2023年浙江湖州市南浔区医疗单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年浙江湖州市南浔区医疗单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项不属于基因诊断和治疗引起的伦理问题?（）A 基因歧视 B 技术伤害 C 基因库蜕变 D 滥用优生学 E 人口数量和质量的下降正确答案E答案解析基因诊断和治疗的医学意义是巨大的，对于攻克医学疑难绝症，促进人类健康、提高人口质量具有重要的作用。但是，这些技术的应用也暴露出或隐含着许多伦理问题。如基因歧视、技术伤害、基因库蜕变、滥用优生学、医疗高消费和心理压力等。故本题答案为E项。2、伤寒最严重的并发症是（）。A 中毒性脑病 B 肠穿孔 C 急性胆囊炎 D 肠出血 E 肺炎正确答案B答案解析伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，以持续菌血症，网状内皮系统受累，回肠远端微小脓肿及溃疡的形成为基本病理特征。典型的临床表现包括持续高热，腹部不适，肝、脾大，白细胞低下，部分病人有玫瑰疹和相对缓脉。伤寒的并发症有肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎等，其中肠穿孔是最严重的并发症。3、医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带（）。A 载有本人姓名、性别和年龄的标牌 B 载有本人姓名、年龄和专业的标牌 C 载有本人姓名、专业和职务的标牌 D 载有本人姓名、职务或者职称的标牌 E 载有本人姓名、职称及科室的标牌正确答案D答案解析医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌。4、巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后16小时发现患者烦躁不安、唇发绀、不能说话、呼吸极度困难，脉搏130次/分，血压160/100mmHg。检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液。此患者的手术并发症是（）。A 双侧喉上神经损伤 B 甲状腺危象 C 出血致气管受压 D 喉头水肿2023年浙江湖州市南浔区医疗单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e4b55cdc03ff8836abc339a75c55e1411 E 双侧喉返神经损伤正确答案E答案解析暂无解析。5、关于神经性厌食错误的是（）。A 进食量明显低于正常人 B 存在内分泌紊乱 C 可伴发抑郁症状 D 可出现自杀行为 E 同于正常节食正确答案E答案解析暂无解析。6、关于细胞因子的临床应用下列哪项是错误的（）。A IL-2可用于治疗感染性疾病 B IFN-可用于治疗类风湿性关节炎 C CSF可用于一些血液病的治疗 D IFN可用于治疗白血病，但不能用于恶性肿瘤 E GMCSF可用于治疗化疗导致的血细胞减少症正确答案D答案解析暂无解析。7、患者，12岁，水肿、少尿、血尿1个月余，病情加重1周，发病前10余日曾患“上呼吸道感染”，近l周尿极少，腹胀、乏力、恶心。查体：全身高度水肿，血压140/110mmHg，双肺有湿啰音。尿常规：红细胞1520个/HP，蛋白质（+），颗粒管型1或2个/HP。血尿素氮22.8mmol/L，血清蛋白21g/L。胆固醇6.9mmol/L。诊断为（）。A 单纯性肾病 B 急进性肾炎 C 急性肾炎 D 肾炎性肾病 E 慢性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。8、引起支气管哮喘反复发作的最重要的因素是（）。A 遗传因素 B 支气管黏膜下迷走神经感受器敏感 C 受体功能下降 D 气道反应性炎症 E 支气管平滑肌舒缩神经功能失调正确答案D2023年浙江湖州市南浔区医疗单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e4b55cdc03ff8836abc339a75c55e1412答案解析气道慢性炎症作为哮喘的基本特征，存在于所有的哮喘患者。9、不属于肺结核一线治疗药物的是（）。A 吡嗪酰胺 B 利福平 C 链霉素 D 异烟肼 E 左氧氟沙星正确答案E答案解析目前用于临床的抗结核病种类很多，通常把疗效高、不良反应较少、患者较易耐受的称为一线抗结核病药，包括异烟肼、利福乎、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等；而将毒性较大、疗效差，主要用于对一线抗结核药产生耐药性或用于与其他抗结核药配伍使用的称为二线抗结核药，包括对氨基水杨酸、氨硫脲、卡那霉素、阿米卡星、乙硫异烟胺等。