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2023年河北唐山市丰南区中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、引起急性毛细支气管炎的病原体是（）。A 呼吸道合胞病毒 B 腺病毒 C 柯萨奇A组病毒 D 副流感病毒 E 轮状病毒正确答案A答案解析引起急性毛细支气管炎的病原体是呼吸道合胞病毒（RSV）。2、关于白细胞分化抗原，下列错误的是（）。A 白细胞分化抗原大都是跨膜的蛋白或糖蛋白 B 白细胞分化抗原可以以GPI连接方式锚定在细胞膜上 C 大多数白细胞分化抗原是碳水化合物 D 多数白细胞分化抗原为免疫细胞膜分子 E 白细胞分化抗原不只表达在白细胞上正确答案C答案解析暂无解析。3、给一动脉导管未闭患儿行右心导管检查，请指出以下不可能出现的改变是（）。A 肺动脉血氧含量较右心室高 B 导管可由肺动脉通过未闭的动脉导管进入降主动脉 C 右心室和肺动脉压力增高 D 右心室和肺动脉压力正常 E 右心室和肺动脉压力降低正确答案E答案解析暂无解析。4、行为学派认为人后天的行为源于（）。A 本能 B 学习 C 社会 D 情绪 E 人格正确答案B2023年河北唐山市丰南区中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8d7412764642f3cf14cd4b793d512e7a1答案解析暂无解析。5、蛋白质合成的直接模板是（）。A DNA B tRNA C rRNA D mRNA E 蛋白质正确答案D答案解析暂无解析。6、下列哪项是H+泵抑制药？（）A 胶体碱，枸橼酸铋 B 奥美拉唑 C 哌仑西平 D 丙谷胺 E 法莫替丁正确答案B答案解析暂无解析。7、干扰素抑制蛋白质合成作用时需有（）。A 双链DNA B 单链DNA C 双链RNA D 单链RNA E DNA-RNA正确答案D答案解析暂无解析。8、患者，男，60岁，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力，不能行走1个月，近2天排尿困难来就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。下列哪项最可能是该患者的病变部位？（）A 腰膨大 B 颈膨大 C 胸髓 D 高颈髓 E 双侧额叶正确答案B答案解析颈膨大（颈5胸2）病变引致上肢周围性瘫痪与下肢中枢性瘫痪。9、关于心境障碍的描述，下列不正确的是（）。A 以显著而持久的情感或心境改变为主要特征2023年河北唐山市丰南区中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8d7412764642f3cf14cd4b793d512e7a2 B 主要表现为情感低落 C 伴有认知和行为改变 D 可有精神病性症状 E 大多数病人有反复发作的倾向正确答案B答案解析心境障碍是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有精神病性症状，大多数病人有反复发作的倾向，部分可有残留症状或转化为慢性。故本题答案为B项。10、下列关于三羧酸循环过程的叙述正确的是（）。A 循环1周生成4对NADH B 循环1周可生成分子2ATP C 乙酰CoA经三羧酸循环转变成草酰乙酸 D 循环过程中消耗氧分子 E 循环1周生成2分子CO2正确答案E答案解析暂无解析。11、男性,42岁。度烧伤面积5%，局部创面处理应选用（）。A 湿润烧伤膏 B 新洁尔灭 C 碘伏 D 2%碘酊 E 75%乙醇正确答案C答案解析暂无解析。12、下列哪种情况是洋地黄治疗的最佳指征？（）A 缩窄性心包炎、肝大伴腹水 B 心肌梗死伴心衰 C 快速房颤伴心衰 D 风湿热伴心动过速 E 肺心病伴心衰正确答案C答案解析洋地黄是正性肌力药物，具有增加心肌收缩力、减慢心率的作用。可增强由于心衰导致的心肌收缩力，且在快速房颤时，减慢房颤的心室率。故洋地黄治疗的最好指征是快速房颤、房颤伴收缩性心力衰竭。13、医疗保健机构为公民提供的婚前保健服务包括下述哪项内容?（）A 婚前遗传指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查 B 婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查 C 婚前卫生指导、婚前健康咨询、婚前医学检查 D 婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前遗传检查 E 婚前卫生指导、婚前健康咨询、婚前遗传检查2023年河北唐山市丰南区中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8d7412764642f3cf14cd4b793d512e7a3正确答案B答案解析暂无解析。