2023年四川绵阳经开区面向全省选聘乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年四川绵阳经开区面向全省选聘乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、肝脏不能合成血浆内含有的物质是（）。A 清蛋白 B 免疫球蛋白 C 凝血酶原 D 高密度脂蛋白 E 纤维蛋白原正确答案B答案解析肝细胞的一个重要功能是合成与分泌血浆蛋白质，除-球蛋白（即免疫球蛋白，由浆细胞合成）外，几乎所有的血浆蛋白质均来自肝。2、身高、体重增长的规律是（）。A 年龄越小增长的越快 B 1周岁以后增长的最快 C 青春期增长得最快 D 3岁以后增长得最快 E 整个小儿时期都在匀速增长正确答案A答案解析小儿生长发育规律是：生长发育是一个连续的过程。各系统器官的发育不平衡，例如早期神经系统发育最快，生殖系统发育最晚到青春期才开始发育。生长发育的一般规律遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。生长发育有个体差异。一般小儿身高、体重的发育是年龄越小增长得越快。影响生长发育的因素主要有遗传、性别、内分泌、孕母情况、营养、生活环境、疾病等七大因素。3、女，25岁，给丈夫回信：“XX：你好，冰天雪地，身体好吗？春暖花开了，你应该努力工作，汽车老在公路上”此症状属于（）。A 思维破裂 B 思维松弛 C 思维奔逸 D 思维黏滞 E 病理性赘述正确答案A答案解析暂无解析。4、女性，35岁，自行车撞上右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发（）。A 胫前肌撕裂伤 B 胫神经损伤 C 坐骨神经损伤 D 腓总神经损伤 E 腓骨长、短肌撕裂伤2023年四川绵阳经开区面向全省选聘乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c12f166f1e9b5356bbd521026e53d9331正确答案D答案解析腓总神经绕过腓骨颈进入小腿前外侧，腓骨小头骨折易并发腓总神经损伤病人则出现踝关节背伸不能。5、女，6岁，自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。轻度杵状指（趾），血压90/40mmHg，胸骨左缘第2、3肋间可闻及级收缩期杂音伴收缩期震颤，肺动脉第二音单一感。胸片示心脏外形呈靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为（）。A 室间隔缺损伴肺动脉高压 B 房间隔缺损伴肺动脉高压 C 动脉导管未闭伴肺动脉高压 D 法洛四联症 E 单纯性肺动脉狭窄正确答案D答案解析暂无解析。6、关于对肿瘤的排斥作用，下列哪项是正确的（）。A T细胞介导的细胞毒 B ADCC C 补体依赖的细胞毒 D 吞噬细胞对肿瘤细胞的破坏 E 以上全部正确答案E答案解析暂无解析。7、产生错觉的因素是（）。A 环境因素 B 心理因素 C 意识状态 D 个体因素 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。8、对于甲亢病人术前碘准备，下述哪一项是错误的？（）A 停服碘剂后，甲状腺素大量释放 B 抑制甲状腺素的合成 C 抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解 D 不准备手术者，不宜服碘 E 碘剂能减少甲状腺的血流量正确答案B答案解析暂无解析。9、一男性患者35岁，3天前受凉后头痛、畏寒，继而高热，咳嗽、咳铁锈色痰，左侧胸痛，气急不能平卧。x线检查：左肺下叶可见大片阴影。2023年四川绵阳经开区面向全省选聘乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c12f166f1e9b5356bbd521026e53d93329、一男性患者35岁，3天前受凉后头痛、畏寒，继而高热，咳嗽、咳铁锈色痰，左侧胸痛，气急不能平卧。x线检查：左肺下叶可见大片阴影。应诊断为（）。A 肺出血肾炎综合征 B 肺转移瘤 C 肺癌继发感染 D 大叶性肺炎 E 支气管扩张症正确答案D答案解析暂无解析。10、下列有关病毒疫苗的描述，错误的是（）。A 减毒活疫苗是病毒已失去致病力，但仍有使机体产生中和抗体的能力 B 减毒活疫苗有病毒恢复毒力的可能 C 灭活疫苗可诱导机体产生IgG抗体而起到保护性免疫作用 D 灭活疫苗通常可引起粘膜分泌IgA抗体 E 减毒活疫苗有活化机体内潜伏病毒的可能正确答案D答案解析灭活疫苗可诱导机体产生IgG抗体。11、男孩，6个月，已诊断为化脓性脑膜炎，近2日突然烦躁、哭闹，头围增大，疑有硬膜下积液。为进一步确诊，应选择哪一项检查？