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2023年河北医科大学第一医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、30岁男性，右手中、环指肿胀、疼痛，X线片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。诊断为内生软骨瘤，施刮除植骨术。术后1年复发，下一步的治疗是（）。A 肿瘤段切除人工关节置换术 B 肿瘤段切除植骨术 C 刮除植骨术 D 截指术 E 放射治疗正确答案C答案解析暂无解析。2、下列哪项是风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变？（）A 纤维素大量渗出 B 心肌变性、坏死 C 心肌间质水肿 D 心肌血管扩张和充血 E 心肌间质血管旁阿少夫小体形成正确答案E答案解析暂无解析。3、治疗佝偻病激期维生素D口服法剂量是（）。A 1万2万IU/d B 3万4万IU/d C 1万2万IU/d D 2万3万1U/d E 5万IU/d正确答案A答案解析暂无解析。4、碘剂治疗甲亢用于（）。A 甲亢危象、术前准备 B 甲亢危象、妊娠 C 应激 D 甲亢心脏病、甲亢危象 E Graves眼病、术前准备2023年河北医科大学第一医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：3f9a2909cad254b5eaa24b69b1136db31正确答案A答案解析暂无解析。5、产后出血最常见的病因是（）。A 子宫收缩乏力 B 凝血功能障碍 C 软产道损伤 D 胎盘滞留 E 急产正确答案A答案解析子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。6、1岁男孩，胸骨左缘有级收缩期杂音，应首先考虑（）。A 功能性杂音 B 先天性心脏病 C 风湿热 D 心内膜弹力纤维增生症 E 病毒性心肌炎正确答案B答案解析暂无解析。7、胺碘酮的作用是（）。A 促K+外流 B 阻滞Na+通道 C 阻滞Ca2+通道 D 延长动作电位时程 E 阻滞受体正确答案D答案解析暂无解析。8、B细胞表面最重要的协同刺激分子是（）。A CDl9 B CD20 C CD35 D CD40 E CD80正确答案D答案解析暂无解析。9、关于高血压病脑出血的描述，不确切的是（）。A 内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支，受血压冲击易破裂2023年河北医科大学第一医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：3f9a2909cad254b5eaa24b69b1136db32 B 以基底节内囊部多见 C 小动脉痉挛，可引起漏出性出血 D 脑出血都是内囊区小动脉痉挛引起 E 微动脉瘤破裂正确答案D答案解析暂无解析。10、小儿时期白细胞总数，正确的是（）。A 出生时为（3040）109/L B 婴儿期约10109/L C 3岁时接近成人水平 D 1周时平均为20109/L E 以上都不是正确答案B答案解析小儿时期白细胞总数大致规律是：出生时白细胞计数最高（1520）l09/L。婴儿期（1012）109/L，学龄前期儿童（810）109/L，6岁后达成人水平（510）109/L左右。年龄越小总数越高，再结合血象分类判断结果。11、可兴奋组织或细胞受刺激后，产生活动为（）。A 反射 B 反应 C 兴奋 D 抑制 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。12、高血压伴有肾功不全者最好选用（）。A 利血平 B 氢氯噻嗪 C 卡托普利 D 胍乙啶 E 哌唑嗪正确答案C答案解析暂无解析。13、新生儿硬肿症，错误的是（）。A 多发生在寒冷季节 B 早产儿多见 C 常伴有低体温 D 多器官损害 E 重症患儿立即快速复温2023年河北医科大学第一医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：3f9a2909cad254b5eaa24b69b1136db33正确答案E答案解析暂无解析。14、婚前医学检查主要内容（）。A 进行性卫生知识、生育知识、遗传病知识的教育 B 对严重遗传病、指定传染病的检查 C 对有关婚配问题提供医学意见 D 对有关生育保健问题提供医学意见 E 以上均是正确答案B答案解析“婚前医学检查”和“婚前保健”是两个不同概念，母婴保健法中对“婚前医学检查”解释为：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。15、乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，下列描述正确的是（）。