2023年陕西咸阳市永寿县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年陕西咸阳市永寿县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、炎性肉芽肿中主要炎症细胞是（）。A 浆细胞 B 肥大细胞 C 淋巴细胞 D 成纤维细胞 E 单核/巨噬细胞正确答案E答案解析暂无解析。2、男性，25岁，有机磷农药中毒后，经碘解磷定和阿托品治疗，病人出现颜面潮红、脉搏加快、烦躁不安、瞳孔散大，对此应采取哪一项措施？（）A 立即停用碘解磷定 B 立即停用阿托品 C 加大阿托品的用量 D 加大碘解磷定用量 E 阿托品逐渐减量至停正确答案E答案解析暂无解析。3、下列病毒中不属于虫媒病毒的是（）。A 登革病毒 B 乙型脑炎病毒 C 狂犬病毒 D 森林脑炎病毒 E 新疆出血热病毒正确答案C答案解析虫媒病毒为一群节肢动物媒介病毒，分别归类于披膜病毒科，黄病毒科，布尼亚病毒科和沙粒病毒科的某些成员病毒。归类于披膜病毒科甲病毒属的主要虫媒病毒有东部马脑炎病毒，西部马脑炎病毒和委内瑞拉脑炎病毒，主要分布在非洲和美洲。归类于披膜病毒科黄病毒属的有乙型脑炎病毒，森林脑炎病毒，登革病毒，黄热病病毒，圣路易斯脑炎病毒，西尼罗脑炎病毒等。4、婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为（）。A 脑膜刺激征 B 嗜睡或惊厥 C 喷射性呕吐 D 前囟膨隆2023年陕西咸阳市永寿县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8c7fe64d1b6624997c359398d078bcd61 E 骨缝闭合延迟正确答案D答案解析暂无解析。5、对于暴发型流行性脑炎，下列哪一项是错误的？（）A 常见周围循环衰竭 B 高热、头痛，伴呕吐 C 皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑 D 蜘蛛膜下腔大量脓细胞 E 双侧肾上腺出血正确答案D答案解析暂无解析。6、以缺血性静息痛为主要症状时，提示血栓闭塞性脉管炎的分期是（）。A 期 B b期 C IIa期 D 期 E 期正确答案E答案解析血栓闭塞性脉管炎是指血栓栓塞在中小动脉，引起的血管性疾病。临床上分为4期：期，无明显临床症状。期，以活动后间歇性跛行为主。期，以缺血性静息痛为主。期，除静息痛，出现指（趾）端发黑、干瘪，坏疽或缺血性溃疡。7、伤寒患者血培养阳性率最高的时期是（）。A 潜伏期末 B 病程第12周 C 病程第23周 D 病程第34周 E 病程第5周正确答案B答案解析暂无解析。8、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）。A 昏迷 B 皮肤粘膜干燥 C 呼气有烂苹果味 D 二氧化碳结合力下降 E 呼吸深大正确答案C答案解析暂无解析。9、不符合大叶性肺炎表现的是（）。2023年陕西咸阳市永寿县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8c7fe64d1b6624997c359398d078bcd629、不符合大叶性肺炎表现的是（）。A 属浆液性炎 B 多由肺炎双球菌引起 C 可继发肺脓肿 D 肺泡炎症为主 E 可继发肺肉质变正确答案C答案解析大叶性肺炎（SP）不产生毒素，不引起组织坏死或形成空洞，故一般不会继发肺脓肿。病变消散后肺组织结构多无损坏，不留纤维瘢痕。极个别患者肺泡内纤维蛋白吸收不完全，甚至有成纤维细胞形成，形成机化性肺炎。10、密切接触白喉病人的儿童应给予的免疫措施是（）。A 白喉类毒素 B BCG C 白喉抗毒素 D 丙种球蛋白 E 胎盘球蛋白正确答案C答案解析暂无解析。11、甘油磷醋可分为六类，其依据是（）。A 甘油连接取代基团的不同 B 脂肪酸种类的不同 C 胆固醇数量的不同 D 磷酸数量的不同 E 与磷酸相连的取代基团不同正确答案E答案解析暂无解析。12、造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是（）。A 碘缺乏 B 甲状腺不发育或发育不全 C 甲状腺合成过程中酶的缺乏 D 促甲状腺激素缺乏 E 甲状腺或靶器官反应性低下正确答案B答案解析先天性甲状腺功能低下的病因包括甲状腺不发育或发育不全（是造成先天性甲状腺功能低下最主要的原因）、甲状腺素合成途径中酶缺陷（是导致先天性甲状腺功能低下的第二位常见原因）、促甲状腺激素缺陷、甲状腺或靶器官反应性低下、碘缺乏及新生儿暂时性甲状腺功能减低症。13、无偿献血的血液（）。A 必须用于临床不得买卖 B 可出售给单采血浆站 C 可出售给血液制品生产单位2023年陕西咸阳市永寿县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8c7fe64d1b6624997c359398d078bcd63 D 可用于临床也可以买卖 E 无偿献血的血液，如成分有剩余，可出售正确答案A答案解析暂无解析。