2023年江苏扬州市宝应县公立医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年江苏扬州市宝应县公立医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、通过核受体发挥作用的是（）。A 肾上腺素 B 胰岛素 C 甲状腺素 D 甲状旁腺素 E 促肾上腺皮质激素正确答案C答案解析通过核受体发挥作用的有：固醇类激素、蜕化素、甲状腺激素、脂肪酸、氧化甾醇、前列腺素J2等。2、钩端螺旋体自动物体内排出，最主要是通过（）。A 粪便 B 尿 C 飞沫 D 呕吐物 E 鼻咽分泌物正确答案B答案解析暂无解析。3、锁骨骨折常用的治疗方法是（）。A 切开复位，内固定 B 手法复位，横8字绷带固定 C 牵引治疗 D 手法复位，夹板固定 E 手法复位，石膏外固定正确答案B答案解析锁骨骨折最常用的方法是手法复位，横8字绷带固定。术后应严密观察双上肢血循环及感觉运动功能。4、周期性麻痹的补钾盐方式应首选（）。A 口服氯化钾 B 静脉滴注葡萄糖加氯化钾 C 静脉滴注氯化钠加氯化钾 D 静脉滴注氯化钾 E 静脉滴注林格液正确答案A2023年江苏扬州市宝应县公立医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0ab420b51ff69820f8b5c3c1a39cac61答案解析周期性麻痹的治疗。周期性麻痹的病理机制是细胞外钾的大量转移入细胞内，造成血钾浓度的一过性降低。主要表现为肌无力。对于这种病人，口服补钾是最好的治疗方法，温和、有效、不会有钾盐对静脉的刺激。5、1岁小儿营养性贫血时肝脾肿大多由于（）。A 铁和维生素B12缺乏 B 感染 C 营养不良 D 心力衰竭 E 骨髓外造血正确答案E答案解析暂无解析。6、对肠热症患者的标本进行病原菌分离培养，错误的是（）。A 发病第1周取血液 B 发病第13周取骨髓 C 发病第1周取粪便 D 发病第3周起取尿液 E 可选用SS肠道选择培养基正确答案C答案解析肠热症（伤寒、副伤寒）为沙门菌经口感染引起，发病第1周为第一次菌血症，23周为病原菌在肝、脾等器官繁殖后再次入血引起的第二次菌血症，细菌可随粪、尿排出，因此，第1周取外周血，第13周取骨髓液，第2周起取粪便，第3周起还可取尿液。肠热症患者可取血进行血清学诊断（肥达试验）。7、医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向（）。A 所在科室报告 B 所在医院医务部门报告 C 所在医疗机构医疗质量监控部门报告 D 所在医疗机构的主管负责人报告 E 当地卫生行政机关报告正确答案A答案解析暂无解析。8、细菌的生长繁殖方式是（）。A 有丝分裂 B 二分裂 C 孢子生殖 D 复制 E 断裂生长正确答案B答案解析暂无解析。9、麻疹合并肺炎者应隔离至（）。A 肺炎痊愈2023年江苏扬州市宝应县公立医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0ab420b51ff69820f8b5c3c1a39cac62 B 出疹后5天 C 出疹后10天 D 出疹后15天 E 出疹后3天正确答案C答案解析暂无解析。10、患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所控制属于（）。A 疑病妄想 B 被害妄想 C 夸大妄想 D 钟情妄想 E 物理影响妄想正确答案E答案解析暂无解析。11、皮内注入结核菌素后经多长时间观察结果（）。A 2448小时 B 1224小时 C 4872小时 D 34天 E 45天正确答案C答案解析暂无解析。12、急性病毒性肝炎病程一般为（）。A 5个月 B 24个月 C 2个月 D 半年正确答案B答案解析暂无解析。13、某医生给某患者化验尿，检查项目有尿胆素、尿蛋白、尿含铁血黄素、乳糜尿等，上述指标属（）。A 定量指标 B 无序指标 C 等级指标 D 定性指标 E 分类指标正确答案C2023年江苏扬州市宝应县公立医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0ab420b51ff69820f8b5c3c1a39cac63答案解析暂无解析。14、麻疹合并肺炎者应隔离至（）。A 出疹后3天 B 出疹后5天 C 出疹后10天 D 出疹后15天 E 肺炎痊愈正确答案C答案解析暂无解析。15、下列有关子宫肌瘤的叙述，不正确的是（）。A 多无明显症状 B 腹部可有包块 C 可有继发性贫血 D 月经改变为最常见的症状 E 有症状的不需要手术正确答案E答案解析子宫肌瘤是女性生殖道最常见的一种良性肿瘤，多数患者无症状，但有压迫症状时需要手术治疗。对子宫肌瘤患者症状影响最大的是肌瘤与肌壁间关系。月经改变是子宫肌瘤最常见的症状，此外还可以有白带增多、疼痛、继发性贫血等症状，查体可触及下腹部包块。