A 左心室大小无明显变化 B 可无症状 C 左心房明显扩大 D 胸部X线片示肺纹理稀疏 E 心电图示Sv1+Rv34.0mV正确答案A答案解析BD两项，乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，收缩期左心室射出的部分血流经关闭不全的二尖瓣口反流至左心房，左心房容量负荷骤增，致使左心房压和肺毛细血管楔压急剧升高，导致肺淤血及急性肺水肿的发生，X线多提示心影不大而肺淤血明显。AC两项，左心室总的心搏量来不及代偿，心搏量及心排血量明显减少。反流入左心房的血液与肺静脉至左心房的血流汇总，在舒张期充盈左心室，致左心房和左心室容量负荷骤增，左心室来不及代偿（大小无明显改变），其急性扩张能力有限，此时左心室舒张末压急剧上升。16、女性，30岁，1个月来乏力、头晕，无出血，不挑食；体检：BP 120/80mmHg，口唇粘膜溃疡1个，肝不大，脾侧位可及；Hb75g/L，网织红细胞11。诊断自身免疫性溶血性贫血，为明确原因应检查（）。A Coombs试验 B 血清免疫球蛋白 C 血清补体 D 抗核抗体谱 E ESR正确答案D答案解析暂无解析。17、对于单克隆免疫球蛋白，下述哪一项是错误的？（）A 是人体受抗原刺激后，由不同浆细胞产生的 B 多见于恶性浆细胞疾病 C 多不能检出抗体活性 D 是一种异常的免疫球蛋白或其片段 E 也可见于淋巴细胞恶性增生性疾病正确答案A2023年河北医科大学第一医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：3f9a2909cad254b5eaa24b69b1136db34答案解析暂无解析。18、螺旋每上升一圈相当于氨基酸残基的个数是（）。A 4.5 B 3.6 C 3.0 D 2.7 E 2.5正确答案B答案解析在古典的右手-螺旋结构中，螺距为0.54nm，每一圈含有3.6个氨基酸残基，每个残基沿着螺旋的长轴上升0.15nm。19、女，24岁，发热腰痛3天，体温38.0，巩膜黄染，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm，尿胆原（+），血清胆红素25mol/L，血红蛋白80g/L，白细胞13.0109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼细胞增多，粒红比0.8：1,应诊断为（）。A 慢性肝炎急性发作 B 急性黄疸型肝炎 C 急性红白血病 D 自身免疫性溶血性贫血 E 巨幼红细胞性贫血正确答案D答案解析暂无解析。20、表位是（）。A 半抗原 B 抗原与MHC分子结合的部分 C 新抗原 D 抗原决定簇 E 超抗原正确答案D答案解析暂无解析。21、下列不属于小儿结核病活动性参考指标的是（）。A 发热 B 血沉快 C PPD强阳性 D 痰中找到结核菌 E 胸片示钙化灶正确答案E答案解析暂无解析。22、Ca2+激活的物质是（）。A PKA B PKC2023年河北医科大学第一医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：3f9a2909cad254b5eaa24b69b1136db35 C PKG D G蛋白 E RTK正确答案B答案解析PKC即Ca2+依赖性蛋白激酶，可被Ca2+激活。23、慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）。A 咳嗽加重 B 咳白色泡沫痰与黏液痰 C 咳脓性痰且痰量增加 D 肺部有哮鸣音 E 肺底部有细湿啰音正确答案C答案解析慢性支气管炎急性加重期（慢性阻塞性肺疾病急性加重）是指在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重、痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等症状。其中，最主要的临床表现是咳脓性痰且痰量增加。24、不属于小脑的功能的是（）。A 调节内脏活动 B 协调随意运动 C 维持姿势 D 维持身体平衡 E 调节肌紧张正确答案A答案解析暂无解析。25、男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，其易发生（）。A 骨筋膜室综合征 B 脂肪栓塞 C 延迟愈合或不愈合 D 血管损伤 E 神经损伤正确答案C答案解析胫骨的营养血管从胫骨上、中1/3交界处入骨内，在中、下1/3处的骨折营养动脉损伤，供应下1/3的血循环明显减少，同时胫骨下1/3血供本来就少，因此，胫骨中下1/3交接处骨折时，易发生骨折延迟愈合或不愈合。所以答案为C项。26、关于早产儿的概念，是指（）。A 胎龄不足36周，体重2500g B 胎龄不足37周，体重2500g C 胎龄不足37周，无论体重是多少 D 胎龄不足38周，体重2500g E 胎龄不足39周，体重2500g2023年河北医科大学第一医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：3f9a2909cad254b5eaa24b69b1136db36正确答案C答案解析暂无解析。