2023年江西九江市永修县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年江西九江市永修县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女性,22岁，左乳房外上象限单发肿块，无其他不适症状，肿块表面光滑，易推动，可能的诊断为（）。A 乳腺囊性增生病 B 乳腺炎 C 乳腺囊肿 D 乳腺纤维腺瘤 E 乳腺癌正确答案D答案解析暂无解析。2、下列不属于原发性B细胞缺陷病的是（）。A 性联无丙种球蛋白血症 B 选择性IgA缺陷 C DiGeorge综合征 D 普通变化型免疫缺陷病 E 性联高IgM综合征正确答案C答案解析暂无解析。3、中枢神经系统白血病多出现于（）。A 急单核细胞白血病 B 急性粒细胞白血病 C 慢性粒细胞白血病 D 慢性淋巴细胞白血病 E 儿童急性淋巴细胞白血病正确答案E答案解析暂无解析。4、颈椎压缩或脱位较轻的病人行颌枕吊带牵引复位满意的，可用头颈胸石膏外固定，固定时间约为（）。A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 4个月 E 5个月正确答案C2023年江西九江市永修县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：92ad7f5ee73800528deb842a860ccac91答案解析暂无解析。5、下列哪项是最易引起电解质紊乱的药物？（）A 螺内酯 B 氢氯噻嗪 C 呋塞米 D 氨苯蝶啶 E 乙酰唑胺正确答案C答案解析暂无解析。6、膀胱结石的典型症状是（）。A 膀胱刺激症状 B 尿流中断，排尿困难 C 血尿 D 排尿踌躇，排尿变细 E 尿潴留正确答案B答案解析膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。原因在于膀胱结石在膀胱内是可以活动的，随着排尿过程的继续，它可以发生位置改变移到尿道内口而出现突然的尿流中断及排尿困难。7、治疗需要获得病人的知情同意，其实质体现了（）。A 尊重病人的自主性 B 尊重病人的所有决定 C 不伤害病人的基本原则 D 有利于病人的基本原则 E 维护良好的医患关系正确答案A答案解析知情同意虽然不是基本原则，但它的重要性不亚于基本原则。在临床和科研中，如果把知情同意做好，自然就会建立和谐的医患关系，自然就会减少纠纷，其实也能预防纠纷。故本题答案为A项。8、女性，32岁，10日前咽痛、发热，治疗后好转。3日前上腹部束带感，2日前出现双下肢麻木无力，排尿困难，1日前呼吸困难，饮水呛咳。查体：双下肢弛缓性瘫，自T5以下深浅感觉消失，尿潴留，双侧咽反射消失。首选治疗是（）。A 皮质类固醇激素 B 维生素B族 C 抗菌素 D 免疫球蛋白 E-甲基酪氨酸正确答案D答案解析该患者应诊断为急性上升性脊髓炎，故应首选D项9、关于医务工作者崇高的职业道德境界，下列描述正确的是（）。2023年江西九江市永修县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：92ad7f5ee73800528deb842a860ccac92 A 只体现在认识疾病的活动中 B 只体现在治疗疾病的活动中 C 体现在认识疾病、治疗疾病的活动中 D 只体现在家庭生活中 E 与医学研究无关正确答案C答案解析医务工作者在社会生活中担负着维护人们健康，预防、诊治疾病的任务。医学工作的特殊性质要求医师具有高尚的职业道德。医德与医术密不可分。医学活动是人类在长期的自下而上实践活动中产生的，是人类一种重要的社会活动，它的目的是研究和维护人类健康，因此，它必然关注伦理道德因素在防治疾病中的价值，否则，则不能真正实现防病治病的目的。故本题答案为C项。10、关于2型糖尿病，正确的说法是（）。A 应有“三多一少”的症状 B 尿糖阳性 C 胰岛素水平低于正常 D 空腹血糖应升高 E 糖耐量试验有助于可疑病例的诊断正确答案E答案解析2型糖尿病多见于成人，尤其40岁以后起病，发病缓慢，症状较轻，半数以上无任何症状，糖耐量试验有助于可疑病例的诊断。11、慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制是干扰了大脑的（）。A 微量元素代谢 B 水盐代谢 C 血液循环 D 蛋白质代谢 E 能量代谢正确答案E答案解析游离的NH3有毒性，且能透过血脑屏障，其对脑功能有多方面影响：干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足；增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取，它们对脑功能具有抑制作用；脑星形胶质细胞含有谷氨酰胺合成酶，当脑内氨浓度升高，谷氨酰胺合成增加。谷氨酰胺是很强的细胞内渗透剂，其增加不仅导致星形胶质细胞、也使神经元细胞肿胀，是肝性脑病时脑水肿发生的重要原因；NH3可以直接干扰神经的电活动。