2023年河南安阳医学院校毕业生特招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年河南安阳医学院校毕业生特招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对于单克隆免疫球蛋白，下述哪一项是错误的？（）A 是人体受抗原刺激后，由不同浆细胞产生的 B 多见于恶性浆细胞疾病 C 多不能检出抗体活性 D 是一种异常的免疫球蛋白或其片段 E 也可见于淋巴细胞恶性增生性疾病正确答案A答案解析暂无解析。2、短期饥饿时，下列哪项是维持血糖浓度的主要方式?（）A 肝糖原分解 B 肌糖原分解 C 酮体转变成糖 D 糖异生作用 E 组织中葡萄糖的利用正确答案D答案解析暂无解析。3、8岁小儿，高热4天，查体：急性热病容，咽部及双眼结膜充血，心、肺、腹（-），查外周血WBC4.0l09/L。最可能的病原体是（）。A 柯萨奇病毒 B 腺病毒 C 呼吸道合胞病毒 D 鼻病毒 E 副流感病毒正确答案B答案解析暂无解析。4、引起急性胆囊炎的常见病因是（）。A 胆囊癌发作 B 胆道蛔虫进入胆囊 C 胆囊结石堵塞胆囊管 D 胰腺炎致胰液反流 E 胆总管下端梗阻正确答案C2023年河南安阳医学院校毕业生特招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：79a2c966fd59efc2583acee9c411f8321答案解析急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症。约95%以上的病人有胆囊结石，称为结石性胆囊炎。约5%的病人无胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。5、丙咪嗪（米帕明）抗抑郁症的机制是（）。A 抑制脑内NA和5-HT释放 B 促进脑内NA和5-HT释放 C 促进脑内NA和5-HT再摄取 D 抑制脑内NA和5-HT再摄取 E 激活脑内D2受体正确答案D答案解析暂无解析。6、男，60岁，高血压病史近20年，经检查：心室肌肥厚，血压为170/100mmHg。最好选用的药物是（）。A 可乐定 B 氢氯噻嗪 C 卡托普利 D 维拉帕米 E 普萘洛尔正确答案C答案解析暂无解析。7、帕金森病患者出现震颤麻痹是由于（）。A 前庭小脑神经元病变所致 B 红核神经元病变所致 C 纹状体神经元病变所致 D 黑质中多巴胺神经递质系统功能受损 E 乙酰胆碱递质系统功能受损正确答案D答案解析震颤性麻痹（帕金森病）是双侧黑质病变，多巴胺能神经元变性受损所致。由于黑质新纹状体多巴胺递质系统可通过D1受体增强直接通路的活动，也可通过D2受体抑制间接通路的活动，所以当该递质系统受损时，可引起直接通路活动减弱而间接通路活动增强，于是运动皮层活动减少，出现全身肌紧张增高，随意运动减少等症状。临床上给予多巴胺的前体左旋多巴能明显改善症状。8、母乳与牛乳相比，营养丰富，易于消化。是因为母乳中（）。A 蛋白质含量高 B 含酪蛋白多 C 含白蛋白、球蛋白较多 D 含饱和脂肪酸多 E 含甲型乳糖高正确答案C答案解析母乳中含白蛋白、球蛋白相对较多，遇胃酸产生凝块小，容易消化、吸收。9、女性，l2岁，鼻出血，躯干及四肢瘀点、瘀斑，发病前2周有感冒史，脾不肿大，血小板20109/L，出血时间l2分，凝血时间正常，束臂试2023年河南安阳医学院校毕业生特招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：79a2c966fd59efc2583acee9c411f8322验阳性，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞40%，产血小板型巨核细胞缺少，诊断为（）。A 急性白血病 B 急性ITP C 再生障碍性贫血 D 过敏性紫癜 E 慢性ITP正确答案B答案解析暂无解析。10、下列哪项为精神疾病中自杀最多的疾病？（）A 神经衰弱 B 抑郁症 C 精神分裂症 D 癔症 E 强迫症正确答案B答案解析暂无解析。11、女性，43岁，患甲亢3年，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备是（）。A 术前2周给丙硫氧嘧啶+小剂量碘剂 B 术前2周给丙硫氧嘧啶+普萘洛尔 C 术前2周给丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂 D 术前2周给丙硫氧嘧啶 E 术前2周给卡比马唑正确答案C答案解析暂无解析。12、鉴别急性出血性坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是（）。A 血清淀粉酶 B 血清脂肪酶 C 尿淀粉酶 D 血清正铁白蛋白 E 血清胆红素正确答案D答案解析腹腔内有出血性疾病时，红细胞被破坏释放出血红素，经脂肪酸和弹力蛋白酶作用，变为正铁血红素，与白蛋白结合成正铁白蛋白。