2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院GCP中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院GCP中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、以下关于市场经济对医学实践所产生的影响错误的是（）。A 导致部分医疗机构管理混乱 B 很好地促进医疗资源优化配置 C 降低了全体医务人员的道德水平 D 进一步提高了医疗机构的效率 E 更好地满足了医务人员的个人需要正确答案C答案解析暂无解析。2、对于肝素，哪项是错误的？（）A 肝素不能口服 B 肝素过量能引起骨质疏松 C 肝素是通过抗凝血酶起作用 D 肝素用量越大，其抗凝活性t1/2越长 E 肝素只在体外有抗凝血作用正确答案E答案解析暂无解析。3、炎症时首先起血管反应的是（）。A 毛细血管 B 细动脉 C 小动脉 D 细静脉 E 小静脉正确答案B答案解析暂无解析。4、支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是（）。A 呼吸、心率突然增快 B 极度烦躁不安 C 心音低钝、奔马律 D 肝脏迅速增大 E 以上均是正确答案E2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院GCP中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：316cd057b65f3b294309457051e870471答案解析支气管肺炎合并急性心力衰竭诊断条件是：呼吸突然加快，60次/分；心率突然160180次/分；极度烦躁不安，面色发绀、发灰；心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；肝脏迅速增大。5、有关防止术后肺不张的措施，错误的是（）。A 术后锻炼深呼吸 B 急性上呼吸道感染病人应先控制感染 C 防止术后呕吐物吸入 D 及时用镇咳药控制咳嗽 E 嗜烟者应术前一周禁烟正确答案D答案解析暂无解析。6、重症支气管肺炎往往出现（）。A 代谢性碱中毒 B 代谢性酸中毒 C 混合性酸中毒 D 呼吸性碱中毒 E 呼吸性酸中毒正确答案C答案解析暂无解析。7、决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据（）。A 膀胱刺激症状 B 血尿程度 C 尿中找到结核杆菌 D 膀胱镜检查所见 E 静脉尿路造影或逆行肾盂造影正确答案E答案解析静脉尿路造影（IVU）可了解肾功能、病变程度与范围及全尿路形态变化，肾结核早期表现为肾盏边缘不光滑如虫蚀状，以后肾盏不规则扩大或模糊变形，甚至形成空洞。病变严重者则病肾功能丧失致IVU检查不显影。还可了解有无膀胱挛缩和对侧肾有无肾积水。8、骨折X线检查的重要意义下列哪项不对？（）A 明确骨折的诊断 B 了解骨折类型及移位情况 C 了解骨折的发生机制 D 了解骨折的复位情况及有无再移位 E 了解骨折的愈合情况正确答案C答案解析X线检查对骨折的诊断治疗有重要价值，凡疑有骨折者应常规进行。可以显示临床上难以发现的深部骨折、不全骨折、关节内骨折和小的撕脱骨折。即使临床上已表现为明显骨折者仍应进行，以了解骨折的类型和移位情况，指导治疗。在治疗过程中，也应定期复查，以了解治疗是否满意和骨折的愈合情况。但X线检查不能用来了解骨折发生机制。9、恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式为（）。2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院GCP中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：316cd057b65f3b294309457051e870472 A 直接蔓延 B 种植播散 C 血管播散 D 淋巴管播散 E 接触播散正确答案A答案解析暂无解析。10、一眼静止时处于外展位并有瞳孔扩大，被损害的脑神经是（）。A 动眼神经 B 展神经 C 面神经 D 滑车神经 E 支配瞳孔的交感神经正确答案A答案解析暂无解析。11、现代临终关怀事业的创立者是（）。A 南丁格尔 B 乔治 C 桑德斯 D 罗纳德 E 约翰正确答案C答案解析暂无解析。12、关于脊髓灰质炎减毒活疫苗，错误的概念是（）。A 疫苗株不耐热，贮存和运输中必须冷藏，口服接种以凉开水送服 B 脊髓灰质炎病毒分3个血清型，接种1型疫苗糖丸可预防所有3个血清型脊髓灰质炎 C 冬季肠道疾病较少，对疫苗的干扰作用小，故宜于冬季棒种 D 接种疫苗后通过自然途径感染，因此可产生局部分泌SIgA和血清IgG抗体 E 疫苗株有回复突变为野毒株的可能正确答案B答案解析脊髓灰质炎病毒分3个血清型，接种型疫苗糖丸仅可预防型脊髓灰质炎。但是目前的脊髓灰质炎减毒活疫苗是采用脊髓灰质炎、型减毒株分别接种于人二倍体细胞培养制成的三价疫苗糖丸，故可预防所有3个血清型脊髓灰质炎。13、下列哪种疾病不会引起左心室肥大？