2023年浙江定海区城市社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年浙江定海区城市社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是（）。A 血皮质醇高 B 血N-pomc高 C 血糖低 D 血-促脂素高 E 血ACTH明显升高正确答案A答案解析暂无解析。2、上述哪项是大叶性肺炎的主要病理学特征？（）A 浆液性炎 B 纤维素性炎 C 化脓性炎 D 出血性炎 E 间质性炎正确答案B答案解析大叶性肺炎是纤维素性炎；病毒性肺炎是间质性炎。3、中枢神经系统白血病多出现于（）。A 急单核细胞白血病 B 急性粒细胞白血病 C 慢性粒细胞白血病 D 慢性淋巴细胞白血病 E 儿童急性淋巴细胞白血病正确答案E答案解析暂无解析。4、羊水过多是指（）。A 任何时期羊水量超过1000mL B 任何时期羊水量超过2000mL C 足月妊娠时的羊水量为1000mL D 足月妊娠时的羊水量为800mL E 妊娠晚期羊水量超过1000mL2023年浙江定海区城市社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d0641e8dc761397c0db952f302e062a61正确答案B答案解析妊娠期间羊水量超过2000mL称为羊水过多，多与胎儿畸形有关。中枢神经系统畸形多见于无脑儿、脊柱裂等神经管缺陷，消化道畸形以食管及十二指肠闭锁最常见。5、最常引起婴幼儿秋季腹泻的病原体是（）。A 可萨奇病毒 B 诺沃克病毒 C 埃可病毒 D 腺病毒 E 轮状病毒正确答案E答案解析暂无解析。6、关于解偶联剂，错误的是（）。A 可抑制氧化反应 B 使ATP生成减少 C 使呼吸加快，耗氧增加 D 使氧化反应和磷酸化反应脱节 E 常见的解偶联剂是二硝基酚正确答案A答案解析解偶联剂使电子传递和ATP形成两个偶联过程分离，只抑制ATP的生成过程，不抑制氧化反应。典型的解偶联剂是2，4二硝基酚(DNP)，因DNP为脂溶性物质，在线粒体内膜中可自由移动，当其进入基质后可释出H+.返回胞液侧后可再结合H+，从而使H+的跨膜梯度消除，使氧化过程释放的能量不能用于ATP的合成反应。7、桡骨远端Colles骨折手法复位后应固定于（）。A 掌屈尺偏位 B 背屈尺偏位 C 掌屈桡偏位 D 背屈桡偏位 E 极度旋后位正确答案A答案解析暂无解析。8、下列哪项胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影？（）A 胆固醇结石 B 胆色素结石 C 混合性结石 D 泥沙样结石 E 胆汁样结石正确答案C2023年浙江定海区城市社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d0641e8dc761397c0db952f302e062a62答案解析胆结石分类：胆固醇类结石：80%以上胆囊结石属于此类，呈白黄、灰黄或黄色，形状和大小不一，质硬表面多光滑，剖面呈放射性条纹状。X线检查多不显影。胆固醇类结石包括纯胆固醇结石和混合性结石。后者由胆固醇、胆红素、钙盐等多种成分混合组成，根据所含成分的比例不同而呈现不同的形状、颜色和剖面结构。胆色素类结石：分为胆色素钙结石和黑色素石。前者质软易碎呈棕色或褐色，故又称棕色石。黑色素石不含细菌、质较硬，几乎均发生在胆囊内。其他结石：此外，还有碳酸钙、磷酸钙或棕榈酸钙为主要成分的少见结石。9、女性，23岁，因爱人车祸身亡而突然精神失常，时哭时笑，问“你多大岁”，答“5岁”，问“你在何处工作”，答“我是幼儿园小宝宝”，此症状是（）。A 后天性痴呆 B 假性痴呆 C 自知力缺乏 D 错构 E 虚构正确答案B答案解析暂无解析。10、不属于心理测验的评估工具为（）。A 抑郁自评量表 B 临床记忆量表 C 韦氏智力量表 D 明尼苏达多项人格调查表 E 洛夏墨迹测验正确答案A答案解析暂无解析。11、精神分裂症最突出的感知觉障碍是（）。A 言语性幻听 B 错觉 C 内感性不适 D 非真实感 E 空间知觉障碍正确答案A答案解析暂无解析。12、下列符合革兰阴性菌的是（）。A 较疏松 B 厚2180nm C 肽聚糖占细胞干重的50%80%D 无外膜结构 E 以上均不对正确答案A答案解析暂无解析。13、以下关于病人的义务不包括（）。2023年浙江定海区城市社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d0641e8dc761397c0db952f302e062a6313、以下关于病人的义务不包括（）。A 认真遵守医嘱 B 公开自己的经济收入 C 及时就医 D 遵守医学部门的规章制度 E 早日康复正确答案B答案解析暂无解析。14、下列关于自身抗体的叙述正确的是（）。A 自身抗体只存在于自身免疫性疾病患者体内 B 自身抗体均为IgM类抗体 C 自身抗体均为器官特异性抗体 D 自身抗体均为器官非特异性抗体 E 自身抗体大量，持续产生可引发自身免疫性疾病正确答案E答案解析暂无解析。