正铁白蛋白在重症胰腺炎起病72小时内常为阳性。13、患者，男，40岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg/d）替代治疗。近2天发热38，咽痛。目前应怎样使用氢化可的松（）。A 改用等效量的地塞米松 B 剂量维持不变 C 剂量减少1/22023年河南安阳医学院校毕业生特招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：79a2c966fd59efc2583acee9c411f8323 D 因有感染而暂时停用 E 剂量增加为23倍正确答案E答案解析暂无解析。14、下列哪项是最易发生肺肉质变的疾病？（）A 肺脓肿 B 肺不张 C 大叶性肺炎 D 间质性肺炎 E 小叶性肺炎正确答案C答案解析暂无解析。15、大环内酯类对下列哪类病原微生物无效？（）A 革兰阴性（G-）球菌 B 革兰阳性（G+）菌 C 大肠杆菌、变形杆菌 D 军团菌 E 衣原体、支原体正确答案C答案解析暂无解析。16、医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反（）。A 行政法规 B 法律 C 技术操作规程 D 和院方的约定 E 和患者的约定正确答案C答案解析暂无解析。17、为了减少病人含氮代谢废物的产生和维持氮的总平衡，合适的方法是（）。A 尽量减少蛋白质的供应量 B 禁食蛋白质食物 C 摄取低蛋白高糖饮食 D 只供给充足的糖 E 低蛋白、低糖、低脂肪食物正确答案C2023年河南安阳医学院校毕业生特招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：79a2c966fd59efc2583acee9c411f8324答案解析蛋白质代谢产生含氮代谢废物，为了减少含氮代谢废物的产生，应保持低蛋白饮食；但为维持氮的总平衡，需减少氨基酸的转化，即减少糖异生，故应保持高糖饮食。18、下列关于三羧酸循环过程的叙述正确的是（）。A 循环1周生成4对NADH B 循环1周可生成分子2ATP C 乙酰CoA经三羧酸循环转变成草酰乙酸 D 循环过程中消耗氧分子 E 循环1周生成2分子CO2正确答案E答案解析暂无解析。19、流行性脑脊髓膜炎在下列哪个年龄组发病率最高？（）A 新生儿 B 26个月 C 6个月5岁 D 510岁 E 青壮年正确答案C答案解析暂无解析。20、下列哪项为构成医患信托关系的根本前提？（）A 病人求医行为中包含对医师的信任 B 现代医学服务是完全可以信赖的 C 医师是“仁者”D 病人在医患交往中处于被动地位 E 医患交往中加入一些特殊因素正确答案A答案解析暂无解析。21、哪种病理类型的甲状腺癌预后最差？（）A 滤泡状腺癌 B 乳头状腺癌 C 未分化癌 D 髓样癌 E 甲状腺瘤恶变正确答案C答案解析暂无解析。22、膀胱癌在病理上最重要的是（）。A 组织类型 B 分化程度2023年河南安阳医学院校毕业生特招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：79a2c966fd59efc2583acee9c411f8325 C 病变部位 D 浸润深度 E 生长方式正确答案D答案解析浸润深度比分化程度更为重要，膀胱癌的TNM分期中T代表浸润深度。23、女性，25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。查体，脾肋下1cm。血象：血红蛋白105g/L，白细胞5.4109/L，血小板25109/L，其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是（）。A 特发性血小板减少性紫癜 B 药物性血小板减少性紫癜 C 系统性红斑狼疮 D 再生障碍性贫血 E Evans综合征正确答案A答案解析患者年轻女性，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，血常规示轻度贫血，血小板明显减少。患者以前无服药史，可排除药物性血小板减少性紫癜。尿常规和肝功能正常，轻度贫血考虑由月经量多引起，因此可排除Evans综合征。患者抗核抗体谱阴性，可排除系统性红斑狼疮。同时患者骨髓象仅有颗粒型巨核细胞增多，符合特发性血小板减少性紫癜，可排除再生障碍性贫血。24、女性，28岁，既往体健，性格内向，敏感多疑。半年来低热，诊断为系统性红斑狼疮。住院应用肾上腺皮质激素治疗。病情好转，激素量已减低。近1个月来说话增多，情绪易激惹，兴奋，躁动。根据患者临床症状应考虑其初步诊断是（）。A 精神分裂症 B 躁狂症 C 肾上腺皮质激素所致精神障碍 D 红斑狼疮所致精神障碍 E 反应性精神病正确答案D答案解析暂无解析。25、易发生贫血性梗死的器官是（）。