16、哪项是引起气性坏疽的致病菌？（）A 金黄色葡萄球菌 B 大肠杆菌 C 变形杆菌 D 梭状芽孢杆菌 E 厌氧性链球菌正确答案D答案解析暂无解析。17、腹股沟疝处理原则正确的是（）。A 2岁以下，疝环直径小于1.5cm的婴幼儿可暂不手术 B 如果伴有引起腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术 C 无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊 D 加强腹股沟管前壁是最常用的方法 E 嵌顿时间在6小时内的疝应首先试行手法复位正确答案B答案解析A项，半岁以内的婴儿可不手术；E项，嵌顿时间在34小时内的疝应首先试行手法复位；D项，目前多采用无张力疝修补术，而不采用加强腹股沟管前壁的方法；C两项，无张力疝修补术疝囊小者尽可能不分破，不结扎，还纳即可，减少损伤。18、急性胆囊炎的临床表现不包括（）。A 右上腹持续性痛并阵发性加重2023年江苏扬州市宝应县公立医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0ab420b51ff69820f8b5c3c1a39cac64 B 大多伴有黄疸 C 右上腹局限性肌紧张 D 可伴有右肩部不适症状 E 右上腹压痛正确答案B答案解析急性胆囊炎的临床表现：上腹部疼痛为急性发作时的主要症状。开始时仅有上腹胀痛不适，逐渐发展为阵发性绞痛。夜间发作常见，饱餐、进食肥腻食物易诱发发作。疼痛可放射至右肩、肩胛和背部。消化道症状常伴恶心呕吐、厌食、便秘等。中毒症状病人常有发热，通常无寒战。若出现寒战高热，则表明病情严重，如胆囊坏疽、穿孔等。黄疸，10%20%的病人可出现轻度黄疸。体格检查右上腹胆囊区有压痛，有些病人可触及肿大而有压痛的胆囊，Murphy征阳性。并发症：并发胆囊穿孔可导致急性弥漫性腹膜炎，为最严重的并发症。19、下述哪一项不是吗啡镇痛药成瘾的精神症状？（）A 用成瘾药后情绪高涨、活跃 B 痴呆 C 情绪低落、消沉、易激惹 D 记忆力下降 E 人格改变正确答案B答案解析暂无解析。20、对于萎缩，下述哪一项是恰当的？（）A 缺乏及断绝血供均可引起 B 凡是比正常时小的器官组织细胞均可称为萎缩 C 细胞内线粒体变小，数目不减少 D 萎缩组织细胞不消失 E 间质不减少，有时反而增生正确答案E答案解析暂无解析。21、婴儿秋季腹泻的病原为（）。A 金黄色葡萄球菌 B 大肠杆菌 C 鼠伤寒沙门菌 D 轮状病毒 E 埃可病毒正确答案D答案解析暂无解析。22、患者，8岁，反复水肿8个月，血压150/100mmHg。尿常规：蛋白质（+），红细胞满视野。血浆白蛋白15g/L，球蛋白20g/L，胆固醇12.5mmol/L。诊断最可能是（）。A 单纯性肾病 B 急性肾炎 C 肾炎性肾病2023年江苏扬州市宝应县公立医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0ab420b51ff69820f8b5c3c1a39cac65 D 慢性肾炎 E 急进性肾炎正确答案C答案解析暂无解析。23、对于SLE关节病变，哪一项是错误的？（）A 呈多关节对称性损害 B 关节肿痛 C 近端指间关节多受累 D 关节软骨破坏，关节畸形 E 大关节很少受累正确答案D答案解析暂无解析。24、对于贮存铁，下述哪一项是不正确的？（）A 铁蛋白主要在细胞浆中 B 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在 C 含铁血黄素可能是变性的铁蛋白 D 体内铁主要贮存在肝、脾、骨髓中 E 铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢正确答案E答案解析暂无解析。25、流行性乙型脑炎不具有的改变是（）。A 血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成 B 筛网状软化灶和脑水肿 C 蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出 D 胶质结节形成 E 神经细胞变性、坏死，出现视神经细胞和卫星现象正确答案C答案解析暂无解析。26、酪氨酸的补充可节省体内的（）。A 苯丙氨酸 B 组氨酸 C 亮氨酸 D 赖氨酸 E 蛋氨酸正确答案A2023年江苏扬州市宝应县公立医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0ab420b51ff69820f8b5c3c1a39cac66答案解析苯丙氨酸在苯丙氨酸羟化酶的作用下，可以生成酪氨酸，酪氨酸在酪氨酸羟化酶的作用下生成多巴多巴胺去基肾上腺素，去甲肾上腺素经过甲基化转变成肾上腺素。所以，如果补充进酪氨酸，那么，可以降低苯丙氨酸的转化，从而节省体内的苯丙氨酸。27、属于骨折早期并发症的是（）。