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2023年浙江丽水青田县教育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、通常所说的血型是指（）。A 红细胞膜上的受体类型 B 红细胞膜上凝集素的类型 C 红细胞膜上凝集原的类型 D 血浆中凝集原的类型 E 血浆中凝集素的类型正确答案C答案解析红细胞血型是1900年由奥地利的K兰德施泰纳发现的。他把每个人的红细胞分别与别人的血清交叉混合后，发现有的血液之间发生凝集反应，有的则不发生。他认为凡是凝集者，红细胞上有一种抗原，血清中有一种抗体。如抗原与抗体有相对应的特异关系，便发生凝集反应。如红细胞上有A抗原，血清中有A抗体，便会发生凝集。如果红细胞缺乏某一种抗原，或血清中缺乏与之对应的抗体，就不发生凝集。2、观察PPD试验结果的时间为（）。A 12小时内 B 1224小时 C 2448小时 D 4872小时 E 72小时后正确答案D答案解析暂无解析。3、患儿，2岁，近20天低热、咳嗽、盗汗、乏力。双肺呼吸音粗，胸部X线见左肺哑铃“双极影”。下述哪一项不是判断活动性肺结核的主要指征？（）A 结核中毒病状 B 未接种卡介苗“OT”试验20mm C 血沉增快，无其他原因解释 D 痰液中找到革兰阴性杆菌 E 纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变正确答案D答案解析暂无解析。4、医学伦理学公正原则要求对病人（）。A 细致周到 B 充满耐心 C 一视同仁 D 充满爱心 E 充满责任心2023年浙江丽水青田县教育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：3e4edeb92f6f0623f8d38d46593f27491正确答案C答案解析暂无解析。5、不属于重度先兆子痫血液生化改变的是（）。A 尿酸升高 B 尿素氮增高 C 血小板计数降低 D 二氧化碳结合力升高 E 血浆蛋白降低正确答案D答案解析重度子痫前期：血压持续升高：血压160/110mmHg；尿蛋白5.0g/24h或随机尿蛋白（）；持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状；持续性上腹痛，肝包膜下血肿或肝破裂症状；肝功能异常：血清ALT或AST升高；肾功能异常：少尿或血清肌酐106mol/L；低蛋白血症伴胸腔积液或腹腔积液；血液系统异常：血小板持续性下降并低于100109/L；血管内溶血、贫血、黄疸或血LDH升高；心力衰竭、肺水肿；胎儿生长受限或羊水过少。6、关于脊髓灰质炎减毒活疫苗，错误的概念是（）。A 疫苗株不耐热，贮存和运输中必须冷藏，口服接种以凉开水送服 B 脊髓灰质炎病毒分3个血清型，接种1型疫苗糖丸可预防所有3个血清型脊髓灰质炎 C 冬季肠道疾病较少，对疫苗的干扰作用小，故宜于冬季棒种 D 接种疫苗后通过自然途径感染，因此可产生局部分泌SIgA和血清IgG抗体 E 疫苗株有回复突变为野毒株的可能正确答案B答案解析脊髓灰质炎病毒分3个血清型，接种型疫苗糖丸仅可预防型脊髓灰质炎。但是目前的脊髓灰质炎减毒活疫苗是采用脊髓灰质炎、型减毒株分别接种于人二倍体细胞培养制成的三价疫苗糖丸，故可预防所有3个血清型脊髓灰质炎。7、下述哪项是醛固酮的主要作用？（）A 保Na+保K+B 保Na+排K+C 保K+排Na+D 保Na+排H+E 保K+排H+正确答案B答案解析暂无解析。8、遗忘综合征常见于下列哪个疾病（）。A 慢性酒精中毒 B 一氧化碳中毒 C 铅中毒 D 有机磷中毒 E 阿托品中毒正确答案A2023年浙江丽水青田县教育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：3e4edeb92f6f0623f8d38d46593f27492答案解析暂无解析。9、铁制剂治疗缺铁性贫血，哪一项是疗效指标中最早出现的？（）A 红细胞直径增大 B 血红蛋白上升 C 红细胞体积上升 D 红细胞数上升 E 网织红细胞数上升正确答案E答案解析铁剂治疗缺铁性贫血，口服铁剂后510天网织红细胞开始上升，712天达高峰，其后开始下降，2周后血红蛋白开始上升，平均2个月恢复，待血红蛋白正常后，再服药36个月。10、帕金森病患者出现震颤麻痹是因为（）。A 前庭小脑神经元病变所致 B 红核神经元病变所致 C 纹状体神经元病变所致 D 黑质中多巴胺神经递质系统功能受损 E 乙酰胆碱递质系统功能受损正确答案D答案解析震颤性麻痹（帕金森病）是双侧黑质病变，多巴胺能神经元变性受损所致。由于黑质新纹状体多巴胺递质系统可通过D1受体增强直接通路的活动，也可通过D2受体抑制间接通路的活动，所以当该递质系统受损时，可引起直接通路活动减弱而间接通路活动增强，于是运动皮层活动减少，出现全身肌紧张增高，随意运动减少等症状。临床上给予多巴胺的前体左旋多巴能明显改善症状。故本题答案为D项。