此外近几年又开发出一些疗效较好、毒副作用相对较小的新一代的抗结核药如利福喷汀、利福定、司帕沙星等。E项，左氧氟沙星为喹诺酮类抗生素。10、一患者钡剂胃透检查，见胃壁僵硬，胃腔变小，黏膜皱襞大部分消失。应诊断为（）。A 局限浸润型胃癌 B 弥漫浸润型胃癌 C 浅表扩散性胃癌 D 溃疡型胃癌 E 隆起型胃癌正确答案B答案解析暂无解析。11、在对医德评价内涵的理解中，不正确的是（）。A 评价主体的社会性 B 评价客体的特定性 C 评价内容的主观性 D 评价标准的客观性 E 评价结果的原则性正确答案C答案解析医德评价是人们在客观依据的基础下，按照一定的标准对医务人员的医疗行为所作的善恶的判断。它具有特定的内涵即评价主体的社会性、评价客体的特定性、评价标准的客观性和评价结果的原则性。故本题答案为C项。12、下列哪项为只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核？（）A 三叉神经运动核 B 迷走神经背运动核 C 疑核 D 舌下神经核 E 动眼神经核正确答案D答案解析暂无解析。13、结核菌素试验阴性错误判断是（）。2023年浙江湖州市南浔区医疗单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e4b55cdc03ff8836abc339a75c55e141313、结核菌素试验阴性错误判断是（）。A 未感染过结核 B 结核初次感染后48周内 C 原先免疫缺陷病 D 患麻疹后 E 正在患粟粒型肺结核正确答案E答案解析结核菌素试验阴性正确判断是：未感染过结核；结核变态反应前期，即结核初次感染后48周内；假阴性：机体免疫功能低下或受抑制如原发免疫缺陷病或患麻疹后。正在患粟粒型肺结核PPD呈强阳性反应。14、急性化脓性脑膜炎加用肾上腺皮质激素，可抑制多种炎症反应和减轻症状，一般连续应用（）。A 23天 B 35天 C 57天 D 710天 E 1周左右正确答案A答案解析暂无解析。15、关于学龄期，哪项描述是正确的？（）A 营养物质需要多，胃肠功能不成熟，容易发生消化系统和营养性疾病 B 自我保护能力差，对危险的认识不足，需要注意安全 C 生长发育出现第二个高峰，生殖系统发育成熟 D 循环系统发生巨大变化，由胎儿型变为成人型 E 智力发育基本成熟，自我控制能力增强，可以接受文化教育正确答案E答案解析暂无解析。16、下列哪项治疗急性格林巴利综合征较为适宜？（）A 吡啶斯的明口服 B 大量抗生素静脉注射 C 大量糖皮质激素 D 血浆交换疗法 E 氯化钾口服正确答案D答案解析暂无解析。17、DIC时微血管内的血栓称（）。A 混合血栓 B 白色血栓 C 附壁血栓 D 透明血栓 E 红色血栓2023年浙江湖州市南浔区医疗单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e4b55cdc03ff8836abc339a75c55e1414正确答案D答案解析暂无解析。18、下列因子中哪一种属于特异性免疫因子？（）A 单核细胞 B 中性粒细胞 C 免疫球蛋白A D 补体 E 巨噬细胞正确答案C答案解析特异性细胞免疫包括T淋巴细胞和细胞因子；特异性体液免疫包括B淋巴细胞和免疫球蛋白；非特异性免疫包括补体和吞噬细胞及其他免疫因子。19、免疫增强疗法不宜用于（）。A 胞内寄生菌感染 B 自身免疫病 C 超敏反应性疾病 D 病毒或真菌感染 E 免疫缺陷病正确答案B答案解析暂无解析。20、下列哪项是对细菌和结核杆菌感染都有效的药物？（）A 氨苄西林 B 青霉素 C 乙胺丁醇 D 利福平 E 异烟肼正确答案D答案解析利福平有广谱抗菌作用，对结核杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌（金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌）、革兰阴性球菌（如脑膜炎球菌、淋球菌）有强大抗菌作用，对革兰阴性杆菌（如大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌）也有抑制作用。故本题答案为D项。21、一位3岁病儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，行将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员发生的伦理过错是（）。A 无知无原则，违背了人道主义原则 B 无知无原则，违背了有利病人的原则 C 曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则 D 曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则 E 曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则正确答案D2023年浙江湖州市南浔区医疗单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e4b55cdc03ff8836abc339a75c55e1415答案解析暂无解析。