A 创伤性关节炎 B 缺血性骨坏死 C 关节僵硬 D 骨筋膜室综合征 E 坠积性肺炎正确答案D答案解析骨折的早期并发症有休克、内脏损伤、重要动脉损伤、脊髓损伤、周围神经损伤、脂肪栓塞和骨筋膜室综合征。28、血清中含量最高的补体成分是（）。A C1 B C2 C C3 D C4 E C5正确答案C答案解析暂无解析。29、原发性肾小球疾病的病理分型不包括（）。A 轻微肾小球病变 B 局灶性节段性病变 C 肾病综合征 D 膜性肾病 E 增生性肾炎正确答案C答案解析原发性肾病综合征的主要病理改变在肾小球，大致有5种病理类型：微小病变型；局灶性节段性肾小球硬化；膜性增生性肾炎；单纯系膜增生；增生性肾小球肾炎；局灶性球性硬化；膜性肾病。30、男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，尿量多。T 37.5，BP 90/60 mmHg，皮肤粘膜干燥。尿糖（+），尿酮体（）。可能的诊断是（）。A 中毒性痢疾 B 脑血管意外 C 糖尿病酮症酸中毒 D 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E 感染中毒性脑病正确答案D答案解析暂无解析。31、8岁男孩，10天来发热、咳嗽，4天来加重，曾用青霉素3天无效。体检：右背下呼吸音减低，胸片发现左肺上小片状淡薄云絮状阴影。该2023年江苏扬州市宝应县公立医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0ab420b51ff69820f8b5c3c1a39cac67患儿考虑为（）。A 呼吸道合胞病毒肺炎 B 大叶性肺炎 C 肺炎支原体肺炎 D 金黄色葡萄球菌肺炎 E 腺病毒肺炎正确答案C答案解析暂无解析。32、家族性息肉病首选的治疗是（）。A 内镜下摘除 B 内镜下圈套电灼切除 C 开腹手术 D 肛门镜下显微手术 E 扩肛后拖出手术正确答案C答案解析家族性息肉病与遗传因素有关，其特点是婴幼儿期并无息肉，常开始出现于青年时期，癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤，极少累及小肠，如直肠病变较轻可作全结肠切除及末端回肠直肠吻合术。直肠内腺瘤则经直肠镜行电灼切除。如直肠病变严重，应同时切除直肠，作永久性回肠末端造口术。33、新生儿溶血病如需要换血疗法，其程序如下，除了（）。A 患儿家属或监护人签字同意 B 由院长审批 C 由经治医师申请，主治医师核准 D 由血站和医院输血科提供适合的血液 E 换血由经治医师和输血科人员共同实施正确答案B答案解析暂无解析。34、可治疗心身疾病的措施除外（）。A 不需要药物解除症状 B 学会自我放松和自我调节的方法 C 详细了解心理因素与疾病的关系 D 有针对性地进行心理治疗与心理护理 E 矫正不良的行为习惯正确答案A答案解析暂无解析。35、男性，60岁，患风湿性关节炎，口服泼尼松和多种非甾体抗感染药5个月，近日突发自发性胫骨骨折，其原因可能与哪一种药物有关？（）A 吲哚美辛 B 阿司匹林 C 布洛芬2023年江苏扬州市宝应县公立医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0ab420b51ff69820f8b5c3c1a39cac68 D 泼尼松 E 保泰松正确答案D答案解析暂无解析。36、心理过程包括的三个过程为（）。A 认识、情绪和意志 B 感觉、知觉和注意 C 气质、性格和能力 D 需要、动机和兴趣 E 记忆、思维和想象正确答案A答案解析心理过程是指心理活动发生、发展的过程，也就是人脑对现实的反映过程。整个心理过程包括认识过程、情感过程和意志过程，这三个过程既互相区别又互相联系。37、不以抗原决定簇与抗原受体结合的是（）。A 完全抗原 B 超抗原 C 半抗原 D TD抗原 E TI抗原正确答案B答案解析暂无解析。38、下列哪项是急性细菌性痢疾的典型肠道病变？（）A 化脓性炎 B 卡他性炎 C 伪膜性炎 D 出血性炎 E 蜂窝织炎正确答案C答案解析急性细菌性痢疾的典型肠道病变为伪膜性炎。39、心包穿刺术的绝对禁忌证是（）。A 心脏压塞 B 化脓性心包炎 C 肿瘤性心包炎 D 结核性心包炎 E 主动脉夹层正确答案E2023年江苏扬州市宝应县公立医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0ab420b51ff69820f8b5c3c1a39cac69答案解析E项，心包穿刺后主动脉内压力升高，可导致出血加重以及动脉夹层延展的危险，故主动脉夹层破是心包穿刺术的绝对禁忌证，最有效的抢救方法是立即采用外科修补主动脉并术中行心包引流手术。40、大叶性肺炎不会发生的合并症是（）。A 脓气胸 B 胸膜炎 C 败血症 D 肺褐色硬化 E 脓毒败血症正确答案D答案解析暂无解析。41、断指再植手术距外伤的时间一般以多长为限？