11、在股骨颈骨折治疗的过程中，下列说法不正确的是（）。A 无明显移位的外展“嵌插”型骨折，可用持续皮牵引68周 B 内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，712日内进行内固定 C 65岁以上病人头下型股骨颈骨折可行人工股骨头置换术 D 儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗 E 陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子问截骨术正确答案D答案解析暂无解析。12、感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是（）。A 并发脑损害 B 金黄色葡萄球菌性心内膜炎 C 心脏杂音的性质发生变化 D 出现Janeway损害 E 真菌性心内膜炎正确答案E答案解析感染性心内膜炎的手术治疗主要是难治性心力衰竭，以及药物不能控制的感染，尤其是真菌性和对抗生素耐药的革兰阴性杆菌心内膜炎。13、应首先考虑切除子宫止血的是（）。2023年浙江丽水青田县教育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：3e4edeb92f6f0623f8d38d46593f2749313、应首先考虑切除子宫止血的是（）。A 宫缩乏力 B 胎盘粘连 C 胎盘大部植入 D 凝血功能障碍 E 子宫胎盘卒中正确答案C答案解析胎盘大部植入时，部分植入血窦开放，出血不易止住，一般以手术切除子宫，达到止血的目的。宫缩乏力首先应去除病因，然后按摩子宫；胎盘粘连可徒手剥离胎盘：凝血功能障碍应输全血、血小板、凝血因子；子宫胎盘卒中应用宫缩素，输新鲜血、凝血因子，用温盐水按摩子宫。14、更符合异位激素条件的是（）。A 由肾上腺皮质网状带分泌的睾酮 B 由膀胱壁问神经节嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺 C 由心房细胞分泌的利钠多肽 D 由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素 E 由胰岛D细胞分泌的生长抑素正确答案D答案解析暂无解析。15、能翻转肾上腺素升压作用的药物是（）。A N受体阻断药 B M受体阻断药 C 受体阻断药 D 受体阻断药 E H1受体阻断药正确答案D答案解析暂无解析。16、下列哪项是经典、替代两条途径中均起作用的补体成分?（）A Cl B C1 C C2 D C3 E C4正确答案D答案解析暂无解析。17、多囊卵巢综合征患者行诊断性刮宫，时机应选择在（）。A 月经第4日 B 月经干净后35日 C 月经前数日或月经来潮6小时内 D 月经第2日2023年浙江丽水青田县教育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：3e4edeb92f6f0623f8d38d46593f27494 E 无特殊要求正确答案C答案解析诊断性刮宫应选在月经前数日或月经来潮6小时内进行。刮出子宫内膜为不同程度增殖改变，无分泌期变化。18、伤寒发病2周微生物学检查分离培养时常采用的标本是（）。A 血液 B 骨髓 C 尿 D 便 E 十二指肠液正确答案D答案解析暂无解析。19、佝偻病肋骨串珠特点哪一项是错误的？（）A 部位在肋骨与肋软骨交界处 B 好发于1岁左右小儿 C 可看到或触及钝圆形隆起 D 骨样组织堆积所致 E 以胸骨旁最明显正确答案E答案解析暂无解析。20、蛋白质一级结构的主要化学键是（）。A 离子键 B 氢键 C 肽键 D 二硫键 E 疏水作用正确答案C答案解析暂无解析。21、良性前列腺增生症（BPH）首次发生急性尿潴留，首选（）。A 一次性导尿后即拔除导尿管 B 导尿后保留导尿管 C 耻骨上膀胱造瘘术 D 急性前列腺摘除术 E 耻骨上膀胱穿刺抽出尿液正确答案B2023年浙江丽水青田县教育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：3e4edeb92f6f0623f8d38d46593f27495答案解析虽然BPH首次引起急性尿潴留，症状并非很严重。但患者的后尿道、膀胱颈多是在原来狭窄的基础上，由于炎症、水肿等导致进一步狭窄以致“闭塞”所致。暂时性导尿并不能消除炎症、水肿，应该在导尿后留置导尿管，进一步予以抗炎、对症治疗（如给予受体阻滞剂），待局部炎症、水肿消退后，试拔尿管，观察排尿情况，并进行相关的辅助检查，确定进一步的治疗方案。22、断指再植手术距外伤的时间一般以多长为限？（）A 24h B 68h C 1012h D 1415h E 20h正确答案B答案解析暂无解析。23、血液中激素浓度很低，而生理效应明显是因为（）。A 特异性强 B 半衰期长 C 相互协同作用 D 靶细胞敏感 E 有高效能生物放大系统正确答案E答案解析暂无解析。