2023年云南昆明市儿童医院编制外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年云南昆明市儿童医院编制外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确？（）A 脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌 B 多见于右叶单发 C 致病菌多为革兰阴性球菌 D 单个大脓肿，应切开引流 E 多发性细菌性肝脓肿宜手术治疗正确答案D答案解析细菌性肝脓中最主要的原因是胆道感染的细菌上行感染所致，致病菌多为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，脓汁多为黄白色，涂片或培养可发现细菌，脓肿较小，常为多发。治疗单个大脓肿，应切开引流，病程长的厚壁脓肿可行肝叶切除；多发性细菌性肝脓肿不宜手术治疗，应予以内感染科治疗。2、刀刺伤18h,伤口处红肿，有渗出液,最恰当的治疗措施是（）。A 清创缝合 B 用抗生素 C 理疗 D 换药 E 局部固定正确答案D答案解析暂无解析。3、急性链球菌感染后肾炎的诊断依据中，错误的是（）。A 病前13周有前驱感染史 B 有水肿、高血压、血尿、少尿 C 尿常规检查有蛋白、红细胞及管型 D 血清补体下降 E 须伴有ASO升高正确答案E答案解析暂无解析。4、正常小儿牙齿萌出的时间是（）。A 4个月 B 6个月 C 46个月 D 48个月 E 410个月2023年云南昆明市儿童医院编制外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b3ac23dfd5e18023ef5e8fe7c3f436601正确答案E答案解析暂无解析。5、禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（）。A 青霉素G B 阿莫西林 C 头孢曲松 D 阿米卡星 E 阿奇霉素正确答案D答案解析阿米卡星又名丁胺卡那霉素，是氨基糖苷类抗生素中抗菌谱最广的一种。肾毒性与庆大霉素相似，故禁用于肾功能不全患者。6、最易引起血管神经损伤的股骨干骨折部位在（）。A 上1/3 B 中1/3 C 下1/3 D 上中1/3交界处 E 以上都不是正确答案C答案解析股骨干下1/3骨折后，远端受腓肠肌的牵拉而向后倾倒，可压迫血管神经。7、患儿，男，出生后表现持续性鹅口疮，9个月后因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染的主要原因是（）。A 吞噬细胞缺陷 B 细胞免疫缺陷 C 体液免疫缺陷 D 继发性免疫缺陷 E 补体系统缺陷正确答案B答案解析暂无解析。8、慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础是（）。A 支气管平滑肌萎缩 B 支气管软骨萎缩，纤维化 C 支气管管壁钙化 D 黏膜腺体增生 E 细支气管炎及细支气管周围炎正确答案E答案解析暂无解析。2023年云南昆明市儿童医院编制外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b3ac23dfd5e18023ef5e8fe7c3f4366029、下列哪项不是医师在执业活动中享有的权利？（）A 接受继续医学教育和技能培训 B 参加专业学术团体 C 对病人进行无条件临床实验治疗 D 在执业范围内进行疾病诊查和治疗 E 获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件正确答案C答案解析根据执业医师法第二十一条规定，医师在执业活动中享有的权利有七项，如从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；参加专业培训，接受继续医学教育；在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯等等，但不包括对病人进行无条件临床实验治疗。10、阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间是治愈后多少时间（）。A 1周 B 2周 C 1个月 D 2个月 E 3个月正确答案E答案解析3个月后阑尾脓肿吸收或形成界限清楚的包块才可手术。11、女性，22岁，约3个月前眼睑下垂，视物成双，1个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。检查见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动均受限，无锥体束征及感觉障碍。诊断首先考虑（）。A 进行性肌营养不良 B 重症肌无力 C 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 D 椎基底动脉系统短暂脑缺血发作 E 脑栓塞正确答案B答案解析暂无解析。