22、关于献血者的健康的描述不正确的是（）。A 血站对献血者必须进行必要的健康体检 B 健康体检费用可以报销而不用个人承担 C 身体状况不符合献血条件的不得采集血液 D 献血者身体健康条件由国务院卫生行政部门规定 E 血站对采集的血液必须进行检测正确答案B答案解析暂无解析。23、在呼吸科的某一病房，同时住进两名诊断肺脓肿的病人甲、乙。甲、乙的家属都在病房陪护。甲、乙的同事多人到病房看望。第三天确诊甲为开放性肺结核。根据国家规定，有关单位应当对谁采取有效防护措施和医疗保健措施？（）A 甲的同事 B 病人甲 C 甲的家属 D 甲的主治医生 E 以上都不是正确答案D答案解析执业医师在执业活动中具有人身安全不受侵犯的权利，根据国家规定，应当对甲的主治医师应采取保护措施。24、高渗性缺水时，血清Na+大于等于（）。A 150mmol/L B 155mmoL/L C 160mmol/L D 165mmol/L E 170mmol/L正确答案A答案解析暂无解析。25、新生儿期指的为（）。A 从孕期28周至生后l个月内 B 从孕期28周至生后28天内 C 从出生后脐带结扎时起至生后28天内 D 从出生后脐带结扎时起至生后30天内 E 从出生后脐带结扎时起至生后1个月内正确答案C答案解析暂无解析。26、小儿生理性贫血出现的时间为生后（）。A 12个月 B 23个月2023年浙江湖州市南浔区医疗单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e4b55cdc03ff8836abc339a75c55e1416 C 45个月 D 67个月 E 810个月正确答案B答案解析暂无解析。27、治疗抑郁发作的常用药物是（）。A 地西泮 B 苯丙胺 C 丙咪嗪 D 氯丙嗪 E 奥氮平正确答案C答案解析暂无解析。28、个体发育过程中，产生最早的免疫球蛋白是（）。A IgA B IgD C IgG D IgE E IgM正确答案E答案解析暂无解析。29、下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是（）。A 每次抽气量不宜超过1.5L B 积气量多者可每日抽气一次 C 胸腔闭式引流应为首选排气方式 D 肺复张能力差者，应尽快将气抽尽 E 积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气正确答案B答案解析闭合性气胸采用排气疗法的原则是：积气量大。AB两项，症状明显者可每日抽气12次，但每次小于1L。C项，气胸可以选用胸膜腔穿刺及胸腔闭式引流进行排气，故胸腔闭式引流不是闭合性气胸的首选治疗方法。D项，如患者肺复张能力较差，应采用胸腔闭式引流，不宜过快将气抽尽。E项，气胸患者的肺被压缩小于20%，可采用保守治疗，无须抽气。30、能防止，甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是（）。A 受体阻断药 B 利尿降压药 C 钙拮抗药 D 血管紧张素转换酶抑制药 E 受体阻断药2023年浙江湖州市南浔区医疗单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e4b55cdc03ff8836abc339a75c55e1417正确答案D答案解析暂无解析。31、F药厂销售代表和某医院多名医师约定，医师在处方时使用F药厂生产的药品，并按使用量的多少给予提成。事情曝光以后，按药品管理法的规定，对F药厂可以作出行政处罚的部门是（）。A 药品监督管理部门 B 工商行政管理部门 C 税务管理部门 D 医疗保险部门 E 卫生行政部门正确答案A答案解析药品的生产企业、经营企业、医疗机构在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益的，药品的生产企业、经营企业或者其代理人给予使用其药品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以财物或者其他利益的，由工商行政管理部门处1万元以上20万元以下的罚款，有违法所得的，予以没收；情节严重的，由工商行政管理部门吊销药品生产企业、药品经营企业的营业执照，并通知药品监督管理部门，由药品监督管理部门吊销其药品生产许可证、药品经营许可证；构成犯罪的，依法追究刑事责任。32、下面哪一个不是成人股骨头的血供来源？（）A 股圆韧带内的小凹动脉 B 股骨干滋养动脉升支 C 旋股外侧动脉的分支 D 闭孔动脉 E 旋股内侧动脉的分支正确答案D答案解析暂无解析。33、关于血栓形成，下述哪一项是错误的？