2023年云南丽江市卫健委员会直属医疗卫生单位高层次和急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年云南丽江市卫健委员会直属医疗卫生单位高层次和急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列不属于肠道病毒共同特征的是（）。A 属于小RNA病毒科 B 可引起肠道外症状，如皮疹、咽炎等 C 病毒在肠道内增殖并从粪便排出 D 病毒基因组RNA不具有传染性 E 为直径27nm左右，二十面体立体对称的无包膜球形病毒正确答案D答案解析病毒基因组RNA具有传染性。2、耐青霉素G金葡菌感染可选用（）。A 苯唑西林、头孢氨苄、庆大霉素 B 头孢氨苄、红霉素、四环素 C 氨苄西林、红霉素、林可霉素 D 多黏菌素、红霉素、头孢氨苄 E 羧苄西林、头孢氨苄、庆大霉素正确答案A答案解析暂无解析。3、关于脓肿切开引流，错误的是（）。A 在波动最明显处切口 B 切口应有足够长度，并在最低位 C 切口一定要与皮纹平行 D 切开深部脓肿前，需先作穿刺抽脓 E 脓肿切开后以手指将脓腔内的纤维隔分开正确答案C答案解析暂无解析。4、鉴别原发性与垂体性甲亢的主要根据是（）。A 血清TT3 B 血清TT4 C 血清FT3 D 血清FT4 E 血清TSH正确答案E2023年云南丽江市卫健委员会直属医疗卫生单位高层次和急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：056990c96c9e969fe16d4d68320964391答案解析暂无解析。5、老年女性患者，20年前曾发热、腰痛、尿频。现多尿，血压明显升高，并有氮质血症。此种疾病的肾脏肉眼所见可能为（）。A 大红肾 B 蚤咬肾 C 大白肾 D 颗粒性固缩肾 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。6、病员行胃大部切除、胃空肠吻合术。手术操作无误.术后状态良好。第5天感到张口、下咽困难。第6天出现角弓反张，抽搐，诊断为破伤风，经医院抢救无效，于10月11日死亡。患者找到区卫生行政部门申诉。经区医疗事故鉴定委员会鉴定，不属事故，10月31日区卫生行政部门结论为医院无责任，并将通知书交与家属。家属仍不服。家属可以向上一级卫生行政部门申请复议的有效期限是（）。A 11月5日前 B 11月7日前 C 11月10日前 D 11月15日前 E 11月30日前正确答案D答案解析暂无解析。7、下列哪项是婴儿期计划免疫的正确接种时间？（）A 脊髓灰质炎疫苗2个月以上 B 牛痘68个月 C 麻疹疫苗45个月 D 卡介苗23个月 E 乙型脑炎疫苗910个月正确答案A答案解析暂无解析。8、慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是（）。A 大气道功能异常 B 小气道功能异常 C 大、小气道气流阻塞 D 限制性通气功能障碍 E 以上都不是正确答案B答案解析慢性支气管炎早期病变局限于细小气道。9、目前l型糖尿病的主要死亡原因是（）。A 感染 B 酮症酸中毒2023年云南丽江市卫健委员会直属医疗卫生单位高层次和急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：056990c96c9e969fe16d4d68320964392 C 高渗性非酮症糖尿病昏迷 D 心脑血管病变 E 糖尿病肾病正确答案E答案解析暂无解析。10、输血最严重的并发症是（）。A 非溶血性发热 B 细菌污染反应 C 病毒性肝炎 D 溶血反应 E 过敏反应正确答案D答案解析输血的并发症很多，有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、细菌污染反应和疾病传播等，其中溶血反应是最严重的输血并发症，虽发生率低，但后果严重，死亡率高。11、鲁某，男性，28岁，自述脑子空洞洞的，整天什么事也不想，常沉默不语，交谈时词汇量特别少，如问“谁送你来的？”答“父亲”，问“以前做什么工作？”答“不知道”。该症状属于（）。A 思维中断 B 思维贫乏 C 思维迟缓 D 思维松弛 E 病理性赘述正确答案B答案解析暂无解析。12、患儿，女，5个月，发热3天，体温39，查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，诊断可能是（）。A 猩红热 B 麻疹 C 水痘 D 风疹 E 幼儿急疹正确答案E答案解析暂无解析。13、男性，65岁，脑出血，有意识障碍，不时大喊“床上有毛毛虫，树、生、飞、我写字塑料盒一去不复返”，该症状属于（）。