A 肾、肠、脑 B 心、脑、肠 C 心、脾、肾 D 脾、心、肺 E 肾、心、肺正确答案C答案解析暂无解析。26、下列适于用抗酸染色法染色的细菌是（）。A 麻风分枝杆菌 B 炭疽杆菌 C 诺卡菌 D 布氏杆菌2023年河南安阳医学院校毕业生特招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：79a2c966fd59efc2583acee9c411f8326 E 绿脓杆菌正确答案A答案解析因为临床上绝大多数病原菌为非抗酸性细菌，所以抗酸染色不作为临床上常规的细菌检查项目，只针对性用于结核病、麻风病等的细菌检查。27、长期大量服用糖皮质激素可引起（）。A 淋巴细胞数目增加 B 血中ACTH浓度升高 C 肢端肥大症 D 肾上腺皮质增生 E 肾上腺皮质萎缩正确答案E答案解析暂无解析。28、病员行胃大部切除、胃空肠吻合术。手术操作无误.术后状态良好。第5天感到张口、下咽困难。第6天出现角弓反张，抽搐，诊断为破伤风，经医院抢救无效，于10月11日死亡。患者找到区卫生行政部门申诉。经区医疗事故鉴定委员会鉴定，不属事故，10月31日区卫生行政部门结论为医院无责任，并将通知书交与家属。家属仍不服。家属可以向上一级卫生行政部门申请复议的有效期限是（）。A 11月5日前 B 11月7日前 C 11月10日前 D 11月15日前 E 11月30日前正确答案D答案解析暂无解析。29、下列对腺病毒生物学性状的描述中，正确的是（）。A 双股DNA(dsDNA)无包膜病毒 B dsDNA有包膜病毒 C dsRNA无包膜病毒 D 单股负链RNA(-ssRNA)无包膜病毒 E-ssRNA有包膜病毒正确答案A答案解析腺病毒是一种没有包膜的颗粒，衣壳里是线状双链DNA分子，约含35 000 bp，两端各有长约100 bp的反向重复序列。30、下列哪项是与型超敏反应发生无关的细胞？（）A 嗜碱性粒细胞 B 嗜酸性粒细胞 C 嗜中性粒细胞 D CD4+Th2细胞 E B细胞正确答案C2023年河南安阳医学院校毕业生特招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：79a2c966fd59efc2583acee9c411f8327答案解析型超敏反应参与细胞很多，在发生不同阶段参与细胞不同，如在致敏阶段起重要作用的细胞为肥大细胞与嗜碱性粒细胞，在激发阶段，血小板起作用很大。故本题答案为C项。31、对于心肌梗死,择期手术的适合时机是（）。A 23个月，无心绞痛发作 B 34个月，无心绞痛发作 C 45个月，无心绞痛发作 D 56个月，无心绞痛发作 E 6个月以上，无心绞痛发作正确答案E答案解析暂无解析。32、下述组合正确的是（）。A 急性粒细胞白血病特异性皮肤损害多见 B 急性淋巴细胞白血病儿童病例绿色瘤常见 C M3多伴DIC D 慢性淋巴细胞白血病多见急变 E 慢性粒细胞白血病多伴中枢神经系统白血病正确答案C答案解析暂无解析。33、除B细胞和Th细胞外，与抗体产生有关的细胞还有（）。A 巨噬细胞 B 嗜酸性粒细胞 C 嗜碱性粒细胞 D 肥大细胞 E NK细胞正确答案A答案解析暂无解析。34、上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于（）。A 出血的速度和量 B 出血部位的高低 C 出血的部位 D 凝血机制 E 胃肠蠕动情况正确答案A答案解析临床上表现为呕血还是便血以及血的颜色主要取决于出血的速度和出血量的多少，而出血的部位高低是相对次要的。呕血者一般比单纯便血者的出血量大。大便次数增多而黑粪稀薄者，较大便次数正常、黑粪成形者的出血量大。有便血的病人可无呕血，但呕血病人多伴有便血。35、阿司匹林抗血小板聚集的机制是（）。2023年河南安阳医学院校毕业生特招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：79a2c966fd59efc2583acee9c411f8328 A 阻止TXA2的降解 B 促进TXA2的合成 C 增加PGI2的合成 D 抑制血小板激活因子的作用 E 减少PGI2的降解正确答案B答案解析暂无解析。36、下述哪一项反射活动中存在着正反馈?（）A 减压反射 B 排尿反射 C 腱反射 D 肺牵张反射 E 对侧伸肌反射正确答案B答案解析暂无解析。37、男孩，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折伸直型，若不及时处理，其最可能的后果是（）。A 感染 B 缺血性骨坏死 C 骨化性肌炎 D 关节僵硬 E 缺血性肌挛缩正确答案E答案解析肱骨髁上骨折伸直型是最易发生合并血管神经损伤的骨折，尤其是血管损伤，肘关节前方有肱动脉，向前下方移位的骨折近端极易伤及肱动脉。该患者前臂肿胀，手部青白发凉，麻木无力证明已有血运障碍，若不及时处理，其最可能的后果是出现缺血性肌挛缩。38、关于细菌性阴道病，错误的是（）。