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2023年陕西麟游县及以下医疗机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、急性胰腺炎的内科治疗不包括（）。A 禁食、胃肠减压 B 抑制胃酸分泌 C 抗菌药物的应用 D 糖皮质激素抗炎 E 镇痛正确答案D答案解析急性胰腺炎的内科治疗包括：禁食、胃肠减压；补液、防治休克；抑制胃酸分泌；减少胰液分泌；应用抗生素预防和抗感染。急性重症胰腺炎时，患者血糖升高，而糖皮质激素会引起血糖进一步升高，不建议应用。2、6个月，婴儿发热萎靡，查体：面色发灰，前囟紧张膨隆，脑膜刺激征阴性，巴氏征阴性。白细胞增高，中性粒细胞增高。为确定诊断最重要的检查是（）。A 头颅CT扫描 B 头颅MRI检查 C 脑电图检查 D 脑脊液检查 E 血糖测定正确答案D答案解析急性化脓性脑膜炎最直接的诊断方法就是脑脊液的检查，可帮助判断是化脓性、病毒性及病源学的鉴定是最重要的诊断方法，其他检查只能作为辅助或排除其他疾病的手段。3、下列哪项是地高辛治疗心房纤颤的主要作用？（）A 直接降低心房的兴奋性 B 降低浦肯野纤维的自律性 C 减慢房室传导 D 缩短心房有效不应期 E 抑制窦房结正确答案C答案解析地高辛有正性肌力作用，加强心肌收缩性；负性频率作用，可减慢窦房结频率；对传导的影响为减慢房室结传导而减慢心室率，用于心房纤颤、心房扑动，可缓解心功能不全的症状，但对大多数病人并不能制止房颤。故本题答案为C项。4、我国早发型新生儿败血症病原菌最多见的是（）。A 破伤风杆菌 B 幽门螺杆菌 C 葡萄球菌 D 表皮葡萄球菌2023年陕西麟游县及以下医疗机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad8d9e7c5c80c51797e85bde544af4061 E 大肠杆菌正确答案E答案解析早发型新生儿败血症常在出生后7天内起病，感染发生在出生前或出生时，病原菌以大肠杆菌等革兰氏阴性杆菌为主，呈暴发性多器官受累，病死率高。5、铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的为（）。A 血清铁增多 B 网织红细胞增多 C 血红蛋白及红细胞增多 D 口唇色泽开始变红 E 血小板增多正确答案B答案解析暂无解析。6、开展医院内感染的预防关键是一级预防，与一级预防有关的措施是（）。A 对院内感染的病人开展合理治疗 B 开展院内感染发病率监测 C 建立健全院内感染的规章制度 D 提高早期诊断院内感染的能力 E 对感染病人采用流行病学调查追踪感染来源正确答案C答案解析暂无解析。7、下列哪项不属于运动系统？（）A 上运动神经元 B 丘脑 C 下运动神经元 D 锥体外系统 E 小脑系统正确答案B答案解析暂无解析。8、一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人，输入血细胞制品最恰当的是（）。A 浓缩红细胞 B 洗涤红细胞 C 冰冻红细胞 D 少含白细胞红细胞 E 库存全血正确答案A2023年陕西麟游县及以下医疗机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad8d9e7c5c80c51797e85bde544af4062答案解析浓缩红细胞是压积红细胞，它不含或少含血浆，适用于血容量正常而需补充红细胞的贫血。尤其对本例合并有心功能不全的老年病人，不致引起不良反应或循环超负荷。而B、D两项适用于多次输血后产生白细胞凝集抗体有发热反应的贫血。C、E两项又不如浓缩红细胞容量小、效果大。9、对于急性肾炎下述哪一项不正确？（）A 水肿为最早出现的症状，常呈上行性 B 起病2周内可出现循环充血 C 起病后开始数日有高血压 D 起病时几乎都有血尿 E 病程早期突然抽搐应考虑高血压脑病正确答案A答案解析暂无解析。10、心动周期持续的时间长短决定于（）。A 心房舒张时程 B 心房收缩时程 C 心室收缩时程 D 心室舒张时程 E 心率正确答案E答案解析暂无解析。11、法洛四联症患者严重的程度主要取决于（）。A 肺动脉狭窄的程度 B 室间隔缺损的大小 C 室间隔缺损的部位 D 主动脉骑跨的程度 E 右心室肥厚的程度正确答案A答案解析法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺如、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。其中决定发绀程度的是肺动脉狭窄程度。肺动脉狭窄多伴有右室流出道狭窄，或有主肺动脉及其分支的狭窄，甚至缺如，导致右心室压力高，右向左分流加重。12、哪项是急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌？