2023年河南平顶山市第一人民医院常年招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年河南平顶山市第一人民医院常年招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、口服大剂量（1万单位）维生素D治疗佝偻病激期，需要（）。A 用至痊愈 B 用至3岁 C 用至血生化完全正常 D 用36个月 E 用1个月正确答案E答案解析暂无解析。2、9个月婴儿，7kg，腹泻3天，蛋花汤样大便，一天来大便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢冷，血CO2CP6.75mmol/L。前8小时补液，错误的是（）。A 首先用2l等张液140ml扩容 B 补充累积损失量为100200ml/kg C 扩容后选用321液700ml静点 D 补液速度为每小时810ml/kg E 见尿补钾按0.2%浓度补入正确答案B答案解析暂无解析。3、患者，1岁，以面色苍白1个月入院。查体：心率138次/分，心尖区闻及级收缩期杂音。血象：Hb50g/L，RBC2.541012/L。临床诊断为缺铁性贫血，该患儿的贫血程度该如何判定？（）A 轻度贫血 B 正常血象 C 中度贫血 D 重度贫血 E 极重度贫血正确答案D答案解析暂无解析。4、脑复苏治疗重点是（）。A 促进脑细胞功能恢复 B 防治脑水肿 C 降低大脑耗氧量 D 降低脑细胞能量消耗 E 颅内减压2023年河南平顶山市第一人民医院常年招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：77d17a1fcfa16ee7eef24463b96432531正确答案B答案解析脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。在缺氧状态下，脑血流的自主调节功能丧失，脑血流的维持主要依赖脑灌注压，任何导致颅内压升高或体循环平均动脉压降低的因素均可减低脑灌注压，从而进一步减少脑血流。对昏迷患者应维持正常的或轻微增高的平均动脉压，降低增高的颅内压，以保证良好的脑灌注。5、激活的PKC能磷酸化的氨基酸残基为（）。A 酪氨酸/丝氨酸 B 酪氨酸/苏氨酸 C 丝氨酸/苏氨酸 D 丝氨酸/组氨酸 E 苏氨酸/组氨酸正确答案C答案解析因蛋白激酶C（PKC）是一种Ca2+依赖的蛋白激酶，故名。DG可提高蛋白激酶C对Ca2+的敏感性。被激活的蛋白激酶C催化特异靶蛋白丝氨酸（Ser）或苏氨酸（Thr）残基磷酸化，产生调节作用。胞质Ca2+浓度升高还可激活一种Ca2+/钙调蛋白依赖的蛋白激酶。故本题答案为C项。6、集体心理治疗的有效性来源于（）。A 团体的情感支持 B 群体的相互学习 C 群体的正性体验 D 重复(矫正)原本家庭经验 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。7、食管癌较多发生在（）。A 胸中段食管 B 胸上段食管 C 胸下段食管 D 食管贲门部 E 颈部食管正确答案A答案解析食管分段标准：颈段：自食管入口（环状软骨水平）至胸廓入口处（胸骨上切迹下缘）；胸段：又分为上、中、下三段。胸上段从自胸廓入口至气管分叉平面；胸中段和下段为自气管分叉平面至胃食管交界处全长二等分。胸中段与胸下段食管的交界处接近肺下静脉平面处；腹段：为食管裂孔至贲门。胸中段食管癌较多见，下段次之，上段较少8、小儿可自动控制排尿的年龄约为（）。A 0.5岁 B 1岁 C 1.52岁 D 2.5岁 E 3岁正确答案C2023年河南平顶山市第一人民医院常年招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：77d17a1fcfa16ee7eef24463b96432532答案解析小儿可自动控制排尿的年龄约为1.52岁，但和生活习惯及训练有关，如长期使用尿布自动控制排尿则晚。9、动脉导管解剖闭合80%发生于（）。A 3个月内 B 5个月内 C 6个月内 D 9个月内 E 1岁以内正确答案A答案解析动脉导管未闭出生后1015小时发生功能性关闭，生后3个月内80%解剖闭合。10、下述哪项是抗体?（）A 溶血素 B 细菌素 C 过敏毒素 D 植物血凝素 E 抗生素正确答案A答案解析暂无解析。11、怀疑腰椎间盘突出症时，神经损害定位诊断的主要依据是（）。A CT B MRI C 平片 D 脊髓造影 E 临床表现正确答案E答案解析暂无解析。12、金黄色葡萄球菌感染常引起（）。A 出血性炎 B 脓肿 C 蜂窝织炎 D 浆液性炎 E 纤维索性炎正确答案B答案解析暂无解析。13、新生儿少尿的标准，每天尿量（）。