12、哪项是临床诊疗最优化原则的具体标准？（）A 选择设备最先进的医院治疗 B 选择学术水平最高的医院治疗 C 选择医术高明的医生治疗 D 选择最先进的医疗技术 E 痛苦最小，耗费最少，疗效最佳，安全无害正确答案E答案解析临床诊疗最优化原则的具体标准为苦最小，耗费最少，疗效最佳，安全无害。13、对于启动子的叙述下述哪项是正确的?（）A 开始转录生成mRNA的DNA序列 B 开始被翻译的DNA序列 C 开始结合RNA聚合酶的DNA序列2023年云南昆明市儿童医院编制外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b3ac23dfd5e18023ef5e8fe7c3f436603 D 阻遏蛋白结合的DNA序列 E 产生阻遏物的基因正确答案C答案解析暂无解析。14、新生儿期的保健重点包括以下几方面，但其中有一项不是必需的（）。A 保温 B 喂养 C 清洁卫生 D 护理 E 预防传染病正确答案E答案解析新生儿期保健重点是：保暖：维持新生儿体温36.5，相对湿度50%60%。室内适中温度，必要时用热水袋、暖箱。喂养：鼓励母乳喂养，正确哺乳方法。加强护理：保护皮肤清洁，脐带消毒，衣服与尿布选择。早教：练习俯卧，抬头，听优美音乐，看红色球。由于新生儿有母体内的抗体，与外界接触少，基本不患传染病。15、某病人因车祸造成多发性骨折，多脏器破裂，如果不及时手术，就会危及病人生命。然而，同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医生站出来，说：“我签，有责任我负!”经过医务人员的全力抢救，病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法为（）。A 主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴，如抢救不成功，医生不应该承担法律责任 B 医生不应施手术，因为没有人在手术同意书上签字 C 主刀医生代表患者亲人签字，表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神 D 以上三点都符合抢救重危病人的道德 E 以上都对正确答案C答案解析暂无解析。16、关于细菌代谢产物的论述错误的是（）。A 产生致热原的细菌大多是G+菌 B 250高温干烤才能破坏致热原 C 外毒素毒性弱于内毒素 D 细菌色素产生必须要有适宜的营养、温度等条件 E 细菌素具有一定的抗菌作用正确答案C答案解析暂无解析。17、典型化脓性脑膜炎脑脊液变化是（）。A 细胞数增高，蛋白升高。糖正常 B 细胞数增高，蛋白降低，糖正常 C 细胞数增高，蛋白升高，糖升高 D 细胞数增高，蛋白升高，糖降低 E 细胞数增高，蛋白降低，糖降低2023年云南昆明市儿童医院编制外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b3ac23dfd5e18023ef5e8fe7c3f436604正确答案D答案解析暂无解析。18、哪项是肩关节前脱位病人的首选治疗方法？（）A 悬吊牵引 B 手术切开复位内固定 C 骨牵引 D 手法复位外固定 E 皮肤牵引正确答案D答案解析肩关节前脱位时的复位以手法复位为主，现大都采用Hippocrates法。如闭合复位失败，先全麻下再次闭合复位，如仍失败需切开复位。19、女性，22岁，农民。因3天来发热，腰痛，眼周围痛，于11月30日入院。查体：T 38.4，BP 90/50mmHg，眼结膜充血，水肿，面潮红，两腋下有散在小出血点，血WBC 24109/L，尿蛋白（+）。为协助确诊，下列各项检查应选（）。A 肾功能 B 血培养 C 肥达反应 D 外斐反应 E 肾综合征出血热特异性IgM抗体正确答案E答案解析暂无解析。20、甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是（）。A 甲状腺腺瘤 B 甲状腺功能亢进症 C 甲状腺癌 D 甲状腺炎 E 单纯性甲状腺肿正确答案C答案解析暂无解析。21、萎缩性胃炎患者壁细胞大量减少，胃酸缺乏，但胃泌素水平增高，该患者胃泌素分泌增多是因为（）。A 迷走神经兴奋 B 交感神经兴奋 C 促胰液素分泌减少 D 胃酸对G细胞的抑制减弱 E 肠-胃反射减弱正确答案D答案解析当胃窦内pH降到1.21.5时，可直接或间接抑制胃窦粘膜中的G细胞，减少胃泌素的释放。胃粘膜萎缩的病人胃酸分泌很低，对G细胞抑制作用减弱，他们血浆中胃泌素浓度可比正常人高23倍。故本题答案为D项。2023年云南昆明市儿童医院编制外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b3ac23dfd5e18023ef5e8fe7c3f43660522、对于戒断综合征一般的表现哪项是不正确的？（）A 幻觉或错觉 B 情绪改变 C 判断力增强 D 人格改变 E 失眠正确答案C答案解析暂无解析。23、下列哪项能减弱双香豆素类的抗凝血作用？