（）A 肺炎双球菌 B 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）C 大肠杆菌 D 乙型链球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案E答案解析暂无解析。13、尿红细胞形态学检查可判断（）。2023年陕西麟游县及以下医疗机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad8d9e7c5c80c51797e85bde544af4063 A 原发与继发性肾小球疾病 B 泌尿系畸形与肿瘤性血尿 C 肾小球性与非肾小球性血尿 D 肾炎与肾病性血尿 E 感染与非感染性血尿正确答案C答案解析尿红细胞形态学检查可判断肾小球性与非肾小球性血尿。近年应用相差显徽镜及扫描电镜观察红细胞形态变化，认为当尿中红细胞形态以变形红细胞为主时属肾小球性血尿，而红细胞形态基本正常、同一，则为非肾小球性血尿。肾实质性病变时红细胞通过基底膜受挤压，并受肾小管渗透压作用而变形，尿中红细胞变形程度和肾病变严重程度相一致。因此尿红细胞形态学检查主要区别血尿来源于肾小球疾病或非肾性如高钙尿症、左肾静脉受压（胡桃夹现象），而无助于肾小球本身各类疾病的鉴别。14、慢性颅内压增高的眼底改变是（）。A 视神经萎缩 B 视乳头炎 C 视乳头水肿 D 视网膜静脉迂曲 E 视网膜动脉反光增强正确答案C答案解析暂无解析。15、患者，女，33岁，发热伴牙龈出血3周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（），血红蛋白70g/L，白细胞14.0109/L，血小板35109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选以下哪项检查？（）A 血细菌培养 B 细胞化学染色 C 血清铁测定 D 染色体核型分析 E 抗血小板抗体检测正确答案B答案解析“发热伴牙龈出血三周”，“贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白70g/L，白细胞14.0109/L，血小板35109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62”，提示慢性粒-单核细胞性白血病，该病以贫血为主，可有感染或（和）出血，脾大常见，属于骨髓增生异常综合征的一种。该患者已作可血象和骨髓象的检查，为进一步诊断，需作细胞化学检查，主要用于协助形态学鉴别各类白血病。16、细胞内含量较多的核苷酸为（）。A 5-ATP B 3-UTP C 3-dATP D 3-ATP E 3-dUTP正确答案A答案解析暂无解析。17、血小板增多的常见原因不包括（）。2023年陕西麟游县及以下医疗机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad8d9e7c5c80c51797e85bde544af4064 A 急慢性炎症 B 骨髓增殖性疾病 C 缺铁性贫血 D 癌症患者 E 急性淋巴细胞白血病正确答案E答案解析暂无解析。18、贫血定义是指单位容积血液内（）。A 血细胞比容低于正常 B 红细胞数低于正常 C 红细胞计数、血红蛋白浓度和（或）血细胞比容低于正常 D 红细胞数及血红蛋白浓度低于正常 E 红细胞计数及血细胞比容低于正常正确答案C答案解析暂无解析。19、下述哪一种疾病骨髓巨核细胞减少？（）A 缺铁性贫血 B 血友病 C ITP D 急慢性再障 E 巨幼细胞贫血正确答案D答案解析暂无解析。20、下列哪项是腺垂体功能减退症最常见原因？（）A 希恩（Sheehan）综合征 B 各种垂体肿瘤 C 原发性空蝶鞍症 D 糖尿病血管病变 E 颅内感染后遗症正确答案B答案解析垂体及附近肿瘤压迫浸润：为本症最常见的病因，可压迫或破坏正常垂体而致本症。故本题答案为B项。21、合成脂肪能力最强的器官组织是（）。A 肝 B 脂肪组织 C 小肠 D 肺 E 骨髓2023年陕西麟游县及以下医疗机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad8d9e7c5c80c51797e85bde544af4065正确答案A答案解析暂无解析。22、区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是（）。A 胃冠状静脉 B 胃短静脉 C 胃网膜右动脉 D 幽门前静脉 E 胃十二指肠动脉正确答案D答案解析幽门前静脉位于幽门与十二指肠交界处前面，上行进入门静脉。幽门前静脉是辨认幽门的标志，也是区分胃幽门与十二指肠的解剖标志。23、右小腿碾压伤后1周，肿胀明显，多处皮肤挫裂伤，有黏稠棕褐色分泌物，右足末稍血运好，皮温正常。X线检查：胫腓骨中下段粉碎性骨折，治疗原则为（）。A 切开复位，钢板内固定 B 切开复位，髓内针内固定 C 右下肢石膏绷带固定 D 清创，外固定，积极换药 E 清创换药，无需任何固定正确答案D答案解析暂无解析。