（）A 眼底检查 B 硬膜下穿刺 C 腰穿 D 头CT E 摄颅骨X线片正确答案B答案解析暂无解析。12、患者6岁，经常咳嗽、气促，不爱玩耍，活动后乏力。查体：发育落后，胸骨左缘第2、3肋间闻及级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，肺动脉第二音亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血。最可能的诊断是（）。A 房间隔缺损 B 法洛四联症 C 动脉导管未闭 D 室间隔缺损 E 肺动脉狭窄正确答案A答案解析暂无解析。13、20岁，男性，夜间骑自行车时，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施是（）。A 吊带牵引 B 颅骨牵引固定 C 石膏领固定2023年四川绵阳经开区面向全省选聘乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c12f166f1e9b5356bbd521026e53d9333 D 环枕固定术 E 切开复位内固定正确答案B答案解析暂无解析。14、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（）。A 发热、呕吐的程度 B 腹泻，每日10余次 C 大便蛋花汤样，混有粘液 D 大便镜检有大量脂肪球 E 有水及电解质紊乱正确答案E答案解析婴儿腹泻重型除较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水和电解质紊乱症状。15、突然停止治疗全面强直-阵挛发作的药物可引起（）。A 精神萎靡 B 抗癫痫用药量增加 C 失神发作 D 失眠 E 癫痫持续状态正确答案E答案解析暂无解析。16、1岁内小儿体重前半年每月平均增长（）。A 200300g B 300400g C 400500g D 500600g E 600800g正确答案E答案解析6月龄婴儿体重（kg）=出生体重+月龄0.7kg，6个月内婴儿每月体重增长600700g。17、女性，20岁，颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块，131#I1扫描示冷结节，硒甲状腺显影示冷结节处仍无放射性物质浓聚，B超示该肿块为实质性。可诊断为（）。A 颏下皮样囊肿 B 颈淋巴结炎 C 甲状腺腺瘤 D 甲状腺舌管囊肿 E 囊状淋巴管瘤正确答案C2023年四川绵阳经开区面向全省选聘乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c12f166f1e9b5356bbd521026e53d9334答案解析暂无解析。18、医师注册后应当由卫生行政部门注销注册的情形之一是（）。A 受警告行政处罚 B 受罚款行政处罚 C 受责令暂停6个月执业活动的行政处罚 D 中止医师执业活动满1年的 E 受吊销执业证书行政处罚的正确答案E答案解析暂无解析。19、治疗缺铁性贫血的主要目的为（）。A 血清铁水平恢复正常 B 血红蛋白恢复正常 C 补足贮存铁 D 红细胞水平恢复正常 E 血清铁和总铁结合力均恢复正常正确答案C答案解析暂无解析。20、引起左心室后负荷增高的主要因素是（）。A 主动脉瓣关闭不全 B 肺循环高压 C 体循环高压 D 回心血量增加 E 血细胞比容增大正确答案C答案解析暂无解析。21、不参与构成生物膜的脂类物质是（）。A 脂肪 B 胆固醇 C 甘油磷脂 D 神经鞘磷脂 E 糖脂正确答案A答案解析暂无解析。22、临床医学研究的资料保密原则除下列哪项外均正确？（）A 为了保护国家、集体和个人的利益，对医学研究资料要严加保密 B 为保护病人免受心理上的创伤，研究者在必要时应对受试者保密2023年四川绵阳经开区面向全省选聘乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c12f166f1e9b5356bbd521026e53d9335 C 为使获得的研究结果客观真实，在采用双育法和安慰剂做临床医学研究时，对受试者可实行保密 D 为保护医院工作秩序，研究者可对研究失误暂时保密 E 对隐瞒实情的诱骗性临床医学研究要进行保密正确答案E答案解析暂无解析。23、早产儿，胎龄35周。体检发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，后经超声心动图检查为动脉导管未闭，可以选用下述哪种药物治疗使其导管闭合？（）A 氨基比林 B 吲哚美辛 C 阿司匹林 D 肾上腺皮质激素 E 肾上腺素正确答案B答案解析暂无解析。24、肾功能试验下列哪项错误？