A 思维松弛 B 思维破碎 C 思维不连贯 D 思维中断 E 思维插入2023年云南丽江市卫健委员会直属医疗卫生单位高层次和急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：056990c96c9e969fe16d4d68320964393正确答案C答案解析暂无解析。14、Colles骨折远段的典型移位是（）。A 远侧端向尺侧背侧移位 B 近侧端向尺侧背侧移位 C 远侧端向桡侧背侧移位 D 近侧端向桡侧背侧移位 E 远侧端向桡侧掌侧移位正确答案C答案解析Colles骨折即桡骨下端骨折伸直型。桡骨下端骨折是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折。Colles骨折受伤机制是腕背伸前臂旋前手掌着地引起，骨折典型的移位是骨折远端向背侧桡侧移位，正位看出现“枪刺样”畸形，侧位看呈“银叉”样畸形。15、下面哪一句话是错误的？（）A 股骨颈内收骨折是指Pauwels角大于50的骨折 B 股骨颈外展骨折是指Pauwels角小于30的骨折 C 股骨颈外展型骨折不属于稳定骨折 D 股骨颈骨折Garden分型标准为四型 E 股骨颈骨折分为头下型、经颈型、基底骨折正确答案C答案解析暂无解析。16、肩关节脱位最多见的类型是（）。A 前脱位 B 后脱位 C 下脱位 D 盂上脱位 E 中心型脱位正确答案A答案解析暂无解析。17、生理性贫血多发生在（）。A 出生后1周 B 出生后23个月 C 出生后34个月 D 出生后6个月 E 出生后12个月正确答案B答案解析新生儿出生后血红蛋白较高，促红细胞生成素水平低，以后红细胞破坏多，生长快，血容量增加多，出现一个生理性贫血，促红细胞生成素水平上升，纠正贫血。在23个月时降至最低水平，血红蛋白在100g/L左右，3个月后开始上升，12岁达成人水平。18、关于股骨颈骨折Garden分型错误的是（）。2023年云南丽江市卫健委员会直属医疗卫生单位高层次和急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：056990c96c9e969fe16d4d6832096439418、关于股骨颈骨折Garden分型错误的是（）。A 型，不完全骨折 B 型，完全骨折无移位 C 型，完全骨折部分移位 D 型，完全骨折完全移位 E 型，骨折脱位正确答案E答案解析Garden分型是按照骨折移位程度进行分类，共分、四型，没有型。从型到型，骨折的严重程度递增，骨折不愈合率及股骨头缺血坏死率也随之增加。外展嵌入型骨折包括在型内。19、可将志贺菌从其他肠道杆菌中鉴别出来的生化反应方法是（）。A 培养基中加亚碲酸钾 B 乳糖发酵试验 C 尿素分解试验 D 胆汁溶菌试验 E 双糖铁培养基接种试验正确答案E答案解析一般在三糖铁（含有乳糖、蔗糖、麦芽糖）实验中，志贺氏菌的实验现象是斜面红、柱层黄、底层不发黑、无气体产生，与其他肠道杆菌不同。20、关于管家基因的叙述，不正确的是（）。A 这些基因产物对生命全过程都是必需的 B 在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达 C 在个体各个生长阶段几乎全部组织中持续表达 D 在个体发育不同阶段进行表达 E 只受启动序列与RNA聚合酶相互作用的影响正确答案D答案解析暂无解析。21、Graves病主要是由于哪种细胞功能缺陷引起的？（）A Ts细胞 B Th细胞 C B细胞 D K细胞 E 浆细胞正确答案A答案解析暂无解析。22、2岁小儿，标准体重（kg）、身长（cm）（）。A 970 B 1075 C 1180 D 12852023年云南丽江市卫健委员会直属医疗卫生单位高层次和急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：056990c96c9e969fe16d4d68320964395 E 1390正确答案D答案解析暂无解析。23、不是短效口服避孕药作用机制的是（）。A 使子宫内膜分泌不良 B 抑制子宫内膜增殖变化 C 影响精子获能 D 改变宫颈黏液性状 E 抑制排卵正确答案C答案解析口服避孕药作用机制主要有抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能、改变输卵管的功能。24、下列各项中不属于凝血疾病典型症状的是（）。A 点状出血 B 关节出血 C 束臂试验阴性 D 轻度损伤时出血增多 E 深部血肿正确答案A答案解析暂无解析。25、男性儿童，左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是（）。A 感染 B 缺血性骨坏死 C 骨化性肌炎 D 关节僵硬 E 缺血性肌挛缩正确答案E答案解析暂无解析。26、关于肩周炎，下列哪项不对？