14、心输出量是指（）。A 每分钟由一侧心室所射出的血量 B 每分钟由左、右心室所射出的血量 C 每分钟由心房所射出的血量 D 心脏每搏动一次，由一侧心室所射出的血量 E 心脏每搏动一次，由左、右心室所射出的血量正确答案A答案解析每分钟由一侧心室所射出的血量称为每分输出量或心输出量。15、男性，59岁，病程34年，主要表现为不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懒散，衣着不整，不洗澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思维贫乏，自发言语杂乱无章。神经系统检查均正常。应诊断为（）。A 精神分裂症（衰退型）B 脑器质性精神障碍 C 人格改变 D 老年性痴呆 E 精神发育退缩正确答案A答案解析暂无解析。16、女，25岁，给丈夫回信：“XX：你好，冰天雪地，身体好吗？春暖花开了，你应该努力工作，汽车老在公路上”此症状属于（）。A 思维破裂 B 思维松弛 C 思维奔逸 D 思维黏滞 E 病理性赘述正确答案A答案解析暂无解析。17、对于心理评估来说，不正确的是（）。A 评估需依据心理学的理论和方法 B 是对人的心理品质及水平所作出的鉴定 C 采用调查法、观察法、实验法等进行 D 心理测验是其中的重要手段 E 常需对情绪、智力、性格等作出评价正确答案C2023年陕西咸阳市永寿县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8c7fe64d1b6624997c359398d078bcd64答案解析暂无解析。18、急性链球菌感染后肾小球肾炎病理类型为（）。A 膜性增生性肾炎 B 弥漫性毛细血管内增生性肾炎 C 新月体性肾炎 D 轻微病变性肾炎 E 膜性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。19、患有幽门螺杆菌相关性胃炎的患者，给予哪种抗生素最适宜？（）A 四环素 B 红霉素 C 庆大霉素 D 先锋霉素 E 羟氨苄青霉素正确答案E答案解析具有杀灭和抑制Hp作用的药物：20、下列哪项为恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式？（）A 直接蔓延 B 种植播散 C 血管播散 D 淋巴管播散 E 接触播散正确答案A答案解析暂无解析。21、不宜用作甲亢常规治疗的药物是（）。A 碘化物 B 甲巯咪唑 C 丙硫氧嘧啶 D 甲硫氧嘧啶 E 卡比马唑正确答案A答案解析暂无解析。22、关于休克的治疗原则，不正确的叙述是（）。2023年陕西咸阳市永寿县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8c7fe64d1b6624997c359398d078bcd65 A 失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主 B 感染性休克的治疗以处理原发感染灶、抗感染治疗为主 C 休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠酸 D 在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物 E 无论失血性休克或感染性休克，应首先纠正休克，再处理原发病正确答案B答案解析B项，感染性休克首先是病因治疗，原则是：在休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时治疗感染。在休克纠正后，则应着重治疗感染。23、诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是（）。A 尿常规检查 B 尿微量白蛋白测定 C 尿渗透压测定 D 双肾B超 E 肌酐清除率正确答案B答案解析糖尿病肾病早期无临床表现，化验检查首先出现的是尿微量白蛋白排泄率增高，随病情进展才会出现其他肾脏损害表现。24、男，70岁，高热、畏寒、剧烈头痛入院，用青霉素无效，发病第5天，除面部外，于胸肩等处出现鲜红色斑丘疹，于内衣见有瘙虮，发病10天，外斐试验效价为1：400，应选用（）。A 磺胺嘧啶 B 庆大霉素 C 头孢他定 D 链霉素 E 四环素正确答案E答案解析暂无解析。25、人乳喂养的小儿不容易发生缺钙，因为母乳中的钙：磷比例合适，大约为（）。A 4：1 B 3：1 C 2：l D 1：l E 1：2正确答案C答案解析暂无解析。26、强心苷引起的房室传导阻滞最好选用（）。A 氯化钾 B 异丙肾上腺素 C 肾上腺素 D 阿托品2023年陕西咸阳市永寿县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8c7fe64d1b6624997c359398d078bcd66 E 苯妥英钠正确答案D答案解析暂无解析。