墙柱模板工程验收表.doc

墙、柱模板工程验收表
工程名称：中铁建水岸公馆工程 验收部位： 日期： 年 月 日
序号
验收内容
评估成果
备注
1
原材
模板厚度、规格、尺寸与否符合规定
是 □ 否 □

2
模板与否完好，无破损，无缺边少角
是 □ 否 □

3
方木规格、尺寸与否符合规定
是 □ 否 □

4
方木与否完好，无破损，无缺边少角
是 □ 否 □

5
轮扣架立杆与否为Φ48×3.2；水平杆与否为Φ42×2.5
是 □ 否 □

6
钢管与否为Φ48×3
是 □ 否 □

7
模板安装
截面尺寸
墙与否符合设计规定
是 □ 否 □

8
柱否符合设计规定
是 □ 否 □

9
墙体模板背面与否用50×100mm方木作次龙骨，间距与否≤250mm
是 □ 否 □

10
墙主龙骨与否为Φ48×3双钢管，间距与否为500mm
是 □ 否 □

11
墙体下部第一道螺杆距地与否≤400mm，螺杆纵、横向间距与否≤500mm
是 □ 否 □

12
水泥内撑条间距与否≤500×500mm
是 □ 否 □

13
墙体模板与否用Φ48×3钢管作斜撑，斜撑与否牢固
是 □ 否 □

14
上返导墙施工缝处模板安装与否采用海绵胶粘贴严实
是 □ 否 □

15
地下室外墙、水池加设旳螺杆与否为止水螺杆
是 □ 否 □

16
墙、柱模板层高垂直度与否≤6mm
是 □ 否 □

17
墙、柱螺栓与否紧固
是 □ 否 □

18
独立柱与否用50×100mm旳方木做次龙骨，间距与否满足300mm
是 □ 否 □

19
柱箍与否采用Φ48×3双钢管，间距与否满足500mm，第一道距地与否为200mm
是 □ 否 □

20
独立柱与否用Φ48×3钢管作斜撑，斜撑与否牢固
是 □ 否 □

21
墙、柱根部与否加设定位板
是 □ 否 □

验收意见：

劳务负责人： 年 月 日
验收意见：

项目部质检： 年 月 日
验收意见：

土建监理工程师： 年 月 日
验收意见：

甲方工程师： 年 月 日