（）A 多发生于40岁以上中老年人 B 为肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性炎症 C 活动时疼痛，并牵涉到上臂 D 影响梳头、洗面和扣腰带 E 本病能自愈，且不留功能障碍正确答案E答案解析A、B、C、D四项分别为肩周炎的好发年龄、病理特点和临床表现。都正确。E项不正确，本病能自愈，但若不配合治疗和功能锻炼，将遗留不同程度的功能障碍。2023年云南丽江市卫健委员会直属医疗卫生单位高层次和急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：056990c96c9e969fe16d4d6832096439627、14个月男孩发热、腹泻、呕吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次/分，略促、深长，中度失水征，腹软气胀，余无异常。血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，氯100mmol/L，CO2CP15mmol/L，第一天补液应是（）。A 100ml/（kgd）4：3：2液，不补钾 B 100ml/（kgd）1：1液，不补钾 C 150ml/（kgd）2：3：1液，见尿后补钾 D 150ml/（kgd）4：3：2液，见尿后补钾 E 200ml/（kgd）4：3：2液，见尿后补钾正确答案D答案解析暂无解析。28、心理生理障碍，又称心身疾病，指（）。A 一个与社会因素密切相关以精神症状表现为主的疾病 B 与心理因素密切相关，以精神症状表现为主的疾病 C 一组与心理因素密切相关以躯体症状表现为主的疾病 D 一组与心理社会因素密切相关，躯体症状表现为主的疾病 E 一个与心理社会因素相关以躯体症状表现为主的疾病正确答案D答案解析暂无解析。29、不发生周期性变化的组织是（）。A 阴道黏膜上皮 B 卵巢生发上皮 C 输卵管黏膜 D 子宫内膜 E 宫颈黏膜正确答案B答案解析阴道黏膜上皮、输卵管黏膜、宫颈黏膜、子宫内膜均受雌、孕激素影响，发生周期性变化。30、颅内血肿的手术指征不包括（）。A 有局灶性脑损害体征 B 颅内压2.7kPa，并继续升高 C CT示血肿幕上者30ml，幕下者20ml D 保守治疗中病情恶化者 E 意识障碍加重正确答案C答案解析颅内血肿的手术指征为：意识障碍程度逐渐加深；颅内压的监测压力在1.7kPa（270mmH20）以上，并呈进行性升高表现；有局灶性脑损害体征；CT检查血肿较大（幕上者40ml，幕下者10ml），或血肿虽不大但中线结构移位明显（移位lcm）、脑室或脑池受压明显者；在非手术治疗过程中病情恶化者。颞叶血肿因易导致小脑幕切迹疝。31、胃壁细胞抗体阳性提示（）。A 胃泌素瘤 B 胃体胃炎2023年云南丽江市卫健委员会直属医疗卫生单位高层次和急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：056990c96c9e969fe16d4d68320964397 C 浅表性胃炎 D 胃窦胃炎 E 胃溃疡正确答案B答案解析胃体胃炎主要由自身免疫反应引起，血清中可测得抗壁细胞抗体、抗内因子抗体。32、患者进食困难，右侧咀嚼肌力弱，张口时，下颌偏向右侧，病损位于（）。A 三叉神经感觉主核 B 三叉神经脊束核 C 三叉神经运动核 D 三叉神经中脑核 E 右面神经核正确答案C答案解析暂无解析。33、激活糜蛋白酶原的是（）。A 肠致活酶 B 胰蛋白酶 C 盐酸 D 组胺 E 辅酯酶正确答案B答案解析胰液一般是指人体由胰腺外分泌部分泌的一种无色、无臭的碱性溶液，主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原和碳酸氢盐。其中的糜蛋白酶在胰腺细胞内呈酶原形式存在，没有活性，分泌到小肠后被胰蛋白酶激活为糜蛋白酶，能将蛋白质分解脙和胨，故选B。肠致活酶激活蛋白酶原。盐酸激活胃蛋白酶原。组胺、辅酯酶为干扰项。34、有一位妇女乳腺发现肿块，较硬，而且与周围组织境界不清。取组织活检，镜下见瘤细胞大小不等，核大深染，形态不规则，瘤细胞浆少；多呈索条状排列，少量呈腺样散在大量纤维组织内，后者有明显玻璃样变。此瘤最可能的诊断是（）。A 乳腺低分化癌 B 乳腺癌肉瘤 C 乳腺腺癌 D 乳腺髓样癌 E 乳腺硬癌正确答案E答案解析暂无解析。35、哪项是诊断慢性血管内溶血的重要依据？（）A 粪胆原增加 B 贫血与黄疸 C 血红蛋白尿 D 尿含铁血黄素阳性 E 脾肿大2023年云南丽江市卫健委员会直属医疗卫生单位高层次和急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：056990c96c9e969fe16d4d68320964398正确答案D答案解析多数血管内溶血起病较急，常有全身症状、血红蛋白血症和血红蛋白尿；慢性血管内溶血（如阵发性睡眠性血红蛋白尿）可以有含铁血黄素尿。