高处坠落事故专项应急救援预案.doc

高处坠落事故专项应急救援预案
目 录
1、总则
1.1编制目的
1.2合用范围
1.3编制依据
2、事故类型和危害限度分析
3、应急处置基本原则
4、组织机构及职责
4.1应急组织体系
4.2指挥机构及职责
5、防止与预警
5.1危险源监控
5.2预警行动
6、信息报告程序
7、应急处置
7.1响应分级
7.2响应程序
7.3处置措施
7.4应急过程中避免二次伤害的措施
7.5应急心理辅导
8、应急物资及装备保障
8.1常用物资装备
8.2社会应急资源
9、应急结束
10、应急恢复
11、检查与更新
12、发布与实行

1、总则
1.1编制目的
为加强对高处坠落事故的防范，并对也许引起高处坠落因素进行分析，减少事故发生的也许性和危害限度，及时、高效、有序地组织开展事故发生后的抢险救灾处置工作，最大限度地减少人员伤亡，减少事故损失，编制本方案。
1.2合用范围
本方案为发生高处坠落事故后采用的应急响应、救援、恢复等措施的程序性文献，结合事故特性编制。各单位、项目要根据具体情况全面考虑编制现场处置方案。
本方案合用于本项目部所辖施工现场在高处坠落事故发生时采用的应急准备与响应的指导性措施。
1.3编制依据
1.3.1《中华人民共和国安全生产法》；
1.3.2《中华人民共和国建筑法》；
1.3.3《建筑工程安全生产管理条例》（国务院令第393号）；
1.3.4《生产安全事故报告和调查解决条例》（国务院令第493号）；
1.3.5《建筑施工安全检查标准》JGJ59-2023；
1.3.6《建筑施工高处作业安全技术规范》（JGJ80-91）；
1.3.7国家、行业、地方有关安全生产的法规和强制性条文、标准；
1.3.8《职业健康安全管理体系规范》（GB/T28001-2023）;
2、事故类型及危害限度分析
危险源辨识应全面考虑三种时态、三种状态和六种类型，通过对施工生产全过程也许发生的事故类型和危害限度分析，确认也许发生高处坠落事故的作业活动和作业内容等因素。
一旦发生高处坠落事故，也许导致人员重伤，甚至发生死亡事件。
3、应急处置基本原则
按照“安全第一，以人为本；防止为主，常备不懈；资源共享，应急迅速”的基本方针，实行先折后远、先重后轻，先抢救后治疗基本原则。
4、组织机构及职责
4.1应急组织体系
项目部重要成员组成应急救援指挥中心，经理任总指挥，党委书记任副总指挥，成员由办公室、安质部、工程部、财务部、设备运送物资部、计划部等部门负责人组成，各职能部门担负相应应急职责。项目部所属各工区成立应急指挥分中心，施工项目组成应急小组，实行分级协作。
应急指挥中心办公室设在项目安质部
4.2指挥机构及职责
项目部应急救援指挥中心具体负责全项目部重大风险的监控、应急准备、响应、救援、恢复、演练工作的组织、领导、协调、推动工作。所属各工区的应急指挥中心作为项目部应急救援指挥分中心，负责本单位应急救援工作，项目设立应急救援小组，对现场发生的安全事故实行应急救援。
4.2.1指挥中心的重要职责
（一）根据事故发生状态，具体全面部署安全事故应急救援预案的快速有效实行；组织有关部门和人员，迅速开展抢险救灾，救治伤员。并相应急行动中发生的不协调采用紧急解决措施。防止事故的扩大和蔓延，最大限度地减少事故损失。
（二）根据事故灾害发展情况，对危及到的周边单位和人员，及时指挥、组织疏散工作。
（三）密切注视安全事故控制情况，组织召开事故现场会议，做好信息解决，同时协调做好稳定社会秩序和伤亡人员的善后及安抚工作。
（四）根据《预案》实行过程中发生的变化，应及时对《预案》提出调整、修订和补充，保证应急救援预案不断得到规范和完善。
4.2.2总指挥的重要职责
（一）全面负责生产安全事故应急救援指挥工作。根据事故情况，决定应预案的启动，组织力量，全面指挥、开展应急救援；
（二）负责发生重、特大安全事故时及时向上级主管部门和地方安全生产监督管理部门报告；
