入户自来水单元工程质量评定表.doc

安全饮水工程入户自来水单元工程质量评估表单 位 工 程 名 称单元工程量分 部 工 程 名 称施工单位单元工程名称、部位评估日期 年 月 日项 次工 序 名 称 工序质量等级1基础开挖2浆砌保温筒砖墙及水盆支座3站杆制作安装4水盆制作安装5土方回填6管道实验评估表评 定 意 见单元工程质量等级工序质量所有合格，工序质量优良率为 施工单位年 月 日建设(监理)单位年 月 日安全饮水工程基础开挖工序质量评估表单 位 工 程 名 称单元工程量分 部 工 程 名 称施工单位单元工程名称、部位保温筒及水盆支座评估日期 年 月 日项次检 查 项 目质 量 标 准检 验 记 录1地基清理和解决符合设计和规范规定2边坡解决符合规范规定项次检 测 项 目设计值容许偏差(cm)实 测 值合格数(点)合格率(%)1基坑尺寸长5米以内+20 -10510米+30 -20宽5米以内+20 -10510米+30 -202底部标高+20 0检测成果共检测 点，其中合格 点，合格率 %评 定 意 见工序质量等级重要检查项目所有符合质量原则。一般检查项目 质量原则。检测项目实测点合格率 %施 工单 位年 月 日建设(监理)单位年 月 日安全饮水工程水盆安装工序质量评估表单 位 工 程 名 称单元工程量分 部 工 程 名 称施工单位单元工程名称、部位评估日期 年 月 日项次检 查 项 目质 量 标 准检 验 记 录1水盆形状尺寸上下两面平行，表面平整，无缺损，无裂纹，长、宽、高及壁厚符合规定材料质地坚硬、新鲜、无剥落层排水管齐全，放水实验无渗漏2砂浆水泥、砂符合国标砂浆标号、配合比符合设计规定3砌筑铺浆均匀，无裸露砌块 砌缝灌浆饱满密实，无架空评 定 意 见工序质量等级重要检查项目所有符合质量原则。一般检查项目 质量原则。施 工单 位年 月 日建设(监理)单位年 月 日安全饮水工程浆砌砖墙工序质量评估表单 位 工 程 名 称单元工程量 分 部 工 程 名 称施工单位单元工程名称、部位评估日期 年 月 日项 次项目名称质 量 标 准检 验 结 果检查项目1砖强度等级符合设计规定2砂浆强度等级符合设计规定3水平灰缝砂浆饱满度804斜槎留置与接槎解决符合规定5组砌措施符合规定检测项目1轴线位移10mm2水平灰缝厚度10mm812mm3墙面标高15mm4表面平整度5mm5垂直度10mm检测成果共检测 点，其中合格 点，合格率 评 定 意 见工序质量等级检查项目达到质量原则，检测项目合格率 施工单位年 月 日建设(监理)单位年 月 日安全饮水工程站杆制作安装工序质量评估表单 位 工 程 名 称单元工程量 分 部 工 程 名 称施工单位单元工程名称、部位评估日期 年 月 日项 次项目名称质 量 标 准检 验 结 果检查项目1镀锌管材及水嘴、弯头等配件质量符合设计质量规定，有合格证2管材型号按设计规定3接口质量压力强度达到规定，放水无渗漏检测项目1站杆外观尺寸2cm2管道埋置深度5 cm检测成果共检测 点，其中合格 点，合格率 评 定 意 见工序质量等级检查项目达到质量原则，检测项目合格率 施工单位年 月 日建设(监理)单位年 月 日安全饮水工程土方回填工序质量评估表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评估日期 年 月 日项次基本项目质量原则检查记录1土料铺料回填旳土料厚度均匀，表面平整，无粗粒集中2土料压实度回填土料夯实均匀，无空洞、石块，管道沟表面无隆起项次容许偏差项 目设计值容许偏差（CM）实测值合格数(点)合格率(%)1 回填砂厚度5评 定 意 见工序质量等级基本项目所有符合质量原则；容许偏差项目各项实测点合格率为 施 工单 位年 月 日建设(监理)单位年 月 日安全饮水工程管道实验评估表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检查日期年 月 日项次实验项目质量原则实验记录结论实验性质实验压力（Mpa）试压时间（min）规定原则11.0MPa以上旳管件及阀门强度1.5P并 大于0.410无渗漏21.0MPa以上旳管件及阀门严密性1.25P30无渗漏3系统管路严密性1.0P10无渗漏注：P额定工作压力，Mpa P=6.0Mpa检查成果共检查 项，合格 项，其中优良 项，优良率 %评 定 意 见质量等级一般检查项目 项，所有合格，其中优良 项。管道系统实验符合规定测量人年 月 日施工 单位年 月 日建设 （监理） 单位年 月 日