14、医学道德修养的方法要注意四点，除哪一项外？（）A 必须结合医疗实践 B 必须重在自觉，严格要求 C 必须持之以恒，贵在坚持 D 必须坚持高标准，提倡“慎独”E 必须经常反躬内省正确答案E答案解析暂无解析。15、机体对慢性型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是（）。A 肾脏回吸收碳酸氢根增加 B 呼吸频率增加 C 阴离子间隙增加 D 血钾增加 E 潮气量增加正确答案A答案解析慢性型呼吸衰竭时因CO2潴留发展缓慢，肾代偿性减少HCO3排出，回吸收HCO3增多以维持pH的恒定。但当体内CO2长期增高时，HCO3也持续维持在较高水平，导致呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。16、与水盐代谢无关的激素是（）。A 胰岛素 B 皮质醇 C 抗利尿激素 D 醛固酮 E 雌激素正确答案A答案解析胰岛素调节糖、蛋白质和脂肪的代谢，与水盐代谢无关。皮质醇有促进水排泄的作用，抗利尿激素有促进水重吸收的作用，醛固酮有保钠、排钾和保水的作用，雌激素有导致体内水、钠潴留的作用。故本题答案是A项。17、某医疗机构在成立的时候，相关人员到卫生行政部门进行医疗机构进行了执业登记，登记的主要事项不应该包括（）。A 名称、地址 B 主要负责人 C 管理机构设置 D 诊疗科目、床位 E 注册资金正确答案C答案解析参见医疗机构管理条例第十八条：医疗机构执业登记的主要事项：(一)名称、地址、主要负责人；(二)所有制形式；(三)诊疗科目、床位；(四)注册资金。18、下列哪项是能增强香豆素药物抗凝血作用的药物？（）2023年河北唐山市丰南区中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8d7412764642f3cf14cd4b793d512e7a418、下列哪项是能增强香豆素药物抗凝血作用的药物？（）A 甲磺丁脲 B 苯巴比妥 C 苯妥英钠 D 地高辛 E 卡托普利正确答案A答案解析药物的相互作用，或使药物作用增强，或使其作用减弱。阿司匹林等药物抑制血小板聚集，水合氯醛、羟基保泰松、甲磺丁脲、奎尼丁等与香豆素类抗凝血药竞争血浆蛋白结合，丙咪嗪、甲硝唑、西咪替丁等抑制肝药酶，这些药物均可使香豆素类抗凝血药抗凝血作用加强，并可增加自发性出血的发生率。巴比妥类、苯妥英钠等肝药酶诱导剂和口服避孕药可使本类药物作用减弱。故本题答案为A项。19、男，30岁，骑摩托撞车后受伤20分钟，被警察送入医院。入院后病人已清醒。神经系统检查无阳性发现。X线平片显示：有额颞线形骨折，右股骨干骨折。骨科医师收入院，采取牵引固定。2小时后因病人出现躁动请神经外科会诊。正确的建议应是（）。A 躁动与疼痛有关，可肌肉注射度冷丁50mg B 耐心为患者服务，满足病人的要求 C 为了治疗骨折，用镇静剂制动 D 静脉注射适量的安定，立即行CT检查 E 为除外颈髓挥鞭样损伤，首选MRI检查正确答案D答案解析暂无解析。20、医疗保健机构提供的母婴保健指导的内容不包括（）。A 对孕妇提供心理方面的指导 B 对孕妇提供营养方面的指导 C 对指定传染病的发病、治疗和预防方法提供医学意见 D 对碘缺乏症等地方病的发病原因，治疗和预防提供医学意见 E 对有些精神病的预防提供医学意见正确答案D答案解析母婴保健指导的内容包括：为孕育健康后代提供医学指导与咨询。为孕妇建立孕产妇保健手册(卡)，定期为孕妇进行产前检查，记录检查结果。为孕妇提供营养及孕期自我保健指导。针对高危孕妇做好保健管理工作，采取适宜技术对孕妇及胎儿进行监护，使具有不同危险因素的孕妇能按其危险程度，得到相应的医疗保健服务。提倡住院分娩，做好消毒接生和新生儿复苏工作，采取适宜技术对孕产妇及胎儿进行监护，预防产伤及产后出血，降低孕产妇及围产儿的发病率、死亡率。实行母乳喂养，指导产妇科学哺乳，执行母乳喂养十条标准。定期进行产后访视，有条件的地区开展新生儿疾病筛查工作。为贫困地区或新生儿破伤风高发地区育龄妇女，特别是孕妇进行破伤风类毒素预防接种。提供避孕措施方面的咨询指导和技术服务。对产妇和家属开展健康教育和科学育儿知识教育。21、以下是左向右分流型先心病的共同临床特点，但应除外（）。A 易患肺炎 B 生长发育落后 C 哭闹后出现青紫 D 差异性青紫 E 肺血增多正确答案D答案解析暂无解析。2023年河北唐山市丰南区中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8d7412764642f3cf14cd4b793d512e7a522、患者，4岁，诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下述情况考虑为甲状腺素片过量，但哪一项除外（）。A 食欲好转 B 多汗 C 发热 D 心悸 E 腹泻正确答案A答案解析暂无解析。