2023年海南“聚四方之才·共建自贸港” 琼海市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年海南“聚四方之才共建自贸港”琼海市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、乳癌TNM分期以下哪一项不应归为T4期？（）A 癌瘤侵犯肋骨 B 癌瘤侵犯前锯肌 C 癌瘤侵犯肋间肌 D 癌瘤侵犯胸大肌 E 癌瘤侵犯皮肤正确答案D答案解析暂无解析。2、骨折急救处理中，以下哪项不恰当？（）A 凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理 B 复位已戳出创口的骨折端 C 创口包扎，止血 D 妥善固定患肢 E 迅速送往医院正确答案B答案解析戳出创口的骨折端已被污染，急救时复位可将污染带至伤口深部，故不恰当。应待清创术时将污染清理后再行复位。3、对疑似甲类传染病病人在明确诊断前，应在指定的场所进行（）。A 医学观察 B 留验 C 隔离 D 访视 E 就地诊验正确答案C答案解析医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。4、一确诊为髋关节后脱位的患者，在其身上较少出现的合并症是（）。A 股骨头骨折 B 股神经损伤 C 坐骨神经损伤 D 髋臼壁骨折 E 髋臼后缘骨折2023年海南“聚四方之才共建自贸港”琼海市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b5f78eb8b45f9249cd40fdff6dfdf2a1正确答案B答案解析暂无解析。5、女，46岁，情绪低落，对周围一切感到兴趣索然。自觉工作太吃力，一切懒于料理，不参加外界活动，整日卧床少动。此症状属于（）。A 意志增强 B 意志缺乏 C 意志减退 D 作态 E 蜡样屈曲正确答案C答案解析暂无解析。6、下列哪项不是A型人格的特征？（）A 争强好胜 B 时间感不强 C 易激动 D 富攻击性 E 容忍力强正确答案E答案解析暂无解析。7、经典途径激活补体的抗原抗体复合物（）。A sIgA与抗原组成的复合物 B 1个IgM与抗原组成的复合物 C 1个IgG与抗原组成的复合物 D 1个IgE与抗原组成的复合物 E 2个密切相邻的IgG4、与抗原组成的复合物正确答案B答案解析暂无解析。8、结核结节属于（）。A 炎性假瘤 B 感染性肉芽肿 C 异物肉芽肿 D 炎性息肉 E 脓肿正确答案B答案解析暂无解析。9、早产儿的定义是（）。2023年海南“聚四方之才共建自贸港”琼海市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b5f78eb8b45f9249cd40fdff6dfdf2a2 A 胎龄28周至37周至40周的新生儿 C 体重2500g的婴儿 D 体重1500g的婴儿 E 胎龄205mol/L。诊断最不可能的是（）。A 新生儿ABO溶血病 B 新生儿Rh溶血病 C 新生儿败血症 D 先天性胆道闭锁 E G-6-PD缺乏症正确答案D答案解析暂无解析。20、对于狂犬病病毒的特点，哪一项是不正确的？（）A 病毒只一个血清型 B 患病动物是传染源 C 狂犬咬伤后100%发病 D 发病后病死率达100%E 可用病毒死疫苗进行预防正确答案C答案解析暂无解析。21、10岁女孩，因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重，每日尿量30ml，水肿明显，精神差，呼吸深长，经治疗4周仍不缓解，临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是（）。A 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 B 用头孢三嗪 C 环磷酰胺冲击 D 保证液体入量 E 甲泼尼龙冲击正确答案E答案解析急进性肾炎处理重点是甲泼尼龙冲击。急进性肾炎病理改变多为渗出和增殖，可形成新月体，病情严重，进展迅速，一般治疗多无效，当前最主要是采用甲泼尼龙冲击有可能挽救病情。需要时可进行血透或腹膜透析渡过极期。22、腹腔闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是（）。A 肝脏 B 脾脏 C 胰腺 D 肾脏 E 结肠2023年海南“聚四方之才共建自贸港”琼海市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b5f78eb8b45f9249cd40fdff6dfdf2a5正确答案B答案解析腹部外伤后，常见受损内脏在开放性损伤中依次是肝、小肠、胃、结肠、大血管等；在闭合性损伤中依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等23、车祸后右膝外侧肿痛，右小腿前外侧、足背感觉减退，右足不能背伸。X线检查：右腓骨小头粉碎性骨折，应选哪种治疗方案？