（）A 24h B 68h C 1012h D 1415h E 20h正确答案B答案解析暂无解析。42、32岁男性，体检发现如下结果：HBsAg(+)HBeAg(+)抗HBc(+)，可排除（）。A 急性乙型肝炎 B 慢性乙型肝炎 C 无症状携带者 D 有强传染性 E 接种过疫苗.对乙肝病毒有免疫力正确答案E答案解析此三项指标阳性称为“大三阳”。其中，HBsAg为病毒感染标志，HBeAg为病毒复制标志，抗-HBc产生早，持续时间长，抗-HBcIgM提示病毒复制，有强传染性。抗-HBs是机体对乙肝病毒有免疫力的指标。43、在常规脑脊液检查中，哪一项结果不正常？（）A 脑脊液压力0.691.96kPa B 外观清亮 C 白细胞数010106/L D 蛋白定量0.20.4 E 糖定量1.42.1mmol/L正确答案E答案解析正常脑脊液压力0.691.96kPa，外观清亮透明，白细胞数010109/L，蛋白0.20.4g/L，糖2.84.5mmol/L，氯化物117127mmol/L。44、前囟的正确测量方法是（）。A 对角顶连线2023年江苏扬州市宝应县公立医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0ab420b51ff69820f8b5c3c1a39cac610 B 对边中点连线 C 邻边中点连线 D 邻角顶连线 E 周径长度正确答案B答案解析暂无解析。45、男性，25岁，近半年来时常自言自语，或微笑或愤怒，说听到许多人议论他，有表扬的，也有责骂的。以上症为（）。A 听错 B 关系妄想 C 幻听 D 被害妄想 E 思维被洞悉感正确答案C答案解析暂无解析。46、应首选以下哪项治疗原发性三叉神经痛？（）A 纯酒精注射 B 卡马西平 C 苯妥英钠 D 氯硝西泮 E 神经切断术正确答案B答案解析原发性三叉神经痛治疗以卡马西平为首选，开始0.1g，每日2次，以后每天增加0.1g，直至疼痛停止。后再逐渐减少，找出最小有效剂量维持，有效率70%左右。苯妥英钠开始用0.1g，每日三次，数日后效果不佳可增至0.6g/d，有效率50%；上二药无效时可用氯硝西泮，46mg/d，40%50%病例能完全控制，25%显著减轻。47、治疗严重肝功能不全的病人不宜选用（）。A 甲泼尼龙 B 氢化可的松 C 泼尼松龙 D 泼尼松 E 地塞米松正确答案D答案解析暂无解析。48、小儿腹泻每日补钾量正确的是（）。A 一般按34mmol/kg B 重者按500mg/kg C 轻者按12mmol/kg D 缺钾明显者按68mmol/kg E 极少数病例可按600mg/kg2023年江苏扬州市宝应县公立医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0ab420b51ff69820f8b5c3c1a39cac611正确答案A答案解析暂无解析。49、血栓头部一般属于（）。A 白色血栓 B 红色血栓 C 透明血栓 D 混合血栓 E 延续性血栓正确答案A答案解析延续性血栓头部为白色血栓，体部为混合血栓，尾部为红色血栓。50、患者，25岁，确诊ITP，在治疗过程中如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑（）。A 贫血致神情淡漠 B 颅内出血的可能 C 低血容量休克 D 脑膜炎 E 癫痫正确答案B答案解析暂无解析。51、术前常规禁食的时间是（）。A 禁食4小时，禁水2小时 B 禁食6小时，禁水2小时 C 禁食8小时，禁水3小时 D 禁食10小时，禁水3小时 E 禁食12小时，禁水4小时正确答案E答案解析暂无解析。52、心动周期中室内压最高时，相当于（）。A 等容收缩期末 B 房缩期末 C 快速射血期末 D 等容舒张期末 E 缓慢射血期末正确答案C答案解析暂无解析。53、夹闭一侧家兔颈总动脉引起全身动脉血压升高，其原因主要是（）。A 血管容积减少，相对循环血量增多2023年江苏扬州市宝应县公立医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0ab420b51ff69820f8b5c3c1a39cac612 B 颈动脉窦受到牵拉刺激 C 颈动脉体受到牵拉刺激 D 颈动脉窦内压力降低 E 颈动脉体内压力降低正确答案D答案解析压力感受性反射的感受装置是位于颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下的感觉神经末梢，称为动脉压力感受器。动脉压力感受器并不是直接感受血压的变化，而是感受血管壁的机械牵张程度。当动脉血压升高时，动脉管壁被牵张的程度就增大，压力感受器发放的神经冲动也就增多。在一定范围内，压力感受器的传入冲动频率与动脉管壁的扩张程度呈正比。故本题答案为D项。54、肺气肿时肺泡间隔的病变主要是（）。A 纤维化 B 炎症 C 破坏 D 水肿 E 变窄正确答案C答案解析暂无解析。