24、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（）。A 免疫学检查 B 心电图检查 C X线检查 D 血培养 E 常规生化检查正确答案D答案解析血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎，明确致病原的最重要方法。采血的时间并不定限于高热时，一般需分别采血35次。血标本应被置入特殊准备的培养基，培养时间要1周以上。采血前已应用抗生素的病人，血培养阳性检出孝下降40%左右。25、营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后1周，首先出现的反应是（）。A 红细胞总数升高 B 血清铁增加 C 血清铁饱和度升高 D 网织红细胞增高 E 红细胞平均容积恢复正常正确答案D答案解析暂无解析。2023年陕西麟游县及以下医疗机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad8d9e7c5c80c51797e85bde544af406626、患儿，2岁，近20天低热、咳嗽、盗汗、乏力。双肺呼吸音粗，胸部X线见左肺哑铃“双极影”。下述哪一项不是判断活动性肺结核的主要指征？（）A 结核中毒病状 B 未接种卡介苗“OT”试验20mm C 血沉增快，无其他原因解释 D 痰液中找到革兰阴性杆菌 E 纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变正确答案D答案解析暂无解析。27、病毒中和抗体的主要作用是（）。A 直接杀伤病毒 B 阻止病毒吸附 C 阻止病毒脱壳 D 阻止病毒复制 E 阻止病毒的生物合成正确答案B答案解析中和抗体指与病毒结合后能消除病毒感染能力的抗体。中和抗体在杀灭细胞外的游离病毒起主要作用。中和抗体的作用机制是改变病毒表面构型，阻止病毒吸附于易感细胞，使病毒不能穿入胞内进行增殖；病毒与中和抗体形成的免疫复合物，易被巨噬细胞吞噬清除；有包膜的病毒表面抗原与中和抗体结合后，激活补体，可导致病毒的溶解。28、女，16岁，近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧，对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板100109/L，WBC 10109/L，Hb100g/L，凝血时间正常，应首先考虑（）。A 特发性血小板减少性紫癜 B 过敏性紫癜 C 急性白血病 D 再生障碍性贫血 E 血友病正确答案B答案解析题干所提供的临床表现具有过敏性紫癜的特点，其血象及凝血时间基本正常，故应首先考虑过敏性紫癜。29、最易发生血栓并发症的肾病综合征病理类型是（）。A 微小病变肾病 B 系膜增生性肾炎（非IgA肾病）C 系膜增生性IgA肾病 D 膜性肾病 E 局灶节段性肾小球硬化正确答案D答案解析膜性肾病病理特点是肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚，易并发肾静脉血栓形成。膜性肾病是一种慢性进行性疾病，如在病程中尿蛋白突然增加，或肾功能突然恶化，提示可能合并有肾静脉血栓形成，并发率可达50%左右。诱发因素包括血清白蛋白过低（2.02.5g/dl）、过度利尿、长期卧床等。30、轮状病毒的特点不包括（）。A 可引起婴幼儿腹泻2023年陕西麟游县及以下医疗机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad8d9e7c5c80c51797e85bde544af4067 B 为RNA病毒 C 主要经粪口途径传播 D 可引起急性出血性结膜炎 E 电镜下呈车轮状形态正确答案D答案解析轮状病毒为RNA病毒，A组最为常见。轮状病毒是引起6个月2岁婴幼儿严重胃肠炎的主要病原体，粪口途径是主要的传播途径，轮状病毒因在电镜下观察呈轮状而得名；引起急性出血性结膜炎的是肠道病毒70型。31、缺铁性贫血，铁剂治疗510天出现的治疗反应是（）。A 血清铁增加 B 红细胞总数增高 C 骨髓外铁增加 D 网织红细胞数升高 E 红细胞平均直径恢复正常正确答案D答案解析暂无解析。32、以脾大为最显著特点的疾病是（）。A 急性粒细胞白血病 B 急性淋巴细胞白血病 C 急性单核细胞白血病 D 慢性粒细胞白血病 E 慢性淋巴细胞白血病正确答案D答案解析慢性粒细胞白血病（CML）是一种发生在早期多能造血干细胞上的恶性骨髓增生性疾病。其临床特点之一是脾明显大，常呈巨脾。故本题答案为D项。33、女性，65岁，因突然恶心、呕吐、头痛及不能行走来急诊。患者神志清醒，血压240/150mmHg。神经系统检查发现有向上及向左外侧凝视麻痹。瞳孔3mm，等大，有对光反应。左侧周围性面瘫与左侧上下肢共济失调。四肢肌力正常，两侧足跖反射阳性，感觉正常。最可能的诊断是（）。A 左侧椎动脉闭塞 B 左侧颈内动脉闭塞 C 脑桥出血 D 丘脑出血 E 小脑出血正确答案E答案解析暂无解析。