（）A 右跟骨结节骨牵引 B 手术探查右腓总神经，取出碎骨块 C 抬高患肢，消肿止痛治疗 D 右下肢伸直位石膏托固定 E 切开复位碎骨块正确答案B答案解析腓总神经损伤后的主要畸形为足下垂和内翻，不能背屈、外翻，小腿外侧和足背皮肤感觉消失。腓骨小头骨折易引发腓总神经损伤，结合症状考虑患者为腓骨小头粉碎性骨折合并腓总神经损伤，治疗应探查腓总神经并予以相应处理，并将粉碎性骨折碎骨取出。24、下列不属于小儿腹泻易感因素的是（）。A 消化系统发育不成熟 B 消化道负担重 C 肠道内感染 D 血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低 E 胃内酸度低正确答案C答案解析暂无解析。25、切口感染常在术后多少天发生（）。A 12天 B 35天 C 67天 D 89天 E 1014天正确答案B答案解析暂无解析。26、不符合一侧动眼神经麻痹的描述是（）。A 上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动 B 眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视 C 眼球向外或外下方斜视 D 瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在 E 瞳孔散大，光反射及调节反射均消失正确答案E答案解析暂无解析。27、骨软骨瘤临床表现为（）。2023年海南“聚四方之才共建自贸港”琼海市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b5f78eb8b45f9249cd40fdff6dfdf2a6 A 肿块明显，并可见其表面静脉怒张 B 生长较快，伴明显疼痛 C X线检查见骨膜反应 D 本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能 E 肿块与周围界限不清正确答案D答案解析暂无解析。28、BCG疫苗的制造是（）。A 形态变异 B 毒力变异 C 耐药性变异 D 菌落变异 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。29、对于多囊卵巢综合征，下列哪项是不恰当的？（）A 体内LH呈持续高水平，但不出现峰值 B 体内FSH无峰值，呈持续高水平 C 长期高雄激素影响 D 持续LH分泌可引起肾上腺分泌雄激素增加 E 主要特征为雄激素过多，持续性无排卵正确答案B答案解析多囊卵巢综合征（PCOS）是以长期无排卵和高雄激素血症为基本特征的妇科内分泌常见疾病。PCOS患者体内LH合成量增加，表现为持续的高水平，但无周期性，不会形成月经中期的LH峰，因而无排卵。高雄激素可抑制卵泡成熟，无法形成优势卵泡，但卵巢中的小卵泡仍可分泌雌二醇，加之雄烯二酮在外周转化为雌酮（E1），形成高雌酮血症。雌激素对FSH分泌呈负反馈，便FSH水平降低。高水平的LH可促进卵巢和肾上腺分泌雄激素。30、真菌孢子的主要作用是（）。A 繁殖 B 抵抗不良环境 C 入侵宿主细胞 D 引起炎症反应 E 引起变态反应正确答案A答案解析孢子是真菌的繁殖体，通过产生孢子，能使真菌产生新个体，扩大种群数量。31、医生在与慢性病患者的交往中，医患关系中最理想的模式是（）。A 主动-被动型 B 指导-合作型 C 共同参与型2023年海南“聚四方之才共建自贸港”琼海市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b5f78eb8b45f9249cd40fdff6dfdf2a7 D 主动-主动型 E 被动-被动型正确答案C答案解析目前社区医患关系主要存在以下3种模式：主动一被动型，处于这种医患关系模式下的患者多见于中毒、昏迷、休克、某些精神心理疾病、智力严重低下者或婴、幼儿患者。指导一合作型，这种医患模式下的患者多见于各种急性感染性疾病、手术后、理疗或进行功能恢复锻炼的患者。医生处于主导地位。处于这种模式下的患者，常常需要医生给予用药指导、术前准备、术后护理或功能锻炼等服务。共同参与型，这种模式下的患者多是冠心病、糖尿病、高血压、慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、消化性溃疡、神经官能症等神志清楚的慢性病患者。32、患者，男，22岁，摘除扁桃体后，发热，出现心力衰竭。采血培养细菌，血平板有草绿色溶血环小菌落形成。涂片染色为G+链状排列球菌，诊断为甲型溶血性链球菌心内膜炎。试问下述能形成草绿色溶血环菌落的是哪一个？（）A 乙型溶血链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 表皮葡萄球菌 D 丙型链球菌 E 肺炎球菌正确答案E答案解析肺炎链球菌营养要求较高，在血平板上的菌落细小、灰白色、半透明，有草绿色溶血环，与甲型溶血性链球菌相似。33、关于谷胱甘肽作用的叙述，错误的是（）。A 体内重要的还原剂 B 保护酶分子中巯基免遭氧化 C 使细胞内产生的H2O2变成H2O D 能阻断外源的致癌剂与DNA结合 E 发挥作用后即被分解正确答案E答案解析暂无解析。