2023年浙江衢州市卫生健康委员会“引才聚智 ‘医’起向未来”校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年浙江衢州市卫生健康委员会“引才聚智 医起向未来”校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项是脑动脉栓塞栓子最可能的来源？（）A 左心房附壁血栓 B 右心房附壁血栓 C 右心室附壁血栓 D 下肢股静脉血栓 E 肠系膜静脉血栓正确答案A答案解析本题选项中限定了栓塞的性质是血栓栓塞，那么引起脑动脉栓塞的血栓栓子只能来自左心或主动脉。因此来自左心房附壁血栓是正确的。来自右心房、右心室和下肢股静脉的血栓栓子仅能引起肺动脉血栓栓塞。而来自门静脉的栓子则在肝内门静脉引起栓塞。故本题答案为A项。2、男性，50岁。近3月在无明显诱因下突然发生右侧上肢乏力5次，每次发作持续时间3分钟到2小时不等。体检无神经系统局灶性定位体征。预防发作的最佳药物是（）。A 苯噻啶 B 肠溶阿司匹林 C 维生素E D 洛伐他汀 E 卡马西平正确答案B答案解析暂无解析。3、治疗强迫症时，氯米帕明的每日治疗量一般是（）。A 100200毫克 B 150250毫克 C 200400毫克 D 150300毫克 E 300500毫克正确答案D答案解析暂无解析。4、关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，错误的是（）。A 糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏 B 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 C 适当应用糖皮质激素可以减少合并症 D 糖皮质激素应从大剂量开始 E 要取得疗效至少要使用5d2023年浙江衢州市卫生健康委员会“引才聚智 医起向未来”校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：db4a9a6b6801209574a10f32f1242f311正确答案D答案解析临床大剂量使用糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克作用。能使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促进消化，但大剂量可能诱发和加重溃疡病。糖皮质激素还有减轻毒血症、改善微循环等作用，应早期使用。常用氢化可的松每天300600mg静脉滴注。故本题答案为D项5、在一般情况下，下列哪项为影响舒张压最主要的因素?（）A 心率 B 每搏输出量 C 大动脉弹性 D 外周阻力 E 循环血量正确答案D答案解析暂无解析。6、为西方医学道德奠基的代表作是（）。A 迈蒙尼提斯祷文 B 希波克拉底誓言 C 日内瓦宣言 D 医德十二箴 E 医德守则正确答案B答案解析暂无解析。7、人乳中的蛋白质是以哪种蛋白为主？（）A 球蛋白 B 乳清蛋白 C 酪蛋白 D 黏蛋白 E 糖蛋白正确答案B答案解析暂无解析。8、一侧脊髓后索病变产生（）。A 受累平面以下对侧触觉减退 B 受累平面以下同侧深感觉减退 C 受累平面以下对侧深感觉减退 D 受累平面以下同侧痛、温觉减退 E 以上均否正确答案B答案解析暂无解析。9、内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予（）。2023年浙江衢州市卫生健康委员会“引才聚智 医起向未来”校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：db4a9a6b6801209574a10f32f1242f312 A 生理剂量的靶腺激素 B 药理剂量的靶腺激素 C 药理剂量的促垂体激素 D 药理剂量的垂体激素 E 调节神经递质或受体的药物正确答案A答案解析内分泌功能减退性疾病在临床表现为相关激素缺乏、不足，治疗上是对这些缺乏、不足的激素用外源的人工合成的或动物来源的激素补充、替代，补足到正常生理量水平，因此答案是选择A项。10、强心苷对下列哪种心衰的疗效最好？（）A 严重二尖瓣狭窄引起的 B 肺源性心脏病引起的 C 甲状腺功能亢进引起的 D 严重贫血引起的 E 高血压或瓣膜病引起的正确答案E答案解析暂无解析。11、对乙肝病毒表面抗原的叙述错误的是（）。A HBsAg含有四种亚型 B 三种HBV颗粒均含有HBsAg C 检出HBsAg表示患乙型肝炎 D 检出抗HBs表示已获免疫力 E HBsAg滴度高，HBeAg检出率也高正确答案C答案解析暂无解析。12、小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前812小时最合适的补液速度ml/（kgh）是（）。A 57 B 24 C 810 D 1113 E 1416正确答案C答案解析暂无解析。13、医师进行实验性临床医疗，应当（）。