1、施工项目部安全管理台账目录安全管理人员登记表2安全施工措施交底记录3安全工作会议(例会)记录4新工人入厂三级安全教育卡片5安全教育培训记录6安全考试登记台账7安全检查记录8安全施工问题通知单9特种作业人员登记台账10安全奖励登记台账11各类事故及惩处登记台账12违章及罚款登记台账13安全工器具登记台账14安全工器具及设施发放登记台账15安全工器具检查试验登记台账16专项应急预案演练记录17职工体检登记台账18施工机具安全检查记录表19分包单位安全资质审查表20未遂事故登记表21安全活动日记录22安全罚款通知单23安全整改通知单24安全检查整改报告及复检单25危险源辨识、风险评价和风险控制措施表
2、26月安全信息报表27施工安全措施补助费使用计划表28文明施工措施费使用计划29会议签到表30安全施工作业票使用说明31变电工程安全施工作业票目次32安全管理人员登记表表号:SAQ-TZh-001单位名称:甘肃诚信送变电工程有限责任公司刘家峡水电厂升压站改造工程项目部 编号:001序号姓 名性别年龄职务发证单位证书编号备 注1苗永刚男33项目经理兼总工国家电力公司2姜等厚男44安全管理专责甘肃省建设委员会甘建安(94)1221填表人:填表时间: 年 月 日填 写、使 用 说 明(1)安全管理人员涉及:项目负责人、专职安全员、兼职安全员以及分包单位项目负责人、专职安全员、兼职安全员等。(2)按有
3、关规定,安全管理人员必须通过相关培训,持证上岗。(3)施工项目部应对留存安全管理资格证书复印件进行确认,并注明原件存放处。安全施工措施交底记录表号:SAQ-TZh-002单位名称:甘肃诚信送变电工程有限责任公司刘家峡水电厂升压站改造工程项目部编号:工程名称交底地点文献名称主持人交底人接受交底负责人参与交底人员签字见签到表交底内容:记录人交底日期 年 月 日安全工作会议(例会)记录表号:SAQ-TZh-003单位名称:甘肃诚信送变电工程有限责任公司刘家峡水电厂升压站改造工程项目部编号:会议地点会议时间 年 月 日会议主持人记录人到会人数会议重要议题参与会议人员单位、姓名、职务(见会议签到表)会议
4、记录:新工人入厂三级安全教育卡片表号:SAQ-TZh-004单位名称:甘肃诚信送变电工程有限责任公司刘家峡水电厂升压站改造工程项目部编号:姓 名性别年龄录用形式体检结果从何处来 省 县(市) 乡(街)公司级教育年 月 日考试成绩判 卷安监部门负责人分公司、项目部级教育 年 月 日考试成绩判 卷专职安全员班组级教育 年 月 日掌握情况班组意见个人态度 年 月 日批准上岗人意见批准人备注注 调换工种或因工受伤休息半年后上班时也用此表考核。安全教育培训记录表号:SAQ-TZh-005单位名称:甘肃诚信送变电工程有限责任公司刘家峡水电厂升压站改造工程项目部编号:工程名称培训日期 培训地点 培训课时 主
5、讲人 受培训人数培训组织单位召集人 受培训单位培训的重要内容:填写人:日期:安全考试登记台账表号:SAQ-TZh-006单位名称:甘肃诚信送变电工程有限责任公司刘家峡水电厂升压站改造工程项目部 编号:001序号姓 名岗位/工种考试时间考试内容成绩备 注1王华测量工2023.11.12安全规程942赵素文测量工2023.11.12安全规程923刘宝生测量工2023.11.12安全规程964孙世玉土建施工2023.11.12安全规程965白庆发土建施工2023.11.12安全规程946赵世明土建施工2023.11.12安全规程927孔永胜金属结构2023.11.12安全规程948黄仁庆金属结构20