27、尿中发现大量透明管型时，提示病变在（）。A 肾小管和肾盏 B 肾小管和肾盂 C 肾小管和肾小球 D 肾小管和输尿管 E 肾小管和膀胱正确答案C答案解析急性肾小球肾炎表现为血尿、水肿、少尿、高血压，尿常规示血尿伴蛋白尿，可见颗粒或透明管型。28、引起病毒性肺炎占首位的为（）。A 流感病毒 B 腺病毒 C 合胞病毒 D 副流感病毒 E 肠道病毒正确答案C答案解析暂无解析。29、治疗缺铁性贫血，口服铁剂正确的是（）。A 三价铁比二价铁易吸收 B 剂量以毫当量计算 C 一般为每次12mmol/kg D 餐后用药 E 服药3周无效，应考虑是否有诊断错误正确答案E答案解析暂无解析。30、房间隔缺损的血液动力学改变（）。A 右心房、右心室、左心室扩大 B 右心房、右心室扩大 C 左心房、左心室扩大 D 左心房、右心房、右心室扩大 E 左心房、右心室、左心室扩大正确答案B答案解析出生后左心房压力超过右心房，血液通过房间隔缺损由左向右分流，分流量大小随缺损大小及两侧心室顺应性而不同，由于右心房不但接受上、下腔静脉流入的血液，而且同时亦接受由左心房流入的血液，导致右心室舒张期负荷过重，因而右心房、右心室增大，肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及整个体循环的血流量减少。2023年陕西咸阳市永寿县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8c7fe64d1b6624997c359398d078bcd6731、镇痛作用最强的药物是（）。A 哌替啶 B 芬太尼 C 吗啡 D 喷他佐辛 E 美沙酮正确答案B答案解析暂无解析。32、标记技术中最敏感的方法是（）。A 荧光标记法 B 酶标记法 C 同位素标记法 D 化学发光测定法 E 胶体金标记法正确答案C答案解析暂无解析。33、下列哪种断肢易于修复？（）A 火车轧伤 B 铡刀切伤 C 冲床冲伤 D 切草机撕断伤 E 离心机绞伤正确答案B答案解析暂无解析。34、口服药治疗甲亢的适应证是（）。A 结节性高功能腺瘤 B 胸骨后甲状腺肿 C 中、重度甲亢 D 年龄超过30岁 E 病情轻，甲状腺较小正确答案E答案解析暂无解析。35、妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗的患者易发生（）。A 滴虫性阴道炎 B 外阴阴道假丝酵母菌病 C 萎缩性阴道炎 D 婴幼儿外阴阴道炎 E 淋球菌阴道炎2023年陕西咸阳市永寿县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8c7fe64d1b6624997c359398d078bcd68正确答案B答案解析当阴道内糖原增多，pH值降低时念珠菌容易繁殖并造成炎症，故多见于孕妇、糖尿病患者及应用雌激素者。36、细胞浆嗜酸性坏死最常见于（）。A 肺梗死 B 心肌梗死 C 病毒性肝炎 D 脾梗死 E 肾梗死正确答案C答案解析暂无解析。37、甲状腺功能亢进术前准备，应把脉率控制在（）。A 80次/分以下 B 90次/分以下 C 100次/分以下 D 110次/分以下 E 120次/分以下正确答案B答案解析暂无解析。38、男性，36岁，病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系。”一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：“快砸。”病人14-15岁时有抽搐发作四五次。其祖母患癫痫病。体格和神经系统检查正常，脑电各区暴发性尖慢活动，头部CT正常。其诊断是（）。A 癫痫性精神障碍 B 脑肿瘤所致精神障碍 C 偏执性精神病 D 精神分裂症 E 脑炎所致精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。39、关于抑癌基因的叙述，错误的是（）。A 诱发细胞程序性死亡 B 抑制细胞过度生长 C 突变时可导致肿瘤发生 D 促进细胞的分化 E p53基因是最早发现的抑癌基因正确答案E2023年陕西咸阳市永寿县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8c7fe64d1b6624997c359398d078bcd69答案解析暂无解析。40、右手食指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是（）。A 拉拢缝合 B 切除末节指骨，缩短手指后直接缝合 C 中厚皮片移植 D 带蒂皮辦移植 E 凡士林纱布覆盖包扎，定期换药正确答案C答案解析手外伤清创后，如无特殊情况，应一期闭合伤口，用凡士林纱布包扎定期换药是错误的。右手食指功能重要，切除末节缩短手指，将影响功能，不宜采用。指腹切削伤掌面皮肤有较大缺损。