血管内溶血时产生过多的游离血红蛋白由肾脏排出，产生血红蛋白尿，其中一部分被肾小管上皮细胞重吸收并降解，生成含铁血黄素，慢性血管内溶血时含铁血黄素生成过多，超过肾小管上皮细胞转运能力，在上皮细胞内沉积，细胞脱落随尿排出，形成含铁血黄素尿。36、女，2岁半，心前区听到级收缩期杂音，胸部X线片显示两肺野肺纹理减少。下列哪种先天性心脏病的可能性最大？（）A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案D答案解析暂无解析。37、运用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效观察最早出现的是（）。A 骨髓血细胞形态恢复 B 血红蛋白升高 C 红细胞升高 D 平均红细胞体积（MCV）增大 E 网织红细胞增加正确答案E答案解析用铁剂治疗缺铁性贫血，510天后。网织红细胞开始上升，712天达高峰，其后开始下降；两周后血红蛋白开始上升，平均两个月恢复。因此铁剂治疗缺铁性贫血如有效，最先升高的是网织红细胞。38、风湿性舞蹈病的临床特征中哪项是错误的？（）A 以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动 B 多见于女性患者 C 兴奋和注意力集中时消失 D 病程呈自限性 E 其动作入睡后可消失正确答案C答案解析暂无解析。39、产褥病率发生在分娩24小时以后的几日内（）。A 7日 B 8日 C 9日 D 10日 E 11日正确答案D2023年云南丽江市卫健委员会直属医疗卫生单位高层次和急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：056990c96c9e969fe16d4d68320964399答案解析产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，每日口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2天体温38。40、断指再植吻合血管时，吻合动静脉比例多少为宜？（）A 1：1 B 1：2 C 1：3 D 2：3 E 2：1正确答案B答案解析暂无解析。41、巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后16小时发现患者烦躁不安、唇发绀、不能说话、呼吸极度困难，脉搏130次/分，血压160/100mmHg。检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液。此患者的手术并发症是（）。A 双侧喉上神经损伤 B 甲状腺危象 C 出血致气管受压 D 喉头水肿 E 双侧喉返神经损伤正确答案E答案解析暂无解析。42、脑器质性精神障碍的主要特点是（）。A 智能障碍 B 沉默孤僻 C 兴奋躁动 D 幻觉、妄想 E 情绪低落正确答案A答案解析暂无解析。43、下列关于医德修养意义的描述，不正确的是（）。A 是建设社会主义精神文明的需要 B 是国家卫生立法的需要 C 促使医务人员形成高尚的医德观念 D 促使医务人员提高医德评价的能力 E 是提高医务人员素质的迫切需要正确答案B答案解析医德修养的任务是通过对医德原则、规范的认识和体验，使医务人员形成稳定的判断是非、善恶、真伪的内心信念。因此，医德修养应包括以下意义，医德修养是建设社会主义精神文明的需要、促使医务人员形成高尚的医德观念、促使医务人员提高医德评价的能力、是提高医务人员素质的迫切需要。故本题答案为B项。44、新修订的传染病防治法增加的乙类传染病是（）。A 艾滋病与钩端螺旋体病2023年云南丽江市卫健委员会直属医疗卫生单位高层次和急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：056990c96c9e969fe16d4d683209643910 B 登革热与炭疽 C 布氏杆菌病与梅毒 D 传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感 E 黑热病与流行性感冒正确答案D答案解析暂无解析。45、24岁，女性患者，背痛，体检发现胸椎角状后突畸形，伴低热、血沉增快，主要考虑是（）。A 强直性脊柱炎 B 脊椎肿瘤 C 脊柱骨性关节炎 D 胸椎结核 E 化脓性脊椎炎正确答案D答案解析暂无解析。46、诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是（）。A 婴儿血型 B 母亲血型 C 患儿红细胞直接抗人球蛋白试验 D 患儿血清游离抗体 E 改良法抗人球蛋白试验正确答案C答案解析暂无解析。47、法洛四联征右向左分流量大小主要取决于（）。