27、革兰阴性杆菌败血症发热特点为（）。A 有寒战，发热呈间歇热 B 有寒战，发热呈稽留热 C 元寒战，发热呈间歇热 D 无寒战，发热呈稽留热 E 无寒战，发热呈弛张热正确答案A答案解析暂无解析。28、2岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左心房、左心室增大，主动脉影增宽。应该诊断为（）。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 艾森曼格综合征正确答案C答案解析暂无解析。29、艾滋病的英文缩写是（）。A HIV B AIDS C ARDS D HBV E HAV正确答案B答案解析暂无解析。30、有关母婴保健医学技术鉴定，哪项是错误的？（）A 公民和医疗保健机构均可以申请母婴保健医学技术鉴定 B 母婴保健医学技术鉴定结果不具备法律效力 C 对产前诊断结果有异议也可以申请鉴定 D 县以上地方政府可以设立母婴保健医学技术鉴定组织 E 从事医学技术鉴定的人员，必须具有主治医师以上的专业技术职务正确答案B答案解析暂无解析。31、心脏病人实施手术的死亡率与无心脏病者死亡率相比（）。A 是其23倍2023年河北医科大学第一医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：3f9a2909cad254b5eaa24b69b1136db37 B 是其45倍 C 是其68倍 D 大于10倍 E 相差不多正确答案A答案解析暂无解析。32、下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件？（）A 尿蛋白3.5g/24h B 尿沉渣红细胞3个/HP C 高血压 D 水肿 E 血脂升高正确答案A答案解析肾病综合征（NS）诊断标准是：尿蛋白大于3.5g/d；血浆白蛋白低于30g/L；水肿；血脂升高，其中、两项为诊断所必需。33、出现肌束颤动的病变部位在（）。A 肌肉 B 肌肉神经接点 C 上运动神经元 D 下运动神经元 E 锥体外运动系统正确答案D答案解析暂无解析。34、治疗系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为型）首选的免疫抑制药为（）。A 环磷酰胺 B 甲氨蝶呤 C 长春新碱 D 硫唑嘌呤 E 雷公藤正确答案A答案解析免疫抑制剂对系统性红斑狼疮有一定疗效，常用者有环磷酰胺、硫唑嘌呤。环磷酰胺作为患者的首选用药，硫唑嘌呤属于抗代谢类，不作为首选。35、女性，20岁，鼻衄，全身不适20天。查体：皮肤散在出血点，颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小45个，脾肋下2cm，血红蛋白80g/L，白细胞12109/L，血小板12109/L。下列检查最重要的是（）。A 血分类 B 骨髓检查 C 血小板抗体 D 铁染色2023年河北医科大学第一医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：3f9a2909cad254b5eaa24b69b1136db38 E 淋巴结活检正确答案B答案解析暂无解析。36、对病人自主与医生做主之间关系正确的理解是（）。A 病人自主与医生做主不是对立的 B 病人自主与医生做主是对立的 C 强调病人自主，也充分看到医生做主的存在价值 D 强调医生决定，兼顾病人自主 E 强调病人自主，目的在于减轻医生的责任正确答案C答案解析暂无解析。37、断指再植手术距外伤的时间一般以多长为限？（）A 24h B 68h C 1012h D 1415h E 20h正确答案B答案解析暂无解析。38、喹诺酮类抗菌药的抑制是（）。A 细菌二氢叶酸还原酶 B 细菌二氢叶酸合成酶 C 细菌RNA多聚酶 D 细胞依赖于DNA的RNA多聚酶 E 细菌DNA螺旋酶正确答案E答案解析暂无解析。39、病人在意识清晰情况下，头脑中涌现大量思维，伴不自主感是（）。A 被动体验 B 强制性思维 C 强迫观念 D 物理影响妄想 E 思维被插入正确答案B答案解析暂无解析。40、骨关节结核下述哪一种情况不适于手术治疗？（）2023年河北医科大学第一医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：3f9a2909cad254b5eaa24b69b1136db39 A 经久不愈的窦道 B 有明显死骨，较大脓肿 C 脊柱结核合并截瘫 D 全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血 E 早期全关节结核，为了抢救关节功能正确答案D答案解析暂无解析。41、车祸后右膝外侧肿痛，右小腿前外侧、足背感觉减退，右足不能背伸。X线检查：右腓骨小头粉碎性骨折，应选哪种治疗方案？