12、在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是（）。A 玻璃样变 B 囊性变 C 红色变 D 肉瘤变 E 钙化正确答案C答案解析子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成。肌瘤变性有五种，其中红色样变是一种特殊类型的肌瘤坏死，多见于单一较大的壁间肌瘤，常发生于妊娠或产褥期，可能与局部组织缺血、梗死、淤血、血栓阻塞，而致局部组织出血、溶血有关，使血液渗入瘤体，肉眼见肌瘤红色，似生牛肉状，完全失去原旋涡状结构。而子宫肌瘤囊性变、子宫肌瘤玻璃样变、子宫肌瘤恶性变、钙化与产褥无特定时间关系。2023年江西九江市永修县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：92ad7f5ee73800528deb842a860ccac9313、关于结合酶的叙述，不正确的是（）。A 一种辅助因子只与一种酶蛋白结合 B 辅助因子可以是有机化合物 C 全酶才具有催化作用 D 酶蛋白和辅助因子组成全酶 E 酶蛋白单独存在无催化活性正确答案A答案解析暂无解析。14、小儿患风湿热最容易发生心脏损害，尤其是心内膜炎，其首先受累的是（）。A 肺动脉瓣 B 静脉瓣 C 二尖瓣 D 三尖瓣 E 都容易受累正确答案C答案解析大约有40%50%的风湿热患儿累及心脏，是风湿热惟一的持续性器官损害。发生心内膜炎者主要侵犯的是二尖瓣或主动脉瓣。15、下列哪项不属于运动系统？（）A 上运动神经元 B 丘脑 C 下运动神经元 D 锥体外系统 E 小脑系统正确答案B答案解析暂无解析。16、受体激动剂的特点是（）。A 与受体有亲和力，有内在活性 B 与受体有亲和力，有弱的内在活性 C 与受体有亲和力，无内在活性 D 与受体无亲和力，有内在活性 E 与受体有亲和力，有强的内在活性正确答案A答案解析暂无解析。17、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是（）。A 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素 B 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流 C 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸 D 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素2023年江西九江市永修县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：92ad7f5ee73800528deb842a860ccac94 E 异烟肼、利福平正确答案D答案解析暂无解析。18、老人，82岁，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑治疗方法是（）。A 示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合 B 指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合 C 示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合 D 短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做“Z”字形缝合 E 换药待其自然愈合正确答案D答案解析暂无解析。19、关于转氨酶的叙述，正确的是（）。A 体内只有少数氨基酸参与转氨基作用 B 转氨酶只存在肝和心肌组织 C 磷酸吡哆醛将氨基转给-酮酸 D 以L-谷氨酸与-酮酸的转氨酶最为重要 E 磷酸吡哆胺从氨基酸接受氨基正确答案D答案解析暂无解析。20、哪项是6个月以后婴儿发生缺铁性贫血的主要原因？（）A 生长发育快 B 钩虫病 C 慢性腹泻 D 未及时添加含铁丰富食物 E 铁不足正确答案D答案解析暂无解析。21、下列各项中术后最早发生的是（）。A 腮腺炎 B 肺栓塞 C 肺不张 D 坠积性肺炎 E 伤口裂开正确答案C答案解析暂无解析。22、下述哪项是醛固酮的主要作用？（）2023年江西九江市永修县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：92ad7f5ee73800528deb842a860ccac95 A 保Na+保K+B 保Na+排K+C 保K+排Na+D 保Na+排H+E 保K+排H+正确答案B答案解析暂无解析。23、不是生长激素直接作用的是（）。A 促进脂肪分解 B 诱导肝产生生长介素 C 促进软骨生长 D 增强脂肪酸氧化 E 抑制外周组织摄取、利用葡萄糖正确答案C答案解析暂无解析。