2023年永州市宁远县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年永州市宁远县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女性患者，68岁，因雪地路滑摔倒，感右髋疼痛，无法行走，查体：右下肢外旋50畸形，右足纵向叩击痛阳性，右股外侧上段肿胀、压痛，该患者最有可能的诊断是（）。A 骨盆骨拆 B 右髋关节脱位 C 右股骨颈骨折 D 右粗隆间骨折 E 右股上段软组织损伤正确答案C答案解析股骨颈骨折及粗隆间骨折是老年人常见的下肢骨折，二者均可引起髋部疼痛、肿胀，肢体短缩，但后者下肢外旋的角度更大，多为90，而确诊需要拍X片。2、关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是（）。A 一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛 B 致病菌多为金黄色葡萄球菌 C 易出现顽固性腹水 D 治疗时应加强利尿治疗 E 应进行腹水培养，根据培养结果有针对性地应用抗生素治疗正确答案C答案解析自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌，主要临床表现为腹痛、腹胀、腹水迅速增长或持续不退，可有程度不等的腹膜炎体征，治疗以抗感染为主，在腹水培养出来前就可以应用抗生素。3、下列真菌中，最易侵犯脑组织的是（）。A 新生隐球菌 B 孢子丝菌 C 着色真菌 D 卡氏肺孢菌 E 曲霉菌正确答案A答案解析新生隐球菌易侵犯中枢神经系统，引起慢性脑膜炎。孢子丝菌和着色真菌引起皮下组织感染。卡氏肺孢菌可引起肺孢子菌肺炎，多见于免疫功能低下或缺陷的患者，为艾滋病患者常见的并发症。曲霉菌引起肺曲霉病和全身性曲霉病，黄曲霉毒素与肝癌的发生密切相关。4、超抗原的实际意义是（）。A 毒性作用 B 免疫抑制 C 诱发自身免疫病 D 有利于病毒的复制 E 以上都对2023年永州市宁远县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：682ea2dc9fcd5676a38335fd3066958d1正确答案E答案解析暂无解析。5、帕金森综合征（）。A 共济失调，双下肢病理反射 B 青壮年易发，有遗传史，角膜KF环阳性 C 儿童多见，发热及风湿活动史 D 有家族史，心得安治疗有效 E 50岁以上患者易发，左旋多巴治疗有效正确答案E答案解析帕金森病多在5070岁发病。临床上常表现为运动减少、肌强直、静止性震颤及姿势障碍四组常见症状。当帕金森病严重影响生活时开始药物治疗，首选复方左旋多巴，应小量开始。6、格林-巴利综合征可有变异型，但应除外下列哪项？（）A 急性运动轴索型神经病 B 急性运动感觉轴索型神经病 C Fisher综合征 D 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 E 不能分类的格林-巴利综合征正确答案D答案解析暂无解析。7、对功能减退性内分泌疾病应首选下列哪一种治疗？（）A 对症治疗 B 替代治疗 C 病因治疗 D 支持治疗 E 放疗及化疗正确答案B答案解析暂无解析。8、门静脉高压症的主要原因是（）。A 门静脉主干先天性畸形 B 右心衰竭 C 下腔静脉阻塞 D 肝硬化 E 各种原因致脾静脉血流量过大正确答案D答案解析暂无解析。9、关于慢性乙型肝炎下述哪一项不是干扰素治疗适应证?（）2023年永州市宁远县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：682ea2dc9fcd5676a38335fd3066958d2 A HBeAg阳性 B 血清ALT升高 C HBV-DNA阳性 D 有自身免疫性疾病 E 血清胆红素正常正确答案D答案解析暂无解析。10、男，7个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g/L，红细胞数31012/L，考虑为（）。A 营养不良度 B 营养不良度 C 营养不良度 D 营养性缺铁性贫血 E 营养性巨幼红细胞性贫血正确答案D答案解析营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。11、妊娠早期羊水主要来自（）。A 母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 B 胎儿尿液 C 胎儿皮肤 D 胎儿肺 E 胎膜正确答案A答案解析妊娠早期羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成。12、关于审慎，下述提法中错误的是（）。