34、某地级市医院于2001年10月对患者李某行胃大部切除，胃空肠吻合术。手术操作无误，术后恢复良好。第5天李某感到张口、下咽困难，第6天出现角弓反张、抽搐，诊断为破伤风，经医院抢救无效，于10月11日死亡。患者家属找到市卫生行政部门申诉。经市医学会10月31日鉴定，不属于医疗事故。并在当日将通知书交与家属。家属对此有异议。家属可以向市卫生行政部门申请再鉴定的有效期限是（）。A 11月5日前 B 11月7日前2023年陕西麟游县及以下医疗机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad8d9e7c5c80c51797e85bde544af4068 C 11月10日前 D 11月15日前 E 11月30日前正确答案D答案解析参见医疗事故处理条例第二十二条：当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。35、医师在执业活动中应负有的义务为（）。A 参加专业学术团体 B 获取工资报酬和津贴 C 人格尊严、人身安全不受侵犯 D 宣传卫生保健知识，对患者进行教育 E 享受国家规定的福利待遇正确答案D答案解析参见执业医师法第二十一条、第二十二条。36、男性，34岁，工人，近3个月来因工作劳累，出现失眠、情绪烦躁、焦虑不安，无故担心，同时感心慌、胸闷，体检无异常发现，查EKG、T3、T4、TSH无异常，该病人的诊断为（）。A 神经衰弱 B 焦虑症 C 抑郁发作 D 疑病症 E 恶劣心境正确答案B答案解析暂无解析。37、8岁患儿，浮肿2个月，在外院诊断为原发性肾病综合征，用泼尼松治疗8周，现尿蛋白仍（+）。患儿一直为低盐饮食，间断用速尿，2天前出现呕吐、腹泻，1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患儿首先应做的检查是（）。A 血常规 B 尿常规 C 血气分析 D 血电解质 E 补体C3正确答案D答案解析暂无解析。38、急性肾炎小儿恢复上学的指标是（）。A C3补体正常 B 血压正常 C 血沉正常 D 血尿消失 E Addis计数正常2023年陕西麟游县及以下医疗机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad8d9e7c5c80c51797e85bde544af4069正确答案C答案解析暂无解析。39、下列应当被注销执业医师注册的是（）。A 中止医师执业活动满一年的 B 受罚款行政处罚的 C 在医疗事故中负有民事赔偿责任的 D 受暂停执业6个月行政处罚的 E 构成医疗事故罪而被判处刑罚的正确答案E答案解析参见执业医师法第十六条：医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：(一)死亡或者被宣告失踪的；(二)受刑事处罚的；(三)受吊销医师执业证书行政处罚的；(四)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；(五)中止医师执业活动满二年的；(六)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。40、有关DIC治疗，不正确的是（）。A 早期忌用抗纤溶治疗 B 低凝期可与肝素一起小剂量使用抗纤溶治疗 C 继发纤溶亢进时可单用抗纤溶治疗 D 高凝血状态下出血症状明显的，应立即输新鲜血 E 抑肽酶适于DIC中、后期正确答案D答案解析暂无解析。41、断肢在行再植手术之前应保存在（）。A 乳酸林格液 B 75酒精 C 10福尔马林溶液 D 用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏 E 置于37恒温箱中正确答案D答案解析暂无解析。42、哪项是甲状腺癌最常见的病理类型？（）A 乳头状癌 B 滤泡状癌 C 未分化癌 D 髓样癌 E 乳头状癌合并滤泡状癌正确答案A答案解析暂无解析。43、治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速的首选药是（）。2023年陕西麟游县及以下医疗机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad8d9e7c5c80c51797e85bde544af40610 A 普鲁卡因胺 B 奎尼丁 C 普萘洛尔 D 利多卡因 E 维拉帕米正确答案D答案解析暂无解析。44、关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是（）。