A 征得本人同意 B 经医院批准 C 征得患者本人或者其家属同意 D 经医院批准并征得患者本人或者其家属同意2023年浙江衢州市卫生健康委员会“引才聚智 医起向未来”校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：db4a9a6b6801209574a10f32f1242f313 E 经医院批准或者征得患者本人及家属同意正确答案D答案解析暂无解析。14、哪项不是奥美拉唑的不良反应？（）A 头晕、失眠 B 口干、恶心 C 胃黏膜出血 D 外周神经炎 E 男性乳房女性化正确答案C答案解析暂无解析。15、对于地西泮的叙述，哪一项是错误的？（）A 口服治疗量对呼吸和循环影响小 B 肌内注射吸收慢而不规则 C 较大剂量易引起全身麻醉 D 可用于治疗癫痫持续状态 E 其代谢产物也有生物活性正确答案C答案解析暂无解析。16、一个60kg体重的成人，烧伤总面积为60%，伤后第一个8小时所需晶体液、胶体液量是（）。A 2000ml B 2700ml C 3000ml D 3400ml E 5400ml正确答案B答案解析暂无解析。17、与细菌毒力无关的是（）。A 菌毛 B 荚膜 C 芽孢 D 血浆凝固酶 E 内毒素正确答案C答案解析细菌毒力的物质基础是侵袭力和毒素，侵袭力包括荚膜、普通菌毛、侵袭性酶等，毒素包括内毒素与外毒素。芽孢是细菌的休眠形式，不直接引起疾病。18、产程进展的标志为（）。2023年浙江衢州市卫生健康委员会“引才聚智 医起向未来”校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：db4a9a6b6801209574a10f32f1242f31418、产程进展的标志为（）。A 宫缩强度 B 宫缩频度 C 产妇一般情况 D 胎头下降及宫口的扩张 E 胎心率及胎位正确答案D答案解析胎头下降程度是决定是否经阴道分娩的重要观察项目，宫口的扩张是临产后规律宫缩的结果。产程观察中描记宫口扩张曲线和胎头下降曲线是必要的两项。19、降氨药物对下列情况所致的肝性脑病均有效，除（）。A 肝炎后肝硬化 B 血吸虫病性肝纤维化 C 有广泛门-腔静脉分流时，进食高蛋白饮食所致 D 有广泛门腔静脉分流时，服用含氮药物之后 E 急性重症病毒性肝炎正确答案E答案解析E项，急性重症病毒性肝炎，常引起急性肝性脑病，血氨正常，故降氨药物对急性重症病毒性肝炎无效。20、对于血细胞数量的改变，下述哪一项是错误的？（）A 真性红细胞增多症可有嗜酸粒细胞增多 B 分娩时可有一过性中性粒细胞增多 C 器官移植排斥反应时可有淋巴细胞增多 D 正常人外周血中偶尔可见到异形淋巴细胞，一般12kPa，用心痛定口服 C 出现高血压脑病，应立即用硝普钠静滴 D 有明显高血压者可予呋塞米静注 E 血压持续不降者，可予甲泼尼龙冲击正确答案E答案解析暂无解析。39、医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得（）。A 病房负责人同意后实施 B 科室负责人同意后实施 C 医疗机构质监部门负责人批准后实施 D 医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施 E 科室全体医师讨论通过后实施正确答案D答案解析医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。40、最易引发病理性缩复环的是（）。2023年浙江衢州市卫生健康委员会“引才聚智 医起向未来”校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：db4a9a6b6801209574a10f32f1242f319 A 双胎妊娠 B 前置胎盘 C 重度胎盘早剥 D 重度先兆子痫 E 嵌顿性肩先露正确答案E答案解析病理性缩复环为先兆子宫破裂的临床表现之一。引起子宫破裂最常见的原因是梗阻性难产。41、治疗系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为型）首选的免疫抑制药为（）。A 环磷酰胺 B 甲氨蝶呤 C 长春新碱 D 硫唑嘌呤 E 雷公藤正确答案A答案解析免疫抑制剂对系统性红斑狼疮有一定疗效，常用者有环磷酰胺、硫唑嘌呤。环磷酰胺作为患者的首选用药，硫唑嘌呤属于抗代谢类，不作为首选。42、对动脉血压波动性变化较敏感的感受器位于（）。A 颈动脉窦 B 主动脉体 C 颈动脉体 D 主动脉弓 E 心肺感受器正确答案A答案解析暂无解析。43、女性，45岁，8个月来双侧掌指和指间关节肿痛伴晨僵，饮食正常，下肢不肿，X线片见关节间隙变窄，胸片见两侧少量胸水。此病人出现胸水的最大可能是（）。A 类风湿关节炎性胸膜炎 B 系统性红斑狼疮性胸膜炎 C 结核性胸膜炎 D 低蛋白血症 E 右心衰竭正确答案A答案解析暂无解析。44、下述哪项是测定肺换气效率较好的指标?