A 审慎是一种道德品质 B 审慎是一种处世态度 C 审慎是一种智慧表现 D 审慎与个人性格有关，是与生俱来的 E 审慎是以知识技能和冷静客观分析甚至丰富的经验为基础的正确答案D答案解析暂无解析。13、正常菌群的生理学意义在于（）。A 生物拮抗 B 营养作用 C 免疫作用2023年永州市宁远县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：682ea2dc9fcd5676a38335fd3066958d3 D 抗衰老作用 E 以上均对正确答案E答案解析暂无解析。14、患者，哺乳期，右乳内发现4cm大硬块，疼痛已2天，多为（）。A 肉瘤 B 乳癌 C 急性乳房炎 D 炎性乳癌 E 乳房囊性增生病正确答案C答案解析暂无解析。15、女性，18岁，近两周时常听到声音说：“你完了，小心点”，为此紧张，恐惧，不愿出门，认为街上有人跟踪、监视并对她不利。这种症状是（）。A 被害妄想 B 幻听 C 被控制妄想 D 罪恶妄想 E 幻觉妄想状态正确答案E答案解析暂无解析。16、最近报道一女青年接受X光检查时，对医生让其脱掉上衣不解，甚至认为医生这样做是非常无礼的，有的甚至因此发生纠纷。此案例说明的核心伦理学问题是（）。A 患者的思想太封建了 B 医生没有任何可指责之处 C 应有女护士在旁陪伴 D 医院应该在X光检查室门口出示须知 E 医生没有完全尽到让患者知情同意的义务正确答案E答案解析暂无解析。17、不参与甲硫氨酸循环的物质是（）。A 甲硫氨酸 B 同型半胱氨酸 C 维生素B12 D 叶酸 E 泛酸正确答案E2023年永州市宁远县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：682ea2dc9fcd5676a38335fd3066958d4答案解析暂无解析。18、哪项是甲状腺癌最常见的病理类型？（）A 乳头状癌 B 滤泡状癌 C 未分化癌 D 髓样癌 E 乳头状癌合并滤泡状癌正确答案A答案解析暂无解析。19、有竞争性抑制剂时酶反应动力学特点是（）。A Km值增大，Vmax不变 B Km值降低，Vmax不变 C Km值不变，Vmax增大 D Km值和Vmax均降低 E Km值不变，Vmax降低正确答案A答案解析竞争性抑制是抑制剂与E（酶）的天然底物结构相似，与底物竞争E的活性中心。降低S（底物）与E的结合率，从而抑制E的活性。因为S中参与与E活性中心结合的数量少了，所以在Vmax不变的情况下，Km值变大了20、克罗恩（Crohn）病最常见的并发症是（）。A 腹腔内脓肿 B 吸收不良综合征 C 肠梗阻 D 大量便血 E 发生癌变正确答案C答案解析克罗恩病的并发症中，肠梗阻最常见，其次是腹腔内脓肿，偶可并发急性肠穿孔或大量便血。直肠或结肠黏膜受累者可发生癌变。21、小儿肾功能达成人水平的时间是（）。A 1岁 B 11.5岁 C 2岁 D 22.5岁 E 3岁正确答案B答案解析暂无解析。22、神经元之间除了经典突触联系外还存在电突触，下列哪项是其结构基础?（）A 缝隙连接2023年永州市宁远县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：682ea2dc9fcd5676a38335fd3066958d5 B 交互性突触 C 混合性突触 D 曲张体 E 串联性突触正确答案A答案解析暂无解析。23、下列哪项不是由A群溶血性链球菌引起的疾病？（）A 亚急性细菌性心内膜炎 B 败血症 C 风湿热 D 猩红热 E 急性肾小球肾炎正确答案A答案解析溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症、呼吸道感染、流行性咽炎的爆发性流行以及新生儿败血症、细菌性心内膜炎、猩红热和风湿热、肾小球肾炎等变态反应。亚急性细菌性心内膜炎是由草绿色链球菌引起的。24、小儿生理性贫血出现的时间为生后（）。A 12个月 B 23个月 C 45个月 D 67个月 E 810个月正确答案B答案解析暂无解析。25、急性淋巴细胞白血病首选治疗药物是（）。A VP B 小剂量阿糖胞苷 C HOAP D DA或HA E 左旋门冬酰胺正确答案A答案解析暂无解析。26、下列哪项是乙型脑炎病毒的主要传播途径？（）A 性接触传播 B 消化道传播 C 虫媒传播 D 呼吸道传播 E 输血传播2023年永州市宁远县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：682ea2dc9fcd5676a38335fd3066958d6正确答案C答案解析乙脑病毒通过蚊虫叮咬传播疾病。在我国，乙脑病毒的主要传播媒介为三接吻库蚊。病毒在蚊虫的唾液腺和肠内增值叮咬中间宿主猪引起病毒血症，并在蚊和动物间不断循环，叮咬人时则会引起人感染，故病毒传播方式为动物?蚊子人。