23、关于小儿呼吸道感染错误的是（）。A 上呼吸道感染，最常见的病原是病毒 B 毛细支气管炎病原体多为肺炎链球菌 C 疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒 D 咽一结合膜热病原体为腺病毒 E 支原体肺炎病原体为肺炎支原体正确答案B答案解析小儿上呼吸道感染，病毒感染占90%以上，可继发细菌感染。毛细支气管炎病原体50%以上是呼吸道合胞病毒。疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。咽-结合膜热病原体为腺病毒。支原体肺炎病原体是肺炎支原体。24、女性，45岁，8个月来双侧掌指和指间关节肿痛伴晨僵，饮食正常，下肢不肿，X线片见关节间隙变窄，胸片见两侧少量胸水。此病人出现胸水的最大可能是（）。A 类风湿关节炎性胸膜炎 B 系统性红斑狼疮性胸膜炎 C 结核性胸膜炎 D 低蛋白血症 E 右心衰竭正确答案A答案解析暂无解析。25、免疫系统的三大功能为（）。A 免疫防御、免疫应答、免疫记忆 B 免疫应答、免疫记忆、免疫监视 C 免疫防御、免疫记忆、免疫监视 D 免疫防御、免疫自稳、免疫监视 E 免疫应答、免疫自稳、免疫监视正确答案D答案解析免疫系统的三大功能为：免疫防御保护机体不受损害，帮助机体消灭外来的细菌、病毒以及避免发生疾病；免疫自稳不断清除衰老死亡的细胞，保持体内的净化更新；免疫监视及时识别和清除染色体畸变或基因突变的细胞，防止癌瘤的发生。26、在酵解过程中，催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是（）。A 乳酸脱氢酶 B 3-磷酸甘油醛脱氢酶2023年河北唐山市丰南区中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8d7412764642f3cf14cd4b793d512e7a6 C 醛缩酶 D 丙酮酸激酶 E 烯醇化酶正确答案B答案解析暂无解析。27、治疗肾周脓肿，最重要的是（）。A 应用敏感的抗生素 B 全身支持疗法 C 切开引流 D 穿刺抽吸脓液后理疗 E 中药外敷正确答案C答案解析肾周围组织的化脓性炎症称肾周围炎，若形成脓肿称肾周围脓肿。未形成脓肿前，治疗首选敏感的抗生素和局部热敷，并加强全身支持疗法。若有脓肿形成，则应作穿刺或切开引流。28、下列方法不适于培养动物病毒的是（）。A 鸡胚培养 B 人工合成培养基 C 二倍体细胞培养 D 器官培养 E 动物培养正确答案B答案解析病毒只能在活细胞内生长，不能在人工合成培养基上生长。29、对于慢性粒细胞白血病急性变下述哪项不正确？（）A 骨髓中原始细胞20%B 外周血出现有核红细胞 C 外周血嗜碱粒细胞20%D 除Ph染色体外，出现其他染色体异常 E 原因不明的血小板进行性减少或增高正确答案B答案解析暂无解析。30、65岁女性，跌倒时右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是（）。A 右腕关节脱位 B 右舟状骨骨折 C 右腕Colles（科雷）骨折 D 尺骨茎突骨折 E 右腕关节挫伤2023年河北唐山市丰南区中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8d7412764642f3cf14cd4b793d512e7a7正确答案C答案解析老年女性，右手掌着地跌倒后出现腕部疼痛、肿胀、压痛及餐叉样畸形，应诊断为Colles骨折，餐叉样畸形是骨折远端背侧移位所致。31、治疗肠内外各型阿米巴首选药物是（）。A 吐根碱 B 灭滴灵（甲硝唑）C 氯喹 D 喹碘方 E 红霉素正确答案B答案解析阿米巴病首选抗阿米巴药物有甲硝唑、氯喹、依米丁，首选甲硝唑。32、水痘发热后几日开始出皮疹（）。A 1天 B 3天 C 5天 D 7天 E 9天正确答案A答案解析暂无解析。33、伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是（）。A 远折端向后移位 B 近侧端向后移位 C 远折端向前移位 D 近折端向桡侧移位 E 近折端向尺侧移位正确答案A答案解析暂无解析。34、针对有幻觉妄想及情感平淡、意志减退的患者，宜选用的非经典抗精神病药物是（）。A 氯丙嗪 B 地西泮 C 氟哌啶醇 D 利培酮 E 泰尔登正确答案D答案解析暂无解析。35、慢性消化性溃疡最好发的部位是（）。2023年河北唐山市丰南区中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8d7412764642f3cf14cd4b793d512e7a8 A 胃体部 B 胃贲门部 C 胃幽门小弯侧 D 十二指肠球部 E 十二指肠下段正确答案D答案解析暂无解析。36、佝偻病性手足搐搦症与佝偻病发病机制的不同点在于（）。