拉拢直接缝合不可能，故应采用中厚皮片或带蒂皮辦移植。此例创底血运良好，可采用中厚皮片移植。41、传染病的基本特征为（）。A 有传染源、传染性、易感人群 B 有传染源、传播途径、免疫性 C 有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫 D 有病原体，流行性，易感性 E 有传染性、流行性、免疫性正确答案C答案解析暂无解析。42、下列哪项是DNA复制的主要方式?（）A 半保留复制 B 不均一复制 C 弥散式复制 D 全保留复制 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。43、合成脂肪能力最强的器官组织是（）。A 肝 B 脂肪组织 C 小肠 D 肺 E 骨髓正确答案A答案解析暂无解析。44、男性，20岁，入院五天，吃饭总是吃几口后就将饭菜倒掉，问其原因答：“我吃几口就能尝出饭里有农药味，我不敢吃。”此症状是（）。A 幻听2023年陕西咸阳市永寿县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8c7fe64d1b6624997c359398d078bcd610 B 幻味 C 幻嗅 D 幻视 E 幻触正确答案B答案解析暂无解析。45、患儿，男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。应该诊断为（）。A 脑性瘫痪 B 呆小病 C 先天性脑发育不全 D 苯丙酮尿症 E 先天愚型正确答案D答案解析暂无解析。46、下列甲状腺激素的作用不包括（）。A 分泌过多时，蛋白质合成增加 B 提高神经系统的兴奋性 C 促进骨骼和脑的生长发育 D 使心跳加快加强 E 生理剂量可以促进蛋白质合成正确答案A答案解析在生理情况下，甲状腺激素可促进蛋白质的生成，促进骨骼和脑的生长发育。甲状腺激素对已分化成熟的神经系统有提高其兴奋性的作用，它还可易化儿茶酚胺的效应（允许作用），使交感神经系统兴奋，使心跳加快加强。当甲状腺功能亢进时，蛋白质分解加速，故本题应选A项。47、下列哪项是心迷走神经末梢释放的递质?（）A 肾上腺素 B 乙酰胆碱 C 组胺 D 去甲肾上腺素 E 谷氨酸正确答案B答案解析暂无解析。48、心脏充盈受限最常见于（）。A 扩张型心肌病 B 肥厚型心肌病 C 限制型心肌病 D 克山病 E 所有心肌病2023年陕西咸阳市永寿县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8c7fe64d1b6624997c359398d078bcd611正确答案C答案解析限制型心肌病是以心室壁僵硬度增加、舒张功能降低、充盈受限而产生临床右心衰症状为特征的一类心肌病。49、男，1岁。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.O109/L，胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（）。A 金黄色葡萄球菌性肺炎 B 呼吸道合胞病毒肺炎 C 腺病毒肺炎 D 肺炎支原体肺炎 E 肺炎链球菌肺炎正确答案C答案解析腺病毒肺炎多见于624个月小儿，骤起稽留高热，委靡嗜睡，面色苍白，咳嗽较剧，频咳或阵咳，可出现喘憋、呼吸困难、发绀等。肺部体征出现较晚，发热45日后开始呈现湿啰音，以后因肺部病变融合而出现肺实变体征。少数患儿并发渗出性胸膜炎。X线摄片示：肺体征不明显时，即可出现X线改变；大小不等的片状阴影或融合成大病灶，肺气肿多见；病灶吸收缓慢，需数周至数月。50、昼夜尿量少于多少为婴幼儿少尿（）。A 150ml B 200ml C 350ml D 400ml E 500ml正确答案B答案解析暂无解析。51、噬菌体在分类上属（）。A 原虫 B 病毒 C 细菌 D 支原体 E 真菌正确答案B答案解析暂无解析。52、鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下述哪一种？（）A 靶腺激素的测定 B 代谢状态的测定 C 促激素的测定 D 测定游离的靶腺激素 E 影像学检查正确答案C答案解析暂无解析。2023年陕西咸阳市永寿县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8c7fe64d1b6624997c359398d078bcd61253、62岁，女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压110/80mmHg，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可排除的诊断是（）。A 脑栓塞 B 脑血栓形成 C 短暂性脑缺血发作 D 脑出血 E 腔隙性脑梗死正确答案C答案解析该老年女性病人晨起发病，讲话不清，一侧肢体无力，两天后病情加重，因此可完全排除短暂性脑缺血发作的诊断，因为该病历时短暂，症状持续不超过24小时，症状完全消失，一般不遗留神经功能缺损，而该病人两天后右侧偏瘫。