（）A 风心病二尖瓣关闭不全 B 梅毒性主动脉炎 C 高血压病 D 心肌病 E 风心病二尖瓣狭窄2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院GCP中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：316cd057b65f3b294309457051e870473正确答案E答案解析E项，二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，舒张期左心房室之间出现压差长期血液积聚的压力升高可导致左心房扩张、肥厚肺部长期淤血水肿、肺小动脉异常收缩痉挛最终出现肺动脉高压加重右侧心脏负荷，使右心扩张、肥厚、右心衰竭三尖瓣出现功能性关闭不全，但左室不受影响，一般不会引起左心室肥大。A项，二尖瓣关闭不全时：收缩期：左室血反流至左房左房负荷增大；舒张期：左房大量血流向左室左室负荷增大。B项，梅毒性主动脉炎可累及主动脉瓣或使瓣膜环扩大引起主动脉瓣膜关闭不全，心室舒张期，主动脉部分血液反流致左心室容积性负荷增加而发生代偿性肥大。C项，高血压病为体循环动脉压升高，导致左心室做功增加，可致左室肥大。D项，心肌病中以肥厚型心肌病多见，左、右心室都肥大。14、对-内酰类抗生素抗菌作用机制的叙述错误的是（）。A 触发细菌的自溶酶活性 B 抑制菌细胞壁黏肽合成酶 C 抑制细菌的自溶酶活性 D 阻碍菌细胞壁黏肽合成 E 菌体膨胀变形正确答案C答案解析暂无解析。15、患儿1岁半，4天来发热，流涕，咳嗽，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神不振，肺呼吸音粗。其诊断最大可能是（）。A 风疹 B 幼儿急疹 C 猩红热 D 麻疹 E 肠道病毒感染正确答案D答案解析暂无解析。16、潜伏性感染的意义是（）。A 病原体与人体保持永久平衡，不引起症状 B 病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡，当人体防御功能减弱时，可引起疾病 C 病原体侵入人体后，只引起轻微症状 D 病原体侵入人体发生免疫反应，不出现症状 E 病原体侵入人体，引起免疫反应，不出现症状正确答案B答案解析暂无解析。17、对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感的指标是（）。A FT3 B TT3 C TT4 D FT4 E TSH2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院GCP中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：316cd057b65f3b294309457051e870474正确答案E答案解析暂无解析。18、14岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用（）。A 抗甲状腺药物 B 立即手术治疗 C 131治疗 D 镇静剂 E 鼓励多食海带正确答案A答案解析Graves病主要治疗方法为抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射性核素131I治疗三种。此例是14岁的女学生，甲亢初治，首选治疗是选用抗甲状腺药物。年龄25岁以下为放射性碘治疗的禁忌证。海带含有大量碘，大剂量碘可抑制甲状腺激素和合成、减少甲状腺充血，因而可迅速减轻甲状腺功能亢进症状，使甲状腺缩小、变硬。但这个作用是暂时的，34周后碘的这种作用渐渐消失，症状再现，称为碘作用“逸脱”。更主要是逸脱后甲状腺中浓聚的大量碘和以后继续服食的海带中碘作为合成甲状腺激素的原料，影响抗甲状腺药物的治疗作用。此期间如果发生甲状腺危象，用碘即已无效。因此Graves病应忌食含碘食物和药物。19、急性血源性骨髓炎多见于（）。A 儿童 B 青年 C 中年 D 老年 E 6个月婴儿正确答案A答案解析暂无解析。20、某一细胞因子在淋巴细胞识别Ag时作为第二信使，使T细胞活化成为有效应的细胞参与免疫应答。该细胞因子是（）。A IL-1 B IL-2 C IL-4 D IL-10 E IL-12正确答案A答案解析暂无解析。21、下列各项中不会产生缺铁性贫血的是（）。A 胃空肠吻合 B 偏食 C 营养不良 D 慢性血管内溶血 E 回肠切除术后正确答案E2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院GCP中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：316cd057b65f3b294309457051e870475答案解析暂无解析。22、对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是（）。A 心电图出现深而不宽的病理性Q波 B 胸骨左缘第3N4肋问有响亮的收缩期杂音 C 用力后心前区闷痛及晕厥史 D 超声心动图发现舒张期室间隔与左心室后壁厚度之比1.3 E 可闻第三心音及第四心音正确答案D答案解析肥厚型梗阻性心肌病的诊断。