（三）根据事故灾害与发展情况，决定停止初始扑救，紧急撤离等措施，依据事态扩展状况，决定请求外部援助。
4.2.3副总指挥的重要职责
（一）协助总指挥，具体负责应急响应救援行动。向应急总指挥提出控制事故扩大的应急救援对策和建议；
（二）协调、组织和获取应急救援所需的资源，迅速有效的组织现场应急救援行动，努力减少事故损失，减少事故影响；
（三）负责与公司外部应急人员、部门、组织和机构进行联络与沟通，协调救援行动；采用有效措施保证事故影响区域的安全性，最大限度地保证现场人员、外援人员及相关人员的安全。
4.2.4应急小组职责
项目部所属各工区须相应成立应急小组，设立指挥联络组、现场抢险组、技术支持组、警戒保卫组、安全疏散组、医疗救治组、后勤保障组、善后恢复组等专业小组，指定组长及成员，设立办公地点及联系电话。实行24小时值班制度，做好记录。
（1）指挥联络组：负责事故监察与评估，做出对的判断，执行、传达救援命令，组织、指挥现场应急队伍实行救援行动；负责贯彻现场重大风险因素的防止措施和应急救援的各项准备工作。负责信息通报和联络，保证信息畅通，发布准确，反馈迅速；负责现场事故上报工作；
（2）抢险救灾组：发生事故后迅速组织抢救队员实行抢险救急方案，进行抢险、排险，抢救伤员，抢运物资。及时报告抢险进展情况。
（3）技术支持组：根据事故现场特点，提供科学技术支持，有效指导应急行动；提出抢险方案和避免事故扩大的应急措施。
（4）警戒保卫组：发生事故后迅速与指挥联络组沟通、报告，了解告知事故发生因素及其他情况。负责危险区域的警戒和现场治安保卫工作。
（5）安全疏散组：负责现场危险区域人员的疏散与安顿和现场周边重要物资的转移。
（6）医疗救治组：负责现场伤员的搜救和紧急解决，并护送伤员到医疗抢救点或附近医院救治。
（7）后勤保障组：负责组织应急物资和器材、设备的供应，组织协调车辆运送抢险物资和人员。
（8）善后恢复组：负责事故善后解决，负责救援结束后现场清理及生产恢复工作。
5、防止与预警
5.1危险源监控
5.1.1安质部负责重大危险源信息的收集、评价、分析、解决，建立生产安全事故监测、预警等应急机制和应急系统，依托应急指挥中心信息平台及局域网络，构建安全监控信息网络，逐步建成集监测、控制、管理和救援于一体的高度信息化的生产安全事故防止预警体系。发布安全预警信息及相应防止措施，实现资源共享。
5.1.1各单位应当依照国家有关法律、法规和公司有关规定，做好本单位事故防止工作，防止各类生产安全事故发生；对重大危险源进行重点监控，及时分重点监控信息并跟踪整改情况，报项目部安质部。
5.2预警行动
针对生产施工过程中也许发生的安全事故和突发紧急事件，结合实际情况，进行风险分析和安全评价工作，并发现存在重大安全隐患时，以隐患整改。对整改贯彻情况进行复查，督促消除隐患，做到早发现、早报告、早处置，实现事前防止控制、减少损失目的。
6、信息报告程序
1）事故发生后，事故现场有关人员应当立即向工区负责人报告；工区负责人接到报告后，立即采用应急措施。发生死亡、重伤或重大经济损失事故时，应立即向项目部应急指挥中心报告，项目经理应于1小时内，向公司和事故发生地县级以上人民政府安全生产监督管理部门和负有安全生产监督管理职责的有关部门报告。
事故报告应涉及以下内容：
（一）发生事故的单位名称及工程具体名称；
（二）事故发生的时间、地点；
（三）事故的简要通过、伤亡人数、直接经济损失的初步估计；
（四）事故因素、性质的初步判断；
（五）事故抢救解决的情况和采用的措施；
（六）需要有关部门和单位协助事故抢救和解决的有关事宜；
（七）事故的报告单位、签发人和时间。
2）事故单位必须严格保护事故现场，并迅速采用必要措施抢救人员和财产，防止事故蔓延扩大。因抢救伤员、防止事故的扩大及疏通交通等因素需要移动现场物件时，必须做出标志、拍照、录像、具体记录和绘制事故现场图，并妥善保存现场重要痕迹、物证，封存内业资料，为事故调查提供原始资料。任何单位和个人不得隐瞒、谎报。