24、型糖尿病死亡的主要原因是（）。A 脑血管病 B 冠心病 C 肾小球硬化症 D 酮症酸中毒 E 感染性休克正确答案C答案解析暂无解析。25、参与免疫调节的免疫细胞和免疫分子是（）。A 抗独特型抗体和独特型网络 B 补体 C T、B淋巴细胞、巨噬细胞、NK细胞及细胞因子 D MHC分子 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。26、脂肪栓塞病人死亡原因常见于（）。A 急性右心衰竭2023年浙江丽水青田县教育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：3e4edeb92f6f0623f8d38d46593f27496 B 脑出血 C 肾功能衰竭 D 急性左心衰竭 E 心肌梗死正确答案A答案解析暂无解析。27、68岁男患者，流涎，右眼闭不上3天。查体：右额纹浅，右鼻唇沟消失，右口角低垂，示齿口角歪向左。其病变为（）。A 左周围性面瘫 B 右中枢性面瘫 C 左中枢性面瘫 D 右周围性面瘫 E 右中枢性舌瘫正确答案D答案解析暂无解析。28、严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达（）。A 50%以上 B 75%以上 C 30%以上 D 90%以上 E 99%以上正确答案B答案解析冠脉狭窄根据直径变窄百分率分为四级：级：25%49%；级：50%74%；级：75%99%（严重狭窄）；级：100%（完全闭塞）。29、男性患者，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近四日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，其治疗是（）。A 窦道切除，一期缝合 B 死骨摘除，肌辦填塞术 C 死骨摘除，植骨术 D 切开引流术 E 窦道搔刮术正确答案D答案解析本例为右股骨慢性骨髓炎，有窦道死骨，包壳完整。但近日来出现高热、局部红肿压痛，应考虑为急性发作，此时的治疗除全身用抗生素等治疗外，局部应行切开引流术，急性期过后，可行病灶清除，肌辦填塞术。30、盆腔放射治疗后导致的闭经属于（）。A 子宫性闭经 B 卵巢性闭经 C 垂体性闭经 D 下丘脑性闭经 E 肾上腺性闭经2023年浙江丽水青田县教育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：3e4edeb92f6f0623f8d38d46593f27497正确答案A答案解析放射治疗使子宫内膜受到破坏，导致无月经来潮，这种闭经的原因在子宫，属于子宫性闭经。31、下列哪项不能产生肠毒素？（）A 白喉杆菌 B 霍乱弧菌 C 产毒性大肠杆菌 D 产气荚膜杆菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案A答案解析白喉杆菌是引起小儿白喉的病原菌，致病物质主要是白喉毒素。白喉毒素通过抑制肽链延长，使细胞蛋白质合成受阻、细胞死亡。白喉杆菌不产生肠毒素。32、男性，36岁，4小时前右中指末节1/3被机器截除，指骨外露，下列最不宜采用的是哪种方法？（）A 中厚皮片游离移植 B 缩短指骨缝合皮肤 C 带蒂皮瓣移植 D 两侧推进皮瓣成形 E 创面污染严重、清创后暂时包扎观察正确答案A答案解析暂无解析。33、Graves病是由于哪种细胞功能缺陷所致（）。A Ts细胞 B Th细胞 C B细胞 D K细胞 E 浆细胞正确答案A答案解析暂无解析。34、一个正常小儿，其血象白细胞分类为：杆状核粒细胞1%，分叶核粒细胞35%，淋巴细胞60%，单核细胞2%，该小儿的年龄约为（）。A 生后5天 B 生后一天 C 生后1周岁 D 生后5周岁 E 生后8周岁正确答案C答案解析暂无解析。35、细胞膜的物质主动转运是借助于膜上的（）。2023年浙江丽水青田县教育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：3e4edeb92f6f0623f8d38d46593f27498 A 载体蛋白的耗能过程 B 通道蛋白的耗能过程 C 泵蛋白的耗能过程 D 受体蛋白的耗能过程 E 泵蛋白与载体蛋白的耗能过程正确答案C答案解析主动转运是细胞通过本身的耗能过程，将物质由膜的低浓度一侧转运到高浓度一侧的过程，主动转运是在泵蛋白参与下完成的；由载体蛋白或通道蛋白参与下进行的物质转运为易化扩散，其转运过程不需要消耗细胞代谢所产生的能量。36、有关失眠症的诊断标准，下列正确的是（）。A 每周失眠2次，持续1月以上 B 每周失眠3次，持续1月以上 C 每周失眠3次，持续2月以上 D 每周失眠2次，持续2月以上 E 每周失眠3次，持续3月以上正确答案B答案解析暂无解析。37、对可能导致甲类传染病传播的菌种，确需采集、保藏、携带、运输和使用的，须经什么部门批准（）。A 国家级人民政府 B 市级以上人民政府 C 省级以上人民政府卫生行政部门 D 市级以上人民政府卫生行政部门 E 省级以上人民政府正确答案C答案解析暂无解析。