超声心动图对本病的诊断有重要意义，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔与后壁之比13，室间隔运动低下。有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左心室内突出，伴二尖瓣前叶在收缩期向前方运动，主动脉瓣在收缩期呈半开放状态。23、关于多饮水预防尿路结石的机制，错误的是（）。A 使尿液稀释 B 减少尿中晶体形成 C 使已形成的结石溶解 D 有利于微小结石的排出 E 降低尿中形成结石的物质的浓度正确答案C答案解析尿液中晶体形成及微小结石可以作为结石的核心，而结石形成物质绕此中心沉积，使结石逐步增大。24、女性患者，未婚，发现左侧乳房有肿块。经医生检查判断后拟进行手术治疗，但患者十分担心手术后会影响以后生活质量。经过医生积极解释，患者消除了心理负担并要求保密。在征得患者家属同意的情况下，进行手术，手术顺利完成，患者满意。这体现了患者的（）。A 知情同意权 B 基本医疗权 C 疾病认知权 D 保护隐私权 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。25、对鉴别原发性血小板增多症与慢粒白血病慢性期有特异性的检查是（）。A 血常规 B 骨髓检查 C 血小板功能 D 染色体 E 免疫分型正确答案D答案解析暂无解析。26、对于SLE关节病变，哪一项是错误的？（）A 呈多关节对称性损害2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院GCP中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：316cd057b65f3b294309457051e870476 B 关节肿痛 C 近端指间关节多受累 D 关节软骨破坏，关节畸形 E 大关节很少受累正确答案D答案解析暂无解析。27、开放性肋骨骨折不需要的治疗是（）。A 胸壁悬吊牵引 B 清创缝合 C 骨折断端固定 D 胸腔闭式引流 E 以上都不是正确答案A答案解析开放性肋骨骨折可直接清创对合肋骨断端。开放性肋骨骨折可造成气胸，需进行胸腔闭式引流。28、药物治疗泌尿系统感染的最终目的是（）。A 使症状消失 B 使症状好转 C 尿培养菌落计数被抑制在500/ml D 尿培养菌落计数被抑制在5000/ml E 达到尿液无菌，尿培养阴性正确答案E答案解析药物治疗泌尿系统感染的最终目的不是症状好转或消失，而是要求达到尿液无菌，尿培养阴性。若症状好转或消失即停药，不久就可复发，迁延成慢性膀胱炎，而且会使菌株耐药。29、最容易引起骨折不连接的移位是（）。A 侧方移位 B 成角移位 C 分离移位 D 旋转移位 E 嵌插移位正确答案C答案解析暂无解析。30、在体外人工培养至今仍未成功的细菌是（）。A 白喉棒状杆菌 B 放线菌 C 麻风分枝杆菌 D 流感嗜血杆菌 E 军团菌2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院GCP中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：316cd057b65f3b294309457051e870477正确答案C答案解析麻风分枝杆菌在体外人工培养至今仍未成功。31、下列哪项为特发性面神经麻痹不应有的症状？（）A 额纹消失 B Bell（贝尔）现象 C 耳后或下颌角后疼痛 D 舌前2/3味觉障碍 E 外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹正确答案E答案解析特发性面神经麻痹是指原因不明、急性发作的单侧周围性面神经麻痹，又称面神经炎或贝尔（Bell）麻痹，病初可有麻痹侧耳后或下颌角后疼痛，主要表现为一侧面部表情肌瘫痪，不能皱额和额纹消失，眼裂不能闭合或闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球转向上外方，露出白色巩膜，称Bell现象。检查发现病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓气或吹口哨时漏气，舌前2/3味觉障碍，但外耳道或鼓膜不会出现疼痛疱疹。故本题答案为E项。32、在保护病人隐私时应考虑除外（）。A 患者不愿让他人知道的个人行为，要求绝对保密 B 患者不愿让他人知道的变态心理，要求绝对保密 C 患者不愿让他人知道的家庭生活，要求绝对保密 D 患者不愿让他人知道的不良诊断，要求绝对保密 E 患者不愿让他人知道的艾滋病病情，要求绝对保密正确答案E答案解析暂无解析。33、患者18岁之前，由于各种原因造成大脑发育不良或受阻，智能发育停留在一定阶段，落后于同龄正常人群，社会适应不良，此症状属于（）。A 遗忘 B 精神发育迟滞 C 痴呆 D 错构 E 虚构正确答案B答案解析暂无解析。34、哪个年龄期，外周血中T细胞绝对数达成人水平？