A 肺动脉狭窄的程度 B 室间隔缺损位置的高低 C 室间隔缺损的大小 D 主动脉骑跨的程度 E 右心室肥厚的程度正确答案A答案解析由于肺动脉狭窄，血液进入肺循环受阻，引起右心室的代偿性肥厚，右心室压力相应增高，肺动脉狭窄较轻者，右心室压力仍低于左心室，在室间隔部位可有左向右分流；肺动脉狭窄严重时，右心室压力与左心室相似，此时右心室血液大部分进入主动脉。法洛四联征右向左分流量大小主要取决于肺动脉狭窄的程度。48、目前国内采用的围生期时间范围是（）。A 妊娠20周至产后1周 B 妊娠20周至产后2周 C 妊娠28周至产后1周 D 妊娠28周至产后2周 E 妊娠28周至产后3周2023年云南丽江市卫健委员会直属医疗卫生单位高层次和急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：056990c96c9e969fe16d4d683209643911正确答案C答案解析妊娠28周至产后1周，这是世界卫生组织推荐、我国现阶段所采用的围生期时间范围。49、在缺乏促甲状腺激素的情况下，甲状腺本身可适应碘的供应变化调节甲状腺激素的合成、释放，这种调节方式称为（）。A 体液调节 B 神经调节 C 自身调节 D 前馈调节 E 反馈调节正确答案C答案解析暂无解析。50、诊断成人脊柱结核最可靠的依据是（）。A 血沉快 B 有低热、盗汗史 C 结核菌素试验（+）D X线摄片示椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模糊 E 全身虚弱、贫血正确答案D答案解析暂无解析。51、2004年修订的传染病防治法中新增加的乙类传染病是（）。A 艾滋病与钩端螺旋体病 B 登革热与炭疽 C 布氏杆菌病与梅毒 D 传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感 E 黑热病与流行性感冒正确答案D答案解析了解新修订的传染病防治法较原1989年版传染病防治法的变化之处。52、医疗机构配制制剂，必须取得下列许可证（）。A 卫生许可证 B 医疗机构执业许可证 C 医疗机构制剂许可证 D 药品经营许可证 E 营业许可证正确答案C答案解析暂无解析。53、治疗脑膜白血病首选药物是（）。A 长春新碱2023年云南丽江市卫健委员会直属医疗卫生单位高层次和急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：056990c96c9e969fe16d4d683209643912 B 环磷酰胺 C 三尖衫酯碱 D 6-巯基嘌呤 E 甲氨蝶呤正确答案E答案解析脑膜白血病的治疗。甲氨蝶呤是最早应用于治疗白血病的有效药物，尤其是中枢神经系统白血病。鞘内注射甲氨蝶呤对预防和治疗脑膜白血病具有重要意义。该药物中枢神经系统不良反应有头痛、轻度偏瘫、麻痹症等。54、抗原应具有的两个性质是（）。A 致病性和免疫原性 B 变应原性和免疫原性 C 毒性和免疫原性 D 免疫原性和抗原性 E 毒性和反应原性正确答案D答案解析暂无解析。55、治疗维生素B12缺乏所致的营养性巨幼红细胞性贫血，以下不正确的是（）。A 肌肉震颤可用镇静剂 B 肌注维生素B12至血象恢复正常为止 C 必须同时加用叶酸治疗 D 严重贫血伴心功能不全者应及时输血 E 神经症状大多恢复较慢正确答案C答案解析暂无解析。56、继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为（）。A 金黄色葡萄球菌 B 溶血性链球菌 C 大肠杆菌 D 各种细菌混合 E 结核菌正确答案D答案解析继发性腹膜炎一般都是混合性感染，故毒性较强。57、必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规程，防止传染病的医源性感染和致病性微生物的扩散等的单位是（）。A 医疗机构、保健机构 B 医疗机构、卫生防疫机构 C 保健机构、卫生防疫机构 D 卫生防疫机构，从事致病性微生物实验的单位 E 医疗机构、保健机构、卫生防疫机构，从事致病性微生物实验的单位2023年云南丽江市卫健委员会直属医疗卫生单位高层次和急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：056990c96c9e969fe16d4d683209643913正确答案E答案解析暂无解析。58、符合头皮血肿的处理原则的是（）。A 均需静脉输血抢救休克 B 均需用切开引流 C 采用局部适当加压包扎 D 巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗 E 均需用穿刺抽除积血加压包扎正确答案C答案解析较小的头皮血肿在12周左右可自行吸收，巨大的血肿可能需46周才吸收。采用局部适当加压包扎，有利于防止血肿的扩大。为避免感染，一般不采用穿刺抽吸。