15、2周岁时体重增长平均值是下列哪项？（）A 9kg B 10kg C 11kg D 12kg E 15kg正确答案D答案解析暂无解析。16、新生儿期脑膜炎，最为常见的病原是（）。A 病毒 B 结核杆菌 C 大肠杆菌 D 隐球菌 E 肺炎链球菌正确答案C答案解析暂无解析。17、肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列不妥的是（）。A 可将手腕肘诸关节用石膏托外固定 B 压痛点醋酸泼尼松龙注射 C 加强腕背伸抗阻运动练习 D 伸肌总腱起点剥离松解术 E 伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术2023年浙江定海区城市社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d0641e8dc761397c0db952f302e062a64正确答案C答案解析暂无解析。18、1岁小儿营养性贫血时肝脾肿大多由于（）。A 铁和维生素B12缺乏 B 感染 C 营养不良 D 心力衰竭 E 骨髓外造血正确答案E答案解析暂无解析。19、关于转录的叙述，错误的是（）。A 以DNA为模板 B 为不对称转录 C 引物酶先合成一段引物 D 需依赖DNA的RNA聚合酶 E 产物为mRNA、tRNA、rRNA正确答案C答案解析暂无解析。20、以下哪项是合成脂肪酸的乙酰CoA的主要来源？（）A 糖的分解代谢 B 生酮氨基酸的分解代谢 C 胆固醇的分解代谢 D 生糖氨基酸的分解代谢 E 脂肪酸的分解代谢正确答案A答案解析乙酰CoA是合成脂酸的主要原料乙酰CoA主要来自葡萄糖。细胞内的乙酰CoA全部在线粒体内产生，而合成脂酸的酶系存在于胞液。线粒体内的乙酰CoA必须进入胞液才能成为合成脂酸的原料。21、严重肝功能不全的病人不宜用（）。A 甲泼尼龙 B 氢化可的松 C 泼尼松龙 D 泼尼松 E 地塞米松正确答案D答案解析暂无解析。22、大肠癌的好发部位依次为（）。A 直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、盲肠、降结肠2023年浙江定海区城市社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d0641e8dc761397c0db952f302e062a65 B 直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠 C 直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠 D 升结肠、横结肠、盲肠、乙状结肠、直肠 E 盲肠、升结肠、横结肠、乙状结肠、直肠正确答案C答案解析暂无解析。23、器官移植的成败主要取决于（）。A 供、受者间的组织相容性 B 供、受者问的亲缘关系 C 性别 D 血型 E 年龄正确答案A答案解析暂无解析。24、催化体内储存的甘油三酯水解的脂肪酶是（）。A 胰脂酶 B 激素敏感脂肪酶 C 组织脂肪酶 D 脂蛋白脂肪酶 E 肝脂酶正确答案B答案解析激素敏感脂肪酶存在于脂肪细胞；肾上腺素、胰高血糖素与膜受体结合，通过PKA通道激活脂肪酶水解储存的甘油三酯以应机体所需。故选B项。25、一小儿，身高75cm，体重9kg，头围46cm，此小儿的年龄是（）。A 9个月 B 1岁 C 1岁半 D 2岁 E 3岁半正确答案B答案解析暂无解析。26、营养性缺铁性贫血的主要治疗原则是（）。A 预防感染，给予铁剂 B 加强护理，给予铁剂 C 给予铁剂，必要时输血 D 去除病因，给予铁剂 E 给予铁剂同时给予维生素C治疗2023年浙江定海区城市社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d0641e8dc761397c0db952f302e062a66正确答案D答案解析暂无解析。27、T3期多发性膀胱肿瘤的治疗方法是（）。A 膀胱部分切除术 B 经尿道膀胱肿瘤切除术 C 膀胱内灌注化疗 D 放疗 E 根治性膀胱全切术正确答案E答案解析根治性膀胱全切除术是肌层浸润性膀胱癌（T2、T3、T4期）的标准治疗方法28、浆细胞主要存在于（）。A 胸腺 B 外周血 C 脾及淋巴结 D 粘膜相关的淋巴组织 E 骨髓正确答案C答案解析暂无解析。29、肩关节周围炎（）。A 发病急，病程约数周 B 多见于青少年 C 晚间疼痛减轻 D 可见典型疼痛弧 E 肩关节外展受限正确答案E答案解析暂无解析。30、下列不符合B细胞表位特性的是（）。A 表位受体是BCR B 仅为线性表位 C 属天然表位 D 氨基酸成分一般较T细胞表位少 E 无需MHC分子正确答案B答案解析暂无解析。31、下列乙类传染病应按甲类传染病处理的是（）。