（）A 广谱抗生素 B 阿司匹林 C 甲苯磺丁脲 D 苯巴比妥 E 西咪替丁正确答案D答案解析暂无解析。24、激活胰液中胰蛋白酶原的为下列哪项?（）A 胆盐 B 脂肪酸 C 蛋白水解产物 D 肠激活酶 E 糜蛋白酶正确答案D答案解析暂无解析。25、5岁女孩，外院诊断为先天性心脏病Roger病。此患儿首先出现的血流动力学变化是（）。A 左心房、右心房扩大 B 右心房扩大 C 左心室、右心室扩大 D 左心室扩大 E 右心室扩大正确答案D答案解析暂无解析。26、肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了（）。A 口角或鼻周单纯性疱疹 B 肋间带状疱疹 C 皮肤和黏膜出血点 D 病变部位湿啰音 E 病变部位支气管呼吸音2023年云南昆明市儿童医院编制外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b3ac23dfd5e18023ef5e8fe7c3f436606正确答案B答案解析肺炎球菌肺炎患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹。病变广泛时可出现发绀。有脓毒症者，可出现皮肤、黏膜出血点，巩膜黄染。早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度减小，叩诊稍浊，听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊浊音，触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。心率增快，有时心律不齐。27、足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（）。A 肌注呋塞米（速尿）3mg B 肌注地塞米松15mg C 20%甘露醇10ml静脉推注 D 苯巴比妥60mg1530分钟内静滴 E 肌注维生素K11mg正确答案D答案解析生后有窒息，以后惊厥，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥，负荷量是20mg/kg，1530分钟内静脉滴入。28、下列哪项是免疫球蛋白分子对胃蛋白酶敏感的有关部位?（）A CH1、CL B VH、VL C CH2 D CH3 E 铰链区正确答案E答案解析暂无解析。29、最易引起急性心力衰竭的心律失常是（）。A 窦性心动过缓 B 一度房室传导阻滞 C 偶发室性期前收缩 D 快速心房颤动 E 偶发房性期前收缩正确答案D答案解析急性心力衰竭的常见原因有：心率过快、心脏前负荷过重、心脏后负荷过重、心肌收缩力显著减弱。D项，房颤是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱。当心室率明显增快，心室射血量减少，血液淤滞于左心室，易出现急性心衰。30、新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的（）。A 1倍 B 1.5倍 C 2倍 D 2.5倍 E 3倍2023年云南昆明市儿童医院编制外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b3ac23dfd5e18023ef5e8fe7c3f436607正确答案C答案解析换血量为150180ml/kg（约为患儿全血量的2倍），常用导管插入脐静脉换血，每次出入量相等，即抽出1020ml，输入1020ml。31、在细菌生长过程中，细菌生长最快、生物学性状最典型的为（）。A 减数期 B 对数期 C 迟缓期 D 稳定期 E 衰退期正确答案B答案解析暂无解析。32、慢性心力衰竭时推荐使用的受体阻断剂是（）。A 所有已上市的受体阻断剂 B 美托洛尔 C 阿替洛尔 D 普萘洛尔 E 吲哚洛尔正确答案B答案解析受体阻断剂治疗慢性心力衰竭目前已有明确循证医学证据，被认为可用于心力衰竭治疗的受体阻断剂主要有比索洛尔、卡维地洛和美托洛尔三种。33、关于不伤害原则，正确的是（）。A 此原则是绝对的，最基本的 B 临床中存在的很多对病人造成伤害的情况，有些是可以避免的 C 对病人的不伤害，只是指生理上的不伤害 D 对病人的不伤害，是指对病人心理的不伤害 E 如果不伤害原则与其他原则冲突，应该以满足不伤害原则为最终选择正确答案B答案解析暂无解析。34、能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是（）。A 胰升糖素 B 抑肽酶 C 降钙素 D 生长抑素 E 奥美拉唑正确答案D答案解析D项，生长抑素可以减少胰腺的内外分泌以及胃小肠和胆囊的分泌，降低酶活性，对胰腺细胞有保护作用。35、腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者应考虑为（）。