A 每小时少于5.0ml/kg B 每小时少于3.0ml/kg C 每小时少于2.0ml/kg2023年河南平顶山市第一人民医院常年招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：77d17a1fcfa16ee7eef24463b96432533 D 每小时少于1.0ml/kg E 每小时少于0.5ml/kg正确答案D答案解析新生儿尿量每小时少于1.0ml/kg，为少尿；尿量每小时少于0.5ml/kg，为无尿。14、枕先露时胎儿窘迫的诊断依据是（）。A 破膜后羊水度污染 B 胎动减弱 C 胎心监护见到早期减速 D 宫缩高峰时胎心110/min E 胎儿头皮血pH为7.18正确答案E答案解析胎儿头皮血进行血气分析，pH7.2，P0210mmHg，PCO260mmHg可诊断为胎儿酸中毒。15、男性，36岁，病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系。”一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：“快砸。”病人14-15岁时有抽搐发作四五次。其祖母患癫痫病。体格和神经系统检查正常，脑电各区暴发性尖慢活动，头部CT正常。其诊断是（）。A 癫痫性精神障碍 B 脑肿瘤所致精神障碍 C 偏执性精神病 D 精神分裂症 E 脑炎所致精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。16、慢性胃炎的临床表现一般不包括（）。A 恶心、呕吐 B 反酸、烧心 C 贫血 D 右季肋部痛 E 上腹部痛正确答案D答案解析慢性胃炎常表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。自身免疫性胃炎患者还可伴有贫血表现。17、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（）。A 胸痛缓解 B 心电图示ST段下降 C 频发的室性期前收缩 D CK-MB峰值前移 E 窦性心动过速2023年河南平顶山市第一人民医院常年招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：77d17a1fcfa16ee7eef24463b96432534正确答案E答案解析溶栓成功的标志：根据冠状动脉造影直接判断，或根据以下项目间接判断血栓溶解：心电图抬高的ST段于2小时内回降50%；胸痛2小时内基本消失；2小时内出现再灌注性心律失常（短暂的加速性室性自主节律，房室或束支传导阻滞突然消失，或下后壁心肌梗死的患者出现一过性窦性心动过缓、窦房传导阻滞或低血压状态）；血清CK-MB峰值提前出现（14小时内）。18、解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是（）。A 吡罗昔康 B 吲哚美辛 C 布洛芬 D 双氯芬酸 E 对乙酰氨基酚正确答案E答案解析暂无解析。19、幼儿急疹的好发年龄是（）。A 3个月内 B 39个月 C 618个月 D 23岁 E 3岁以上正确答案C答案解析暂无解析。20、母亲孕期除了应保证足够的营养，还应做好围产期保健，重点不包括（）。A 鼓励孕母保持心情舒畅，创造一个良好的生活环境 B 尽可能避免感染，对高危孕妇应加强随访 C 做好孕前遗传咨询工作，减少残疾儿的发生 D 孕期避免吸烟、酗酒，有病应在医生指导下用药 E 努力提高医务人员的接生技术正确答案E答案解析以上A、B、C、D条均为母亲孕期应该注意和产前检查努力做到的孕期保健工作重点。努力提高医务人员的接生技术是属于医务人员自身素质和技术水平提高的问题，与母亲孕期自身保健无关。21、上运动神经元瘫痪，肌张力改变的特点为（）。A 上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高 B 上下肢均为伸肌张力高 C 上下肢均为屈肌张力高 D 上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高 E 上下肢屈伸肌张力均高正确答案A答案解析暂无解析。2023年河南平顶山市第一人民医院常年招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：77d17a1fcfa16ee7eef24463b9643253522、医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反（）。A 行政法规 B 法律 C 技术操作规程 D 和院方的约定 E 和患者的约定正确答案C答案解析暂无解析。23、下述做法中不违背医学伦理学无伤害（不伤害）原则的为（）。A 因急于手术抢救患者，未由家属或患者签协议书 B 造成本可避免的病人自杀 C 造成本可避免的残疾 D 发生故意伤害 E 造成本可避免的人格伤害正确答案A答案解析暂无解析。24、血红蛋白在出生后23个月出现生理性贫血时可降到（）。A 150g/L左右 B 130g/L左右 C 120g/L左右 D 110g/L左右 E 90g/L左右正确答案E答案解析暂无解析。