2023年北京大学人民医院乳腺外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年北京大学人民医院乳腺外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者做肛管直肠周围脓肿切开引流术后，最有可能出现（）。A 痔 B 肛瘘 C 大便失禁 D 肛门狭窄 E 肛裂正确答案B答案解析暂无解析。2、从一个呈正态分布的总体中随机抽样，u，该差别被称为（）。A 系统误差 B 个体差异 C 过失误差 D 抽样误差 E 测量误差正确答案D答案解析抽样误差是指样本指标值与被推断的总体指标值之差。从一个呈正态分布的总体中随机抽样，所抽得的样本均数与总体均数不相等，即这种不等的误差来源于抽样所带来的误差，称为抽样误差，故选D项。3、严重创伤时，全身代谢改变是（）。A 能量消耗增加 B 蛋白质大量分解 C 高糖血症，糖异生加速 D 脂肪分解加速，血中游离脂肪酸增多 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。4、位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径，糖原合成及分解各代谢途径交汇点上的化合物为下列哪项？（）A 6-磷酸葡萄糖 B 6-磷酸果糖 C 1，6-二磷酸果糖 D 1-磷酸葡萄糖 E 3.磷酸甘油醛2023年北京大学人民医院乳腺外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：40dfc34d465df1a5c9476650c7b68ce31正确答案A答案解析暂无解析。5、哪级政府负责储备防治传染病的药品医疗器械和其他物资，以备调用?（）A 省级人民政府 B 市级以上人民政府 C 县级以上人民政府 D 省级以下人民政府 E 中央人民政府正确答案C答案解析暂无解析。6、关于胆囊结石的描述，错误的是（）。A 胆囊结石均有症状 B 进食油腻食物后症状加重 C 大的单发结石不易发生嵌顿 D 结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎 E 胆绞痛向右肩部放射正确答案A答案解析约20%40%的胆囊结石患者可终生无症状，称为静止性胆囊结石。7、关于外周耐受，错误的是（）。A 其机制是克隆无能及免疫忽视 B 由于免疫抑制细胞的作用 C 抗原可以是非自身抗原 D 抗原只能是自身抗原 E 由于免疫隔离部位的抗原在生理条件下不致免疫应答正确答案D答案解析暂无解析。8、胸腰段骨折2天患者，体检双下肢感觉、运动、反射功能正常，躯干感觉正常，排尿正常，椎体前缘高度为正常高度的3/4，正确的治疗方法是（）。A 卧床 B 牵引 C 推拿术 D 手术复位 E 支具正确答案A答案解析暂无解析。9、某人呼吸频率从12次分增加到24次分，潮气量从500ml减少到250ml，则（）。A 肺通气量减少2023年北京大学人民医院乳腺外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：40dfc34d465df1a5c9476650c7b68ce32 B 肺通气量增加 C 肺泡通气量减少 D 肺泡通气量增加 E 肺泡通气量不变正确答案C答案解析暂无解析。10、献血者两次采血的间隔时间不得少于（）。A 2个月 B 3个月 C 4个月 D 5个月 E 6个月正确答案E答案解析暂无解析。11、脊柱外伤造成脊髓休克，是由于（）。A 脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍 B 骨折片刺入脊髓 C 因脊髓受血肿等压迫 D 外伤后脊髓神经细胞遭破坏 E 脊髓上、下行神经传导束断裂正确答案A答案解析暂无解析。12、关于预防应用抗生素的指征，错误的是（）。A 肠道手术 B 操作时间长的大手术 C 污染的创面行清创术 D 65岁以上的患者 E 切口邻近感染区域的手术正确答案D答案解析暂无解析。13、一般认为婴儿每天排泄消耗的能量占总能量的（）。A 6%左右 B 10%左右 C 20%左右 D 30%左右 E 40%左右正确答案B2023年北京大学人民医院乳腺外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：40dfc34d465df1a5c9476650c7b68ce33答案解析暂无解析。14、关于抗原结合价错误的是（）。A 抗原的结合价是指能和抗体分子结合的免疫优势集团的数目 B 抗原的结合价是指能和抗体分子结合的功能性决定簇的数目 C 半抗原为一价 D 天然抗原是多价抗原 E 天然抗原可以和多个抗体分子结合正确答案A答案解析暂无解析。15、佝偻病性手足搐搦症喉痉挛主要见于（）。A 婴儿 B 学龄期儿童 C 学龄前儿童 D 幼儿 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。