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上海市松江区新浜镇-老年人体检结果分析 夏健 李虎虎 庄棋军摘要：目的 了解新浜镇65岁及以上老年人2017-2019年的健康状况，为今后老年人的慢性病管理及防治提供数据参考。方法 对2017-2019年14407名参与规定项目体检的老年人进行数据采集，并进行整理分析。结果 在参加体检的14407例65岁及以上老年人，其中男性占45.89%（6612/14407），女性占54.11%（7795/14407）。检出的主要健康问题：B超异常的检出率最高（72.29%），心电图异常（62.36%），血压偏高（46.57%），超重与肥胖（45.14%），血脂偏高（44.34%）等。 结论 我们在老年人每年一次的健康体检完全落实到位的基础上，以老年人体检数据为依据，针对性的做出工作的调整。关键词：老年人;体检;高血压;高血脂R851.3 A 2107-2306（2020）01-188-02随着社会的发展，健康成为最大的民生问题。老年人的身心健康成为重要的关注点，维护老年人健康，是我们共同的责任1。通过对新浜镇65 岁及以上老年人基本公共卫生服务项目的体检结果分析，旨在为社区医疗提供科学依据，提高老年人健康水平。1资料与方法1.1一般资料2017-2019年新浜镇参加65岁及以上老年人体检者14413人。其中男性占45.89%（6612/14407），女性占54.11%（7795/14407）。1.2 体检项目按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）体检项目要求，收集老年人血压、血常规、肝肾功能、血脂、尿酸、尿常规、心电图、B 超、身高体重指数（Body Mass Index，BMI）、血糖体检资料，根据其资料进行健康状况分析。1.3 判断标准高血压的诊断标准参考2010年中国高血压防治指南（修订版）标准诊断，即收缩压 140mm Hg和/或舒张压 90mm Hg，诊断为高血压;糖尿病的诊断标准根据世界卫生组织（WHO）1999年的标准：空腹血糖 7.0mmol/L;血脂异常的诊断标准依据中国血脂异常防治指南（2007 年版）：TC 5.18mmol/L，和（或）TG 1.70mmo/L，诊断为血脂异常。2结果2.1人口学特征2017-2019年新浜镇参加65岁及以上老年人体检者14413人。其中男性占45.89%（6612/14407），女性占54.11%（7795/14407）。2.2體检总体状况2017-2019年参加体检的14407例老年人检出的主要健康问题：B超异常的检出率最高（72.29%），心电图异常（62.36%），血压偏高（46.57%），超重与肥胖（45.14%），血脂偏高（44.34%）。如表1所示。3讨论随着我国人口老龄化的发展，老年人的身体健康逐渐引起社会及国家的关注，卫生事业的发展给疾病的检查带来便利2 。据世界卫生组织报道，非传染性疾病是目前全世界首要死因，占年度死亡总人数的63%。非传染性疾病每年使3600多万人失去生命。80%的非传染性疾病死亡发生在低收入和中等收入国家。非传染性疾病的4个主要类型为：心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病以及糖尿病。本次老年人体检结果显示，参加农民体检的14407例老年人检出的主要健康问题：B超异常的检出率最高（72.29%），心电图异常（62.36%），血压偏高（46.57%），超重与肥胖（45.14%），血脂偏高（44.34%）。 B超、心电图、血压的改变已分别位列前三位。王宏荣1等人的研究中，也显示B超、心电图、血压的改变在体检结果中位于前列。血压异常检出情况较郑名烺3等人的研究有一定升高。超重人群、肥胖人群、高血压患者、血糖值高者、血脂异常者发生脂肪肝的危险比正常者概率高5，可见B超异常者位居首位可能也与血压和血脂异常者较多关系。另外结果显示，已有54.10%的老年人出现血脂异常，而且老年女性血脂异常现象更加突出，这可能与女性绝经后雌激素水平下降，失去对冠状动脉的保护作用，削弱了雌激素调节脂蛋白代谢，降低总胆固醇、总三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇的作用有关6。然而，高血压与高血脂又互为因果，相互影响7。随着生活水平的提高，农村居民的生活方式发生了改变，大部分农民已经脱离了完全的农业劳动。研究表明，高血压的流行与经济文化的发展成正相关，即经济文化水平越发达，人均血压水平越高。也有研究显示，血脂、脂肪肝也会引起缺血性心电图改变5。肥胖或超重、高血压、高血糖以及血脂代谢紊乱是老年人的常患疾病，具有长期性、多发性和潜在性，几者之间关系常呈个体聚集性，严重威胁着老年人的身体健康，同时为社会也带来了严重的经济负担8。因此，我们在老年人每年一次的健康体检完全落实到位的基础上，以老年人体检数据为依据，针对性的做出工作的调整。对于体检发现一些指标异常的老年人，分析其高危因素，及时进筛查或复查，以便早发现、早诊断、早治疗，做好一二级预防工作。其次要开展老年人健康教育，鼓励改变不良的生活方式，提倡低盐、低脂、低糖饮食，控制体重在正常范围，适当运动。对于已诊断的高血压、糖尿病等慢性病患者，由家庭医生团队做好慢性病的健康档案，定期随访，加强自我管理，开展免费测血糖、血压活动、督促服药，根据病情及时调整药物，病情不稳定家庭医生不能处理时帮其及时联系转诊至上级医院。总之，老年人的健康需要我们社区医生来守护，让我们行动起来，做好他们健康的守门人！Reference1 王宏荣，时恒，朱志刚.青岛市某区2018年老年人体检分析 J.中国保健营养2019，11，29（33）：3092 顼志敏，许海燕，陆宗良. 简读2007 年中国成人血脂异常防治指南临床要点 J. 中国全科医学：医生读者版，2009，26（10）：9 -10.3郑名烺，李巧，张勇，等. 深圳市福田区65 岁及以上老年人健康状况与卫生服务需求分析J. 中国社会医学杂志，2018，35（1）：87 -90. DOI：10. 3969/ j. issn. 1673 -5625. 2018. 01. 026.4 许嘉，艾丽艳，罗凤基，等.北京市某区卫生防疫人群非酒精性脂肪肝危险因素分析J. 首都公共卫生，2012，6（1）：6-105 马东秀.血脂、脂肪肝与心电图的分析J.中外医学研究，2014，12（11）：586 符浩，华琦.女性急性心肌梗死的研究现况J.中国心血管杂志，2007，12（5）：391-3937 张彬，李中华，刘玉英，等.高血压与高血脂的相关性分析J.临床合理用药，2014，7（4A）：1018息裴琪，田凤石.社区60岁以上老年人体检报告结果分析与代谢综合征相关疾病的探讨J.医学理论与实践，2017，30（7）：1073-1074.（上海市松江区新浜镇社区卫生服务中心 201605） -全文完-