A 磷吸收代谢障碍 B 钙吸收代谢障碍 C 甲状旁腺功能不足 D 维生素D缺乏 E 神经系统兴奋性增高正确答案C答案解析暂无解析。37、流行性乙型脑炎的主要传染源是（）。A 病人 B 猪 C 羊 D 马 E 鸡正确答案B答案解析暂无解析。38、小儿腹泻是指（）。A 病毒性肠炎 B 喂养不当引起的腹泻 C 细菌性痢疾 D 多病原，多因素引起的腹泻为主的综合征 E 肠道外感染引起的腹泻正确答案D答案解析暂无解析。39、不能用生理性妊娠解释的是（）。A 血液处于高凝状态 B 红细胞沉降率加快 C 纤溶活性降低 D 血容量增加 E 下肢水肿卧床休息后不消退2023年河北唐山市丰南区中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8d7412764642f3cf14cd4b793d512e7a9正确答案E答案解析暂无解析。40、下列各项中，属于白色血栓的是（）。A 延续血栓的体部 B 阻塞冠状动脉左前降支的血栓 C 阻塞肺动脉主干的血栓栓子 D 疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物 E 基底动脉的血栓正确答案D答案解析属于白色血栓的是疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物。延续血栓的体部为混合血栓；阻塞肺动脉主干的血栓栓子为红色血栓；基底动脉的血栓和阻塞冠状动脉左前降支的血栓多为局部血栓形成。41、男，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌，多汗，软弱，继而神志不清，查脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮（-），血尿素氮10.0mmol/L，最可能为（）。A 低血糖昏迷 B 高渗性昏迷 C 酮症酸中毒昏迷 D 脑血管意外 E 尿毒症昏迷正确答案A答案解析患者在用胰岛素治疗过程中突然发生心慌、多汗、软弱，继而神志不清，脉率增快到120次/分，发病时间晚10点。距晚餐已有4小时左右，最可能是发生了低血糖昏迷。患者尿糖（-），可见血糖也不会高，可除外高渗性非酮症性糖尿病昏迷；尿酮体阴性，可排除糖尿病酮症酸中毒昏迷。血尿素氮轻微升高，可排除尿毒症昏迷；突发的心慌、多汗、软弱、继而神志不清，不符合脑血管意外发生时的颅内压增高症状（头痛、恶心、呕吐等）及偏瘫等神经症状。糖尿病人胰岛素治疗最常见的副反应就是低血糖、低血糖昏迷，原因是胰岛素剂量过大或者饮食调节不当，常为注射胰岛素后不进餐或少进餐，应预防发生此种情况。42、与细菌在体内扩散无关的酶是（）。A 血浆凝固酶 B 透明质酸酶 C 链激酶 D DNA酶 E 胶原酶正确答案A答案解析血浆凝固酶增强细菌抗吞噬能力，透明质酸酶、链激酶、链道酶和DNA酶均增强细菌的扩散能力。43、适宜治疗等渗性脱水的液体是（）。A 等渗盐水 B 5%碳酸氢钠 C 平衡盐溶液 D 5%葡萄糖液 E 低分子右旋糖酐2023年河北唐山市丰南区中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8d7412764642f3cf14cd4b793d512e7a10正确答案C答案解析暂无解析。44、小儿受结核菌感染多长时间后做OT试验即呈现阳性反应（）。A 810周 B 48周 C 24周 D 1012周 E 1214周正确答案B答案解析暂无解析。45、下列哪项是早产儿的胎龄？（）A 25周至26周至27周至28周至29周至37足周正确答案D答案解析暂无解析。46、最常见肉眼血尿反复发作的肾小球疾病是（）。A 急性链球菌感染后肾小球肾炎 B 急进性肾小球肾炎 C 糖尿病肾病 D IgA肾病 E 狼疮性肾炎正确答案D答案解析IgA肾炎是以反复发作性肉眼或镜下血尿为临床特征，病理见肾小球系膜细胞增生，基质增多，伴广泛IgA沉积为特点的原发性肾小球疾病。A项，急性肾炎确实均有血尿，但属于自限性疾病，没有反复发作的特点。B项，急进性肾炎的临床特点是肾功能急剧恶化，病理为肾小球囊腔内有大量新月体形成（壁层上皮细胞增生纤维蛋白沉积=新月体），常有尿异常，以少尿或无尿为主，一般不出现血尿，更无反复发作的特点。C项，糖尿病肾病首先要有糖尿病病史，临床表现出现最早的是水肿和蛋白尿（一般不出现血尿），还可见特征性眼底改变。E项，狼疮性肾炎会反复出现血尿和蛋白尿，但是不如IgA肾病常见。47、26岁男性患者，有不洁性交史和吸毒史，近半年来出现体重下降、腹泻、发热，反复出现口腔真菌感染，初诊为AIDS。确诊时需要参考的主要检测指标是（）。A AIDS患者的补体 B HIV相应的抗体 C HIV相应的抗原 D HIV相关的CD8+细胞 E HIV相关的CD4+细胞正确答案B2023年河北唐山市丰南区中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8d7412764642f3cf14cd4b793d512e7a11答案解析暂无解析。