16、某药的t1/2为4小时，每隔1个t1/2给药一次，达到稳态血药浓度的时间是（）。A 约10小时 B 约20小时 C 约30小时 D 约40小时 E 约50小时正确答案B答案解析绝大多数药物按一级动力学消除，即体内药物按瞬时血药浓度以恒定的百分比消除，每隔一个t1/2给药一次，则体内药量（或血药浓度）可逐渐累积，经过5个t1/2后，消除速度与给药速度相等达到稳态。17、下列情形中，不属于国家、集体医疗机构中的医师在执业活动中享有的权利为（）。A 人格尊严、人身安全不受侵犯 B 出具相应的医学证明文件 C 获取工资报酬和津贴 D 私人营利性医疗服务 E 享受国家规定的福利待遇正确答案D答案解析暂无解析。18、甲状腺激素是由（）。A 甲状旁腺细胞分泌 B 甲状腺腺泡细胞分泌2023年北京大学人民医院乳腺外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：40dfc34d465df1a5c9476650c7b68ce34 C 甲状腺胶质细胞分泌 D 甲状腺腺泡旁细胞分泌 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。19、男，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为（）。A 听力测定 B 胸部X线检查 C 肝功能测定 D 染色体核型分析 E 腹部B型超声检查正确答案D答案解析本患儿外貌为21-三体综合征的特殊面容。本病确诊依靠染色体检查。20、颅压高压的可靠诊断依据是（）。A 视乳头水肿 B 剧烈头痛 C 频繁呕吐 D 癫痫发作 E 双外展神经麻痹正确答案A答案解析颅内高压表现为头痛，为最常见的症状，颅内压愈高，头痛愈明显；呕吐，常呈喷射性；视力障碍，表现为一过性黑朦，逐渐发展为视力减退甚至失明。眼底检查可见视乳头水肿（具有诊断意义）；意识障碍；癫痫或肢体强直性发作；生命体征变化，血压升高，脉搏慢而洪大，呼吸慢而深即库欣（Cushing）三主征。21、以下哪项不属于治疗心身疾病的措施？（）A 行为矫正 B 不用药物解除症状 C 学会自我放松和自我调节的方法 D 协调人际关系 E 有针对性地进行心理治疗与心理护理正确答案B答案解析暂无解析。22、关于肝糖原合成的叙述，错误的是（）。A 葡萄糖供体是UDPG B 从1-磷酸葡萄糖合成糖原不消耗高能磷酸键 C 糖原合成酶催化1，4-糖苷键生成 D 分支酶催化1，6-糖苷键生成 E 糖原合成需要小分子引物2023年北京大学人民医院乳腺外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：40dfc34d465df1a5c9476650c7b68ce35正确答案B答案解析暂无解析。23、关于动脉粥样硬化叙述正确的是（）。A 主要累及小动脉 B 基本病变是动脉中膜的脂质沉积 C HDL促进其形成 D 女性比男性多发 E 多合并有高血压、高脂血症、糖尿病正确答案E答案解析动脉粥样硬化主要累及大中动脉，基本病变是动脉内膜脂质沉积，男性高发。C项，HDL抑制脂质斑块的形成。24、室间隔缺损患儿出现声音嘶哑的原因是（）。A 扩张的左心房压迫喉返神经 B 扩张的右心房压迫喉返神经 C 扩张的主动脉压迫喉返神经 D 扩张的肺动脉压迫喉返神经 E 扩张的左右心房压迫喉返神经正确答案D答案解析暂无解析。25、血吸虫虫卵引起的病变主要发生在何种部位？（）A 大肠壁和肝脏 B 肠系膜静脉 C 肝门静脉 D 肺和肠 E 肝和脾正确答案A答案解析血吸虫虫卵引起的病变主要发生在大肠壁和肝脏。26、下列关于同工酶的叙述正确的是（）。A 分子结构不同，电泳行为不同，催化的化学反应相同 B 分子结构相同，电泳行为不同，催化的化学反应相同 C 分子结构不同，电泳行为相同，催化的化学反应相同 D 分子结构不同，电泳行为相同，催化的化学反应不同 E 分子结构相同，电泳行为相同，催化的化学反应相同正确答案A答案解析同工酶广义是指生物体内催化相同反应而分子结构不同的酶。由于其结构中氨基酸序列或组成有差异，致使在电泳时，其迁移率也存在差异。27、以下疾病不属于心身疾病的是（）。A 冠心病2023年北京大学人民医院乳腺外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：40dfc34d465df1a5c9476650c7b68ce36 B 胃溃疡 C 癌症 D 神经症 E 糖尿病正确答案D答案解析暂无解析。28、有关重症昏迷病人的护理，下述哪项不全对？（）A 呼吸道内定时滴入生理盐水，每次5ml B 根据颅内压的变化进行处理 C 鼻饲或静脉营养：2500kcal/d D 抗酸药物及预防惊厥的药物 E 加强雾化吸入，勤吸痰，少翻身正确答案E答案解析暂无解析。29、下列关于溃疡性结肠炎的肠外表现中，随肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复的是（）。