A 流行性出血热2023年浙江定海区城市社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d0641e8dc761397c0db952f302e062a67 B 流行性乙型脑炎 C 肺炭疽 D 流行性脑脊髓膜炎 E 布氏杆菌病正确答案C答案解析暂无解析。32、取一滴血浆，在pH8.6条件下进行醋酸纤维膜电泳。若样品点在负极，电泳后可将血浆至少分成5种成分，跑在最前面的成分是（）。A 纤维蛋白原 B 球蛋白 C 球蛋白 D 球蛋白 E 清蛋白正确答案E答案解析采用醋酸纤维素薄膜电泳，以pH8.6的巴比妥溶液作缓冲液，可将血清蛋白质分成五条区带：清蛋白、1球蛋白、2球蛋白、球蛋白和球蛋白，其中清蛋白分子量最小，跑在最前面。33、某护士在给一位乙型肝炎病毒（HBV）携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，下列哪项是应首先采取的措施？（）A 注射抗生素 B 注射丙种球蛋白 C 注射乙型肝炎疫苗 D 注射HBIg E 注射-干扰素正确答案D答案解析紧急预防方法是用含有高效价抗-HBs制备的人免疫球蛋白（HBIg），一般在1周内注射有预防效果。亦可与乙肝疫苗联合应用，以获得被动-主动免疫效应。故本题答案为D项。34、剧烈运动时尿量减少的原因主要是（）。A 醛固酮分泌增多 B 体循环动脉血压下降 C 肾血流量减少 D 血浆胶体渗透压升高 E 肾小管对水重吸收增加正确答案C答案解析暂无解析。35、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是（）。A 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素 B 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流 C 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸 D 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素 E 异烟肼、利福平2023年浙江定海区城市社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d0641e8dc761397c0db952f302e062a68正确答案D答案解析暂无解析。36、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大？（）A PSA检查 B 肛门直肠指检 C 排泄性尿路造影 D 前列腺穿刺活检 E 前列腺B超正确答案C答案解析直肠指诊、经直肠前列腺超声、血清前列腺特异抗原（PSA）测定，是临床诊断前列腺癌的3个基本方法。直肠指诊可发现前列腺结节、质硬。B超发现前列腺内低回声病灶，以及肿瘤大小与侵及范围。PSA升高可辅助诊断前列腺癌。确诊检查则是病理学穿刺活检。而排泄性尿路造影（IVU）是观察尿路梗阻与损伤情况。37、对医学伦理学不伤害原则的准确理解指的是对病人（）。A 避免技术伤害 B 避免责任伤害 C 避免躯体伤害 D 避免心理伤害 E 避免上述任何伤害正确答案E答案解析暂无解析。38、判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是（）。A 出现呼吸衰竭 B 出现肺动脉高压 C 存在体循环功能障碍 D 出现右心功能异常 E 合并下肢深静脉血栓正确答案D答案解析溶栓治疗主要使用于大面积PTE病例，即出现因栓塞所致休克和（或）低血压的病例；对于次大面积PTE，即血压正常但超声心动图显示右室运动功能减退的病例，若无禁忌证可以进行溶栓；对于血压和右室运动均正常的非大面积PTE病例不推荐进行溶栓。39、哪项为意识障碍的重要标志？（）A 反应迟钝 B 情感淡漠 C 定向力障碍 D 记忆力障碍 E 注意力障碍正确答案C答案解析暂无解析。2023年浙江定海区城市社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d0641e8dc761397c0db952f302e062a6940、男性，43岁，农民，皮下结节两年，右眼视物模糊半年。查：躯干、四肢可扪及十余个皮下结节，心肺（-），眼科诊断为右眼白内障，用阿苯达唑后，病人诉，右眼视力明显下降。可能的原因是（）。A 右眼白内障进展 B 右眼新出现了眼囊虫 C 右眼发生了色素膜炎 D 是治疗有效的标志 E 应换用吡喹酮正确答案C答案解析暂无解析。41、周围型肺癌的典型X线影像特点不包括（）。A 薄壁空洞，内见液平 B 团块呈分叶状 C 胸膜凹陷征 D 孤立团块影 E 团块有毛刺正确答案A答案解析周周型肺癌X线表现虽常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影，直径从12cm到56cm或更大。块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常显示细短的毛刺影。