24、男，26岁，血友病患者。近1年来出现低热、腹泻及全身浅表淋巴结肿大。查外周血淋巴细胞0.5109/L。考虑最可能的诊断是（）。A 淋巴结结核 B 白色念珠菌病 C 新型隐球菌病 D 肠致病性大肠杆菌所致腹泻 E AIDS正确答案E答案解析暂无解析。25、苯丙酮尿症患儿应采取的措施是（）。A 观察，抽搐时给予止抽搐药物 B 口服甲状腺素片 C 静推10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素D D 限制苯丙氨酸摄入量 E 口服碘化钾正确答案D答案解析苯丙酮尿症关键在于早期诊断及治疗，尽早开始婴儿吃低苯丙氨酸奶，以后给予低苯丙氨酸饮食，终生治疗。26、男性，35岁，右侧甲状腺单发结节3cm2cm，术中病理报告为甲状腺乳头状癌。最合适的进一步处理应该是（）。A 缝合切口，结束手术 B 术后放射性碘治疗 C 化学药物治疗 D 右侧甲状腺全切和对侧大部切除2023年江西九江市永修县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：92ad7f5ee73800528deb842a860ccac96 E 双侧全切加颈部淋巴廓清术正确答案D答案解析暂无解析。27、肝脏中乙酰CoA来自下述物质，除了（）。A-磷酸甘油 B 脂肪酸 C 葡萄糖 D 甘油 E 酮体正确答案E答案解析暂无解析。28、狭窄性腱鞘炎，疗效较好的方法是（）。A 限制活动和石膏固定 B 理疗 C 体疗加内服药物 D 伤湿止痛膏局部贴敷 E 醋酸泼尼松龙局部封闭正确答案E答案解析暂无解析。29、我国平原地区间日疟传播的主要媒介是（）。A 库蚊 B 雷氏按蚊 C 微小按蚊 D 大劣按蚊 E 中华按蚊正确答案E答案解析暂无解析。30、男性，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤粘膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血。该实验检查结果错误的是（）。A 全血细胞减少 B 骨髓增生低下，巨核细胞不易找到 C NAP升高 D 网织红细胞绝对计数增加 E 体外集落培养CFU-GM降低正确答案D答案解析暂无解析。31、下列符合轮状病毒肠炎特点的是（）。2023年江西九江市永修县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：92ad7f5ee73800528deb842a860ccac97 A 夏季多见 B 2岁常见 C 大便呈蛋花汤样，有腥臭味 D 感染中毒症状重 E 常伴有发热正确答案E答案解析暂无解析。32、体液平衡中，细胞外液里最重要的阴离子是（）。A HCO3_ B HPO4-C SO42-D Cl-E 蛋白质正确答案D答案解析暂无解析。33、异位妊娠最常见的发生部位是在输卵管的（）。A 伞部 B 壶腹部 C 峡部 D 壶腹部与峡部连接部 E 间质部正确答案B答案解析异位妊娠以输卵管妊娠最为常见，而输卵管妊娠的发生部位又以壶腹部最多。34、下列不属于原发性醛固酮增多症临床表现的是（）。A 高血压 B 低血钾 C 多饮，多尿 D 水肿 E 手足搐搦正确答案D答案解析暂无解析。35、疟疾的热型一般为（）。A 稽留热 B 间歇热 C 弛张热 D 回归热 E 不规则热2023年江西九江市永修县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：92ad7f5ee73800528deb842a860ccac98正确答案B答案解析暂无解析。36、不是学习的规律有（）。A 经典条件反射 B 操作性条件反射 C 非条件反射 D 观察学习 E 替代学习正确答案C答案解析暂无解析。37、心肌梗死患者心脏破裂最常见部位是（）。A 左房游离壁 B 右房游离壁 C 室间隔 D 左室游离壁 E 右室游离壁正确答案D答案解析心肌梗死后心脏破裂少见，常在超病1周内出现，多为左心室游离壁破裂，造成心包积血，引起急性心脏压塞而猝死。偶为室间隔破裂造成穿孔，在胸骨左缘第34肋间出现响亮的收缩期杂音，常伴有震颤，可引起心力衰竭和休克而在数日内死亡。38、脊髓前角运动神经元的作用是（）。A 维持肌紧张 B 使梭外肌收缩 C 使腱器官兴奋 D 负反馈抑制牵张反射 E 调节肌梭对牵拉刺激的敏感性正确答案E答案解析暂无解析。39、营养性巨幼红细胞贫血的血象具有早期诊断意义的是（）。A 大细胞性贫血 B 红细胞减少比血红蛋白减少更为明显 C 嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见 D 网织红细胞计数常减少 E 中性粒细胞变大并有分叶过多现象正确答案E答案解析暂无解析。