6、23.11.12安全规程96910111213141516171819填表人:日期:安全检查记录表号:SAQ-TZh-007单位名称:甘肃诚信送变电工程有限责任公司刘家峡水电厂升压站改造工程项目部编号:检查带队人检查日期受检单位记录人检查类别专职安全员检查内容及整体情况:检查组成员:安全施工问题告知单表号:SAQ-TZh-008单位名称:甘肃诚信送变电工程有限责任公司刘家峡水电厂升压站改造工程项目部编号:主送检查发现时间 年 月 日 时存在问题及地点:解决意见及规定:(上述问题请你单位急速研究,务必于_月_日前解决,以防事故的发生;请在_月_日前将整改结果书面反馈到_。)问题整改结果:整改负责
7、人(签字):_申请复检日期:_年_月_日整改验证结果及意见:整改验证人(签字):_复检日期:_年_月_日检查组成员:被告知单位领导:特种作业人员登记台账表号:SAQ-TZh-009单位名称:甘肃诚信送变电工程有限责任公司刘家峡水电厂升压站改造工程项目部编号:序号姓 名年龄性别工种证件编号发证单位所属单位有效期填写人:填表日期:填 写、使 用 说 明(1)在工程开工或相关工作开展前,填写本表。(2)施工项目部应对留存的复印件进行确认,并注明原件存放处。(3)特种作业是指电工作业、焊接与热切割作业、公司内机动车辆作业、高处作业、爆破作业、起重机械作业等,特种作业人员必须通过有关政府主管部门培训取证
8、。(4)有效期:填写下一次应复审的年、月、日。安全奖励登记台账表号:SAQ-TZh-010单位名称:甘肃诚信送变电工程有限责任公司刘家峡水电厂升压站改造工程项目部编号:序号日期受奖单位或个人颁奖单位奖励事由奖励方式备 注填写人:填表日期:注 奖励方式涉及荣誉、物资或奖励金额。各类事故及惩处登记台账表号:SAQ-TZh-011单位名称:甘肃诚信送变电工程有限责任公司刘家峡水电厂升压站改造工程项目部编号:序号事故名称被惩处的单位或个人惩处事由批准单位或批准人惩 处 方 式备注罚款通报下浮工资处分其他填写人:填表日期:违章及罚款登记台账表号:SAQ-TZh-012单位名称:甘肃诚信送变电工程有限责任
9、公司刘家峡水电厂升压站改造工程项目部编号:序号违章性质被罚款单位或个人罚款依据批准单位或批准人罚款金额罚款存放处备注安全工器具登记台账表号:SAQ-TZh-013单位名称:甘肃诚信送变电工程有限责任公司刘家峡水电厂升压站改造工程项目部编号:序号名称规格型号数量质量验证下次检查日期存放位置备注填 写、使 用 说 明(1)质量验证填写“合格”或“不合格”。(2)有效期:填写下一次应检查、实验日期。安全工器具及设施发放登记台账表号:SAQ-TZh-014单位名称:甘肃诚信送变电工程有限责任公司刘家峡水电厂升压站改造工程项目部编号:领取日期名 称规 格数量质量验证领取单位领取人发放人安全工器具检查实验
10、登记台账表号:SAQ-TZh-015单位名称:甘肃诚信送变电工程有限责任公司刘家峡水电厂升压站改造工程项目部编号:名 称型号规格数量周 期 检 查 试 验日期地点检试方法检试数合格率不合格品解决下次检查日期实验负责人填写人:填表日期:专项应急预案演练记录表号:SAQ-TZh-016单位名称:甘肃诚信送变电工程有限责任公司刘家峡水电厂升压站改造工程项目部编号:预案名称起止时间演练类型演练地点 总 指 挥 参与人数 参演单位演练目的、内容: 演练实行情况记录(可另附具体记录): 预案演练效果评价:存在问题及改善措施:备注:填写人:填表日期:职工体检登记台账表号:SAQ-TZh-017单位名称:甘肃