3）当自有应急无法保证控制事态发展时，应寻求外部支援。
4）项目部应急指挥中心办公室电话：
7、应急处置
7.1响应分级
按安全事故劫难的可控性、严重限度和影响范围，应急响应级别原则上分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。当达成本预案应急响应条件时，事故单位应启动本预案，并根据事故等级及时上报。
7.1.1Ⅰ级应急响应：
①导致3人以上死亡（含失踪）、10人以上重伤的事故。
②需要启动Ⅰ级应急响应的其他事故。
7.1．2Ⅱ级应急响应：
①导致3人以下死亡（含失踪）、3-10人重伤的事故。
②发生与安全生产有关的，导致恶劣社会影响的事件。
③需要启动Ⅱ级应急响应的其他事故。
7.1.3发生Ⅲ级（3人以下重伤、其他安全事故）应急响应的安全事故，由事故单位按其制订的应急预案启动。
7.2响应程序
7.2.1应急响应流程
应急响应流程分为：接警通报、判断、应急启动、指挥控制、应急响应、应急恢复和应急结束等几个程序。
7.2.2应急响应行动
Ⅰ级响应行动
①发生Ⅰ级响应事故及险情应由项目部立即上报公司，公司接到事故报告后，立即召开紧急会议，启动局级应急预案，告知指挥中心有关人员，组成事故应急救援领导小组，就有关重大应急事项作出决策和部署，并将有关情况向集团公司报告。
②事故应急救援领导小组赶赴现场参与、指导现场应急救援。
③当出现救援人员及现场人员有也许受到伤害的紧急情况时，事故应急救援领导小组宣布应急避险命令；当救援困难，事故有进一步扩大等紧急情况出现时，应扩大应急相应程序，请求外部支援。
Ⅱ级响应行动
①Ⅱ级应急响应应由项目部负责启动，并向公司报告。
②项目部应急指挥中心成立事故应急救援领导小组前往事故地点，指挥现场应急救援，组织应急救援队伍开展医疗救护、后勤保障、善后解决、信息发布、治安保卫、事故调查等应急救援工作。
③向公司报告有关事故解决进展情况。
Ⅲ级响应行动
发生Ⅲ级以下应急响应的安全事故，由项目部按其制订的应急预案启动，采用相应措施，消除社会影响。
在救援过程中，要考虑伤者及伤者的朋友和亲属的心理感受，应进行必要的心理安慰，把事故发生后重要采用的救治措施和将要采用的措施向其做简朴明了的交待，避免情绪过激影响救治人员的正常工作。
7.3处置措施
7.3.1当施工现场发生高处坠落事故时，目击者应高声呼救，并拨打应急电话通报项目经理，同时通报附近的管理人员，管理人员应迅速赶到出事地点，对事故情况迅速做出初步判断，除临时承担指挥应急抢救工作外，应迅速告知项目经理及相关人员、现场救护员立即赶到事发地点；电话告知时，应准确的说明事故地点、时间、受伤人数和伤害限度。
7.3.2项目经理接到报告后应及时赶到现场或紧急授权应急小组其他领导负责救援工作，并第一时间进行现场救治；应急救援负责人应根据高处坠落的不同情况采用不同的应急救援措施。
1）从脚手架上掉到泥土面、混凝土地面，坠落高度超过3米以上的，伤势一般是比较严重的，应立即送医院抢救，避免延误时间；应急负责人可根据紧急情况，拨打120求助。
指派项目警戒组迅速对现场进行警戒、并维持秩序。掉到地面的，出事地点的20米范围要停止作业，疏散人员，并不得有无关人员围观，特别是要防止脚手架上或临边的其他作业人员的围观。
2）如掉落地点抢救难度大，一方面应转移至平台上才方便进行救治。因此应急救援领导人必须召集在现场医务人员和现场抢救组一起拟定转移方案。
7.3.3现场应急救治措施
高处坠落事故发生后，要对当事者进行及时的必要治疗，现场抢救的重点应放在对休克、骨折和出血等几种情形上。现场救治困难或无效，应尽快送医院进行抢救治疗，避免延误抢救的时间。