故本题答案为C项。54、关于细胞因子的作用方式哪项是错误的（）。A 可作用在产生的局部 B 可作用在远处的细胞 C 可作用在邻近细胞 D 可作用于产生细胞本身 E 可作用于不同种属细胞正确答案E答案解析暂无解析。55、猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不正确？（）A 皮疹粗糙，鸡皮样疹 B 常有散在糠屑样脱皮 C 在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏 D 常在24小时内遍及全身 E 疹间皮肤亦呈红色正确答案C答案解析猩红热皮疹在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集，可有皮下出血点形成紫红色线条，即帕氏线。56、关于DNA聚合酶的叙述错误的是（）。A 需模板DNA B 需引物RNA C 延伸方向为5一3 D 以NTP为原料 E 具有3一5外切酶活性正确答案D答案解析此酶最早在大肠埃希菌中发现，以后陆续在其他原核生物及微生物中找到。这类酶的性质是以脱氧核苷酸三磷酸（dNTP）为前体催化合成DNA，故选项D不正确。需要DNA模板和RNA引物的存在，故选项A，B正确。具有35外切酶活性，故选项E正确。催化DNA合成的方向是53。故选项C正确。57、男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH 7.30，PaCO2 5.3kPa（40mmHg），PaO2 10.6kPa（80mmHg），BE-3mmol/L，HCO313mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为（）。2023年陕西咸阳市永寿县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8c7fe64d1b6624997c359398d078bcd613 A 呼吸性碱中毒 B 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 C 失代偿性呼吸性酸中毒 D 失代偿性代谢性酸中毒 E 代谢性碱中毒正确答案D答案解析该患者存在感染性休克，有效循环血量不足使机体内酸性代谢产物蓄积，使HCO3减少导致代谢性酸中毒。本例中HCO313mmol/L，远低乇其正常值，pH 7.30也小于pH 7.35的下限，因而判断患者存在失代偿性代谢性酸中毒。患者PaCO2正常，因而没有呼酸或呼碱的问题。58、男性，51岁，5年前患左侧大脑中动脉血栓形成，遗留右侧半身轻瘫，一年来认为自己患了癌症，到处求医检查均被否定，但患者仍坚信不移，多次自杀未遂。查体：意识清，有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差，血压180100mmHg。其最可能的诊断是（）。A 抑郁症 B 精神分裂症 C 早老性痴呆 D 人格障碍 E 脑血管所致精神障碍正确答案E答案解析暂无解析。59、寡免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血清学指标变化是（）。A 单克隆免疫球蛋白升高 B 抗中性粒细胞胞浆抗体阳性 C 抗肾小球基底膜抗体阳性 D 抗核抗体阳性 E 补体下降正确答案B答案解析寡免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血清学指标变化是抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。60、正常膳食时体内储存的脂肪主要来自（）。A 葡萄糖 B 生糖氨基酸 C 脂肪酸 D 酮体 E 类脂正确答案A答案解析脂肪主要由饮食中多余的葡萄糖转化而来。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）2023年陕西咸阳市永寿县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8c7fe64d1b6624997c359398d078bcd6141、真核生物中tRNA和5SrRNA的转录由下述哪种酶催化？（）A 反转录酶 B RNA聚合酶I C RNA聚合酶 D RNA聚合酶全酶 E RNA聚合酶正确答案E答案解析暂无解析。2、男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白显示阴性，近2个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑（）。A 糖尿病自主神经病变 B 糖尿病合并泌尿系感染 C 糖尿病合并慢性前列腺炎 D 糖尿病肾病 E 糖尿病合并泌尿系结石正确答案A答案解析糖尿病患者易出现周围神经病变所致的神经源性膀胱。