系统化护理干预对输尿管镜碎石术患者治疗效果及满意度的影响.docx

系统化护理干预对输尿管镜碎石术患者治疗效果及满意度的影响

摘要：目的：探究系统化护理干预对输尿管镜碎石术患者治疗效果及满意度的影响。方法：将90例输尿管镜碎石术患者随机分为常规护理干预组（常规组）和系统化护理干预组（观察组）各45例，观察两组患者干预效果。结果：观察组患者手术时间、术后排气时间及住院时间均短于常规组，并发症发生率明显低于常规组，护理质量满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：系统化护理干预能够加快患者的术后恢复，预防并发症的发生，提高患者满意度。
关键词：系统化护理干预；输尿管镜碎石术；治疗效果；满意度
泌尿系统结石的发生与患者的饮食结构、生活环境、后天疾病等因素有着密切的联系，经尿道软性输尿管镜碎石术是治疗泌尿结石的常用方案，具有维微创、视野清晰、疗效可靠等特点，得到医务工作者及患者的广泛认可。围术期给予患者科学高效的护理干预措施，能够确保手术成功率，减少术后并发症的发生，减轻患者的治疗负担[1]，此次研究我院对系统化护理干预对输尿管镜碎石术患者治疗效果及满意度的影响展开分析，总结如下：
1. 资料和方法
1.1临床资料
选择2020年01月~2021年06月期间我院收治的90例输尿管镜碎石术患者作为观察对象，电脑便利抽样将患者分为常规护理干预组（常规组）和系统化护理干预组（观察组）各45例，常规组男性患者28例，女性患者17例，年龄26~68岁，平均年龄（42.93±6.93）岁，观察组男性患者26例，女性患者19例，年龄24~66岁，平均年龄（43.12±7.04）岁，两组患者资料经统计学分析，P>0.05，平衡性良好。
1.2护理措施
常规组患者围术期进行健康宣教、术前准备、体位指导、饮食管理、用药护理及并发症预防等常规护理干预，观察组患者进行系统化护理干预：①术前护理：首先向患者介绍输尿管结石的相关知识、手术的安全性及有效性、治疗配合及围术期注意事项，帮助患者树立治愈疾病的信心，缓解患者术前紧张、焦虑等不良情绪，让患者以平和心态接受手术治疗。完善患者术前检查，为患者制定饮食计划，耐心解答患者提出的问题，提高患者治疗依从性。②术中护理：手术期间，协助患者保持膀胱截石位，密切监测患者的生命体征，术中做好患者的保温工作，注意观察纤维导光束、各类导管、狄继光导丝、摄像系统等设备的情况，保证手术视野的清晰，确保患者手术能够顺利完成。③术后护理：术后给予患者吸氧及心电监测，妥善固定各引流及导管，确保导管的通畅；待患者胃肠功能恢复后，让患者进食少量流质食物，鼓励患者多饮水，促进残余结石的排出，还能够预防尿路感染；观察患者引流液的颜色、性质及引流量，如有异常及时报告医生进行处理；定时协助患者翻身，对受压部位进行按摩，预防压疮的发生，做好患者生理卫生工作，对患者进行疼痛护理干预，通过心理暗示、注意力转移等方法缓解患者的术后疼痛，必要时遵医嘱给予患者药物镇痛。
1.3观察指标
观察两组患者手术相关指标（手术时间、术后首次排气时间及住院时间）、并发症发生率及护理质量满意度。
1.4数据处理
IBM SPSS Statistics 21.0进行数据分析，统计学比较，95%为可信区间，差异具有统计学意义使用P<0.05表示。
2. 结果
2.1两组患者手术指标比较
观察组患者手术时间、术后排气时间及住院时间同比于常规患者，明显更短（P<0.05），见表1：
表1 两组患者手术指标比较（`c±S ）
组别
例数
手术时间（min）
术后排气时间（h）
住院时间（d）
常规组
45
45.39±5.24
6.98±0.84
5.28±0.42
观察组
45
38.17±4.15
5.26±0.67
4.14±0.38
t

7.246
10.738
13.502
P

0.001
0.001
0.001
2.2两组患者手术相关并发症发生率比较
观察组患者手术相关并发症发生率为6.67%，同比于常规组患者的28.89%，明显更低（
P<0.05），见表2：
表2 两组患者手术相关并发症发生率比较[n(%)]
组别
例数
尿路感染
膀胱刺激征
尿潴留
疼痛
发生率
常规组
45
3
1
2
7
13（28.89）
观察组
45
1
0
0
2
3（6.67）
c2

7.601
P

0.006
2.3两组患者护理服务满意度比较
观察组患者系统化护理质量满意度为95.56%，同比于常规组患者常规护理满意度的82.22%，显更高（P<0.05），见表3：
表3 两组患者护理服务满意度比较[n(%)]
组别
例数
非常满意
基本满意
不满意
满意度
常规组
45
23
14
8
37（82.22）
观察组
45
34
9
2
43（95.56）
c2

4.050
P

0.044
3. 讨论
系统化护理是一种具有全面性、严谨性且科学性的护理方式，此次研究我院对输尿管镜碎石术患者进行系统化护理干预，强调围术期护理的每个细节，术前对患者进行健康宣教，提高患者对自身疾病的认知[2]，告知患者注意事项，缓解患者术前紧张、焦虑等不良情绪，促使患者积极配合治疗，术中密切配合医生确保手术能够顺利完成，减少术中危险因素及并发症的发生[3]，术后为患者提供健康指导，针对可能出现的并发症进行针对性护理，积极预防并发症的发生，促进患者术后恢复，提高患者的满意度。
综上所述：对输尿管镜碎石术患者进行系统化护理干预，能够使患者手术顺利展开，缩短患者手术时间，加快患者术后恢复，减低手术相关并发症发生风险，提高患者预后质量及满意度。
参 考 文 献
[1]仇银红. 强化护理干预用于输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果观察[J]. 现代医学与健康研究, 2018, v.2；No.15(06):98-98.
[2]王安. 输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床护理体会[J]. 中外医学研究, 2017, 15(006):78-79.
[3]叶红梅. 输尿管镜下钬激光碎石术患者应用系统性护理r对其护理满意度和住院时间的影响[J]. 心理医生, 2018, 024(010):222-223.

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