于情感性精神障碍的治疗。57、患者，男，35岁，因口服敌敌畏重度中毒1h入院，经阿托品、氯解磷定等各项治疗3d后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右，最可能的原因是（）。A 系高毒类毒物中毒 B 红细胞再生尚不足 C 用解毒药剂量不足 D 肝脏解毒功能差 E 胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收正确答案A答案解析暂无解析。58、大量出汗时尿量减少的主要原因是（）。A 血容量减少使肾血流量减少 B 血压降低使肾小球滤过率减少 C 交感神经兴奋使肾血流量减少 D 血浆晶体渗透压升高使ADH释放增多 E 血浆胶体渗透压升高使有效滤过压降低正确答案D答案解析暂无解析。59、诊断肺心病的心电图检查主要条件不包括（）。A 电轴右偏、额面平均电轴90 B 重度顺钟向转位 C RV1/SV51.05mV D 右束支传导阻滞 E V1R/S1正确答案D答案解析肺心病心电图检查主要条件有：电轴右偏、额面平均电轴90；V1R/S1；重度顺钟向转位；RV1SV51.05mV；V1V3导联QRS波群呈qR、Qs、QR（需除外心肌梗死）；肺型P波。次要条件有：右束支传导阻滞；肢体导联低电压。60、下列哪项是诊断肉瘤的主要形态依据？（）A 浸润性生长 B 包膜消失 C 瘤细胞异型性明显 D 瘤细胞弥漫分布与间质分界不清 E 血行转移正确答案D答案解析暂无解析。2023年浙江金华市婺城区城中街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ce367abcddafc2494ae13a1f9f91b49214二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、癫痫的临床诊断大多依据的是（）。A 目睹其发作 B 脑电图改变 C 有无家族史 D 确切的病史 E 头部CT扫描正确答案D答案解析详细而又准确的病史是临床诊断癫痫的主要依据，当患者不能诉述发作经过时，需向目睹者仔细了解发作全过程。因此癫痫的临床诊断大多数情况下需依据确切的病史。故本题答案为D项。2、下列不属于代偿性肥大的是哪项？（）A 经锻炼的骨骼肌肥大 B 高血压引起的心肌肥大 C 一侧肾脏切除后，另一侧肾脏的肥大 D 雌激素影响下的妊娠子宫 E 以上均不属于代偿性肥大正确答案D答案解析暂无解析。3、诱导CD4+细胞分化成CD4+Th2细胞的最重要的细胞因子是（）。A IL-6 B IL-4 C IL-1 D IL-8 E IL-10正确答案B答案解析暂无解析。4、对粘液性水肿昏迷者必须立即静脉注射大剂量的药物是（）。A 氯化钾 B 胰岛素 C 糖皮质激素 D 左旋甲状腺素 E 肾上腺素正确答案D答案解析暂无解析。5、6个月女婴，流涕、咳嗽3天，近半天高热，体温39.4，抽搐1次，约3分钟自行缓解。查体：精神委靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性。血常规：白细胞5109/L。该患儿最可能是（）。2023年浙江金华市婺城区城中街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ce367abcddafc2494ae13a1f9f91b49215 A 中毒性脑病 B 上感，高热惊厥 C 肺炎，高热惊厥 D 手足搐搦症 E 脑炎正确答案B答案解析暂无解析。6、某男，三年前患肝炎，现体检发现，颈胸部有蜘蛛痣，腹部膨隆，有移动性浊音，腹壁浅静脉曲张，出现“海蛇头”，清蛋白球蛋白比例倒置，应该诊断为（）。A 中度慢性肝炎 B 寄生虫性肝硬化 C 门脉性肝硬化 D 色素性肝硬化 E 淤血性肝硬化正确答案C答案解析暂无解析。7、蛋白质腐败作用的主要产物为（）。A 氨、胺类 B 苯酚、胺类 C 吲哚、氨 D 胺类、硫化氢?E 硫化氢正确答案A答案解析暂无解析。8、下列哪项是不能经垂直传播的病毒？（）A 巨细胞病毒 B 风疹病毒 C 乙型肝炎病毒 D 单纯疱疹病毒 E 脊髓灰质炎病毒正确答案E答案解析暂无解析。9、下列关于高血压病脑出血的叙述中，哪一项是错误的？（）A 以基底节、内囊部多见 B 脑小动脉痉挛、通透性增加，引起漏出性出血 C 微小动脉瘤形成、破裂 D 小动脉壁坏死，发生破裂性出血 E 出血灶小，症状不明显2023年浙江金华市婺城区城中街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ce367abcddafc2494ae13a1f9f91b49216正确答案E答案解析暂无解析。10、一个健康儿体重7.5kg，身长67cm，会翻身，能独坐，不会爬，能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，但无意识，能听懂自己的名字，其月龄最可能为（）。A 34个月 B 5个月 C 6个月 D 7个月 E 8个月正确答案D答案解析从体重、身长判断发育；从婴儿动作发育，“7个月会坐、8个月爬”判断；语言发育：会发双音节，均符合7个月婴儿。