处理头皮血肿时，要着重于考虑到颅骨损伤甚至脑损伤的可能。59、女性，33岁，因向心性肥胖、皮肤紫纹就诊，经化验及CT检查，诊断为垂体Cushing病。以下治疗方案首选（）。A 口服溴隐亭 B 垂体放疗 C 一侧肾上腺全切除 D 双侧肾上腺全切除 E 经蝶窦切除垂体微腺瘤正确答案E答案解析暂无解析。60、胸痛时深吸气时加重，呼气或屏气时变为钝痛或消失，说明病变刺激的部位是（）。A 脏层胸膜 B 胸壁软组织 C 邻近胸膜组织 D 壁层胸膜 E 肋间神经正确答案D答案解析D项，根据题干胸痛与呼吸有关，呈锐痛，深吸气时加重，呼气或屏气时变为钝痛或消失属于胸膜性胸痛，其感觉源于壁层胸膜受到刺激。因为壁层胸膜有痛觉神经分布。A项，肺组织和脏层胸膜缺乏痛觉感受器，即使有严重病变也可以不发生胸痛。BE两项，胸壁软组织、骨骼和神经病变均可引起胸壁痛，但深呼吸对之基本无影响，而咳嗽和运动可导致明显加重。C项，邻近胸膜组织即纵隔内脏器官（气管、食管、胸腺、心脏、大动脉和淋巴结等）。纵隔性胸痛由内脏神经支配，疼痛部位常位于胸骨后或心前区，也可放射到颈部、上臂和背部。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，男，50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝的处理应首选（）。A 单纯疝囊高位结扎术 B Ferguson法疝修补术 C Bassini法疝修补术 D Halsted法疝修补术2023年云南丽江市卫健委员会直属医疗卫生单位高层次和急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：056990c96c9e969fe16d4d683209643914 E 无张力疝修补术正确答案A答案解析凡是施行肠切除吻合术的患者，因手术区污染，单纯疝囊高位结扎术后，不应做疝修补术以免感染。2、小血管损伤后，血栓正确定位于损伤部位是血小板的哪一种生理特征?（）A 聚集 B 黏附 C 吸附 D 收缩 E 释放正确答案B答案解析暂无解析。3、肾小球肾炎属于何种性质疾病？（）A 化脓性炎 B 纤维蛋白性炎 C 变态反应性疾病 D 遗传性疾病 E 内分泌性疾病正确答案C答案解析暂无解析。4、兴奋神经肌肉接头时，乙酰胆碱与受体结合使终板膜（）。A 对Na+、K+通透性增加，发生超极化 B 对Na+、K+通透性增加，发生去极化 C 仅对K+通透性增加，发生超极化 D 仅对Ca+通透性增加，发生去极化 E 对乙酰胆碱通透性增加，发生超极化正确答案B答案解析神经-肌肉接头兴奋时，乙酰胆碱与受体结合，使终板膜上的阳离子通道开放，其对阳离子选择性较差，即钠、钾离子通透性均增加，阳离子内流产生去极化，局部电位综合叠加后在肌细胞膜产生动作电位，引起兴奋收缩。5、男性，36岁，已婚，因龟头部赘生物一周就诊，在其龟头及冠状沟部可见数个乳头瘤样小丘疹，表面潮湿柔软，呈污灰色，承认不洁性接触史，醋酸白试验阳性，其最可能的诊断为（）。A 尖锐湿疣 B 扁平湿疣 C 假性湿疣 D 生殖器鲍温样丘疹病 E 阴茎珍珠状丘疹病正确答案A2023年云南丽江市卫健委员会直属医疗卫生单位高层次和急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：056990c96c9e969fe16d4d683209643915答案解析该患者根据病史（不洁性交史）、典型临床表现和实验室检查结果（醋酸白试验阳性）可诊断为尖锐湿疣。6、12个月女婴，近日来手足震颤，面色苍黄，智力落后，少哭不笑。查体：皮肤黏膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝阵挛（+）。血象：RBC2.01012/L，Hb 90g/L，WBC 4109/L，中性粒细胞分叶过多。其诊断应是（）。A 营养性缺铁性贫血 B 再生障碍性贫血 C 营养性巨幼红细胞性贫血 D 营养性混合性贫血 E 感染性贫血正确答案C答案解析暂无解析。7、患儿，8个月，因面色苍白20天人院。查体：贫血外观，肝于右肋入触及2.5cm。血象：Hb 80g/L，RBC 3.08 1012/L。诊断为小细胞低色素性贫血，给予铁剂治疗，如有效，网织红细胞何时可达高峰？（）A 35天 B 24天 C 46天 D 68天 E 710天正确答案E答案解析暂无解析。8、脑干病损时瘫痪的特点是（）。A 单瘫 B 完全性均等性偏瘫 C 截瘫 D 交叉性瘫 E 伴明显肌肉萎缩正确答案D答案解析暂无解析。9、DNA上某段碱基顺序为5-ATCGT-TA-3，其互补链相对应的mRNA碱基顺序是（）。A 5-AUGCGUUA-3 B 5-TAGCAAT-3 C 5-AUCGUUA-5 D 3-UAGCAAU-5 E 5-ATCGTTA-3正确答案D答案解析暂无解析。