48、35岁的母亲要求医生为2个月的女儿健康查体。小儿眼距宽，外眦上斜，鼻根低平，伸舌于两唇之间，头围30cm，通贯手，心前区可闻及2级收缩期杂音，腹膨隆。医生若要确诊应做进一步的检查是（）。A 口腔黏膜上皮细胞的X染色质检查 B 酶学分析 C 细胞遗传学检查 D 甲状腺功能检查 E 骨骼X线检查正确答案C答案解析暂无解析。49、医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书，除了（）。A 中止执业医师满二年的 B 受吊销医师执业证书行政处罚的 C 死亡或者被宣告失踪的 D 中止医师执业活动满一年的 E 有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的正确答案D答案解析执业医师法第二章第十六条规定医师注册后有下列情形之一的其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：(一)死亡或者被宣告失踪的；(二)受刑事处罚的；(三)受吊销医师执业证书行政处罚的；(四)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；(五)中止医师执业活动满二年的；(六)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。故D中止医师执业活动满一年的，错误，应为二年。50、就医学伦理学的学科性质而言，在伦理学理论中属（）。A 描述伦理学 B 传统伦理学 C 元伦理学 D 应用伦理学 E 精神伦理学正确答案D答案解析医学伦理学的学科性质是医学和伦理学的交叉学科，从伦理学的角度而言，属于应用伦理学。故本题答案为D项。51、下列食物成分进入十二指肠后，刺激胆囊收缩素分泌作用最强的是（）。A 电解质 B 碳水化合物 C 脂肪 D 蛋白质 E 纤维素正确答案D答案解析刺激胆囊收缩素分泌作用由强到弱的食物成分依次是：蛋白质分解产物、脂酸钠、盐酸、脂肪，糖类没有刺激作用。2023年河北唐山市丰南区中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8d7412764642f3cf14cd4b793d512e7a1252、新生儿甲状腺功能减低症筛查的最佳时间是（）。A 生后即查血 B 生后23天 C 生后1周左右 D 生后1个月左右 E 生后3个月左右正确答案B答案解析暂无解析。53、糖酵解途径的关键酶是（）。A 乳酸脱氢酶 B 果糖双磷酸酶 C 磷酸果糖激酶-1 D 磷酸果糖激酶-2 E 3-磷酸甘油醛脱氢酶正确答案C答案解析暂无解析。54、给体重3kg的家兔静脉注射20%葡萄糖5ml后，尿量增多的原因主要是（）。A 血浆胶体渗透压降低 B 肾小球毛细血管血压增高 C 小管液溶质浓度增加 D 血浆晶体渗透压增高 E 血容量增多正确答案C答案解析体重3kg的家兔血液量约有240ml（每kg体重80ml），注入血中20%葡萄糖5ml约相当于1g的葡萄糖（5ml20%），将使血糖升至500mg/100ml，明显超过肾糖阈（160mg/100ml），不能被近端小管重吸收的葡萄糖将导致肾小管和集合管内液体含大量葡萄糖而渗透压升高，阻碍水的重吸收，产生渗透性利尿作用。故尿量增加并含有糖（糖尿）。故本题答案为C项。55、下列哪项不是自身免疫病的基本特征（）。A 体内具有自身抗体和(或)自身反应性致敏淋巴细胞 B 可通过患者的血清或淋巴细胞使疾病被动转移 C 常呈反复发作和慢性迁延 D 常呈急性发作 E 有一定的遗传倾向正确答案D答案解析暂无解析。56、顽固性高血压是指（）。A 联用两种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降 B 联用两种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降 C 联用三种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降 D 联用三种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降2023年河北唐山市丰南区中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8d7412764642f3cf14cd4b793d512e7a13 E 联用三种以上降压药正规治疗3个月，血压无明显下降正确答案C答案解析顽固性高血压又称难治性高血压，指使用了三种以上合适剂量降压药联合正规治疗（一般应包括利尿剂）1个月，血压仍未能达到目标水平。顽固性高血压常见病因为：假性难治性高血压；生活方式未获得有效改善；降压治疗方案不合理；其他药物干扰降压作用；容量超负荷；胰岛素抵抗；继发性高血压。