A 需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率 B 为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂 C 只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发 D 根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率 E 有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗正确答案D答案解析维持治疗消化性溃疡愈合后，大多数患者可以停药。但对反复溃疡复发、Hp阴性者，可给予维持治疗。内镜证实溃疡已经愈合，仍有部分溃疡会复发。45、细胞内传递激素信息的小分子物质称为（）。A 受体 B 载体 C 递质 D 第一信使 E 第二信使正确答案E答案解析暂无解析。46、急性阑尾炎常见的典型临床表现是（）。A 发热 B 腰大肌试验阳性 C 阵发性右下腹痛 D 转移性腹痛 E 便血正确答案D答案解析暂无解析。47、中枢神经系统白血病多出现于（）。A 急单核细胞白血病 B 急性粒细胞白血病 C 慢性粒细胞白血病 D 慢性淋巴细胞白血病2023年陕西麟游县及以下医疗机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad8d9e7c5c80c51797e85bde544af40611 E 儿童急性淋巴细胞白血病正确答案E答案解析暂无解析。48、骨折的专有体征是（）。A 局部疼痛 B 局部肿胀 C 局部瘀斑 D 反常活动 E 功能障碍正确答案D答案解析骨折的局部表现包括：畸形：骨折段移位所致；反常活动：无关节的部位出现活动；骨擦音或骨擦感：骨折端互相摩擦造成；疼痛与压痛；局部肿胀与瘀斑；功能障碍。前3项为骨折的专有体征，后3项为骨折的一般局部表现。49、肺炎链球菌最重要的致病因素是（）。A 炎症因子 B 蛋白水解酶 C 内毒素 D 外毒素 E 荚膜侵袭性正确答案E答案解析肺炎链球菌是寄居在口腔及鼻咽部的一种正常菌群，为革兰染色阳性球菌，多成双或短链排列。有荚膜，其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。50、有关免疫球蛋白和抗体的说法，哪种是正确的（）。A 免疫球蛋白就是抗体，二者具有相同的含义 B 免疫球蛋白均为抗体，抗体不一定都是免疫球蛋白 C 免疫球蛋白与抗体不同，二者也不相关 D 抗体均为免疫球蛋白，而免疫球蛋白并不一定都是抗体 E 抗体和免疫球蛋白只存在于血液和体液中，二者均具有免疫功能正确答案D答案解析暂无解析。51、血浆中能与铁结合的转铁蛋白称为（）。A 未饱和铁结合力 B 转铁蛋白饱和度 C 铁蛋白 D 转铁蛋白 E 总铁结合力正确答案E答案解析暂无解析。2023年陕西麟游县及以下医疗机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad8d9e7c5c80c51797e85bde544af4061252、在计划生育工作中，应提倡以下列哪项为主?（）A 避孕 B 绝育 C 人工流产 D 生殖技术 E 思想教育正确答案A答案解析在计划生育工作中，避孕是既能减少对患者伤害同时又能控制人口出生的首选方式。故本题答案为A项。53、对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感的指标是（）。A FT3 B TT3 C TT4 D FT4 E TSH正确答案E答案解析暂无解析。54、运输内源性胆固醇的血浆脂蛋白是（）。A HDL B LDL C VLDL D CM E LPL正确答案B答案解析暂无解析。55、型超敏反应主要是哪一类抗体介导产生的（）。A IgE B IgA C IgD D IgM E IgG正确答案A答案解析暂无解析。56、急性哮喘发作首选（）。A 氨茶碱口服 B 色甘酸钠吸入 C 沙丁胺醇吸入 D 麻黄碱口服 E 倍氯米松口服2023年陕西麟游县及以下医疗机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad8d9e7c5c80c51797e85bde544af40613正确答案C答案解析暂无解析。57、儿童血容量约占体重的（）。A 5%B 6%8%C 8%10%D 15%E 20%正确答案C答案解析暂无解析。58、小儿肺炎合并脓胸时应给予的最佳治疗是（）。A 胸腔穿刺排脓 B 胸腔闭式引流 C 大剂量有效抗生素治疗 D 胸廓成形术治疗 E 中成药治疗正确答案B答案解析暂无解析。59、良性与恶性肿瘤判定中，下列哪项最有诊断意义？（）A 生长方式 B 生长速度 C 肿瘤的异型性 D 对机体影响 E 出血与坏死正确答案C答案解析肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称异型性。肿瘤的异型性反映了肿瘤组织成熟的程度。良性肿瘤瘤细胞的异型性不明显，因此诊断主要依据其组织结构的异型性。恶性肿瘤组织结构异型性明显，瘤细胞排列紊乱，失去正常的结构和层次，丧失了极性。故本题答案为C项。60、哪项是锥体系统病损最确切的体征？