（）A 静脉血栓多于动脉血栓 B 下肢血栓多于上肢血栓 C 静脉内多为混合血栓 D 心脏内多为红色血栓 E 毛细血管内多为纤维素血栓正确答案D答案解析暂无解析。34、下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生MODS的是（）。A 风湿性关节炎 B 心肌梗死 C 肝硬化 D 慢性肾小球肾炎 E 糖尿病正确答案A2023年浙江湖州市南浔区医疗单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e4b55cdc03ff8836abc339a75c55e1418答案解析在原有疾病基础上，遭受下列急性损害，更易发生MODS，包括冠心病、肝硬化、慢性肾病、系统性红斑狼疮、糖尿病以及应用免疫抑制剂治疗与营养不良等。风湿性关节炎只是关节局部的疾病，对整个身体的影响不大，不宜进展为MODS。35、可引起射血分数增大的因素是（）。A 动脉血压升高 B 心室舒张末期容积增大 C 心率减慢 D 心肌收缩能力增强 E 快速射血相缩短正确答案D答案解析暂无解析。36、下列哪项不是先天愚型的临床表现？（）A 身材矮小 B 智力低下 C 韧带松弛 D 皮肤粗糙、发干 E 通贯手正确答案D答案解析暂无解析。37、怒的情绪产生后，可通过某些途径影响躯体器官活动，这些途径不包括（）。A 下丘脑一垂体一肾上腺皮质系统 B 下丘脑一垂体一肾上腺髓质系统 C 下丘脑一交感神经系统 D 下丘脑一大脑皮层系统 E 下丘脑一植物神经系统正确答案D答案解析暂无解析。38、急性再障感染最多发生于（）。A 颅内 B 呼吸道 C 皮肤黏膜 D 肛周感染 E 肠道正确答案B答案解析暂无解析。39、正常人每日的尿蛋白总量是（）。A 0mg2023年浙江湖州市南浔区医疗单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e4b55cdc03ff8836abc339a75c55e1419 B 20100mg C 150mg D 200mg E 250mg正确答案C答案解析正常人24小时尿蛋白的范围为0.15g，常规化验尿蛋白检测为阴性。40、不符合硬化性肾小球肾炎的病变是（）。A 75%的肾小球发生球性硬化 B 残存肾单位代偿肥大 C 颗粒性萎缩肾 D 肾实质萎缩 E 肾间质纤维化伴多量慢性炎细胞浸润正确答案E答案解析硬化性肾小球肾炎的病变是75%的肾小球发生球性硬化，残存肾单位代偿性肥大。肉眼检查，肾脏呈颗粒性萎缩肾，肾实质萎缩。肾间质纤维化伴多量慢性炎性细胞浸润是慢性肾盂肾炎的特点。41、下列情况中，除哪项外均可见于动脉导管未闭？（）A 心尖部短促的舒张期杂音 B X线检查肺野清晰 C 胸骨左缘第2肋间连续性杂音 D 股动脉枪击音 E 心电图正常或左心室肥厚正确答案B答案解析暂无解析。42、对于甲亢病人术前碘准备，下述哪一项是错误的？（）A 停服碘剂后，甲状腺素大量释放 B 抑制甲状腺素的合成 C 抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解 D 不准备手术者，不宜服碘 E 碘剂能减少甲状腺的血流量正确答案B答案解析暂无解析。43、申请输血应由经治医师逐项填写临床输血申请单后由谁核准签字？（）A 主治医师 B 护士长 C 院长 D 其他医生 E 患者家属2023年浙江湖州市南浔区医疗单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e4b55cdc03ff8836abc339a75c55e14110正确答案A答案解析暂无解析。44、测定乙型肝炎病毒表面抗原的亚型有助于（）。A 评定传染性大小 B 流行病学调查 C 病原学诊断 D 确定抗病毒治疗措施 E 判断预后正确答案B答案解析暂无解析。45、有关免疫球蛋白和抗体的说法，哪种是正确的（）。A 免疫球蛋白就是抗体，二者具有相同的含义 B 免疫球蛋白均为抗体，抗体不一定都是免疫球蛋白 C 免疫球蛋白与抗体不同，二者也不相关 D 抗体均为免疫球蛋白，而免疫球蛋白并不一定都是抗体 E 抗体和免疫球蛋白只存在于血液和体液中，二者均具有免疫功能正确答案D答案解析暂无解析。46、中年女性，40岁，被歹徒用棍棒击中右小腿中部，X片示中1/3骨折，手法复位后石膏外固定，5小时后小腿肿胀明显，足背动脉搏动消失，末梢循环差，牵拉其足趾剧痛，此时哪项处理方法最适合（）。A 立即切开深筋膜，打开骨筋膜室，减压 B 继续观察 C 给予脱水药 D 患肢抬高 E 下肢静脉泵治疗正确答案A答案解析暂无解析。47、在IgA，IgM，IgG，IgE及IgD中，下列哪项是IgE主要的抗体效应？（）A 调理作用 B 阻断中和作用 C 裂解细胞作用 D ADCC E 参与型超敏反应正确答案E答案解析暂无解析。48、不代表精神分析的观点有（）。