心理护理对肝癌晚期患者心理韧性的影响研究.docx

心理护理对肝癌晚期患者心理韧性的影响研究 摘要：目的：探究心理护理对肝癌晚期患者心理韧性的影响。方法：将76例肝癌患者随机分为对照组和观察组各38例，两组患者分别进行常规护理干预和心理护理干预，观察两组患者护理干预前后心理韧性评分改善情况及生活质量评分。结果：观察组患者坚韧性、乐观、自强及CD-RISC总分均显著高于对照组（P0.05）；观察组患者躯体、心理及社会功能和物质生活评分显著高于对照组患者（P0.05）。1.2护理措施对照组患者病情监测、饮食护理、基础护理、睡眠护理等常规护理干预，观察组患者在常规护理的基础上进行心理护理干预：建立良好的护患关系：主动与患者进行沟通，建立良好的护患关系，及时了解患者的心理状态，疏导患者不良情绪，帮助患者控制混乱的思维和情感，重建心理平衡，坚定患者与癌症斗争的意志。处理疼痛：癌症患者的负面情绪与疼痛密切相关，根据患者疼痛性质、部位、程度选择合适的镇痛药物对患者进行治疗，结合注意力转移法、放松疗法、语言暗示法等措施缓解患者的疼痛症状。减轻患者的孤独寂寞和忧伤：热情的接待患者，鼓励患者多于病友、家人进行交流，缓解患者的孤独感，提高患者的安全感，尽量满足患者的合理需求，提高患者的舒适度，减轻患者的忧伤。巩固家庭和社会支持系统：嘱家属给予患者的更多的关怀、支持和心理安慰，为患者在癌症的持久战中提供强大的精神动力，改善患者不良情绪及思维方式。做好基础和专科护理，积极预防并发症，减轻患者的痛苦，使患者保持最佳的心理状态，消除患者不良情绪。临终护理：当治疗不能再积极地进行时，要做好患者的临终护理，尽量满足患者对舒适的需求，对患者进行开导，让患者以积极乐观的态度对待自己的生命。1.3观察指标使用心理韧性量表（CD-RISC）对两组患者护理干预前后的促进个体适应逆境的积极心理品质进行测量，主要测量项目包括坚韧性（13个条目）、乐观（8个条目）和自强（4个项条目），共25个条目，采用5级记分法，依据“从不”到“几乎总是”将每个条目记为04分，最高分100分，评分越高表明患者心理韧性越好。1.4数据处理SPSS23.0软件进行数据分析，研究中的数据资料进行t检验，当P0.05，组间差异具有统计学意义。2. 结果2.1两组患者护理干预前后心理韧性评分比较护理干预后，两组患者心理韧性各项目评分均得到显著改善，观察组患者坚韧性、乐观、自强及CD-RISC总分均显著高于对照组（P0.05），见表1：表1 两组患者护理干预前后心理韧性评分比较（cS ）组别例数坚韧性乐观自强总分对照组n=38护理前护理后27.894.6431.035.1216.312.0819.142.457.141.529.871.2642.388.7660.629.08t/P值2.801/0.0065.428/0.018.524/0.0018.912/0.001观察组n=38护理前护理后27.654.3836.074.8516.191.9723.062.31 7.201.4311.741.3742.749.0471.808.65t/P值7.942/0.00113.949/0.00114.132/0.00114.318/0.001t/P护理前组间值0.232/0.8170.258/0.7970.177/0.8600.176/0.861t/P护理后组间值4.405/0.0017.176/0.0016.193/0.0015.496/0.0012.2两组患者生活质量评分比较观察组患者躯体、心理及社会功能和物质生活评分显著高于对照组患者（P0.05），见表2：表2 两组患者生活质量评分（cS；分 ）组别例数躯体功能心理功能社会功能物质生活对照组3858.937.3254.686.4256.126.0358.195.51观察组3867.086.4068.075.8466.426.2467.386.24t5.1679.5117.3176.805P0.0010.0010.0010.0013. 讨论肝癌晚期患者心理韧性处于较低水平，通过心理护理帮助患者正确认识自身疾病，重建患者的心理韧性2，消除患者的恐惧感，使患者的生理和心理功能得到部分补偿，减轻患者的负面情绪或消除症状，缓解患者预期性悲伤，降低癌症对患者生活质量的破坏3。综上所述：心理护理干预措施能够提高肝癌晚期患者的心理韧性，缓解患者预期性悲伤，提升患者的生活质量，值得推广。参 考 文 献1李彩霞, 卢惠娟, 秦薇,等.肝癌介入治疗患者心理韧性发展过程的质性研究J. 护理学杂志, 2018, v.33(11):76-79.2李玲, 苏丹,曾祥娥. 中晚期肝癌介入治疗患者术后心理弹性水平及影响因素分析J. 齐鲁护理杂志, 2020, v.26;No.479(11):20-23.3李璇. 院外延续性护理干预对肝癌患者心理韧性及生活质量的影响观察J. 基层医学论坛, 2020, v.24;No.615(27):101-102. -全文完-