57、骨盆骨折最危险的并发症是（）。A 盆腔内出血 B 膀胱破裂 C 尿道断裂 D 骶丛神经损伤 E 直肠损伤正确答案A答案解析题中所列各项都是骨盆骨折可能发生的并发症。其中最危险的是出血。骨盆骨主要是松质骨，邻近又有许多动、静脉丛，血液供应丰富，骨折可引起广泛出血，并沿腹膜后疏松结缔组织广泛蔓延，大量出血可致失血性休克，如主要大动、静脉破裂可迅速死亡。58、鉴别风疹与麻疹的主要根据（）。A 全身症状轻，耳后淋巴结肿大 B 呼吸道传播 C 呈充血性斑丘疹 D 皮疹为全身性分布 E 外周血白细胞减少正确答案A答案解析暂无解析。59、新生儿贫血是指（）。A Hb220g/L B Hb180g/L C Hb145g/L D Hb100g/L E Hb90g/L正确答案C答案解析暂无解析。60、患者，女，42岁，3年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，诊断最可能是（）。A 肺癌 B 神经源性肿瘤 C 淋巴瘤 D 胸骨后甲状腺肿 E 心包囊肿正确答案D2023年河北唐山市丰南区中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8d7412764642f3cf14cd4b793d512e7a14答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、在为一名强迫症病人的治疗中，医生鼓励病人回忆从童年起所遭受的精神创伤与挫折，帮助他重新认识，建立起现实性的健康心理，这种疗法是（）。A 移情 B 梦的分析 C 自由联想 D 系统脱敏 E 自我调节正确答案C答案解析暂无解析。2、一期梅毒的典型损害是（）。A 扁平湿疣 B 树胶肿 C 软下疳 D 硬下疳 E 掌跖角化斑正确答案D答案解析一期梅毒的主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎。3、30岁患者，1年来反复发作瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，事后对行为毫无记忆。诊断最可能是（）。A 精神分裂症 B Jackson癫痫 C 癔病 D 感染性精神病 E 复杂部分性发作正确答案E答案解析暂无解析。4、患者，男，50岁。30年前曾患过肺结核，平素健康，3个月来咳嗽，偶有血丝痰，胸部隐痛。首先应做的检查是（）。A 胸部CT B 支气管镜检查 C 痰查TB菌 D 食管脱落细胞检查 E 肺部MRI正确答案A2023年河北唐山市丰南区中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8d7412764642f3cf14cd4b793d512e7a15答案解析患者50岁，有咳嗽及血丝痰，应首先怀疑肺癌，一般认为胸部X线检查快速、价廉，应作首选，但目前临床多采用CT检查，因其分辨率高，还可以发现X线隐藏区的早期肺癌病变。B项，支气管镜检查为有创检查，不作为肺癌首选。C项，痰查TB菌用于肺结核的检查。D项，食管脱落细胞检查用于食管癌的检查。E项，MRl价格昂贵，不作为首选。5、以下描述不符合炎症介质的是（）。A 可引起组织增生 B 可具有趋化作用 C 可引起血管通透性增加 D 可引起血管扩张 E 可引起发热和疼痛正确答案A答案解析急性炎症反应中许多致炎因子并不直接作用于局部组织，而主要是通过内源性化学因子的作用而导致炎症，故又称之为炎症介质，其作用为血管扩张、血管通透性升高、趋化作用、发热、疼痛和组织损伤。6、培养真菌的最适宜温度为（）。A 1015 B 49 C 1621 D 2228 E 2937正确答案D答案解析暂无解析。7、34岁，初孕妇，妊娠32周。口服葡萄糖耐量试验OGTT 3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖（）。首选的处理措施是（）。A 继续控制饮食 B 胰岛素治疗 C 行人工破膜术终止妊娠 D 缩宫素静滴引产 E 立即行剖宫产术正确答案A答案解析对于OGTT阳性的妊娠期患者，最佳治疗方案即是饮食控制，饮食控制血糖不达标的患者首先推荐应用胰岛素控制血糖。8、检测Ig和补体的含量可采用（）。A 直接凝集实验 B 单向免疫扩散 C 双向免疫扩散 D 间接凝集实验 E 协同凝集实验正确答案B答案解析暂无解析。9、女，48岁。进餐后突发性上腹刀割样剧痛3小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡2023年河北唐山市丰南区中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8d7412764642f3cf14cd4b793d512e7a16史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是（）。