40、1岁婴儿，2个月前因多汗、惊厥、出牙3颗就诊，查体前囟2cm2cm，方颅，串珠肋，血钙2mmol/L（8mg/d1），钙磷乘积28，注射维生素D330万IU，口服钙剂治疗1个月后睡眠安静，出汗减少，出牙5颗，继续采用何种治疗方案最合理？（）2023年江西九江市永修县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：92ad7f5ee73800528deb842a860ccac99 A 继续使用钙剂 B 停用维生素D及钙剂 C 再给12次维生素D2肌注并口服钙 D 每日给维生素D25000IU口服，同时给钙 E 每日给维生素D2800IU口服，同时给钙正确答案E答案解析暂无解析。41、下列哪项不能产生肠毒素？（）A 白喉杆菌 B 霍乱弧菌 C 产毒性大肠杆菌 D 产气荚膜杆菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案A答案解析白喉杆菌是引起小儿白喉的病原菌，致病物质主要是白喉毒素。白喉毒素通过抑制肽链延长，使细胞蛋白质合成受阻、细胞死亡。白喉杆菌不产生肠毒素。42、判断小儿体格发育最常用指标是（）。A 动作发育能力 B 语言发育程度 C 智能发育水平 D 神经反射发育 E 体重、身高、头围正确答案E答案解析小儿体格发育最常用指标是体重、身高、头围和胸围。则正确答案选E。43、患者，男，28岁，1周前右足底被铁钉刺伤，未做清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，不符合其发病机制的是（）。A 破伤风杆菌产生的内毒素引起症状 B 痉挛毒素是引起症状的主要毒素 C 毒素也可影响交感神经 D 破伤风是一种毒血症 E 溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害正确答案A答案解析暂无解析。44、哪项是脑出血最常见的出血血管？（）A 前交通动脉 B 基底动脉的旁正中动脉 C 大脑中动脉的豆纹动脉 D 脉络膜前动脉2023年江西九江市永修县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：92ad7f5ee73800528deb842a860ccac910 E 小脑的齿状核动脉正确答案C答案解析临床上脑出血以基底节区最为多见，因为供应此处的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，拐角较大，在原有血管病变的基础上，受到压力较高的血流冲击后易导致血管破裂。45、关于癔症患者感觉过敏或缺失的描述，不正确的是（）。A 常发生于肢体末端 B 分布可以神经解剖解释 C 范围常受暗示影响 D 病程也与暗示有关 E 起病多为突然正确答案B答案解析暂无解析。46、参与调节免疫应答的细胞包括（）。A Th细胞 B Ts细胞 C Tc细胞 D B淋巴细胞 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。47、交通事故，右髋关节疼痛，不能活动，查体发现右髋关节屈曲内收、内旋畸形，诊断为（）。A 股骨转子间骨折 B 股骨颈骨折 C 股骨头骨折 D 髋关节脱位 E 股骨上端骨折正确答案D答案解析暂无解析。48、患者，5岁，高热2小时，反复惊厥3次，于8月20日晚6点就诊，追问病史，该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等。查体：体温40.5，神志不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，血压60/45mmHg，双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性。该患儿最可能诊断为（）。A 中暑 B 癫痫 C 中毒性细菌性痢疾 D 病毒性脑炎 E 流行性乙型脑炎正确答案C2023年江西九江市永修县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：92ad7f5ee73800528deb842a860ccac911答案解析暂无解析。49、关于新生儿期，哪项描述是正确的？（）A 营养物质需要多，胃肠功能不成熟，容易发生消化系统和营养性疾病 B 自我保护能力差，对危险的认识不足，需要注意安全 C 生长发育出现第二个高峰，生殖系统发育成熟 D 循环系统发生巨大变化，由胎儿型变为成人型 E 智力发育基本成熟，自我控制能力增强，可以接受文化教育正确答案D答案解析暂无解析。50、下列哪项是脂肪动员的关键酶?（）A 甘油一酯酶 B 脂蛋白脂肪酶 C 甘油二酯酶 D 甘油三酯酶 E 激素敏感性甘油三酯酶正确答案E答案解析暂无解析。51、肺炎支原体主要引起（）。A 小叶性肺炎 B 大叶性肺炎 C 脓胸 D 败血症 E 原发性非典型性肺炎正确答案E答案解析肺炎支原体是人类支原体肺炎的病原体。