11、诚信送变电工程有限责任公司刘家峡水电厂升压站改造工程项目部编号:序号姓 名性别年龄职务/工种体检医院体检结果体检日期体检事由体检卡存放地点备注填写人:填表日期:施工机具安全检查登记表表号:SAQ-TZh-018单位名称:甘肃诚信送变电工程有限责任公司刘家峡水电厂升压站改造工程项目部编号:序号机具名称型号规格数量定 期 检 查备注日期地点检查方法检查数合格率检查人员使用保管单位:填写人:填表日期:分包单位安全资质审查表表号:SAQ-TZh-019单位名称:甘肃诚信送变电工程有限责任公司刘家峡水电厂升压站改造工程项目部编号:分包单位名称分包单位地址联系电话营业执照注册号有效期至_年_月_日安全生产
12、许可证编号有效期至_年_月_日资质证书编号资质年检情况施工资质等级是否有施工单位资质审查合格证明是否有中标告知书法人代表授权委托人是否有授权委托证书项目负责人技术负责人安全负责人特种作业人员证件是否有效安全管理人员是否具有资格证参与本工程施工人数: 人(其中特种作业人员: 人)安全管理制度: 个安全装备情况施工机械情况近三年安全施工记录:项目部部门审查意见:项目经理批准意见:填写人:填表日期:注 相应证书、证件复印件应附后。未遂事故登记表表号:SAQ-TZh-020单位名称:甘肃诚信送变电工程有限责任公司刘家峡水电厂升压站改造工程项目部编号:发生未遂事故单位发生时间发生地点避免事故发生人未遂事
13、故简朴通过:因素分析:解决意见:防范措施:填写人: 填写日期:安全活动日记录表号:SAQ-TZh-021单位名称:甘肃诚信送变电工程有限责任公司刘家峡水电厂升压站改造工程项目部编号:主持人时间 年 月 日 时至 时记录人地点应参与人数缺席人员名单:实参与人数活动内容:问题反馈及贯彻措施批复意见:安全罚款告知单表号:SAQ-TZh-022单位名称:甘肃诚信送变电工程有限责任公司刘家峡水电厂升压站改造工程项目部编号:被处罚单位检查时间罚款事由:经_检查,发现违反:因上述因素,根据_的规定,对你单位罚款总计_元,按有关规定将所罚款项交公司、分公司(项目部)财务部门办理。被处罚人(签字)受罚单位负责人
14、罚款单签发人备 注1. 本单一式三份,一份送被检查单位,一份送经营和财务部门负责办理,一份留存。2. 对被处罚人拒绝在整改告知单上签字的,应在整改告知单的相关栏目中注明情况。3. 对分包单位的罚款应从安全文明施工保证金中予以扣除。安全整改告知单施工项目部名称:甘肃诚信送变电工程有限责任公司刘家峡水电厂升压站改造工程项目部编号:主送:存在问题的单位及地点:检查发现时间: 年 月 日 时存在问题及解决意见:安全专业人员(签字):被告知单位(或部门、施工队)领导(签字):注 隐患照片附后,一页不够可多页。安全检查整改报告及复检单施工项目部名称:甘肃诚信送变电工程有限责任公司刘家峡水电厂升压站改造工程
15、项目部编号: 对存在问题的整改结果:被检查单位(或部门、施工队):_负责人(签字):_申请复检日期:_整改验证结果及意见:整改验证人(签字):_复检确认日期:_注 留存整改后照片作附件,一页不够可多页。危险源辨识、风险评价和风险控制措施表项目部名称:甘肃诚信送变电工程有限责任公司刘家峡水电厂升压站改造工程项目部 施工阶段:编号:作业项目危险源时态状态作业条件危险性评价风险级别风险控制措施LECD辩识评审人: 审核人: 批准人: 编制日期: 年 月 日注 风险值D及风险级别:D20,1级;D:2069,2级;D:70160,3级;D:161320,4级;D:320,5级。35级为重大职业健康安全