27、妄想是（）。A 大量涌现的不自主的观念 B 不能被说服的病态信念 C 无法摆脱的重复出现的观念 D 抽象的概念荒谬地具体化 E 思维联想连贯性障碍正确答案B答案解析妄想的三个基本特征是个人独有、自我卷入、病态（不能被说服）的坚信，属于思维内容障碍。大量涌现的不自主的观念是思维连贯性障碍（强制性思维）；无法摆脱的重复出现的观念是强迫观念；抽象的概念荒谬地具体化是思维逻辑障碍，为病理性象征性思维。28、希波克拉底誓言中提出的医德根本原则是（）。A 为病家谋利益 B 不为妇人施堕胎手术 C 保守医密 D 平等对待患者 E 不伤害病人正确答案A答案解析暂无解析。29、对于异丙嗪，哪项是错误的？（）A 有明显的中枢抑制作用 B 是H1受体阻断药 C 能抑制胃酸分泌 D 有抗过敏作用 E 有止吐作用正确答案C答案解析暂无解析。30、医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度，应（）。A 对传染病病人、疑似传染病病人引导至相对隔离的分诊点进行初诊 B 对疑似传染病病人，没必要引导至相对隔离的分诊点进行初诊 C 对传染病病人，引导至相对隔离的分诊点进行初诊 D 对疑似传染病病人引导至相对隔离的分诊点进行初诊 E 以上都不对正确答案A答案解析暂无解析。31、患者，6岁，发热2天，伴咽痛、皮疹1日。查体：体温38.7，咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹。诊断为2023年永州市宁远县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：682ea2dc9fcd5676a38335fd3066958d7猩红热。治疗首选（）。A 头孢唑啉 B 红霉素 C 氯霉素 D 青霉素 E 磷霉素正确答案D答案解析暂无解析。32、CD4+Th1细胞诱导的炎症中直接造成细胞浸润的主要细胞因子为（）。A IL-4 B TNF C IFN-D IL-12 E IL-8正确答案B答案解析暂无解析。33、急性化脓性脑膜炎用药原则错误的是（）。A 早期用药 B 静脉用药 C 剂量足够 D 疗程足够 E 发现并发症立刻停药正确答案E答案解析暂无解析。34、保守病人的秘密，其实质是（或体现了什么原则）（）。A 尊重患者自主 B 医患双方平等 C 保护患者隐私 D 不伤害患者自尊 E 人权高于一切正确答案A答案解析暂无解析。35、硫脲类抗甲状腺药引起的严重不良反应是（）。A 再生障碍性贫血 B 低蛋白血症 C 心动过速 D 粒细胞缺乏症 E 黏液性水肿2023年永州市宁远县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：682ea2dc9fcd5676a38335fd3066958d8正确答案D答案解析硫脲类抗甲状腺药物常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应，严重的不良反应为粒细胞缺乏症，因此在用药期间应定期检查血象。36、患者，5岁，水肿、少尿10余日，既往健康。查体：神志清，血压100/70mmHg，颜面及四肢凹陷性水肿。尿检：蛋白质（+），红细胞810个/HP。血浆清蛋白25g/L，胆固醇9mmol/L。治疗应选（）。A 泼尼松口服812周 B 静脉注射呋塞米+青霉素 C 泼尼松+环磷酰胺口服812周 D 泼尼松口服912月 E 静脉注射呋塞米+苯丁酸氮芥口服8周正确答案A答案解析暂无解析。37、一个60kg体重的成人，烧伤总面积为60%，伤后第一个8小时所需晶体液、胶体液量是（）。A 2000ml B 2700ml C 3000ml D 3400ml E 5400ml正确答案B答案解析暂无解析。38、下列脑积水的病因中，哪项是最常见的？（）A 脑脊液循环通路梗阻 B 脑脊液分泌过多 C 脑脊液重吸收障碍 D 颅底蛛网膜粘连 E 蛛网膜下腔出血正确答案A答案解析暂无解析。39、上述哪项是大叶性肺炎的主要病理学特征？（）A 浆液性炎 B 纤维素性炎 C 化脓性炎 D 出血性炎 E 间质性炎正确答案B答案解析大叶性肺炎是纤维素性炎；病毒性肺炎是间质性炎。40、男性，35岁，高热、皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10109/L，中性粒细胞2023年永州市宁远县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：682ea2dc9fcd5676a38335fd3066958d966%，淋巴细胞24%。骨髓涂片找到里-斯细胞。如需明确诊断应进一步做的检查是（）。A 腹部或全身CT B 肝脾B超 C 淋巴结活检 D MRI E 中性粒细胞碱性磷酸酶测定正确答案C答案解析暂无解析。