25、内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予（）。A 生理剂量的靶腺激素 B 药理剂量的靶腺激素 C 药理剂量的促垂体激素 D 药理剂量的垂体激素 E 调节神经递质或受体的药物正确答案A答案解析内分泌功能减退性疾病在临床表现为相关激素缺乏、不足，治疗上是对这些缺乏、不足的激素用外源的人工合成的或动物来源的激素补充、替代，补足到正常生理量水平，因此答案是选择A项。26、新生儿生后23天出现黄疸，45天达高峰，血清胆红素12mg/dl，诊断为（）。A 败血症 B 母乳性黄疸 C 新生儿肺炎 D 生理性黄疸2023年河南平顶山市第一人民医院常年招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：77d17a1fcfa16ee7eef24463b96432536 E 胆道闭锁正确答案D答案解析60%足月新生儿，80%早产儿出现生理性黄疸。时间是出生后23天出现，45天达高峰，足月新生儿2周内消退。早产儿34周内消退。血清胆红素12mg/dl。27、下述哪一项不是引起炎性渗出的因素？（）A 组织胶体渗透压升高 B 血浆胶体渗透压升高 C 毛细血管内流体静压升高 D 血浆胶体渗透压降低 E 毛细血管壁通透性升高正确答案B答案解析暂无解析。28、关于细菌L型，错误的是（）。A 形态多样 B 多为革兰染色阴性 C 在低渗透压环境中仍可存活 D 去除诱发因素后可回复为原菌 E 仍具有一定的致病力正确答案C答案解析L型细菌为细胞壁缺陷型细菌，必须在高渗环境中生长。29、下列哪项是触发神经末梢释放递质的离子?（）A Na+B K+C Ca2+D Mg2+E Cl正确答案C答案解析当突触前神经元兴奋传到神经末梢时，突触前膜发生除极，当除极达一定水平时，即引起前膜上的一种电压门控式Ca2+通道开放，于是细胞外液中的Ca2+进入突触前末梢内。Ca2+进入前膜后起两方面的作用，一是降低轴浆黏度，有利于突触小泡位移；二是消除突触前膜内侧负电位，促进突触小泡和前膜接触、融合和胞裂，最终导致神经递质释放。故本题答案为C项。30、急性肾小球肾炎血中抗“O”增高往往提示（）。A 近期有链球菌感染 B 肾炎病情比较重 C 可能发生肾功能衰竭 D 可能转变成为慢性肾炎 E 可能为肾病综合征正确答案A2023年河南平顶山市第一人民医院常年招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：77d17a1fcfa16ee7eef24463b96432537答案解析暂无解析。31、女性，l6岁，别人讲什么话，病人就学什么话，如医生问她：“你叫什么名字？”答：“你叫什么名字”；问：“你今年多大岁数？”答：“你今年多大岁数”。此症状属（）。A 持续言语 B 刻板言语 C 模仿言语 D 重复言语 E 病理性赘述正确答案C答案解析暂无解析。32、2岁患儿，结核菌素1:2000硬结直径9mm，无临床症状，既往未接种卡介苗，下述哪一项处理正确？（）A 定期摄胸部X线片 B 定期复查结核菌素试验 C 应用异烟肼治疗35个月 D 应用异烟肼治疗612个月 E 应用异烟肼+利福平治疗6个月正确答案D答案解析暂无解析。33、体温调节中枢的调定点位于（）。A 延髓 B 脊髓 C 脑干网状结构 D 视前区-下丘脑前部 E 大脑皮质正确答案D答案解析暂无解析。34、不符合矽肺病变的为（）。A 矽结节中央部常发生坏死和钙化 B 胸膜纤维化 C 晚期形成纤维性矽结节 D 早期形成细胞性矽结节 E 肺门淋巴结矽结节形成最早正确答案A答案解析暂无解析。35、急性血源性骨髓炎发生最多的部位是（）。A 颅骨 B 肱骨远端、尺骨近端2023年河南平顶山市第一人民医院常年招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：77d17a1fcfa16ee7eef24463b96432538 C 髂骨 D 股骨远端、胫骨近端 E 手部短管骨正确答案D答案解析暂无解析。36、运送断肢（指）时，下列哪种方法是正确的？（）A 简单冲洗断肢（指）残端后用清洁敷料包扎好 B 将断肢（指）残端浸泡在75的酒精中 C 将断肢（指）残端浸泡在干净或清洁的冰水中 D 交断肢（指）直接放在冰块中 E 用干燥冷藏法保存正确答案E答案解析暂无解析。37、患儿，男，7个月，呕吐、腹泻3天，无尿12小时，体温：37.8，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱（160次/分），心音低，呼吸深长（60次/分），腹部肠鸣音亢进。血象：血红蛋白150g/L，白细胞13.0109/L，中性粒细胞占0.4，淋巴细胞占0.6。初步诊断为小儿腹泻伴有（）。