A 潜意识理论2023年浙江湖州市南浔区医疗单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e4b55cdc03ff8836abc339a75c55e14111 B 自我实现理论 C 心理防御理论 D 性心理发展阶段论 E 性驱力理论正确答案B答案解析暂无解析。49、下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标？（）A 乳酸脱氢酶增高 B 肌钙蛋白T增高 C 血清肌红蛋白增高 D 磷酸激酶增高 E 心电图出现ST段水平下移正确答案B答案解析B项，急性心肌损害后，心肌纤维膜的破裂，引发细胞内的心肌坏死标记物释放入血。其中诊断急性心肌损害特异性最高的是肌钙蛋白。理论上正常人的血清中几乎不存在肌钙蛋白（cTnT），当急性心肌损害时，肌钙蛋白明显升高。肌钙蛋白是目前诊断心肌损害最有价值的指标之一。ACD三项，乳酸脱氢酶、磷酸激酶、肌红蛋白增高也并非只在心肌损伤时出现，当骨骼肌损伤、肝细胞损伤、肺部疾患等时也可增高，不是临床确诊急性心肌损害最有价值的指标。E项，心电图ST段水平下移可见于心肌缺血，无特异性。50、在处理保守医密与讲真话二者关系时，下列说法正确的是（）。A 传染病人保密，不讲疾病实情 B 慢性病人保密，不讲疾病实情 C 妇科病人保密，不讲疾病实情 D 晚期癌症病人保密，不讲疾病实情 E 早期癌症病人保密，不讲疾病实情正确答案D答案解析暂无解析。51、脑膜刺激征不包括（）。A 颈项强直 B 巴氏征阳性 C 布氏征阳性 D 克氏征阳性 E 以上都是正确答案B答案解析暂无解析。52、男性，35岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经Ommipaque脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用（）。A 自身功能复位 B 双踝悬吊复位 C 大剂量神经营养药2023年浙江湖州市南浔区医疗单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e4b55cdc03ff8836abc339a75c55e14112 D 两桌法复位 E 手术治疗正确答案E答案解析脊柱骨折有脊髓损伤，影像学检查显示有骨突向椎管内压迫脊髓。属手术适应证，应手术解除脊髓压迫，如有脊柱不稳定应同时恢复脊柱稳定性。手术适应证还有：脊柱骨折脱位有关节突绞锁；脊柱骨折复位不满意或仍有脊柱不稳定因素；截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动出血等三项，共四项。53、大面积严重烧伤病人转运前应首先（）。A 持续中心静脉压测定 B 彻底清创 C 建立输液途径 D 消毒敷料包扎创面以免再感染 E 汽车运送时伤员应与行驶方向平行正确答案C答案解析暂无解析。54、维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为（）。A 方颅 B 肋膈沟（赫氏沟）C 鸡胸或漏斗胸 D O形腿或X形腿 E 脊椎后突或侧弯正确答案A答案解析维生素D缺乏性佝偻病中方颅多见于89个月以上小儿。由于骨样组织增生致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起，形成方颅，重者可呈鞍状、十字状颅形。答案A正确。55、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为（）。A 腹膜炎刺激 B 内脏功能紊乱 C 内脏神经反射 D 胃肠道反射痉挛 E 合并急性胃肠炎正确答案C答案解析阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以当阑尾炎发病开始时常表现为脐周痛，属内脏性疼痛。56、对诊断甲亢最有意义的体征是（）。A 甲状腺血管杂音 B 舌、手震颤 C 心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音 D 甲状腺肿大 E 突眼2023年浙江湖州市南浔区医疗单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e4b55cdc03ff8836abc339a75c55e14113正确答案A答案解析暂无解析。57、关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变的描述，错误的是（）。A 嗜酸性变 B 气球样变 C 脂肪变性 D 肝细胞再生 E 嗜酸性坏死正确答案C答案解析暂无解析。58、关于舌下神经的损害错误的是（）。A 一侧舌下神经麻痹时伸舌向病侧偏斜 B 核性损害可见明显的舌肌萎缩 C 核上性损害可见舌肌萎缩和舌肌纤颤 D 核上性损害多伴有中枢性面瘫 E 核上性损害可见伸舌向病灶对侧偏斜正确答案C答案解析核上性损害为皮质延髓束受损所致的中枢性舌瘫，不出现舌肌萎缩和舌肌纤颤。