38、下列哪项为诊断浅昏迷最有价值的体征？（）A 对呼叫无反应 B 角膜反射消失 C 眼球浮动 D 对疼痛刺激无反应 E Bahinski征（+）正确答案A答案解析暂无解析。39、降压反射生理意义是（）。A 升高动脉血压 B 降低动脉血压 C 减弱心血管活动 D 加强心血管活动 E 维持动脉血压相对恒定2023年浙江丽水青田县教育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：3e4edeb92f6f0623f8d38d46593f27499正确答案E答案解析暂无解析。40、感染（又称传染）的概念是指（）。A 病原体侵入人体的过程 B 病原体侵入人体的结果 C 人体对病原体的杀灭过程 D 病原体和人体之间相互作用的过程 E 病原体寄生人体后引起的机体免疫系统的应答正确答案D答案解析暂无解析。41、关于医德良心，下述提法中不正确的是（）。A 医德良心是对道德情感的深化 B 医德良心是对道德责任的自觉认识 C 医德良心在行为前具有选择作用 D 医德良心在行为中具有监督作用 E 医德良心在行为后具有社会评价作用正确答案C答案解析良心是人们对他人和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力，是人们对其道德责任的自觉意识。医务人员的良心是医德情感的深化，是在医疗活动中存在于医师意识中、发自内心深处的对病人和社会的强烈的道德责任感和自我评价能力。良心具有能动作用。在行为前，良心对符合道德要求的行为动机给予肯定，对不符合道德要求的行为动机给予抑制或否定；在行为中，良心对人的行为起着监督作用，对符合道德要求的情感、意志、信念以及行为方式和手段予以激励和强化，对不符合道德要求的情感、欲念或冲动行为等则予以纠正、克服；在行为后，良心对行为的后果和影响有评价作用。医德良心的作用主要表现为，医务人员对于履行了医德义务并产生了良好后果和影响的行为产生自豪感，感到满意和欣慰；反之，则会产生内疚、羞愧、自我谴责和悔恨。故本题答案为C项。42、60岁，女性，1年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为（）。A 创伤性关节炎 B 化脓性关节炎 C 股骨头缺血发生坏死 D 老年性退行性关节炎 E 关节结核正确答案C答案解析暂无解析。43、子宫内膜癌绝大多数患者的首发症状是（）。A 低热 B 异常阴道出血 C 阴道排出大量脓血性分泌物 D 宫腔积脓 E 下腹疼痛2023年浙江丽水青田县教育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：3e4edeb92f6f0623f8d38d46593f274910正确答案B答案解析子宫内膜癌早期最常见的症状为阴道流血，主要为绝经后阴道出血，一般不多，未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。44、受理执业医师注册申请的卫生行政部门，对于应当准予注册的，应当在收到申请之日起多少日内准予注册（）。A 7日内 B 10日内 C 15日内 D 30日内 E 60日内正确答案D答案解析暂无解析。45、小儿体格发育正常，体重9kg，头围46cm，身高75cm，其胸围最可能是（）。A 32cm B 34cm C 46cm D 48cm E 50cm正确答案C答案解析小儿体重9kg，头围46cm，身高75cm是1周岁。1岁时胸围=头围46cm。1岁以后胸围头围，每年增长1cm。46、最易发生肺肉质变的疾病是（）。A 肺脓肿 B 肺不张 C 大叶性肺炎 D 间质性肺炎 E 小叶性肺炎正确答案C答案解析暂无解析。47、下述哪一项不属于脑器质性精神障碍？（）A 老年痴呆 B 脑炎伴发精神障碍 C 脑血管病所致精神障碍 D 躯体疾病所致精神障碍 E 癫痫伴发精神障碍正确答案D答案解析暂无解析。48、关于同工酶的叙述，正确的是（）。2023年浙江丽水青田县教育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：3e4edeb92f6f0623f8d38d46593f274911 A 催化相同化学反应且结构相同的一组酶 B 催化不同化学反应而结构相同的一组酶 C 催化相同化学反应且理化性质相同的一组酶 D 催化相同化学反应且免疫学性质相同的一组酶 E 催化相同化学反应而结构、理化性质、免疫学性质不同的一组酶正确答案E答案解析暂无解析。49、下列何种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死？（）A 股骨头下骨折 B 经股骨颈骨折 C 经基底部股骨颈骨折 D 稳定性股骨颈骨折 E 不完全移位的股骨颈骨折正确答案A答案解析暂无解析。50、风湿热的临床次要表现有（）。