A 重度脱水，代谢性酸中毒 B 中度低渗性脱水，代谢性酸中毒 C 重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒 D 败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒 E 重度高渗性脱水，代谢性酸中毒正确答案A答案解析暂无解析。38、哪项是妊娠早期合并甲亢最有意义的指标？（）A 消瘦 B 甲状腺肿大 C T3、T4升高 D 多食，心率快 E FT3、FT4升高正确答案E答案解析暂无解析。39、补充累积损失阶段所需时间为（）。A 24小时 B 48小时 C 812小时 D 1216小时 E 24小时内2023年河南平顶山市第一人民医院常年招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：77d17a1fcfa16ee7eef24463b96432539正确答案C答案解析暂无解析。40、上消化道大出血最常见的病因是（）。A 胃十二指肠溃疡 B 门静脉高压症 C 应激性溃疡 D 胆道出血 E 胃癌正确答案A答案解析上消化道指屈氏韧带以上的消化道。上消化道出血是指食管、胃、十二指肠以及胆道、胰腺的出血。其主要临床表现为呕血、黑粪、血便。所谓上消化道大出血即呕血、大量黑粪或血便1次出血量在800ml以上并伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍，是临床常见急症，病情严重，可危及生命。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。上消化道大出血最常见的病因依次为胃十二指肠溃疡、食管一胃底静脉曲张、急性胃黏膜损害、胃癌。41、根据病因和发病机制下列贫血分类正确的是（）。A 红细胞生成减少和造血功能障碍两大类 B 红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类 C 红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类 D 造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类 E 红细胞生成减少、失血、溶血三大类正确答案B答案解析暂无解析。42、真核生物核DNA复制方式是（）。A 混合式复制 B 滚环复制 C D环复制 D 半保留复制 E 全保留复制正确答案D答案解析暂无解析。43、腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为（）。A 空腔脏器破裂 B 实质脏器破裂 C 后腹膜血肿 D 误穿入腹腔血管 E 前腹壁血肿正确答案B答案解析暂无解析。44、治疗化脓性关节炎，下列哪项是错误的？（）2023年河南平顶山市第一人民医院常年招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：77d17a1fcfa16ee7eef24463b964325310 A 局部制动 B 联合应用大剂量抗生素 C 全身支持疗法 D 关节腔穿刺吸引，灌洗或切开引流 E 急性期发生病理性脱位，应切开复位正确答案E答案解析A选项：可以通过限制活动来使炎症局限化；B选项：只有联合、大剂量抗生素的应用，才能有效地治疗化脓性关节炎；C选项：全身支持疗法可有效地提高自身免疫力，提高机体的抗病性；D选项：将关节腔中的脓液引出体外，是最有效的治疗方法；E急性期发生病理性脱位，应切开复位：化脓性关节炎急性期一般不会发生病理性脱位，更不需切开复位。45、再障最主要的诊断依据是（）。A 网织红细胞减少 B 全血细胞减少，有出血或感染表现 C 骨髓增生不良 D 肝脾淋巴结不肿大 E 铁剂叶酸治疗无效正确答案C答案解析暂无解析。46、76岁老人，平素健康，跌倒后，致般骨头下型骨折，有移位，选择哪一种治疗最合适（）。A 髋“人”字石膏固定 B 皮牵引治疗 C 骨牵引治疗 D 股骨粗隆间截骨术 E 人工股骨头置换术正确答案E答案解析暂无解析。47、下列哪项是型超敏反应性疾病？（）A 过敏性休克 B 溶血 C 过敏性鼻炎 D 血清病 E 荨麻疹正确答案B答案解析常见的型超敏反应性疾病有新生儿溶血症、感染性溶血性贫血、恶性贫血、药物过敏性血细胞减少症、毒性弥漫性甲状腺肿、输血反应。故本题答案为B项。48、导致肺气肿最常见的原因是（）。A 空气污染 B 重度吸烟 C 慢性阻塞性细支气管炎2023年河南平顶山市第一人民医院常年招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：77d17a1fcfa16ee7eef24463b964325311 D 支气管哮喘 E 尘肺正确答案C答案解析暂无解析。49、骨关节结核下列情况不适于手术治疗的是（）。