41、急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）。A 浮肿、血尿、高血压 B 贫血、浮肿、高血压 C 蛋白尿、血尿、高血压 D 少尿、氮质血症、浮肿 E 管型尿、浮肿、高血压正确答案A答案解析暂无解析。42、2周岁时体重增长平均值是下列哪项？（）A 9kg B 10kg C 11kg D 12kg E 15kg正确答案D答案解析暂无解析。43、下列情形中，属于三级医疗事故的是造成病员（）。A 残废或者严重功能障碍 B 残废或者功能障碍 C 残废 D 严重残废或者功能障碍 E 严重残废或者严重功能障碍正确答案B答案解析暂无解析。44、小儿腹泻患儿如需禁食，一般不应超过（）。A 24h B 18h C 2436h D 12h E 46h2023年永州市宁远县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：682ea2dc9fcd5676a38335fd3066958d10正确答案E答案解析暂无解析。45、下列有关胃食管反流病烧心和反流的描述。错误的是（）。A 烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感 B 常在餐后1小时出现 C 腹压增高、弯腰、卧位时可减轻 D 反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉 E 反流物含酸味或仅为酸水时称反酸正确答案C答案解析胃食管反流病，烧心和反流是本病最典型的症状。卧位，弯腰或腹压增高时可加重。46、下列哪项为嘧啶分解代谢的终产物?（）A 尿苷 B 尿酸 C 尿素 D-丙氨酸 E 氨和二氧化碳正确答案E答案解析暂无解析。47、1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于（）。A 发病年龄不同 B 对胰岛素的敏感性不同 C 胰岛素基础水平与释放曲线不同 D 发生酮症酸中毒的倾向不同 E 是否存在胰岛素抵抗正确答案C答案解析1型糖尿病一般发病年龄较轻，对胰岛素敏感，不易发生胰岛素抵抗，易发生酮症酸中毒；2型糖尿病一般发病年龄较大，易发生胰岛素抵抗，对胰岛素敏感性差，不易发生酮症酸中毒。但以上均不能作为鉴别1型糖尿病和2型糖尿病的主要依据，1型糖尿病也可在成年后发病，2型糖尿病治疗不及时或病变晚期时也可并发酮症酸中毒。两种糖尿病主要的区别在于胰岛素基础水平与释放曲线不同，1型糖尿病表现为基础胰岛素水平低下，胰岛素释放曲线平直，2型糖尿病基础胰岛素水平一般正常，胰岛素释放曲线表现为高峰延迟。48、胆管癌的主要表现是（）。A 厌食、恶心呕吐 B 腹痛、黄疸 C 腹痛、黄疸和寒战、高热 D 无痛性黄疸 E 体重明显减轻正确答案D2023年永州市宁远县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：682ea2dc9fcd5676a38335fd3066958d11答案解析胆管癌是指发生在肝外胆管，即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。黄疸多呈进行性加重。典型症状是无痛性黄疸。大便灰白，可伴有厌食、乏力、贫血、皮肤瘙痒和体重减轻。少数无黄疸者主要有上腹部疼痛，晚期可触及腹部肿块。49、当血钙低于哪个数值时可引起手足搐搦（）。A 血总钙2.22.35mmol/L B 血总钙2.02.45mmol/L C 血离子钙1.882.2mmool/L D 血离子钙1.751.88mmol/L E 血总钙1.751.88mmol/L正确答案E答案解析暂无解析。50、根据研究发现，具有C型人格特征的人易患（）。A 高血压 B 恶性肿瘤 C 支气管炎 D 冠心病 E 偏头痛正确答案B答案解析暂无解析。51、男，38岁。反复乏力、纳差3年，加重伴恶心、尿黄半月。体检：皮肤、巩膜轻度黄染，可见肝掌及散在蜘蛛痣，肝肋下2cm，质韧，脾肋下3cm。化验：血清TBIL 46mol/L、DBIL25mol/L，ALT 210U/L，AFP 80g/L，HAV-IgM阴性、HBsAg阳性、抗-HBc阳性、抗-HBe阳性，抗-HCV阴性。最可能的诊断是（）。A 急性乙型病毒性肝炎 B 慢性乙型病毒性肝炎（中度）C 慢性重型肝炎 D 肝硬化 E 原发性肝癌正确答案B答案解析暂无解析。52、女性，23岁，因阑尾切除术后残端瘘入院。测体重为40kg，身高160cm，消瘦明显。查血清清蛋白为24g/L。考虑该患者营养状况为（）。A 轻度营养不良 B 中度营养不良 C 重度营养不良 D 营养状况良好 E 营养状况无法评估正确答案B答案解析暂无解析。53、介于荚膜和黏液层之间的结构称为（）。