（）A 新生儿期 B 学龄前期 C 幼儿期 D 婴儿期 E 学龄期正确答案A2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院GCP中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：316cd057b65f3b294309457051e870478答案解析暂无解析。35、治疗结核性腹膜炎。最重要的是（）。A 手术切除病灶 B 卧床休息加强营养 C 正规抗结核治疗 D 腹腔内注射糖皮质激素 E 大量抽腹水正确答案C答案解析结核性腹膜炎治疗的关键是及早给予合理、足够疗程的抗结核化学药物治疗，以达到早日康复、避免复发和防止并发症的目的。A项，手术只有在发生梗阻时施行；B项，卧床休息加强营养为常规处理。36、为了建立良好的医患关系，以下哪项错误？（）A 尊重病人的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近病人 B 容忍病人的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视 C 以商量的口气表达医师的态度，不伤病人的自尊心 D 尽量满足病人的一切要求 E 坚决避免其他不良目的和意图正确答案D答案解析暂无解析。37、脊柱受暴力作用时，最易损伤的部位是（）。A 上颈椎 B 下颈椎 C 胸椎 D 胸腰段 E 下腰椎正确答案D答案解析暂无解析。38、下列哪项为锥体束病损时肌张力改变？（）A 痉挛性折刀样肌张力增高 B 肌张力减低 C 强直性齿轮样肌张力增高 D 强直性铅管样肌张力增高 E 去脑强直或去皮质强直正确答案A答案解析暂无解析。39、男，38岁。反复乏力、纳差3年，加重伴恶心、尿黄半月。体检：皮肤、巩膜轻度黄染，可见肝掌及散在蜘蛛痣，肝肋下2cm，质韧，脾肋下3cm。化验：血清TBIL 46mol/L、DBIL25mol/L，ALT 210U/L，AFP 80g/L，HAV-IgM阴性、HBsAg阳性、抗-HBc阳性、抗-HBe阳性，抗-HCV阴性。最可能的诊断是（）。A 急性乙型病毒性肝炎2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院GCP中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：316cd057b65f3b294309457051e870479 B 慢性乙型病毒性肝炎（中度）C 慢性重型肝炎 D 肝硬化 E 原发性肝癌正确答案B答案解析暂无解析。40、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中少见的是（）。A 低血压 B 低血糖 C 低血钠 D 低血钾 E 贫血正确答案D答案解析暂无解析。41、男性，16岁，皮肤粘膜出血，头痛、发热，伴恶心、呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝脾大。血红蛋白50g/L，白细胞计数25109/L，血小板30109/L，骨髓原始细胞增多，过氧化物酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性，白细胞2.0108/L，淋巴细胞为主。最适当的诊断是（）。A 传染性单核细胞增多症 B 急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病 C 结核性脑膜炎 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性粒细胞白血病正确答案B答案解析暂无解析。42、能降低血糖的激素是（）。A 肾上腺素 B 糖皮质激素 C 胰岛素 D 生长素 E 甲状腺素正确答案C答案解析胰岛素是由胰岛细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。43、骨与关节结核的手术适应证为（）。A 年龄过大或过小 B 有其他脏器活动性结核病变 C 抗结核治疗在2周之内 D 全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院GCP中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：316cd057b65f3b294309457051e8704710 E 窦道流脓经久不愈正确答案E答案解析骨与关节结核病灶清除术的适应证为：有明显的死骨和大脓肿形成；窦道流脓经久不愈；髓腔内积脓压力过高者：单纯性滑膜结核药物治疗效果不佳，即将发展为全关节结核；脊柱结核有脊髓受压表现者。切开排脓的适应证为冷脓肿有混合感染，体温高，中毒症状明显，因全身状况不好，不能耐受病灶清除术者。44、最容易引起骨折不连接的移位是（）。A 成角移位 B 侧方移位 C 分离移位 D 旋转移位 E 嵌插移位正确答案C答案解析暂无解析。45、关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的？（）A 水钠潴留 B 高血压 C 尿毒症性心肌病变 D 心包积液 E 严重贫血正确答案D答案解析慢性肾衰竭的心脏扩大主要是水钠潴留引起。