（）A 时间肺活量 B 肺活量 C 通气与血流比值 D 肺通气量2023年浙江衢州市卫生健康委员会“引才聚智 医起向未来”校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：db4a9a6b6801209574a10f32f1242f3110 E 每分钟肺泡通气量正确答案C答案解析暂无解析。45、人道主义最初是由下列哪类人提出来的革命口号？（）A 奴隶主 B 无产阶级 C 资产阶级 D 地主阶级 E 小资产阶级正确答案C答案解析人道主义最初是由资产阶级提出来的革命口号。故本题答案为C项。46、正常儿，体重7.5kg、身长62cm，会翻身，能独坐很久，不会爬，能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，但无意识，能听懂自己的名字，其月龄最可能为（）。A 5个月 B 34个月 C 6个月 D 7个月 E 8个月正确答案D答案解析暂无解析。47、可迟缓发酵乳糖的志贺菌是（）。A 福氏志贺菌 B 宋内志贺菌 C 鲍氏志贺菌 D 痢疾志贺菌 E B群志贺菌Y变种正确答案B答案解析志贺氏菌能分解葡萄糖，产酸不产气；大多数不能发酵乳糖，只有宋内氏菌可迟缓发酵乳糖。48、胎儿宫内感染时，下列哪项是脐带血中含量增高的免疫球蛋白？（）A IgA B IgG C IgM D IgE E IgD正确答案C答案解析五类Ig产生最早的是IgM，胎儿晚期，胎儿血中最高的是IgM，宫内感染产生Ig也应是IgM为主。故本题答案为C项。2023年浙江衢州市卫生健康委员会“引才聚智 医起向未来”校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：db4a9a6b6801209574a10f32f1242f311149、结核分枝杆菌经抗酸染色法染色后的光学显微镜下的典型形态为（）。A 为紫色的栅栏状排列杆菌 B 为红色的粗大杆菌 C 为紫色的略带弯曲的细长杆菌 D 为红色的略带弯曲的细长杆菌 E 为红色的竹节状排列杆菌正确答案D答案解析结核分枝杆菌为细长略带弯曲的杆菌，用抗酸染色法，以5%石炭酸复红加温染色后可以染上，但用3%盐酸乙醇不易脱色。若再加用美蓝复染，则分枝杆菌呈红色，而其他细菌和背景中的物质为蓝色。50、引起中毒型细菌性痢疾发病的原因主要是由于（）。A 细菌直接侵入肠黏膜致病 B 细菌产生的内毒素致病 C 细菌产生的外毒素致病 D 体内抗原抗体反应致病 E 机体抵抗力降低正确答案B答案解析中毒型细菌性痢疾的病原菌是痢疾杆菌，其侵入结肠的上皮细胞生长繁殖，产生大量的内毒素和少量的外毒素。可能是机体对细菌的毒素产生异常的强烈过敏反应，即全身炎症反应综合征，而致的发热、急性微循环障碍，如休克、脑水肿等。严重脑水肿可发生脑疝、抽搐、呼吸衰竭，是中毒型细菌性痢疾死亡的主要原因。51、7个月小儿患肺炎，体温39，两眼上翻，惊厥，昏迷，前囟膨隆。提示合并有（）。A 心力衰竭 B 高热惊厥 C 中毒性脑病 D 低钙惊厥 E 低血糖正确答案C答案解析患儿系婴儿肺炎，高热，惊厥，颅内高压。严重肺炎缺O2和CO2潴留使血与脑脊液pH值降低，高碳酸血症使脑血管扩张、血流减慢、血管通透性增加，致使颅内压增加。严重缺氧使脑细胞无氧代谢增加，造成乳酸堆积、ATP生成减少和Na+-K+离子泵转运功能障碍，引起脑细胞内钠、水潴留，形成脑水肿。病原体毒素作用亦可引起脑水肿。故本病为小儿肺炎合并有中毒性脑病。52、1克分子琥珀酸脱氢生成延胡索酸时，脱下的1对氢原子经过呼吸链氧化生成水，同时生成几克分子ATP？（）A 3 B 2 C 1 D 4 E 5正确答案B答案解析暂无解析。53、婴幼儿患化脓性脑膜炎时，最常见的病原菌是（）。A 脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌2023年浙江衢州市卫生健康委员会“引才聚智 医起向未来”校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：db4a9a6b6801209574a10f32f1242f3112 B 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌 C 大肠杆菌、金黄色葡萄球菌 D 肺炎链球菌、脑膜炎双球菌 E 铜绿假单胞菌、-溶血性链球菌正确答案B答案解析暂无解析。54、开口下颌向右侧偏斜，被损害的脑神经是（）。A 右面神经 B 右三叉神经 C 右三叉神经运动支 D 左三叉神经运动支 E 左三叉神经正确答案C答案解析暂无解析。55、以下哪项不是风湿性关节炎的临床特点？（）A 强直性脊柱炎 B 游走性、多发性、大关节炎 C 关节局部红、肿、热、痛、功能障碍 D 治疗后不遗留关节畸形 E 轻症病人仅有关节酸痛正确答案A答案解析暂无解析。56、患儿，女，5岁，近2周发热，伴肘膝大关节不规则肿痛；查体发现心音低钝，心率176次/分，肝于右肋下可触及3cm；实验室检查发现抗“O”500U，血沉65mm/h。诊断为风湿热，并伴有心功能不全。治疗需给洋地黄制剂，剂量应如何掌握（）。A 给1/21/4 B 给一般剂量 C 给1/31/2 D 给1/41/3 E 给足剂量正确答案C答案解析暂无解析。