2023年云南昆明市儿童医院编制外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b3ac23dfd5e18023ef5e8fe7c3f436608 A 上腔静脉阻塞 B 下腔静脉阻塞 C 门静脉高压或门静脉阻塞 D 髂内静脉阻塞 E 右心衰竭正确答案C答案解析门脉高压者腹壁迂曲的静脉，以脐为中心向上腹及下腹延伸。36、急性肾炎病人的尿沉渣中的成分不包括（）。A 红细胞 B 脓细胞 C 上皮细胞 D 管型 E 蛋白质正确答案B答案解析暂无解析。37、有关心身疾病的诊断标准，以下不正确的是（）。A 性格上可能存在某种缺陷 B 有器质性的病变 C 疾病的发生、发展有明确的心理社会因素 D 可能有情绪问题 E 出现幻觉正确答案E答案解析暂无解析。38、关于原发性脑干损伤以下选项不正确的是（）。A 昏迷时间超过12小时，甚至无体征 B 四肢强直性痉挛，锥体束征阳性 C 瞳孔多变或不等圆，对光反射迟钝 D 体温调节功能障碍，体温不升 E 生命体征不平稳，血压波动或下降正确答案D答案解析脑干损伤是原发性脑损伤中最严重的类型，病死率和致残率很高，其临床表现A、B、C、E项均正确。患者有体温调节功能障碍，通常表现为持续性高热或弛张热型，不是体温不升。39、思维贫乏常见于下述哪一种疾病？（）A 抑郁症 B 强迫性神经症 C 急性精神分裂症 D 慢性精神分裂症 E 神经衰弱2023年云南昆明市儿童医院编制外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b3ac23dfd5e18023ef5e8fe7c3f436609正确答案D答案解析暂无解析。40、慢性胃溃疡最常见的合并症是（）。A 癌变 B 出血 C 粘连 D 穿孔 E 幽门狭窄正确答案B答案解析暂无解析。41、HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突蛋白是（）。A gpl20 B gp41 C P24 D P17 E gpl60正确答案A答案解析暂无解析。42、男，42岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg/d）替代治疗。近2d发热38，咽痛。目前氢化可的松应（）。A 改用等效量的地塞米松 B 因有感染而暂时停用 C 剂量减少1/2 D 剂量维持不变 E 剂量增加为23倍正确答案E答案解析原发性慢性肾上腺皮质功能减退症应用糖皮质激素替代治疗，在有发热等并发症时适当加量。故本题答案为E项。43、下列哪项不是病人的义务?（）A 避免将疾病传播他人 B 如实提供病情和有关信息 C 尊重医师和他们的劳动 D 不可以拒绝医学科研试验 E 在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行正确答案D答案解析暂无解析。44、据临床观察，颅内血肿量达到下列哪项时即可引起颅内压增高症状？（）2023年云南昆明市儿童医院编制外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b3ac23dfd5e18023ef5e8fe7c3f4366010 A 幕上血肿超过40ml，幕上血肿超过10ml B 幕上血肿超过35ml，幕下血肿超过10ml C 幕上血肿超过20ml，幕下血肿超过15ml D 幕上血肿超过10ml，幕下血肿超过30ml E 幕上血肿超过20ml，幕下血肿超过10ml正确答案E答案解析暂无解析。45、每分钟肺泡通气量等于（）。A 肺通气量的12 B 潮气量呼吸频率 C（潮气量-生理无效腔）呼吸频率 D 功能余气量 E（肺通气量-生理无效腔）呼吸频率正确答案C答案解析暂无解析。46、在下列氨基酸中碱性氨基酸是（）。A 谷氨酸 B 赖氨酸 C 丝氨酸 D 酪氨酸 E 苏氨酸正确答案B答案解析暂无解析。47、下列不是女性内、外生殖器官血液供应主要来源的是（）。A 髂外动脉 B 卵巢动脉 C 子宫动脉 D 阴道动脉 E 阴部内动脉正确答案A答案解析女性内、外生殖器官血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。48、女性，18岁。四肢关节疼痛1年，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作。化验：WBC 2.3109/L，ESR 46mm/h，最可能的诊断是（）。A 风湿性关节炎 B 类风湿性关节炎 C 重叠综合征 D 系统性红斑狼疮 E 白塞病2023年云南昆明市儿童医院编制外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b3ac23dfd5e18023ef5e8fe7c3f4366011正确答案D答案解析暂无解析。49、下列哪一项在乳房的物理检查中应避免？（）A 按一定顺序检查乳房 B 先检查健侧再检查患侧乳房 C 用手轻抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况 D 用手掌面轻按揉滑动检查腋窝淋巴结情况 E 乳头溢液需观察溢液量、色泽及溢液是否清亮，有无血性溢液等正确答案C答案解析暂无解析。