3、特发性面神经麻痹不应有的症状是（）。A Bell（贝尔）现象 B 额纹消失 C 耳后或下颌角后疼痛 D 舌前2/3味觉障碍 E 外耳道或鼓膜出现疼痛、疱疹正确答案E答案解析暂无解析。4、治疗流感嗜血杆菌性脑膜炎，正确的抗生素选择为（）。A 青霉素 B 氨苄西林 C 链霉素 D 红霉素 E 阿奇霉素正确答案B答案解析流感嗜血杆菌性脑膜炎，抗生素选择原则是氨苄西林，此药为半合成广谱青霉素。在脑膜炎症时，透过血脑屏障明显增加。用量是150200 mg/（kgd），分次静滴（链霉素用于结脑；红霉素、阿奇霉素为大环内酯类药，不透过血脑屏障；青霉素用于球菌感染。）如氨苄西林治疗效果不佳，选用头孢呋辛或头孢曲松。5、重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为（）。A 60%以下 B 70%以下2023年陕西咸阳市永寿县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8c7fe64d1b6624997c359398d078bcd615 C 50%以下 D 40%以下 E 30%以下正确答案E答案解析暂无解析。6、关于结合酶概念正确的为（）。A 辅酶决定酶的专一性 B 辅酶与酶蛋白结合才具有酶活性 C 酶蛋白决定反应性质 D 酶与辅酶多以共价键结合 E 体内大多数脂溶性维生素转变为辅酶正确答案B答案解析暂无解析。7、58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。应诊断为（）。A 脑出血，左颞叶钩回疝 B 蛛网膜下腔出血 C 脑出血，小脑扁桃疝 D 脑出血，右颞叶钩回疝 E 颈内动脉血栓形成正确答案A答案解析暂无解析。8、女，45岁。肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续约23小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。首选的检查方法是（）。A B超 B CT C MRI D 上消化道钡餐 E PET正确答案A答案解析中年女性患者，肥胖，餐后上腹部阵发性绞痛，右肩部放射，考虑初步诊断为胆结石。胆道疾病首选B超检查。9、关于梅毒正确的是（）。A 病原体是螺旋体 B 病后可获得终身免疫 C 可通过动物传播 D 呼吸道传播 E 以上均对正确答案A2023年陕西咸阳市永寿县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8c7fe64d1b6624997c359398d078bcd616答案解析暂无解析。10、不属于型超敏反应的疾病是（）。A 荨麻疹 B 过敏性休克 C 呼吸道过敏反应 D 食物过敏反应 E 传染性变态反应正确答案E答案解析暂无解析。11、52岁脑梗死患者，病后第3天意识不清，血压140/105mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmH2O，宜首选的治疗是（）。A 扩血管治疗 B 降血压治疗 C 尿激酶静脉点滴 D 20%甘露醇静脉点滴 E 肝素静脉点滴正确答案D答案解析暂无解析。12、患者，女，58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP 140/90mmHg，左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断有价值的检查是（）。A 支气管造影 B 胸部X线片 C 纤维支气管镜 D 胸部高分辨CT E 超声心电图正确答案D答案解析该患者反复咳嗽脓痰，咯血，肺部固定湿啰音支持支气管扩张症。HRCT由于其无创、易重复、易被患者接受，已成为支气管扩张的主要诊断方法。支气管造影，可以直接显像扩张的支气管，但由于这一技术为创伤性检查，现已被CT取代。13、血吸虫病时形成的虫卵结节中，不含有下列何种结构？（）A 干酪性坏死 B 类上皮细胞 C 多核巨细胞 D 淋巴、单核细胞 E 嗜酸性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。14、家兔，2.5kg，静脉注射1:10000去甲肾上腺素0.3mL后立即引起（）。A 动脉血压，脉压不变2023年陕西咸阳市永寿县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8c7fe64d1b6624997c359398d078bcd617 B 动脉血压，脉压 C 动脉血压，脉压 D 心率，血压 E 心脏前负荷明显正确答案C答案解析暂无解析。15、药物的首过消除发生于（）。A 舌下给药后 B 吸入给药后 C 口服给药后 D 静脉给药后 E 皮下给药后正确答案C答案解析暂无解析。