A 均质、淡薄、白色阴道分泌物 B 阴道分泌物呈鱼腥味改变，性交后加重 C 线索细胞阳性 D 碱性冲洗液阴道冲洗 E 首选甲硝唑、克林霉素等治疗正确答案D答案解析细菌性阴道病应用酸性冲洗液阴道冲洗，帮助恢复阴道正常的酸性环境。39、有关糖尿病的概念不正确的是（）。A 是一组临床综合征 B 胰岛素绝对缺乏是最主要的改变 C 高血糖是本病的重要标志2023年河南安阳医学院校毕业生特招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：79a2c966fd59efc2583acee9c411f8329 D 晚期引起多脏器功能衰竭 E 可引起蛋白质、脂肪、水、电解质代谢紊乱正确答案B答案解析暂无解析。40、最有效的热力灭菌法是（）。A 巴氏消毒法 B 煮沸法 C 流动蒸汽消毒法 D 间歇蒸汽灭菌法 E 高压蒸汽灭菌法正确答案E答案解析暂无解析。41、按母婴保健法规定，从事医学技术鉴定的人员，必须具有（）。A 医学遗传学知识，并具有满4年住院医师工作经验 B 临床经验，并具有主治医师以上的技术职务 C 临床经验和医学遗传学知识，并具有主治医师以上的专业技术职务 D 临床经验和医学遗传学知识，并具有副主任医师以上的专业技术职务 E 临床经验和医学遗传学知识，并具有医学、硕士学历和主治医师以上的专业技术职务正确答案C答案解析暂无解析。42、一般认为在服毒后多长时间内洗胃有效（）。A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 6小时 E 24小时正确答案D答案解析暂无解析。43、应首先考虑切除子宫止血的是（）。A 宫缩乏力 B 胎盘粘连 C 胎盘大部植入 D 凝血功能障碍 E 子宫胎盘卒中正确答案C2023年河南安阳医学院校毕业生特招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：79a2c966fd59efc2583acee9c411f83210答案解析胎盘大部植入时，部分植入血窦开放，出血不易止住，一般以手术切除子宫，达到止血的目的。宫缩乏力首先应去除病因，然后按摩子宫；胎盘粘连可徒手剥离胎盘：凝血功能障碍应输全血、血小板、凝血因子；子宫胎盘卒中应用宫缩素，输新鲜血、凝血因子，用温盐水按摩子宫。44、关于医疗机构的医疗收费下列表述最准确的是（）。A 必须按照人民政府的有关规定收取医疗费用 B 必须按照物价部门的有关规定收取医疗费用 C 必须按照物价部门的有关规定收取医疗费用，并出具收据 D 必须按照物价部门的有关规定收取医疗费用，详列细项，并出具收据 E 必须按照人民政府或者物价部门的有关规定收取医疗费用，详列细项，并出具收据正确答案E答案解析暂无解析。45、男性，60岁，高血压病史近20年，经检查：心室肌肥厚，血压为170/100mmHg。最好选用哪一种降压药？（）A 可乐定 B 氢氯噻嗪 C 卡托普利 D 维拉帕米 E 普萘洛尔正确答案C答案解析暂无解析。46、为了及时治疗急性中毒，应根据下列哪项做出中毒诊断（）。A 毒物接触史 B 临床表现 C 毒物鉴定分析 D 毒物接触史和临床表现 E 毒物接触史和毒物鉴定分析正确答案D答案解析暂无解析。47、诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是（）。A AST B CK-MB与cTnT C CK-MB与LDH D CK-MM E ALT正确答案B答案解析B项，正常人的血清中几乎不存在肌钙蛋白（cTnT），当急性心梗时，肌钙蛋白明显升高，为诊断心肌损害具有很高的敏感性和特异性，假阳性率低，是目前诊断心肌损害最有价值的指标之一。肌酸激酶同工酶（CK-MB）增高的程度能较准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。AST、ALT、LDH等血清酶不仅存在于心肌，在肝、脑、血细胞、骨骼肌中亦存在，当这些组织受损时均可升高，特异性不高。48、患儿，男，1.5岁。其基础代谢所需热量占总热量的比例为（）。2023年河南安阳医学院校毕业生特招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：79a2c966fd59efc2583acee9c411f83211 A 80%以上 B 70%80%C 50%60%D 30%40%E 30%以下正确答案C答案解析暂无解析。49、应激性溃疡发病基础不包括（）。A 颅内手术 B 慢性胃炎 C 重度烧伤 D 重度创伤 E 脓毒血症正确答案B答案解析应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状。在外界非特异性的突发强烈刺激下，机体各系统本能地做出功能上和结构上的剧烈反应，牵涉到神经、体液和诸多炎性介质以及细胞因子的介入问题，因此应激性溃疡发病基础不包括慢性胃炎。