34、6个月男婴，3天低热，咳喘，精神、食欲尚好，体检：两肺有少量哮鸣音。胸片示两肺纹理重，肺气肿。临床考虑诊断（）。A 毛细支气管炎 B 支气管肺炎 C 婴幼儿哮喘 D 支原体肺炎 E 腺病毒肺炎正确答案A答案解析暂无解析。35、患者，脑损伤后6小时，意识清、头痛，下述不可取的处理原则是（）。A 意识清，故回家观察 B 观察意识、瞳孔、生命征等变化 C 做头颅CT检查 D 对症处置 E 向家属交待有迟发性颅内血肿可能2023年海南“聚四方之才共建自贸港”琼海市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b5f78eb8b45f9249cd40fdff6dfdf2a8正确答案A答案解析脑外伤后须严密观察，因可能发生迟发性外伤性颅内血肿导致严重后果；迟发性颅内血肿常在伤后首次CT检查时无血肿，而在以后的CT检查中发现了血肿，或在原无血肿的部位发现了新的血肿，临床表现为伤后经历一段病情稳定期后，出现进行性意识障碍加重等颅内压增高的表现。36、可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项错误？（）A 右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征 B 右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段 C 腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深 D 闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低 E 结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断正确答案E答案解析A项，右下腹固定压痛是急性阑尾炎常见的重要体征。B项，当有腹膜刺激征象时常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。C项，腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。D项，闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。E项，结肠充气试验（Rovsing试验）阳性可提示阑尾有炎症。结肠的积气刺激阑尾导致腹痛，但若结肠内气体少或气体传导不畅，或检查手法不当等，此体征可能阴性，但并不能排除阑尾炎的诊断。37、患者，6岁，低热、乏力半月余，头痛、呕吐1周。查体：精神不振，颈强（+），克氏征（+）。疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查，下述哪一项检查最具灵敏性和特异性？（）A 脑脊液糖及氯化物测定 B 聚合酶链反应 C 抗结核抗体 D 脑脊液细胞数及分类 E 脑脊液淋巴细胞亚群正确答案B答案解析暂无解析。38、下列哪项为谵妄综合征的主要特征？（）A 意识障碍昼轻夜重 B 幻觉 C 注意涣散 D 记忆减退 E 错觉正确答案A答案解析谵妄是在意识水平下降的基础上出现的大量的幻觉。可见于各种中毒状态。故本题答案为A项。39、5-氟尿嘧啶的抗癌作用机理是（）。A 抑制叶酸还原酶 B 抑制胸苷酸的合成 C 抑制尿嘧啶的合成 D 抑制胸腺嘧啶的合成 E 合成错误的DNA正确答案B2023年海南“聚四方之才共建自贸港”琼海市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b5f78eb8b45f9249cd40fdff6dfdf2a9答案解析暂无解析。40、不能测血钠时补液种类应选择（）。A 2/3张含钠液 B 等张含钠液 C 1/2张含钠液 D 1/3张含钠液 E 1/4张含钠液正确答案C答案解析暂无解析。41、风湿热与以下哪种细菌感染有关？（）A A组乙型溶血性链球菌 B 肺炎双球菌 C B组乙型溶血性链球菌 D 肺炎杆菌 E 表皮葡萄球菌正确答案A答案解析急性风湿热的病因未完全明确，目前认为风湿热与A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫反应有关。42、早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是（）。A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 4个月 E 5个月正确答案B答案解析婴幼儿食品（牛奶制品、谷类制品等）可加入适量铁剂进行强化。对早产儿，低体重儿宜自2个月左右即给予铁剂预防贫血。43、睾丸肿瘤分型中没有的是（）。A 精原细胞瘤 B 胚胎瘤 C 畸胎瘤 D 畸胎癌 E 乳头状癌正确答案E答案解析睾丸生殖细胞肿瘤占90%95%，根据组织学的变化可分为5种细胞基本类型，即精原细胞瘤、胚胎癌、畸胎瘤、绒毛膜癌和卵黄囊瘤等。