高血压也主要由于水钠潴留，部分也和肾素活性增高、前列腺素分泌减少等有关。较长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭等。潴留的毒性物质升高也会引起心肌损害。严重贫血会加重心脏负担，引起心脏扩大。D项，心包积液只是尿毒症性心包炎的一种表现，应该表现的是心界扩大，而不是心脏扩大。46、5岁女，肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱股髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时，下述哪一项操作是错误的？（）A 拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位 B 仰卧，屈肘50，前臂置于中立位 C 充分矫正旋转移位 D 充分矫正远侧段的向后移位 E 必须完全矫正桡侧方移位正确答案E答案解析暂无解析。47、某患者，发热39，脾肝肿大，颈部淋巴结可触及，血液WBC增多，异型淋巴细胞可检出。印象诊断是传染性单核细胞增多症，下列哪项为引起该病的病原体？（）A 丙型肝炎病毒 B 腺病毒 C 风疹病毒 D 巨细胞病毒 E EB病毒2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院GCP中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：316cd057b65f3b294309457051e8704711正确答案E答案解析暂无解析。48、白喉抗毒素被胃蛋白酶水解后，下列说法错误的是（）。A 保留结合相应抗原的生物学活性 B 失去Fc段的抗原性 C 减少超敏反应的发生 D 失去结合相应抗原的生物学活性 E Fc段被切成小段正确答案D答案解析暂无解析。49、中年妇女乳头血性溢液，应首先考虑（）。A 乳管内乳头状瘤 B 乳腺囊性增生症 C 乳腺纤维腺瘤 D 炎性乳癌 E 乳腺硬癌正确答案A答案解析乳管内乳头状瘤多见于4050岁经产妇，一般无自觉症状，常因为乳头溢液污染内衣而引起注意，溢液可为血性、暗棕色或黄色液体。乳腺囊性增生症少数有乳头溢液，为黄绿色、棕揭色或血性。乳腺纤维腺瘤多见于2025岁女性，表现为无痛性孤立肿块，罕见溢液。炎性乳癌、乳腺硬癌是比较少见的乳腺癌类型，若出现乳头溢液，也常为血性。故中年妇女乳头血性溢液应首先考虑乳管内乳头状瘤，答案选A项。50、生后第1年身高增长约（）。A 35cm B 32cm C 30cm D 27cm E 25cm正确答案E答案解析正常新生儿出生时身长平均约为50cm。1岁内前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm。1周岁时约为75cm，故生后第1年身高增长约25cm。51、关于HLA-类抗原分子叙述正确的是（）。A 由链和2m链组成 B 呈递外源性抗原 C 分布在所有有核细胞的表面 D 由HLAA、B、C等基因编码 E 可与CD8分子结合正确答案A2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院GCP中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：316cd057b65f3b294309457051e8704712答案解析经典HLA-类基因区也含数10个基因座位，其中HLA-DR、DP和DQ为经典的HLA-某些类基因。某些HLA-类基因可有2个或2个以上的口链功能基因，但一般只有一个链功能基因。这些-链分别与2-微球蛋白（2m）结合，共同组成HLA-类抗原分子。故本题答案为A项。52、哪项不是免疫的概念（）。A 识别大分子异物 B 清除大分子异物 C 维持自身稳定 D 抵抗病原微生物 E 对机体有害正确答案E答案解析暂无解析。53、对型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其机制很可能为（）。A 通气/血流比例增大 B 严重肺动-静脉样分流 C 严重肺通气功能障碍 D 肺弥散功能障碍 E 肺泡塌陷正确答案B答案解析当肺泡通气量减少（如肺不张、肺水肿、肺炎实变等）而肺血流量正常时，通气/血流比值降低，使肺动脉的混合静脉血未经充分氧合而进入肺静脉，形成肺动-静脉样分流或称功能性分流，若分流量超过30%，吸氧并不能明显提高PaO2。54、患者，5岁，平素体质较差，8个月时曾接种麻疹疫苗，今在幼儿园中接触一麻疹患者，该小儿应检疫观察多长时间（）。A 7天 B 5天 C 10天 D 14天 E 21天正确答案E答案解析暂无解析。55、治疗抑郁发作的常用药物是（）。A 地西泮 B 苯丙胺 C 丙咪嗪 D 氯丙嗪 E 奥氮平正确答案C答案解析暂无解析。56、对指甲下脓肿应采取的最佳措施是（）。2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院GCP中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：316cd057b65f3b294309457051e8704713 A 理疗 B 热敷 C 用抗生素 D 拔除指甲 E 在甲沟处切开引流正确答案D答案解析暂无解析。