周围型肺癌长大阻塞支气管管腔后，可出现节段性肺炎或肺不张。癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平。很少有明显的液平面。近胸膜处可见胸膜凹陷症及免耳征。A项，薄壁空洞，内见液平，为肺结核征象。42、法洛四联征右向左分流量大小主要取决于（）。A 肺动脉狭窄的程度 B 室间隔缺损位置的高低 C 室间隔缺损的大小 D 主动脉骑跨的程度 E 右心室肥厚的程度正确答案A答案解析由于肺动脉狭窄，血液进入肺循环受阻，引起右心室的代偿性肥厚，右心室压力相应增高，肺动脉狭窄较轻者，右心室压力仍低于左心室，在室间隔部位可有左向右分流；肺动脉狭窄严重时，右心室压力与左心室相似，此时右心室血液大部分进入主动脉。法洛四联征右向左分流量大小主要取决于肺动脉狭窄的程度。43、在细菌生长过程中，细菌生长最快、生物学性状最典型的为（）。A 减数期 B 对数期 C 迟缓期 D 稳定期 E 衰退期正确答案B答案解析暂无解析。44、下列哪项不属于医师在执业活动中应当履行的法定义务？（）A 尊重患者，保护患者的隐私2023年浙江定海区城市社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d0641e8dc761397c0db952f302e062a610 B 恪守职业道德 C 参与所在机构的民主管理 D 遵守技术操作规范 E 宣传卫生保健知识正确答案C答案解析参见执业医师法第二十二条：医师在执业活动中履行下列义务：(一)遵守法律、法规，遵守技术操作规范；(二)树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；(三)关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；(四)努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；(五)宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。使用排除法可以得到本题答案。45、有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是（）。A 多见于1型糖尿病 B 一定有重症糖尿病病史 C 常有明显酸中毒 D 治疗必须用低渗盐水 E 多见于老年轻型糖尿病正确答案E答案解析高渗性非酮症性糖尿病昏迷多见于老年轻型糖尿病者，病人大多先前无糖尿病史或仅有轻症糖尿病。此病以高血糖、高血钠、高血浆渗透压为特点，而酮症酸中毒不明显；治疗用低渗盐水有引起继发脑水肿的危险。46、母乳性黄疸的特点，下述哪一项是错误的？（）A 血清胆红素可大于342mol/L（20mg/dl）但尚无核黄疸报告 B 多于生后47天出现黄疸 C 胆红素在停止哺乳2472小时后即下降 D 胃纳差，体重不增 E 继续哺乳14月胆红素亦降至正常正确答案D答案解析暂无解析。47、关于颅内肿瘤，不正确的是（）。A 大脑半球发生脑肿瘤的机会最多 B 临床表现主要包括颅内压增高及局灶性症状及体征 C 最早出现的局灶性症状及体征有定位意义 D 神经胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤 E 脑膜瘤为仅次于胶质瘤的颅内恶性肿瘤正确答案E答案解析暂无解析。48、卵巢性索间质肿瘤最常见的低度恶性的是（）。A 颗粒细胞瘤 B 间质细胞瘤 C 无性细胞瘤 D 卵泡膜细胞瘤 E 颗粒-卵泡膜细胞瘤2023年浙江定海区城市社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d0641e8dc761397c0db952f302e062a611正确答案A答案解析颗粒细胞瘤属低度恶性肿瘤，能分泌雌激素。B项，间质细胞瘤属于交界性肿瘤；C项，无性细胞瘤属于高度恶性生殖细胞瘤；D项，卵泡膜细胞瘤属于良性肿瘤。49、链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是（）。A 链球菌感染史 B 病程长短 C 起病缓急 D 尿检异常 E 肾脏组织病变正确答案E答案解析链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是肾脏组织病变的类型，前者病理类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎，而IgA肾病病理变化多种多样，可涉及肾小球肾炎几乎所有的病理类型。50、肱骨外上髁炎诊断依据是（）。