A 有明显死骨，较大脓肿 B 经久不愈的窦道 C 脊柱结核合并截瘫 D 全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血 E 单纯结核将发展成全关节结核者正确答案D答案解析病灶清除术的适应证包括A、B、C、E四项，D项不适宜手术治疗，但经过一段时间的非手术治疗全身情况好转后，仍可接受手术治疗。50、关于上下运动神经元的定位诊断错误的是（）。A 皮层运动区病变可引起单瘫或Jackson癫痫 B 内囊区的运动纤维最集中，小病变足以引起对侧肢体严重的瘫痪 C 脑干病变引起对侧脑运动神经核周围性瘫痪，对侧肢体中枢性瘫痪 D 脊髓半切性损害时，表现受损平面以下同侧肢体痉挛性瘫、深感觉障碍及对侧痛温觉障碍 E 前根病变时表现为节段性分布的弛缓性瘫痪正确答案C答案解析脑干病变时引起同侧脑运动神经核周围性瘫痪，对侧肢体中枢性瘫痪。51、胫骨易发生骨折的部位是（）。A 上端干骺端部位 B 中上1/3处 C 胫骨中段 D 中下1/3处 E 踝上部位正确答案D答案解析胫骨易发生骨折的部位是中下1/3交界处，胫骨上2/3横切面呈三棱形，下1/3横切面呈四边形，两者交界处是骨折的好发部位。52、患者，48岁，建筑工人，因牙关紧闭、四肢痉挛而入院。8天前，右脚被铁钉扎伤，伤口深，但几日后自愈。5日后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便、吞咽困难，最后全身抽搐、四肢痉挛。入院诊断为破伤风。请问下列哪一项是最佳治疗原则？（）A 注射破伤风抗毒素和白百破疫苗 B 注射破伤风抗毒素和青霉素 C 注射青霉素 D 注射破伤风抗毒素 E 注射白百破疫苗和青霉素2023年河南平顶山市第一人民医院常年招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：77d17a1fcfa16ee7eef24463b964325312正确答案B答案解析暂无解析。53、对急性脑梗死者，下列不适于溶栓治疗的是（）。A 发病6小时以内 B CT检查证实无出血灶 C 病人无出血素质 D 出凝血时间正常 E 头部CT检查出现低密度灶正确答案E答案解析此时进行溶栓治疗可增加颅内出血的机会。54、下述细胞中吞噬能力最强的为（）。A 单核巨噬细胞 B 嗜酸粒细胞 C 中性粒细胞 D 淋巴细胞 E 嗜碱粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。55、急性化脓性骨髓炎抗生素治疗哪项较为合理？（）A 体温降至正常即停药 B 体温降至正常继续用药3天 C 体温降至正常继续用药1周 D 体温降至正常继续用药23周 E 体温降至正常继续用药1个月正确答案D答案解析暂无解析。56、抑郁症的情感障碍特点为（）。A 焦虑 B 情感低落 C 情感淡漠 D 情感脆弱 E 情感倒错正确答案B答案解析暂无解析。57、最常见的危及生命的上消化道大出血的病因（）。A 十二指肠溃疡出血 B 门静脉高压症的食管胃底静脉曲张、破裂出血2023年河南平顶山市第一人民医院常年招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：77d17a1fcfa16ee7eef24463b964325313 C 胃癌合并出血 D 出血性胃炎 E 胆道出血正确答案B答案解析B项，门静脉高压症的食管胃底静脉曲张破裂出血，出血量多数500mL，甚至达1000mL以上，常可引起失血性休克，而危及生命。A项，胃十二指肠溃疡是上消化道大出血的主要原因。其发生率约占上消化道大出血的一半。但胃十二指肠溃疡出血量一般500mL，并发休克和危及生命的机会较少。58、男性，35岁，体重50kg，因毕式胃大部切除术后十二指肠残端瘘入院。需给予总热量1500kcal的静脉营养支持，下列配方理论上正确的是（）。A 10%葡萄糖溶液1880ml，20%脂肪乳417ml，10%复合氨基酸500ml B 50%葡萄糖溶液750ml，10%复合氨基酸500ml C 50%葡萄糖溶液375ml，10%脂肪乳834ml，10%复合氨基酸750ml D 50%葡萄糖溶液525ml，20%脂肪乳250ml，10%复合氨基酸500ml E 10%葡萄糖溶液1380ml，20%脂肪乳417ml，10%复合氨基酸500ml正确答案E答案解析暂无解析。59、小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应（）。A 纠正脱水不必补钾 B 立即快速给予补钾 C 纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾 D 口服氯化钾 E 纠正酸中毒同时缓慢补钾正确答案E答案解析暂无解析。60、神经性呕吐的特点是（）。A 常伴有明显器质性病变 B 不能自控反复食后呕吐 C 体重明显减轻 D 与心理社会因素无关 E 自发的反复呕吐正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项是结核分枝杆菌的主要致病物质？