A 淀粉样变性 B 强直性脊柱炎 C 外周关节炎 D 骶髂关节炎 E 原发性硬化性胆管炎正确答案C答案解析溃疡性结肠炎是一种病因未明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。其肠外表现包括：外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等，这些肠外表现在结肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复；骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎及少见的淀粉样变性、急性发热性嗜中性皮肤病等，可与溃疡性结肠炎共存，但与溃疡性结肠炎本身的病情变化无关。30、头围测量方法是（）。A 枕后到额部中央绕头一周 B 枕后沿耳边到眉间绕头一周 C 枕后结节到眉间绕头一周 D 枕后结节到眉弓上缘绕头一周 E 枕后结节到眉弓上2cm绕头一周正确答案D答案解析暂无解析。31、对B淋巴细胞具有抑制作用的Ig酶解片段是（）。A 低浓度Ig抗体的Fab片段E B 高浓度Ig抗体的Fc片段a C 高浓度Ig抗体的PFc片段 D 高浓度Ig抗体的F(ab)2片段 E 低浓度Ig抗体的F(ab)2片段2023年北京大学人民医院乳腺外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：40dfc34d465df1a5c9476650c7b68ce37正确答案D答案解析暂无解析。32、急性肾炎，正确的治疗方案是（）。A 卧床休息8周以上 B 无盐饮食至尿蛋白消失 C 低蛋白饮食4周以上 D 青霉素治疗710天 E 血压正常后，可恢复上学及正常活动正确答案D答案解析暂无解析。33、关于大肠癌的描述，正确的是（）。A 盲肠癌最多见 B 类癌由腺瘤癌变而来 C 少数癌瘤产生CEA D DukesD期有远隔器官转移 E 未分化癌多见正确答案D答案解析大肠癌以直肠和乙状结肠最多见。多为高分化和中分化腺癌，并多数产生CEA。少数为类癌，是由嗜银细胞发生的。未分化癌少见。DukesD期大肠癌伴有远隔脏器转移。故本题答案为D项。34、肿瘤的间质主要指（）。A 淋巴管 B 血管 C 结缔组织 D 血管及结缔组织 E 网状支架正确答案D答案解析暂无解析。35、足月儿，日龄5天，出生时有窒息，生后72小时内烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，以后渐好转，最可能的诊断是（）。A 新生儿败血症 B 新生儿颅内出血 C 新生儿脑膜炎 D 新生儿缺氧缺血性脑病 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。36、风湿热的发病常与下列哪种病原体感染有关？（）2023年北京大学人民医院乳腺外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：40dfc34d465df1a5c9476650c7b68ce38 A A组A型溶血性链球菌 B A组B型溶血性链球菌 C 皮肤溶血性链球菌 D 肺炎链球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案B答案解析暂无解析。37、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成（）。A 肺不张 B 肺纤维化 C 支气管扩张 D 气胸 E 肺气肿正确答案E答案解析暂无解析。38、下列哪项具有免疫记忆的细胞?（）A 巨噬细胞 B 中性粒细胞 C B1细胞 D Th细胞 E 树突状细胞正确答案D答案解析发育成熟的T细胞与B细胞具有记忆作用，称为记忆细胞，它是回忆反应的细胞基础。故本题答案为D项。39、急性肾炎病例临床表现，不包括（）。A 水肿 B 少尿 C 血尿 D 高血压 E 休克正确答案E答案解析暂无解析。40、在无人监督、单独工作时，仍然坚持医德信念，自觉地履行医德原则和规范，主动自觉地为病人谋利益。这属于医德修养方法中的（）。A 慎独的方法 B 积善的方法 C 舆论导向的方法 D 自我反省的方法 E 学习的方法2023年北京大学人民医院乳腺外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：40dfc34d465df1a5c9476650c7b68ce39正确答案A答案解析慎独既是一种道德修养的方法，又是道德修养应达到的一种境界。所谓慎独是指在无人监督或独处的情况下，自觉地做好事而不做坏事。医德修养讲慎独，就是在无人监督、单独工作时，仍然坚持医德信念，自觉地履行医德原则和规范，主动自觉地为病人谋利益。故本题答案为A项。41、下述哪项是亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌（）。