支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主，有时并发支气管肺炎，称为原发性非典型性肺炎。52、患者，男，28岁，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用下列哪种方法？（）A 抽血作细菌培养 B 颅脑CT扫描 C 反复测量体温 D 血白细胞总数和分类检查 E 腰椎穿刺查脑脊液正确答案E答案解析蛛网膜下腔出血初期脑脊液为均匀血性，数小时以后黄变；化脓性脑膜炎脑脊液外观混浊，脑脊液涂片及进行病原菌培养可确诊。53、5岁男，浮肿7天，体检有高度浮肿，血压120/75mmHg，尿蛋白（+），24小时尿蛋白定量2500mg，尿沉渣RBC23/HP，BUN5.4mmol/L。最可能的诊断是（）。2023年江西九江市永修县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：92ad7f5ee73800528deb842a860ccac912 A 急性肾炎 B 慢性肾炎 C 肾病综合征 D 肾炎性肾病 E 迁延性肾炎正确答案C答案解析诊断为单纯性肾病综合征。诊断根据：发病年龄为学龄前儿童；临床表现为高度水肿、大量蛋白尿，定量100mg/（kgd）；无血尿（尿沉渣RBC10个/HP）；无氮质血症（BUN5.4mmol/L）。54、下列关于TIA的鉴别诊断的叙述正确的是（）。A 癫痫绝无影像学的异常 B 梅尼埃病发作持续时间短暂，多为数秒或数分 C 严重心律失常等可致全脑供血不全造成短暂意识丧失需与TIA鉴别 D 肿瘤或慢性硬膜下出血等绝不会出现TIA样症状 E 强直性及（或）阵挛性痉挛发作可见于TIA正确答案C答案解析部分性癫痫可有影像学的异常；梅尼埃病发作时间常超过24小时；肿瘤或慢性硬膜下出血等也可出现TIA样症状；强直性及（或）阵挛性痉挛发作不属于TIA，故本题答案为C项。55、睾酮主要由哪一种细胞分泌?（）A 睾丸支持细胞 B 睾丸生精细胞 C 睾丸间质细胞 D 曲细精管上皮细胞 E 精原细胞正确答案C答案解析暂无解析。56、肩关节周围炎，一般自愈的时间是（）。A 3个月 B 6个月 C 1年 D 2年 E 3年正确答案C答案解析暂无解析。57、引起口唇疱疹的病原体是（）。A HSV-1 B CMV C VZV D HSV-2-22023年江西九江市永修县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：92ad7f5ee73800528deb842a860ccac913 E EBV正确答案A答案解析暂无解析。58、骨髓巨核细胞减少见于（）。A 缺铁性贫血 B 血友病 C ITP D 急慢性再障 E 巨幼细胞贫血正确答案D答案解析暂无解析。59、属于肿瘤过继免疫疗法的是（）。A 注射BCG B 注射IL-2 C 注射TIL D 注射病毒性肿瘤疫苗 E 注射McAb-125I正确答案C答案解析暂无解析。60、不是细菌合成代谢产物的为（）。A 外毒素 B 内毒素 C 类毒素 D 色素 E 侵袭性酶类正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（）。A 5mm，12天后反应消失 B 59mm，35天后反应消失 C 1015 mm，1周后留有色素 D 1520mm，23周后反应消失 E 20mm，永不消失2023年江西九江市永修县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：92ad7f5ee73800528deb842a860ccac914正确答案B答案解析接种卡介苗能提高对结核病的抵抗力。新生儿接种后在上臂留有卡瘢，卡介苗接种成功，做结核菌素试验硬结直径59mm，35天后反应消失。2、干扰素抗病毒作用特点中不包括（）。A 间接灭活病毒 B 选择性作用于病毒感染细胞 C 种属特异性 D 高活性 E 只能针对某种病毒，作用有特异性正确答案E答案解析暂无解析。3、大面积烧伤患者转运前应首先（）。A 吸氧 B 彻底清创 C 建立静脉输液 D 镇静，镇痛 E 消毒敷料包扎创面以免污染正确答案C答案解析大面积烧伤病人早期出现的是创面及周围组织毛细血管通透性增高，血浆样体液外渗的病理过程。面积越大，渗出越多，越易发生低血容量休克，故而大面积烧伤患者在早期未扩容抗休克的情况下转运是非常危险的，应尽量避免。故本题答案为C项。4、患者，男，22岁。上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊。BP 140/100mmHg，血红蛋白126g/L，尿蛋白（），白细胞34个/HP，红细胞1020个/HP，血清白蛋白40g/L，血尿素氨8.5mmol/L，血肌酐176mol/L。最可能的诊断是（）。A 急性肾盂肾炎 B 急进性肾小球肾炎 C 急性肾小球肾炎 D 慢性肾小球肾炎 E 肾病综合征正确答案C答案解析患者发病时间短前驱感染病史肾炎综合征（尿异常、水肿、高血压）=急性肾小球肾炎的诊断。