（）A 内毒素 B 外毒素2023年河南平顶山市第一人民医院常年招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：77d17a1fcfa16ee7eef24463b964325314 C 菌毛和荚膜 D 侵袭性酶 E 脂质等菌体成分正确答案E答案解析结核分枝杆菌的致病物质主要是菌体成分，包括索状因子、磷脂、蜡质D、硫酸脑苷脂等脂质以及蛋白质、多糖等。故本题答案为E项。2、某癌症患者，穿刺取肝组织，镜下发现癌细胞与正常肝细胞相似，有异型性，有腺管样结构。应诊为（）。A 肝细胞癌 B 肝细胞癌（假腺管型）C 肝细胞癌（索状型）D 胆管上皮癌 E 混合性肝癌正确答案B答案解析暂无解析。3、男，30岁。近1年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。查体：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞（），白细胞（）。肾图检查右侧呈梗阻型曲线。应考虑为（）。A 慢性膀胱炎 B 急性阑尾炎 C 肾癌 D 急性肾盂肾炎 E 右输尿管下段结石正确答案E答案解析暂无解析。4、女性，57岁，洗衣时觉右侧头痛，呕吐，左半身运动不灵，2小时后昏迷，呕吐咖啡样物，血压达230/110mmHg，瞳孔不等大，光反应消失，左侧偏瘫，应立即进行的处置为（）。A 吸氧 B 手术 C 抗菌素静点 D 6-氨基己酸 E 甘露醇静点正确答案E答案解析暂无解析。5、真核生物的核糖体中rRNA包括（）。A 5.8S、16S、18S和23SrRNA B 5S、5.8S、18S和28SrRNA C 5S、16S和23SrRNA D 5S、16S、18S和5.8SrRNA E 5S、5.8S和28SrRNA2023年河南平顶山市第一人民医院常年招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：77d17a1fcfa16ee7eef24463b964325315正确答案B答案解析暂无解析。6、患者女性，49岁，发现右乳外上象限肿块，无痛、单发，最可能的疾病是（）。A 乳管内乳头状瘤 B 乳腺癌 C 纤维腺瘤 D 乳腺结核 E 乳腺炎正确答案B答案解析暂无解析。7、观察小儿结核菌素试验结果的时间是（）。A 7296小时 B 4872小时 C 2447小时 D 1223小时 E 111小时正确答案B答案解析小儿疑诊结核病时，应做结核菌素试验于4872小时观看试验结果判断结果阴性、阳性、强阳性。8、中和抗体的主要作用是阻止病毒（）。A 基因表达 B 吸附细胞 C 脱壳和穿入 D 生物合成 E 释放正确答案B答案解析暂无解析。9、利多卡因对哪种心律失常无效（）。A 心肌梗死致室性心律失常 B 强心苷中毒致室性心律失常 C 心室纤颤 D 心房纤颤 E 以上均有效正确答案D答案解析暂无解析。10、老年患者，突发剧烈胸痛2小时入院，诊断为急性前壁心肌梗死。溶栓后出现非阵发性室性心动过速。此时针对室速，应采取的措施为（）。2023年河南平顶山市第一人民医院常年招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：77d17a1fcfa16ee7eef24463b964325316 A 严密观察 B 胺碘酮静注 C 维拉帕米静注 D 利多卡因静注 E 异丙肾上腺素静滴正确答案A答案解析患者为急性心肌梗死，行溶栓治疗后出现非阵发性室性心动过速，考虑再灌注心律失常表现，应严密观察。再灌注性心律失常是指冠状动脉内血栓形成后自溶或药物溶栓等方法使闭塞的冠状动脉再通及冠状动脉痉挛的缓解等恢复心肌再灌注所致的心律失常。溶栓后出现再灌注性心律失常，说明血栓溶解，暂不需特殊处置，应严密观察病情。11、下列哪一种物质是体内合成胆碱的原料？（）A 苏氨酸 B 肌醇 C 丝氨酸 D 甘氨酸 E 核酸正确答案C答案解析暂无解析。12、在动脉粥样硬化的病理过程中，下列哪一种病变不存在？（）A 玻璃样变性 B 纤维素样变性 C 出血 D 血栓形成 E 钙化正确答案B答案解析暂无解析。13、下列哪项为潜伏性感染的意义？（）A 病原体与人体保持永久平衡，不引起症状 B 病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡，当人体防御功能减弱时，可引起疾病 C 病原体侵入人体后，只引起轻微症状 D 病原体侵入人体发生免疫反应，不出现症状 E 病原体侵入人体，引起免疫反应，不出现症状正确答案B答案解析暂无解析。14、以下疾病应行限期手术的是（）。