A 抗链球菌抗体增高 B 皮下小结 C 皮肤环形红斑 D 血沉增快 E 咽拭子培养链球菌阳性正确答案D答案解析暂无解析。51、苯妥英钠治疗癫痫疗效最好的类型是（）。A 小发作 B 精神运动性发作 C 婴儿痉挛 D 大发作 E 间脑发作正确答案D答案解析暂无解析。52、当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的（）。A 3%B 5%C 7%D 10%E 15%2023年浙江丽水青田县教育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：3e4edeb92f6f0623f8d38d46593f274912正确答案B答案解析当病人出现血容量不足的症状时主要表现为脉搏细速、血压下降等，表示细胞外液已丧失体液达体重的5%。需快速静脉补入等渗盐水或平衡盐溶液。53、细菌细胞壁的基础成分是（）。A 肽聚糖 B 外膜 C 脂蛋白 D 磷壁酸 E 脂多糖正确答案A答案解析细菌细胞壁的基础成分为肽聚糖，革兰阳性菌的细胞壁由肽聚糖和磷壁酸组成，其中肽聚糖包括聚糖骨架、四肽链和五肽交联桥三部分。革兰阴性菌的细胞壁由肽聚糖和外膜组成，其中肽聚糖包括聚糖骨架和四肽链两部分，外膜由脂质双层、脂多糖和脂蛋白构成。54、不符合肱骨外上髁炎的是（）。A 持物无力 B Mills试验（+）C Hoffmann征（+）D 肘关节外侧局限性压痛 E X线片正常正确答案C答案解析肱骨外上髁炎俗称网球肘，表现为逐渐出现肘关节外侧痛，在用力握拳、伸腕时加重以致不能持物。检查时，仅在肱骨外上髁、桡骨头及二者之间有局限性、极敏锐的压痛。皮肤无炎症，肘关节活动不受影响；伸肌腱牵拉试验（Mills征）：伸肘，握拳，屈腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛为阳性，X线片正常。Hoffmann征为上肢的锥体束征，肱骨外上髁炎时为阴性。55、下列哪项是诊断恶性肿瘤的主要形态学依据？（）A 组织结构紊乱 B 胞浆嗜碱性 C 浸润周围组织 D 细胞核多形性 E 出血坏死正确答案D答案解析诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是细胞核多形性。核大、深染、染色质粗、聚集在核膜下、核仁清楚、核分裂多、并出现病理性核分裂是肿瘤异型性中最显著的特点，也是诊断恶性肿瘤时必须重视的要点。当然，组织结构紊乱、胞浆嗜碱性、浸润周围组织、出血坏死等指标也必须考虑在内。故本题答案为D项。56、下列哪项为既是医德修养的境界，又是医德修养的方法?（）A 积善 B 反省 C 慎独 D 良心 E 学习2023年浙江丽水青田县教育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：3e4edeb92f6f0623f8d38d46593f274913正确答案C答案解析慎独既是医德修养的境界，又是医德修养的方法。医务人员应提高“慎独”修养的自觉性，使自己的医德境界向更高的层次发展。故本题答案为C项。57、属于非细胞型微生物的为（）。A 柯萨奇病毒 B 白色念珠菌 C 肺炎支原体 D 钩端螺旋体 E 沙眼衣原体正确答案A答案解析暂无解析。58、医学伦理学的学科性质是指它属（）。A 元伦理学 B 医德学 C 应用伦理学 D 道德哲学 E 生命伦理学正确答案C答案解析暂无解析。59、狼疮性肾炎一般不表现为（）。A 轻型肾炎 B 急性肾炎 C 慢性肾炎 D 慢性肾盂肾炎 E 肾病综合征正确答案D答案解析暂无解析。60、新生儿生后23天出现黄疸者最常见的为（）。A 母乳性黄疸 B 败血症 C 新生儿肺炎 D 生理性黄疸 E 胆道闭锁正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五2023年浙江丽水青田县教育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：3e4edeb92f6f0623f8d38d46593f274914个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、某女，29岁，记者，因采访任务需进入疟原虫发病疫区。可作病因性疟疾预防的首选药物是（）。A 伯氨喹 B 奎宁 C 青蒿素 D 氯喹 E 乙胺嘧啶正确答案E答案解析暂无解析。2、潜伏性感染的意义是（）。A 病原体与人体保持永久平衡，不引起症状 B 病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡，当人体防御功能减弱时，可引起疾病 C 病原体侵入人体后，只引起轻微症状 D 病原体侵入人体发生免疫反应，不出现症状 E 病原体侵入人体，引起免疫反应，不出现症状正确答案B答案解析暂无解析。3、女，66岁，绝经16年。阴道少量出血3周。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（）。