57、下列描述符合小叶性肺炎特点的为（）。A 肺内散在多数病灶，病灶均在小叶范围内 B 肺内各病灶病变表现不一样 C 能引起急性支气管炎的细菌、病毒等均能引起小叶性肺炎 D 病变可导致肺肉质变 E 不易出现合并症2023年浙江衢州市卫生健康委员会“引才聚智 医起向未来”校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：db4a9a6b6801209574a10f32f1242f3113正确答案B答案解析暂无解析。58、子宫动脉来自（）。A 腹主动脉 B 髂总动脉 C 髂内动脉 D 髂外动脉 E 肾动脉正确答案C答案解析子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉均来自髂内动脉，只是分支不同。子宫动脉为髂内动脉前干分支。59、李女士的丈夫，平时什么都好，就是好赌，怎么劝也没用，为此夫妻俩经常吵架。李女士非常烦恼，几次想提出离婚，又于心不忍。李女士这种动机冲突类型属于（）。A 双趋冲突 B 双避冲突 C 趋避冲突 D 多重趋避冲突 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。60、急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确？（）A 血钙 B 血糖 C 血淀粉酶 D 血脂肪酶 E 尿淀粉酶正确答案C答案解析AB两项，一般非出血坏死性重症胰腺炎血钙、血糖的改变不明显。C项，血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，45天后恢复正常。该患者发病12小时以内，最佳测定结果为血淀粉酶。D项，血清脂肪酶于起病后2472小时开始升高，持续710天，其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。E项，尿淀粉酶在发病24小时后开始上升，48小时达高峰，下降缓慢。12周后恢复正常。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于胰岛素分泌的调节，错误的是（）。A 血糖降低时分泌增加 B 抑胃肽有促胰岛素分泌的作用 C 迷走神经兴奋时分泌增加 D 胰高血糖素促进其分泌 E 生长抑素抑制其分泌2023年浙江衢州市卫生健康委员会“引才聚智 医起向未来”校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：db4a9a6b6801209574a10f32f1242f3114正确答案A答案解析暂无解析。2、小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是（）。A 呼吸性酸中毒 B 代谢性酸中毒 C 代谢性碱中毒 D 呼吸性碱中毒 E 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒正确答案B答案解析由于腹泻丢失大量碱性物质，进食少，摄入热量不足，酮体生成增多，肾血流量不足，其排酸、保钠功能低下，使酸性代谢产物滞留体内。3、女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便，2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在，近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音震颤减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是（）。A 阻塞性肺炎 B 肺结核 C 支气管炎 D 肺动脉栓塞 E 气胸正确答案A答案解析患者肢体偏瘫，病史为进餐后出现以上症状。最可能的原因考虑食物误吸入支气管内引起阻塞性肺炎，可出现以上体征。4、局灶性肺结核的基本病理变化是（）。A 病变以渗出为主，中央有干酪样坏死 B 肺尖单个或多个病灶，以增生为主，中央为干酪样坏死 C 纤维包裹的境界分明的干酪样坏死灶25cm D 一个或多个厚壁空洞 E 肺泡有纤维素渗出，广泛的干酪样坏死正确答案B答案解析暂无解析。5、不符合静脉性充血的是（）。A 局部发绀 B 小动脉扩张 C 局部温度降低 D 局部组织肿胀 E 间质水肿正确答案B答案解析暂无解析。6、女婴，10个月，腹泻每日 57次，水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。查体：前囟平，哭有泪，口唇略干，四肢温暖，无腹胀，2023年浙江衢州市卫生健康委员会“引才聚智 医起向未来”校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：db4a9a6b6801209574a10f32f1242f3115皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是（）。