44、以下哪项不是风湿性关节炎的临床特点？（）A 强直性脊柱炎 B 游走性、多发性、大关节炎2023年海南“聚四方之才共建自贸港”琼海市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b5f78eb8b45f9249cd40fdff6dfdf2a10 C 关节局部红、肿、热、痛、功能障碍 D 治疗后不遗留关节畸形 E 轻症病人仅有关节酸痛正确答案A答案解析暂无解析。45、肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（）。A 腹水 B 脾大，肝功能亢进 C 腹壁静脉曲张 D 食管下段、胃底静脉曲张 E 便血正确答案D答案解析肝硬化门静脉高压多属肝内型，门静脉高压常导致门-腔侧支循环开放、腹水、脾大，脾功能亢进、肝肾综合征、肝肺综合征等。常见的侧支循环有：食管胃底静脉曲张；腹壁静脉曲张；痔静脉扩张；腹膜后吻合支曲张；脾肾分流。其中最具诊断价值的表现是食管下段、胃底静脉曲张。46、女性，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木、无力半年，行走时步态不稳。查体见双手尺侧下列皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力级。X线片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能为（）。A 神经根型颈椎病 B 颈椎增生 C 脊髓型颈椎病 D 交感神经型颈椎病 E 椎管内肿瘤正确答案C答案解析暂无解析。47、关于小儿尿液浓缩稀释功能，以下正确的是（）。A 新生儿尿浓缩功能接近成人 B 婴幼儿尿浓缩功能接近成人 C 新生儿尿稀释功能接近成人 D 婴幼儿尿稀释功能低于成人 E 新生儿尿浓缩稀释功能均接近成人正确答案C答案解析暂无解析。48、下述哪项不是吗啡镇痛药成瘾的精神症状？（）A 用成瘾药后情绪高涨、活跃 B 痴呆 C 情绪低落、消沉、易激惹 D 记忆力下降 E 人格改变2023年海南“聚四方之才共建自贸港”琼海市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b5f78eb8b45f9249cd40fdff6dfdf2a11正确答案B答案解析暂无解析。49、下列哪种物质不是TD抗原（）。A 血清蛋白 B 细菌外毒素 C 类毒素 D 细菌多糖 E 补体正确答案D答案解析暂无解析。50、一般需经34周培养才能见到有细菌生长的细菌是（）。A 结核分枝杆菌 B 淋球菌 C 空肠弯曲菌 D 炭疽杆菌 E 军团菌正确答案A答案解析结核分枝杆菌根据接种菌多少，一般24周可见菌落生长。菌落呈颗粒、结节或花菜状，乳白色或米黄色，不透明。在液体培养基中可能由于接触营养面大，细菌生长较为迅速。一般12周即可生长。临床标本检查液体培养比固体培养的阳性率高数倍。51、下列哪项为对病人不一定有助益，可能违背医学伦理学有利原则的做法?（）A 根据病情做相应治疗 B 根据病情做相应检查 C 根据病情给予止痛手段 D 病人受益而不给他人太大伤害 E 病人患癌症而且到了晚期时告知他本人正确答案E答案解析暂无解析。52、下列哪项为医德评价客观标准的核心?（）A 有利于促进医学科学的发展和社会进步 B 有利于人类生存环境的保护和改善 C 有利于综合国力的提高 D 有利于人民生活水平的提高 E 有利于防病治病，有利于病人疾病缓解和根除正确答案E答案解析医德评价的客观标准主要包括三条，即有利于防病治病、病人疾病的缓解和根除；有利于人类生存环境的保护和改善；有利于促进医学科学的发展和社会进步。以上三条标准是相互联系，缺一不可的统一整体。其中，有利于防病治病、病人疾病的缓解和根除是核心、是根本。后两条是为第一条服务的。故本题答案为E项。2023年海南“聚四方之才共建自贸港”琼海市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b5f78eb8b45f9249cd40fdff6dfdf2a1253、甲亢时最具有诊断意义的体征为（）。A 突眼 B 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 C 心率加快，第一心音亢进 D 脉压差大 E 心脏增大正确答案B答案解析暂无解析。54、神经末梢释放递质是通过什么方式?（）A 单纯扩散 B 主动转运 C 易化扩散 D 入胞作用 E 出胞作用正确答案E答案解析暂无解析。55、治疗脑膜白血病首选药物为（）。A 环磷酰胺 B 三尖杉酯碱 C 长春新碱 D 甲氨蝶呤 E 6-巯基嘌呤正确答案D答案解析暂无解析。56、急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确？