（）A 菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率 B 对氨基马尿酸清除率是测定肾小球数量和质量的指标 C 酚红排泄试验可大致反映近曲小管的重吸收功能 D 血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能 E 血液pH测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能正确答案C答案解析C项，酚红排泄试验主要反映近曲小管的分泌功能。B项，对氨基马尿酸清除率反映肾血浆流量，因此也是肾小球数量和质量的指标。25、射血分数为下述何者的百分数?（）A 搏出量体表面积 B 搏出量体重 C 搏出量心室舒张末期容积 D 心排血量体重 E 心排血量心室舒张末期容积正确答案C答案解析暂无解析。26、急性脑梗死溶栓治疗的禁忌证是（）。A 发病6小时，头CT显示肿瘤，有占位效应 B 急性卒中3小时意识蒙胧者 C 2个月前曾有动脉穿刺史 D 病前抗血小板治疗，化验示血小板数为150109/L E 高血压病史5年，现血压为170/95mmHg2023年四川绵阳经开区面向全省选聘乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c12f166f1e9b5356bbd521026e53d9336正确答案A答案解析大片状脑梗死有占位效应者溶栓治疗易发生梗塞后出血。27、分离培养淋球菌，常用的培养基是（）。A 5%葡萄糖肉汤 B 精制琼脂肉汤培养基 C 巧克力血琼脂平板 D 半固体培养基 E 麦芽糖肉汤正确答案C答案解析暂无解析。28、医疗审慎的积极作用的突出表现应该是（）。A 有利于保护医生的利益 B 有利于保护医院的利益 C 有利于医疗质量的提高 D 有利于保护医学的发展 E 有利于保护医院的和谐正确答案C答案解析暂无解析。29、腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）。A 立即手术探查 B 输血并给止血药 C 输血并给抗生素 D 积极抗休克，休克纠正后手术探查 E 积极抗休克的同时手术探查正确答案E答案解析内脏损伤的患者很容易发生休克，故防治休克是治疗中的重要环节。诊断已明确者，可给予镇静剂或止痛药；已发生休克的内出血伤者要积极抢救，力争收缩压回升至90mmHg以上进行手术。但若在积极的抗休克治疗下，仍未能纠正，提示腹内有进行性大出血，则应在抗休克的同时，迅速手术探查、剖腹止血。30、男性，18岁，西安人，于12月15日入院。发热已3天，尿量明显减少已1天，检查：神清，体温不高，BP 68/30mmHg，眼结膜充血，水肿，两腋下散在小出血点，血WBC26109/L，尿蛋白（+），血小板50109/L。下面的处理中，不正确的是（）。A 静脉滴注大剂量青霉素 B 快速补充血容量 C 纠正酸中毒 D 利巴韦林抗病毒 E 禁用对肾有损伤的药物正确答案A答案解析暂无解析。31、患者，女，27岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫2023年四川绵阳经开区面向全省选聘乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c12f166f1e9b5356bbd521026e53d9337前可凹性水肿。为明确库欣综合征，应做以下哪种检查？（）A 小剂量地塞米松抑制试验 B 尿游离氢化可的松 C 血氢化可的松昼夜节律 D 血浆氢化可的松 E 大剂量地塞米松抑制试验正确答案A答案解析小剂量的地塞米松抑制试验可以明确库欣综合征和单纯性肥胖，大剂量地塞米松抑制试验可鉴别库欣病。32、关于病理性黄疸的临床特点，以下不正确的是（）。A 生后24h内出现 B 无论早产儿还是足月儿，血清胆红素均205257mol/L C 足月儿黄疸持续2周不消退 D 早产儿持续4周不消退 E 黄疸退而复现正确答案B答案解析暂无解析。33、血清中含量最高的免疫球蛋白是（）。A IgA B IgD C IgG D IgE E IgM正确答案C答案解析暂无解析。34、医学伦理学尊重原则应除外的内容是（）。A 公平分配卫生资源 B 保守病人的秘密 C 尊重病人的知情同意权 D 尊重病人及家属的自主性或决定 E 保护病人的隐私正确答案A答案解析暂无解析。35、下列哪项是心迷走神经末梢释放的递质?（）A 肾上腺素 B 乙酰胆碱 C 组胺 D 去甲肾上腺素 E 谷氨酸2023年四川绵阳经开区面向全省选聘乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c12f166f1e9b5356bbd521026e53d9338正确答案B答案解析暂无解析。36、潜伏性感染的意义是（）。