A 每日大便10次以上为重型 B 有无发热呕吐 C 有无水、电解质紊乱 D 大便含黏液、血性为重型 E 镜检有大量脂肪滴为重型正确答案C答案解析暂无解析。7、患者，女，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰，需高枕卧位，颈静脉怒张。双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指。质中，压痛。最恰当的诊断是（）。A 左心功能不全 B 右心功能不全 C 全心衰竭 D 心功能3级 E 心功能2级正确答案C答案解析ABC三项，左心衰以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现：主要为不同程度的呼吸困难：劳力性呼吸困难；端坐呼吸；夜间阵发性呼吸困难；急性肺水肿。右心衰以体循环淤血为主要表现：身体低垂部位水肿；颈静脉征；肝脏肿大；心脏体征（右室扩大）等。患者为二尖瓣狭窄，有夜间阵发性呼吸困难、肺部湿啰音的左心衰表现，又出现颈静脉怒张、肝大、下肢浮肿的右心衰表现，故诊断为全心衰竭。DE两项，患者夜间休息时出现阵发性呼吸困难等心衰症状，按1928年NYHA标准为心功能4级8、患者左侧面部痛觉减退，左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，张口时，下颌左偏，病损部位在（）。A 左侧三叉神经 B 右侧面神经 C 左侧面神经 D 右侧三叉神经 E 左侧三叉神经及左侧面神经正确答案A答案解析暂无解析。9、双相性真菌在培养基上形成酵母菌落的培养温度是（）。A 25 B 28 C 35 D 37 E 41正确答案D答案解析暂无解析。10、与流感病毒吸附有关的成分是（）。A 核蛋白 B 血凝素2023年浙江衢州市卫生健康委员会“引才聚智 医起向未来”校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：db4a9a6b6801209574a10f32f1242f3116 C 神经氨酸酶 D M蛋白 E 脂质双层正确答案B答案解析暂无解析。11、在DTH对造成小静脉内皮细胞损伤的主要细胞因子是（）。A a-TNF B-IFN C PGI2 D IL-2 E ICAM-1正确答案A答案解析暂无解析。12、自身免疫病治疗原则中为免疫调节方法的是（）。A 抗MHC-类Ag的Ab B PG抑制剂 C 淋巴因子(细胞因子)D 皮质激素 E 氨基蝶呤正确答案C答案解析细胞因子作用多样与复杂，选具有下调免疫功能的细胞因子，可在自身免疫病治疗中应用。故本题答案为C项。13、阿米巴痢疾的发病是由于经口感染（）。A 结肠阿米巴滋养体 B 微小阿米巴滋养体 C 溶组织阿米巴滋养体 D 结肠阿米巴包囊 E 溶组织阿米巴包囊正确答案E答案解析暂无解析。14、AMP在体内分解时，首先形成的核苷酸是（）。A IMP B CMP C GMP D XMP E 以上都不是正确答案A2023年浙江衢州市卫生健康委员会“引才聚智 医起向未来”校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：db4a9a6b6801209574a10f32f1242f3117答案解析暂无解析。15、下列哪项不是乙型脑炎的临床特点？（）A 嗜睡 B 脑脊液含大量脓细胞 C 昏迷 D 呕吐 E 脑膜刺激症状正确答案B答案解析暂无解析。16、已婚女性，26岁，G1P1，两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片（甲地孕酮），正确的服药方法是（）。A 性交后即服1片，次日晨加服1片 B 月经来潮第5天服1片，12天后再服1片 C 性交前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚1片，至探亲结束次日晨加服1片 D 月经周期第5天开始，每晚1片，连服22天 E 探亲当日中午含服1片，以后每次性交后服1片正确答案C答案解析探亲避孕药的服用方法：性交前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚1片，至探亲结束次日晨加服1片。17、最常见的栓子是（）。A 血栓栓子 B 空气栓子 C 细菌栓子 D 肿瘤栓子 E 羊水栓子正确答案A答案解析暂无解析。18、女，26岁，妊娠8周。阵发性下腹痛2天，阴道少量流血5小时，为决定是否继续妊娠，最有价值的辅助检查是（）。A 检测血清甲胎蛋白值 B 尿妊娠试验 C 检测血清雌三醇值 D B超检查 E 检测血清雌二醇值正确答案D答案解析该孕妇为先兆流产的征象，首选B超检查。超声检查有胚胎发育不良，表明流产不可避免，应终止妊娠。19、乳胶妊娠试验是（）。A 间接凝集反应 B 直接凝集反应 C 沉淀反应2023年浙江衢州市卫生健康委员会“引才聚智 医起向未来”校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：db4a9a6b6801209574a10f32f1242f3118 D 反向间接凝集反应 E 间接凝集抑制试验正确答案E答案解析暂无解析。