（）A 右跟骨结节骨牵引 B 手术探查右腓总神经，取出碎骨块 C 抬高患肢，消肿止痛治疗 D 右下肢伸直位石膏托固定 E 切开复位碎骨块正确答案B答案解析腓总神经损伤后的主要畸形为足下垂和内翻，不能背屈、外翻，小腿外侧和足背皮肤感觉消失。腓骨小头骨折易引发腓总神经损伤，结合症状考虑患者为腓骨小头粉碎性骨折合并腓总神经损伤，治疗应探查腓总神经并予以相应处理，并将粉碎性骨折碎骨取出。42、对鉴别原发性血小板增多症与慢粒白血病慢性期有特异性的检查是（）。A 血常规 B 骨髓检查 C 血小板功能 D 染色体 E 免疫分型正确答案D答案解析暂无解析。43、以下哪项为诊断精神障碍的主要依据？（）A 躯体检查和神经系统检查 B 脑影像学检查 C 病史采集和精神检查 D 心理测验和神经心理学评估 E 实验室检查正确答案C答案解析暂无解析。44、细菌的运动器官是（）。A 菌毛 B 纤毛 C 触角 D 鞭毛2023年河北医科大学第一医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：3f9a2909cad254b5eaa24b69b1136db310 E 芽孢正确答案D答案解析暂无解析。45、下列哪一项表现是由T3、T4分泌增多直接所致？（）A 浸润性突眼 B 甲状腺肿大 C 心率增快 D 胫前黏液性水肿 E 甲状腺血管杂音正确答案C答案解析暂无解析。46、临床上壶腹癌最重要的症状是（）。A 黄疸 B 消化道症状 C 寒战、发热 D 上腹疼及腰背疼 E 吐血正确答案A答案解析胰头癌与壶腹癌典型的临床表现为无痛性黄疸。47、60岁，女性，1年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为（）。A 创伤性关节炎 B 化脓性关节炎 C 股骨头缺血发生坏死 D 老年性退行性关节炎 E 关节结核正确答案C答案解析暂无解析。48、Th2细胞分泌的特征性细胞因子是（）。A IL-2 B IL-4 C IFN-D TNF-E IL-3正确答案B答案解析暂无解析。49、维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是（）。2023年河北医科大学第一医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：3f9a2909cad254b5eaa24b69b1136db31149、维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是（）。A 巴宾斯基征 B 布鲁辛基征 C 面神经征 D 克尼格征 E 踝阵挛正确答案C答案解析维生素D缺乏性手足搐搦症早期尚无典型症状发作，可有神经肌肉兴奋性增高的体征，即面神经征（Chvostek征）：用手指尖轻叩颧弓与口角间面颊部，引起眼睑和口角抽动为阳性。50、患者，男，22岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近4日瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即采取的措施是（）。A 瘘道搔刮术 B 瘘道切除，一期缝合 C 死骨摘除，植骨术 D 切开引流 E 骨钻孔手术正确答案D答案解析慢性骨髓炎有死骨形成、有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。大块死骨形成而包壳尚未充分生成者，须待包壳生成后再手术，包壳成熟者则应首选手术治疗，尽早切开引流。51、5岁男，浮肿7天，体检有高度浮肿，血压120/75mmHg，尿蛋白（+），24小时尿蛋白定量2500mg，尿沉渣RBC23/HP，BUN5.4mmol/L。最可能的诊断是（）。A 急性肾炎 B 慢性肾炎 C 肾病综合征 D 肾炎性肾病 E 迁延性肾炎正确答案C答案解析诊断为单纯性肾病综合征。诊断根据：发病年龄为学龄前儿童；临床表现为高度水肿、大量蛋白尿，定量100mg/（kgd）；无血尿（尿沉渣RBC10个/HP）；无氮质血症（BUN5.4mmol/L）。52、男孩，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：Hb97g/L，尿蛋白+，尿红细胞+/HP，尿比重1.026，血白蛋白27g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3460mg/L。该患儿最可能的诊断是（）。A 急进性肾炎 B 慢性肾炎急性发作 C 急性肾盂肾炎 D 单纯型肾病 E 肾炎型肾病正确答案E答案解析暂无解析。53、糖皮质激素（）。A 可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素2023年河北医科大学第一医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：3f9a2909cad254b5eaa24b69b1136db312 B 小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免疫 C 抑制胃酸分泌，促进胃黏液分泌 D 能兴奋中枢，出现欣快、激动等，甚至可诱发精神病 E 能明显增加血液中性粒细胞数，增强其游走吞噬功能正确答案D答案解析暂无解析。