A 病原体与人体保持永久平衡，不引起症状 B 病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡，当人体防御功能减弱时，可引起疾病 C 病原体侵入人体后，只引起轻微症状 D 病原体侵入人体发生免疫反应，不出现症状 E 病原体侵入人体，引起免疫反应，不出现症状正确答案B答案解析暂无解析。37、低血钾引起代谢性碱中毒是因为肾小管（）。A H+Na+交换增强 B HCO3-重吸收增强 C K+Na+交换增强 D H+K+交换增强 E NH4+K+交换减弱正确答案A答案解析暂无解析。38、男病人，18岁，近半年来对家人变得冷淡，漠不关心，生活变得懒散，不去上学，常卧床。见妈妈跌倒在地，表现无所谓，不予理睬。这种表现多考虑是（）。A 幻觉妄想状态 B 人格改变 C 情感低落 D 情感淡漠 E 情感倒错正确答案D答案解析暂无解析。39、下述哪个器官不含内分泌组织？（）A 脑 B 胃肠 C 骨 D 心脏 E 肾脏正确答案C答案解析暂无解析。40、不符合再障表现的为（）。2023年四川绵阳经开区面向全省选聘乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c12f166f1e9b5356bbd521026e53d9339 A 骨髓增生低下 B 发热、贫血、出血倾向 C 红系白系血小板有二系以上减少 D 无淋巴结肿大 E 偶见局灶巨核细胞增多正确答案E答案解析暂无解析。41、肥厚型心肌病药物治疗宜选用（）。A 洋地黄类 B 利尿剂 C 抗凝剂 D 受体阻断剂 E 受体阻断剂正确答案D答案解析肥厚型心肌病是以心室非对称性肥厚为特点的遗传性疾病。其治疗旨在改善症状、减少合并症和预防猝死，通过减轻流出道梗阻、改善心室顺应性，防治血栓栓塞事件。D项，阻滞剂是其标准治疗药物，其可减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量，可减轻心绞痛和呼吸困难；减低心肌收缩力，使心窒腔扩大；减慢心率，延长心室舒张被动充盈时间等。A项，洋地黄类药物，可增强心肌收缩力而加重流出道梗阻。B项，肺淤血患者可从小剂量利尿剂治疗中获益，但利尿剂治疗可降低血容量，引起左室减小，加重左室流出道的梗阻，因此必须谨慎使用。E项，血管扩张药（受体阻滞剂）同样因其减小左心室容积，可加重左室流出道的梗阻，应避免使用。42、肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别，最有意义的实验检查是（）。A 血皮质醇昼夜节律消失 B 葡萄糖耐量试验 C 测试24小时尿17羟类固醇 D 小剂量地塞米松抑制试验 E 大剂量地塞米松抑制试验正确答案E答案解析Cushing病的病因是垂体ACTH分泌瘤（少数增生）引起的，ACTH对肾上腺皮质的作用在组织学上是使肾上腺皮质增生，在功能上使肾上腺皮质分泌皮质醇增多，所以Cushing病是ACTH依赖性皮质醇增多症。肾上腺皮质肿瘤、腺瘤或腺癌是肿瘤自身分泌皮质醇增多，肿瘤自主性分泌不依赖于垂体ACTH，而且肿瘤分泌的大量皮质醇经负反馈抑制垂体ACTH和下丘脑的ACTH释放激素，血ACTH水平很低。虽然临床上都是皮质醇增多引起的Cushing综合征表现，发生的机制却不同。大剂量地塞米松抑制试验具有病理诊断的意义，给予大剂量地塞米松（2mg q6h2天）通过负反馈调节能抑制垂体ACTH的分泌，而使尿（或血）皮质醇显著被抑制，抑制到50%以下，而不能有效地抑制。肾上腺肿瘤分泌皮质醇。尿皮质醇抑制率不足50%，临床上可用来鉴别Cushing病与肾上腺性（及异位ACTH分泌引起的）Cushing综合征。43、除哪项外，均为低渗性脱水的特点？（）A 多见于营养不良伴腹泻的病儿 B 主要是细胞外液减少重点为低钠血症 C 易高热，烦渴 D 易脱水，休克 E 易嗜睡，昏迷正确答案C答案解析暂无解析。2023年四川绵阳经开区面向全省选聘乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c12f166f1e9b5356bbd521026e53d9331044、下列哪项是痴呆综合征的主要表现？（）A 有意识障碍 B 是全面的智能减退 C 注意力集中 D 多有自杀 E 多有妄想正确答案B答案解析痴呆综合征属于智能障碍，在判断智能障碍时首先应当除外意识障碍。常呈慢性或进行性过程，表现为记忆、理解、计算、学习和判断力的障碍，其认知、情感和意志过程，往往由于智能的影响而出现程度不等的失调，如出现消极观念、被害妄想、被偷窃妄想等。全面性痴呆可以表现为全面的智能减退，部分性痴呆主要表现为记忆力减退、理解力削弱等，但注意力可以保持集中，人格特征可以保持良好，并具有一定的判断力、自知力等。故本题答案为B项。45、下列哪项长期应用易使血钾升高？（）A 布美他尼 B 呋塞米 C 依他尼 D 螺内酯 E 氢氯噻嗪正确答案D答案解析暂无解析。