20、伤寒常有的并发症是（）。A 肠梗阻 B 肠扭转 C 肠疝 D 肠出血、肠穿孔 E 绞肠痧正确答案D答案解析暂无解析。21、男性患者，55岁。近半年来吞咽困难，日渐加重。胃镜检查，食管中段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平。手术中见食管粘膜及肌层被灰白色肿瘤组织浸润破坏。患者最可能发生了哪种疾病（）。A 食管鳞状细胞癌 B 食管腺癌 C 食管炎 D 食管溃疡 E 食管平滑肌瘤正确答案A答案解析暂无解析。22、下列关于心输出量的叙述，错误的是（）。A 心输出量是指每分钟由左、右心室射出血量之和 B 健康成年男性静息状态下为46Lmin C 左、右心室的心输出量基本相等 D 由平卧转为站立位时减少 E 心率超过180次分时减少正确答案A答案解析一侧心室每分钟射出的血液量，称为每分心输出量，简称心输出量。心输出量等于心率与搏出量的乘积。左右两心室的心输出量基本相等。23、患儿，4岁，诊断为单纯性肾病，泼尼松治疗不规律，反复出现水肿，自病后一直低盐饮食，近日来精神委靡，嗜睡，且浮肿加重，血压70/40mmHg。最可能发生（）。A 低钾血症 B 低钠血症 C 低钙血症 D 低镁血症 E 低蛋白血症2023年浙江衢州市卫生健康委员会“引才聚智 医起向未来”校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：db4a9a6b6801209574a10f32f1242f3119正确答案B答案解析暂无解析。24、一期梅毒的典型损害是（）。A 扁平湿疣 B 树胶肿 C 软下疳 D 硬下疳 E 掌跖角化斑正确答案D答案解析一期梅毒的主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎。25、女性，57岁，洗衣时觉右侧头痛，呕吐，左半身运动不灵，2小时后昏迷，呕吐咖啡样物，血压达230/110mmHg，瞳孔不等大，光反应消失，左侧偏瘫，应立即进行的处置为（）。A 吸氧 B 手术 C 抗菌素静点 D 6-氨基己酸 E 甘露醇静点正确答案E答案解析暂无解析。26、下述哪一项不符合延髓麻痹的诊断？（）A 假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致 B 真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹 C 真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍 D 假性延髓麻痹时咽反射消失 E 真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪、舌肌萎缩、肌束颤动正确答案D答案解析暂无解析。27、排除颅内占位病变，哪项是准确的？（）A 颅平片无颅内压增高表现 B 无视乳头水肿 C 叩诊小儿头颅无破壶音 D 脑超声中线波无移位 E CT扫描无异常改变正确答案E答案解析暂无解析。28、有关鳞状细胞癌的描述。哪项错误？（）2023年浙江衢州市卫生健康委员会“引才聚智 医起向未来”校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：db4a9a6b6801209574a10f32f1242f3120 A 常发生在皮肤、口腔、食管等处 B 肉眼观呈菜花状 C 镜下癌细胞呈巢状，癌细胞间多无网状纤维 D 镜下癌细胞弥漫分布，癌细胞多有网状纤维 E 分化好的鳞癌有角化珠正确答案D答案解析暂无解析。29、患者，男，70岁。40年前行胃大部分切除术。发现贫血1年。粪便隐血试验（）。胃镜：吻合口炎症。与患者贫血无明显关系的因素是（）。A 叶酸缺乏 B 维生素岛B12缺乏 C 胃蛋白酶缺乏 D 胃酸缺乏 E 铁缺乏正确答案C答案解析胃大部切除使壁细胞减少，壁细胞可分泌盐酸和抗贫血因子，胃酸不足可致缺铁性贫血；抗贫血因子缺乏致使维生素B12、叶酸缺乏，产生巨幼红细胞性贫血。胃大部切除后胃酸缺乏影响铁吸收不足也可致缺铁性贫血。30、诊断颅盖骨骨折通常依据（）。A 头颅X线摄片 B 头皮伤痕 C 局部触诊闻及骨擦音 D 剧烈头痛伴呕吐 E 对侧肢体偏瘫正确答案A答案解析颅盖骨骨折多数为线形骨折，还可有凹陷骨折，主要靠颅骨X线片确诊。为了解凹陷骨折的陷入深度，还应照切线位。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.丙戊酸钠B.苯妥英钠C.卡马西平D.乙琥胺E.地西泮2023年浙江衢州市卫生健康委员会“引才聚智 医起向未来”校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：db4a9a6b6801209574a10f32f1242f31211强直阵挛发作首选（）。