50、以下哪项不出现Auer小体？（）A M1型白血病 B M2型白血病 C M3型白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性单核细胞白血病正确答案D答案解析急性白血病白血病性原始细胞常有形态异常，Auer小体见于ANLL（急性非淋巴细胞白血病），以急性早幼粒细胞白血病（M3型）最常见。51、目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形，最理想的治疗方法是（）。A 动静脉畸形切除术 B 供血动脉夹闭术 C 栓塞术 D 放射外科手术 E 观察正确答案A答案解析暂无解析。52、既能抑制甲状腺素合成，又能抑制外周组织中T4变为T3，还能抑制免疫球蛋白生成的药物为（）。A 甲巯咪唑 B 碘化物 C 丙硫氧嘧啶2023年河南安阳医学院校毕业生特招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：79a2c966fd59efc2583acee9c411f83212 D 卡比马唑 E 普萘洛尔正确答案C答案解析暂无解析。53、肩关节脱位最多见的类型是（）。A 前脱位 B 后脱位 C 下脱位 D 盂上脱位 E 中心型脱位正确答案A答案解析暂无解析。54、男性，70岁，右侧股骨颈头下骨折，移位较明显，下列哪种处理方法是正确的？（）A 持续皮牵引68周 B 先行胫骨结节处骨牵引，710日后行内固定 C 行转子间截骨术 D 可行人工股骨头置换术 E 手术，钢针加压固定正确答案D答案解析暂无解析。55、关于高血压病脑出血的描述，不确切的是（）。A 内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支，受血压冲击易破裂 B 以基底节内囊部多见 C 小动脉痉挛，可引起漏出性出血 D 脑出血都是内囊区小动脉痉挛引起 E 微动脉瘤破裂正确答案D答案解析暂无解析。56、HLA分子多态性部位是（）。A 肽结合区 B 跨膜区 C Ig样区 D 胞质区 E 以上都不对正确答案A答案解析暂无解析。57、Graves病最重要的体征是（）。2023年河南安阳医学院校毕业生特招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：79a2c966fd59efc2583acee9c411f8321357、Graves病最重要的体征是（）。A 皮肤湿润多汗，手颤 B 眼裂增大，眼球突出 C 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 D 收缩压升高，舒张压降低 E 心脏扩大，心律不齐正确答案C答案解析Graves病是一种最常见的甲状腺性甲亢，又称弥漫性毒性甲状腺肿，题中的五个选项均为Graves病的体征，但最重要的体征是弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。58、患者，女，29岁。发现右乳房肿块1年。体检：双侧乳房、乳头不对称，右乳头凹陷，皮肤可见橘皮样改变，右乳外上近乳晕区可触及一2.2cm2.5cm3cm大肿块，质硬，表面不光滑，固定。右腋窝末触及肿大的淋巴结。细针穿刺细胞学检查发现癌细胞。首选哪项治疗（）。A 全乳房切除术 B 乳腺癌改良根治术 C 乳腺癌扩大根治术 D 保留乳房的乳腺癌切除术 E 化学药物治疗加内分泌治疗正确答案B答案解析暂无解析。59、8岁男孩，于1998年3月因低热、多汗1月余，鼻出血、腹痛2天来院。体格检查：发育中，营养可，精神好。咽部轻度充血，扁桃体度肿大，心脏叩诊不大，有级收缩期杂音，肺部无啰音，肝脾未触及。实验室检查：Hb100g/L，红细胞3.51012/L，血沉70mm/h，ASO600单位，CRP阳性，心电图P-R间期延长。最可能的诊断是（）。A 贫血性心脏病 B 病毒性心肌炎 C 先天性心脏病 D 结核性心包炎 E 风湿性心脏炎正确答案E答案解析暂无解析。60、流行性出血热早期休克的主要原因是（）。A 小血管通透性增强，血浆外渗，血容量下降 B 心肌损害 C 播散性血管内凝血 D 肾功能不全 E 腔道大出血或继发感染正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属2023年河南安阳医学院校毕业生特招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：79a2c966fd59efc2583acee9c411f83214的方框涂黑。）1、原发性肺结核病，结核杆菌播散的主要途径是（）。A 淋巴道或血道 B 直接蔓延 C 支气管播散 D 消化道播散 E 种植性播散正确答案A答案解析暂无解析。2、流行性乙型脑炎的病理类型是（）。A 变质性炎症 B 渗出性炎症 C 化脓性炎症 D 增生性炎症 E 肉芽肿性炎症正确答案A答案解析暂无解析。