A项，尿中白细胞数不高，无发热等全身症状，除外急性肾盂肾炎。B项，未提及肾功能急剧恶化，除外急进性肾炎。D项，病程短，血肌酐177mol/L，无肾脏体积缩小、贫血等，除外慢性肾炎。E项，无蛋白定量，无低蛋白血症（30g/L），暂可除外肾病综合征。5、下列哪一项不是胃液分泌的抑制性因素（）。A 胃窦的pH值降至1.21.5时 B 十二指肠内pH值降到2.5以下 C 脂肪在胃内 D 小肠内脂肪 E 小肠内高张溶液2023年江西九江市永修县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：92ad7f5ee73800528deb842a860ccac915正确答案C答案解析暂无解析。6、下列哪种药物是选择性钙拮抗药？（）A 普尼拉明 B 哌克昔林 C 拉西地平 D 氟桂利嗪 E 桂利嗪正确答案C答案解析暂无解析。7、某患者乳腺发生癌变，病理检查发现癌细胞突破导管基底膜进入间质，呈实性条索、小梁或巢团状，无明显腺样结构，实质与间质大致相当。此癌是（）。A 导管内原位癌 B 硬癌 C 小叶原位癌 D 髓样癌 E 浸润性导管单纯癌正确答案B答案解析暂无解析。8、男性，30岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是（）。A 禁饮、禁食 B 注射吗啡镇痛 C 反复检查腹部 D 绝对卧床休息 E 检测血压、脉搏正确答案B答案解析对于腹部损伤患者尚未明确诊断应进行严密观察，如：血压、脉搏、呼吸等，选项E正确。在观察期间应及时检查腹部，确定诊断，选项C正确。除了随时掌握伤情外，观察期间应做到：不髓便搬动伤者，以免加重伤情：不注射镇痛药，以免掩盖病情；禁饮、禁食，以免有胃肠道穿孔时加重腹腔污染。选项B错误，A、D项正确。9、细菌生长繁殖的条件不包括（）。A 酸碱度 B 营养物质 C 温度 D 气体环境 E 溶解度正确答案E答案解析暂无解析。10、男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/63/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消2023年江西九江市永修县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：92ad7f5ee73800528deb842a860ccac91610、男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/63/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是（）。A 心脏乳头肌功能失调 B 心脏乳头肌断裂 C 心脏游离壁破裂 D 心脏二尖瓣穿孔 E 心室膨胀瘤正确答案A答案解析急性心肌梗死患者可因左心室代偿性扩张或二尖瓣乳头肌梗死导致乳头肌（主要为二尖瓣乳头肌）缺血、坏死等而收缩无力或断裂，造成二尖瓣关闭不全，心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音，并易引起心力衰竭。患者为急性心肌梗死病人，心尖部出现2/63/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，抗缺血治疗杂音消失，故可排除乳头肌断裂。所以患者最可能诊断是乳头肌功能失调。11、患者，男，63岁，COPD患者。因近来活动耐力下降就诊。为对其因迷走神经张力过高所致的气道狭窄，宜选用的药物是（）。A 白三烯调节剂 B 异丙托溴铵 C 吸入型糖皮质激素 D 沙丁胺醇 E 茶碱正确答案B答案解析AC两项，糖皮质激素和白三烯调节剂，消除气道炎症类药物。B项，异丙托溴胺（抗胆碱类药）：阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经的兴奋性，从而舒张支气管。D项，沙丁胺醇（2受体激动剂）：作用于呼吸道2受体，使细胞内环磷腺苷（cAMP）含量增加，松弛支气管平滑肌。E项，茶碱：提高平滑肌细胞内cAMP浓度，刺激肾上腺素分泌，增强平滑肌收缩。12、伤寒患者最具有特征性的病理改变位于（）。A 回肠末端 B 升结肠 C 乙状结肠 D 肝、脾 E 心、脑正确答案A答案解析因为伤寒的病例解剖特征是全身单核-巨噬细胞系统增生性反应，回肠下段的集合淋巴结与孤立淋巴滤泡最具特征。故本题答案为A项。13、透明血栓多见于（）。A 大动脉 B 小动脉 C 微循环小血管内 D 小静脉 E 大静脉正确答案C答案解析暂无解析。14、伤寒杆菌的下述特点中哪一项是错误的？