A Mills征阳性 B Dugas征阳性 C Thomas征阳性 D Lasegue试验阳性 E Finkelstein试验阳性正确答案A答案解析握拳尺偏腕关节时，橇骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein试验阳性，提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：伸肘、握拳、曲腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛，称为Mills征（伸肌腱牵拉试验）阳性，提示肱骨外上髁炎；Dugas征（搭肩试验）阳性，提示肩关节脱位：Thomas征（曲髋屈膝试验）阳性，提示髓关节屈曲畸形；Lasegue试验（直腿抬高试验）阳性，提示腰段脊髓受压或急性腰扭伤等。51、小儿体表面积计算与成人不同点在于（）。A 头大，躯干小 B 头大，四肢小，躯干相似 C 头大，四肢、躯干相似 D 头大，躯干大，四肢相似 E 头大，下肢小，躯干相似正确答案E答案解析暂无解析。52、哪项是降低颅内压最有效易行的方法？（）A 进行控制性过度换气 B 施行人工冬眠物理降温 C 腰穿大量引流脑脊液 D 使用脱水剂或利尿剂 E 将病员置于高压氧舱内正确答案D2023年浙江定海区城市社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d0641e8dc761397c0db952f302e062a612答案解析颅内高压的治疗应立即降低颅内压，首选脱水剂治疗：高渗性脱水剂：甘露醇（最常用），人体白蛋白、冻干血浆等。利尿剂：双氢克尿塞，氨苯喋啶。53、干扰素抗病毒作用的特点是（）。A 作用于受染细胞，间接性抑制病毒蛋白质合成 B 直接作用于病毒，抑制病毒蛋白质合成 C 破坏细胞表面病毒易感受体 D 阻止成熟病毒体向细胞外释放 E 诱导细胞产生中和病毒的抗体正确答案A答案解析干扰素是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制乙肝病毒的复制；同时还可增强自然杀伤细胞（NK细胞）、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力，从而起到免疫调节作用，并增强抗病毒能力。54、与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为（）。A 空肠弯曲菌 B 幽门螺杆菌 C 胎儿弯曲菌 D 鼠伤寒沙门菌 E 副溶血性弧菌正确答案B答案解析B型慢性胃炎是由于幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎。幽门螺杆茵感染是消化性溃疡的主要病因。十二指肠球部溃疡患者的Hp感染率高达90%100%，胃溃疡为80%90%。同样，在Hp感染率高的人群，消化性溃疡的患病率也较高。清除Hp可加速溃疡的愈合，显著降低消化性溃疡的复发。55、肝性脑病前驱期的主要表现是（）。A 性格改变 B 计算能力减退 C 定向力减退 D 巴宾斯基征阳性 E 生理反射减弱正确答案A答案解析肝性脑病前驱期：轻度性格改变和精神异常，如焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。此期临床表现不明显，易被忽略。56、女性，35岁，2个月来发热、乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，血象正常，血沉80mm/h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期为（）。A 期B B 期A C 期A D 期B E 期A正确答案D2023年浙江定海区城市社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d0641e8dc761397c0db952f302e062a613答案解析暂无解析。57、胎儿血液循环出生后的改变，下列哪项是不正确的？（）A 肺小动脉肌层退化 B 肺循环压力增高 C 卵圆孔关闭 D 体循环压力增高 E 动脉导管关闭正确答案B答案解析胎儿循环时肺循环压力高，体循环压力低，血液由胎胚通过脐静脉、动脉导管、卵圆孔，进入胎儿体内。出生后断脐带，呼吸建立（啼哭）逐渐肺小动脉肌层退化，动脉导管关闭，卵圆孔关闭，肺循环压力下降和体循环的压力增高，建立肺循环和体循环，肺动脉平均压20mmHg，体循环压力达100120mmHg。58、血清中补体成分含量最高的是（）。A C2 B C1 C C3 D C4 E C5正确答案C答案解析暂无解析。59、患甲类传染病死亡的，应当将尸体（）。A 立即进行卫生处理，就近火化 B 进行卫生处理后埋葬 C 立即火化 D 立即深埋 E 以上都不对正确答案A答案解析暂无解析。60、生酮氨基酸是（）。A 赖氨酸 B 谷氨酸 C 亮氨酸 D 甘氨酸 E 蛋氨酸正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属2023年浙江定海区城市社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d0641e8dc761397c0db952f302e062a614的方框涂黑。）