54、有一产妇，在分娩过程中大量出血，导致严重贫血。该患者血型为AB型Rh阴性，医院血库及血站无该血型的血液，应如何处理?（）A 输入B型血 B 输入A型血 C 输入O型血 D 配合型输血 E 大量输液正确答案D答案解析暂无解析。55、对于腺病毒所致疾病，哪一项是不正确的？（）A 流行性角结膜炎 B 病毒性肺炎 C 咽峡炎 D 先天性畸形 E 小儿腹泻正确答案D答案解析暂无解析。56、符合原核细胞型微生物的说法是（）。A 细胞核中有核膜、核仁 B 以真菌为代表 C 只能在活细胞内生长繁殖 D 细胞器很不完善只有核糖体 E DNA与RNA不同时存在正确答案D答案解析暂无解析。57、羊水过多是指（）。A 任何时期羊水量超过1000mL B 任何时期羊水量超过2000mL C 足月妊娠时的羊水量为1000mL D 足月妊娠时的羊水量为800mL E 妊娠晚期羊水量超过1000mL2023年河北医科大学第一医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：3f9a2909cad254b5eaa24b69b1136db313正确答案B答案解析妊娠期间羊水量超过2000mL称为羊水过多，多与胎儿畸形有关。中枢神经系统畸形多见于无脑儿、脊柱裂等神经管缺陷，消化道畸形以食管及十二指肠闭锁最常见。58、患者发热、乏力、食欲不振、腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为黏液脓血便，并有里急后重。最可能的诊断为（）。A 消化不良性腹泻 B 急性细菌性痢疾 C 急性肠炎 D 食物中毒 E 肠道真菌病正确答案B答案解析暂无解析。59、女性，24岁，病人13岁时脑外伤昏迷1小时抢救脱险，此后性格有极大变化，易激惹、敏感多疑，20岁结婚后总怀疑丈夫有外遇，凡爱人和女同志接触，即怀疑有不正当关系。因怀疑爱人同事杨某是爱人的情妇，嫉妒不已，让爱人打杨某，遭爱人拒绝，一日发现杨某10岁女儿独自一人，便将其打伤。躯体检查未见异常。其诊断应为（）。A 偏执性精神病 B 精神分裂症 C 躯体疾病所致精神障碍 D 脑外伤所致精神障碍 E 人格障碍正确答案D答案解析暂无解析。60、机体获得人工主动免疫的方式是（）。A 从母体通过胎盘获得 B 注射抗毒素 C 注射人血清或胎盘丙种球蛋白 D 注射类毒素或接种菌苗、疫苗 E 注射细胞因子正确答案D答案解析人工主动免疫是用人工接种的方法给机体注射抗原性物质（疫苗），使机体免疫系统因受抗原刺激而产生体液和细胞免疫应答的过程。此种免疫应答出现较晚，接种后14周才能产生，维持时间较长可达半年至数年，故多用于疾病的预防。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、长期良性高血压患者全身血管的主要病变是（）。A 大动脉硬化 B 中等动脉硬化 C 小动脉黏液样变 D 细小动脉玻璃样变2023年河北医科大学第一医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：3f9a2909cad254b5eaa24b69b1136db314 E 细动脉脂质沉积正确答案B答案解析暂无解析。2、患者，女，42岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。查体：T 38.5.右下肺语音震颤增强，呼吸音略减弱。该患者最可能的诊断是（）。A 肺不张 B 气胸 C 肺炎 D 胸腔积液 E 肺气肿正确答案C答案解析查体右下肺语音震颤增强，呼吸音略减弱，为肺实变改变表现，结合患者发热、咳嗽、右胸痛，考虑最可能的诊断为肺炎。ABDE四项，由于气体传导减弱，均会导致语音震颤减弱。3、常用减毒活疫苗预防的疾病是（）。A 狂犬病麻疹 B 破伤风百日咳 C 白喉乙型肝炎 D 脊髓灰质炎结核病 E 流行性乙型脑炎腮腺炎正确答案D答案解析暂无解析。4、硝酸酯类与-受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是（）。A 作用机制不同产生协同作用 B 消除反射性心率加快 C 降低室壁肌张力 D 缩短射血时间 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。5、患者，58岁，晨起无诱因右眼失明，左上肢无力，3小时后左侧肢瘫加重。查体：血压160/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。急查头CT检查无异常。首选治疗为（）。A 肝素抗凝 B 尿激酶或rt-PA溶栓 C 甘露醇脱水 D 阿司匹林口服 E 降血压和脑保护正确答案B答案解析暂无解析。