50、等渗性缺水多发生在（）。A 胃肠液急性丧失 B 慢性肠梗阻 C 大量出汗 D 吞咽困难 E 低位小肠瘘正确答案A答案解析暂无解析。51、化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下述哪一项无价值？（）A 局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高 B 是否有高热等急性全身表现 C 血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度 D 浮髌试验阳性 E 关节液是否培养出革兰阳性球菌正确答案D答案解析暂无解析。52、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是（）。A 纠正酸中毒，补充体液和电解质 B 中枢兴奋剂，纠正酸中毒 C 纠正酸中毒，应用胰岛素 D 补充体液和电解质，应用胰岛素 E 应用中枢兴奋剂及胰岛素正确答案D答案解析暂无解析。53、患者，1岁，以面色苍白1个月入院。查体：心率138次/分，心尖区闻及级收缩期杂音。血象：Hb50g/L，RBC2.541012/L。临床诊断为2023年云南昆明市儿童医院编制外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b3ac23dfd5e18023ef5e8fe7c3f4366012缺铁性贫血，该患儿的贫血程度该如何判定？（）A 轻度贫血 B 正常血象 C 中度贫血 D 重度贫血 E 极重度贫血正确答案D答案解析暂无解析。54、下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是（）。A 杀鼠剂 B 浓硫酸 C 有机磷农药 D 安眠药 E 阿托品正确答案B答案解析浓硫酸入胃后会腐蚀胃壁，冼胃容易造成穿孔。55、病人头晕、乏力、恶心呕吐，血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010，是哪一种电解质失调（）。A 等渗性缺水 B 高渗性缺水 C 低渗性缺水 D 低钾血症 E 高钾血症正确答案C答案解析暂无解析。56、手外伤后创口出血，在转送途中，首先采用的止血方法是（）。A 患肢抬高 B 手压法 C 缚止血带 D 局部加压包扎 E 钳夹止血正确答案D答案解析暂无解析。57、患者，男，30岁，轻度肥胖，空腹血糖5.6mmol/L，口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰，为11.1mmol/L，2小时值为6.7mmol/L，3小时为4.6mmol/L，其血浆胰岛素浓度及变化可能是（）。A 空腹时5IU/ml B 空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降 C 空腹时正常，口服葡萄糖后缓慢升高，持续时间延长，以后下降 D 空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降2023年云南昆明市儿童医院编制外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b3ac23dfd5e18023ef5e8fe7c3f4366013 E 空腹时100IU/ml（正常524IU/ml）正确答案C答案解析暂无解析。58、常见先天性心脏病的治疗原则，下列哪一项不正确？（）A 积极防治感染 B 按时预防接种 C 手术最适年龄多在学龄前 D 左向右分流型大多能根治，效果较好 E 合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用正确答案E答案解析暂无解析。59、女性，24岁，发热、颈部疼痛1周，伴心悸、多汗、手抖；T 37.8，无突眼，甲状腺度肿大，结节状，左侧为著，质韧硬，触痛（+），未闻及血管杂音，心率114次/分。甲状腺吸131I率：3小时3%，24小时8%；T4 290nmol/L（正常65156），T3 4.9nmol/L（正常1.82.9）。最可能的诊断是（）。A 结节性甲状腺肿伴甲亢 B 亚急性甲状腺炎 C Graves病 D 桥本病 E 单纯性甲状腺肿正确答案B答案解析暂无解析。60、金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑下列哪项？（）A 高热 B 炎症加重 C 脓气胸 D 酸中毒 E 心力衰竭正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项为接近震颤麻痹病因治疗的药物？