1、患者，女，55岁。2周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。最有用的酶学检查是（）。A LDH B GOT C CPK D 肌钙蛋白T E 乳酸脱氢酶正确答案D答案解析急性心肌梗死时肌钙蛋白在梗死发生后34小时内升高，cTnT于2448小时达高峰，1014天降至正常，为最晚恢复的心肌坏死标志物。患者2周前胸痛，现应行肌钙蛋白T检测。2、不属于开放性损伤（）。A 尾骨骨折，肛门指诊时可触及骨折断端 B 震荡伤 C 颅底骨折并耳道出血 D 吸入性损伤 E 火器伤正确答案B答案解析暂无解析。3、未婚女性，24岁，闭经2年。肛诊：子宫正常大小，孕激素试验阴性。下一步应进行的检查方法是（）。A 染色体检查 B 激素水平测定 C 基础体温测定 D 垂体兴奋试验 E 雌激素试验正确答案E答案解析雌激素试验适用于孕激素试验阴性的闭经患者。4、老年患者有上腹疼痛、食欲不振1年余，久治不愈。钡餐检查发现胃小弯2.5cm龛影。该患者采取以下哪一项措施最为适宜？（）A 每半个月随访钡餐检查 B 正规抗溃疡治疗一疗程 C 胃镜检查 D 剖腹探查 E 肿瘤标志物测定正确答案C答案解析老年男性患者，上腹疼痛、食欲不振1年余，久治不愈。钡餐检查发现胃小弯2.5cm龛影。初步诊断高度怀疑恶性溃疡，故应行胃镜检查并活检，进行病理学诊断。AE两项，钡餐检查和肿瘤标志物测定不能定性；B项，抗溃疡治疗可能延误病情；D项，剖腹探查无必要。5、能够与肥大细胞结合的Ig是（）。A IgA2023年浙江定海区城市社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d0641e8dc761397c0db952f302e062a615 B IgG C IgM D IgD E IgE正确答案E答案解析暂无解析。6、对曾应用环丙沙星短期治疗疑诊伤寒的患者，用哪一种培养为优？（）A 粪便培养 B 骨髓培养 C 血培养 D 尿培养 E 胆汁培养正确答案B答案解析暂无解析。7、巨大帽状腱膜下血肿处理原则（）。A 热敷 B 冷敷 C 预防感染 D 抽吸后加压包扎 E 切开引流正确答案D答案解析巨大帽状腱膜下血肿，血肿巨大，宜在严格皮肤准备和消毒下，分次穿刺抽吸并加压包扎，口服抗生素，必要时输血。8、脂肪动员的关键酶是（）。A 一酰甘油一酯酶 B 脂蛋白脂肪酶 C 二酰甘油二酯酶 D 三酰甘油三酯酶 E 激素敏感性三酰甘油酶正确答案E答案解析暂无解析。9、下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的？（）A 可对抗去水吗啡的催吐作用 B 抑制呕吐中枢 C 能阻断脑内边缘系统多巴胺受体 D 可治疗各种原因所致的呕吐 E 制止顽固性呃逆正确答案D2023年浙江定海区城市社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d0641e8dc761397c0db952f302e062a616答案解析暂无解析。10、鼠疫杆菌产生的鼠毒素与一般外毒素的区别是（）。A 化学成分是脂多糖 B 不可用甲醛脱毒及制备类毒素 C 免疫动物不能产生抗毒紊 D 由质粒控制 E 菌细胞裂解或自溶才能释放正确答案E答案解析暂无解析。11、金黄色葡萄球菌引起的疾病不包括（）。A 假膜性肠炎 B 烫伤样皮肤综合征 C 食物中毒 D 毒性休克综合征 E 肉毒中毒正确答案E答案解析暂无解析。12、某男，5岁，因出生时颅脑产伤发生多次癫痫大发作，近两天因发作频繁，发作间隙持续昏迷而入院，诊断为：癫痫持续状态，首选的治疗药物是（）。A 地西泮 B 硫喷妥钠 C 苯巴比妥 D 苯妥英钠 E 水合氯醛正确答案A答案解析暂无解析。13、患者男性，60岁，足刺伤10天。头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。应诊断为（）。A 气性坏疽 B 败血症 C 破伤风 D 脑血栓 E 牙周炎正确答案C答案解析患者足刺伤，局部有缺氧环境，破伤风潜伏期一般为612天，根据患者头痛、乏力、张口困难的前驱症状及颈项强直等典型临床表现可确定为C项。14、对于苯妥英钠的叙述，错误的是（）。2023年浙江定海区城市社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d0641e8dc761397c0db952f302e062a617 A 无镇静催眠作用 B 不宜肌内注射 C 抗癫痫作用与开放Na+通道有关 D 血药浓度过高则按零级动力学消除 E 有诱导肝药酶的作用正确答案C答案解析暂无解析。15、艾滋病的英文缩写是（）。A HIV B AIDS C ARDS D HBV E HAV正确答案B答案解析暂无解析。16、关于血小板在生理性止血中的作用的叙述，错误的是（）。