55、正常儿，身高90cm、体重14kg，乳牙20个，腕骨骨化中心4个，能说短歌谣，不会穿鞋，其最可能年龄为（）。A 18个月 B 12个月 C 2岁 D 3岁 E 4岁正确答案D答案解析暂无解析。56、男性，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近4日瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即（）。A 骨钻孔手术 B 瘘道切除，一期缝合 C 死骨摘除，植骨术 D 切开引流 E 瘘道搔刮术正确答案D答案解析暂无解析。57、生命道德在实践中体现是（）。A 生命价值论 B 生命神圣论 C 生命数量论 D 生命神圣论和生命质量论的统一2023年江苏扬州市宝应县公立医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0ab420b51ff69820f8b5c3c1a39cac613 E 生命质量论和生命价值论的统一正确答案D答案解析暂无解析。58、晚期血吸虫病人大便中不易查到虫卵是因为（）。A 虫卵大多进入肝脏引起肝硬化 B 虫卵变性坏死 C 成虫衰老产卵减少 D 肠壁结缔组织增生，虫卵难以排出 E 免疫力抑制成虫产卵正确答案D答案解析暂无解析。59、下列哪项为单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点？（）A 起病缓慢 B 无自知力 C 病程迁延 D 有幻觉妄想 E 头痛失眠较轻正确答案B答案解析暂无解析。60、胃大弯上部癌淋巴结转移主要流向的淋巴结群（）。A 幽门上淋巴结 B 幽门下淋巴结 C 胰淋巴结、脾淋巴结 D 胃上淋巴结 E 胃网膜右淋巴结正确答案C答案解析胃周淋巴结分16组，主要有4群：腹腔淋巴结群，主要引流胃小弯上部淋巴结；幽门上淋巴结群，主要引流胃小弯下部淋巴结；幽门下淋巴结群，主要引流胃大弯下部淋巴结；胰脾淋巴结群，主要引流胃大弯上部淋巴结。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、脊髓灰质炎病毒免疫特点（）。A 只有显性感染才能获得免疫力 B 肠道局部SIgA不能阻止野毒株的入侵 C SIgA不能由乳汁分泌 D 抗原性稳定，感染后机体免疫力牢固 E 血清IgG不能阻止病毒侵入中枢神经系统2023年江苏扬州市宝应县公立医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0ab420b51ff69820f8b5c3c1a39cac614正确答案D答案解析暂无解析。2、29岁经产妇，人工流产术后半年，术后一直避孕。断续阴道流血，量不多。尿妊娠试验阳性，查子宫大、质软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。患者最可能的疾病是（）。A 吸宫不全 B 葡萄胎 C 侵蚀性葡萄胎 D 绒毛膜癌 E 胎盘部位滋养细胞肿瘤正确答案D答案解析继发于流产术后、阴道流血，HCG测定持续阳性，妇科检查子宫大，考虑滋养细胞疾病。半年至1年发病者，绒毛膜癌和侵蚀性葡萄胎均有可能。患者已有肺转移，故考虑绒毛膜癌。3、男性，28岁，持续发热17天，伴纳差，腹泻。脉搏80 次/分，肝肋下2cm。血象：白细胞5109/L，中性粒细胞0.7。肥达反应“0”1：160。“H”1：320，“A”1：80，“B”1：40。6个月前有血吸虫疫水接触史，最可能是（）。A 急性血吸虫病 B 败血症 C 慢性血吸虫病 D 伤寒合并血吸虫病 E 副伤寒甲正确答案D答案解析暂无解析。4、女，43岁。患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列药物抑酸效果最好的是（）。A 硫糖铝 B 西咪替丁 C 法莫替丁 D 胃舒平 E 奥美拉唑正确答案E答案解析奥美拉唑作用于胃腺壁细胞，为H-K-ATP酶抑制剂，对胃酸分泌有明显抑制作用，起效迅速，适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎和胃泌素瘤，能特异性地抑制壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上的H-K-ATP酶，从而有效地抑制胃酸的分泌。5、男，33岁。间歇性吞咽困难4年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大？（）A 食管下段癌 B 贲门失弛缓症 C 反流性食管炎 D 贲门癌 E 食管平滑肌瘤正确答案B2023年江苏扬州市宝应县公立医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0ab420b51ff69820f8b5c3c1a39cac615答案解析中青年男性患者，间歇性吞咽困难，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，为贲门失弛缓症的典型表现，考虑初步诊断为贲门失弛缓症。