46、轻微病变性肾小球肾炎电镜下的特征性病变是（）。A 系膜内见致密沉积物 B 系膜细胞增生 C 脏层上皮细胞足突消失融合 D 肾小球基底膜增厚 E 肾小球毛细血管基底膜上皮细胞下见致密沉积物正确答案C答案解析暂无解析。47、下列传染病中属乙类传染病的是（）。A 霍乱 B 鼠疫 C 肺结核 D 艾滋病 E 日本血吸虫病正确答案D答案解析暂无解析。48、对于肝素，哪项是不正确的？（）A 肝素不能口服 B 肝素过量能引起骨质疏松 C 肝素是通过抗凝血酶起作用2023年四川绵阳经开区面向全省选聘乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c12f166f1e9b5356bbd521026e53d93311 D 肝素用量越大，其抗凝活性t1/2越长 E 肝素只在体外有抗凝血作用正确答案E答案解析暂无解析。49、神经性呕吐的特点是（）。A 进食前就恶心、呕吐 B 反复发生于进食以后的呕吐 C 害怕身体发胖而引吐 D 吃荤的吐，素食不吐 E 体重明显减轻达到正常平均体重的80以下正确答案B答案解析暂无解析。50、足月儿指（）。A 胎龄37周至40周的新生儿 B 胎龄30周至40周的新生儿 C 胎龄37周至42足周的新生儿 D 胎龄20周至第37周的新生儿 E 胎龄30周至37足周的新生儿正确答案C答案解析暂无解析。51、关于医学心理学的研究方法正确的观点是（）。A 心理学最基本的研究方法是观察法和实验法 B 观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录 C 实验法的数据资料收集需要观察获得 D 实验法区别于观察法的最主要特征是控制条件 E 以上均正确正确答案E答案解析暂无解析。52、HIV感染后CD4+细胞受损伤的方式和表现，下列各项中不正确的是（）。A HIV在细胞内复制直接使细胞破裂 B 已受染的细胞可和未受染的细胞形成融合细胞引起破坏 C HIV感染骨髓干细胞使CD4+细胞产生减少 D 游离的gpl20与未受染的CD4+细胞结合使之成为靶细胞遭受免疫损伤 E CD4+细胞可被巨噬细胞吞噬正确答案E答案解析暂无解析。2023年四川绵阳经开区面向全省选聘乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c12f166f1e9b5356bbd521026e53d9331253、下列哪项是医师在执业活动中享有的权利?（）A 爱岗敬业，努力工作 B 尊重患者隐私权 C 人格尊严、人身安全不受侵犯 D 努力钻研业务，及时更新知识 E 宣传普及卫生保健知识正确答案C答案解析医师法规定，医师在职业活动中具有以下7项权利：执业活动、必备条件、学术活动、继续教育、遵严安全、福利待遇和民主管理。54、目前l型糖尿病的主要死亡原因是（）。A 感染 B 酮症酸中毒 C 高渗性非酮症糖尿病昏迷 D 心脑血管病变 E 糖尿病肾病正确答案E答案解析暂无解析。55、婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张（）。A 多发生于左下叶支气管 B 常伴鼻窦炎及内脏转位 C 可见段支气管近端的扩张 D 好发部位位于上叶尖后段或下叶背段 E 血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质正确答案A答案解析暂无解析。56、内分泌疾病功能减退的治疗首选哪种方法？（）A 病因治疗 B 对症治疗 C 支持治疗 D 替代治疗 E 放疗及化疗正确答案D答案解析暂无解析。57、新生儿甲状腺功能减低症常见于（）。A 足月儿 B 早产儿 C 小于胎龄儿 D 过期产儿2023年四川绵阳经开区面向全省选聘乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c12f166f1e9b5356bbd521026e53d93313 E 低出生体重儿正确答案D答案解析暂无解析。58、前置胎盘病例，仅适用于阴道分娩的是（）。A 部分性前置胎盘而胎儿为头位 B 边缘性前置胎盘而胎儿为头位 C 部分性前置胎盘而胎儿为臀位 D 低置性前置胎盘而胎儿为臀位 E 以上都不是正确答案B答案解析阴道分娩适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、无头盆不称和胎位异常，估计在短时间内能结束分娩，可予试产。人工破膜后，胎头下降压迫胎盘前置部位而止血，并可促进子宫收缩加快产程。破膜后胎先露下降不理想，仍有出血，应立即剖宫产。59、有关手术后早期活动，下列错误的是（）。A 改善血液循环 B 避免腹胀及尿潴留 C 可影响切口愈合 D 减少肺部并发症 E 防止下肢静脉血栓形成正确答案C答案解析暂无解析。