A 当血管损伤时才会被激活 B 激活的血小板会发生变形、黏附、聚集、释放反应 C 激活的血小板内Ca2+浓度升高 D 形成血小板栓子实现第一期止血 E 不参与启动凝血过程完成第二期止血正确答案E答案解析暂无解析。17、体内肌肉能量的储存形式是（）。A ATP B CTP C 磷酸肌酸 D 磷酸烯醇或丙酮酸 E 所有的三磷酸核苷酸正确答案C答案解析暂无解析。18、某受体为22四聚体，属跨膜蛋白，胞外段结合配体，胞内段具有潜在的酪氨酸蛋白激酶活性。此类受体最有可能（）。A 属于甲状腺素受体 B 属于上皮生长因子受体 C 与配体结合后、亚基解聚 D 与配体结合后，受体发生二聚化2023年浙江定海区城市社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d0641e8dc761397c0db952f302e062a618 E 与配体结合后，亚基发生磷酸化正确答案E答案解析暂无解析。19、新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的（）。A 生后24小时内出现黄疸 B 血清胆红素205mol/L（12mg/dL）C 足月儿黄疸持续2周，早产儿黄疸持续4周 D 黄疸退而复现 E 血清结合胆红素17.1mol/L（1mg/dL）正确答案E答案解析新生儿病理性黄疸特点是：黄疸于出生后24h内出现；足月儿黄疸持续2周，早产儿黄疸持续4周；黄疸退而复现；足月儿血清胆红素205/mol/L（12mg/dL），早产儿256/mol/L（15mg/dL），血清结合胆红素26mol/L（1.5mg/dL）。20、当机体处于强烈的应激状态时，可表现出心率加快、血压升高、呼吸加速、血糖升高，这些生理反应说明哪个系统活动增强?（）A 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 B 下丘脑-垂体-甲状腺轴 C 交感-肾上腺髓质轴 D 下丘脑-垂体-性腺轴 E 下丘脑-神经垂体轴正确答案C答案解析暂无解析。21、下列关于肉芽组织的描述，哪项是错误的？（）A 肉芽组织由新生的毛细血管及成纤维细胞构成 B 肉芽组织可抗感染保护创面 C 肉芽组织可填补创口缺损 D 肉芽组织鲜红色颗粒状、质韧 E 其中常有大量渗出液及炎细胞正确答案D答案解析暂无解析。22、AMP和GMP在细胞内分解时，均首先转化成（）。A 内嘌呤 B 黄嘌呤 C 次黄嘌呤核苷酸 D 黄嘌呤核苷酸 E 黄嘌呤核苷正确答案C答案解析暂无解析。2023年浙江定海区城市社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d0641e8dc761397c0db952f302e062a61923、患者，女，3岁，低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻度反跳痛，X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征，最有可能的诊断是（）。A 肠结核 B 阿米巴肠炎 C 结肠癌 D 克罗恩病 E 血吸虫病正确答案A答案解析因肠结核病变常累及回盲部，故疼痛最常见于右下腹，触诊时可发现局限性压痛点。腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一，这是因肠曲炎症和溃疡的刺激，使肠蠕动加速、排空过快以及继发性吸收不良所致。溃疡型肠结核常有结核毒血症，如午后低热、不规则热，弛张热或稽留热，伴有盗汗，可有乏力、消瘦、贫血、营养不良性水肿等症状和体征。根据本题患者临床症状，可判断其为肠结核，故本题选A项。24、乙型肝炎可以采用下述哪种生物制品进行人工被动免疫？（）A 丙种球蛋白 B 抗毒素 C 胎盘球蛋白 D 特异性高效价免疫球蛋白 E 乙型肝炎疫苗正确答案D答案解析暂无解析。25、下列哪项不是肺腺癌的特点？（）A 多位于肺周边部 B 无血行转移 C 女性多见 D 常有肺门淋巴结转移 E 常见于被动吸烟者正确答案B答案解析暂无解析。26、老年男性，因咳嗽、咳黄痰4天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55。心电图检查正常。对该患者不恰当的处置方法是（）。A 抗生素 B 化痰药物 C 血管紧张素转换酶抑制剂 D 定期做超声心动陶 E 胸部X线检查正确答案C答案解析患者系老年男性，主动脉瓣区可闻及粗糙的收缩期杂音，结合超声心动图示主动脉瓣狭窄，可诊断为主动脉瓣狭窄。主动脉瓣狭窄患者禁用血管扩张剂，特别是血管紧张素转换酶抑制剂治疗。27、向一孤僻、忧郁、被动的病人讲明，每当能主动接触人、与人亲切交谈时，就给他几枚代币，他可用代币换取他所喜爱的物品。经过一段时间，病人原有症状逐渐消失。这种疗法属于（）。