正确答案A答案解析暂无解析。2复杂部分性发作首选（）。正确答案C答案解析暂无解析。3失神发作首选（）。正确答案D答案解析暂无解析。4局限性发作首选（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物B.医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态C.医生使用艾滋病患者病情资料时，应做隐去姓名等处理D.医生诊断时应考虑病人的各方面因素E.医生治疗时应努力使病人受益1上述哪项最能体现保护病人隐私的准则？（）正确答案C答案解析暂无解析。2上述哪项最能体现知情同意的准则？（）正确答案B答案解析暂无解析。3上述哪项最能体现不伤害的原则？（）正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.干酪样坏死B.脂肪坏死C.坏疽D.纤维素样坏死E.液化性坏死2023年浙江衢州市卫生健康委员会“引才聚智 医起向未来”校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：db4a9a6b6801209574a10f32f1242f31221恶性高血压病细小动脉属于（）。正确答案D答案解析暂无解析。2急性胰腺炎属于（）。正确答案B答案解析暂无解析。3淋巴结结核属于（）。正确答案A答案解析暂无解析。4乙型脑炎属于（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.甲苯磺丁脲B.肝素C.尿激酶D.糖皮质激素E.华法林1最好选用哪项治疗急性血栓栓塞性疾病？（）正确答案C答案解析尿激酶为酶类溶血栓药，能激活体内纤溶酶原转为纤溶酶，从而水解纤维蛋白使新鲜形成的血栓溶解，主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。2哪项药物是引起股骨头无菌性坏死最常见的？（）正确答案D答案解析长期大量应用糖皮质激素引起的不良反应有：皮质功能亢进综合征，如满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等；诱发或加重感染；诱发或加重溃疡病；骨质疏松；诱发精神病和癫痫；股骨头无菌性坏死。5、（共用备选答案）A.可引起外周神经炎B.可引起视神经炎C.对动物有致畸形作用D.可引起耳鸣、耳聋E.可引起关节疼痛2023年浙江衢州市卫生健康委员会“引才聚智 医起向未来”校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：db4a9a6b6801209574a10f32f1242f31231利福平（）。正确答案C答案解析暂无解析。2异烟肼（）。正确答案A答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男，60岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替月余，伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。2023年浙江衢州市卫生健康委员会“引才聚智 医起向未来”校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：db4a9a6b6801209574a10f32f1242f31241该患者可能的诊断是（）。A.直肠癌 B.乙状结肠癌 C.降结肠癌 D.小肠癌 E.盲肠癌正确答案A答案解析老年男性患者，腹泻、便秘交替，有里急后重，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及，考虑直肠癌。BC两项，患者有排便习惯改变，但无里急后重，体检可触及腹部包块，可排除。DE两项，少见，体检可触及腹部包块，可排除。2进一步检查应首先采用（）。A.肛门指检、直肠镜检 B.大便常规加涂片 C.腹部B超 D.腹部X线平片 E.钡剂灌肠正确答案A答案解析肛门指诊是诊断直肠癌最重要的方法，由于中国人直肠癌约70%为低位直肠癌，能在直肠指诊时触及。直肠镜检查不仅可在直视下观察，还可取组织进行病理检查。3此患者主要的治疗应采取（）。A.肠造瘘术 B.根治性切除术 C.化学治疗 D.放射治疗 E.放疗十化疗正确答案B答案解析手术切除仍然是直肠癌的主要治疗方法。术前的放疗和化疗（临床上称为新辅助放化疗）可一定程度上提高手术疗效。4病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Duke（我国补充分类）（）。A.A B.A1 C.B D.C1 E.C2正确答案A答案解析我国Duke分期：A期：癌局限于肠壁内，癌局限于黏膜下层为A1，浅肌层为A2，深肌层为A3；B期：癌穿透肠壁侵入浆膜和（或）浆膜外，但无淋巴结转移；C期：有局部淋巴结转移，其中仅限于肿瘤及肠旁淋巴结者为C1期，转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C2期；D期：有远处转移或腹腔转移，或侵及邻近脏器无法切除者。