A 胃癌 B 急性阑尾炎 C 急性胆囊炎 D 腹股沟斜疝2023年河南平顶山市第一人民医院常年招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：77d17a1fcfa16ee7eef24463b964325317 E 结节性甲状腺肿正确答案A答案解析临床上按照手术的期限将手术分为3种：急诊手术，指需要在最短的时间内必须进行的紧急手术，如急性阑尾炎、急性胆囊炎等急性疾病的手术治疗；限期手术，手术时间虽然可以选择但必须在尽可能短的时间内进行的手术，如恶性肿瘤的手术；择期手术，指可以在任何时间进行的、可以有充足的时间进行术前准备的手术，如结节性甲状腺肿、腹股沟斜疝等疾病的手术。15、钩端螺旋体多价疫苗接种后其免疫力可维持（）。A 有效12年 B 有效1年以内 C 终生免疫 D 有效25年 E 有效510年正确答案B答案解析暂无解析。16、患者，男，35岁。淋雨后寒战、发热3天。胸透示右下肺炎。血WBC 12.3109/L。该患者感染的病原菌最可能是（）。A 肺炎链球菌 B 结核分枝杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 流感嗜血杆菌 E 铜绿假单胞菌正确答案A答案解析中年男性患者，淋雨为诱因，出现寒战、发热，血常规WBC增高，胸透为右下肺炎，诊断为大叶性肺炎，故最常见病原菌为肺炎链球菌。小叶性（支气管）肺炎的病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。间质性肺炎的病原体有细菌、支原体、衣原体、病毒或肺孢子菌等。17、关于抗动脉粥样硬化药，下列哪一项叙述是错误的？（）A 调血脂药包括HMG-CoA还原酶抑制剂、考来烯胺（消胆胺）、烟酸、氯贝特（安妥明）B 普罗布考是抗氧化剂 C 多不饱和脂肪酸可抑制动脉粥样硬化斑块的形成并使之消退 D 保护动脉内皮药不能预防动脉粥样硬化 E HMG-CoA还原酶是合成胆固醇的限速酶正确答案D答案解析暂无解析。18、关于血小板在生理性止血中的作用的叙述，错误的是（）。A 当血管损伤时才会被激活 B 激活的血小板会发生变形、黏附、聚集、释放反应 C 激活的血小板内Ca2+浓度升高 D 形成血小板栓子实现第一期止血 E 不参与启动凝血过程完成第二期止血2023年河南平顶山市第一人民医院常年招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：77d17a1fcfa16ee7eef24463b964325318正确答案E答案解析暂无解析。19、脂肪酸-氧化发生部位（）。A 线粒体 B 胞液 C 内质网 D 胞液和线粒体 E 胞液和内质网正确答案D答案解析暂无解析。20、患者，男，42岁。左下肢疼痛，行走后加重3年。早期常感患肢麻木，行走后疼痛，短暂休息可缓解，近来疼痛日益加重。吸烟20余年。查体：T 36.3，BP 100/70mmHg。最可能的诊断是（）。A 动脉硬化性闭塞症 B 下肢静脉曲张 C 多发性动脉炎 D 雷诺综合征 E 血栓闭塞性脉管炎正确答案E答案解析E项，患者为中年男性，吸烟史20余年，以左下肢疼痛为主要表现，最可能诊断为血栓闭塞性脉管炎。A项，动脉硬化性闭塞症常伴有冠状动脉粥样硬化、高血压、高脂血症或糖尿病。C项，多发性大动脉炎亦多见于青年女性。D项，雷诺综合征多见于青年女性，好发于双手手指。21、典型霍乱患者，下列哪项为发病后最先出现的症状？（）A 畏寒、发热 B 声音嘶哑 C 剧烈腹泻，继而呕吐 D 腹部绞痛 E 腓肠肌痉挛正确答案C答案解析霍乱病程通常分为3期：泻吐期：多数病人无前驱症状，突然发生剧烈腹泻，继而呕吐，少数先吐后泻，多无腹痛，亦无里急后重，少数有轻度腹痛，个别有阵发性腹部绞痛。脱水期：由于剧烈吐泻，病人迅速呈现脱水和周围循环衰竭。轻度脱水仅有皮肤和口舌干燥，眼窝稍陷，神志无改变。重度脱水则出现“霍乱面容”，眼眶下陷，两颊深凹，口唇干燥，神志淡漠甚至不清。反应恢复期：患者脱水纠正后，大多数症状消失，逐渐恢复正常。约1/3患者因循环改善残存于肠腔的毒素被吸收，又出现发热反应，体温3839，持续13d自行消退。故本题答案为C项。22、女性，24岁，有先天性心脏病（房间隔缺损）病史。一个月前拔牙后，出现发热，体温3738，食欲下降，消瘦。检查：心前区闻及杂音，心脏轻度增大，皮肤有散在出血点。该患者应考虑哪种疾病（）。A 先心病，伴有心功能不全 B 先心病合并风湿性心脏病 C 先心病合并感染性心肌炎 D 亚急性细菌性心内膜炎 E 先心病合并急性细菌性心内膜炎2023年河南平顶山市第一人民医院常年招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：77d17a1fcfa16ee7eef24463b964325319正确答案D答案解析暂无解析。23、对人而言，HLA分子属于（）。A 异种抗原 B 同种异型抗原 C 改变的自身抗原 D 隐蔽抗原 E 肿瘤相关抗原正确答案B答案解析HLA分子是基因产物，具有抗原性，是医学上重要的同种异型抗原。24、下述哪一项不符合痫性发作？