B超示：巨大肿物40cm50cm30cm大，囊性，多房性。体重、食欲、两便均无变化。该患者最可能的诊断为（）。A 浆液性囊腺瘤 B 黏液性囊腺瘤 C 皮样囊肿 D 卵泡膜细胞瘤 E 透明细胞癌正确答案B答案解析患者绝经后阴道流血，体检巨大肿块，一般情况良好，考虑为良性卵巢肿瘤。卵巢黏液性肿瘤在卵巢上皮肿瘤中仅次于浆液性囊腺瘤，良性及交界性几乎都为囊性，典型病变为多房性。4、男，36岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水，血白蛋白25g/L。首选的治疗方法是（）。A 断流手术 B 选择性门体分流术 C 三腔二囊管压迫止血 D 非选择性门体分流术 E 经颈静脉肝内门体分流术正确答案C答案解析患者有黄疸、大量腹水、肝功能严重受损（Child-Pugh C级），发生大出血时，如果进行外科手术，死亡率可高达60%70%，因此应尽量采用非手术疗法，重点是输血、注射垂体加压素以及应用三腔二囊管压迫止血。三腔二囊管压迫止血适用于食管、胃底静脉曲张破裂大出血患者局部压迫止血。禁用于严重冠心病、高血压、心功能不全者。5、对胃酸分泌有抑制作用的是（）。2023年浙江丽水青田县教育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：3e4edeb92f6f0623f8d38d46593f274915 A 乙酰胆碱 B 组织胺 C 促胃液素 D 生长抑素 E 肠泌酸素正确答案D答案解析暂无解析。6、DiGeorge综合征属于（）。A 联合免疫缺陷病 B T细胞缺陷病 C B细胞缺陷病 D 吞噬细胞缺陷病 E 补体缺陷病正确答案B答案解析暂无解析。7、26岁已婚女性，平素月经规律。停经49天，行人工流产术，术中见完整绒毛。术后至今1个月余，阴道淋漓出血。妇科检查：子宫饱满、稍软、活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流信号。为明确诊断，首选的辅助检查是（）。A 血HCG测定 B 诊断性刮宫 C 孕激素试验 D 腹腔镜 E 宫腔镜正确答案A答案解析血HCG水平是葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤主要的诊断依据。8、下述哪项与心身疾病的诊断无关?（）A 疾病的发生有相平行的心理社会因素 B 根据临床症状、体征和特殊检查明确器质性改变 C 排除神经症和精神疾病 D 单纯的生物医学疗法收效甚微 E 由某种躯体疾病引发心理障碍正确答案E答案解析暂无解析。9、男，52岁。上腹痛伴进行性黄疸1个月，感乏力、食欲减退，症状逐渐加重。查体：腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音弱，血CA19-9和CEA增高。为诊断和设计手术方案，最有意义的检查方法是（）。A ERCP B MRI C 上消化道造影2023年浙江丽水青田县教育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：3e4edeb92f6f0623f8d38d46593f274916 D 增强CT E 腹部B超正确答案A答案解析ERCP即经内镜逆行胰胆管造影，是在内镜下经十二指肠大乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的“金标准”。10、正反馈调节的意义在于（）。A 改善受控部分的功能状态 B 使功能活动按照固有程序迅速完成到特定水平 C 抑制控制部分的功能状态 D 维持功能活动的状态 E 增强受控部分的敏感性正确答案B答案解析暂无解析。11、衣壳的生物学意义不包括（）。A 携带遗传信息 B 保护核酸 C 吸附细胞 D 引起免疫应答 E 病毒分类依据正确答案A答案解析暂无解析。12、慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶1周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热。经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素应改用（）。A 青霉素 B 氯霉素 C 红霉素 D 两性霉素B E 土霉素正确答案D答案解析患者于抗生素使用后出现再次感染症状，结合口腔黏膜有白色念珠菌感染的病史，考虑为真菌感染，应抗真菌治疗。ABCE四项，均为治疗细菌感染的药物。13、心力衰竭细胞最常见于（）。A 肺心病 B 冠心病 C 右心衰竭 D 慢性肺淤血 E 肺褐色硬化2023年浙江丽水青田县教育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：3e4edeb92f6f0623f8d38d46593f274917正确答案D答案解析暂无解析。