市政工程前期资料表格.doc

进场重要管理人员报审表

工程名称：西宁市八一路道路大修改造（东段）工程 编号：

致：浙江中环建设监理有限公司（项目监理机构）
现将于 2023年 10月 日进场的重要管理人员相关资料报上，请予以审查。

附件：1.进场重要管理人员名单
2.个人证书复印件
3.其他

施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日　　　　　　 　
审查意见：

项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年 月 日　　　　 　 　
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

进场特种作业人员报审表

工程名称：西宁市八一路道路大修改造（东段）工程 编号：

致：浙江中环建设监理有限公司（项目监理机构）
现将于 2023年 10月 日进场的特种作业人员相关资料报上，请予以审查。

附件：1.进场特种作业人员名单
2.个人证书复印件
3.其他

施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日　　　　　　 　
审查意见：

项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年 月 日　　　　 　 　
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

施工组织设计或（专项）施工方案报审表

工程名称：西宁市八一路道路大修改造（东段）工程 编号：

致：浙江中环建设监理有限公司（项目监理机构）
我方已完毕西宁市八一路道路大修改造（东段）工程施工组织设计或（专项）施工方案的编制，并按规定已完毕相关审批手续，请予以审查。
附：þ施工组织设计
□专项施工方案
□施工方案

施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日
审查意见：

专业监理工程师（签字）
年 月 日
审核意见：

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年 月 日
审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）：

建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年 月 日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程开工报审表

工程名称：西宁市八一路道路大修改造（东段）工程 编号：

致：西宁城辉建设投资有限公司（建设单位）
浙江中环建设监理有限公司（项目监理机构）
我方承担的 西宁市八一路道路改造（东段）工程，已完毕相关准备工作，具有开工条件，特申请于 2023年 10月 日开工，请予以审批。
附件：证明文献资料

施工单位（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日
审核意见：

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年 月 日
审批意见：

建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年 月 日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工程材料、构配件、机械设备报审表

工程名称：西宁市八一路道路大修改造（东段）工程 编号：

致：浙江中环建设监理有限公司（项目监理机构）
于 2023 年 10月 日进场的拟用于 西宁市八一路道路大修改造（东段）工程 部位的 ，经我方检查合格，现将相关资料报上，请予以审查。

附件：1. 工程材料、构配件、机械设备清单
2. 质量证明文献
3. 自检结果

施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日　　　　　　 　
审查意见：

项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年 月 日　　　　 　 　
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
进场重要管理人员及特种作业人员报审表

工程名称：装备园区金新路及金新支路道路工程 编号：
项 目 管 理 人 员
项目部

项目负责人
铁力菩
项 目
经 理
铁力菩
级
别
二级
证书
编号
0003474
职称
工程师
职 位
姓 名
职 称
证书编号
技术负责人
齐年臣
高级工程师

施工员
左寿柱
工程师
24588
质检员
马红云
工程师
18409
安全员
张辉
工程师
81353074

持证作业人员
工 种
姓 名
证书编号

项目负责人： 承包单位（章） 年 月 日

监理审核意见：

项目监理机构：

专业监理工程师：

日期：

注：1、持证作业人员系指电工、电（气）焊工、起重工、架子工、机动驾驶、塔吊司机、实验员等规定必须持证上岗人员；2、应附个人证书复印件；3、人员变动时应及时报审。