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中医辨证治疗冠心病合并心绞痛临床体会

摘要：目的：分析中医辨证治疗冠心病合并心绞痛临床效果。方法：随机抽取2012年4月~2014年11月诊治的60例冠心病合并心绞痛患者，分为研究组和对比组。对比组使用西药进行治疗，研究组使用中药进行治疗，分析两组的治疗效果。结果：研究组的治疗总有效率显著高于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。结论：冠心病合并心绞痛采进行中医辨证治疗的效果显著，此法值得在临床上推广应用。
关键词：中医；辨证治疗；冠心病；心绞痛；临床疗效
Objective:toanalyzetheclinicaleffectofTCMsyndromedifferentiationintreatingcoronaryheartdiseasewithanginapectoris.Methods:arandomsampleof60patientswithcoronaryheartdiseasecomplicatedwithanginapectorisinApril2012~2014,Novemberwaspidedintostudygroupandcontrolgroup.Thecontrastgroupwastreatedwithwesternmedicine,theresearchgroupwastreatedwithChineseherbalmedicine,andthetreatmenteffectofthetwogroupswasanalyzed.Results:thetotaleffectiverateofthestudygroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:thetreatmentofcoronaryheartdiseasewithanginapectorisissignificant,anditisworthtobepopularizedinclinic.KeywordstraditionalChinesemedicine;syndromedifferentiationandtreatment;coronaryheartdisease;anginapectoris;clinicalcurativeeffect
冠心病合并心绞痛是比较常见的心脑血管疾病综合征，是因为冠状动脉的粥样硬化使得管腔变得狭窄，严重者还会出现痉挛，由此导致氧气无法传达、心肌供血不足等症状[1]。目前我国心脑血管疾病的发病率日益提升，严重危害着患者人们的生活质量。本文分析中医辨证治疗冠心病合并心绞痛临床效果，现分析如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2012年4月~2014年11月诊治的60例冠心病合并心绞痛患者，分为研究组和对比组。研究组30例患者，男性患者16例，女性患者14例；年龄分层于21~49岁，平均年龄为（32.85±5.8）岁。对比组30例患者，男性患者18例，女性患者12例；年龄分层于20~48岁，平均年龄为（33.85±5.9）岁。两组患者在性别、年龄、病程等各方面比较差异不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
（1）对比组患者使用阿托伐他汀进行治疗，每次剂量在10至60毫克左右，根一天1次。
（2）研究组患者使用益气通脉汤方进行治疗，药方中有炙甘草、郁金、枳壳、葛根、红花、山楂、党参、决明子、当归、川芎、赤芍、炙黄芪、人参等，可以按照患者的病情进行适当调整药量。用法是：用水煎服，每天一剂，早晚一次。如果患者存在肝脾不调的情况可以增加当归、川芎。如果患者存在气滞的情况可以增加赤芍、陈皮、香附、枳壳、柴胡。如果患者存在痰浊的情况可以增加陈皮、石菖蒲、竹茹、胆南星、半夏、薤白、瓜蒌。如果患者存在气阴两虚的情况可以增加丹参、五味子、麦冬、肉桂。
1.3疗效评定标准[2]
显效：心绞痛的发作次数低于20%，身体指标得到较好的恢复。
有效：心绞痛的发作次数低于50%，身体指标明显提高。无效：患者的病情与治疗前无异，甚至有加重的情况。
1.4统计学方法
将研究结果的数据输入SPSS22.2软件包，采用统计学分析数据，计量数据采用（χ±s）表示,计数数据采用百分数（%）、例数（n）表示，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2、结果
经过对两组治疗总有效率进行统计分析得出，研究组的治疗总有效率显著高于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。具体内容如表1所示。
表1两组治疗总有效率对比【例（%）】
3、讨论
冠心病心绞痛，以中医的观点来说，属于“胸痹”范畴，主要表现为胸部疼痛，严重者还会蔓延到背部，使患者出现喘息不得卧的情况。其发病原因主要是寒邪内侵，从而引起阳虚阴剩[3]。另外饮食不调、心情恶劣以及过度劳累，也容易容易引发闭阻不通、血行不畅从而导致心痛[3]。
中医治疗主要从根源入手，从而达到标本兼治的效果。而冠心病心绞痛的治疗要以通为主，应该适当进补，并且由于患者的病根位于肾，则治本以肾为主[5]。经过研究可知，研究组的治疗有效率为93.3%；对比组的治疗有效率为80.0%。研究组的治疗总有效率显著高于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。从而说明中医辨证治疗的效果明显优于西药治疗，有利于患者的康复进程。
综上所述，冠心病合并心绞痛采进行中医辨证治疗的效果显著，具有安全性高、稳定性强的优势，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]毕颖斐，毛静远.冠心病稳定性心绞痛与微血管性心绞痛中医证候要素调查[J].广州中医药大学学报.2012,29(5):498-501.
[2]柴丽丽.中医诊治冠心病心绞痛的研究进展[J].中国中医药现代远程教育.2014,12(6):162-163.
[3]李艳.老年冠心病心绞痛的中医临床观察及护理体会[J].中国实用医药.2015(25):209-210.
[4]易万民.冠心病合并心绞痛采用规范中医方案临床治疗体会[J].中医临床研究.2014(25):95-96.
[5]余承学.中医治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效观察[J].中国医药指南.2015(5):220-221.

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