（）A 单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍 B 痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型 C 全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍 D 痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作 E 痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作正确答案C答案解析暂无解析。25、下列哪个肿瘤不是恶性肿瘤？（）A 黑色素瘤 B 视网膜母细胞瘤 C 尤文瘤 D 畸胎瘤 E 霍奇金病正确答案D答案解析暂无解析。26、女，48岁。上腹疼痛7年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11109/L，中性粒细胞百分比为78%。诊断首先考虑为（）。A 十二指肠癌 B 胃溃疡 C 胃癌 D 十二指肠穿透性溃疡 E 胃黏膜脱垂正确答案D答案解析中年女性患者，上腹餐前痛、伴反酸，向腰背部放射，钡餐示十二指肠球部变形，初步诊断考虑十二指肠溃疡。十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，又称为穿透性溃疡。这种穿透性溃疡改变了腹痛规律，变得顽固而持续，疼痛常放射至背部。2023年河南平顶山市第一人民医院常年招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：77d17a1fcfa16ee7eef24463b96432532027、CO中毒的症状与下述哪一项无关?（）A 与CO接触时问长短 B 空气中CO的浓度 C 患者中毒前的健康状况 D 中毒时体力活动情况 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。28、心室肌有效不应期的长短主要取决于（）。A 阈电位水平高低 B 动作电位0期去极速度 C 动作电位2期时程 D 钠泵功能 E 动作电位传导速度正确答案C答案解析暂无解析。29、男，40岁。便秘l年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血。其诊断最可能是（）。A 内痔 B 外痔 C 直肠癌 D 肛瘘 E 肛裂正确答案E答案解析肛裂的表现为：疼痛、便秘和出血。根据患者临床症状及体征，考虑肛裂。30、患者，男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25109/L，中性粒细胞90%。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）。A 肺炎链球菌肺炎 B 葡萄球菌肺炎 C 克雷伯杆菌肺炎 D 支原体肺炎 E 干酪样肺炎正确答案B答案解析葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌所引起的急性肺部化脓性感染。本病起病多急骤，有高热、寒战、胸痛，痰为黄色脓性痰，量多，带血丝或呈粉红色乳状。病情重笃者可早期出现周围循环衰竭。院内感染病例起病稍缓慢，但亦有高热、脓痰等。肺部X线显示肺段或肺叶实变，或呈小叶样浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。X线阴影的易变性是葡萄球菌肺炎的另一重要特征。血常规白细胞计数增高明显、中性粒细胞比例增加。目前院内感染及部分院外感染葡萄球菌肺炎的金黄色葡萄球菌多产生青霉素酶，故青霉素及头孢类药物多耐药。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题2023年河南平顶山市第一人民医院常年招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：77d17a1fcfa16ee7eef24463b964325321号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.少尿、水肿、高血压B.多尿、夜尿、低比重尿C.脓尿D.无痛性血尿E.肾病综合征1弥漫性膜性肾炎的特点（）。正确答案E答案解析暂无解析。2弥漫性毛细血管内增生性肾炎的特点（）。正确答案A答案解析暂无解析。3急性肾盂肾炎的特点（）。正确答案C答案解析暂无解析。4慢性弥漫性硬化性肾炎的特点（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.ACTH升高B.ACTH降低C.醛固酮升高D.尿VMA（+）E.T3、T4升高1原发性醛固酮增多症（）。正确答案C答案解析暂无解析。2Addison病（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、