57、在影响动脉血压的诸因素中，搏出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是（）。A 收缩压、舒张压均降低 B 收缩压、舒张压均升高 C 收缩压升高，舒张压降低 D 收缩压降低，舒张压变化不大 E 收缩压升高，舒张压变化不大正确答案E答案解析当心室肌收缩力增强使搏出量增大，而心率和外周阻力不变时，对动脉血压的影响表现为收缩压明显升高，而舒张压升高较少。其原因是：搏出量增多时，心缩期射入动脉的血液量增多，对动脉管壁侧压力增大，故收缩压明显升高。由于动脉血压升高使血液加快流向外周，至心舒期末，动脉内存留的血液量与前相比增加并不多。故舒张压升高较少。58、重型病毒性肝炎出血的最主要原因是（）。A 肝素样物质增多 B 血小板减少 C 凝血因子合成减少 D 毛细血管脆性增加 E 骨髓造血功能受抑制正确答案C答案解析正常情况下绝大多数凝血因子在肝脏合成，重型病毒性肝炎由于肝脏功能极度衰退，蛋白合成能力明显下降，使凝血因子缺乏，进而导致凝血功能障碍、出血。59、下列哪项是大量饮清水后引起尿量增多的主要原因？（）A 抗利尿激素分泌减少 B 肾小球滤过率增大 C 动脉血压升高 D 近球小管渗透压增高 E 血管紧张素减少正确答案A答案解析大量饮清水后，血浆晶体渗透压下降，导致对下丘脑视上核及其周围的渗透压感受器刺激减弱，抗利尿激素释放减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多。这种现象称为水利尿。故本题答案为A项。60、8个月男孩，12天来持续高热、咳嗽、喘憋，加重3天，嗜睡，抽风2次，昏迷抢救无效死亡，胸片左肺下呈大片状阴影。尸检：病理所见为支气管和肺泡间质炎，病灶互相融合，气管、支气管上皮广泛坏死，支气管管腔闭塞，肺实质严重炎症实变。考虑符合（）。A 呼吸道合胞病毒肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院GCP中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：316cd057b65f3b294309457051e8704714 C 腺病毒肺炎 D 支原体肺炎 E 肺炎双球菌肺炎正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、流行性脑脊髓膜炎病人出现颈项强直的病理基础是（）。A 颅内压升高 B 颅神经受刺激 C 脊髓神经根受刺激 D 锥体束受刺激 E 脑硬脊膜受刺激正确答案C答案解析暂无解析。2、血管紧张素转换酶抑制药的不良反应不包括（）。A 血糖升高 B 血管神经性水肿 C 对肾血管狭窄者，易致肾功能损害 D 刺激性咳嗽 E 高血钾正确答案A答案解析暂无解析。3、患者女，65岁，突感恶心呕吐，头痛，不能走路，血压240/150mmHg，神经检查有上睑麻痹，两侧瞳孔等大，直径为3mm，对光反射存在，左侧下运动神经元型面瘫，左侧上下肢共济失调，无感觉异常，较合适的诊断为（）。A 左侧椎动脉闭塞 B 基底动脉闭塞 C 脑桥出血 D 丘脑出血 E 小脑出血正确答案E答案解析老年患者，突然发病，血压高，考虑为出血性疾病，出现共济失调等小脑损害症状，故考虑小脑出血。4、患者，男，50岁，因局部脓肿发生休克。经补足血容量，纠正酸中毒，血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象，测中心静脉压为15cmH2O，其下一步治疗首选（）。A 应用血管扩张剂 B 应用血管收缩剂 C 补充高渗盐溶液2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院GCP中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：316cd057b65f3b294309457051e8704715 D 给予小剂量糖皮质激素 E 给予5%碳酸氢钠溶液正确答案A答案解析中心静脉压正常值为510cmH2O，高于15cmH2O为静脉压升高。现在患者无心力衰竭现象，中心静脉压升高，需应用血管扩张剂。5、破伤风最先出现的症状是（）。A 角弓反张 B 四肢抽搐 C 张口困难 D 呼吸急促 E 神志不清正确答案C答案解析破伤风典型的临床表现是肌肉痉挛性收缩。阵发性肌肉强烈痉挛，首先影响咀嚼肌，随后影响的肌群顺序是：面部表情肌，颈、背、腹、四肢肌，最后是膈肌。相应最先出现的表现是：张口困难（牙关紧闭）。6、不属于型超敏反应的疾病是（）。A 荨麻疹 B 过敏性休克 C 呼吸道过敏反应 D 食物过敏反应 E 传染性变态反应正确答案E答案解析暂无解析。7、胸腺依赖性抗原（）。A 在胸腺中产生的抗原 B 能直接激活B细胞产生体液免疫应答的抗原 C 不能刺激机体产生免疫记忆细胞的抗原 D 只能引起细胞免疫应答的抗原 E 只有在T细胞辅助下，才能激活B细胞产生体液免疫应答的抗原正确答案E答案解析它是完全抗原的一种，它若被B细胞识别活化产生体液免疫应答，必须要在T细胞辅助下方可完成。