2023年永州市宁远县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：682ea2dc9fcd5676a38335fd3066958d12 A 糖萼 B 生物膜 C 丝状体 D 钩状体 E 内膜正确答案A答案解析暂无解析。54、小脑幕切迹疝同侧瞳孔散大是因为（）。A 同侧动眼神经受压 B 对侧动眼神经受压 C 双侧动眼神经受压 D 原发病灶侵犯动眼神经 E 视神经受压正确答案A答案解析暂无解析。55、血清病属于（）。A 型超敏反应 B 型超敏反应 C 型超敏反应 D 型超敏反应 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。56、1岁男婴，母乳少，长期以米汤、稀饭喂养，不规律添加辅食。查体：食欲差，精神差，皮下脂肪厚度为0.5cm。诊断为度营养不良。下列表现哪个最先出现？（）A 肌张力不低于，肌肉松弛 B 皮肤干燥 C 身高低于正常 D 皮下脂肪减少 E 体重不增或减轻正确答案E答案解析暂无解析。57、急性链球菌感染后肾小球肾炎属（）。A 膜性增生性肾炎 B 弥漫性毛细血管内增生性肾炎 C 新月体性肾炎 D 轻微病变性肾炎 E 膜性肾炎2023年永州市宁远县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：682ea2dc9fcd5676a38335fd3066958d13正确答案B答案解析暂无解析。58、急链后肾小球肾炎，补体C3恢复时间为（）。A 2周以内 B 4周以内 C 8周以内 D 3个月以内 E 半年以内正确答案C答案解析暂无解析。59、围生期维生素D不足多见于（）。A 足月儿 B 出生窒息儿 C 双胞胎 D 过期产儿 E 剖宫产儿正确答案C答案解析暂无解析。60、急性溶血或慢性溶姐急性发作与慢性溶血不同之处为（）。A 出现贫血 B 出现黄疸 C 出现乏力、头晕 D 出现高热、休克可伴有血红蛋白尿 E 出现心率快、气短、心前区杂音正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项是治疗癫痫持续状态的首选药物？（）A 苯巴比妥钠 B 苯妥英钠 C 硫喷妥钠 D 地西泮 E 水合氯醛正确答案D2023年永州市宁远县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：682ea2dc9fcd5676a38335fd3066958d14答案解析暂无解析。2、格林一巴利征不常有的表现为（）。A 四肢弛缓性瘫 B 双侧周围性面瘫 C 腱反射弱 D 肌肉萎缩 E 胸4以下传导束性痛温觉障碍正确答案E答案解析暂无解析。3、在同种异型抗原间接识别过程中，受者T细胞识别的抗原（）。A 供者APC上的MHC分子 B 受者APC上的MHC分子 C 供者移植物上的MHC分子 D 受者APC提呈来源于供者MHC的抗原肽 E 供者APC提呈来源于供者MHC的抗原肽正确答案D答案解析在同种异基因移植过程中提呈同种异基因抗原过程复杂：由供者APC直接识别，此过程活化以受者CD8+Tc细胞为主，CD4+Th1细胞为辅，产生极强烈急性排斥反应。由受者APC提呈细胞，提呈供者MHC-抗原肽主要激活CD4+Th细胞，引起排斥反应，此反应发生慢、弱的排斥反应，称为间接识别。4、原发性肝癌最常见的组织学类型为（）。A 胆管上皮癌 B 腺癌 C 未分化癌 D 单纯癌 E 肝细胞癌正确答案E答案解析暂无解析。5、不是自律细胞的是（）。A 心室传导束的浦肯野细胞 B 心房、心室肌细胞 C 窦房结P细胞 D 房结区细胞 E 结希区细胞正确答案B答案解析暂无解析。6、以下哪项是耳、肾毒性最低的氨基糖苷类药物？（）A 庆大霉素2023年永州市宁远县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：682ea2dc9fcd5676a38335fd3066958d15 B 新霉素 C 西索米星 D 奈替米星 E 卡那霉素正确答案D答案解析氨基糖苷类抗生素是由氨基糖与氨基环醇通过氧桥连接而成的苷类抗生素。常见的有链霉素、庆大霉素，还有阿米卡星等半合成氨基糖苷类。不良反应有耳毒性和肾毒性，其发生率依次为新霉素卡那霉素庆大霉素妥布霉素链霉素奈替米星。7、女，50岁。乙型肝炎病史20年。近3个月肝区胀痛不适。CT检查：肝右叶5cm占位性病变。为进一步明确性质应首选检测（）。A CA19-9 B 甲胎蛋白 C 癌胚抗原 D CA15-3 E CEA正确答案B答案解析血清AFP400ug/L，持续性升高并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胎胚源性肿瘤等，即可考虑肝癌的诊断。AFP为肝癌的特异性肿瘤标志物，可用于肝细胞癌患者普查、诊断、判断疗效和预测复发。