2023年浙江定海区城市社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d0641e8dc761397c0db952f302e062a620 A 条件操作法 B 模仿疗法 C 系统脱敏疗法 D 自我调整疗法 E 厌恶疗法正确答案A答案解析暂无解析。28、创伤、感染后发生神经内分泌反应时，下列哪种激素分泌减少?（）A 促肾上腺皮质激素 B 肾上腺皮质激素 C 抗利尿激素 D 胰高血糖素 E 胰岛素正确答案E答案解析创伤、感染后，交感神经系统兴奋，胰岛素分泌减少。肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高糖素、促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素及抗利尿激素均增加。故本题答案E项。29、病理反射的发生系因（）。A 神经系统兴奋性普遍增高 B 脊髓反射弧受损 C 基底节受损 D 锥体束受损 E 脑干网状结构受损正确答案D答案解析暂无解析。30、期前收缩之后出现代偿间歇的原因是（）。A 窦房结节律性兴奋延迟发放 B 窦房结节律性兴奋少发放一次 C 窦房结节律性兴奋传出速度减慢 D 期前收缩的有效不应期延长 E 窦房结的一次兴奋落在期前收缩的有效不应期中正确答案E答案解析紧接期前兴奋之后的一次窦房结产生的兴奋传到心室时，恰好落在期前兴奋的有效不应期内，因而不能引起心室的兴奋和收缩，必须等到下一次窦房结的兴奋传到心室时才能发生。所以在期前收缩之后有较大的心室舒张期，称为代偿间歇。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）2023年浙江定海区城市社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d0641e8dc761397c0db952f302e062a621A.丙氨酸和谷氨酰胺B.谷氨酸和丙氨酸C.瓜氨酸和精氨酸D.半胱氨酸和瓜氨酸E.组氨酸和赖氨酸1上叙哪项是氨在肝脏中合成尿素的主要中间物质?（）正确答案C答案解析暂无解析。2上叙哪项是氨在血液中的主要运输形式?（）正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.蜡样屈曲B.情绪低落C.思维奔逸D.焦虑E.恐怖1属于抑郁症的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2属于精神分裂症的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3属于躁狂症的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.乙酰CoA羧化酶B.HMGCoA裂解酶C.HMGCoA合酶D.HMGCoA还原酶E.柠檬酸裂解酶2023年浙江定海区城市社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d0641e8dc761397c0db952f302e062a6221脂肪酸合成的关键酶是（）。正确答案A答案解析乙酰CoA羧化成丙二酰CoA是脂酸合成的第一步反应。此反应由乙酰CoA羧化酶所催化，这是一种别（变）构酶，是脂酸合成的限速酶。2只与酮体生成有关的酶是（）。正确答案B答案解析乙酰CoA羧化酶与脂肪酸合成有关，HMGCoA合酶与酮体和胆固醇的合成均有关，HMGCoA还原酶与胆固醇合成有关，柠檬酸裂解酶与脂肪酸的合成有关。3存在于胞液也存在于线粒体的酶是（）。正确答案C答案解析肝线粒体内的HMGCoA合成酶用于生成酮体，胞液中的HMGCoA合成酶用于胆固醇的合成。4、（共用备选答案）A.性卫生知识教育B.传染病诊察C.遗传病诊察D.心理健康指导E.对生育保健提供医学意见1属于医疗保健机构提供婚前卫生指导的是（）。正确答案A答案解析婚前卫生指导包括：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育。2属于医疗保健机构提供婚前卫生咨询的是（）。正确答案E答案解析婚前卫生咨询包括：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见。5、（共用备选答案）A.BCGB.DPTC.MMRD.OPVE.TAT2023年浙江定海区城市社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d0641e8dc761397c0db952f302e062a6231属于主动免疫用于儿童预防白喉、百日咳和破伤风的三联疫苗是（）。正确答案B答案解析百日咳、白喉、破伤风混合疫苗简称百白破疫苗（DPT），它是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量比例配制而成，用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。2属于被动免疫用于紧急预防破伤风