（）A 肌张力减低 B 肌束震颤 C 肌张力增高 D 显著的肌萎缩 E Babinski征（+）正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五2023年陕西麟游县及以下医疗机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad8d9e7c5c80c51797e85bde544af40614个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列致病菌中，不会引起败血症的是（）。A 葡萄球菌 B 链球菌 C 绿脓杆茵 D 破伤风杆菌 E 大肠杆菌正确答案D答案解析败血症是非特异性感染，而破伤风是特异性感染，破伤风引起的全身感染属于毒血症。2、思维的重要特征是（）。A 深刻性和观念性 B 抽象性和创造性 C 上升性和决策性 D 分析性和综合性 E 间接性和概括性正确答案E答案解析暂无解析。3、病毒性感染最常引起（）。A 蜂窝织炎性阑尾炎 B 肝脓肿 C 间质性肺炎 D 流行性脑膜炎 E 风湿性心肌炎正确答案C答案解析暂无解析。4、能引起首关效应的主要给药途径为（）。A 吸入给药 B 舌下给药 C 口服给药 D 直肠给药 E 皮下注射正确答案C答案解析首关效应是指药物口服吸收后经门静脉入肝脏，如首次通过肝脏就发生转化，从而使进入体循环药量减少，此即为首关效应，故首关效应明显的药物应避免口服给药。舌下及直肠给药后其吸收途径不经过肝门静脉，故可避免首关效应，吸收也较迅速。5、患儿，11个月，近1个月面色渐苍白，该患儿出生时为足月顺产，生长发育正常，未患过任何疾病，母乳喂养，其母孕期和哺乳期身体均健康，该患儿经检查诊断为缺铁性贫血，其缺铁的主要原因是什么（）。2023年陕西麟游县及以下医疗机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad8d9e7c5c80c51797e85bde544af40615 A 生长发育过快 B 铁摄入量不足 C 先天储铁不足 D 铁吸收障碍 E 铁丢失过多正确答案B答案解析暂无解析。6、恙虫病的主要传染源是（）。A 螨 B 鼠 C 猪 D 蚤 E 蚊正确答案B答案解析暂无解析。7、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（）。A 发热、呕吐的程度 B 腹泻，每日10余次 C 大便蛋花汤样，混有黏液 D 大便镜检有大量脂肪球 E 有水及电解质紊乱正确答案E答案解析婴儿腹泻重型除较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水和电解质紊乱症状。8、35岁已婚女性，G3P1，月经规律，无痛经。人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀。时轻时重，无发热。妇科检查：子宫后位不活动，双侧附件增厚，轻度压痛。以下的诊断和处理哪项正确？（）A 可能的诊断为慢性盆腔炎 B 可能的诊断为子宫内膜异位症 C 慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史 D B超检查对鉴别诊断无帮助 E 应给予物理治疗或手术治疗正确答案A答案解析B项，患者无痛经，盆腔检查无明显触痛结节或包块，故不考虑子宫内膜异位症。C项，慢性盆腔炎多由急性盆腔炎迁延所致，也可无急性盆腔炎病史。D项，慢性盆腔炎需与子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢癌仔细鉴别，B超检查有助于鉴别诊断。E项，慢性盆腔炎单一疗法效果差，多采用中西医药物、物理治疗，若有炎性包块或因粘连导致腹痛或不孕方可考虑腹腔镜手术。9、参与溶血症的抗体是（）。A IgD B IgA2023年陕西麟游县及以下医疗机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad8d9e7c5c80c51797e85bde544af40616 C IgG D IgE E IgM正确答案C答案解析暂无解析。10、心室肌有效不应期延续到（）。A 收缩期开始 B 收缩期中间 C 收缩期末 D 舒张期早期 E 舒张期结束正确答案D答案解析从心室肌细胞动作电位0期开始到3期膜电位恢复到-60mV（相当于心室舒张期早期）这一段时间内，心肌不能产生新的动作电位，将这段时间称为有效不应期。11、非典型性增生是指（）。A 增生的上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性，但不足以诊断为癌 B 细胞增生，但不典型 C 细胞增生，细胞大小一致 D 细胞增生，核浆比例正常 E 轻度非典型增生称为上皮内瘤变级正确答案A答案解析暂无解析。12、患者，男，42岁。左下肢疼痛，行走后加重3年。