（）A 血清淀粉酶均升高 B 血清脂肪酶早期升高 C 血糖升高 D 血钙升高 E 血白蛋白升高正确答案C2023年海南“聚四方之才共建自贸港”琼海市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b5f78eb8b45f9249cd40fdff6dfdf2a13答案解析急性胰腺炎血清淀粉的高低与病情程度无确切关联，反映重症急性胰腺炎病理生理变化的实验室检测指标见下表：57、下列哪期左冠脉血流量急剧减少（）。A 舒张晚期 B 等容收缩期 C 等容舒张期 D 快速射血期 E 舒张早期正确答案B答案解析暂无解析。58、急性和慢性白血病的最主要区别是哪项？（）。A 出血程度 B 病程长短 C 贫血程度 D WBC数目 E 白血病细胞分化程度正确答案E答案解析区别急、慢性白血病的主要根据是白血病细胞的分化程度，急性白血病的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞和早期幼稚细胞；慢性白血病的细胞停滞在较晚的阶段，多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞。59、最常见的幻觉是（）。2023年海南“聚四方之才共建自贸港”琼海市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b5f78eb8b45f9249cd40fdff6dfdf2a14 A 幻视 B 幻嗅 C 幻听 D 幻味 E 幻触正确答案C答案解析暂无解析。60、采用问卷法进行测验的为（）。A 洛夏墨迹测验 B 韦氏记忆测验 C 比奈一西蒙量表 D 艾森克人格问卷 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、影响能量代谢最为显著的因素是（）。A 进食 B 肌肉活动 C 环境温度 D 精神活动 E 性别与年龄正确答案B答案解析暂无解析。2、男，29岁。排便时肛门剧痛1周，有鲜血滴入便池，排便后肛门疼痛加重。造成便后肛门疼痛加重的机制是（）。A 截石位的12点处神经敏感 B 肛门括约肌痉挛 C 肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡 D 粪便干燥，排便用力过度 E 继发肛窦炎正确答案B答案解析本例为肛裂，排便时疼痛加重与括约肌收缩痉挛有关，直至括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解，再次大便又出现疼痛。3、治疗偏头痛发作，应选用的是（）。A 苯噻啶 B 普萘洛尔2023年海南“聚四方之才共建自贸港”琼海市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b5f78eb8b45f9249cd40fdff6dfdf2a15 C 硝苯地平 D 咖啡因麦角胺 E 甲基麦角酸丁醇酰胺正确答案D答案解析暂无解析。4、男.56岁，2年来间断出现活动时胸闷，休息后可缓解，近4个月无胸闷发作。查体：BP 130/85mmHg，心率72次/min，心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于明确诊断的检查是（）。A 放射性核素静态心肌显像 B 动态心电图 C 超声心动图 D 心电图运动负荷试验 E 胸部X线片正确答案D答案解析患者间断胸闷，休息缓解，近日无发作，考虑劳力型心绞痛的可能性大，最有助于明确诊断的检查是心电图运动负荷试验。D项，心电图运动负荷试验，通过增加心脏负担以激发心肌缺血。心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低0.1mV持续2分钟作为阳性标准，适用于劳力型心绞痛或胸痛原因未明者。A项，放射性核素显像静态和动态对比，对心肌缺血有诊断价值，但单纯静态心肌显像意义不大。5、女，24岁。妊娠9周行吸宫流产术时，出血量多，首要的处理是（）。A 按摩子宫 B 输液输血 C 排空宫腔内容物 D 静脉注射止血剂 E 肌内注射止血剂正确答案C答案解析妊娠月份较大时，因子宫较大，子宫收缩欠佳，出血量多，应尽快吸出宫腔内妊娠物。6、注射青霉素40万U2小时后，突发寒战、高热，头痛、身痛，低血压时，哪一种病可能性大（）。A 败血症 B 流行性脑脊髓膜炎 C 猩红热 D 回归热 E 钩端螺旋体病正确答案E答案解析暂无解析。7、患者，男，33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎。行阑尾切除术后5天.体温38以上，白细胞计数18109/L，腹痛、腹胀，大便35次/d，伴下坠感。应考虑是（）。A 盆腔脓肿 B 并发肠炎或痢疾 C 并发膈下脓肿 D 切口感染2023年海南“聚四方之才共建自贸港”琼海市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b5f78eb8b45f9249cd40fdff6dfdf2a16 E 细菌性痢疾正确答案A答案解析中青年男性患者，阑尾切除术后，体温升高，腹痛腹泻，伴下坠感，提示有直肠刺激症状，考虑初步诊断为盆腔脓肿。