3、再次应答最主要的特点是（）。A IgM产生量大 B IgG大量产生 C 产生Ab潜伏期长 D IgG与IgM的产生量相似 E IgG的亲和力没变化正确答案B答案解析暂无解析。4、患者，男，42岁，因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d，才能较满意地控制症状，但近日出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状，试问应选何药纠正？（）A 苯海索 B 溴隐亭 C 金刚烷胺 D 左旋多巴 E 地西泮正确答案A答案解析苯海索对中枢纹状体胆碱受体有阻断作用，外周抗胆碱作用较弱。临床用于：震颤麻痹，脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹，对改善流涎有效，对缓解僵直、运动迟缓效较差，改善震颤明显。药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应（迟发运动失调除外）。肝豆状核变性。5、脊髓灰质炎初种的年龄应是（）。A 1个月2023年河南安阳医学院校毕业生特招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：79a2c966fd59efc2583acee9c411f83215 B 2个月 C 3个月 D 4个月 E 5个月正确答案B答案解析脊髓灰质炎疫苗为减毒活疫苗糖丸。2个月时服一次，以后每隔一个月服一次共服三次，是小儿脊髓灰质炎三型混合疫苗。必须用冷开水送服。一小时内禁用热开水，保证疫苗效价。6、男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37.8，N 0.75。胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。首选药物是（）。A 头孢拉定 B 阿奇霉素 C 左氧氟沙星 D 阿米卡星 E 青霉素正确答案B答案解析结合患者的临床表现考虑为支原体肺炎，支原体肺炎的主要临床表现为：发热；咳嗽，多为持续性，初为干咳，继而分泌痰液；偶有恶心、呕吐及短暂的斑丘疹；白细胞数大多正常，或稍减低；肺部体征不明显，一般无呼吸困难；X线胸片多见两肺下叶弥漫性阴影，肺部体征轻微而X线改变出现早且严重是本病的特点之一；冷凝集实验阳性；青霉素、头孢类抗生素治疗无效。阿奇霉素为大环内酯类抗生素，在大环内酯类抗生素中，它对肺炎支原体的作用最强。7、下列何种情况属于炎症性增生？（）A 手术切口部位瘢痕疙瘩形成 B 外阴尖锐湿疣之表皮增生 C 宫颈糜烂后鳞状上皮化生 D 风湿性心脏病时风湿小结形成 E 垂体腺瘤患者肢端肥大正确答案D答案解析暂无解析。8、患者，男，40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次/分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是（）。A 肺动脉瓣区舒张早期杂音 B 胸骨左缘第3肋间收缩期杂音 C 第二心音减弱 D 第一心音减弱 E 第二心音逆分裂正确答案A答案解析风湿性心脏病经常导致二尖瓣狭窄左心房增大右心室增大肺动脉高压肺动脉扩张相对性肺动脉瓣关闭不全。故在胸骨左缘第2肋间及肺动脉听诊区闻及舒张早期杂音。9、下列哪项是病毒衣壳的主要组成部分？（）A 核酸 B 多糖 C 磷壁酸2023年河南安阳医学院校毕业生特招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：79a2c966fd59efc2583acee9c411f83216 D 脂质 E 蛋白质正确答案E答案解析暂无解析。10、一女大学生，19岁，病前有强迫性人格特征。在一次动物实验中，因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬，引起焦虑和恐惧发作，而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈，发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。病人主动求医，要求治疗。对这例病人最佳的心理评估方法是（）。A 会谈法 B 观察法 C 调查法 D 作品分析法 E 心理测验法正确答案B答案解析暂无解析。11、诱导T细胞耐受（）。A 所需抗原量较高，耐受持续时间较长 B 所需抗原量较低，耐受持续时间较短 C 所需抗原量较低，耐受持续时间较长 D 所需抗原量较高，耐受持续时间较短 E 所需时间较长，通常为一周左右正确答案C答案解析诱导T细胞耐受是器官移植成功与否的关键，如何诱导T细胞耐受是研究者关心的，它与B细胞耐受不同。12、复合性急性硬脑膜下血肿的意识障碍表现为（）。