（）2023年江西九江市永修县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：92ad7f5ee73800528deb842a860ccac917 A 在水中存活23周，在粪便中存活l个月 B 沙门菌病D族，G-带鞭毛杆菌 C 煮沸立即被杀死 D 消毒饮水余氯每升达0.20.4mg时，可迅速致死 E 有菌体和鞭毛两种抗原，且均产生相应的抗体正确答案E答案解析暂无解析。15、水痘-带状疱疹病毒侵犯的主要细胞是（）。A 上皮细胞 B 神经细胞 C 白细胞 D 巨噬细胞 E B细胞正确答案A答案解析暂无解析。16、符合萎缩的描述是（）。A 萎缩器官不能恢复原状 B 萎缩器官间质细胞减少 C 萎缩器官功能正常 D 萎缩细胞的细胞器减少 E 萎缩属不可复性改变正确答案D答案解析暂无解析。17、对于气体在肺部交换的叙述，下列哪一项是错误的（）。A 肺泡气中O2向血液中扩散 B 呼吸膜厚度与气体扩散速度成反比 C 气体扩散速度与呼吸膜面积成正比 D 运动可加速肺部气体的交换 E 通气血流比值增加有利于气体交换正确答案E答案解析暂无解析。18、预防肾综合征出血热，下述哪一项是关键性措施？（）A 防鼠、灭鼠 B 注射球蛋白 C 预防接种 D 防螨、灭螨 E 防止皮肤破损2023年江西九江市永修县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：92ad7f5ee73800528deb842a860ccac918正确答案A答案解析暂无解析。19、女，55岁。进行性黄疸4个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）。A 慢性胆囊炎 B 结肠癌 C 原发性肝癌 D 胃癌 E 胰头癌正确答案E答案解析老年女性患者，慢性消耗性面容，进行性黄疸，Courvoisier征阳性，考虑胰头癌。20、术后早期下床活动的好处，不包括（）。A 减少肺部并发症 B 减少下肢静脉血栓形成 C 减少伤口感染 D 有利于肠道功能恢复，减少腹胀发生 E 有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留发生正确答案C答案解析术后早期下床活动与伤口感染的发生与否无关。21、下列哪项是伤寒发病2周微生物学检查分离培养时常采用的标本？（）A 血液 B 骨髓 C 尿 D 便 E 十二指肠液正确答案D答案解析暂无解析。22、潜伏感染的特点是（）。A 潜伏期长达数月至数十年 B 症状多为亚急性 C 无症状期用常规方法不能分离出病毒 D 可产生感染性病毒 E 不侵犯中枢神经系统正确答案C答案解析暂无解析。23、神经纤维中相邻两个锋电位的时间间隔至少应大于其（）。2023年江西九江市永修县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：92ad7f5ee73800528deb842a860ccac919 A 相对不应期 B 绝对不应期 C 超常期 D 低常期 E 绝对不应期和相对不应期之和正确答案B答案解析由于在绝对不应期细胞对任何强度的刺激都无反应，故在产生峰电位后要使细胞再次兴奋施加刺激必须在绝对不应期之后进行。24、通过抑制血管紧张素转换酶而发挥治疗慢性心功能不全作用的代表药有（）。A 地高辛 B 卡托普利 C 美托洛尔 D 氯沙坦 E 硝普钠正确答案B答案解析暂无解析。25、神经细胞动作电位上升支的形成是由于（）。A K+外流 B K+内流 C Na+外流 D Na+内流 E Ca2+内流正确答案D答案解析暂无解析。26、下列物质中抑制胃酸分泌的是（）。A 胃泌素 B 乙酰胆碱 C 组胺 D 糖皮质激素 E 生长抑素正确答案E答案解析暂无解析。27、男，49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影，此病变造成的颈交感神经综合征不包括（）。A 面部无汗 B 瞳孔缩小 C 眼球内陷2023年江西九江市永修县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：92ad7f5ee73800528deb842a860ccac920 D 声音嘶哑 E 上眼睑下垂正确答案D答案解析颈交感神经麻痹综合征（霍纳综合征）是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。D项，声音嘶哑属于喉返神经被侵犯。28、tRNA分子上3端序列的功能是（）。A 剪接修饰作用 B 辨认mRNA上的密码子 C 辨认与核糖体结合的组分 D 提供-OH基与糖类结合 E 提供-OH基与氨基酸结合正确答案E答案解析所有tRNA3末端都有相同的CCA-OH结构，tRNA所转运的氨基酸就与该-OH结合。29、IgG不含的功能区是（）。A V1 B VH C CH1 D CH2 E CH4正确答案E答案解析IgG重链C区只有有CH1、CH2和CH3三个结构域。只有IgM和IgE才有CH4。30、下述哪一项不是补体的生物学功能?