16、与普萘洛尔相比，选择性1受体拮抗剂具有以下优点（）。A 不引起支气管收缩 B 不引起血管收缩 C 对血糖影响小 D 对血脂影响小 E 以上均有正确答案E答案解析暂无解析。17、一男青年发热、休克。3日前因开始头痛入院，当日意识不清、昏迷，体温41，血压70/30mmHg，躯干皮肤出现红色斑点。用药后血压仍继续下降，第3天死亡。血培养发现G-茅尖状双球菌生长。导致此感染的病原菌可能是（）。A 肠侵袭性大肠杆菌 B 脑膜炎球菌 C 溶血性链球菌 D 肺炎球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案B答案解析暂无解析。18、下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的？（）A 可对抗去水吗啡的催吐作用 B 抑制呕吐中枢 C 能阻断脑内边缘系统多巴胺受体 D 可治疗各种原因所致的呕吐 E 制止顽固性呃逆2023年陕西咸阳市永寿县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8c7fe64d1b6624997c359398d078bcd618正确答案D答案解析暂无解析。19、女性，30岁。G1P0，妊娠36周，双胎。第一胎儿娩后阴道大量流血，此时应采取的措施是（）。A 迅速补液，等待宫缩 B 给予缩宫素，等待第二个胎儿娩出 C 立即破膜，娩出第二胎儿 D 先取出第一个胎盘再娩出二个胎儿 E 立即剖宫产结束分娩正确答案C答案解析患者系双胎妊娠，现已娩出一个胎儿，出现大量阴道流血，此时宫口已开全，应尽快娩出第二胎儿，故应立即破膜协助胎儿娩出。20、下列哪项是纤溶酶的主要作用？（）A 抑制激肽系统 B 激活因子 C 激活补体系统 D 水解凝血酶及因子V、E 水解纤维蛋白原和纤维蛋白正确答案E答案解析纤溶酶是指能专一降解纤维蛋白凝聚体的蛋白水解酶，是纤溶系统中的一个重要组份。纤溶酶的作用为水解纤维蛋白原和纤维蛋白，使体内纤维蛋白原的水平降低，从而避免纤维蛋白的过多凝聚。21、女性，26岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下述哪一种疾病可能性大（）。A 阿托品中毒 B C0中毒 C 巴比妥类药物中毒 D 有机磷中毒 E 脑血管意外正确答案D答案解析暂无解析。22、下列有关重症肌无力的叙述，哪项是不正确的？（）A 重症肌无力是一种神经肌肉接头处传递障碍的疾病 B 本病是乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病 C 本病是细胞免疫依赖和补体参与的结果 D 病变主要累及神经肌肉接头突触前膜上乙酰胆碱受体 E 合并胸腺瘤者多见于中老年患者正确答案D答案解析重症肌无力时的病变主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体。23、属于顺式作用元件的是（）。2023年陕西咸阳市永寿县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8c7fe64d1b6624997c359398d078bcd619 A 转录抑制因子 B 转录激活因子 C 增强子 D 外显子 E 内含子正确答案C答案解析所谓顺式作用元件就是指可影响自身基因表达活性的DNA序列，其按功能特性可分为启动子、增强子及沉默子。故本题应选C，其他均不属于顺式作用元件。24、情绪可通过下列哪些系统的生理反应对人体健康产生影响?（）A 神经系统、循环系统和泌尿系统 B 呼吸系统、循环系统和泌尿系统 C 呼吸系统、循环系统和免疫系统 D 神经系统、内分泌系统和免疫系统 E 呼吸系统、内分泌系统和免疫系统正确答案D答案解析暂无解析。25、迟发性外伤性颅内血肿发生率较高的时间是伤后（）。A 6小时内 B 8小时内 C 12小时内 D 24小时内 E 24小时后正确答案A答案解析暂无解析。26、患者，女，50岁黄疸患者。B超检查显示肝内胆管直径约1cm。应进一步选择的检查是（）。A 静脉胆道造影 B 核素扫描 C 经皮肝穿刺胆道造影 D 十二指肠低张造影 E 腹腔动脉造影正确答案C答案解析经皮肝穿刺胆管造影术（PTC）是在X线电视或超声监视下，经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影，可显示肝内外胆管病变部位、范围、程度和性质等，有助于胆道疾病，特别是黄疸的诊断和鉴别诊断，本法对有胆管扩张者更易成功，结果不受肝功能和血胆红素浓度的影响。此患者示肝内胆管直径约1cm，说明有胆管扩张，为提供黄疸的鉴别诊断首选经皮肝穿刺胆管造影术。27、男性，66岁。进行性呼吸困难伴干咳1年，无吸烟史。查体：双下肺可闻及爆裂音。可见杵状指。胸部CT提示：双下肺蜂窝状改变。最可能的肺功能指标改变是（）。