A 草绿色链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 淋球菌 D 肺炎球菌 E 肠球菌正确答案A答案解析亚急性感染性心内膜炎常为毒力较弱的细菌引起，最常见的是草绿色链球菌、牛链球菌和表皮葡萄球菌，也可由某些真菌引起。故本题答案为A项。42、下列哪项为血管性痴呆（VD）和老年性痴呆（AD）的主要鉴别点？（）A 发病年龄偏低 B 记忆障碍明显 C 情绪障碍明显 D 病程呈波动性阶梯性恶化 E 认知功能损害明显正确答案D答案解析暂无解析。43、下列哪项是型超敏反应性疾病？（）A 过敏性休克 B 溶血 C 过敏性鼻炎 D 血清病 E 荨麻疹正确答案B答案解析常见的型超敏反应性疾病有新生儿溶血症、感染性溶血性贫血、恶性贫血、药物过敏性血细胞减少症、毒性弥漫性甲状腺肿、输血反应。故本题答案为B项。44、某1岁患儿，男因抽搐入院。上呼吸道感染2天，昨夜发热、嗜睡。体温400，WBC 17109/L，腰穿脑脊液细胞数4109/L，中性粒细胞占0.88，诊断为细菌性脑膜炎。细菌培养时发现在预加的金葡菌菌落周围生长旺盛，出现卫星现象。革兰染色为G-杆菌。试问所感染的细菌可能是（）。A B群链球菌 B 肺炎克雷伯菌 C D群链球菌 D 流感杆菌 E 铜绿假单胞菌2023年北京大学人民医院乳腺外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：40dfc34d465df1a5c9476650c7b68ce310正确答案D答案解析暂无解析。45、引起单纯性下肢静脉曲张的原因是（）。A 妊娠子宫压迫 B 盆腔肿瘤压迫 C 长时间站立 D 静脉壁薄弱和静脉内压持续升高 E 髂静脉血栓形成正确答案D答案解析单纯性下肢静脉曲张指仅涉及隐静脉，浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态，持久站立工作、体力活动强度高、久坐者多见。静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高，是引起浅静脉曲张的主要原因。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天性因素，使瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛，不能紧密关闭。循环血量经常超负荷，亦可造成压力升高，静脉扩张，而形成相对性瓣膜关闭不全。46、膀胱肿瘤最常见的病理类型是（）。A 小细胞癌 B 内翻性乳头状瘤 C 移行细胞癌 D 横纹肌肉瘤 E 鳞癌正确答案C答案解析暂无解析。47、下列不是肺脓肿手术指征的是（）。A 急性肺脓肿 B 反复大咯血 C 支气管胸膜瘘 D 合并支气管扩张者 E 内科积极治疗无效的慢性肺脓肿正确答案A答案解析肺脓肿手术适应证为：肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小，或脓腔过大（5cm以上）估计不易闭合者；大咯血经内科治疗无效或危及生命；伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸和冲洗疗效不佳者；支气管阻塞，如肺癌。48、关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是（）。A 都有转移性腹痛 B 肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿 C 坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛 D 阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻，体温下降 E 出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石正确答案C2023年北京大学人民医院乳腺外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：40dfc34d465df1a5c9476650c7b68ce311答案解析A项，转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型表现，但并非都有。B项，肝下区阑尾炎可引起右上腹痛，而不是引起血尿。C项，坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛。D项，阑尾穿孔脓液进入腹腔被吸收，体温会更高，而不是体温下降。E项，出现轻度黄疸表明同时合并门静脉炎而非合并胆管结石。49、下述贫血表现中哪项不符合营养性缺铁性贫血？（）A 肝脾轻度肿大 B 皮肤、黏膜苍白 C 头晕眼花耳鸣 D 肢体震颤 E 食欲减退，常有呕吐、腹泻正确答案D答案解析暂无解析。50、女性，40岁。四肢关节肿痛l0年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查有多个关节肿痛，脾脏肋下2cm，质较硬。