14、26岁初产妇，规律宫缩6小时，诊断不协调性子宫收缩乏力，此时恰当的处理应是（）。A 人工破膜 B 温肥皂水灌肠 C 肌内注射哌替啶 D 静脉滴注缩宫素 E 针刺合谷、三阴交穴位正确答案C答案解析不协调性子宫收缩乏力的处理原则为调节子宫收缩，恢复正常节律性及极性，给予强镇静剂可使患者充分休息，醒后不协调性子宫收缩多能恢复成协调性子宫收缩。15、下列哪项不符合单纯性肾病（）。A 大量蛋白尿 B 明显水肿 C 血胆固醇明显增高 D 多为非选择性蛋白尿 E 暂时性氮质血症正确答案D答案解析非选择性蛋白尿不符合单纯性肾病。单纯性肾病多表现为大量蛋白尿，且多以小分子选择性蛋白尿为主，这是因为单纯性肾病基底膜无明显损害，主要以电荷改变为主所致，因此不会出现大中分子蛋白尿。其他病理类型如膜性肾病（基膜明显增厚有钉突形成）、膜增殖性肾病（基膜增厚呈双轨）基膜明显受损，大、中分子蛋白均可漏出，为非选择性蛋白尿。16、初孕妇，26岁，妊娠38周。查体：P 90次/min，R 18次/min，BP 120/80mmHg。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，踝部轻度水肿。最可能的诊断是（）。A 妊娠期高血压性心脏病 B 风湿性心脏病合并妊娠 C 心脏病合并妊娠，性质待查 D 正常妊娠改变 E 围生期心肌病正确答案D答案解析妊娠后随着子宫增大，挤压膈肌使其升高，导致心脏向左、上、前方移位，同时血流量增加，血流速度加快，心浊音界稍扩大，心尖向左移位，部分孕妇在心尖区可闻及级柔和的吹风样收缩期杂音。患者血压正常排除妊娠期高血压疾病，心脏检查均为正常表现。17、下列药物中，误服（）应禁忌洗胃。A 东莨菪碱 B 水杨酸盐 C 氢氧化钠 D 盐酸麻黄碱 E 亚硝酸盐类正确答案C2023年浙江丽水青田县教育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：3e4edeb92f6f0623f8d38d46593f274918答案解析氢氧化钠属于强碱，是强腐蚀性毒物，误服后若插胃管洗胃有可能引起胃穿孔，故应视为禁忌，其他几种药物均可洗胃。18、慢性肾盂肾炎的主要病变特点是（）。A 肾小球硬化 B 肾小球新月体形成 C 肾小管坏死 D 肾间质弥漫性淋巴细胞和单核细胞浸润 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。19、女性，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作1次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（+），多种抗生素治疗无效，最可能诊断（）。A 肾小球肾炎急性发作 B 恶性肿瘤颅内转移 C 系统性红斑狼疮 D 结核性胸膜炎和心包炎 E 再生障碍性贫血正确答案C答案解析患者的临床表现属于多器官受累，具有系统性红斑狼疮的诊断标准中的5项，神经系统病变：癫痫样发作；关节炎2个；浆膜炎：胸膜炎或心包炎：血液系统异常：Hb、WBC和血小板下降；肾脏病变：尿蛋白（+），故可以考虑诊断系统性红斑狼疮。20、患者，女，50岁。2年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日23次，近2个月发作次数增多，每日56次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（）。A 稳定型心绞痛 B 不稳定型心绞痛 C 心内膜下心肌梗死 D 中间综合征 E 变异型心绞痛正确答案B答案解析不稳定型心绞痛患者胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似，通常程度更重，持续时间更长，可达数十分钟，胸痛在休息时也可发生。如下临床表现有助于诊断UA：诱发心绞痛的体力活动阈值突然或持久降低；心绞痛发生频率、严重程度和持续时间增加；出现静息或夜间心绞痛；胸痛放射至附近的或新的部位；发作时伴有新的相关症状，如出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难。21、有一名脑外伤病人，CT示右颞部梭形高密度影像，脑室中线受压移位，其诊断是（）。A 硬膜下血肿 B 脑挫伤 C 硬膜外血肿 D 脑内血肿 E 高血压脑出血正确答案C2023年浙江丽水青田县教育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：3e4edeb92f6f0623f8d38d46593f274919答案解析暂无解析。22、下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的？（）A 可对抗去水吗啡的催吐作用 B 抑制呕吐中枢 C 能阻断脑内边缘系统多巴胺受体 D 可治疗各种原因所致的呕吐 E 制止顽固性呃逆正确答案D答案解析暂无解析。