故本题答案为C项。59、有关神经系统发育，错误的是（）。A 出生时神经细胞的数目已与成人相同 B 3岁时神经细胞已基本分化完成 C 神经纤维4岁时完成髓鞘化 D 新纹状体较旧纹状体发育得早 E 大脑皮质的发育较丘脑的发育为晚正确答案D答案解析暂无解析。60、无细胞壁结构的微生物是（）。A 革兰阴性细菌 B 真菌 C 支原体 D 立克次体 E 衣原体的原体正确答案C答案解析无细胞壁结构的微生物有支原体、病毒等。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属2023年浙江湖州市南浔区医疗单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e4b55cdc03ff8836abc339a75c55e14114的方框涂黑。）1、Na+跨膜转运的方式为（）。A 单纯扩散 B 易化扩散 C 易化扩散和主动转运 D 主动转运 E 主动转运和单纯扩散正确答案C答案解析Na+跨膜转运的方式分为两种，一种如钠通道，属于易化扩散，不消耗能量；一种如钠泵，属于主动转运，需耗费能量逆浓度差进行。2、治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的最佳药物是（）。A 奎尼丁 B 苯妥英钠 C 利多卡因 D 维拉帕米 E 普萘洛尔正确答案C答案解析暂无解析。3、70岁老年男性病人，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为（）。A 鞘膜积液 B 隐睾 C 股疝 D 斜疝 E 直疝正确答案E答案解析腹外疝的诊断。患者老年男性，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，首先考虑诊断直疝，故答案选E项鞘膜积液表现为阴囊肿大，不能还纳，故A项排除。隐睾不会表现为半球形包块，好发年龄为婴幼儿，故排除B项股疝好发于中老年妇女，从股管而不是腹股沟突出，故排除C项斜疝多见于儿童和青壮年，可进入阴囊，咳嗽冲击试验常为阳性，不易还纳，排除D项。4、男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，诊断最可能是（）。A 急性细菌性痢疾 B 金黄色葡萄球菌胃肠炎 C 大肠杆菌性肠炎 D 病毒性肠炎 E 霍乱正确答案E答案解析暂无解析。5、女性，40岁。其丈夫吸烟多年。患者右侧胸痛3个月。X线片示右肺近胸膜处有一直径4cm球形阴影，与周围肺组织界清，同时右肺门淋巴结肿大。请判断该女士可能患（）。2023年浙江湖州市南浔区医疗单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e4b55cdc03ff8836abc339a75c55e14115 A 肺鳞状细胞癌 B 肺腺癌 C 细支气管肺泡细胞癌 D 小细胞癌 E 瘢痕癌正确答案B答案解析暂无解析。6、男，25岁，持续发热10d，开始为38左右，5d后持续高热3940，伴腹胀和轻度腹泻。查体：体温40，呼吸26/min，精神淡漠。两肺无异常。心率86/min，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm，血白细胞3.0109/L，中性0.75，嗜酸性粒细胞0，单核0.05，淋巴细胞0.20。诊断最可能是（）。A 菌痢 B 伤寒、副伤寒 C 结缔组织病 D 结核病 E 风湿热正确答案B答案解析根据在初期时，发热是最早的症状，57d达39.5或以上，伴有全身不适、食欲缺乏、咳嗽、出现便秘或腹泻等症状可以初步判断为伤寒。故本题答案为B项。7、男，50岁，腹泻2年。体检发现肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是（）。A 结肠癌 B 溃疡性结肠炎 C 细菌性痢疾 D 克罗恩病 E 阑尾炎正确答案D答案解析克罗恩病好发于回肠末段与邻近右侧结肠，黏膜鹅卵石样改变，肛门周围可有瘘管、脓肿及肛裂等病变，因此该患者最可能的诊断为克罗恩病。8、IgG通过胎盘主要决定于哪一部位?（）。A CH2区 B Fab段 C F(ab)2 D Fd E 铰链区正确答案C答案解析暂无解析。9、患者，男，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年。常有午后低热，夜间盗汗。查体：腹部轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，白细胞700106/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3109/L。本例最可能诊断是（）。