60、女婴，30天，过期产，出生体重4.5kg，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差，哭声弱、反应差、便秘。查体：体温35（R），脉搏90次/分，皮肤轻度黄染。血象：Hb90g/L，RBC3.61012/L，WBC11109/L。对该儿最主要的治疗是（）。A 保肝、利胆、退黄 B 应用抗生素抗感染 C 不需用药，继续观察 D 保暖给氧，支持呼吸 E 服用甲状腺制剂正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、预防肾综合征出血热，下述哪一项是关键性措施？（）A 防鼠、灭鼠 B 注射球蛋白 C 预防接种 D 防螨、灭螨2023年四川绵阳经开区面向全省选聘乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c12f166f1e9b5356bbd521026e53d93314 E 防止皮肤破损正确答案A答案解析暂无解析。2、女性，62岁，诊断胃癌，血压150/95mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是（）。A 纠正贫血 B 改善营养状态 C 检测肝功能 D 血压降至正常 E 血生化检查正确答案D答案解析病人血压160/100 mmHg以下可不做特殊准备。血压过高者，术前应用合适的降压药物，使血压稳定在一定水平，但不要求降至正常水平。余选项均为术前必要的准备项目。3、启动子指（）。A 与阻遏蛋白结合的DNA序列 B 与RNA聚合酶结合的DNA序列 C DNA分子中能转录的序列 D 有转录终止信号的序列 E 与顺式作用元件结合的序列正确答案B答案解析暂无解析。4、患者，男，20岁。3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效则最先出现的是（）。A 胸片示片状阴影消散 B 咳嗽好转 C 体温降至正常 D 痰色转黄 E 痰量减少正确答案C答案解析本例青年男性，院外获得性肺炎，胸片示左下肺大片渗出影，考虑肺炎球菌肺炎可能性大。予青霉素静点，如有效则最先出现的应是体温下降，其次是咳嗽、咳痰症状减轻，最后是胸片渗出性病灶吸收。5、25岁已婚女性，原发闭经来诊。医生准备为她间断取几次阴道脱落细胞检查，以了解其卵巢功能。关于阴道脱落细胞检查的意义，下列解释哪项正确？（）A 体内孕激素水平越高，阴道细胞越成熟 B 阴道脱落细胞以角化细胞为主者提示雌激素水平高 C 阴道脱落细胞以中层为主者提示雌激素水平高 D 阴道脱落细胞检查不能识别阴道内赘生物的性质 E 阴道脱落细胞检查不能识别阴道内炎症2023年四川绵阳经开区面向全省选聘乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c12f166f1e9b5356bbd521026e53d93315正确答案B答案解析阴道上皮细胞受卵巢激素影响发生周期性变化，通过阴道脱落细胞的检查可以了解雌激素水平、评估卵巢功能。AB两项，体内雌激素水平越高，阴道细胞越成熟；C项，阴道脱落细胞以中层为主者多提示受孕激素影响。DE两项，阴道脱落细胞检查，还有助于诊断阴道内炎症（如细菌性阴道病等）以及阴道内赘生物的良、恶性质等。6、白色念珠菌形成的孢子是（）。A 芽生孢子 B 孢子囊孢子 C 分生孢子 D 关节孢子 E 有性孢子正确答案A答案解析暂无解析。7、下述哪一种不是抗原?（）A 抗毒素 B 类毒素 C 细菌 D 变性的眼晶体蛋白 E 青霉素正确答案E答案解析暂无解析。8、在组织或尿沉淀细胞核内观察到猫眼状包涵体，有助于诊断的疾病是（）。A 狂犬病 B 巨细胞感染 C 疱疹病毒感染 D 脊髓灰质炎病毒感染 E 甲型肝炎病毒正确答案B答案解析暂无解析。9、日本血吸虫的中间宿主是（）。A 豆螺 B 川卷螺 C 钉螺 D 沼螺 E 扁卷螺正确答案C答案解析暂无解析。10、男，30岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐25天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH 7.5，首选补液种类应为（）。2023年四川绵阳经开区面向全省选聘乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c12f166f1e9b5356bbd521026e53d93316 A 乳酸、氯化钾溶液 B 氯化钾溶液 C 蒸馏水 D 葡萄糖盐水 E 葡萄糖盐水、氯化钾溶液正确答案E答案解析血钾值正常为3.55.5mmol/L，此患者为幽门梗阻反复呕吐致胃液中钾离子大量丢失引起低血钾，故需补充氯化钾；反复呕吐容易丧失NaCl，故同时补充葡萄糖盐水。