23、患儿，男，1.5岁，咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规：白细胞15109/L，中性粒细胞0.6；胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是（）。A 合胞病毒肺炎 B 支气管肺炎 C 支原体肺炎 D 腺病毒肺炎 E 金黄色葡萄球菌肺炎正确答案B答案解析患儿1.5岁，发热、咳嗽3天，气促，两肺可闻细湿哕音，临床支持支气管肺炎诊断。胸片正位两下肺斑片状阴影更证实诊断。白细胞增高15109/L，中性粒细胞0.6（该年龄组白细胞12109/L，分类淋巴占多数0.6）支持细菌性肺炎以肺炎链球菌为主。根据临床症状、体征、胸片及血象可除外合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎及支原体肺炎。金黄色葡萄球菌肺炎临床感染中毒症状重，呈稽留热，胸片易见肺大疱、肺脓肿。血象白细胞总数更高可达20109/L。中性粒细胞增高，核左移，有中毒颗粒。24、下列幼儿期的保健重点不包括（）。A 防止意外事故 B 加强早教 C 预防风湿热 D 防止营养缺乏 E 培养良好进食习惯正确答案C答案解析幼儿期保健重点是：加强早教，促进幼儿语言、运动及心理发育。培养良好的进食习惯，防止营养缺乏症。幼儿已学会走、跑、跳，好动，智能发育快，识别危险力差，要防止意外事故发生。幼儿期不患风湿热及相关结缔组织类疾病。25、患者，男，68岁。陈旧性心肌梗死5年，规律服用培哚普利、美托洛尔、阿司匹林治疗，无胸痛发作，查体无异常。实验室检查：血TC5.0mmol/L，LDL-C 2.9mmol/L，TG 5.9mmol/L，HDL-C 0.9nmml/L。该患者目前首选的降脂药物为（）。A 瑞舒伐他汀 B 考来烯胺 C 依折麦布 D 非诺贝特 E 阿托伐他汀正确答案D2023年浙江丽水青田县教育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：3e4edeb92f6f0623f8d38d46593f274920答案解析患者主为甘油三酯升高，高密度脂蛋白降低，应首选贝特类调血脂药物。各种调血脂药物的适应证为：贝特类主要降低甘油三酯；他汀类主要降低胆固醇和低密度脂蛋白；依折麦布主要降低食物中的胆固醇；考来烯胺是胆汁酸螯合剂，主要降低胆固醇和低密度脂蛋白。26、诊断有机磷中毒的最重要指标为（）。A 确切的毒物接触史 B 呕吐物有大蒜昧 C 毒蕈碱样和烟碱样症状 D 血胆碱酯酶活性降低 E 阿托品试验阳性正确答案D答案解析暂无解析。27、下述哪一种血浆蛋白异常与肝豆状核变性有关？（）A 结合珠蛋白 B 铜蓝蛋白 C 转铁蛋白 D 清蛋白 E-球蛋白正确答案B答案解析暂无解析。28、下列叙述错误的是（）。A 多巴胺激动、1和多巴胺受体 B 去甲肾上腺素激动和2受体 C 麻黄碱激动、1和2受体 D 异丙肾上腺素激动1和2受体 E 肾上腺素激动和受体正确答案B答案解析暂无解析。29、以下组织中最易完全再生修复的是（）。A 心肌组织 B 平滑肌组织 C 神经组织 D 上皮组织 E 骨组织正确答案D答案解析再生可分为完全再生（完全恢复原有组织、细胞的结构和功能）和不完全再生（经纤维组织发生的再生，又称瘢痕修复）。细胞根据再生能力不同可分为不稳定细胞（如表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜上皮细胞等）、稳定细胞（各种腺体或腺样器官的实质细胞）、永久性细胞（神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞）。30、下列哪项是吗啡的适应证？（）2023年浙江丽水青田县教育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：3e4edeb92f6f0623f8d38d46593f274921 A 感染性腹泻 B 分娩止痛 C 心源性哮喘 D 颅脑外伤止痛 E 支气管哮喘正确答案C答案解析吗啡对各种原因引起疼痛均有效，治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等。吗啡能通过胎盘抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程，故禁用于分娩止痛。由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及释放组胺而致支气管收缩。故禁用于支气管哮喘及颅脑损伤所致颅压增高患者。吗啡可用于左心衰竭引起的心源性哮喘。尚适用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状。如为感染性腹泻，应同时服用抗菌药。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）