早期常感患肢麻木，行走后疼痛，短暂休息可缓解，近来疼痛日益加重。吸烟20余年。查体：T 36.3，BP 100/70mmHg。最可能的诊断是（）。A 动脉硬化性闭塞症 B 下肢静脉曲张 C 多发性动脉炎 D 雷诺综合征 E 血栓闭塞性脉管炎正确答案E答案解析E项，患者为中年男性，吸烟史20余年，以左下肢疼痛为主要表现，最可能诊断为血栓闭塞性脉管炎。A项，动脉硬化性闭塞症常伴有冠状动脉粥样硬化、高血压、高脂血症或糖尿病。C项，多发性大动脉炎亦多见于青年女性。D项，雷诺综合征多见于青年女性，好发于双手手指。13、突触前抑制的产生是由于（）。A 突触前轴突末梢超极化 B 突触前轴突末梢去极化 C 突触后膜的兴奋性发生改变 D 突触前轴突末梢释放抑制性递质 E 突触后神经元超极化2023年陕西麟游县及以下医疗机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad8d9e7c5c80c51797e85bde544af40617正确答案B答案解析暂无解析。14、抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是（）。A 尽快行开颅减压术 B 20%甘露醇250ml快速静点 C 快速颅内钻孔穿刺脑室额角，行脑脊液外引流术 D 快速静脉滴注地塞米松20mg E 高压氧仓治疗正确答案C答案解析暂无解析。15、通过内源性途径活化CD8+细胞的Ag是（）。A 细菌的外毒素 B 菌体Ag C 病毒感染的细胞 D 异种动物血清 E 红细胞的Rh抗原正确答案C答案解析暂无解析。16、影响正常人舒张压的主要因素是（）。A 心输出量 B 小动脉口径 C 大动脉弹性 D 血液粘滞性 E 血流速度正确答案B答案解析如果心输出量不变而全身总外周阻力（主要为小动脉阻力，主要取决于口径）加大，则心舒期内血液流入毛细血管和静脉的速度减慢，心舒期末存留在主动脉内的血量增多，故舒张压升高。一般情况下，舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。17、阑尾炎是（）。A 出血性炎 B 纤维素性炎 C 增生性炎 D 蜂窝织炎 E 变质性炎正确答案D答案解析暂无解析。18、下列肺容量和通气量的数值中，哪一项是错误的？（）A 平静呼吸时，潮气量为400600mL2023年陕西麟游县及以下医疗机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad8d9e7c5c80c51797e85bde544af40618 B 正常成人余气量约为10001500mL C 正常成人功能余气量约为2500mL D 正常成年男性肺活量平均为3500mL E 正常成人每分通气量为6090L正确答案E答案解析暂无解析。19、男，45岁。因肝硬化（失代偿期）入院。1天前出现明显呼吸困难。查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是（）。A 肺炎 B 肝肾综合征 C 肝肺综合征 D 支气管哮喘 E 肺部感染正确答案C答案解析中年男性患者，既往肝硬化病史，呼吸困难，低氧血症，抗感染治疗无效，考虑初步诊断为肝肺综合征。由于门体分流及血管活性物质的增加，肺内毛细血管扩张，肺动静脉分流，肺通气/血流比例失调，导致低氧血症，肺泡-肺动脉氧分压差增大，称肝肺综合征。20、初产妇，21岁。停经40日后出现阴遭少量流血伴右下腹隐痛3天。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（）。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。首先考虑的诊断应是（）。A 输卵管妊娠流产 B 输卵管间质部妊娠破裂 C 右侧卵巢肿瘤蒂扭转 D 急性输卵管炎 E 急性阑尾炎正确答案A答案解析停经、阴道少量出血伴下腹痛为流产的征兆，患者查体见右附件区压痛包块，考虑输卵管妊娠流产。B项，输卵管间质部妊娠破裂，常发生于妊娠1216周，症状极严重，直接出现破裂大出血，低血容量休克症状，无前期症状，可除外。21、疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应先做（）。A Guthrie细菌生长抑制试验 B 血清苯丙氨酸浓度测定 C 尿三氯化铁试验 D 尿甲苯胺蓝试验 E 苯丙氨酸耐量试验正确答案C答案解析尿三氯化铁试验一般用于可疑病例初筛，但特异性差。较准确是血氨基酸定量分析。22、下列哪项不是人本主义疗法的特点？（）A 把心理治疗看成一个转变过程 B 放松训练 C 以询者为中心2023年陕西麟游县及以下医疗机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad8d9e7c5c80c51797e85bde544af40619 D 非指令性治疗的技巧 E 言语操作性条件试验正确答案B答案解析暂无解析。