1）一方面由现场医务人员观测伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应立即解决。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处在休克状态的伤员要让其安静、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右。
2）如高处坠落者出现颅脑外伤，如伤者神志清醒，则先想办法止血；如处在昏迷状态，则在止血的同时必须维持昏迷者的呼吸道畅通，要让昏迷者平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生阻塞。
3）如高处坠落者出现骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹竿等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与无骨折的下肢缚在一起，然后再用硬板担架搬运。偶有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送医院治疗。
4）发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。搬运时，将伤者平卧放在硬板担架上，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运，避免受伤者的脊椎移位、断裂导致截瘫或导致死亡。
5）碰到创伤出血的伤员，应迅速包扎止血，对的的现场止血解决措施如下：
①一般止血法：先用生理盐水（0.9%NaCl溶液）冲洗伤口，涂上红汞，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。
②加压包扎止血法：用纱布、棉花等做成软垫，放在伤口上再加以包扎，来增强压力而达成止血。
③止血带止血法：选择弹性较好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂1/2处（靠近心脏位置），下肢出血结扎在大腿上1/3处（靠近心脏位置）。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉纱。每隔25～40min放松一次，每次放松0.5～1min。
7.4应急过程中避免二次伤害的措施
1）发生高处坠落的伤者也许有骨折类伤害，搬运时要轻、稳、快，避免震荡，并随时注意伤者的病情变化。没有担架时，可运用门板、椅子、梯子等制作简朴担架运送。不要把刺出的断骨送回伤口，以免感染和刺破血管和神经。有腹部创伤及背柱损伤者，应用卧位运送；胸部伤者一般取半卧位，颅脑损伤者一般取仰卧偏头或侧卧位子，以免呕吐误吸。避免救治不妥引起二次伤害；
2）如高处坠落者掉落时身体穿有钢筋、钢管、木刺等异物时，不能随便拨出，避免体内大出血导致二次伤害；
3）高处坠落者落在不易救援的地方时，要有可靠的防护措施之后才干接近进行救援，避免救援者或坠落者的二次坠落等事故；
4）发生高处坠落处应立即封闭，严禁施工人员围观，避免人多拥挤导致无关人员的二次坠落或其他事故的发生。
5）要特别防止坠落者的亲属和朋友在情绪失控的情况下对伤者的搬动、搂抱、晃动等动作或其他不对的的救援方法，避免不合理的动作导致对伤者的二次伤害。
6）在及时对高处坠落点派专人进行看护或临时进行防护，参与事故调查的人员应由熟悉现场环境的专职安全员带路，前往现场调查取证，在取得充足证据，事故因素调查完毕后应及时对该位置和类似位置进行安全防护。防止人员从该位置再次发生高处坠落导致二次事故的发生。
7.5应急心理辅导
1）在救援过程中，要对伤者的朋友和亲属进行心理抚慰，重要把事故发生后重要采用的救治措施和将要采用的措施向其做简朴明了的交待，并征求其尚有什么意见和规定，合理的意见给予采纳，合理的规定予以满足，避免情绪激动影响救治人员的正常工作。