A 有中间清醒期 B 多有中间好转期 C 进行性加重 D 昏迷逐渐好转 E 意识障碍较轻正确答案C答案解析硬膜外血肿多有中间清醒期，而硬膜下血肿意识障碍进行性加重。13、用鸡尾酒疗法治疗艾滋病，病人症状好转，但血液中仍可查到病毒，其主要原因是（）。A 病人出现抗药 B 不能坚持用药 C 长期服用抑制造血功能 D 不能杀死神经细胞和巨噬细胞内的HIV E 使用期限不够长正确答案D2023年河南安阳医学院校毕业生特招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：79a2c966fd59efc2583acee9c411f83217答案解析暂无解析。14、李某11岁，因发热、浮肿、血尿入院，自幼时常咽喉痛、发热，曾因心脏杂音卧床一个月。入院前3周又因咽痛、发热而注青霉素数日，症状消失。入院前三日又突发高热、血尿、眼睑浮肿。查体温39，血压稍高。化验结果：尿RBC+，颗粒管型35/HP；ASO抗体85单位。该患者可能患有的疾病是（）。A 急性肾小球肾炎 B 亚急性细菌性心内膜炎 C 急性尿路感染 D 急性肾盂肾炎 E 风湿热正确答案A答案解析暂无解析。15、男性，30岁，患消化性溃疡2年余，经常反复发作，曾用过多种药物治疗。下列用过的治疗药物中，属于保护胃黏膜的药物是（）。A 法莫替丁 B 奥美拉唑 C 氢氧化铝 D 西沙必利 E 米索前列醇正确答案E答案解析保护胃黏膜药物（参见下表）。16、下列关于平滑肌瘤的描述哪项错误？（）A 瘤细胞核呈枣核状，两端尖 B 肿瘤多见于子宫、胃肠道 C 瘤细胞排列呈束，互相编织 D 很分裂象少见 E 为一种良性肿瘤正确答案A答案解析暂无解析。17、男，48岁。尿少、双下肢水肿半年，低热、消瘦2个月。慢性乙肝病史20年。最重要的实验室检查是（）。A 血-谷氨酰转肽酶 B 血白蛋白 C 血胆红素2023年河南安阳医学院校毕业生特招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：79a2c966fd59efc2583acee9c411f83218 D 血甲胎蛋白 E 血丙氨酸氨基转移酶正确答案D答案解析患者慢性肝炎病史，出现水肿、少尿、低热、消瘦，首先应排除肝癌的可能，血甲胎蛋白对诊断肝细胞癌有相对的专一性。18、肾上腺素能神经元的轴突末梢分支上有大量曲张体，是递质释放部位，当神经冲动抵达曲张体时，递质释放通过弥散达效应细胞，使效应细胞发生反应，这是一种什么传递方式？（）A 突触性化学传递 B 自分泌 C 近距分泌 D 旁分泌 E 非突触性化学传递正确答案E答案解析非突触性化学传递的特点：不存在突触前膜与后膜的特化结构；不存在一对一的支配关系；膨体与其他神经元或效应细胞之间的距离长；递质弥散的距离远,因此传递所需的时间长。其代表为肾上腺素能神经元的轴突末梢分支上大量的曲张体。19、检查肌张力时，患者必须（）。A 无肌肉瘫痪 B 意识清醒 C 无肌肉萎缩 D 无肌束震颤 E 肌肉放松正确答案E答案解析暂无解析。20、女，24岁。一周前从外地旅游返家，发热咳嗽，呼吸困难，全身酸痛，倦怠。实验室检查：WBC 3.2109/L，血清学检测特异性IgM抗体阳性。患者可能是（）。A 衣原体肺炎 B 病毒性肺炎 C 真菌性肺炎 D 细菌性肺炎 E 传染病正确答案B答案解析病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致的肺部炎症。本病一年四季均可发生，但大多见于冬春季节，可暴发或散发流行。临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等。血清学检查：急性期和恢复期的双份血清，补体结合试验、中和试验或血清抑制试验抗体滴度增高4倍或以上有确诊意义。近年用血清监测病毒的特异性IgM抗体，有助早期诊断。21、局灶性肺结核的基本病理变化是（）。A 病变以渗出为主，中央有干酪样坏死 B 肺尖单个或多个病灶，以增生为主，中央为干酪样坏死 C 纤维包裹的境界分明的干酪样坏死灶25cm D 一个或多个厚壁空洞 E 肺泡有纤维素渗出，广泛的干酪样坏死2023年河南安阳医学院校毕业生特招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：79a2c966fd59efc2583acee9c411f83219正确答案B答案解析暂无解析。22、肠上皮化生多见于（）。A 慢性肠炎 B 慢性萎缩性胃炎 C 慢性胃溃疡 D 肠腺瘤 E 肠腺癌正确答案B答案解析暂无解析。23、患者，女，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰，需高枕卧位，颈静脉怒张。双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指。质中，压痛。最恰当的诊断是（）。