8、肾综合征出血热休克期，不宜首先使用的是（）。A 血管活性药物 B 平衡盐 C 低分子右旋醣酐 D 碳酸氨钠 E 高渗葡萄糖正确答案A2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院GCP中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：316cd057b65f3b294309457051e8704716答案解析暂无解析。9、王某，48岁，建筑工人，因牙关紧闭、四肢痉挛而入院。8天前，右脚被铁钉扎伤，伤口深，但几日后自愈。5日后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便、吞咽困难，最后全身抽搐、四肢痉挛。入院诊断为破伤风。最佳治疗原则是（）。A 注射破伤风抗毒素和白百破疫苗 B 注射破伤风抗毒素和青霉素 C 注射青霉素 D 注射破伤风抗毒素 E 注射白百破疫苗和青霉素正确答案B答案解析暂无解析。10、34岁已婚妇女，G2P2。月经周期正常，经量中等。查阴道前后壁明显膨出，重度颗粒型宫颈糜烂，宫口松，子宫后倾、正常大，附件未见异常。患者要求避孕，最合适的避孕方法是（）。A 宫内节育器 B 安全期避孕 C 外用避孕药 D 阴茎套避孕 E 口服短效避孕药正确答案E答案解析A项，宫口松弛，不能用节育器；B项，安全期避孕不安全；C项，阴道前后壁明显膨出，不能外用避孕药；D项，重度颗粒型宫颈糜烂，不能用避孕套。E项，口服避孕药生育年龄的健康妇女均可应用，尤其适用于宫颈糜烂的妇女。11、结核结节主要由什么细胞构成（）。A 浆细胞 B 淋巴细胞 C 纤维母细胞 D 巨噬细胞 E 上皮样细胞和郎汉斯巨细胞正确答案E答案解析暂无解析。12、大多数细胞产生和维持静息电位的主要原因是（）。A 细胞内高K+和膜对K+有通透性 B 细胞内高Na+和膜对Na+有通透性 C 细胞内高Na+和膜对K+有通透性 D 细胞外高Na+和膜对K+有通透性 E 细胞外高K+和膜对K+有通透性正确答案A答案解析细胞内钾离子的浓度明显高于膜外，而钠离子浓度比膜外低。静息时，由于膜主要对钾离子有通透性，造成钾离子外流，使膜外阳离子浓度高于膜内，这就是大多数细胞产生和维持静息电位的主要原因。13、在型超敏反应中起负反馈调节作用的细胞是（）。2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院GCP中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：316cd057b65f3b294309457051e8704717 A Th细胞 B 嗜酸粒细胞 C 肥大细胞 D 中性粒细胞 E 嗜碱粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。14、女性，25岁，妊娠6周，因寒战、高热、大汗，在当地医院诊断为恶性疟疾，应选用哪一种治疗方案（）。A 氯喹口服 B 奎宁+伯氨喹 C 氯喹+伯氨喹 D 奎宁口服 E 乙胺嘧啶正确答案A答案解析暂无解析。15、患者，男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100110次/min。口服地高辛0.25mg每日1次，治疗2周后心室率无明显下降。为了控制心室率，应首选的措施是（）。A 增加地高辛用量 B 加用普罗帕酮 C 加用胺碘酮 D 加用维拉帕米 E 受体阻断药正确答案E答案解析E项，患者为充血性心力衰竭，使用地高辛2周，心室率下降不明显，为控制心室率应首选受体阻断药。受体阻滞剂对充血性心衰有效，它可减慢心率，延长心室舒张期充盈时间，增加冠脉血流灌注，且可改善心肌弛缓性和顺应性。A项，地高辛是洋地黄类药物，属于正性肌力药物，洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系，盲目增加洋地黄剂量不仅易引起中毒反应，且可能加重心衰。B项，普罗帕酮禁用于心衰患者。CD两项，胺碘酮和维拉帕米均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性，应避免同时使用。16、法洛四联症最早且主要的表现是（）。A 蹲踞 B 发绀 C 突然晕厥 D 杵状指（趾）E 活动耐力下降正确答案B答案解析法洛四联症表现有生长发育缓慢、青紫、蹲踞现象、杵状指、晕厥、抽搐。但法洛四联症最早出现的症状是发绀，一般于生后26个月左右出现，逐渐明显，此时动脉导管关闭，致右向左分流加大，临床出现发绀。发绀轻重程度差异较大。缺氧发作常见于剧烈哭闹、排便、感染、贫血等诱因引起，蹲踞见于年长儿。17、当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜的（）。