A 结核性腹膜炎 B 原发性腹膜炎2023年浙江湖州市南浔区医疗单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e4b55cdc03ff8836abc339a75c55e14116 C 癌性腹膜炎 D 巨大卵巢囊肿 E 肝静脉阻塞综合征正确答案A答案解析中青年男性患者，有午后低热，夜间盗汗等结核中毒症状，腹胀，腹水为渗出性.以淋巴细胞为主，符合结核性腹膜炎表现。10、风疹与麻疹的主要鉴别点是（）。A 全身症状轻，耳后淋巴结肿大 B 皮疹为全身性分布 C 呈充血性斑丘疹 D 呼吸道传播 E 外周血白细胞减少正确答案A答案解析风疹是病毒引起的急性传染病。出疹前1周至疹后5天有传染性。飞沫传播。特征是全身症状轻微，皮肤红色丘疹，耳后、枕后淋巴结肿大。11、下列哪项不符合小叶性肺炎？（）A 细菌和病毒均能引起小叶性肺炎 B 呈灶状分布 C 各病灶病变性质不一致 D 可致心力衰竭 E 可为麻疹或手术后并发症正确答案A答案解析暂无解析。12、提高病人依从性的方法不包括（）。A 及时纠正病人的不良行为 B 纠正病人对检查和治疗措施的错误认识 C 建立融洽的医患关系 D 提高病人对医嘱的理解和记忆程度 E 教会病人自我监测正确答案A答案解析遵医行为是指病人执行医嘱的程度。不配合表现为三种形式：拒绝执行医嘱、部分执行医嘱、诊疗过程中擅自停止执行医嘱。针对于此，提高遵医行为的方法主要包括：提高医务人员自身职业道德和服务态度，在医疗作风、技术方面严格要求；医嘱要切实可行，安全、经济、有效；医务人员要努力提高医疗技术和操作技巧，减轻病人痛苦；医务人员在指导病人执行医嘱时要力求解释充分明白，用各种方法增进病人理解记忆，必要时让病人复述。13、乳腺癌时局部皮肤橘皮样外观主要是由于癌细胞（）。A 阻塞淋巴管，皮肤水肿，毛囊汗腺处皮肤相对下陷 B 压迫局部静脉，造成淤血水肿 C 引起局部组织炎性渗出、水肿 D 阻塞乳腺导管，造成乳汁淤积 E 生长迅速，向皮肤表面突出形成结节2023年浙江湖州市南浔区医疗单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e4b55cdc03ff8836abc339a75c55e14117正确答案A答案解析暂无解析。14、下列哪项是治疗心脏骤停的首选？（）A 舌下含异丙肾上腺素 B 静脉滴注去甲肾上腺素 C 静脉滴注地高辛 D 肌内注射可拉明（尼可刹米）E 心内注射肾上腺素正确答案E答案解析暂无解析。15、应用异烟肼时常并用维生素B6的目的是（）。A 增强疗效 B 防治周围神经炎 C 延缓抗药性产生 D 减轻肝损害 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。16、体内环境的稳态是指（）。A 细胞内液理化性质保持不变 B 细胞外液理化性质保持不变 C 细胞内液的化学成分相对恒定 D 细胞外液的化学成分相对恒定 E 细胞外液的理化性质相对恒定正确答案E答案解析内环境的各种物理、化学性质保持相对稳定，称为内环境的稳态。所谓保持相对稳定或稳态，是指在正常生理情况下内环境的各种理化性质只在很小的范围内发生变动。内环境是指机体细胞在体内的生存环境，即细胞外液。17、梗死不会引起严重后果的器官是（）。A 心 B 脑 C 小肠 D 肺 E 脾正确答案E答案解析暂无解析。18、病毒在体内传播可通过的途径是（）。2023年浙江湖州市南浔区医疗单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e4b55cdc03ff8836abc339a75c55e14118 A 胎盘或产道传播 B 沿神经传播 C 虫媒传播 D 水平传播 E 消化道传播正确答案B答案解析暂无解析。19、氯喹（）。A 可杀灭疟原虫红内期裂殖体 B 抗疟作用起效慢，作用强，持续时间久 C 对疟原虫的原发性红外期裂殖体有效 D 对疟原虫的继发性红外期裂殖体有效 E 可杀灭血中疟原虫配子体正确答案A答案解析暂无解析。20、构成传染病流行过程的3个基本条件为（）。A 微生物，宿主，媒介 B 传染源，传播途径，易感人群 C 病原体，环境，宿主 D 病原体数量，致病力，定位 E 病原体，人体，他们所处的环境正确答案B答案解析传染病的预防主要针对传染病的流行环节，采取综合措施加以预防，不同疾病有所侧重。主要有管理传染源、切断传播途径、提高人群的免疫力。故本题答案为B项。21、与结核分枝杆菌致病性有关的是（）。A 结核分枝杆菌索状因子 B 磷脂 C 蜡质D D 硫酸脑苷脂 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。22、女，41岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，白细胞0.7109/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.31012/L。本例最可能诊断是（）。