6、治疗有机磷中毒时，下述哪项是错误的?（）A 出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间 B 阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握 C 中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂 D 阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量 E 各种复活剂只选用一种即可正确答案C答案解析暂无解析。7、下述氯丙嗪的作用中哪项是错误的？（）A 使攻击性动物变得驯服 B 耗竭脑内儿茶酚胺和5-羟色胺 C 降低发热体温和正常体温 D 增加麻醉药和催眠药的作用 E 抑制吗啡的呕吐作用正确答案B答案解析暂无解析。8、能初步完成循环、呼吸等基本生命现象的反射调节部位是（）。A 脊髓 B 延髓 C 脑桥 D 中脑 E 丘脑正确答案B答案解析暂无解析。9、恙虫病的主要传染源是（）。A 螨 B 鼠 C 猪 D 蚤 E 蚊正确答案B答案解析暂无解析。10、下列哪项为黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶？（）A 单胺氧化酶 B 多巴胺脱羧酶2023年江苏扬州市宝应县公立医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0ab420b51ff69820f8b5c3c1a39cac616 C 酪氨酸羟化酶 D 儿茶酚胺邻甲基转移酶 E 胆碱酯酶正确答案B答案解析脑内存在多条多巴胺能神经递质通路，其中最重要的是黑质-纹状体通路。黑质致密部DA能神经元从血流摄入左旋酪氨酸，在细胞内酪氨酸羟化酶（TH）作用下转化为左旋多巴（L-Dopa），再经过多巴胺脱羧酶（DDC）作用转化为多巴胺（DA）。选项C是错误的。C是左旋酪氨转化为左旋多巴的酶。故本题答案为B项。11、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是（）。A 剧烈头痛 B 频繁呕吐 C 早期发生呼吸骤停 D 烦躁不安 E 血压下降正确答案C答案解析枕骨大孔疝生命体征紊乱出现早，意识障碍出现晚。小脑幕切迹疝瞳孔改变、运动障碍、意识障碍，后出现生命体征紊乱。12、临床工作中评价营养不良有效指标不包括（）。A 血红蛋白 B 血清蛋白 C 血清白蛋白 D 血清转铁蛋白 E 周围血中粒细胞数正确答案E答案解析暂无解析。13、变异型心绞痛最好选用哪一种药物？（）A 普萘洛尔 B 吲哚洛尔 C 硝苯地平 D 硝酸异山梨酯 E 洛伐他汀正确答案C答案解析暂无解析。14、男，5岁，持续发热15d，体温3939.5，伴腹泻每日35次。查体：神萎，心率72/min，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：WBC3.0109/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L，血清抗-HBs阳性，该病例的诊断最可能是（）。A 急性乙型肝炎 B 伤寒 C 钩端螺旋体病 D 急性血吸虫病 E 急性细菌性痢疾2023年江苏扬州市宝应县公立医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0ab420b51ff69820f8b5c3c1a39cac617正确答案A答案解析抗HBS是一种保护性抗体，在疾病恢复期出现，临床上作为判断急性乙型肝炎病人预后的指标。故本题答案为A项。15、老年人心理卫生保健主要包括（）。A 确立生存意义 B 加强人际交往 C 保持乐观情绪 D 修养个性 E 以上都包括正确答案E答案解析老年人心理保健的目的是提高老年人的生活质量，使其度过愉快的晚年，并有效应对死亡，因此应注意以下几个问题：确立生存意义，适度锻炼身体，加强人际交往。故本题答案为E项。16、硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是（）。A 血小板减少性紫癜 B 粘膜出血 C 再生障碍性贫血 D 粒细胞减少 E 溶血性贫血正确答案D答案解析暂无解析。17、患者，女，59岁。无痛性进行性皮肤、巩膜黄染3个月。查体：T 36.4。P 60次/min，BP 120/90mmHg。皮肤、巩膜黄染。右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊。Murphy征（）。首先进行的腹部影像学检查是（）。