A 胃大部切除术 B 全胃切除 C 迷走神经切断加胃窦切除术 D 高选择性迷走神经切断术 E 缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术正确答案A答案解析中年女性患者，有为溃疡病史，进餐后上腹部剧痛，腹膜刺激征阳性，X线显示膈下新月形游离气体，提示胃溃疡穿孔。胃穿孔症状重的、腹膜炎全腹受累的患者选用胃大部切除术；症状轻的、腹膜炎较为局限的患者选择穿孔修补。10、日本血吸虫的中间宿主是（）。A 川卷螺 B 豆螺 C 钉螺 D 沼螺 E 扁卷螺正确答案C答案解析日本血吸虫病是日本血吸虫寄生在人体门静脉系统所引起的疾病，人是终宿主，钉螺是必需的惟一中间宿主，因此只有存在钉螺感染的地区才能构成血吸虫病流行。所以答案是C项，其余均不是日本血吸虫病的中间宿主。11、钩端螺旋体是（）。A 厌氧菌 B 需氧菌 C 兼性需氧菌 D 微需氧菌 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。12、脑震荡临床表现不包括（）。A 意识障碍不超过30分钟 B 意识障碍期肌腱反射消失、皮肤苍白、血压下降 C 醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐 D 腰穿脑脊液中红细胞1000106/L（1000/mm3）E 逆行性遗忘正确答案D答案解析脑震荡的临床表现不包括D项。脑脊液检查无红细胞。另外神经系统检查无阳性体征，CT检查颅内无异常发现。13、肌肉中最主要的脱氨基方式是（）。A 氨基转换作用 B 加水脱氨基作用 C 嘌呤核苷酸循环 D D-氨基酸氧化脱氨基作用2023年河北唐山市丰南区中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8d7412764642f3cf14cd4b793d512e7a17 E L-谷氨酸氧化脱氨基作用正确答案C答案解析肌肉（骨骼肌和心肌）主要通过嘌呤核苷酸循环脱去氨基：氨基酸经过转氨基作用（一次或多次）把氨基交给草酰乙酸，生成天冬氨酸；后者与次黄嘌呤核苷酸（IMP）反应生成腺嘌呤代琥珀酸，再裂解出延胡索酸和腺嘌呤（AMP）。肌肉中AMP脱氨酶则催化AMP脱氨恢复为IMP，而原先氨基酸的氨基经这个嘌呤核苷酸循环而被脱下。这是因为肌肉不像肝、肾等组织，L-谷氨酸脱氢酶活性极弱，难以通过联合脱氨基作用脱氨基。14、长期采用全胃肠外营养，理想静脉为（）。A 颈内或锁骨下静脉 B 大隐静脉 C 头静脉 D 颈外静脉 E 上肢静脉正确答案A答案解析暂无解析。15、用阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的目的是（）。A 改善神经功能的缺失 B 保护脑细胞 C 增加再灌注 D 预防复发 E 扩张血管正确答案D答案解析阿司匹林能抑制前列腺素（PG）合成酶的活性，使血小板内血栓素（TXA2）的生成减少，从而引起抗血小板聚集和血栓形成。高浓度的阿司匹林也能抑制血管壁中的配合成酶，使依前列醇（PGI2）合成减少，PGI2是TXA2的生理性拮抗剂。因此大剂量本品可促进血栓形成。实验证明血小板中PG合成酶对阿司匹林的敏感性远较血管壁的PG合成酶为高。小剂量给药时可用于防止血栓形成。治疗缺血性心脏病，包括稳定型、不稳定型心绞痛及进展性心肌梗死患者能降低死亡率及再梗死率。16、深度烧伤，无感染等并发症，愈合时间通常为（）。A 23日 B 1周 C 2周 D 34周 E 5周以上正确答案D答案解析烧伤深度者，伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。若无感染等并发症，34周可愈合，但留有瘢痕。17、处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是（）。A 伤口一律全层缝合 B 尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C 头皮下出血点必须结扎 D 大块的头皮缺损只能留作二期处理 E 清创术应争取在8h内进行，一般不得超过24h2023年河北唐山市丰南区中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8d7412764642f3cf14cd4b793d512e7a18正确答案E答案解析头部污染伤口是指沾有细菌尚未感染的伤口，一般认为伤后8h以内的伤口属此类。但伤后伤口感染的早晚还与污染的程度、细菌的毒力、受伤部位的血液循环、伤后应用抗生素情况等因素有密切关系。污染伤口经过清创处理使其转变成接近于清洁伤口，当即缝合或延期缝合，争取达到一期愈合。18、患者，女，66岁，乏力1个月。既往高血压病史4年。