2023年河北医科大学第一医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：3f9a2909cad254b5eaa24b69b1136db3156、可用于治疗尿崩症的药物是（）。A 氢氯噻嗪 B 乙酰唑胺 C 呋噻米 D 布美他尼 E 螺内酯正确答案A答案解析暂无解析。7、患者，男，30岁，腹部砸伤5小时。查体：四肢湿冷，腹肌紧张。全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音。肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括（）。A 诊断性腹腔穿刺 B 密切监测基本生命体征 C 补充血容量，抗休克治疗 D 给予止痛和镇静剂 E 抗感染治疗正确答案D答案解析腹部闭合性损伤在诊断未明确前不应该应用止痛和镇静剂，以免掩盖病情，延误诊治。8、哪一种麻醉不宜用普鲁卡因？（）A 表面麻醉 B 浸润麻醉 C 传导麻醉 D 硬膜外麻醉 E 蛛网膜下腔麻醉正确答案A答案解析普鲁卡因能使细胞膜稳定，降低其对离子的通透性，使神经冲动达到时，钠、钾离子不能进出细胞膜产生去极化和动作电位，从而产生局麻作用。该品因对粘膜的穿透力差，不适于表面麻醉，可应用于浸润麻醉。亦可用阻滞麻醉，硬膜外麻醉等。9、患者，男，47岁。突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压。判断其是否有效的主要方法（）。A 测血压 B 呼喊患者看其是否清醒 C 扪桡动脉搏动 D 扪股动脉搏动 E 观察末梢循环状况正确答案D答案解析患者突然神志丧失，呼吸不规则，考虑为心脏骤停，即刻进行心脏按压。其有效指征为：可扪及大动脉搏动；收缩压80mmHg；出现自主呼吸。CD两项，判断心脏按压是否有效的主要方法是扪大动脉搏动，如扪股动脉搏动等。桡动脉为周围动脉，而非大动脉。10、女，40岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑（）。A 肾肿瘤 B 肾结核2023年河北医科大学第一医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：3f9a2909cad254b5eaa24b69b1136db316 C 急性肾盂肾炎 D 肾输尿管结石 E 慢性肾盂肾炎正确答案D答案解析暂无解析。11、对充血性心力衰竭的病人，每日口服地高辛0.25mg，已知地高辛的t1/2为33小时，病人需经几天才能达到稳定的血药浓度（）。A 3天 B 2天 C 7天 D 10天 E 14天正确答案C答案解析暂无解析。12、对各类血管功能的叙述，错误的是（）。A 阻力血管主要指小动脉和微动脉 B 容量血管指的是静脉 C 血液通过毛细血管时血压降落最大 D 血量分配比例最高的是静脉 E 大动脉具有弹性贮器功能正确答案C答案解析在各段血管中，血压降落的幅度与该段血管对血流的阻力的大小成正比。在主动脉和大动脉段，血压降落较小。到小动脉段时，血流阻力增大，血压降落的幅度也变大。在体循环中，微动脉段的血流阻力最大，血压降落也最为显著。13、患者，男，60岁。2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3个月来耻骨后痛，应诊断（）。A 膀胱炎 B 前列腺增生症 C 膀胱肿瘤 D 膀胱结石 E 肾结核正确答案C答案解析中老年出现无痛性肉眼血尿，应首先想到泌尿系统肿瘤的可能，尤以膀胱肿瘤多见。血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状，膀胱癌晚期可有尿频、尿急、尿痛，系肿瘤坏死、溃疡或并发感染所致。结合该患者的临床表现，应诊断为膀胱肿瘤。14、女，45岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月.曾多次尿培养有大肠杆菌。尿常规：蛋白19g/L。红细胞45个/HP，为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法是（）。A 核磁共振 B 中段尿培养 C 静脉肾盂造影 D 肾CT E 尿素氮、肌酐2023年河北医科大学第一医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：3f9a2909cad254b5eaa24b69b1136db317正确答案C答案解析AD两项，核磁共振（MRI）、CT观察的是肾实质病变为主；B项，中段尿培养阳性只是能证明尿路感染，不能分辨感染部位在上尿路还是下尿路，更不能分辨急性还是慢性；C项，静脉肾盂造影，主要观察部位是上尿路（肾盂），若发现肾盂、肾盏狭窄变形则支持慢性肾盂肾炎，还可鉴别肾结核；E项，尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）反映的是肾功能。15、男孩，18个月，高热稽留7天，伴咳嗽、呼吸困难。