化验：WBC 2.3109/L，血小板66109/L，ESR 50mm/h，长期服用非甾体类消炎药。最可能的诊断是（）。A 类风湿综合征 B 系统性红斑狼疮 C Felty综合征 D 肝硬化脾亢 E 药物性再障正确答案C答案解析暂无解析。51、2岁半男孩，PPD试验硬结直径12mm，未种过卡介苗，考虑可能是（）。A 曾感染过结核 B 活动性结核 C 非典型分枝杆菌感染 D 未感染过结核 E 支原体感染正确答案B答案解析暂无解析。52、男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体：心界扩大，双胫前水肿，心率120次/分，节律极不规整。疑为甲亢性心脏病。在诊断时，下列不能进行的检查为（）。A TSAb B FT3、FT4、TSH C 甲状腺吸碘率 D T3抑制试验 E TRH兴奋试验正确答案D答案解析暂无解析。2023年北京大学人民医院乳腺外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：40dfc34d465df1a5c9476650c7b68ce31253、葡萄糖顺浓度梯度跨膜转运依赖于细胞膜上（）。A 紧密连接 B 脂质双分子 C 通道蛋白 D 载体蛋白 E 钠泵正确答案D答案解析暂无解析。54、病理性黄疸的特点是（）。A 生后24小时后出现，早产儿胆红素水平高峰期不超过257mol/L B 胆红素每天上升的速度达到85mol/L C 生后48小时出现，胆红素水平高峰期达到205mol/L D 血清结合胆红素水平大于34mol/L E 血清未结合胆红素水平大于34mol/L正确答案D答案解析病理性黄疸黄疸出现过早（24h内）；程度重，血清胆红素足月儿大于22lmol/L（12.9mg/dl），早产儿大于257mol/L（15mg/dl）；持续时间长（足月儿2周，早产儿4周）；黄疸退而复现；血清结合胆红素大于341mol/L（2mg/dl）。具备其中一项者即可诊断为病理性黄疸。55、在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设项目开工前，建设单位应当申请当地卫生防疫机构对施工环境进行（）。A 环保调查 B 卫生调查 C 卫生资源调查 D 环境资源调查 E 危害因素调查正确答案B答案解析在国家确认的自然疫源地计划兴建水利、交通、旅游、能源等大型建设项目的，应当事先由省级以上疾病预防控制机构对施工环境进行卫生调查。56、对型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其机制很可能为（）。A 通气/血流比例增大 B 严重肺动-静脉样分流 C 严重肺通气功能障碍 D 肺弥散功能障碍 E 肺泡塌陷正确答案B答案解析当肺泡通气量减少（如肺不张、肺水肿、肺炎实变等）而肺血流量正常时，通气/血流比值降低，使肺动脉的混合静脉血未经充分氧合而进入肺静脉，形成肺动-静脉样分流或称功能性分流，若分流量超过30%，吸氧并不能明显提高PaO2。57、女性，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg，毛发脱落，血清胆固醇320mg%。最可能的诊断是（）。A 甲状腺功能减退症 B 甲状腺功能亢进症2023年北京大学人民医院乳腺外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：40dfc34d465df1a5c9476650c7b68ce313 C 高脂血症 D 神经衰弱 E 单纯性肥胖正确答案A答案解析暂无解析。58、下列哪项是与致病性无关的细菌合成代谢产物？（）A 外毒素 B 侵袭性酶 C 内毒素 D 热原质 E 细菌素正确答案E答案解析致病性指病原体感染或寄生使机体产生病理反应的特性或能力。与之有关的因素有细菌内外毒素、侵袭性酶等；细菌素是某些细菌分泌的肽抗生素，与细菌致病性无关。59、关于对肿瘤的排斥作用，下列哪项是正确的（）。A T细胞介导的细胞毒 B ADCC C 补体依赖的细胞毒 D 吞噬细胞对肿瘤细胞的破坏 E 以上全部正确答案E答案解析暂无解析。60、DNA合成时，前导链为连续合成，随从链为不连续合成，生命科学家习惯称这种复制方式为（）。A 全不连续复制 B 全连续复制 C 全保留复制 D 半不连续复制 E 以上都不是正确答案D答案解析DNA复制时，以35走向为模板的一条链合成方向为53，与复制叉方向一致，称为前导链；另一条以53走向为模板链的合成链走向与复制叉移动的方向相反，称为滞后链，其合成是不连续的，先形成许多不连续的片断（冈崎片断），最后连成一条完整的DNA链，称为半不连续复制。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、反映主动脉压和肺动脉压的高低的是哪项心音的强弱？