11、患者进食困难，右侧咀嚼肌力弱，张口时，下颌偏向右侧，病损部位在（）。A 三叉神经感觉主核 B 三叉神经脊束核 C 三叉神经运动核 D 三叉神经中脑核 E 右面神经核正确答案C答案解析暂无解析。12、王某，48岁，建筑工人，因牙关紧闭、四肢痉挛而入院。8天前，右脚被铁钉扎伤，伤口深，但几日后自愈。5日后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便、吞咽困难，最后全身抽搐、四肢痉挛。入院诊断为破伤风。最佳治疗原则是（）。A 注射破伤风抗毒素和白百破疫苗 B 注射破伤风抗毒素和青霉素 C 注射青霉素 D 注射破伤风抗毒素 E 注射白百破疫苗和青霉素正确答案B答案解析暂无解析。13、某慢性低氧血症患者出现代谢性酸中毒和高钾血症，但血压正常，下列哪项是该患者血钾增高的原因？（）A 肾小管K+Na+交换减弱 B 近球小管K+的吸收增加 C 肾小管Na+重吸收减少 D 肾小管K+H+交换增加 E 肾小球滤过率降低正确答案A2023年浙江金华市婺城区城中街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ce367abcddafc2494ae13a1f9f91b49217答案解析正常肾小管通过K+Na+交换重吸收Na+并排出K+，代谢性酸中毒时肾小管上皮细胞内氢离子增多，使H+Na+增多，K+Na+交换减弱，机体排钾减少，导致高钾血症。14、肝细胞碎片状坏死多见于（）。A 急性普通型肝炎 B 急性重型肝炎 C 慢性持续性肝炎 D 慢性活动性肝炎 E 乙型肝炎病毒携带者正确答案D答案解析暂无解析。15、治疗烧伤休克的主要措施是（）。A 止痛 B 补液 C 吸氧 D 抗感染 E 正确处理创面正确答案B答案解析烧伤休克可危及生命，液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。16、患者，男，60岁。2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3个月来耻骨后痛，应诊断（）。A 膀胱炎 B 前列腺增生症 C 膀胱肿瘤 D 膀胱结石 E 肾结核正确答案C答案解析中老年出现无痛性肉眼血尿，应首先想到泌尿系统肿瘤的可能，尤以膀胱肿瘤多见。血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状，膀胱癌晚期可有尿频、尿急、尿痛，系肿瘤坏死、溃疡或并发感染所致。结合该患者的临床表现，应诊断为膀胱肿瘤。17、关于卡比多巴哪项是正确的？（）A 透过血脑屏障 B 抑制单胺氧化酶A亚型 C 抑制单胺氧化酶B亚型 D 转变成假神经递质卡比多巴胺 E 抑制L-芳香氨基酸脱羧酶正确答案E答案解析暂无解析。18、下列哪项是肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证（）。A 过敏性休克2023年浙江金华市婺城区城中街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ce367abcddafc2494ae13a1f9f91b49218 B 房室传导阻滞 C 与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间 D 支气管哮喘 E 局部止血正确答案D答案解析异丙肾上腺素常用于治疗支气管哮喘。常喷雾给药，用于控制哮喘急性发作，作用快而强。与肾上腺素适应证类似。肾上腺素临床应用：心脏骤停、过敏反应、支气管哮喘；异丙肾上腺素临床应用：支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停、感染性休克。19、某人因肾病而亡，尸检发现肾脏体积变小，表面有不规则疤痕，皮髓界限不清，肾乳头萎缩，肾盂肾盏变形，镜下见肾组织出现分布不规则的间质纤维化及炎细胞浸润，该患者因何病而亡（）。A 系膜增生性肾小球肾炎 B 慢性肾盂肾炎 C 急性肾盂肾炎 D 高血压肾 E 慢性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。20、幽门梗阻病人呕吐10d，血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH 7.5，应诊断为（）。A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性碱中毒 C 代谢性酸中毒 D 代谢性碱中毒 E 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒正确答案D答案解析幽门梗阻病人呕吐导致胃液丧失过多，这是外科病人发生代谢性碱中毒的最常见原因。此患者血钾3.1mmol/L（3.5mmol/L），pH7.5（7.45），属于低钾性代谢性碱中毒，选项D正确。患者无过度通气，选项E错误。21、男，49岁。寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往体健。