A MRI B B超 C X线 D 核素扫描 E CT正确答案E答案解析患者病史及体征“无痛性进行性皮肤巩膜黄染，肝大、胆囊大”提示胰头癌的可能性大。CT可显示2cm的肿瘤，可见胰腺形态变异、局限性肿大、胰周脂肪消失、胰管扩张或狭窄、大血管受压、淋巴结或肝转移等，诊断正确率可达80%以上。可作为胰腺肿瘤病人的首选影像学检查。18、治疗风湿性疾病的药物，下述哪一项是错误的?（）A 青霉胺 B 布洛芬 C 环磷酰胺 D 泼尼松 E PGE（前列腺素）正确答案E答案解析暂无解析。2023年江苏扬州市宝应县公立医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0ab420b51ff69820f8b5c3c1a39cac61819、患儿，9个月，母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类均不吃，患儿近2个月面色苍黄，呆滞，尚不能独坐。查体：嗜睡，伸手时手颤，心肺正常，肝肋下4cm，脾未触及，膝反射亢进，踝阵挛阴性。血象：Hb 75g/L，RBC 2.01012/L，WBC 3.09109/L，PLT 156109/L。此患儿可能诊断为（）。A 营养性混合性贫血 B 营养性巨幼细胞性贫血 C 营养性缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 急性白血病正确答案B答案解析暂无解析。20、对粘液性水肿昏迷者必须立即静脉注射大剂量的药物是（）。A 氯化钾 B 胰岛素 C 糖皮质激素 D 左旋甲状腺素 E 肾上腺素正确答案D答案解析暂无解析。21、预防肾综合征出血热，关键性措施是（）。A 防鼠、灭鼠 B 注射球蛋白 C 预防接种 D 防螨、灭螨 E 防止皮肤破损正确答案A答案解析暂无解析。22、伤寒肠道病变哪一段最为常见？（）A 回肠下段集合和孤立淋巴小结的病变 B 十二指肠下段的病变 C 空肠上段的病变 D 回盲部的病变 E 回肠上段的病变正确答案A答案解析暂无解析。23、重症肌无力属哪一种疾病？（）A 遗传性疾病 B 神经本身病变的疾病 C 炎症性疾病2023年江苏扬州市宝应县公立医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0ab420b51ff69820f8b5c3c1a39cac619 D 神经肌肉接头传递障碍性疾病 E 肌肉本身病变的疾病正确答案D答案解析暂无解析。24、患者，男，70岁。40年前行胃大部分切除术。发现贫血1年。粪便隐血试验（）。胃镜：吻合口炎症。与患者贫血无明显关系的因素是（）。A 叶酸缺乏 B 维生素岛B12缺乏 C 胃蛋白酶缺乏 D 胃酸缺乏 E 铁缺乏正确答案C答案解析胃大部切除使壁细胞减少，壁细胞可分泌盐酸和抗贫血因子，胃酸不足可致缺铁性贫血；抗贫血因子缺乏致使维生素B12、叶酸缺乏，产生巨幼红细胞性贫血。胃大部切除后胃酸缺乏影响铁吸收不足也可致缺铁性贫血。25、预防肾综合征出血热，下述哪一项是关键性措施？（）A 防鼠、灭鼠 B 注射球蛋白 C 预防接种 D 防螨、灭螨 E 防止皮肤破损正确答案A答案解析暂无解析。26、女，55岁。进行性黄疸4个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）。A 慢性胆囊炎 B 结肠癌 C 原发性肝癌 D 胃癌 E 胰头癌正确答案E答案解析老年女性患者，慢性消耗性面容，进行性黄疸，Courvoisier征阳性，考虑胰头癌。27、男，64岁。散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心率加快、心慌。急诊查体：脉搏118次/分，血压100/60mmHg，心律齐，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张。既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，未做进一步检查。最可能的诊断是（）。A 脾破裂 B 肝癌破裂 C 溃疡病穿孔 D 急性坏死性胰腺炎 E 肝炎发作2023年江苏扬州市宝应县公立医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0ab420b51ff69820f8b5c3c1a39cac620正确答案B答案解析老年男性患者，有肝炎后肝硬化病史，无出血史，无明显诱因突发腹痛、腹膜刺激征，休克，怀疑肝癌破裂导致腹腔内出血。28、关于L-dopa的下述情况哪种是错误的？（）A 口服后0.52小时血浆浓度达峰值 B 高蛋白饮食可减低其生物利用度 C 进入中枢神经系统的L-dopa不足用量的1%D 作用快。初次用药数小时即明显见效 E 外周脱羧形成的多巴胺是造成不良反应的主要原因正确答案D答案解析暂无解析。29、患者男性，22岁，不慎跌入80热水池内，池水淹没臀部，估计烫伤面积为（）。