（）A 第三心音 B 第二心音2023年北京大学人民医院乳腺外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：40dfc34d465df1a5c9476650c7b68ce314 C 第一心音 D 第四心音 E 第一、三心音正确答案B答案解析暂无解析。2、9个月男婴，近2个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动。查体：面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进。血象：RBC1.51012/L，Hb 80g/L，WBC 4109/L。最可能的诊断为（）。A 感染性贫血 B 营养性缺铁性贫血 C 再生障碍性贫血 D 营养性巨幼红细胞性贫血 E 溶血性贫血正确答案D答案解析暂无解析。3、引起冠状动脉性心脏病的最常见的原因是（）。A 冠状动脉痉挛 B 冠状动脉粥样硬化 C 梅毒性冠状动脉炎 D 结节性动脉周围炎 E 风湿性主动脉炎正确答案B答案解析暂无解析。4、下列哪项为钩端螺旋体病稻田型的传染源？（）A 鼠 B 犬 C 牛 D 猪 E 羊正确答案A答案解析暂无解析。5、男24岁，农民，8月5日畏寒、发热、剧烈头痛、全身性肌肉痛、咳嗽。查体：体温39.5。血压80/50mmHg，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强（），心肺（），肝肋下1.5cm，脾未及，背区感叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征（），布氏征（）。实验室检查：血白细胞5.4109/L，中性粒细胞0.78，血沉90mm/h，总胆红素27mol，尿蛋白（+）。脑脊液：蛋白质定性（），细胞计数4.4106/L，单核0.52，淋巴细胞0.42，糖、氯化物正常。应首先考虑诊断为（）。A 流行性感冒 B 败血症 C 病毒性胸膜炎 D 出血热2023年北京大学人民医院乳腺外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：40dfc34d465df1a5c9476650c7b68ce315 E 钩端螺旋体病正确答案E答案解析暂无解析。6、以下哪项是耳、肾毒性最低的氨基糖苷类药物？（）A 庆大霉素 B 新霉素 C 西索米星 D 奈替米星 E 卡那霉素正确答案D答案解析氨基糖苷类抗生素是由氨基糖与氨基环醇通过氧桥连接而成的苷类抗生素。常见的有链霉素、庆大霉素，还有阿米卡星等半合成氨基糖苷类。不良反应有耳毒性和肾毒性，其发生率依次为新霉素卡那霉素庆大霉素妥布霉素链霉素奈替米星。7、接近震颤麻痹病因治疗的药物是（）。A 地西泮 B 苯海索 C 左旋多巴 D 新斯的明 E 利血平正确答案C答案解析暂无解析。8、下列选项不影响术后伤口愈合的是（）。A 术中过多使用电灼止血 B 伤口的张力过大 C 止血不充分 D 留置引流 E 伤口边缘内翻正确答案D答案解析术中过多使用电灼止血，有时可引起脂肪液化坏死；伤口张力过大，局部血液循环及营养差；止血不充分可因渗血造成血肿；缝合技术不佳使切口边缘内翻，以上这些情况均对切口愈合有一定的影响。而留置必要的引流并及时拔除不会影响切口的愈合。9、男性，35岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）。A 血清胃泌素测定 B B超检查 C X线胃肠钡剂 D 急诊胃镜检查 E 胃液分析正确答案D2023年北京大学人民医院乳腺外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：40dfc34d465df1a5c9476650c7b68ce316答案解析急性胃炎的确诊有赖于急诊胃镜检查。般应在大出血后2448h进行。胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指B超等都不能替代它。10、男，46岁。活动耐力进行性下降5年。近半年来平地步行50米左右即感呼吸急促，并出现双下肢水肿。1周前上呼吸道感染后症状加重。伴夜间阵发性呼吸困难。查体：平卧位，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心衰类型为（）。A 急性右心衰竭 B 慢性右心衰竭 C 全心衰竭 D 急性左心衰竭 E 慢性左心衰竭正确答案C答案解析左心衰时主要出现肺循环淤血症状（呼吸困难、肺部湿啰音），右心衰时主要出现体循环淤血症状（颈静脉怒张、肝静脉回流征阳性、下肢水肿），该患者兼有左、右心衰表现，应考虑全心衰竭。11、对支气管哮喘和心源性哮喘均有效的药物是（）。A 吗啡 B 哌替啶 C 氨茶碱 D 异丙肾上腺素 E 沙丁胺醇正确答案C答案解析暂无解析。12、患者，男，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者的诊断最可能是（）。