（）A 促进吞噬 B 细胞毒作用 C 免疫黏附作用 D 促炎症作用 E 特异性免疫作用正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.发作性暴食，食后采取呕吐，导泻或禁食来阻止发胖B.通过节食，自我诱发呕吐，过度运动达到体重减轻，存在害怕发胖的超价观念C.自我诱发的反复呕吐，呕吐物为刚进的食物，体重保持在正常体重的80以上D.发生于睡眠的前1/3阶段，伴尖叫，哭喊，惊恐，醒后不能回忆，多见于儿童E.睡眠时有噩梦，有强烈的梦境体验，伴情绪紧张、心悸等，见于任何年龄2023年江西九江市永修县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：92ad7f5ee73800528deb842a860ccac9211神经性呕吐（）。正确答案C答案解析暂无解析。2神经性厌食（）。正确答案B答案解析暂无解析。3梦魇（）。正确答案E答案解析暂无解析。4夜惊（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.窦性心动过速B.心房颤动C.房性期前收缩D.阵发性室上性心动过速E.持续性室性心动过速1突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是（）。正确答案D答案解析阵发性室上性心动过速心动过速发作突然起始与终止，持续时间长短不一，按摩颈动脉窦可终止发作。患者症状包括心悸、胸闷、焦虑不安、头晕，少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克者。2最易引起血流动力学异常的是（）。正确答案E答案解析持续性室性心动过速会引起心排出量骤减，引起血流动力学异常。3、（共用备选答案）A.行为疗法B.询者中心疗法C.支持疗法D.精神分析E.森田疗法2023年江西九江市永修县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：92ad7f5ee73800528deb842a860ccac9221自由联想属（）。正确答案D答案解析暂无解析。2梦的分析属（）。正确答案D答案解析暂无解析。3系统脱敏属（）。正确答案C答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.寒战、高热、出血并迅速衰竭B.头痛、呕吐、脑脊液可检出白血病细胞C.低热、乏力、颈部淋巴结肿大、切口不愈合D.低热、贫血、巨脾E.贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大1中枢神经系统白血病的临床特点为（）。正确答案B答案解析暂无解析。2慢性粒细胞白血病的临床特点是（）。正确答案D答案解析由于中枢神经系统受白血病细胞的累及而产生病变导致临床的典型症状：头痛、呕吐，在实验室检查中，脑脊液检出白血病细胞而证实。慢性粒细胞白血病除低热、贫血非特异性症状外，脾肿大最为突出（巨脾）。5、（共用备选答案）A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-CD.HLA-DE.HLA-C1相当于H-2S区的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2相当于H-2I区的是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2023年江西九江市永修县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：92ad7f5ee73800528deb842a860ccac923四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）初产妇，平素月经规律，妊娠42周多3天。检查；LOA，胎头已入盆；B超检查提示胎头双顶径9.1cm，羊水暗区3.2cm；NST无反应。宫颈Bioshop评分8分，胎心140次/min。1下一步应进行的检查是（）。A.OCT试验 B.卵磷酯/鞘磷脂比值检测 C.胎儿纤维连接蛋白检测 D.宫颈成熟度检测 E.宫颈长度检测正确答案A答案解析孕妇诊断为过期妊娠，目前无头盆不称的表现，出现NST无反应，且宫颈条件成熟，应进行OCT试验（缩宫素激惹实验），确定有无胎盘功能低下的表现，如晚期减速等。如OCT试验阴性，准备引产终止妊娠；如OCT阳性，应剖宫产结束分娩。2下列哪一项不是过期妊娠剖宫产的决定因素？（）A.宫颈成熟度 B.引产失败 C.胎儿窘迫 D.巨大儿 E.高龄产妇正确答案A答案解析宫颈成熟度是影响引产成功率的主要因素，不成熟的宫颈引产不易成功。但宫颈成熟度不是过期妊娠剖宫产终止妊娠的决定因素。故宫颈Bishop评分7分，若引产前母胎均无特殊高危因素，应给予促宫颈成熟治疗；若出现胎盘功能减退或胎儿窘迫，不论宫颈条件成熟与否，均应剖宫产终止