查体：精神不振，面色苍白，气促，心音低钝，心率171次/分，心律不齐，右肺背部叩诊发浊，呼吸音减低，可闻及散在湿啰音，肝在肋下1.0cm。心电图显示窦性心动过速，ST段下移1.2mm，T波平坦。该病例诊断为（）。A 金黄色葡萄球菌肺炎合并心肌炎 B 腺病毒肺炎合并心肌炎 C 呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎 D 革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎 E 肺炎支原体肺炎合并心肌炎正确答案B答案解析暂无解析。16、肝素的主要功能（）。A 与抗凝蛋白结合增强其抗凝活性 B 灭活Fa-TF复合物，抑制外源性凝血途径 C 促进纤维蛋白溶解 D 削弱Fa对凝血酶原的激活作用 E 与Fa和凝血酶结合使其灭活而起抗凝作用正确答案A答案解析暂无解析。17、小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透压是含钠钾液的（）。A 1/4张 B 1/3张 C 2/5张 D 1/2张 E 2/3张正确答案E答案解析口服补液盐是由氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、无水葡萄糖20g配置成，应用时加水1000mL，其中电解质渗透压为220mmol/L，即2/3张含钠钾液。18、新生儿衣原体眼结膜炎治疗首选（）。A 多西环素 B 红霉素 C 阿奇霉素 D 琥乙红霉素 E 青霉索正确答案B2023年河北医科大学第一医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：3f9a2909cad254b5eaa24b69b1136db318答案解析新生儿衣原体跟结膜炎治疗首选红霉素，可用红霉素干糖浆粉剂口服。19、细菌性痢疾的传播途径是（）。A 呼吸道 B 消化道 C 虫媒传播 D 血液 E 接触传播正确答案B答案解析细菌性痢疾是通过消化道传播，病原菌随病人粪便排出污染食物、水、生活用品或手，经口感染。虫媒如苍蝇可以传播，但亦通过污染食物经消化道传播，其余途径一般不会传播。20、大叶性肺炎合并肺肉质变的机制为（）。A 中性粒细胞渗出过多 B 纤维素渗出过多 C 病变范围太广 D 吞噬细胞渗出太少 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。21、患者，男，76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿。鼻导管吸氧2L/min，血气分析示：pH 7.23，PaCO2 76mmHg，PaO2 56mmHg。血生化示：K 5.9mmol/L，Na 138mmol/L，Cl-98mmol/L。该患者应首选的治疗药物是（）。A 氢氯噻嗪 B 螺内酯 C 氨苯蝶啶 D 5%碳酸氢钠 E 呋塞米正确答案E答案解析患者颈静脉怒张，双肺干湿啰音，双下肢水肿，考虑右心功能不全，且患者血钾升高，应给予速效排钾利尿剂呋塞米。A项，氢氯噻嗪为中效利尿剂。BC两项，螺内酯和氨苯蝶啶为保钾利尿剂。D项，患者PaCO250mmHg，pH低为呼吸性酸中毒，呼吸性酸中毒以通畅气道，纠正缺氧和解除二氧化碳潴留为主。呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒通常需要补碱治疗，尤其当pH7.2时，先补充5%碳酸氢钠100mL，然后根据血气分析结果酌情处理。该患者pH 7.23，故不予应用补碱治疗。22、哪项是引起抗利尿激素分泌最敏感的因素？（）A 疼痛刺激 B 血浆晶体渗透压增高 C 血浆胶体渗透压增高 D 动脉血压降低 E 循环血量减少正确答案B2023年河北医科大学第一医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：3f9a2909cad254b5eaa24b69b1136db319答案解析调节抗利尿激素的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量、动脉血压。其中血浆晶体渗透压增高是引起抗利尿激素释放最敏感的因素。23、哪项是反映心脏健康程度的最好指标？（）A 心脏做功 B 每分输出量 C 射血分数 D 心指数 E 心力贮备正确答案E答案解析心理贮备指心脏适应机体代谢的需要而增加心输出量的能力，心力储备量的大小是反映心脏的健康程度的最好指标。心脏做功、每分输出量、射血分数及心指数虽也能反映心脏功能，但只能表示即刻心脏功能，不能反映心脏功能潜力大小。24、下列关于癌基因的说法正确的是（）。A 癌基因只存在于病毒中 B 带有癌基因一定患癌 C 癌基因指一段具有将正常细胞转换为肿瘤的核酸片段 D 在正常细胞中，原癌基因是由癌基因变化而来 E 以上说法都不对正确答案C答案解析暂无解析。25、麻疹病人解除隔离的指标是（）。