A 风心病二尖瓣关闭不全 B 扩张型心肌病 C 支气管哮喘 D 支气管肺炎 E 急性心肌梗死并发左心衰竭正确答案E答案解析E项，患者系老年男性，反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可缓解，为典型心绞痛症状。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，可诊断为急性心肌梗死。查体：心尖部可闻及级收缩期杂音，应考虑为急性心肌梗死并发二尖瓣乳头肌功能失调所致。患者气促、不能平卧、双肺散在哮鸣音及湿性啰音，应考虑为左心衰竭的表现。13、男性，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑（）。A 糖尿病自主（植物）神经病变 B 糖尿病合并泌尿系感染 C 糖尿病合并慢性前列腺炎 D 糖尿病肾病 E 糖尿病合并泌尿系结石正确答案A2023年北京大学人民医院乳腺外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：40dfc34d465df1a5c9476650c7b68ce317答案解析慢性糖尿病患者可并发自主神经病变，并可较早影响胃肠、心血管、泌尿系统和性器官功能，临床可表现为胃排空延迟、腹泻、直立性低血压以及尿失禁、尿潴留等。患者有糖尿病病史，故尿潍留首先应考虑自主神经病变。14、毛果芸香碱选择性激动的受体是（）。A M受体 B N1受体 C N2受体 D 受体 E 受体正确答案A答案解析暂无解析。15、急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍过程是（）。A 昏迷清醒 B 昏迷清醒昏迷 C 昏迷昏迷 D 清醒昏迷 E 昏迷好转正确答案B答案解析暂无解析。16、女性，36岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术后5天，出现右小腿肿胀、凹陷性水肿，腓肠肌压痛。诊断为右下肢深静脉血栓形成。深静脉血栓是（）。A 白色血栓 B 红色血栓 C 混合性血栓 D 纤维素性血栓 E 透明血栓正确答案C答案解析暂无解析。17、下列病变是脑疝的常见原因，除了（）。A 颅内血肿 B 交通性脑积水 C 颅内肿瘤 D 颅内脓肿 E 颅内寄生虫病及肉芽肿正确答案B答案解析交通性脑积水脑内压力均匀升高，不会产生脑移位。18、肝糖原合成中葡萄糖载体是（）。A ADP2023年北京大学人民医院乳腺外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：40dfc34d465df1a5c9476650c7b68ce318 B CDP C UDP D TDP E GDP正确答案C答案解析暂无解析。19、急性格林一巴利综合征，哪一种治疗较为适宜？（）A 吡啶斯的明口服 B 大量抗生素静脉注射 C 大量糖皮质激素 D 血浆交换疗法 E 氯化钾口服正确答案D答案解析暂无解析。20、女性，25岁，头痛3年多，每次头痛前有烦躁不安、视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时。神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑（）。A 偏头痛 B 癔病 C 颅内占位性病变 D 三叉神经痛 E 癫痫精神运动性发作正确答案A答案解析暂无解析。21、关于尖锐湿疣以下叙述不正确的是（）。A 是由人乳头瘤病毒感染引起的一种皮肤恶性赘生物 B 又称为生殖器疣、性病疣 C 主要通过性接触传染 D 是我国目前常见的性传播疾病之一 E 其长期感染与女性宫颈癌的发生有关正确答案A答案解析尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，而不是恶性赘生物。22、测定蛋白质样品中某种相对分子质量的蛋白质最佳的方法是（）。A 免疫沉淀法 B 免疫PCR C 免疫印迹试验(Western blotting)D 斑点杂交 E Southern blotting2023年北京大学人民医院乳腺外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：40dfc34d465df1a5c9476650c7b68ce319正确答案C答案解析暂无解析。23、下列哪项为预防和控制伤寒的主要措施？（）A 检出带菌者，接触者进行医学观察 B 早期隔离和治疗病人 C 伤寒菌苗预防接种 D 疫区消毒 E 切断传播途径正确答案E答案解析暂无解析。24、转氨酶的辅酶是（）。A 泛酸 B 生物素 C 四氢叶酸 D 磷酸吡哆醛 E 焦磷酸硫胺素正确答案D答案解析转氨基时，辅酶磷酸吡哆醛从-氨基酸上接受氨基转变为磷酸吡哆胺，后者将其氨基转给-酮酸，辅酶又恢复为磷酸吡哆醛，在催化中起着传递氨基的作用。25、下列有关白细胞渗出的描述，哪项是错误的？