10、某人已被确诊为某病，而本人否认自己有病，此人角色行为属于（）。A 角色行为冲突2023年云南丽江市卫健委员会直属医疗卫生单位高层次和急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：056990c96c9e969fe16d4d683209643916 B 角色行为减退 C 角色行为强化 D 角色行为缺如 E 角色行为异常正确答案D答案解析病人角色的变化有：角色行为缺如。否认自己有病，未能进入角色。角色行为冲突：病人角色与其他角色发生心理冲突。角色行为减退。因其他角色冲击病人角色，从事了不应承担的活动。角色行为强化。安于病人角色的现状，期望继续享有病人角色所获得的利益。角色行为异常。病人受病痛折磨感到悲观、失望，不良心境导致行为异常。故本题答案为D项。11、肉芽组织的主要成分是（）。A 成纤维细胞和新生毛细血管 B 炎性细胞和成纤维细胞 C 炎性细胞和新生毛细血管 D 成纤维细胞和巨噬细胞 E 新生毛细血管和巨噬细胞正确答案A答案解析暂无解析。12、溺水、麻醉意外引起的心脏停搏的复苏药最好选用（）。A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 多巴胺 E 麻黄碱正确答案A答案解析暂无解析。13、测验工具能够测量出其所要测东西的真实程度称为（）。A 信度 B 效度 C 常模 D 常模团体 E 标准正确答案B答案解析信度主要是指测量结果的可靠性或一致性，包括在时间上的一致性，也包括内容和不同评分者之间的一致性。效度是测验可以测量到所要测量的对象的程度，它反映测验结果的有效性和正确性。常模是指常模团体的分数分布，是解释测验分数的基础。信度、效度和常模是心理测验中的几个最基本概念。14、全血的比重的决定因素是（）。A 渗透压的高低 B NaCl的浓度 C 白细胞的数量2023年云南丽江市卫健委员会直属医疗卫生单位高层次和急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：056990c96c9e969fe16d4d683209643917 D 红细胞的数量 E 血浆蛋白的含量正确答案D答案解析暂无解析。15、下列哪项属于肿瘤免疫调节治疗肿瘤的方法?（）A 注射-TNF B 注射肿瘤相关Ag疫苗 C 注射CTL D 注射LAK E 注射McAb-125I正确答案A答案解析暂无解析。16、男性，30岁，患病4周，以高热为主，曾确诊伤寒，日前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩，现在要特别注意（）。A 增加活动 B 加强营养 C 限制饮食 D 继用足量抗生素 E 充足睡眠正确答案C答案解析暂无解析。17、某单位发生了症状以呕吐为主、腹泻为次的食物中毒，防疫站检查食品等处未培养出肠道致病菌，而在炊事员手上查出了化脓感染灶。该致病菌可能是（）。A 产气荚膜杆菌 B 鼠伤寒沙门菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肠炎杆菌 E 副溶血弧菌正确答案C答案解析暂无解析。18、坏死的主要形态学标志是（）。A 胞浆红染 B 核浓缩、核破碎、核溶解 C 间质崩解 D 保留组织结构的轮廓 E 核内假包涵体形成正确答案B2023年云南丽江市卫健委员会直属医疗卫生单位高层次和急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：056990c96c9e969fe16d4d683209643918答案解析暂无解析。19、男，18岁。因终末肾脏病行肾脏移植手术，其母亲为其供肾者，这种移植类型是（）。A 同基因移植 B 同种异体移植 C 异种移植 D 同系移植 E 自体移植正确答案B答案解析肾移植术是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并缺失肾脏功能的患者。根据供肾来源不同分为同种异体肾移植、自体肾移植和异种肾移植。其中同种异体移植是临床最常见的移植类型，是指同种不同基因型个体之间的移植。习惯上把同种异体肾移植简称为肾移植。其他两种肾移植则冠以自体或异种肾移植以资区别。20、调节胰岛素分泌的最重要因素是（）。A 血糖水平 B 血氨基酸水平 C 血脂水平 D 胰高血糖素 E 神经调节正确答案A答案解析暂无解析。21、患儿，5岁，头痛、发热，神志不清，抽搐不止，皮肤有大片瘀斑。尸检见脾肿大，切面刀刮有脾泥，双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据上述材料，该患儿可能为（）。