2、（共用题干）4个月男孩，低热伴咳嗽2天，喘憋加重1天，精神、食欲尚可。体检：体温37.8，呼吸60次/min，心率150次/min，两肺满布哮鸣音，两背下部可闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm。2023年浙江衢州市卫生健康委员会“引才聚智 医起向未来”校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：db4a9a6b6801209574a10f32f1242f31251为尽快明确病原学诊断，应进一步做何种病原学检查？（）A.ESR B.ASO C.冷凝集试验 D.ELISA法检测病原体抗原 E.CRP正确答案D答案解析暂无解析。2若上述检查结果为阳性，胸部X线拍片示两肺有不同程度的梗阻性肺气肿和支气管周围炎，考虑最可能的诊断是（）。A.毛细支气管炎 B.金葡菌肺炎 C.腺病毒性肺炎 D.肺炎支原体肺炎 E.哮喘性支气管炎正确答案A答案解析暂无解析。3该病最易发生的并发症为（）。A.心力衰竭 B.自发性气胸 C.脓胸 D.中毒性脑病 E.以上均不是正确答案A答案解析暂无解析。4按可能的病原体选择药物，以下最合适的是（）。A.青霉素+氨苄青霉素 B.头孢菌素类+红霉素 C.三氮唑核苷 D.头孢噻肟 E.氨苄西林正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用题干）患儿，10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5 1天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。2023年浙江衢州市卫生健康委员会“引才聚智 医起向未来”校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：db4a9a6b6801209574a10f32f1242f31261体格检查有力的证据是（）。A.右股骨下端肿胀 B.右股骨下端（干骺端）深压痛 C.右股骨下端皮温升高 D.局部血管充盈怒张 E.右膝关节伸屈受限正确答案B答案解析暂无解析。2最有价值的辅助检查是（）。A.CT检查 B.X线摄片检查 C.血培养 D.局部穿刺 E.血常规检查正确答案D答案解析暂无解析。3若已确定诊断，最合适的处理方法为（）。A.大量广谱抗生素 B.卧床休息 C.肢体制动 D.输液、注意水电平衡 E.静脉注射抗生素+钻孔引流正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用题干）女，18岁。3小时前剧烈活动时，右下腹部剧烈疼痛，恶心、呕吐2次，体温37.5。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳头大肿物。2023年浙江衢州市卫生健康委员会“引才聚智 医起向未来”校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：db4a9a6b6801209574a10f32f1242f31271该患者最可能的疾病是（）。A.子宫浆膜下肌瘤扭转 B.输卵管结核 C.盆腔炎性包块 D.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 E.卵巢肿瘤蒂扭转正确答案E答案解析暂无解析。2最适当的处理措施是（）。A.给予抗生素、止痛药，观察病情进展 B.进行腹腔镜检查明确诊断 C.进行腹部穿刺明确诊断 D.抗结核药物治疗 E.行剖腹探查正确答案E答案解析卵巢囊肿蒂扭转为常见的妇科急腹症。典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐。妇科检查触及肿物张力大，压痛，尤以瘤蒂部压痛明显。卵巢肿瘤蒂扭转一经确诊应尽快行剖腹探查手术。术时勿将扭转之蒂转回，宜在蒂扭转部近侧钳夹切断，防止血栓脱落进入血液循环。5、（共用题干）患者，男，67岁，患高血压心脏病10年，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，急查：BP 80/60mmHg，HR 130次/min。2023年浙江衢州市卫生健康委员会“引才聚智 医起向未来”校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：db4a9a6b6801209574a10f32f1242f31281最可能的诊断（）。A.支气管哮喘 B.自发性气胸 C.肺栓塞 D.急性左心衰 E.急性心包炎正确答案D答案解析高血压心脏病患者，突发呼吸困难，不能平卧，血压明显降低，考虑为急性左心衰。2首选的药物是（）。A.利尿剂 B.吗啡 C.西地兰 D.ACEI E.多巴胺正确答案E答案解析患者目前出现血压低，