A FEV1/FVC减低 B TLC减低2023年陕西咸阳市永寿县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8c7fe64d1b6624997c359398d078bcd620 C RV增高 D DLco增高 E TLC升高正确答案B答案解析患者诊断为特发性肺纤维化，属于间质性肺疾病的一种。表现为限制性通气功能障碍、弥散功能降低及低氧血症。A项，FFV1/FVC减低表示呼气气流受限，提示通气功能障碍。BE两项，TLC升高提示通气功能障碍，下降提示限制性通气功能障碍。C项，RV增高提示通气功能障碍。D项，DLco反映弥散功能，降低说明弥散功能下降。28、用直接电镜法可做出早期快速诊断的病毒是（）。A 疱疹病毒 B 轮状病毒 C 流感病毒 D 巨细胞病毒 E 腺病毒正确答案B答案解析暂无解析。29、女，68岁。上腹部不适1个月，伴皮肤黄染，食欲不振、厌油腻饮食。体重减轻5kg。查体：巩膜明显黄染，肝肋下未触及，右肋缘下可触及肿大的胆囊底部，无触痛。实验室检查：血胆红素340mol/L。首先考虑的诊断是（）。A 肝癌 B 胆总管结石 C 胆囊结石 D 胃癌 E 胆管癌正确答案E答案解析老年女性患者，上腹部不适，伴皮肤黄染，食欲不振，体重减轻5。巩膜明显黄染，右肋缘下可触及肿大的胆囊底部，无触痛，初步诊断考虑为胆管癌。BC两项，患者无胆绞痛、触痛，故排除结石相关疾病；DE两项，患者有体重减轻，考虑恶性病变，但结合黄疸、总胆红素升高（171342mol/L为中度黄疸，梗阻性可能性大）、肝不大、胆囊大，无消化道明显表现，排除肝癌及胃癌。30、下列哪项是仅在局部增殖不引起病毒血症的病毒？（）A 风疹病毒 B 麻疹病毒 C 乙型脑炎病毒 D 流行性感冒病毒 E 脊髓灰质炎病毒正确答案D答案解析流感病毒由血凝素与呼吸道粘膜上皮细胞受体结合，在细胞内增殖，引起呼吸道症状，病毒不入血，全身症状与病毒代谢过程产生的毒性物质有关。故本题答案为D项。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题2023年陕西咸阳市永寿县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8c7fe64d1b6624997c359398d078bcd621号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.丙二酸B.二巯基丙醇C.胱氨酸D.对氨基苯甲酸E.二异丙基氟磷酸1磺胺类药物的类似物是（）。正确答案D答案解析常用的磺胺药拮抗对氨基苯甲酸、抑制细菌合成叶酸，进而抑制细菌生长，但对人体影响不大。2能保护酶分子上的巯基的物质是（）。正确答案B答案解析有些毒物，如芥子气、重金属盐等，能与酶分子的巯基结合而抑制酶活性，从而发挥其毒性作用。二巯基丙醇可以使结合的巯基恢复原来状态，所以有解毒作用。2、（共用备选答案）A.志贺毒素B.肉毒毒素C.霍乱肠毒素D.毒素E.破伤风痉挛毒素1哪项阻断乙酰胆碱的释放，导致肌肉松弛性麻痹?（）正确答案B答案解析肉毒毒素为肉毒梭菌产生的主要的致病物质，其在体内特异性地与胆碱能神经末梢突触前膜的表面受体相结合，然后通过内转进入细胞内，使囊泡不能再与突触前膜融合，从而有效地阻抑了胆碱能神经介质乙酰胆碱的释放，从而导致肌肉松弛麻痹。2哪项阻断抑制性神经介质的释放，导致肌肉痉挛?（）正确答案E答案解析破伤风梭菌菌体本身没有侵袭力，只在污染的局部组织中生长繁殖，一般不入血流。当局部产生破伤风痉挛毒素后，通过运动终板吸收，通过血流到达中枢神经。毒素可封闭脊髓抑制性突触末端，阻止释放抑制冲动的传递介质甘氨酸和氨基丁酸，从而破坏上下神经原之间的正常抑制性冲动的传递，导致超反射反应（兴奋性异常增高）和骨骼肌痉挛。3、（共用备选答案）A.膜性肾小球病B.快速进行性肾小球肾炎C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎D.微小病变性肾小球肾炎E.膜性增生性肾小球肾炎2023年陕西咸阳市永寿县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8c7fe64d1b6624997c359398d078bcd6221肾小球改变不明显，肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积（）。正确答案D答案解析暂无解析。2新月体形成（）。正确答案B答案解析暂无解析。3系膜细胞增生，肾小球基底膜不规则增厚呈双轨状（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.半慢胰岛素锌混悬液B.慢胰岛素锌混悬液C.中性精蛋白锌胰岛素D.低精蛋白锌胰岛素E.精蛋白锌胰岛素1速效胰岛素是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2长效胰岛素是（）。正确答案E答案解析速效胰岛素是半慢胰岛素锌混悬液，长效胰