16、风险。月安全信息报表项目部名称:甘肃诚信送变电工程有限责任公司刘家峡水电厂升压站改造工程项目部记录编号:工程名称工程规模建设单位监理单位承包范围工程地点/联络方式(传真电话和电子邮箱号)协议工期项目经理/联系方式当前重要形象进度专职安全员/联系方式数据记录安全生产天数现场员工人数查处违章类型及人次:作业违章_人次;文明施工违章_次;指挥违章_次是否事故(如发生,请同时填报事故报表)分包单位序号分包单位名称作业内容及工程量现场人数当月安全活动情况简述及存在的安全问题下月安全防范及重点管理工作填表人:报表日期: 年 月 日注 每月25日前上报所属公司本部、监理项目部。一页不够可多页。施工安全措施补
17、贴费使用计划表项目部名称:甘肃诚信送变电工程有限责任公司刘家峡水电厂升压站改造工程项目部序号项 目单位单价(元)数量计划使用经费(元)备注1电源箱(一级)套2小计编制人:批准人:编制日期: 年 月 日文明施工措施费使用计划项目部名称:甘肃诚信送变电工程有限责任公司刘家峡水电厂升压站改造工程项目部序号项 目单位单价数量计划使用经费备注1硬围栏m2小计编制人:批准人:编制日期: 年 月 日 会议签到表姓 名工 作 单 位职务/职称电 话安全施工作业票使用说明 (1)安全施工作业票应由工作负责人填写、班队安全员审核、班队长签发。工作地点、工作内容及施工人员应如实填写。(2)天天施工前工作负责人应结合
18、施工实际从安全施工作业票“危险点控制措施”中选择有针对性的内容向全体施工人员逐条、逐项宣讲,凡是宣讲的内容应打“”,非宣讲内容应打“”。同时应宣讲危险点控制补充措施,否则作废票解决。(3)作业票宣讲结束后,作业点全体施工人员必须在作业票的背面按工种履行本人签字手续。(如:现场指挥:;地面组装人员:;机动绞磨操作工:;登高作业人员: 。及其他辅助工。必须本人签字。)(4)现场应由安全监护人监督执行。(5)工作负责人应按规定对现场执行情况一栏认真如实填写,并随时接受各级安监人员的检查。(6)更换施工内容必须重新填写安全施工作业票,假如施工内容、重要施工人员等没有变动,每票最长使用时间不得超过七天,
19、并必须天天宣读。(7)安全施工作业票用完后由工程项目部/施工队安全员保存备查。(8)本票仅作为输变电工程项目现场作业班组的安全施工措施内容,并在班前站班时交底使用。凡涉及与电力生产运营设备交叉接口、搭接部分的工作内容,应同时执行电力生产运营的相关规程、规定。注:提供班组使用时,请将该使用说明在作业票背书印刷。变电工程安全施工作业票目次安全施工作业票使用说明1. 临时用电安全施工作业票2. 构架吊装安全施工作业票3. 金属焊接、切割安全施工作业票4. 变压器运送安全施工作业票5. 变压器安装安全施工作业票6. 断路器安装安全施工作业票7. 蓄电池安装安全施工作业票8. 盘、柜安装安全施工作业票9. 瓷件设备安装安全施工作业票10. 软母线架设安全施工作业票11. 管母安装安全施工作业票12. 电缆敷设安全施工作业票13. 二次接线安全施工作业票14. 邻近带电安全施工作业票15. 交流耐压实验安全施工作业票16. 泄漏实验安全施工作业票17. 介损测量安全施工作业票18. 变压器实验安全施工作业票19. 断路器实验安全施工作业票20. 互感器实验安全施工作业票21. 直流屏检查安全施工作业票22. 保护元件调试安全施工作业票23. 二次回路检查安全施工作业票24. 整组传动实验安全施工作业票25. 启动与带电安全施工作业票