（）A 肿瘤坏死因子（TNF）可促进内皮细胞及白细胞粘附分子的表达，影响白细胞粘着 B 白细胞伸出伪足，以阿米巴运动方式从内皮细胞缝隙游出 C 炎症的不同阶段，游出的白细胞种类不同 D 红细胞漏出也是主动过程 E 趋化因子的作用是有特异性的正确答案D答案解析暂无解析。26、一位来访者单位的同事，要求了解当事人心理治疗的情况，心理治疗师婉言谢绝，这是因为（）。A 出于对来访者的尊重 B 保持客观中立的立场 C 不认识来访者的同事 D 心理治疗的关系限定原则 E 心理治疗的保密原则正确答案E答案解析心理治疗中有许多必须遵守的原则，如中立原则、关系限定原则、保密原则等。此题涉及来访者的隐私，治疗师需要遵守保密原则。27、艾森克认为人格具有下列几个维度（）。2023年北京大学人民医院乳腺外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：40dfc34d465df1a5c9476650c7b68ce320 A 情绪性维度、气质性维度、稳定性维度 B 情绪性维度、内外向维度、精神质维度 C 气质性维度、内外向维度、稳定性维度 D 气质性维度、情绪性维度、意志性维度 E 内外向维度、精神质维度、稳定性维度正确答案B答案解析要求掌握精神分析的人格结构和人格特质理论。前者包括本我、自我、超我，三者保持平衡有利于人格正常发展。后者从以下四个方面把握：卡特尔认为特质是构成人格的砖块，16种根源特质；艾森克认为人格特质包括情绪（稳定或不稳定）、内向外向、精神三个维度；社会学习理论认为人格形成主要是学习适应环境导致的结果；人本主义人格自我理论认为自我实现是人格形成的动力。28、急性乳房炎的首发症状为（）。A 发热 B 局部硬块 C 患侧腋窝淋巴结肿大 D 搏动性疼痛 E 乳房肿胀疼痛正确答案E答案解析暂无解析。29、男性，20岁，胆囊切除、胆总管引流术后，引流处拔管后胆汁外流。此病变应诊断为（）。A 糜烂 B 溃疡 C 机化 D 瘘管 E 窦道正确答案D答案解析暂无解析。30、患者，女，28岁。宫内孕27周，右侧腹痛30小时，伴发热38，恶心。未吐。查体：宫底脐上两指。右侧腹部压痛（），无包块，白细胞计数10.8109/L，诊为急性阑尾炎。下列处理中，不恰当的是（）。A 使用广谱抗生素 B 剖宫产加阑尾切除术 C 使用黄体酮 D 阑尾切除术 E 不用引流管正确答案B答案解析青年女性患者，宫内孕27周，已诊断为妊娠期急性阑尾炎。妊娠早期治疗原则是阑尾切除术为主；妊娠后期的腹腔感染难以控制，更应早期手术。围手术期应加用黄体酮；手术切口应偏高，操作应轻柔，尽量不用引流管，以减少对子宫的刺激；术后使用广谱抗生素，加强术后护理。B项，临产期的急性阑尾炎如并发阑尾穿孔或全身感染症状严重时，可考虑经腹剖宫产术，同时切除病变阑尾。该患者孕27周，无早产征象，不应行剖宫产。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E2023年北京大学人民医院乳腺外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：40dfc34d465df1a5c9476650c7b68ce321五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.孕母保健B.降低异常产发生C.加强品德教育D.完成基础计划免疫E.预防意外1围生期保健重点（）。正确答案B答案解析暂无解析。2胎儿期保健重点（）。正确答案A答案解析暂无解析。3婴幼儿保健重点（）。正确答案D答案解析生长发育始于精卵结合，止于青春期结束。掌握各期规律，了解影响因素，采取重点保护措施。胎儿期孕母保健是重点，保护胎儿在子宫内健康生长。围生期包括妊娠晚期，生命经历最危险时期，降低异常产、死产和活产新生儿伤害及死亡率十分重要。婴儿期完成计划免疫预防接种，降低传染病发生。2、（共用备选答案）A.D抗原B.H抗原C.尿激酶D.TFPIE.PF41ABO血型系统中，四种血型的红细胞上都含有（）。正确答案B答案解析暂无解析。2能使纤溶酶原转变为纤溶酶的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3体内主要的生理性抗凝物质是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.两性霉素B2023年北京大学人民医院乳腺外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：40dfc34d465df1a5c9476650c7b68ce322B.碘苷C.氟康唑D.利巴韦林E.灰黄霉素1外用无效，口服治疗体表癣病的药物（）。正确答案E答案解析暂无解析。2广谱抗真菌药（）。正确答案C答案解析暂无解析。3对DNA、RNA病毒均有抑制作用（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.单体酶B.单纯酶C.结合酶D.寡聚酶E.多功能酶1由酶蛋白和辅助因子两部分组成的酶是（）。正确答案C答案解析由酶蛋白和辅酶或辅基组成的酶为结合酶，也是结合蛋白质；