A 结核性腹膜炎 B 原发性腹膜炎 C 癌性腹膜炎 D 巨大卵巢囊肿2023年浙江湖州市南浔区医疗单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e4b55cdc03ff8836abc339a75c55e14119 E 急性肝炎正确答案A答案解析患者有午后低热、夜间盗汗的结核中毒表现，查体腹壁柔韧感，有腹水，且腹水为渗出性，淋巴细胞增多，考虑结核性腹膜炎。23、交感神经节后纤维的递质是（）。A 乙酰胆碱 B 多巴胺 C 去甲肾上腺素 D 5-羟色胺 E 去甲肾上腺素或乙酰胆碱正确答案E答案解析暂无解析。24、下述局麻药作用哪一项是错误的？（）A 阻断电压依赖性Na+通道 B 对静息状态的Na+通道作用最强 C 提高兴奋阈值 D 减慢冲动传导 E 延长不应期正确答案B答案解析暂无解析。25、下述有关Km值的叙述，哪项是不正确的？（）A Km值是达到最大反应速度一半时的底物浓度 B Km值是酶的特征性常数 C 它与酶对底物的亲和力有关 D Km值最大的底物，是酶的最适底物 E 同一酶作用于不同底物，则有不同的Km值正确答案D答案解析暂无解析。26、骨骼肌兴奋-收缩偶联中起关键作用的离子是（）。A Na+B Cl C Ca2+D K+E Mg2+正确答案C2023年浙江湖州市南浔区医疗单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e4b55cdc03ff8836abc339a75c55e14120答案解析骨骼肌兴奋后，使胞外钙离子大量内流，胞质钙离子浓度升高，通过结合肌钙蛋白，引发肌纤维收缩蛋白产生收缩。27、下述哪项不是心理应激对健康的消极影响？（）A 使原有的疾病复发 B 适应性调整，恢复内稳态 C 使已有的疾病加重 D 损害适应能力，引发心身症状 E 与其他因素共同影响引发新的疾病正确答案B答案解析暂无解析。28、患者，男，70岁。发现主动脉瓣狭窄15年，快走时心前区憋闷4年。心电图示左心室肥厚。该患者治疗宜首选（）。A 主动脉瓣瓣膜置换术 B 主动脉瓣球囊成形术 C 心脏移植 D 冠状动脉搭桥术 E 血管置换正确答案A答案解析患者系老年男性，发现主动脉瓣狭窄15年，快走时心前区憋闷4年，考虑主动脉瓣狭窄较重并限制患者一般日常活动，可行主动脉瓣瓣膜置换术，根治主动脉瓣狭窄，提高生活质量。29、根治间日疟最好选用（）。A 伯氯喹+乙胺嘧啶 B 氯喹+乙胺嘧啶 C 伯氨喹+奎宁 D 伯氨喹+氯喹 E 青蒿素+乙胺嘧啶正确答案D答案解析暂无解析。30、男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP 100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）。A 扩张型心肌病 B 风湿性心脏病 C 缩窄性心包炎 D 冠心病 E 肥厚型心肌病正确答案A答案解析A项，患者中年男性，心界扩大，出现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿，双肺湿啰音等心衰表现，考虑为扩张型心肌病。扩张型心肌病主要特点为心脏扩大伴心功能不全。由于心室扩大，且心室肌收缩无力，血液易淤积于心室，出现心衰。B项，患者心尖部杂音为左心室明显扩大导致相对性二尖瓣关闭不全所致，而非二尖瓣本身发生病变。2023年浙江湖州市南浔区医疗单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e4b55cdc03ff8836abc339a75c55e14121三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.内毒素B.肠毒素C.神经毒素D.细胞毒素E.红疹毒素1金葡菌产生（）。正确答案B答案解析暂无解析。2伤寒杆菌产生（）。正确答案A答案解析伤寒杆菌引起伤寒病，其症状包括高烧，可达39至40；其他症状有腹痛、严重腹泻、头痛、身体出现玫瑰色斑等，肠道出血或穿孔是其最严重的并发症。伤寒杆菌为革兰阴性杆菌，患者体内菌体裂解时可释放强烈的内毒素，是伤寒杆菌致病的主要因素。3破伤风杆菌产生（）。正确答案C答案解析暂无解析。4白喉杆菌产生（）。正确答案D答案解析暂无解析。5A群链球菌产生（）。正确答案E答案解析A组型溶血性链球菌的致病力来源于细菌本身及其产生的毒素和蛋白酶类。细菌产生的毒素之一为致热性外毒素，即红疹毒素，又称为猩红热毒素，链球菌能产生A、B、C、D4种抗原性不同的致热性外毒素，其抗议体无交叉保护力，均能致发热和猩红热皮疹。2、（共用备选答案）A.圆韧带B.主韧带C.子宫骶骨韧带D.卵巢固有韧带E.骨盆漏斗韧带2023年浙江湖州市南浔区医疗单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e4b55cdc03ff8836