8、关于高压蒸汽灭菌法，错误的描述是（）。A 灭菌效果最可靠 B 适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌 C 可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物 D 通畅灭菌压力为2.05kg/cm2 E 通畅灭菌温度为121.3正确答案D答案解析高压蒸汽灭菌法的灭菌效果最可靠，应用高压蒸汽灭菌器，加压至1.05kg/cm2即温度达121.3，1520min，可杀灭细菌芽胞和各类微生物，常用于培养基、葡萄糖盐水输液、手术敷料及各种耐高温湿物品的灭菌。故本题答案为D项。9、下列哪项是检测微量Ag最敏感的方法？（）A 单向免疫扩散 B 反向间接凝集 C 间接凝集 D 双向免疫扩散 E 免疫电泳正确答案B答案解析暂无解析。10、下列哪项是内毒素的主要成分？（）A 肽聚糖 B 蛋白质 C 脂蛋白 D 核酸2023年永州市宁远县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：682ea2dc9fcd5676a38335fd3066958d16 E 脂多糖正确答案E答案解析内毒素是革兰阴性菌细胞壁的脂多糖，当菌体死亡崩解后游离出来。11、肾综合征出血热早期出血的原因主要为（）。A 尿毒症所致凝血障碍 B 弥散性血管内凝血 C 肝素类物质增加 D 血管脆性增加及血小板减少 E 凝血因子不足正确答案D答案解析暂无解析。12、病变区和正常皮肤界限清楚的是（）。A 疖 B 痈 C 丹毒 D 急性蜂窝织炎 E 淋巴管炎正确答案C答案解析丹毒是皮肤及网状淋巴管的急性炎症，由溶血性链球菌从皮肤、粘膜的细小伤口入侵所致，表现为局部片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚。13、流感病毒最易变的结构是（）。A 核蛋白 B M蛋白 C 甲型流感病毒的HA D 乙型流感病毒的HA E RNA多聚酶正确答案C答案解析暂无解析。14、下列哪项属于外毒素的特点？（）A 革兰阴性菌细胞壁结构 B 细菌裂解后释放 C 化学组成为脂多糖 D 可脱毒制成类毒素 E 毒性较弱正确答案D2023年永州市宁远县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：682ea2dc9fcd5676a38335fd3066958d17答案解析内毒素为革兰阴性菌细胞壁脂多糖的脂质A，细菌裂解后释放，性质稳定，各菌产生的内毒素毒性作用大致相同，但抗原性弱。外毒素是由革兰阳性菌和少量革兰阴性菌合成并释放至菌体外的蛋白质，性质不稳定，毒性作用强，抗原性强，可刺激机体产生抗毒素，甲醛脱毒可制备类毒素。故本题答案为D项。15、心身疾病是（）。A 心理社会因素在病因上起主导作用的躯体疾病 B 由心理社会因素引起的神经症 C 由心理社会因素引起的器官系统的功能性改变 D 由心理社会因素引起的精神疾病 E 由心理社会因素引起的生理反应正确答案A答案解析暂无解析。16、患者，男，50岁。乙型肝炎病史10年。近3个月肝区胀痛不适，CT检查：肝右叶5cm占位性病变。为进一步明确性质应首选检剥（）。A CA19-9 B 甲胎蛋白 C 癌胚抗原 D CA15-3 E 碱性磷酸酶正确答案B答案解析本题患者有10年乙型肝炎病史，且有近3个月肝区胀痛不适，CT检查：肝右叶5cm占位性病变，高度怀疑原发性肝癌。甲胎蛋白是原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，故应检测甲胎蛋白，故本题选B项。17、下列哪一项不是甲状腺素的生理作用？（）A 可增加组织耗氧量，增加产热 B 对婴幼儿骨和脑的发育尤为重要 C 生理剂量可加速蛋白质分解 D 提高神经系统的兴奋性 E 使心率增快，心缩力增强正确答案C答案解析暂无解析。18、脑震荡的诊断要点，下列哪项不正确？（）A 意识障碍多在30分钟以上 B 有逆行性遗忘 C 清醒后可出现头痛、恶心 D 神经系统查体无阳性体征 E CT检查颅内无异常发现正确答案A答案解析暂无解析。19、重症肌无力常与下列哪种病合并存在？（）2023年永州市宁远县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：682ea2dc9fcd5676a38335fd3066958d18 A 甲状腺功能亢进 B 小细胞肺癌 C 多发性肌炎 D 胸腺肥大或胸腺瘤 E 系统性红斑狼疮正确答案D答案解析暂无解析。20、下列哪项为急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现？