2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院GCP中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：316cd057b65f3b294309457051e8704718 A Na+通道关闭 B Ca2+通道开放 C K+通道开放 D Cl通道开放 E Cl通道关闭正确答案B答案解析当神经冲动到达运动神经末梢时，接头前膜的Ca2+通道开放，Ca2+内流使得载有乙酰胆碱递质的囊泡向突触前膜方向移动。18、患者，男，35岁。阵发性心悸3年。发作时心电图示：心室率190次/min，、aVF可见逆行P波，QRS波群形态与时限正常。为防止该患者复发首选（）。A 按摩颈静脉窦 B 射频消融术 C 美托洛尔 D 地高辛 E 普罗帕酮正确答案B答案解析患者阵发性心悸、心动过速、逆行P波，为典型阵发性室上速表现。阵发性室上速的治疗为：刺激迷走神经；药物治疗：首选药物为腺苷，腺苷无效，可改用维拉帕米、普罗帕酮、西地兰；直流电复律：当患者出现严重的心绞痛、心肌缺血、低血压或心力衰竭时，应立即进行电复律；射频消融术。其中，射频消融术安全、迅速、有效，且能根治心动过速，为防止复发的首选。19、我国规定出生2个月内必须完成的计划免疫是（）。A 卡介苗 B 乙脑疫苗 C 流脑疫苗 D 流感疫苗 E 甲肝疫苗正确答案A答案解析我国规定2个月内必须完成的计划免疫是卡介苗。卡介苗是减毒活结核菌混悬液。接种后左前上臂留有卡瘢，说明接种成功。20、男性，80岁，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压200/120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是（）。A 降压治疗 B 外科手术 C 应用激素 D 应用脱水剂 E 应用止血剂正确答案D答案解析暂无解析。21、下述哪一项是乙肝病毒复制指标？（）A 抗HBe B HBsAg2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院GCP中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：316cd057b65f3b294309457051e8704719 C 抗HBs D HBeAg E 抗HBcIgG正确答案D答案解析暂无解析。22、伤寒病理学的主要特点是（）。A 心肌坏死 B 小血管内皮细胞肿胀 C 骨髓受抑制 D 全身单核一吞噬细胞系统的增生性反应 E 肝细胞广泛坏死正确答案D答案解析暂无解析。23、下述哪一项不符合SLE的血液系统改变？（）A 血小板减少 B 自细胞减少 C 自身免疫性溶血性贫血 D 正色素细胞性贫血 E 类白血病样改变正确答案E答案解析暂无解析。24、抗体分子的抗原结合部位是（）。A 铰链区 B Fab段 C Fc段 D 轻链C末端 E 重链C末端正确答案B答案解析暂无解析。25、下列哪项为反映直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的心理过程？（）A 感觉 B 思维 C 记忆 D 知觉 E 想象正确答案A2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院GCP中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：316cd057b65f3b294309457051e8704720答案解析暂无解析。26、女，48岁。上腹疼痛7年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11109/L，中性粒细胞百分比为78%。诊断首先考虑为（）。A 十二指肠癌 B 胃溃疡 C 胃癌 D 十二指肠穿透性溃疡 E 胃黏膜脱垂正确答案D答案解析中年女性患者，上腹餐前痛、伴反酸，向腰背部放射，钡餐示十二指肠球部变形，初步诊断考虑十二指肠溃疡。十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，又称为穿透性溃疡。这种穿透性溃疡改变了腹痛规律，变得顽固而持续，疼痛常放射至背部。27、男性，30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年。结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是（）。A 溃疡性结肠炎 B 溃疡型肠结核 C 肠伤寒 D 克罗恩病 E 肠易激综合征正确答案D答案解析克罗恩病是一种病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，多见于末段回肠和邻近结肠，呈节段性或跳跃式分布。主要临床表现为腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成、肛门周围病变等。内镜表现为回肠末端病变呈跳跃性，纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。结肠镜表现为充血水肿，多发性溃疡。溃疡型肠结核内镜表现为病变肠段多位于直肠及肛门，病变呈连续性而非节段性，可见