（）A 地西泮 B 苯海索 C 左旋多巴 D 新斯的明2023年云南昆明市儿童医院编制外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b3ac23dfd5e18023ef5e8fe7c3f4366014 E 利血平正确答案C答案解析暂无解析。2、下列哪项是局麻药中毒性最大的药物？（）A 利多卡因 B 普鲁卡因 C 依替卡因 D 丁卡因 E 布比卡因正确答案D答案解析局麻药若剂量和浓度过高，或误将药物注入血管，使血中药物达到一定浓度时，可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反应，酯类局麻药如普鲁卡因，其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应，故用前应作皮试。常用的局麻药利多卡因安全范围较大。丁卡因毒性大。3、对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是（）。A 范德华力 B 疏水键 C 氢键 D 盐键 E 酯键正确答案E答案解析蛋白质构象的稳定主要靠次级键，但不包括酯键，因而酯键对蛋白质构象的稳定通常不起作用。4、治疗军团菌病的首选药物是（）。A 麦迪霉素 B 红霉素 C 土霉素 D 多西环素 E 四环素正确答案B答案解析暂无解析。5、女性，35岁，初步诊断右乳腺上方乳腺纤维腺瘤，其治疗方法是（）。A 中医中药治疗 B 择期手术 C 限期手术 D 急诊手术 E 口服他莫昔芬（三苯氧胺）治疗正确答案B2023年云南昆明市儿童医院编制外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b3ac23dfd5e18023ef5e8fe7c3f4366015答案解析乳腺纤维腺瘤属良性肿瘤，但存在恶变可能，手术切除是唯一有效治疗方法。对于良性疾病的非快速增长状态，手术可选择择期进行。6、钩端螺旋体病最常见的临床类型是（）。A 单纯型（流感伤寒型）B 胸膜炎型 C 黄疸出血型 D 肺大出血型 E 肾功能衰竭型正确答案A答案解析暂无解析。7、经常性控制糖皮质激素分泌的是（）。A TSH B ACTH C FSH D LH E GHRH正确答案B答案解析暂无解析。8、中度发热的口腔温度是（）。A 37.337.9 B 3737.2 C 3838.9 D 3940.9 E 41以上正确答案C答案解析暂无解析。9、心理健康指的是一个人能够具有（）。A 正常的心理状态 B 健康的身体条件 C 积极的心理活动 D 完好的人际关系 E 良好的环境适应功能正确答案E答案解析心理健康又称心理卫生，是指以积极的有效的心理活动，平稳正常的心理状态，对当前和发展着的社会和自然环境做出良好的适应。只有E选项能完整概括其涵义。故本题答案为E项。10、12个月女婴，近日来手足震颤，面色苍黄，智力落后，少哭不笑。查体：皮肤黏膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝阵挛（+）。血象：RBC2.01012/L，Hb 90g/L，WBC 4109/L，中性粒细胞分叶过多。其诊断应是（）。2023年云南昆明市儿童医院编制外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b3ac23dfd5e18023ef5e8fe7c3f4366016 A 营养性缺铁性贫血 B 再生障碍性贫血 C 营养性巨幼红细胞性贫血 D 营养性混合性贫血 E 感染性贫血正确答案C答案解析暂无解析。11、患儿，12岁，水肿、少尿、血尿1个月余，病情加重1周，发病前10余日曾患“上呼吸道感染”，近1周尿极少，腹胀、乏力、恶心。查体：全身高度水肿，血压140/110mmHg，双肺有湿啰音。尿常规：红细胞1520个/HP，蛋白质（+），颗粒管型1或2爪/HP。血尿素氮22.8mmol/L，血清蛋白21g/L。胆固醇6.9mmol/L。诊断为（）。A 单纯性肾病 B 急进性肾炎 C 急性肾炎 D 肾炎性肾病 E 慢性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。12、13岁女孩右下腹包块3个月，肛诊子宫右侧触及12cm10cm8cm囊性肿物，光滑，活动佳，腹部平片右下腹有3个大小不等钙化点，其诊断是（）。A 无性细胞瘤 B 良性囊性畸胎瘤 C 内胚窦瘤 D 胀大的膀胱 E 颗粒细胞瘤正确答案B答案解析患者年轻女性，出现腹部囊性肿块，形状规则，活动良好，考虑为良性，结合于腹部平片下看到钙化点，考虑为良性畸胎瘤。13、糖原分子中一个葡萄糖单位经糖酵解途径分解成乳酸时能产生多少分子ATP？（）A 2 B 1 C 3 D 4 E 5正确答案C答案解析暂无解析。14、男，38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气，主要诊断应为（）。