其发生原因为：阑尾穿孔后，肠内容物沿右髂窝流入盆腔；术后半卧位，也有部分腹腔渗液流入盆腔，盆腹膜的吸收能力比上腹差，故易积聚在盆腔形成脓肿。A项，切口感染可有发热，切口局部红肿，但一般无腹胀腹痛及直肠刺激症状，故均予以排除；B项，肠炎或菌痢可有腹泻和直肠刺激症状，一般有不洁饮食病史，且与手术病史无关，与该患者病情不符；C项，膈下脓肿可有发热、白细胞计数增高、腹胀、腹痛，但一般无直肠刺激症状。8、男，30岁，乏力、咳嗽1个月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，X线胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（）。A 肺囊肿继发感染 B 浸润型肺结核 C 慢性肺脓肿 D 癌性空洞伴感染 E 金黄色葡萄球菌肺炎正确答案B答案解析患者低热、盗汗、痰中带血，肺部炎症改变，并伴有空洞形成，符合肺结核的特点，应首先考虑为肺结核。而肺囊肿继发感染及金黄色葡萄球菌肺炎多有高热等全身中毒症状，常出现菌血症。慢性肺脓肿的特征性症状为咳大量脓痰，若有厌氧菌感染则常咳大量脓臭痰。而肺癌患者多为老年人，且伴随全身消耗症状。9、坏死是指（）。A 局部组织、细胞的死亡 B 机体死亡后组织、细胞出现的形态学改变 C 活体局部组织、细胞死亡后出现的形态学改变 D 机体内细胞的程序性死亡 E 细胞的可复性改变正确答案C答案解析暂无解析。10、不属于细胞和组织的适应性反应的是（）。A 增生 B 肥大 C 萎缩 D 变性 E 化生正确答案D答案解析暂无解析。11、在下述氨基酸中酸性氨基酸是（）。A 脯氨酸 B 半胱氨酸 C 色氨酸 D 精氨酸 E 谷氨酸2023年海南“聚四方之才共建自贸港”琼海市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b5f78eb8b45f9249cd40fdff6dfdf2a17正确答案E答案解析暂无解析。12、李某11岁，因发热、浮肿、血尿入院，自幼时常咽喉痛、发热，曾因心脏杂音卧床一个月。入院前3周又因咽痛、发热而注青霉素数日，症状消失。入院前三日又突发高热、血尿、眼睑浮肿。查体温39，血压稍高。化验结果：尿RBC+，颗粒管型35/HP；ASO抗体85单位。该患者可能患有的疾病是（）。A 急性肾小球肾炎 B 亚急性细菌性心内膜炎 C 急性尿路感染 D 急性肾盂肾炎 E 风湿热正确答案A答案解析暂无解析。13、女，46岁。有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该病人不久发生强心苷中毒，分析原因可能是（）。A 病人发生低血钾，低血镁 B 合用呋塞米（速尿）C 合用奎尼丁 D 合用维拉帕米 E 以上均可能正确答案E答案解析暂无解析。14、结核病预防性化疗通常选用的药物是（）。A 异烟肼 B 利福平 C 链霉素 D 吡嗪酰胺 E 乙胺丁醇正确答案A答案解析结核病预防化疗：3岁以下结核感染；小儿结核菌素近期由阴性转为阳性；近期患急性传染病如麻疹、百日咳；应用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗其他疾病者；婴幼儿接触开放性结核病患者。治疗口服异烟肼10mg/（kgd），顿服，疗程69个月。15、兴奋通过一个突触所需的时间为（）。A 0.10.3ms B 0.30.5ms C 0.50.7ms D 0.70.9ms E 0.9ms正确答案B2023年海南“聚四方之才共建自贸港”琼海市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b5f78eb8b45f9249cd40fdff6dfdf2a18答案解析暂无解析。16、下述关于深部脓肿的描述，错误的是（）。A 有凹陷性水肿 B 局部有疼痛与压痛 C 可扪及波动感 D 有明显全身症状 E 穿刺有脓正确答案C答案解析暂无解析。17、氨基糖苷类药物的主要抗菌机制是（）。A 增加胞质膜通透性 B 抑制细菌蛋白质合成 C 抑制胞壁黏肽合成酶 D 抑制二氢叶酸合成酶 E 抑制DNA螺旋酶正确答案B答案解析暂无解析。18、关于小儿免疫系统，错误的是（）。A 新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足 B 新生儿B淋巴细胞发育已完善 C IgG不能通过胎盘 D 脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染 E 小儿血清补体浓度在生后612个月达成人水平正确答案C答案解析IgG是惟一能通过胎盘的免疫球蛋白，出生后前半年发挥抗感染作用。19、膜性增生性肾小球肾炎的病理变化是（）。A 内皮细胞及系膜细胞增生 B 新月体形成 C GBM增厚，钉突形成 D 系膜增生，系膜基质增多 E 系膜增生，GBM增厚呈双轨状正确答案E答案解析暂无解析。20、白色念珠菌形成的孢子是（）。