（）A 肾功能障碍 B 黄疸加深 C 出血倾向明显 D 腹水出现 E 中枢神经系统症状（肝性脑病）正确答案E答案解析暂无解析。21、18岁女性患者，突然剧烈头痛、伴呕吐。查体：颈项强直，克氏征（+），布氏征（+），体温37.0，既往身体健康，CT示双侧裂池及纵裂池内高密度影。首先应考虑（）。A 脑炎 B 脑膜炎 C 蛛网膜下腔出血 D 脑肿瘤 E 脑脓肿正确答案C答案解析青年患者，突发头痛伴脑膜刺激征，CT显示脑池内高密度影，多为蛛网膜下腔出血。22、肌酸的合成原料是（）。A 精氨酸和鸟氨酸 B 精氨酸和甘氨酸 C 精氨酸和瓜氨酸 D 鸟氨酸和甘氨酸 E 鸟氨酸和瓜氨酸正确答案B答案解析暂无解析。23、某儿童，发热5天，伴咳嗽，胸部透视右肺下叶有散在小病灶阴影，最可能是（）。A 原发综合症 B 支气管扩张 C 干酪样肺炎 D 小叶性肺炎 E 粟粒性肺结核2023年永州市宁远县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：682ea2dc9fcd5676a38335fd3066958d19正确答案D答案解析暂无解析。24、治疗慢性失血（如内痔出血）所致的贫血应选用（）。A 枸橼酸铁胺 B 硫酸亚铁 C 叶酸 D 维生素B12 E 甲酰四氢叶酸钙正确答案B答案解析暂无解析。25、对于地西泮的叙述，不正确的是（）。A 口服治疗量对呼吸和循环影响小 B 肌内注射吸收慢而不规则 C 较大剂量易引起全身麻醉 D 可用于治疗癫痫持续状态 E 其代谢产物也有生物活性正确答案C答案解析暂无解析。26、一患者，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为（）。A 杰克逊（Jackson）癫痫 B 癔病痉挛发作 C 去大脑强直 D 癫痫全面强直阵挛发作 E 震颤麻痹正确答案D答案解析暂无解析。27、关于排尿反射的叙述，正确的是（）。A 感受器主要在尿道 B 初级中枢位于脑干 C 传入神经是躯体神经 D 传出神经是副交感神经 E 是负反馈正确答案D答案解析暂无解析。28、一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb 110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理是（）。2023年永州市宁远县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：682ea2dc9fcd5676a38335fd3066958d20 A 输注全血2U B 输注红细胞悬液2U C 输注新鲜冰冻血浆400ml D 加强饮食营养，但不输注任何血液制品 E 输注人血清蛋白正确答案D答案解析输血的适应证有：大量失血、贫血或低蛋白血症、重型感染、凝血异常，此产妇失血量400ml，低于总血量的10%（500ml），可以通过自身调节得到代偿，而又不符合输血的适应证，不需输血。29、补体参与的反应是（）。A 溶菌反应 B 中和反应 C 沉淀反应 D 凝集反应 E 传染性变态反应正确答案A答案解析暂无解析。30、关于抗利尿激素合成和分泌，正确的叙述是（）。A 在下丘脑视上核及室旁核合成和释放 B 在下丘脑促垂体区合成和释放 C 在下丘脑和神经垂体合成和释放 D 在下丘脑合成，由腺垂体释放 E 在神经垂体合成和释放正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.胆碱B.乙醇胺C.磷脂酰甘油D.丝氨酸E.肌醇2023年永州市宁远县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：682ea2dc9fcd5676a38335fd3066958d211卵磷脂中含有（）。正确答案A答案解析暂无解析。2脑磷脂中含有（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.结构基因B.抑癌基因C.癌基因D.调节基因E.操纵基因1哪种基因表达阻遏蛋白？（）正确答案D答案解析调节基因编码阻遏蛋白，后者可与O序列结合，使操纵子受阻遏而处于关闭状态。2Rb基因的定义是（）。正确答案B答案解析Rb基因是最早发现的一种肿瘤抑制基因。Rb基因定位于染色体13q14，编码一种核结合蛋白质（P105Rb），它在细胞核中以活化的脱磷酸化和失活的磷酸化的形式存在。3、（共用备选答案）A.丙谷胺B.前列腺素E2的衍生物C.奥美拉唑D.哌吡氮平E.吗丁啉1酸泵抑制剂（）。正确答案C答案解析奥美拉唑能抑制H-K-ATP酶的活力，因而为酸泵抑制剂。2黏膜细胞保护剂（）。正确答案B答案解析前列腺素E2的衍生物可加强黏膜对损伤的抵抗力，因而是黏膜细胞保护剂。4、（共用备选答案）A.病人否认自己有病B.病人角色与其他角色发生心理冲突C.