A 颅前窝骨折 B 颅中窝骨折2023年云南昆明市儿童医院编制外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b3ac23dfd5e18023ef5e8fe7c3f4366017 C 颅后窝骨折 D 颞骨骨折 E 开放性颅骨骨折正确答案B答案解析颅中窝骨折，若鼓膜破裂则形成脑脊液耳漏；若鼓膜完整脑脊液可经耳咽管形成脑脊液鼻漏。15、原发性肺结核病，结核杆菌播散的主要途径是（）。A 淋巴道或血道 B 直接蔓延 C 支气管播散 D 消化道播散 E 种植性播散正确答案A答案解析暂无解析。16、高压灭菌后的物品一般可保留（）。A 1周 B 4天 C 2周 D 3周 E 1个月正确答案C答案解析暂无解析。17、胎儿血液循环出生后的改变，下列哪项是不正确的（）。A 肺小动脉肌层退化 B 肺循环压力增高 C 卵圆孔关闭 D 体循环压力增高 E 动脉导管关闭正确答案B答案解析胎儿循环时肺循环压力高，体循环压力低，血液由胎胚通过脐静脉、动脉导管、卵圆孔，进入胎儿体内。出生后断脐带，呼吸建立（啼哭）逐渐肺小动脉肌层退化，动脉导管关闭，卵圆孔关闭，肺循环压力下降和体循环的压力增高，建立肺循环和体循环，肺动脉平均压20mmHg，体循环压力达100120mmHg。18、女性，26岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下述哪一种疾病可能性大（）。A 阿托品中毒 B C0中毒 C 巴比妥类药物中毒 D 有机磷中毒 E 脑血管意外2023年云南昆明市儿童医院编制外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b3ac23dfd5e18023ef5e8fe7c3f4366018正确答案D答案解析暂无解析。19、肾素-血管紧张素系统活动加强时，可引起（）。A 交感神经末梢释放递质减少 B 醛固酮分泌减少 C 肾脏排钠量减少 D 体循环平均充盈压减低 E 静脉回心血量减少正确答案C答案解析暂无解析。20、患者，男，65岁。慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢水肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动。以下治疗错误的是（）。A 抗感染 B 化痰 C 利尿 D 营养支持 E 安眠曲镇静正确答案E答案解析患者老年男性，有慢性肺疾病，近5年来间断出现下肢水肿，考虑慢性肺源性心脏病。现因感染诱发病情加重，应给予抗感染、化痰、解痉平喘、营养支持和利尿、改善右心功能等治疗。但应避免给予镇静剂，以免出现呼吸中枢受抑制，加重通气功能障碍，甚至诱发肺性脑病。21、脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别下列哪点最重要？（）A 头痛、呕吐 B 活动中发病 C 脑脊液含血量多少 D CT见脑突质内高密度灶 E 脑膜刺激征正确答案D答案解析暂无解析。22、女，50岁，头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，1个月后出现颅内压增高症状，最可能为（）。A 多发颅内血肿 B 慢性硬膜外血肿 C 慢性硬膜下血肿 D 急性颅内血肿 E 脑震荡后遗症正确答案C答案解析暂无解析。23、嘧啶分解代谢的终产物正确的为（）。2023年云南昆明市儿童医院编制外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b3ac23dfd5e18023ef5e8fe7c3f436601923、嘧啶分解代谢的终产物正确的为（）。A 尿苷 B 尿酸 C 尿素 D-丙氨酸 E 氨和二氧化碳正确答案E答案解析暂无解析。24、胆固醇在体内代谢的主要去路是在肝脏中转化为（）。A NADPH B 乙酰CoA C 维生素D D 类固醇 E 胆汁酸正确答案E答案解析暂无解析。25、阵挛性发作多发生于（）。A 老年人 B 中青年 C 学龄儿童 D 婴幼儿 E 任何年龄正确答案D答案解析暂无解析。26、下列关于风湿性心内膜炎的描述中，哪一项是正确的？（）A 瓣膜赘生物内有细菌 B 赘生物与瓣膜粘连不牢固 C 受累瓣膜容易发生穿孔、断裂 D 三尖瓣最常受累 E 瓣膜赘生物由血小板和纤维素组成正确答案E答案解析暂无解析。27、维持胸内负压的必要条件是（）。A 胸廓扩张 B 呼气肌收缩 C 呼吸道存在一定阻力 D 胸膜腔密闭 E 肺弹性阻力2023年云南昆明市儿童医院编制外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b3ac23dfd5e18023ef5e8fe7c3f4366020正确答案D答案解析暂无解析。28、有关慢性肾盂肾炎的描述，下列哪项是错误的？（）A 肾盂扩张变形 B 可形成厚壁脓肿 C 肾间质慢性炎症细胞浸润和纤维化 D 肾小球内皮细胞和系膜细胞增生 E 肾实质萎缩正确答案D答案解析暂无解析。29、下列有关纤维素性炎的描述，哪项是错误的？