A 芽生孢子 B 孢子囊孢子 C 分生孢子2023年海南“聚四方之才共建自贸港”琼海市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b5f78eb8b45f9249cd40fdff6dfdf2a19 D 关节孢子 E 有性孢子正确答案A答案解析暂无解析。21、易并发脑血栓的先天性心脏病是（）。A 室间隔缺损 B 动脉导管未闭 C 房间隔缺损 D 法洛四联症 E 卵圆孔未闭正确答案D答案解析法洛四联症患儿属右向左分流型先心病，动脉血管氧分压低，血氧饱和度低，85%。刺激骨髓红细胞增高，血红蛋白可高过1520g/L，红细胞计数、血细胞比容均增高，出现血液浓缩，脑血流缓慢，易产生脑血栓、脑脓肿。22、下列关于肺癌的扩散转移，哪项是不对的？（）A 肺鳞状细胞癌常侵及纵隔及心包 B 小细胞癌生长迅速，转移较早 C 血道转移以脑、骨及肾上腺多见 D 周围型肺腺癌可直接侵犯胸膜 E 无肺内淋巴管转移正确答案E答案解析暂无解析。23、下列对血浆渗透压的叙述，错误的为（）。A 血浆的晶体渗透压与组织液的晶体渗透压基本相等 B 血浆的胶体渗透压高于组织液的胶体渗透压 C 血浆晶体渗透压对保持血细胞内外水平衡极为重要 D 血浆胶体渗透压对于血管内外的水平衡很重要 E 血浆蛋白质的分子量大于晶体物质，故血浆胶体渗透压大于晶体渗透压正确答案E答案解析血浆渗透压分为胶体渗透压和晶体渗透压，晶体渗透压主要维持细胞内外水平衡，胶体渗透压主要维持血管内外水平衡；某渗透压的大小取决于该物质单位容积的分子数，即该物质的摩尔浓度，与分子量大小无关。血浆晶体渗透压远远大于胶体渗透压。24、下列哪项是决定病毒传染性的主要因素？（）A 包膜 B 核酸 C 衣壳 D 刺突 E 子粒正确答案B2023年海南“聚四方之才共建自贸港”琼海市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b5f78eb8b45f9249cd40fdff6dfdf2a20答案解析暂无解析。25、属于肿瘤特异性抗原的是（）。A 甲胎蛋白（FP）B 癌胚抗原（CEA）C 胚性硫糖蛋白（FSA）D 异型胎儿蛋白 E 甲基胆蒽诱发的肉瘤抗原正确答案E答案解析肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞所特有的，是只存在于某种肿瘤细胞、不存在正常组织细胞的新抗原。目前对肿瘤特异性抗原特性了解十分有限。通过化学致癌剂或物理因素，可随机诱发某些基因突变，而导致肿瘤形成，表达相应抗原。该类抗原具有高度异质性（特异性强），但免疫原性很弱。26、钩端螺旋体病的临床表现（）。A 发热、咳嗽、咳白色黏痰 B 长期持续高热 C 发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛 D 发热、恶心、呕吐、腹痛 E 发热、咳嗽正确答案C答案解析暂无解析。27、男，29岁，左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是（）。A 直接送手术室手术 B 大量快速输液，纠正休克 C 积极抗休克，同时迅速手术 D 休克好转后再手术 E 抗感染、止血正确答案C答案解析患者目前处于休克状态，应积极抗休克治疗，但腹腔穿刺抽出不凝血液考虑有腹腔实质脏器损伤，有急诊手术指征，因此应积极抗休克，同时迅速手术。28、下列哪一项不是甲状腺激素的生物学作用？（）A 提高大多数组织耗氧量 B 促进糖原合成、抑制糖原分解 C 促进脑的发育、生长 D 刺激骨化中心发育和软骨骨化 E 增加心脏做功正确答案B答案解析暂无解析。29、周期性瘫痪的补钾盐方式首选的是（）。2023年海南“聚四方之才共建自贸港”琼海市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b5f78eb8b45f9249cd40fdff6dfdf2a21 A 口服氯化钾 B 静滴葡萄糖加氯化钾 C 静滴氯化钠加氯化钾 D 静滴氯化钾 E 静滴林格液正确答案A答案解析暂无解析。30、硬化性肾小球肾炎的主要病理特点是（）。A 肾间质纤维化 B 肾小管萎缩 C 部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化 D 大部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化 E 入球小动脉玻璃样变性正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.中央型多见B.周围型多见C.弥漫型多见D.常具有内分泌功能E.肿瘤呈胶冻状1肺腺癌（）。正确答案B答案解析肺癌肉眼分型包括中央型、周围型和弥漫型。2肺鳞癌（）。正确答案A答案解析中央型肺癌以鳞癌和小细胞癌多见，周围型以腺癌多见，弥漫型以肺泡细胞癌多见。2、（共用备选答案）A.胎方位B.胎势C.胎先露D.骨盆轴E.