11、动作电位沿运动神经纤维传导抵达神经肌肉接头部位时，轴突末梢释放Ach，使终板膜产生终板电位，接着引发动作电位的部位是（）。A 肌细胞膜 B 三联管膜 C 终板膜 D 接头后膜 E 横管膜正确答案A答案解析乙酰胆碱通过激活接头处肌细胞膜上的阳离子通道，使终板膜产生终板电位，终板膜本身无产生动作电位的能力，但终板电位可通过激活附近肌细胞膜上的电压门控钠通道而使之产生动作电位。12、女，34岁。孕24周，自觉无力，面色略苍白。实验室检查：HB 80g/L，RBC 2.81012/L。该孕妇应开始进行胎儿健康状况评估的时间为（）。A 孕2024周 B 孕3638周 C 孕4042周 D 孕2628周 E 孕3234周正确答案E答案解析高危孕妇应于妊娠3234周开始评估胎儿健康状况，严重并发症孕妇应于妊娠2628周开始检测。患者有中度贫血，属于高危孕妇。13、有关畸胎瘤的描述哪项错误？（）A 本瘤常发生于卵巢和睾丸 B 含有三个胚层的各种类型组织 C 有如一个畸形的胎儿 D 可有良性、恶性两种类型 E 畸胎瘤都是良性的正确答案E答案解析暂无解析。14、对于判断组织器官灌流不足，下述哪一项是错误的？（）A 皮肤苍白 B 神志淡漠2023年四川绵阳经开区面向全省选聘乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c12f166f1e9b5356bbd521026e53d93317 C 收缩压90mmHg D 中心静脉压68cmH2O（0.590.78kPa）E 尿量30ml/h正确答案D答案解析暂无解析。15、关于丙型肝炎下述哪一项是错误的？（）A 黄疸型患者仅占25%B 急性丙型肝炎症状较轻 C 易转为慢性肝炎 D HCV感染主要通过输血获得 E 肝细胞癌和丙肝病毒感染无关正确答案E答案解析暂无解析。16、CO中毒的症状与下述哪一项无关?（）A 与CO接触时问长短 B 空气中CO的浓度 C 患者中毒前的健康状况 D 中毒时体力活动情况 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。17、下列预防破伤风的措施中，最有效、最可靠的方法是（）。A 彻底清创 B 注射青霉素 C 注射破伤风抗毒素 D 注射破伤风类毒素 E 注射破伤风免疫球蛋白正确答案D答案解析注射破伤风类毒索，可使体内产牛抗体，获得自动免疫，使侵入体内的破伤风毒素中和，不会发病。但目前尚难全面推广，现临床常用的是被动免疫。故本题答案为D项。18、患者，男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度增大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0109/L，血小板15109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为（）。A 急性粒细胞性白血病 B 急性早幼粒细胞白血病 C 急性淋巴细胞性白血病 D 急性红白血病 E 急性单核细胞性白血病2023年四川绵阳经开区面向全省选聘乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c12f166f1e9b5356bbd521026e53d93318正确答案E答案解析患者有感染、出血、贫血、肝脾大以及骨髓中异常的原始细胞大量增殖，符合急性白血病的诊断标准。根据过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，可诊断急性单核细胞性白血病。19、免疫对机体（）。A 是有益的反应 B 是有害的反应 C 有益也有害的反应 D 无益也无害的反应 E 正常情况下，对机体有益，只在一定条件下有害正确答案E答案解析正确认识免疫的概念与意义很重要，免疫并非在任何情况下对人体都是有益处的，尤其要注意在一定条件下免疫也可给机体带来损伤与疾病等。20、下列哪项为脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别？（）A 发病年龄 B 高血压病史 C 血性脑脊液 D 头痛的严重度 E 偏瘫、失语等定位体征正确答案E答案解析暂无解析。21、男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛l天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P 140次/分，BP 60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中部压痛、肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（）。