A 30%35%B 35%40%C 40%45%D 45%50%E 60%正确答案D答案解析成年男性双下肢加双臀部面积达46%，加上下腹部及会阴的面积，总计应在50%左右，答案D项与题干最为接近。30、AMP在体内分解时，首先形成的核苷酸是（）。A IMP B CMP C GMP D XMP E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.细胞水肿B.脂质沉积C.结缔组织玻璃样变D.血管壁玻璃样变E.细胞内玻璃样变2023年江苏扬州市宝应县公立医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0ab420b51ff69820f8b5c3c1a39cac6211肝细胞胞质内嗜酸性小体属于（）。正确答案E答案解析细胞内玻璃样变如病毒性肝炎时，肝细胞浆内由于肝细胞损伤，其胞质内出现圆形、红染的玻璃样小滴，亦称嗜酸性小滴。2瘢痕组织属于（）。正确答案C答案解析结缔组织玻璃样变常见于纤维瘢痕组织、纤维化的肾小球以及动脉粥样硬化的纤维性斑块等。病变处纤维细胞明显减少，胶原纤维增粗且互相融合呈半透明均质状，质地坚韧。2、（共用备选答案）A.氯霉素B.磺胺嘧啶（SD）C.利福平D.四环素E.乙胺丁醇1男，30岁，上呼吸道感染，发热，用以上哪种抗菌药1周后出现尿痛、少尿现象？（）正确答案B答案解析暂无解析。2女，40岁，因患肺结核长期服用以上哪种抗结核药治疗，出现视野缩小、绿视等，确诊球后视神经炎？（）正确答案E答案解析暂无解析。3女，60岁，患支原体肺炎，服用以上哪种药治疗，出现腹泻等双重感染？（）正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.糖正常，氯化物升高，蛋白质明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主B.糖明显下降，氯化物下降，蛋白质明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主C.糖明显下降，氯化物下降，蛋白质明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主D.细胞数增高，淋巴为主，糖正常，氯化物正常，蛋白质升高E.糖明显升高，氯化物正常，蛋白质正常，细胞数正常2023年江苏扬州市宝应县公立医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0ab420b51ff69820f8b5c3c1a39cac6221化脓性脑膜炎（）。正确答案B答案解析暂无解析。2病毒性脑膜炎（）。正确答案D答案解析暂无解析。3结核性脑膜炎（）。正确答案C答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.胆固醇B.直接胆红素C.间接胆红素D.初级胆汁酸E.次级胆汁酸1因胆汁酸过少而易于形成胆结石的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2可与清蛋白结合运输的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.CD3B.CD19C.KIRD.MHC-E.IL-22023年江苏扬州市宝应县公立医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0ab420b51ff69820f8b5c3c1a39cac6231上述哪项是T细胞的表面分子？（）正确答案A答案解析CD3分子是T细胞的重要标志，由、和5种多肽链组成，它们的胞质区均含有ITAM，具有传导TCR信号的功能，使T细胞活化。2上述哪项是树突状细胞的表面分子？（）正确答案D答案解析免疫耐受的形成机制：克隆清除；克隆无能。3上述哪项是NK细胞的表面分子？（）正确答案C答案解析NK细胞的受体KIR（杀伤细胞抑制受体）能识别自身组织细胞表面的MHC类分子并与之结合，产生抑制信号。该抑制信号在胞内起主导作用，能阻断杀伤信号的转导，保护正常的自身组织细胞不被破坏。故本题答案为C项。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男性，26岁，头痛2个月，加重伴呕吐及左侧肢体无力1周。查体：双侧视乳头水肿，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力级，左下肢可引出Babinski征。2023年江苏扬州市宝应县公立医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0ab420b51ff69820f8b5c3c1a39cac6241首选的检查项目应是（）。A.头颅X光片 B.头颅CT扫描 C.脑电图 D.经颅多普勒超声 E.脑