A 隔离至热退 B 皮疹完全退后 C 出疹后5天 D 出疹后1014天 E 出疹后34天正确答案C答案解析麻疹病毒引起的具有高度传染性的急性出疹性呼吸系统传染病。麻疹病人是传染源，从潜伏期末到出疹后5天有传染性。主要通过飞沫传播。麻疹病例主要是学龄前儿童。发病高峰多在春季。26、布氏杆菌的致病物质是（）。A 芽孢 B 荚膜 C 鞭毛 D 血浆凝固酶 E 链激酶正确答案B答案解析暂无解析。27、下列哪项是治疗三叉神经痛首选？（）A 扑米酮2023年河北医科大学第一医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：3f9a2909cad254b5eaa24b69b1136db320 B 苯妥英钠 C 哌替啶 D 卡马西平 E 阿司匹林正确答案D答案解析暂无解析。28、将细胞因子基因导入体内，使之发挥免疫调节作用。通过直接抑制肿瘤细胞生长或间接激活抗肿瘤免疫功能等机制达到治疗肿瘤的目的的方法属于（）。A 过继免疫治疗 B 免疫调节 C 主动特异性免疫治疗 D 免疫导向治疗 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。29、下列哪项是血液凝固的本质?（）A 纤维蛋白的激活 B 纤维蛋白的溶解 C 纤维蛋白原变为纤维蛋白 D 血小板的聚集 E 凝血因子的激活正确答案C答案解析暂无解析。30、患者，女，40岁，近1个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便56次，肛门坠胀感，此时最首要做的检查为（）。A 大便常规及大便培养 B 直肠指检 C 纤维结肠镜检查 D 超声波检查 E X线钡剂灌肠检查正确答案B答案解析中年女性患者，1个月来粪便中有黏液或脓血，不能排除结直肠肿瘤可能，所以应常规首先进行直肠指诊。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.肌红蛋白B.肌纤蛋白（即肌动蛋白）2023年河北医科大学第一医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：3f9a2909cad254b5eaa24b69b1136db321C.肌钙蛋白D.肌球蛋白E.原肌球蛋白1肌丝滑行时，横桥必须与哪种蛋白结合?（）正确答案B答案解析Ca2+进入肌细胞内后，与肌钙蛋白结合使原肌球蛋白发生变化，暴露出肌动蛋白于横桥结合的位点，接着横桥和肌动蛋白相结合后横桥分解ATP获得能量使横桥把细肌丝不断地向肌节中心M线拉，最终达到肌肉收缩。2以上哪项在骨骼肌细胞中作为Ca2+受体？（）正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.变质性炎症B.浆液性炎症C.纤维素性炎症D.蜂窝织炎症E.化脓性炎症1阿米巴肝脓肿属（）。正确答案A答案解析暂无解析。2急性化脓性阑尾炎属（）。正确答案D答案解析暂无解析。3乙型脑炎属（）。正确答案A答案解析暂无解析。4渗出性结核性胸膜炎属（）。正确答案B答案解析浆膜的浆液性炎如渗出性结核性胸膜炎，可引起胸腔积液。5细菌性痢疾属（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.桡骨远端骨折B.前臂屈肌群C.锁骨骨折2023年河北医科大学第一医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：3f9a2909cad254b5eaa24b69b1136db322D.尺骨上13骨折E.肱骨干骨折1桡神经损伤多见于（）。正确答案E答案解析暂无解析。2骨折后容易出现骨筋膜室综合征的是（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.上腹部有规律性疼痛B.幽门梗阻C.大便隐血试验阳性D.慢性穿孔E.癌变1胃溃疡边缘黏膜上皮增生并有明显的异型性改变属于（）。正确答案E答案解析暂无解析。2消化性溃疡底部与周围器官粘连属于（）。正确答案D答案解析暂无解析。3胃溃疡表面毛细血管壁坏死、破裂可出现（）。正确答案C答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄2023年河北医科大学第一医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：3f9a2909cad254b5eaa24b69b1136db3231右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量（）。正确答案A答案解析暂无解析。2主动脉逆行造影可见主、肺动脉同时显影（）。正确答案C答案解析暂无解析。3胸部X线呈现双肺网状肺纹理（）。正确答案D答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）患儿，5岁，因发热、咳嗽1周，水肿、尿少5天入院。查体：全身