A 小肠破裂 B 肝破裂 C 结肠破裂 D 胃破裂 E 脾破裂正确答案E答案解析患者左上腹外伤后剧痛，腹腔穿刺抽出不凝固血液，叩诊移动性浊音（），提示有内出血，出血量大，且已出现出血性休克。首先应考虑脾破裂的可能性。B项，肝破裂多为右上腹持续性剧痛。22、体温调节的重要中枢位于（）。A 脊髓 B 延髓 C 中脑 D 大脑 E 下丘脑正确答案E答案解析暂无解析。2023年四川绵阳经开区面向全省选聘乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c12f166f1e9b5356bbd521026e53d9331923、下列哪项为心理治疗医生是否成熟、称职的重要条件及心理治疗成败的关键?（）A 心理治疗实施的计划性 B 医生的技术水平 C 是否坚持保密原则 D 建立良好的医患关系 E 治疗方法的灵活性正确答案D答案解析暂无解析。24、不引起肝细胞脂肪变性的是（）。A 酒精中毒 B 四氯化碳中毒 C 糖尿病 D 白喉 E 高脂肪饮食正确答案E答案解析暂无解析。25、下述哪一种有机磷农药中毒，从尿中可检测出硝基酚?（）A 内服磷 B 对硫磷 C 敌百虫 D 马拉硫磷 E 甲拌磷正确答案B答案解析暂无解析。26、在破伤风的治疗措施中，关键措施是（）。A 彻底清创，引流伤口，消除毒素来源 B 使用破伤风抗毒素中和游离的毒素 C 控制和解除痉挛，预防窒息 D 给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌 E 积极支持治疗正确答案C答案解析破伤风是一种极为严重的疾病。要采取积极的综合治疗措施。其中控制和解除痉挛是治疗过程中关键的一环。当病人发生痉挛或抽搐时，常使痰不能排出，误吸，导致肺部感染等合并症。抽搐严重者可造成病人窒息，危及生命，增高死亡率。故本题答案C项。27、女，28岁。已婚，无子女。葡萄胎清宫术8周后，HCG持续阳性，拟诊断为侵蚀性葡萄胎。正确的治疗方法是（）。A 清宫术 B 放疗 C 化疗 D 子宫切除术2023年四川绵阳经开区面向全省选聘乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c12f166f1e9b5356bbd521026e53d93320 E 放疗子宫切除术正确答案C答案解析妊娠滋养细胞疾病治疗原则以化疗为主、手术和放疗为辅的综合治疗。28、真核生物的核糖体中rRNA包括（）。A 5.8S、16S、18S和23SrRNA B 5S、5.8S、18S和28SrRNA C 5S、16S和23SrRNA D 5S、16S、18S和5.8SrRNA E 5S、5.8S和28SrRNA正确答案B答案解析暂无解析。29、在破伤风的治疗措施中，下列哪项是关键？（）A 彻底清创，引流伤口，消除毒素来源 B 使用破伤风抗毒素中和游离的毒素 C 控制和解除痉挛，预防窒息 D 给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌 E 积极支持治疗正确答案C答案解析破伤风是一种极为严重的疾病。要采取积极的综合治疗措施。其中控制和解除痉挛是治疗过程中关键的一环。当病人发生痉挛或抽搐时，常使痰不能排出，误吸，导致肺部感染等合并症。抽搐严重者可造成病人窒息，危及生命，增高死亡率。所以治疗的关键应选C项。30、患儿，9个月，母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类均不吃，患儿近2个月面色苍黄，呆滞，尚不能独坐。查体：嗜睡，伸手时手颤，心肺正常，肝肋下4cm，脾未触及，膝反射亢进，踝阵挛阴性。血象：Hb 75g/L，RBC 2.01012/L，WBC 3.09109/L，PLT 156109/L。此患儿可能诊断为（）。A 营养性混合性贫血 B 营养性巨幼细胞性贫血 C 营养性缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 急性白血病正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.生物利用度B.血浆蛋白结合率C.消除速率常数D.剂量2023年四川绵阳经开区面向全省选聘乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c12f166f1e9b5356bbd521026e53d93321E.吸收速度1作为药物制剂质量指标的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2决定起效快慢的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.顺铂紫杉醇B.紫杉醇卡铂C.顺铂长春新碱异环磷酰