A 左心功能不全 B 右心功能不全 C 全心衰竭 D 心功能3级 E 心功能2级正确答案C答案解析ABC三项，左心衰以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现：主要为不同程度的呼吸困难：劳力性呼吸困难；端坐呼吸；夜间阵发性呼吸困难；急性肺水肿。右心衰以体循环淤血为主要表现：身体低垂部位水肿；颈静脉征；肝脏肿大；心脏体征（右室扩大）等。患者为二尖瓣狭窄，有夜间阵发性呼吸困难、肺部湿啰音的左心衰表现，又出现颈静脉怒张、肝大、下肢浮肿的右心衰表现，故诊断为全心衰竭。DE两项，患者夜间休息时出现阵发性呼吸困难等心衰症状，按1928年NYHA标准为心功能4级24、DNA复制的主要方式是（）。A 半保留复制 B 不均一复制 C 弥散式复制 D 全保留复制 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。25、小剂量阿司匹林预防血栓形成的作用机制是（）。A 抑制凝血酶原的形成 B 直接抑制血小板聚集 C 抑制PGE的生成 D 抑制TXA2（血栓素）的合成 E 直接溶解血栓2023年河南安阳医学院校毕业生特招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：79a2c966fd59efc2583acee9c411f83220正确答案D答案解析暂无解析。26、男，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有约0.8cm直径的结石，随体位活动，口服法胆囊造影，充盈缺损不明显，既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是（）。A 观察，随诊 B 溶石疗法 C 中药排石 D 选择性胆囊切除术 E 选择性腹腔镜胆囊切除术正确答案A答案解析对于无症状的胆囊结石，一般只需观察和随诊。胆囊切除术的适应证：口服胆囊造影胆囊不显影；结石直径超过2cm；合并瓷化胆囊；合并糖尿病者在糖尿病已控制时；有心肺功能障碍者。因后两种情况一旦急性发作或发生并发症而被迫施行急诊手术时，危险性远较择期性手术大。27、高血压病的特征性的病理改变是（）。A 中等动脉闭塞性血管炎 B 心脏的肥大 C 主动脉硬化 D 肾动脉狭窄 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。28、某患者单独进入百货商场购物时，就会感到胸闷、出冷汗，所以一直回避这些场所。心理治疗师详尽地了解了患者焦虑的场合和回避的程度，训练患者学习放松技术，制定了一个等级表进行分级暴露。这种治疗方法属于（）。A 快速暴露法 B 厌恶疗法 C 示范法 D 系统脱敏法 E 消退法正确答案D答案解析系统脱敏法的治疗步骤是：放松训练、制定等级表、脱敏治疗。故本题答案为D项。29、房室交界区传导减慢可引起（）。A QRS波群增宽 B P波增宽 C T波增宽 D PR间期延长 E ST段延长正确答案D答案解析暂无解析。2023年河南安阳医学院校毕业生特招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：79a2c966fd59efc2583acee9c411f8322130、男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年，6h前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是（）。A 禁食、补液 B 手法复位 C 应用镇痛或镇静药 D 急诊手术 E 应用抗生素正确答案D答案解析腹股沟疝的治疗。此患者应诊断为绞窄性疝，由易复性疝进展而来。腹股沟疝的治疗有非手术治疗和手术治疗。1岁以下婴幼儿可暂不手术。腹股沟疝最有效的治疗方法是手术修复。此患者应进行急诊手术，以免耽误病情。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.消化道传染B.空气飞沫传染C.接触传染D.蚊媒传染E.跳蚤媒介传染1流行性乙型脑炎（）。正确答案D答案解析暂无解析。2流行性脑脊髓膜炎（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.尿酸B.尿囊酸C.尿囊素D.尿素E.-氨基异丁酸2023年河南安阳医学院校毕业生特招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：79a2c966fd59efc2583acee9c411f832221精氨酸可分解产生（）。正确答案D答案解析鸟氨酸循环：氨、二氧化碳和鸟氨酸缩合生成瓜氨酸，瓜氨酸再与另一分子氨结合生成精氨酸，精氨酸在精氨酸酶的催化下水解生成尿素和鸟氨酸。鸟氨酸可再重复上述反应.每循环一次便将2分子氨与1分子二氧化碳变成1分子尿素，反应所