2）对坠落在危险位置，一时不能对其进行有效救援且神志清醒的高处坠落者，除了迅速采用有效的措施外，还要由救援负责人或医生对高处坠落者进行心理安慰，告诉其应急救援小组正在采用有效措施进行救援，劝其安静、不要乱动，也不要大喊大叫或大哭大闹，避免其不妥的动作导致二次坠落或由于情绪激动消耗体力加重伤势。
3）发生高处坠落后，人员往往受伤较重，特别是因伤致残的时候，受伤人员会觉得很悲观，应由伤者的朋友或亲属在旁边对其进行鼓励；同时项目领导要派专人对其进行安慰，使其恢复对生活的信心，从而配合医护人员的治疗，早日恢复，做好善后解决工作。
8、应急物资与装备保障
根据建筑工程事故类别、特点以及应急救援工作的实际需要，应急救援物资在施工现场配备，并进行经常性维护、保养，协调好社会资源，以保证应急状态时的调用和扩大应急之需。
8.1常用物资装备：
1）抢险工具：铁锹、撬棍、锤子、电工工具、气割工具等。
2）抢险用品：安全带、安全绳、梯子、应急灯、对讲机等。
3）医疗器械：消毒用品、急救物品（创口贴、绷带、无菌敷料）、各种小夹板、担架、止血带、氧气袋等。
8.2社会应急资源：
救护车、挖掘机、装载机、运送车、汽车起重机、发电机等。
社会资源单位联系电话：（项目确认应急资源联系电话）
9、应急结束
当事故已得到控制，不再扩大发展，伤员已得到相应的救护，现场险情已排除，现场经检测没有危险，现场救援工作视为结束，此时可以由指挥中心发布指令，解除紧急状态，并告知相关单位或周边社区，事故危险已解除。
事发单位应配合政府有关部门进行现场取证、事故调查和事故因素分析，写出事故报告，拟定纠正防止措施并组织实行。
10、应急恢复
应急结束后，经批准，事故责任单位应组织现场清理，尽快恢复生产，并做好善后解决工作。
11、检查与更新
应急预案检查的目的是检查应急预案的适宜性、有效性和充足性，以及响应过程的符合性和有效性。检查测试的方法有桌面推演，计算机模拟，功能性演练和现场实际演练。演练应做好记录。应急预案进行测试后，应根据测试结果相应急准备的充足性和应急响应的及时性、准确性和有效性进行评审，找出应急准备和响应过程中存在的局限性和缺陷问题，对于在抢险过程中发现的不妥之处采用予以补充、修复、更新，改善应急准备和响应过程，使之完善。
12、发布与实行
本《专项预案》，作为《中铁十八局集团第五工程有限公司生产安全事故综合应急救援预案》的附件，自公布之日起实行。

中铁十八局集团有限公司
唐曹铁路工程TCSG-1项目部
2023年3月17日
附录六：高处坠落危险因素表
序号
作业活动
作业内容
1
基础施工作业
开挖深度超过2米的沟槽，未按标准设围栏防护和密目安全网封挡
2
脚手架和安全网搭拆作业
架体与建筑结构接结不牢固
3
脚手架立杆、大横杆、小横杆间距、连接方式不符合规定。
4
作业层脚手板有探头板、飞跳板。操作层未满铺脚手板，下层未兜设水平网。
5
操作面未设防护栏杆和挡脚板，或立挂安全网。
6
不按规定拆除脚手架
7
高处作业
25*25cm以上洞口不按规定防护
8
临边护栏高底低于1.2米，没用密目网遮挡。
9
电梯井未按规定安装防护门，井道内未按标准设水平安全网
10
管道竖井未按规定安装1.5米防护门或护栏。
11
铁凳、木凳不稳固，跳板下支凳间距大于2米
12
外檐进行立体交叉作业时，在同一垂直方向操作，未采用隔离防护措施
13
拆改防护设施
14
模板安拆与存放
模板的支撑系统无设计计算或支撑系统不符合设计规定
15
模板上施工荷载超过规定或堆料不均匀
16
模板支撑固定在外脚手架上
17
桥涵基础施工作业
土方施工时放坡不符合操作
18
开挖深度超过12米的沟槽，未按标准围防护
19
道桥脚手架和安全网搭拆作业
架体与构筑物未按规定拉结
未按规定设立剪刀撑