胎产式2023年海南“聚四方之才共建自贸港”琼海市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b5f78eb8b45f9249cd40fdff6dfdf2a221胎体纵轴与母体纵轴的关系称为（）。正确答案E答案解析暂无解析。2胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为（）。正确答案A答案解析胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。3、（共用备选答案）A.氯吡格雷B.呋塞米C.阿司匹林D.低分子肝素E.尿激酶1急性右心室ST段抬高心肌梗死慎用的药物是（）。正确答案B答案解析右心室心肌梗死引起右心衰竭，右心衰使得右心室向左心室回流的血液减少，故不宜使用利尿剂，因利尿剂可降低循环血量，进一步减少心排出量。2急性右心室非ST段抬高心肌梗死不宜选用的药物是（）。正确答案E答案解析非ST段抬高心肌梗死的病理改变是白血栓的形成，溶栓不起作用，故不宜选用尿激酶。4、（共用备选答案）A.胆红素脑病B.新生儿缺氧缺血性脑病C.新生儿溶血病D.病理性黄疸E.新生儿败血症1应进行头颅B超检查（）。正确答案B答案解析暂无解析。2网织红细胞计数（）。正确答案C答案解析暂无解析。3C反应蛋白测定（）。正确答案E答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）2023年海南“聚四方之才共建自贸港”琼海市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b5f78eb8b45f9249cd40fdff6dfdf2a23A.细胞水肿B.玻璃样变C.黏液变性D.淀粉样变E.脂肪沉积（脂肪变性）1虎斑心属于（）。正确答案E答案解析肝淤血时，小叶中央区缺氧较重，该处肝细胞常发生脂肪变性。缺氧、中毒时心肌发生弥漫性脂肪变性。在严重贫血时，心内膜下和乳头肌部分心肌细胞发生脂肪变性呈黄色，未发生脂肪变性的心肌呈红色，两者排列形成虎皮斑纹状，故称虎斑心2病毒性肝炎肝细胞气球样变属于（）。正确答案A答案解析病毒性肝炎时，肝细胞重度水肿，整个细胞变圆如气球，故称气球样变。肉眼见器官体积肿大，颜色较正常淡，浑浊无光泽。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）患儿，6个月，咳喘3天入院，下午突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动。查体：呼吸80次/分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音。血白细胞4.0109/L，淋巴细胞占0.6。胸部正位片，见少量点片状影及肺气肿。1最可能的诊断是（）。A.肺炎链球菌肺炎 B.腺病毒肺炎 C.合胞病毒肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.哮喘性支气管炎正确答案C答案解析暂无解析。2该患者最易出现的并发症是（）。A.心力衰竭 B.代谢性酸中毒 C.脓气胸 D.脓胸 E.中毒性肠麻痹正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用题干）男性，36岁，翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显、淤血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。2023年海南“聚四方之才共建自贸港”琼海市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b5f78eb8b45f9249cd40fdff6dfdf2a241该患者应首先做哪一项处置？（）A.立即做各项化验 B.立即摄X线片 C.做血管造影 D.立即补液、输血 E.整复骨折，固定正确答案D答案解析暂无解析。2该患者正确的治疗方法是（）。A.手法复位，石膏固定 B.手法复位，横8字绷带固定 C.牵引治疗 D.手术切开复位，内固定探查臂丛神经 E.立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用题干）患者，女，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。2023年海南“聚四方之才共建自贸港”琼海市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b5f78eb8b45f9249cd40fdff6dfdf2a251该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备下列哪项最重要佐证？（）A.血沉增高 B.胸水腺苷脱氨酶（ADA）增高 C.胸水乳酸脱氢酶（LDH）增高 D.胸水间皮细胞增高 E.结核菌素皮试阳性正确答案B答案解析本例为年轻患者，高热1周，伴右侧胸痛，于深呼吸时加剧，考虑为胸膜粘连所