病人疾病已康复，仍不愿意脱离病人角色D.病人从事了不应承担的活动E.病人因疾病痛苦而自杀2023年永州市宁远县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：682ea2dc9fcd5676a38335fd3066958d221属于病人角色行为异常（）。正确答案E答案解析暂无解析。2属于病人角色行为减退（）。正确答案D答案解析暂无解析。3属于病人角色行为缺如（）。正确答案A答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.金黄色葡萄球菌肺炎B.腺病毒肺炎C.毛细支气管炎D.支原体肺炎E.支气管肺炎1易合并脓胸、脓气胸的肺炎是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2年长儿多见，肺部体征常不明显的是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3婴儿最常见的肺炎是（）。正确答案E答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）患者，男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。1诊断首先考虑（）。A.腰肌劳损 B.腰椎结核 C.腰间盘突出症 D.强直性脊柱炎2023年永州市宁远县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：682ea2dc9fcd5676a38335fd3066958d23 E.腰椎管狭窄症正确答案C答案解析腰间盘突出症者常见的表现为：腰腿疼；95%的椎间盘突出症发生于L45和L5S1椎间隙，故腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛。常为逐渐发生，疼痛为放射痛，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背。咳嗽、喷嚏、用力排便等使腹压增加的动作均可加重疼痛。一侧椎旁肌痉挛，脊柱有侧凸，活动度受到影响。直腿抬高试验和加强试验阳性。无低热、盗汗、消瘦可排除脊柱结核。2如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，可能的病变节段是（）。A.腰12 B.腰23 C.腰34 D.腰45 E.腰5骶1正确答案E答案解析L5S1椎间盘突出压迫S1神经根时，可出现小腿及足外侧皮肤麻木，足趾跖屈乏力或不能，踝反射减弱或消失。3为明确诊断，以下哪项为最有意义的检查？（）A.肌电图 B.CT C.超声 D.腰椎穿刺 E.X线检查正确答案B答案解析腰椎CT检查对腰椎间盘突出的诊断有定位和定性的意义，但有假阳性，如与脊髓造影联合使用，对诊断很有价值。X线检查为诊断腰间盘突出的基本检查方法。MRI可判断脊髓和神经根的受压程度和范围，对诊断和治疗极有价值，缺点是价格昂贵。4如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。哪项为合适的治疗方法？（）A.用药 B.按摩 C.牵引 D.理疗 E.手术正确答案E答案解析腰椎间盘突出症手术治疗指征：病史长，症状反复发作，非手术治疗无效者；出现马尾神经综合征或单根神经麻痹；腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄或滑脱。6诊断该患者最可能是（）。A.右髋关节后脱位 B.右股骨转子间骨折 C.腰椎间盘突出 D.右髋关节前脱位 E.右髋软组织损伤正确答案2023年永州市宁远县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：682ea2dc9fcd5676a38335fd3066958d24正确答案C答案解析腰痛伴有坐骨神经痛是腰间盘突出症的主要症状，也是最先出现的症状，发生率约为 91%。疼痛主要在腰背部或腰骶部，反复发作。可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。行走时脊柱侧凸，骨盆倾斜，腰部活动受限。直腿抬高试验和加强试验阳性。7为证实诊断需要的检查首先是（）。A.X线平片 B.关节造影 C.MRI检查 D.核素扫描 E.CT检查正确答案A答案解析股骨颈骨折的诊断首选X线片。8以下哪项为该患者最易发生的并发症？（）A.髋内翻畸形 B.坐骨神经损伤 C.脂肪栓塞 D.股骨头缺血性坏死 E.髋关节周围创伤性骨化正确答案D答案解析该患者为老年男性，发生股骨颈骨折后股骨头血供部分中断，易并发股骨头坏死。9如X线片示骨折为头下型，有移位，哪项为较恰当的治疗？（