查体：BP 150/70mmHg，心率67次/min，律齐，腹软，腹部未闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L，血肾素水平降低，醛固酮水平增高，CT示左侧肾上腺增生。该患者的最适宜降压药物是（）。A 氢氯噻嗪 B 美托洛尔 C 呋塞米 D 螺内酯 E 普荼洛尔正确答案D答案解析患者低血钾伴高血压，血肾素水平降低，醛固酮水平增高。CT示左侧肾上腺增生，可诊断为原发性醛固酮增多症。螺内酯是醛固酮受体拮抗剂，可拮抗醛固酮作用（醛固酮保钠保水排钾），通过排钠排水降低血压。故该患者最宜选用螺内酯降压。19、患者，男，68岁，因脑梗死住院半个月。近1周出现高热咳嗽、咳血痰。查体：T 39.2，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音，血常规WBC 20.2109/L，N 0.92。胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔。该患者最可能的是（）。A 金黄色葡萄球菌肺炎 B 肺炎链球菌肺炎 C 肺炎支原体肺炎 D 干酪性肺炎 E 真菌性肺炎正确答案A答案解析患者住院期间感染（感染高危因素）考虑医院获得性肺炎，致病菌有金黄色葡萄球菌等多种病菌。其临床表现为急骤起病，寒战、高热，体温多高达3940，胸痛、痰脓性，量多，带血丝或呈脓血状。可出现双肺散在湿啰音。病变较大或融合时可有肺实变体征。可并发气胸或脓气胸外周血白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增高，核左移。胸部X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润，其小有单个或多发的液气囊腔。另一特征是X线阴影的易变性，表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片阴影。气囊影的位置和形态易变。本例患者符合这些特点。BCDE四项，X线均不会出现多个气囊腔。20、免疫调理作用最强的Ig是（）。A IgA B IgM C IgG D IgD E IgE正确答案B答案解析暂无解析。21、关于排尿反射的叙述，错误的是（）。A 感受器为位于膀胱壁上的牵张感受器 B 初级中枢位于骶段脊髓 C 排尿反射中存在负反馈调控 D 排尿反射受意识控制2023年河北唐山市丰南区中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8d7412764642f3cf14cd4b793d512e7a19 E 脊髓高位截瘫的病人，排尿反射仍可进行正确答案C答案解析暂无解析。22、男，16岁，因患肺炎，给予青霉素治疗。经青霉素皮试为（）。随即肌内注射青霉素，但注射后立即出现面色苍白，全身湿冷，血压测不到，此时的紧急处置是立即给予（）。A 肾上腺素 B 间羟胺 C 苯海拉明 D 去甲肾上腺素 E 异丙嗪正确答案A答案解析暂无解析。23、特发性全面强直阵挛发作，首选药物为（）。A 丙戊酸钠 B 乙琥胺 C 苯妥英钠 D 卡马西平 E 苯巴比妥正确答案A答案解析暂无解析。24、某种心理测验在某一人群中测查结果的标准量数为（）。A 常模 B 标准化 C 量表 D 信度 E 效度正确答案A答案解析题干表述为常模的概念。25、男，58岁，患高血压病10余年，7天前大便时突然晕倒，经抢救意识恢复，左侧上下肢瘫痪，感觉丧失，应诊断为（）。A 高血压病 B 高血压病，脑出血 C 动脉粥样硬化 D 高血压病，脑血栓形成 E 高血压性心脏病正确答案B答案解析暂无解析。26、上述哪项不是心理咨询的基本手段?（）2023年河北唐山市丰南区中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8d7412764642f3cf14cd4b793d512e7a2026、上述哪项不是心理咨询的基本手段?（）A 领悟 B 宣泄 C 帮助选择和决定 D 强化自我控制 E 增强自信心正确答案C答案解析暂无解析。27、下列哪项是不适用于培养病毒的方法？（）A 传代细胞培养 B 适龄鸡胚接种 C 组织器官培养 D 易感动物接种 E 人工合成培样正确答案E答案解析暂无解析。28、下列哪项为接近震颤麻痹病因治疗的药物？（）A 地西泮 B 苯海索 C 左旋多巴 D 新斯的明 E 利血平正确答案C答案解析暂无解析。29、下列药物中，误服（）应禁忌洗胃。A 东莨菪碱 B 水杨酸盐 C 氢氧化钠 D 盐酸麻黄碱 E 亚硝酸盐类正确答案C答案解析氢氧化钠属于强碱，是强腐蚀性毒物，误服后若插胃管洗胃有可能引起胃穿孔，故应视为禁忌，其他几种药物均可洗胃。30、关于肾上腺素和去甲肾上腺素的叙述，错误的是（）。A 两者在化学结构上都属于儿茶酚胺 B 肾上腺素可使心输量增加 C 小剂量肾上