（）A 经常发生于粘膜、浆膜和肺 B 渗出大量纤维蛋白原并形成纤维素 C 可被中性粒细胞释放的溶蛋白酶溶解 D 可以发生机化 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。30、有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是（）。A 血压升高 B 流涎 C 肌束颤动 D 瞳孔缩小 E 休克正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.原发综合征B.干酪性肺炎C.结核球D.浸润型肺结核E.局灶型肺结核2023年云南昆明市儿童医院编制外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b3ac23dfd5e18023ef5e8fe7c3f43660211直径25cm，有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶（）。正确答案C答案解析暂无解析。2肺泡腔内有大量浆液纤维素性渗出物，且有广泛千酪样坏死（）。正确答案B答案解析暂无解析。3肺原发病灶+淋巴管炎+肺门淋巴结结核（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.大便呈暗绿色、海水样，粘液较多。便常规有大量脓细胞、革兰阳性细菌B.大便呈水样便、腥臭味，便常规有白细胞，少量红细胞C.大便呈稀黄色，泡沫较多，可呈豆腐渣样、便常规少量白细胞D.多夏季起病，粘液脓血便，便常规大量白细胞、可见红细胞E.秋季起病，大便呈蛋花汤样、量多、次数多、无腥臭味，便常规偶见白细胞1侵袭性大肠杆菌肠炎（）。正确答案D答案解析暂无解析。2金黄色葡萄球菌肠炎（）。正确答案A答案解析暂无解析。3轮状病毒肠炎（）。正确答案E答案解析小儿腹泻病大便性状，对诊断及病因判断很有价值。侵袭性大肠杆菌肠炎特点是夏季起病，年龄婴幼儿，大便呈粘液脓血便，便常规大量白细胞、可见红细胞。应与细菌性痢疾鉴别。金黄色葡萄球菌肠炎，大便绿色或海水样，便常规有大量脓细胞、革兰阳性细菌。与应用大量抗生素有关。轮状病毒性肠炎，秋季起病，大便呈蛋花汤样，水分多、量多、次数多。无腥臭，便常规偶见白细胞。真菌性肠炎，大便呈稀黄色，泡沫较多，可呈豆腐渣样，便常规少量白细胞，常伴有鹅口疮。致病性性大肠杆菌肠炎，大便呈水样便、腥臭味，便常规有白细胞、少量红细胞。3、（共用备选答案）A.胃镜检查B.钡餐造影C.MRID.腹部B超E.胃液分析2023年云南昆明市儿童医院编制外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b3ac23dfd5e18023ef5e8fe7c3f43660221诊断急性胃炎应选用（）。正确答案A答案解析急性胃炎，首选的辅助检查是急诊胃镜，可明确诊断并在胃镜下给予相应的治疗措施。2了解溃疡病患者胃酸分泌情况应选用（）。正确答案E答案解析了解溃疡病患者胃酸分泌情况应选用胃液分析。4、（共用备选答案）A.内含子B.外显子C.USnRNPD.多顺反子E.单顺反子1基因中有表达活性的编码序列是（）。正确答案B答案解析外显子：在断裂基因及其初级转录产物上出现，并表达为成熟RNA的核酸序列。2真核生物转录作用生成的mRNA为（）。正确答案E答案解析真核基因转录产物为单顺反子，即一个编码基因转录生成一个mRNA分子、经翻译生成一条多肽链。5、（共用备选答案）A.含铁血黄素B.黑色素C.脂褐素D.胆红素E.血色素1肺出血性梗死可见（）。正确答案A答案解析暂无解析。2慢性肺淤血可见（）。正确答案A答案解析暂无解析。3老年心肌细胞可见（）。正确答案C答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供2023年云南昆明市儿童医院编制外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b3ac23dfd5e18023ef5e8fe7c3f4366023的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。1首先考虑的诊断是（）。A.腰肌劳损 B.腰椎管狭窄症 C.腰间盘突出症 D.强直性脊柱炎 E.腰椎结核正确答案C答案解析暂无解析。2为明确诊断，最有意义的检查是（）。A.骨核素扫描 B.CT C.超声 D.腰椎穿刺 E.肌电图正确答案B答案解析暂无解析。3如病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是（）。A.理疗 B.按摩 C.牵引 D.用药 E.手术正确答案E答案解析本例的特点是腰痛，向左下肢放射，咳嗽等使腹压增加时疼痛加重，腰活动有受限并左弯，直腿抬高试验阳性，因此初步诊断是腰椎间盘突出症。为明确诊断，最有意义的检查是CT，CT可显示突出的间盘，确定诊断，还可显示突出间盘的大小、方向，与硬膜囊和神经根的关系，骨性椎管形态，黄韧带是否肥厚等等，另外也可作MRI检查。如病史2年以上，治疗无效且逐年加重，严重影响