23、女，76岁，1小时前被家属发现意识不清急送入院，患者有慢性阻塞性肺疾病史20年。近2天来烦躁，昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双下肺可闻及湿啰音。双侧Babinski征（）。该患者最可能的诊断是（）。A 肺性脑病 B 急性左心衰 C 电解质紊乱 D 中毒 E 脑血管病正确答案A答案解析肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。老年女性患者，有慢阻肺病史，右心衰（肺水肿：双下肺可闻及湿啰音）及精神神经系统症状，故最可能的诊断为肺性脑病。24、男，45岁。间断咳嗽2年，每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显，使用多种药物抗感染治疗无效，持续l2个月后症状可自行消失。本次入秋后再次出现上述症状，体格检查未见明显异常，胸部X线片未见明显异常，通气功能正常。为明确诊断，宜采取的进一步检查措施是（）。A 支气管镜 B 睡眠呼吸监测 C 胸部CT D 支气管激发试验 E 血气分析正确答案D答案解析根据患者临床表现，考虑支气管哮喘可能性大，临床表现不典型，通气功能正常，应进一步行支气管激发试验以测定气道反应性来诊断。25、女性，20岁，乳房肿块，边缘清晰，无压痛，活动度大，生长缓慢，应考虑的诊断为（）。A 乳腺结核 B 乳管内乳头状瘤 C 乳腺炎性肿块 D 乳腺纤维性腺瘤 E 乳腺囊性增生病正确答案D答案解析暂无解析。26、下列关于鸟氨酸循环的叙述，正确的是（）。A 鸟氨酸循环直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始 B 鸟氨酸循环从氨基甲酰磷酸合成开始 C 每经历一次鸟氨酸循环消耗一分子氨 D 每经历一次鸟氨酸循环消耗2分子ATP2023年陕西麟游县及以下医疗机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad8d9e7c5c80c51797e85bde544af40620 E 鸟氨酸循环主要在肝内进行正确答案E答案解析鸟氨酸循环是从鸟氨酸与氨基甲酰磷酸合成瓜氨酸开始的，每经历一次鸟氨酸循环消耗两分子氨，1个来自氨（需先合成氨基甲酰磷酸），另1个来自天冬氨酸，循环中消耗1分子ATP，ATP转变为AMP和1分子焦磷酸（含有1个高能磷酸键，会自发分解），实际上消耗2个高能磷酸键。鸟氨酸循环主要是在肝内进行的。故只有E项是正确的。27、心理评估的常用方法不包括（）。A 调查法 B 观察法 C 个案法 D 测验法 E 作品分析法正确答案C答案解析包括调查法、观察法、会谈法、作品分析法和心理测验法。28、患者，女，34岁。吸烟，近1年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近1个月来，右脚趾变黑、皱缩、失去知觉。此种病变是（）。A 干酪样坏死 B 固缩坏死 C 干性坏疽 D 湿性坏疽 E 变性正确答案C答案解析患者系青年女性，有吸烟史，近1年来右下肢行走后疼痛并出现间歇性跛行，近1个月来右脚趾发黑、皱缩、失去知觉，应考虑右脚趾干性坏疽。29、病人鼻咽部分离出一株白喉杆菌，要确诊为白喉还需要（）。A 做血清学试验鉴定细菌 B 接种于吕氏血清斜面 C 接种于亚碲酸钾培养基 D 接种于Elek平板作毒力测定 E 涂片，做Albert染色观察异染颗粒正确答案D答案解析暂无解析。30、下列哪一种激素不是由腺垂体合成的？（）A 生长素 B 催乳素 C 催产素 D 黄体生成素 E 卵泡刺激素正确答案C2023年陕西麟游县及以下医疗机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad8d9e7c5c80c51797e85bde544af40621答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.高钾血症B.高钙血症C.高镁血症D.低钾血症E.低钙血症1急性肾衰竭少尿或无尿期应注意防治（）。正确答案A答案解析暂无解析。2幽门梗阻严重呕吐病人应注意防治（）。正确答案D答案解析低钾血症和高钾血症均属钾的异常。低钾血症更为常见。急性肾衰竭的少尿或无尿期钾排出受限，造成高钾血症，可危及生命。当幽门梗阻剧烈呕吐时，钾从胃液中呕出，可以出现低钾血症。故应分别注意防治。2、（共用备选答案）A.mRNAB.rRNAC.tRNAD.hnRNAE.snRNA13末端有多聚腺苷酸的RNA是（）。正确答案A答案解析真核生物mRNA3末端带有多聚A“尾”。2含有稀有碱基最多的RNA是（）。正确答案C答案解析tRNA含有大量的稀有碱基如甲基化的嘌呤mG和mA、二氢尿嘧啶DHU以及次黄嘌呤等。3含有内含子和外显子的RNA是（）。正确答案D答案解析hnRNA即不均一核RNA，是mRNA的前体，DNA转录时基因的非编码片段内含子和编码片段外显子都一齐转录成为h