A 流行性乙型脑炎 B 流行性出血热 C 化脓性脑膜炎 D 结核性脑膜炎 E 暴发型流行性脑脊髓膜炎正确答案E答案解析暴发型流行性脑脊髓膜炎起病急剧，病情变化快，死亡率高，儿童多见。急起寒战、高热、严重者体温不升，伴头痛、呕吐，短时间内出现瘀点、瘀斑，可迅速增多融合成片。随后出现面色苍白、皮肤发花、脉搏细速、呼吸急促，病情可迅速恶化，周围循环衰竭症状加重，血压显著下降，尿量减少，昏迷。22、幼儿期年龄的划分应是（）。A 出生到1岁 B 出生到2岁 C 1岁到3岁 D 1岁到4岁 E 2岁到4岁正确答案C2023年云南丽江市卫健委员会直属医疗卫生单位高层次和急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：056990c96c9e969fe16d4d683209643919答案解析幼儿期是1周岁至满3周岁，同时通过此题要掌握小儿年龄分期：胎儿期：受孕到分娩，约40周（280天）；新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天；婴儿期（又称乳儿期）：出生后到满1周岁；幼儿期：1周岁后到满3周岁；学龄前期：3周岁后到67周岁；学龄期：从入学起（67岁）到青春期（1314岁）开始之前；青春期：女孩从11、12岁到17、18岁；男孩从13、14岁到1820岁。23、男性，60岁。曾在石英粉厂工作30年，因慢性肺源性心脏病致呼吸衰竭、心力衰竭死亡。尸检时双肺重量及体积均有增加，双肺中、下叶近肺门处多个散在灰白结节，结节圆形、直径25mm、质硬；镜检为矽肺结节。双肺结节病变未超过全肺13。死前X线片示结节分布不少于4个肺区，试判断其矽肺处于第几期（）。A 0期 B 期 C 期 D 期 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。24、某女，突发寒战、高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性。便常规：脓液（+），红细胞6个/HP，白细胞满视野。该病人治疗应首选（）。A 红霉素 B 先锋霉素 C 氟哌酸 D 氯霉素 E 病毒唑（利巴韦林）正确答案C答案解析暂无解析。25、预防手术后感染的最重要的措施是（）。A 术前、术中、术后大量应用抗生素 B 提高机体抵抗力 C 术后早期离床活动 D 避免休克发生 E 严格遵守无菌操作的原则正确答案E答案解析暂无解析。26、某女，3岁，过敏体质。既往有哮喘病史，1h前因吸入油漆而出现哮喘急性发作，对患者应选用（）。A 吸入倍氯米松 B 吸入色甘酸钠 C 吸入沙丁胺醇 D 口服麻黄碱 E 口服氨茶碱正确答案C答案解析暂无解析。2023年云南丽江市卫健委员会直属医疗卫生单位高层次和急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：056990c96c9e969fe16d4d68320964392027、女，18岁，确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎，应首选下列哪个药物治疗？（）A 磺胺嘧啶（SD）B 青霉素G C 头孢氨苄 D 头孢呋辛 E 复方新诺明正确答案A答案解析暂无解析。28、正常成年人每日、每公斤体重静息能量消耗（BEE）为（）。A 15kcal B 20kcal C 25kcal D 30kcal E 35kcal正确答案C答案解析通过简易估计，成年人每日所需热量约为18002000kcal，换算成kg体重约为25kcal。故本题答案C项。29、核酸中含量相对恒定的元素是（）。A 碳 B 氢 C 氧 D 氮 E 磷正确答案E答案解析无论哪种单核苷酸（组成核酸的单位），它的磷的含量是恒定的，而C、H、O和N却含量不一。30、慢性菌痢的病程应该超过的时间为（）。A 3个月 B 2个月 C 1个月 D 半年 E 1年正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.聚集2023年云南丽江市卫健委员会直属医疗卫生单位高层次和急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：056990c96c9e969fe16d4d683209643921B.黏着C.叠连D.凝集E.凝固1组织破损时，创面上血液发生的变化是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2A型血人的红细胞与B型血人的血清相遇时，红细胞发生的变化是（）。正确答案D答案解析将含有不同凝集原的血混合，将会发生红细胞聚集成簇，同时伴有溶血发生，这种现象称为红细胞凝集。凝集反应是红细胞膜上的凝集原和血浆中相应的凝集素发生了抗原抗体反应造成的。3红细胞悬浮稳定性差时，红细胞出现（）。正确答案C答案解析红细胞彼此的凹面相