查体：T 38.5，P 110次/分，BP 110/70mmHg。皮肤无黄染，肝肋下可触及，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC 16109/L，N 0.89。B超示肝左叶10cm7cm液性暗区。最可能的诊断是（）。A 肝血管瘤 B 肝癌 C 细菌性肝脓肿 D 肝囊肿 E 肝包虫病正确答案C答案解析中年男性患者，主要症状为寒战、高热、肝区疼痛和肝大，B超示肝左叶10cm7cm液性暗区，提示细菌性肝脓肿可能性大。22、医患关系模式从主动-被动、指导-合作到共同参与型，医生对患者的“主导”作用逐渐（），沟通能力要求逐渐（）。A 消弱、增高 B 消弱、减弱 C 增高、增高2023年浙江金华市婺城区城中街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ce367abcddafc2494ae13a1f9f91b49219 D 增高、减弱 E 增高、不变正确答案A答案解析这是三种医患模式的不同特点。23、女，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38，黏液便46次/d，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此病人应考虑（）。A 细菌性痢疾 B 肠道功能紊乱 C 膀胱炎 D 盆腔脓肿 E 直肠癌正确答案D答案解析患者为溃疡穿孔修补术后，故目前的临床表现多与此手术相关。考虑该患者体温升高，伴直肠刺激症状及尿频、尿急、等症状，最大可能是并发盆腔脓肿。其原因是溃疡病穿孔后，胃内容物沿右结肠旁沟流入盆腔；术后半卧位，也有部分腹腔渗液流入盆腔，盆腹膜的吸收能力比上腹差，故易积聚盆腔形成脓肿。A项，细菌性痢疾可有腹泻、直肠刺激症状和里急后重，但与手术无关。B项，肠功能紊乱可有腹泻，但一般无直肠刺激症状。C项，膀胱炎仅有尿频、尿急、尿痛，也无直肠刺激症状。E项，直肠癌虽可有直肠刺激症状及尿频、尿急，也可有直肠肿物，但无发热，也与手术无关。24、关于干性坏疽的叙述，下述哪一项是正确的？（）A 腐败菌感染一般较重 B 发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻 C 全身中毒症状重 D 坏死区与周围组织没有界线 E 多见于四肢末端正确答案E答案解析暂无解析。25、术后早期恶心、呕吐常见的原因是（）。A 肠梗阻 B 颅内压增高 C 麻醉反应 D 术后腹胀 E 低血钾正确答案C答案解析术后早期的恶心、呕吐常见的原因是麻醉反应，待麻醉作用消失后会自然停止。故本题答案C项。26、白喉是（）。A 变质性炎 B 增生性炎 C 渗出性炎 D 化脓性炎 E 假膜性炎2023年浙江金华市婺城区城中街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ce367abcddafc2494ae13a1f9f91b49220正确答案E答案解析暂无解析。27、患者，男，16岁，因寒战、发热、咽痛来诊，经检查：体温39、双侧扁桃体肿大度，诊断为急性扁桃体炎，决定用青霉素。青霉素皮试为（-）。但注射青霉素后，病人突感头晕、恶心、呕吐，全身湿冷，面色苍白，血压已测不到，此时的抢救应该用（）。A 多巴胺 B 间羟胺 C 肾上腺素 D 去甲肾上腺素 E 山莨菪碱正确答案C答案解析肾上腺素主要用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病（如支气管哮喘、荨麻疹）的治疗。28、临床心理评估是心理治疗和心理咨询的（）。A 依据 B 前提 C 效果判定 D 效果评价 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。29、男，18岁。因终末肾脏病行肾脏移植手术，其母亲为其供肾者，这种移植类型是（）。A 同基因移植 B 同种异体移植 C 异种移植 D 同系移植 E 自体移植正确答案B答案解析肾移植术是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并缺失肾脏功能的患者。根据供肾来源不同分为同种异体肾移植、自体肾移植和异种肾移植。其中同种异体移植是临床最常见的移植类型，是指同种不同基因型个体之间的移植。习惯上把同种异体肾移植简称为肾移植。其他两种肾移植则冠以自体或异种肾移植以资区别。30、病毒感染后不出现明显的临床症状称（）。A 潜伏感染 B 亚临床感染 C 慢病毒感染 D 持续性感染 E 慢性感染正确答案B2023年浙江金华市婺城区城中街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ce367abcddafc2494ae13a1f9f91b49221答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.伤后无昏迷，3小时后意识障碍B.伤后啼哭，抽搐C.伤后立即昏迷，伴去脑强直发作D.伤后昏迷，片刻后清醒E.伤后浅昏迷，脑脊液血性1脑震荡（）。正确答案D答案解析暂无解析。2急性